Какво е MCHC в кръвен тест

Аритмия

Пълна кръвна картина е кръвен тест за редица съставки на кръвта. Според такъв анализ е възможно да се определи нормалното състояние или натрупването на вещества, неподходящи за нормалното състояние, което показва наличието на редица заболявания или патогенни състояния в човек. Кръвният тест mchc и mch ще ви разкажат за състоянието на хемоглобина (Hgb).

Кръвен тест за mchc съдържание

Кръвен тест mchc, какво е това и какви са нормалните стойности. Mchc (Мeancorpuscularhemoglobinconcentracion) - средна концентрация на Hgb в еритроцита - изразява запълването на еритроцитите с хемоглобин. Стойността на mchc се използва за диагностициране на различни видове анемия. Мчк - процентът на запълване на един еритроцит с хемоглобин (норма 31-38%).

Mchc показателят не може да бъде по-висок от 38%, тъй като хемоглобинът в кръвта не може безкрайно да се разтвори и след достигане на прага на плътност, процесът на кристализация започва. Ако показателят е по-висок от 38%, е необходимо да се извърши повторно анализ, тъй като най-често това се случва с грешки в изследването. Но намалената стойност на mchc (под 30%) показва дефицит на нивото на желязо в кръвта и заболявания, които допринасят за нарушаването на синтеза на хемоглобин.

Обща честота на кръвен тест

Методика за провеждане на общ кръвен тест

В наши дни стана много по-лесно да се диагностицира пациент поради автоматизацията на процеса. Почти всички съвременни лаборатории имат инсталиран автоматичен анализатор на хематология. Това модерно оборудване, за разлика от ръчните методи на изследване, помага да се събере по-точна информация за състоянието и състава на кръвта, наличието на отрицателни промени в различните му данни в най-кратки срокове, което е необходимо за проверка за различни заболявания. Съвременният автоматичен анализатор на хематология определя едновременно до 24 зададени параметъра.

Анализаторите използват метода на импеданс (Coulter), за да обобщят клетките и характеристиките на такива клетки, а също така използват проточна цитометрия. Прилагането на закона на поточната цитометрия в хематологията помага да се определи степента на патологична разлика и хетерогенност на клетъчната популация. Техниката на Coulter е измерване на електрическото съпротивление, което се получава, когато съставките на кръвта преминават през отвора с малък диаметър.

Резултатите от средното съдържание на еритроцитите, средната им концентрация, както и mcv стойността в кръвта (среден обем на червените кръвни клетки) са взаимосвързани. Те се анализират изчерпателно, което дава оценка на състоянието на цялата кръвоносна система, а също така помага да се идентифицират нарушенията на функциите и структурата на кръвта.

Проучване на mch (среден корпускулерогемоглобин) на хематологичен анализатор дава по-правилен отговор от резултата от цветовия индекс на кръвта, използван преди и не даде точни данни за процесите на синтеза на хемоглобин.

Елиминира човешкия фактор - механична грешка, а също така намалява времето за преминаване на теста, свежда до минимум цената на реагентите.

За да преминете такива тестове, се нуждаете от по-малко тестово вещество, тоест кръв. Хематологичните анализатори обаче няма да могат правилно да сортират и обобщят незрелите форми на гранулоцити, да преброят незрелите клетки, да диагностицират неочакван резултат, да изключат използването на микроскоп и кръвен маз за точността на анализа..

Намалена производителност

При заболявания, които провокират неправилна реакция в синтеза на хемоглобин, на последно място, когато всички останали функционални реакции на организма вече са изчерпани, mchc показателите намаляват. Приблизителната концентрация на хемоглобина никога не зависи от обема на клетката. Следователно този параметър служи като показател за всички патологии на синтеза на хемоглобин. Кръвният тест mchc и mch помага да се идентифицира вида на анемията.

Mch кръвна картина се записва в пикограми (pg или pg). Кръвен тест mchc и mch норма в диапазона от 25-36 pg. Въз основа на тези данни всички анемии могат да бъдат разделени на нормохромни (цветен индикатор 0.85-1.05), хипохромни (цветен индикатор под 0.8) и хиперхромни (цветен индикатор над 1.05)

Причините, когато кръвната картина mchc и mch е понижена:

  • мегалобластна анемия - еритроцитите имат обем, по-голям от насищане с хемоглобин;
  • хемоглобинопатия - патология на синтеза на хемоглобин;
  • повишени кръвни нива на високоосмотични съединения на глюкоза и натрий;
  • таласемия е генетично разстройство;
  • Хипохромна анемия - появява се при анемия с дефицит на желязо, хипофункция на щитовидната жлеза...

Лечението на всички видове анемии, след кръвен тест за mch и mchc, както и предписването на лекарства и редовен мониторинг, се извършва само от лекуващия лекар!

Нормални и обезцветени червени кръвни клетки

Високи стойности на mch и mchc

Подобреният цвят на еритроцитите на фона на повишено съдържание на хемоглобин се нарича хиперхромия. Хиперхромната анемия може да бъде причинена от липса на фолиева киселина и липса на В12, както и от сфероцитоза.

Еритремия - в кръвта се образуват голям брой червени кръвни клетки. По време на това заболяване в съдовете се появяват кръвни съсиреци и може да се образува язва на стомаха. Ако болестта се развие, кръвообращението в крайниците се нарушава, краката и ръцете започват да болят, лицето става бордо, кожата сърбеж, очите се възпаляват.

Повишеният mch в кръвта се появява при захарен диабет. При диабет повишените нива на глюкоза влияят неблагоприятно върху съдовото здраве. Еластичността им се губи, а инсулт и инфаркт са следствие от такива патологии.

Причините, когато кръвната картина mchc и mch е повишена:

  • белодробна или сърдечна патология;
  • сърдечни дефекти, включително вродени;
  • нефрит и нефроза, както и тумор на бъбреците;
  • тежка дехидратация.

По време на наблюденията беше отбелязано, че увеличение на mch и mchc поради липса на витамин В12, показва, че анемията се развива, а червените кръвни клетки бