Среден обем на червените кръвни клетки - причини за отклонение от нормата

Дистония

Еритроцитите са кръвни клетки, които придават на кръвта червен цвят поради съдържащото се желязо. Те пренасят хемоглобин в тъканите на всички органи и отстраняват въглеродния диоксид от тях. Характеристиките на еритроцитите могат да говорят за възможни нарушения в областта на хематопоезата, насищането с кислород в организма и функционалността на костния мозък..

Какъв е средният обем на червените кръвни клетки?

Нормалната форма на еритроцита е бикокавичен диск

Средната стойност на обема е една от най-често срещаните при кръвни изследвания. Може да се изчисли както по време на рутинната диагностика, така и да се идентифицират възможните анемии и причините за нея.

В кръвния поток присъстват червени кръвни клетки с различни размери, но повечето от тях трябва да са с нормални и правилни размери. Това предполага, че клетките са в състояние да изпълняват функциите си оптимално. Под натиска на различни фактори процентът на необичайно големи или малки обеми може да се увеличи значително. Анализът за средния обем ще покаже какви размери на клетките преобладават и ще ви позволи да предпишете схема на лечение.

Нормални показатели по възраст

По време на неонаталния период преобладават големи еритроцити.

Средният обем на червените кръвни клетки (MCV) варира с възрастта. При новородените преобладават по-големи кръвни клетки, постепенно обемът им намалява, приближавайки се до тези на възрастните.

възрастMCV скорост (fl)
17 дни95 - 121
7 - 14 дни88 - 126
14 - 30 дни88 - 124
1 - 3 месеца77 - 115
3 - 12 месеца77 - 108
15 години73 - 85
5 - 10 години75 - 87
10 - 15 години76 - 95
15 - 20 години78 - 98
20 - 40 години80 - 98
40 - 65 години80 - 100
Над 65 години78 - 103

Как да определим средния обем на червените кръвни клетки (MCV)

Средният обем на еритроцитите се определя чрез общ кръвен тест

Средният обем на червените кръвни клетки се диагностицира въз основа на общ клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка за анализа, но се препоръчва да не се яде 4 часа преди вземане на кръвна проба, а да се изключи алкохола ден преди това. Хематологичният анализатор помага да се определи точният размер на кръвната клетка, което прави възможно намаляването на процента на тестовите грешки до почти нула.

Средният клетъчен обем (MCV) се изчислява по формулата:

HCT е общият обем на червените кръвни клетки в кръвната единица на пациента (хематокрит);
RBC е общият брой на еритроцитите в 1 микролитър кръв;
fl (фемтолитър) - единица за измерване на средния обем на еритроцитите.

Например, ако Hct = 41% и RBC = 4,54 милиона на μl (4,540,000 / μl), тогава:
MCV = 0,41 / 4,540,000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 ет.

Какво е анизоцитоза?

Анизоцитоза в кръвен маз

Еритроцитите са дисковидни кръвни клетки, които могат да свиват и да се огъват, за да се движат през най-тънките капиляри. Когато размерът им надвишава нормата, те вече не могат да доставят кислород до всички тъкани, когато размерът им е по-малък от обикновено, съответно се доставя кислород, по-малък. В зависимост от размера те се разделят на 4 групи:

В този случай нормоцитите, тоест клетките с правилния размер, трябва да представляват около 70% от общия брой на еритроцитите. Около 15% са разделени от клетки с големи и малки размери. Когато се диагностицира увеличение на съотношението на клетките с анормален размер към нормалните клетки в кръвта на пациента, се открива анизоцитоза.

Анизоцитозата е общото наименование за голям брой клетки с размери, които се различават от нормоцитите. Анизоцитозата е от 3 вида:

  • микроцитоза - преобладаването на микроцитите;
  • макроцитоза - преобладаването на макроцитите;
  • смесени - както големите, така и малките клетки надвишават допустимото съотношение.

Скоростта на разпределение на аномално оразмерените кръвни клетки се записва в анализа чрез RDW стойността. Коефициентът на RDW (в%) е:

  • за възрастни - 11,5 - 14,5;
  • за новородени - 14,9 - 18,7;
  • за деца от 6 месеца - 11.6 - 14.8.

Причини за отклонение от нормата

Нарушенията на далака могат да причинят анизоцитоза

Резултатите от тестовете могат да бъдат повлияни от приема на различни лекарства, особено антидепресанти, както и от употребата на алкохол. Ако факторите, допринасящи за грешката в резултатите, са изключени и индикаторите се отклоняват от нормата, е необходимо да се потърси причината. Фактори, провокиращи отклонения:

  • липса на витамини А, В 12 и желязо, което води до анемия;
  • кръвопреливане;
  • увреждане на чернодробната тъкан;
  • алкохолизъм;
  • заразяване с паразити;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • появата на новообразувания;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • химическа интоксикация;
  • патология на далака;
  • автоимунни заболявания.

Корелация на MCV с други еритроцитни индекси

Индексите на еритроцитите корелират помежду си

Индикаторът MCV корелира с други показатели за точна оценка на състоянието на червените кръвни клетки. Определянето на няколко характеристики наведнъж ви позволява да разберете формата на заболяването, най-често се използва за разделяне на анемиите според етиологията им. Горепосочените стойности като: RBC, HCT, MCV и RDW. Пълният преглед на еритроцитите предполага допълнителни стойности.

MCH - еритроцитен индекс, изчислен чрез разделяне на общия хемоглобин на броя на червените кръвни клетки в кръвния обем: MCH = HGB / RBC. Стойността на индекса отразява средното съдържание на хемоглобин в еритроцита. Някои заболявания, например, анемията с наличие на хиперхромия, са придружени от повишаване на MCH и MCV.

MCHS е индекс, показващ концентрацията на хемоглобин в масата на еритроцитите. За разлика от MCH, той определя не количеството, а плътността на запълване на еритроцитите с хемоглобин. Изчислено чрез разделяне на общия хемоглобин на хематокрит: MCSU = HBG / HCT * 100. Високият MCV и ниският MCSU показват непропорционално насищане на еритроцитите с хемоглобин поради ненормално големия им обем.

Наличието на заболяване далеч не винаги се отразява от изместване от нормата във всички показатели наведнъж. Диагностичната практика показва, че при различни патологии една от стойностите може да е нормална, докато другата да показва заболяване. Нещо повече, именно наличието на разлика в куп показатели е причината за диагностицирането на определени заболявания..

Например, в случай на анемия, провокирана от нарушение на синтеза на хемоглобин, индикаторът RDW ще бъде в нормалните граници и MCV ще бъде понижен. Увреждането на черния дроб се отразява като нормално RDW, но повишен MCV.

MCV корекция

Определянето на причината е първата стъпка в решаването на проблема

Анизоцитозата се образува в резултат на отрицателни фактори, провокирали увеличаване на съотношението на макроцитите или микроцитите в общия брой на червените кръвни клетки. Следователно първоначално е необходимо да се установи причината за анизоцитозата. При липса на корекция на MCV се развива анемия от различни видове и форми, което води до кислороден глад на всички органи.

Ако причината се крие в опиянение с химикали, наркотици, алкохол, първата стъпка е да ги изключите. Освен това може да се предпише антиоксидантна терапия.

Хроничните инфекции, предизвикали анизоцитоза, изискват комплексно лечение, основано на антивирусни или антибактериални лекарства.

Честа причина е недостигът на желязо или витамини от група В. Основният фактор за корекция ще бъде оптимизирането на съдържанието на микроелементи в храната, може да се предпише курс от витамини и препарати, съдържащи желязо.

Възстановяването на нормалното състояние и съотношението на червените кръвни клетки не се отнася само до лекарствата. Ежедневният стрес, лошите навици, нездравословната диета причиняват риск от анизоцитоза. Като коригирате начина си на живот, ще помогнете на кръвните ви клетки винаги да изпълняват функциите си на правилното ниво..

Среден обем на еритроцитите

Средният обем на червените кръвни клетки е един от показателите за общ клиничен кръвен тест, който показва броя и размера на червените кръвни клетки, което показва здравословното състояние на организма. Тази лабораторна стойност се обозначава със съкращението MCV..

Средният обем на еритроцитите може да бъде или намален, или увеличен, което много често има патологична основа. Само някои физиологични обстоятелства водят до такова нарушение.

Всякакви промени в средния обем (под нормата или над) водят до изразяване на някои клинични признаци, но те могат да бъдат прикрити като симптоми на основното разстройство. Основните симптоми са слабост и постоянна сънливост, бледност на кожата и понижаване на кръвното налягане..

Средният обем на еритроцитите в кръвта се определя само след като хематологът дешифрира данните от общия анализ на тази биологична течност. За да се установят причините за отклонението от нормата, ще е необходимо цялостно изследване на пациента.

Коригирането на такъв параметър се постига с помощта на консервативни средства, но не е възможно напълно да се отървете от проблема, без да се неутрализира основното заболяване..

Нормални стойности

Средният обем на червените кръвни клетки обикновено зависи от няколко параметъра, а именно: от пола и възрастовата категория на човек. Единиците на тази стойност са фемтолитри (fl) или кубични микрометри (μm ^ 3).

Първа седмица от живота

Момичета (15-18 години)

Жени (18-45 години)

Мъже (18-45 години)

Възрастни от 45 до 65 години

Възрастни жени

Възрастни мъже

Много е важно да се вземе предвид, че при дете на възраст под 10 години такъв индекс може леко да се колебае във всяка посока, което се счита за съвсем нормално. Най-често параметърът се стабилизира и съвпада с горните стойности до 15 години.

Причини за отклонения от нормата

Средните обеми на червените кръвни клетки при деца или възрастни могат да се колебаят нагоре или надолу, което във всеки случай показва хода на някакъв патологичен процес.

Например, когато средният обем на червените кръвни клетки е повишен, човек може да бъде диагностициран с едно от следните:

  • тежко отравяне с химикали или нискокачествена храна;
  • дисфункция на щитовидната жлеза и други патологии на ендокринната система;
  • дефицит в организма на йод или желязо;
  • ретикулоцитоза;
  • чернодробни патологии, по-специално, хепатит и цироза;
  • онкологично увреждане на костния мозък;
  • цьолиакия;
  • Болест на Ди Гуглиелмо;
  • хипотиреоидизъм;
  • хипергликемия;
  • инфекция или възпаление в панкреаса;
  • миелодиспластичен синдром;
  • хронична чернодробна недостатъчност.

Ако mcv е повишен, това не винаги показва хода на заболяването, например сред по-малко безобидните източници има:

  • заседнал начин на живот;
  • неправилно хранене;
  • неконтролиран прием на лекарства;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици;
  • специфични условия на труд, например, при които човек е принуден постоянно да контактува с токсини;
  • хормонален дисбаланс, който се развива на фона на хода на менструацията или периода на раждане на дете.

Ако общ клиничен кръвен тест показа, че средният обем на еритроцитите е понижен, тогава това може да показва:

  • различни видове анемия;
  • образуването на злокачествени новообразувания;
  • интоксикация с тежки метали;
  • таласемия;
  • левкемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • метастази на злокачествени тумори;
  • порфирия;
  • автоимунни заболявания.

Също така индикаторът може да бъде намален на фона на злоупотреба със следните лекарства:

  • изониазид;
  • колхицин;
  • Метформин;
  • "Фенацетин";
  • "Триметоприм";
  • "Метотрексат";
  • "Пириметамин";
  • триамтерен;
  • "Глутетимид";
  • мефенаминова киселина;
  • естрогени;
  • орални контрацептиви;
  • нитрофураните;
  • антиконвулсанти;
  • аминосалицилова киселина.

В някои ситуации средният обем на еритроцитите mcv остава в нормалните граници, но в същото време човек може да изпита:

  • нормоцитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • патология от хематопоетичната система;
  • хипогонадизъм;
  • хипопитуитаризъм;
  • hypoadrenalism;
  • хипотиреоидизъм;
  • хронични инфекциозни процеси;
  • уремия.

Симптоми

Тъй като средният обем на червените кръвни клетки при дете или възрастен може да намалее и да се увеличи, всяко отклонение ще има характерни външни прояви. Те обаче могат да останат напълно незабелязани от човек или маскирани от симптомите на основната патология..

Ако силата на звука се увеличи, това може да бъде обозначено с:

  • прекомерна бледност на кожата и устните;
  • честа поява на болка в корема;
  • повишена сърдечна честота;
  • пожълтяване на кожата с различна тежест;
  • отвращение към храната;
  • силна слабост и бърза умора.

Когато средният обем на червените кръвни клетки е нисък, човек може да се оплаче от:

  • постоянна сънливост;
  • значително намаляване на производителността;
  • студена пот;
  • охлаждане на кожата;
  • понижаване на кръвния тонус;
  • летаргия и забавяне на движенията;
  • световъртеж;
  • повишена сърдечна честота;
  • емоционална недостатъчност.

Подобни външни прояви трябва да бъдат тласък за незабавно обръщение за квалифицирана помощ. Струва си да се отбележи, че при децата някои признаци могат да бъдат много по-изразени, отколкото при възрастни..

Диагностика

Обемите на червените кръвни клетки се оценяват по време на общ клиничен анализ на основната телесна течност на човешкото тяло. За такова изследване може да е необходима венозна или капилярна кръв..

Що се отнася до подготовката за анализа, то се ограничава до отказ на храна в деня на посещение на медицинско заведение. В противен случай резултатите ще бъдат фалшиви, което може да изисква второ кръводаряване..

В ситуации, когато анализът показа, че mcv е понижен или е над нормата, трябва да установите провокатора на такива промени. Това ще изисква цялостно изследване на тялото, което е индивидуално по своя характер..

Основните мерки за първична диагностика са:

  • запознаване с медицинската история;
  • събиране и анализ на историята на живота или семейството;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • измерване на стойностите на кръвния тонус и сърдечната честота;
  • подробно проучване на пациента, за да получи клиничния лекар пълна картина на хода на определено разстройство.

В допълнение може да се назначи следното:

  • специфични лабораторни изследвания;
  • широк спектър от инструментални процедури;
  • консултации със специалисти от различни области на медицината.

лечение

Възможно е да се възстанови нормалният среден обем на червените кръвни клетки само след елиминирането на основното разстройство. В някои случаи е достатъчно следното за корекция:

  • да откажете от лошите навици;
  • преразгледайте хранителните навици;
  • не приемайте лекарства без видима причина или без лекарско предписание.

В други ситуации трябва напълно да се отървете от основното разстройство, което може да се направи с:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • диета терапия;
  • използването на нетрадиционни методи на лечение;
  • хирургическа интервенция.

Тактиката на терапията се подбира индивидуално за всеки човек в съответствие с механизма на развитие на нарушение на средния обем на червените кръвни клетки.

Възможни усложнения

Ако средните обеми на червените кръвни клетки са под нормата, това може да доведе до развитието на:

  • анемия;
  • обилна загуба на кръв;
  • дисфункция на костния мозък;
  • преждевременно раждане.

Когато този параметър се увеличи, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително..

Профилактика и прогноза

Така че жените, мъжете и децата да нямат проблеми с увеличаването или намаляването на средния обем на червените кръвни клетки, е необходимо да се придържат към следните прости превантивни правила:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • чест престой на чист въздух;
  • балансирана диета;
  • приемане само на тези лекарства, които са предписани от клинициста;
  • водене на умерено активен начин на живот;
  • използване на лични предпазни средства при работа с токсини, химикали и отрови;
  • годишен пълен преглед в клиниката с посещения при всички лекари.

Прогнозата е продиктувана от патологичния провокатор, който провокира всяко отклонение от нормата. Пациентите не трябва да забравят, че в допълнение към горните последици всяка основна патология може да доведе до развитието на собствени усложнения..

Защо е понижен средният обем на червените кръвни клетки

Нормални показатели

Приемливият диапазон от стойности, определени като норма на MCV в кръвния тест, варира при човек през целия живот. В допълнение, някои фактори могат да повлияят на материалите за изследване, например обилна закуска, лабораторни неточности, пиене на алкохолни напитки, прием на антидепресанти или хормонални лекарства..

При деца под една година 71-112 fl се считат за нормални стойности, като новородените имат най-висок процент в детска възраст. С растежа и развитието на дете обаче нивото на MCV постепенно намалява до стойностите, приети като норма при възрастен. Освен това, тъй като организмът узрява, нормативните стойности отново се увеличават. Отбелязва се, че честотата на MCV при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете.

MCV стандарти - деца и юноши

Превишаване на нормата

Има редица болезнени състояния, при които настъпва увеличение на средния обем на еритроцитите:

  • видове анемия (намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина) с увеличаване на обема на еритроцитите;
  • състояние, свързано с недостиг в организма на витамини от група В или фолиева киселина;
  • някои чернодробни заболявания;
  • наследствени особености на хематопоетичната система.

Морозов, ръководител на клиничния център по превантивна медицина, смята, че "всякакви значителни промени в параметрите на кръвния тест трябва да бъдат внимателно анализирани, за да се изключи сериозна патология"..

Увеличението на средния обем на червените кръвни клетки само по себе си не потвърждава нито една от горните патологии. За окончателна диагноза е необходим анализ на други кръвни показатели. Освен това е необходимо задълбочено изследване на пациента и назначаване на инструментални изследвания..

Болестите на стомаха са сравнително честа причина за повишен MCV. Това се дължи на факта, че в стомаха се произвежда специално вещество, което е необходимо за усвояването на витамини от група В. Ако процесите на асимилация на тези витамини са нарушени, процесите на хематопоеза в костния мозък са блокирани и узряването на червените кръвни клетки е необичайно. Това се проявява в невъзможността за разделянето им на нормални размери и средният им обем се увеличава.

MCV в кръвния тест, норми и възможни причини за отклонения

Индикатор като MCV в кръвен тест не винаги е бил на разположение на практикуващия. Изследването му стана възможно с широкото въвеждане на техники за хардуерен анализ и то се издава автоматично, когато определено количество кръв се зарежда в биохимичен анализатор.

Преди това, на практика през целия 20 век, показателят MCV в кръвния тест не се взема предвид, тъй като нямаше такива методи. Възможно беше само да се оцени размерът на еритроцитите под микроскоп, който беше трудоемък и субективен. Разбира се, при декодиране на кръвен тест лекарите задължително взеха предвид размера на кръвните клетки, но беше невъзможно да се оцени този показател - средния обем на еритроцитите - за всяка кръвна клетка.

MCV в кръвен тест или средният обем на червените кръвни клетки е някакъв среден показател, който е повече или по-малко вероятно да отразява обема на червените кръвни клетки. Той няма високо информационно съдържание и не може да каже със сигурност какви патологични процеси протичат в организма. Преведено от английски, MCV в кръвен тест или среден клетъчен обем - означава средният обем на еритроцита.

Този индикатор се отнася до така наречените индекси на еритроцитите, тези индекси ви позволяват да определите основните характеристики на червените кръвни клетки. Също така, тези индекси включват такива добре известни проучвания като определянето на средното съдържание на хемоглобин в клетката, което сега замени рутинното определяне на цветовия индекс..

Разбира се, ако вземем всяка отделна транспортна кръвна клетка, ще видим, че нейният обем е в границите, достатъчно близки до тази стойност, тъй като средният обем на еритроцитите е средната стойност. Има необходими условия, при които резултатите от този анализ могат да се приемат за верни, а именно: с нормални, зрели червени клетки с приблизително същия обем.

В случай, че общ кръвен тест е представен от еритроцити с различна форма или с различна големина, тоест при наличие на анизоцитоза, тогава индикатор като mcv анализ ще има много ниска стойност, тъй като средният обем на червените кръвни клетки не може да бъде изчислен надеждно. Този анализ в лабораторната практика може да се използва за диференциална диагноза на различни анемии и ще помогне да се идентифицират причините за отклоненията..

Трябва да се каже, че клетъчните червени индекси могат да говорят само за червена кръв: съдържанието на желязо в тялото на пациента и наличието или отсъствието на хипоксия на органи и тъкани. Средният обем на еритроцитите е MCV, той не ни казва нищо за левкоцитите, коагулацията на кръвта, тромбоцитите и дори не е възможно да се оценят някои прости показатели, например стойността на ESR, като се използва този индекс.

Референтни или нормални стойности

Ако говорим за промени, свързани с възрастта, тогава най-големите размери на клетките и, следователно, техният обем, съществуват при новородени и при деца от първия месец от живота. По това време еритроцитите окончателно се освобождават от феталния хемоглобин и преминават към нов хемоглобин.

Нормалният хемоглобин за възрастни работи по-ефективно с въздушния обмен в белите дробове, а еритроцитът с по-малък обем е в състояние да изпълнява същата пълноценна функция. Също в напреднала възраст и дори започвайки от 45-годишна възраст, нашите кислородни носители имат голямо количество обем. Следователно е възможно да се изгради определена крива, при която нормата на средния обем на еритроцитите при възрастни е малко по-ниска, отколкото в крайните възрастови граници.

Нормалните стойности при деца са показани в следната таблица:

Причини за отклонение от нормата на RDW индикатора в кръвния тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, т.е. различие в обема на популацията на червените кръвни клетки и може също да означава наличието на няколко популации на червени кръвни клетки в кръвта (например след кръвопреливане).

Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Лъжливо надценен резултат от RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е. струпване на еритроцитите при излагане на ниски температури.

Увеличение на RDW се наблюдава при следните патологии:

  • микроцитна анемия;
  • хемоглобинопатия;
  • липса на желязо, витамин В12 и / или фолиева киселина в организма;
  • увеличение на броя на левкоцитите в кръвта (над 50 × 109 / l);
  • аглутинация на еритроцитите;
  • хемолитична криза;
  • злокачествени новообразувания (особено с метастази в костния мозък);
  • миелодиспластичен синдром;
  • миелофиброза;
  • Болест на Алцхаймер;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • алкохолизъм;
  • Оловно натравяне.

Повишените стойности на RDW в кръвен тест също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

Индексът остава в нормалните граници или леко намален при остра кръвозагуба, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторно изследване на кръвта..

При декодиране на общия кръвен тест като цяло и RDW индикатора по-специално се вземат предвид стойностите на индекса на еритроцитите MCV:

  • нормален RDW + намален MCV - след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
  • намален MCV + повишен RDW в кръвния тест - дефицит на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета таласемия;
  • повишен MCV + нормален RDW - с чернодробно заболяване;
  • повишен MCV + повишен RDW - с хемолитична анемия, дефицит на витамин В12, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Необходими са допълнителни изследвания, когато се получи оценка на RDW, която е извън референтния диапазон..

YouTube видео, свързано със статията:

Намаляване на стойностите на параметъра на средния обем на еритроцитите

Наличието на малки и недостатъчно развити кръвни клетки с нарушен цветови индекс в организма може да причини хипохромна анемия, при която стойността на MCV е значително намалена. Пациентите, които имат увеличен намален среден обем на червените кръвни клетки, чувстват бърза умора, повишено разсейване и раздразнителност, обща слабост, проблеми със запомнянето дори на най-простите неща и с концентрацията. Тези прояви са сигнал за нарушения, възникващи в организма и изискват незабавна медицинска помощ..

Намаляване на обема на червените кръвни клетки в кръвта може да възникне по няколко причини:

  • Нарушения на метаболитните процеси, особено нарушение на водно-солевия метаболизъм. Балансът на йони в кръвните клетки се променя, така че течността, съдържаща се в клетките, се отделя навън, поради което стойността на MCV намалява;
  • Масивни изгаряния;
  • Нарушения в образуването на молекули на хемоглобина или бързото им унищожаване. В медицинските институции се диагностицира хемоглобинопатия, това заболяване се предава на генетично ниво;
  • Нарушение на синтеза на кръвни клетки, в резултат на което техният качествен компонент се променя. Червените кръвни клетки са по-малки и са склонни към деформация, което дава намален MCV параметър в резултатите от анализа;
  • Тежка дехидратация на тялото;
  • Увреждане на човешкото тяло от оловни йони;
  • Злокачествени тумори;
  • Прием на лекарства, които нарушават полипептидните връзки.

Както в случая на увеличен параметър на средния обем на еритроцитите, така и в случаите на намаляване, в никакъв случай това отклонение от нормата не трябва да се игнорира. Необходимо е да се идентифицират причините за появата на патологии и да се предпише ефективно лечение със специалисти, като се проследи след определено време дали той има положителен ефект.

заключение

По този начин, ако при пациенти се идентифицират симптоми, подобни на описаните в статията, човек трябва незабавно да потърси помощ от специалисти.

Важно е да запомните, че патологиите, свързани с кръвните клетки, са едни от най-опасните и изискват незабавно лечение. Пренебрегването на симптомите на самите хора и техните близки няма да реши проблема, а само ще допринесе за неговото влошаване

Нормалният среден обем на съдържащите се в кръвта еритроцити е в границите 70-110 фемтолитра, във всички останали случаи ще има или увеличение, или намаляване на параметъра, които са придружени от общи симптоми, умора, умора, раздразнителност и общо влошаване на благосъстоянието. За да се решат проблемите, на първо място е необходимо да се установят причините за отклонението от нормата и в бъдеще да се избере адекватно лечение, съгласувано със специалист.

Как правилно да се подготвите и вземете общ кръвен тест

Пълната кръвна картина е основно изследване, което се провежда според следните показания:

  • превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
  • диагностика на заболявания;
  • контрол на текущата терапия;
  • преди операция;
  • наблюдение на напредъка на бременността.

Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, еритроцити и индекси на тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите. Подробният кръвен тест включва изчисляването на левкоцитната формула.

Като превантивна мярка трябва да се взема пълна кръвна картина годишно. Хората от рискови групи (с обременена наследственост, наличие на хронични заболявания, професионални опасности, по време на бременност и др.) Може да се наложи да провеждат това изследване по-често - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръвта за подробен общ анализ, който включва определянето на индексите на еритроцитите, включително RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи капилярната кръв може да се вземе от пръст. Кръвта се взема сутрин на празен стомах, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да избягвате психическо и физическо претоварване, спрете пушенето. Препоръчително е да не провеждате медицински процедури предния ден.

Надути стойности на MCV

Повишените стойности на средния обем на еритроцитните клетки показват развитието на макроцитна анемия и други патологични състояния, които се характеризират с:

  • дефицит на витамин В12 (цианокобаламин) с нарушена абсорбция;
  • анемия с недостиг на фолиева киселина с липса на фолиева киселина;
  • мегалобластна анемия, причинена от нарушен синтез на ДНК молекули;
  • злокачествена анемия;
  • хипотиреоидизъм, при който има липса на хормони на щитовидната жлеза;
  • заболявания на червата;
  • чернодробно заболяване;
  • намалена функция на клетките на панкреаса;
  • заболявания на червения костен мозък;
  • токсично или наркотично отравяне;
  • алкохолизъм.

MCV кръвен тест може да е малко по-висок от нормалния, когато жените приемат хормонални контрацептиви. Пушенето на цигари също може да доведе до увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки.

Какви са нормите

Индексът MCV е фактор, който се променя с годините, той е различен за момчета и момичета. Максималният процент при деца е отбелязан в първите дни на живота (от 90 до 140 ед.).

До края на първата година от развитието на бебето стойностите варират от 71 до 84 ет. На 5-10 години този индекс при дете варира от 75-87 ет.

В юношеска възраст (15-18 години) процентът при жените се повишава: 78-98 μm3. В периода от зряла възраст до 45 години средният обем на червените клетки в тях достига 81-100 μm3.

В юношеска и юношеска възраст нормата за мъжете е 79-95 μm3. От 18 години - 80-99 микрона3.

При възрастен човек в зряла възраст (45-65 години), независимо от пола, стойностите са 81-101 μm3.

Диагностична роля на MCV

Познаването на средния обем на еритроцитите е необходимо за класифицирането на анемиите в нормо-, макро- и микроцитни, което от своя страна помага да се определи причината за анемията. Без такава диагноза е невъзможно да се предпише правилното лечение. Именно декодирането на индикатора MCV до голяма степен допринася за факта, че лекарите не трябва да лекуват заболяванията на червената кръв на случаен принцип.

Микроцитните анемии включват дефицит на желязо, сидеробластични и таласемии. Най-честата причина, поради която средният обем на червените кръвни клетки е нисък, е дефицитът на желязо. Именно той първо се подозира от лекаря, който вижда резултат от такъв анализ. За да се потвърди или отрече това предположение, се извършват допълнителни биохимични изследвания..

Основните причини за анемия с дефицит на желязо са намаляване на съдържанието на този микроелемент в диетата, увеличаване на нуждата от него (например по време на бременност при жени), нарушение на абсорбцията му в стомашно-чревния тракт и хронична загуба на кръв (включително при жени с тежък период). Задачата на лекаря е да идентифицира един от тези фактори и да премахне отрицателното му влияние..

Нормоцитните анемии са най-често свързани с хронични заболявания или остра кръвозагуба. Тази група включва и анемии, причинени от повишено унищожаване на еритроцитите (това се случва в случай на отравяне с хемолитични отрови, малария и др.) И нарушение на образуването им поради факта, че нивото на еритропоетина е ниско (при хронична бъбречна недостатъчност) или има злокачествено заболяване на костния мозък.

Разбира се, средният обем на червените кръвни клетки не е единствената стойност, която е необходима за диагнозата на анемия. Огромна роля играе цветният индекс, средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит и в цялата маса на еритроцитите. Само цялостна оценка на резултатите от изследванията при декодиране на анализа може да даде възможност на лекаря да разбере какво е причинило анемията и как да се справи с нея сега. А самият MCV индикатор е просто цифри, които не означават нищо освен други лабораторни данни и клиничната картина. Не е достатъчно просто да се сравни получената стойност с нормата, както понякога се случва с други анализи, е задължително да се мисли системно.

Определянето на средния обем на еритроцитите е включено в необходимия списък от изследвания в общ кръвен тест

На този показател се обръща внимание главно, когато има отклонения в резултатите, показващи анемия. В този случай, за да се определи какво е причинило това заболяване при мъжете, жените и децата, при дешифрирането на анализа е просто необходимо да се използват всички стойности, свързани с червената кръвна система, като се вземе предвид коя от тях е понижена или увеличена

И сред тях, на първо място, обърнете внимание на MCV и цветовия индекс..

Разбира се, изчисляването на средния обем на червените кръвни клетки в повечето случаи играе спомагателна роля, но би било глупаво този показател да се изхвърли от клиничния кръвен тест. В случай на открита анемия тепърва ще се определя, освен това не се изразходват специални ресурси за нейното определяне - достатъчно е само да се изчисли.

Висока RDW

Коефициентът се счита за увеличен, когато показателят е повече от 15%. Това означава, че червените кръвни клетки варират значително по размер..

Има много вероятни причини за това състояние. RDW се сравнява с MCV за определяне на най-вероятната диагноза.

Висока MCV

Ако вземем предвид, че MCV е средният обем пространство, което заема всяка кръвна клетка, тогава повишеното ниво на двата показателя може да показва няколко възможни отклонения в състоянието на организма..

Чернодробно заболяване

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в човешкото тяло, който произвежда вещества, от които тялото се нуждае, филтрира кръвта и премахва вредните химикали. Състоянието на черния дроб се влошава при алкохолизъм, което се доказва от повишените нива на RDW.

Хемолитична анемия

Заболяване, при което червените кръвни клетки умират или се унищожават преди техния здравословен жизнен цикъл.

Мегалобластна анемия

В кръвта се появяват големи овални еритроцити с недоразвито ядро ​​и кратък жизнен цикъл. Обикновено това състояние възниква поради липса на фолиева киселина или витамин В12 в диетата на човек или когато е нарушена абсорбцията на тези вещества..

Липса на витамин А

Тялото трябва да има минимално количество витамин А за синтеза на клетките във връзка с витамин В12.

Нисък MCV

В други случаи средният обем на червените кръвни клетки е намален, докато ширината на разпределение все още е по-висока от нормалната. Това може да е знак за някои по-рядко срещани анемии или състояния на недостиг на желязо..

Понижено ниво на хемоглобина

Хемоглобинът присъства в червените кръвни клетки. Той помага да доставя кислород до клетките на тялото. За синтеза на хемоглобин е необходимо желязо, следователно, недостигът на този микроелемент води до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Обикновено анемията с дефицит на желязо се причинява от недостатъчното желязо в диетата, лошото усвояване на желязо от храната или хранителните добавки.

Междинна таласемия

Междинната таласемия е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на един или няколко компонента на хемоглобина. В резултат на това кръвните клетки са фрагментирани (разградени на по-малки частици).

Ако фрагментите на червените кръвни клетки са забележимо различни по размер, но не заемат повече място, при анализа това може да се появи като ниска MCV стойност с висока RDW стойност.

  • началният стадий на желязодефицитна анемия, водещ до намаляване на хемоглобина;
  • намалени нива на витамин В12 или фолиева киселина в организма, което е предпоставка за макроцитна анемия.

Диференциална диагноза на анемия

До голяма степен диагнозата на анемията се улеснява от правилното тълкуване на морфологичните промени в еритроцитите:

индексВид анемия
Желязодефицитна анемияхемолитична анемияхипопластична анемияПО12-дефицитна анемия
хемоглобинпонижавазначително намалензначително намаленрязко намален
Еритроцитипонижавапонижавапонижаварязко намален
понижаванорманормапонижава
Диаметър на еритроцититепонижавапонижаванасърчаванизначително се увеличи
норманасърчаванинасърчаванирязко се увеличава
понижаванасърчаванинасърчаванирязко се увеличава
понижаванормапонижавапонижава
Ретикулоцитинормарязко се увеличаварязко намаленпонижава
Пример за клиничен анализПример за клиничен анализПример за клиничен анализПример за клиничен анализ
Средните обеми на еритроцитите са нормални в зависимост от възрастта
възрастMCV жени, етМъже MCV, ет
Кръв от пъпната връв
1-3 дни
Седмица 1
2 седмици
1 месец
2 месеца
3-6 месеца
6-24 месеца
3-6 години
7-12 години
13-19 години
20-29 години
30-39 години
40-49 години
50-59 години
60-65 години
над 65 години
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите е нормално в зависимост от възрастта
възрастЖени MCH, стрМъже MCH, стр
1-3 дни
Седмица 1
2 седмици
1 месец
2 месеца
3-6 месеца
6-24 месеца
3-12 години
13-19 години
20-29 години
30-39 години
40-49 години
50-59 години
60-65 години
над 65 години
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.0-31.0
25.5-33.0
27.0-32.0
27.5-33.0
27.0-34.0
27.0-34.0
27.0-34.5
26.5-33.5
26.0-34.0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24.5-29.0
26.0-31.0
26.5-32.0
27.5-33.0
27.5-33.5
27.5-34.0
27.5-34.0
27.0-34.5
26.0-35.0
Средната концентрация на хемоглобин в еритроцита е нормална, в зависимост от възрастта
възрастMCHC жени, g / dlМъжки MCHC, g / dl
1-3 дни
Седмица 1
2 седмици
1 месец
2 месеца
3-6 месеца
6-24 месеца
3-6 години
7-12 години
13-19 години
20-29 години
30-39 години
40-49 години
50-59 години
60-65 години
над 65 години
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
33.0-33.6
32.4-36.8
32.2-36.8
32.4-36.8
32.6-35.6
32.6-35.8
32.4-35.8
32.2-35.8
32.2-35.8
31.8-36.8
29.0-37.0
28.0-38.0
28.0-38.0
28.0-38.0
29.0-37.0
30.0-36.0
32.2-36.6
32.2-36.2
32.0-37.0
32.2-36.4
32.8-36.2
32.6-36.2
32.6-36.4
32.6-36.2
32.2-36.9
32.0-36.4

ВНИМАНИЕ! Информацията, предоставена от сайта DIABET-GIPERTONIA.RU е само за справка. Администрацията на сайта не носи отговорност за възможни негативни последици в случай на приемане на някакви лекарства или процедури без лекарско предписание!

MCV над нормата

Ако резултатите са по-високи от нормалните, тогава това показва развитието на макроцитна анемия. Тя може да бъде пряко свързана със заболявания като:

  • интоксикация с наркотици;
  • хранително отравяне;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • липса на йод или желязо в организма;
  • чернодробна дисфункция;
  • онкологичен процес на червения костен мозък;
  • продължителен алкохолизъм;
  • нарушение на панкреаса.

Увеличението на mcv може да бъде предизвикано от:

  • дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета, които влияят на хормоналните нива;
  • пристрастяване към цигари и тютюневи изделия;
  • продължителен контакт с токсични вещества (работа в опасна работа);
  • прием на лекарства, които повишават нивото на mcv в кръвта.

Ако не се лекува, макроцитна анемия може да доведе до чести припадъци, неразположение и ниски нива на хемоглобин в кръвта. Особено изложени на риск са:

  • хора, които се хранят лошо, водят заседнал начин на живот и игнорират спорта;
  • пациенти с хронична чернодробна недостатъчност;
  • хора с генетична предразположеност към болестта;
  • мъже след петдесет и пет години, които злоупотребяват с алкохол.

Експертите идентифицират някои признаци, по които можете да разберете, че човек има твърде много обем на червените кръвни клетки:

  • нездравословни бледи устни;
  • коремна болка без особена причина, която се появява много често;
  • наличието на тахикардия (твърде бърз пулс), дори когато човекът е в покой;
  • кожа с жълтеникав оттенък.

Ако откриете подобни симптоми в себе си или установите повишено ниво на mcv в кръвта, трябва спешно да се консултирате с общопрактикуващ лекар за подходящо лечение.

Скорост и отклонение

Скоростта на MCV в кръвния тест зависи от възрастта на човека. При новородените тази цифра достига своя максимум и е равна на 112 фемтолитра, но до годината спада до 79. При възрастни мъже и жени този показател обикновено варира от 80 до 102 фемтолитра. Ако при декодиране на анализа се установи намален MCV, говорим за микроцитоза. Превишаването на нормалния обем на 1 червена кръвна клетка се нарича макроцитоза..

Причини за намаляването на показателя:

  1. Нарушаване на водно-електролитния баланс: намаляване на течната част на кръвта. Това състояние на организма се провокира от дехидратация, която се проявява по време на интоксикация, както и недостиг на калий..
  2. Ефекти върху тялото на олово: този метал влияе разрушително на човешкия костен мозък, което причинява производството на малки червени кръвни клетки.
  3. Микроцитна анемия: намаленият размер на червените клетки е резултат от нарушено производство на хемоглобин, което влияе върху параметрите на червените кръвни клетки. Причината за това състояние може да бъде язва на стомаха и дванадесетопръстника; инфекции и бременност.
  4. Таласемия: вродено кръвно заболяване, при което се получават анормални червени кръвни клетки.
  5. Онкохематологични заболявания.

При декодиране на диагностичния резултат лекарят може да идентифицира повишен MCV в кръвния тест. Това явление може да бъде причинено от:

  1. Дефицит на витамин В12: делът на червените клетки намалява, но размерът им, напротив, се увеличава.
  2. Прием на определени лекарства: оралните контрацептиви и антидепресанти увеличават физическите параметри на червените кръвни клетки.
  3. Злоупотреба с алкохол: явление като макроцитоза се комбинира с нормално ниво на хемоглобин. MCV отскача само 100 дни след последния прием на алкохол.

Заболяванията на черния дроб и щитовидната жлеза също могат да провокират макроцитоза.

При декодиране на данни за диагностика на кръвта се обръща внимание на всички показатели. Физическите параметри на кръвните клетки се оценяват в комбинация с други еритроцитни индекси:

  1. RBC: брой на еритроцитите.
  2. Цветен индикатор.
  3. НСТ: хематокрит.

Ако човек има отклонение от нормата, включително MCV, пациентът ще бъде насочен за по-подробни медицински изследвания. За идентифициране на заболяване, провокирало микроцитоза или макроцитоза, се извършва разширен анализ, както и ултразвуково изследване на вътрешните органи и други изследвания. Само след поставянето на диагнозата лекарят може да предпише лечение, насочено към елиминиране на основното заболяване. След възстановяване броя на червените кръвни клетки се връща към нормалното.

MCV в кръвния тест: норми и възможни причини за отклонения

Индикатор като MCV в кръвен тест не винаги е бил на разположение на практикуващия. Изследването му стана възможно с широкото въвеждане на техники за хардуерен анализ и то се издава автоматично, когато определено количество кръв се зарежда в биохимичен анализатор.

Преди това, на практика през целия 20 век, показателят MCV в кръвния тест не се взема предвид, тъй като нямаше такива методи. Възможно беше само да се оцени размерът на еритроцитите под микроскоп, който беше трудоемък и субективен. Разбира се, при декодиране на кръвен тест лекарите задължително взеха предвид размера на кръвните клетки, но беше невъзможно да се оцени този показател - средния обем на еритроцитите - за всяка кръвна клетка.

MCV в кръвен тест - какво е това?

MCV в кръвен тест или средният обем на червените кръвни клетки е някакъв среден показател, който е повече или по-малко вероятно да отразява обема на червените кръвни клетки. Той няма високо информационно съдържание и не може да каже със сигурност какви патологични процеси протичат в организма. Преведено от английски, MCV в кръвен тест или среден клетъчен обем - означава средният обем на еритроцита.

Този индикатор се отнася до така наречените индекси на еритроцитите, тези индекси ви позволяват да определите основните характеристики на червените кръвни клетки. Също така, тези индекси включват такива добре известни проучвания като определянето на средното съдържание на хемоглобин в клетката, което сега замени рутинното определяне на цветовия индекс..

Разбира се, ако вземем всяка отделна транспортна кръвна клетка, ще видим, че нейният обем е в границите, достатъчно близки до тази стойност, тъй като средният обем на еритроцитите е средната стойност. Има необходими условия, при които резултатите от този анализ могат да се приемат за верни, а именно: с нормални, зрели червени клетки с приблизително същия обем.

В случай, че общ кръвен тест е представен от еритроцити с различна форма или с различна големина, тоест при наличие на анизоцитоза, тогава индикатор като mcv анализ ще има много ниска стойност, тъй като средният обем на червените кръвни клетки не може да бъде изчислен надеждно. Този анализ в лабораторната практика може да се използва за диференциална диагноза на различни анемии и ще помогне да се идентифицират причините за отклоненията..

Трябва да се каже, че клетъчните червени индекси могат да говорят само за червена кръв: съдържанието на желязо в тялото на пациента и наличието или отсъствието на хипоксия на органи и тъкани. Средният обем на еритроцитите е MCV, той не ни казва нищо за левкоцитите, коагулацията на кръвта, тромбоцитите и дори не е възможно да се оценят някои прости показатели, например стойността на ESR, като се използва този индекс.

Референтни или нормални стойности

Обикновено средният обем на еритроцитите при мъжете и жените е средно 80 fl, или фемтолитри. Това е много малка стойност, която никога не се използва в ежедневната ни практика. За сравнение може да се посочи, че този обем е толкова пъти по-малък от капка вода, колко пъти е капка вода по-малко от пълен резервоар под формата на куб със страна 5 метра, обем 125 кубически метра и вода, в която тежи 125 тона.

Ако говорим за промени, свързани с възрастта, тогава най-големите размери на клетките и, следователно, техният обем, съществуват при новородени и при деца от първия месец от живота. По това време еритроцитите окончателно се освобождават от феталния хемоглобин и преминават към нов хемоглобин.

Нормалният хемоглобин за възрастни работи по-ефективно с въздушния обмен в белите дробове, а еритроцитът с по-малък обем е в състояние да изпълнява същата пълноценна функция. Също в напреднала възраст и дори започвайки от 45-годишна възраст, нашите кислородни носители имат голямо количество обем. Следователно е възможно да се изгради определена крива, при която нормата на средния обем на еритроцитите при възрастни е малко по-ниска, отколкото в крайните възрастови граници.

Нормалните стойности при деца са показани в следната таблица:

1 ден - 2 седмици88 - 140
2 седмици - месец и 3 седмици91 - 112
до 2 месеца84 - 106
до 4 месеца76 - 97
до шест месеца68 - 85
от 9 месеца до една година71- 84
от една до 5 години73- 85

Тогава спадът започва да се изравнява и децата от 10 до 12 години имат общи индекси, от 76 до 90 ет. Вече споменахме нивото на средния обем на червените кръвни клетки при възрастни и подробности можете да намерите във всеки лабораторен справочник. Заслужава само да се спомене, че нивото на хормоните и сексуалният диморфизъм прави малка разлика, но не повече от 1% от съществуващите стойности..

В зряла и напреднала възраст MCV индексът в кръвния тест отново се повишава. Това показва компенсаторна адаптация на червената кръв към съществуващите процеси на атеросклероза, увеличаване на хипоксията, поява на хронични неспецифични белодробни заболявания и общо намаляване на дихателната повърхност на алвеолите. Средна стойност от 65 години и повече - от 82 до 102 ет.

Някои причини за намаляване и увеличаване на стойностите

Намалени стойности

Помислете при какви условия честотата на MCV може да бъде нарушена и какви са възможните причини за отклонения, какво могат да кажат на лекаря и лаборант за състоянието на човешкото здраве?

На първо място, трябва да разберете, че ниските стойности, при които индикаторът е под 80 fl, могат да се тълкуват недвусмислено като болест, тъй като в еритроцита няма достатъчно хемоглобин. В същия случай, ако обемът се увеличи, тогава това не винаги показва заболяване, това може да бъде, както в случая на възрастовата норма, компенсаторна реакция на променените условия на съществуване.

Основните причини за намаляване на стойностите са:

  • желязодефицитна анемия, при която има недостиг на желязо в организма;
  • вторични хронични заболявания, водещи до анемия: патология на червения костен мозък и наличието на хронична загуба на кръв, например с дисфункционално маточно кървене;
  • наследствени кръвни заболявания - таласемии, хемоглобинопатии;
  • хипертиреоидизъм.

На базата на този индекс кръвните изследвания предполагат класифицирането на анемиите в нормоцитни, макроцитни и микроцитни. Тук говорим за хипохромия на еритроцитите. Лекарят на лабораторията вече не трябва да изпитва досадно намазване под микроскоп и визуално да сравнява размера на клетката със стандартните стойности. С намаляване на обема на еритроцитите възниква микроцитоза, която се фиксира от устройството.

Увеличени стойности

Увеличение на MCV, при което червените клетки имат обемна стойност над 100 fl при възрастни и повече от 105 fl при възрастни хора, се появяват поради следните причини:

  • намалена функция на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм или микседем;
  • хронични заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт, водещи до развитие на анемия с недостиг на фолати;
  • апластична анемия и подобни увреждания на костния мозък, например при пациенти с рак, както и при пациенти, подложени на имуносупресивна терапия;
  • B-12 дефицитна анемия, водеща до мегалобласти - увеличен размер на кръвните клетки;
  • различни видове автоимунни анемии.

И накрая, дългият опит от тютюнопушене и пиене на алкохол също води до ендогенна интоксикация и недостиг на витамини, което може да се прояви чрез макроцитоза, тоест увеличаване на размера и средния обем на еритроцитите. В този случай може да има и намаляване на нивото на червените кръвни клетки или да се развие анемия..

Не мислете, че анемията се проявява само от намаляване на нивото на клетъчния обем. Анемията е коварна група заболявания с различна етиология и различни по механизма на възникване, но те имат едно общо нещо: симптомите на анемия, във всеки случай, се проявяват чрез хронична хипоксия на органи и тъкани.

В заключение трябва да се отбележи, че при остра анемия дефиницията на гореописаните индекси няма смисъл с оглед на липсата на информационно съдържание. Всъщност при остро кървене нито обемът, нито формата на еритроцита няма да се променят. Проучването на този показател ви позволява да идентифицирате само хронични заболявания, при които производството на здрави червени кръвни клетки по някакъв начин е нарушено и в същото време може да няма симптоми.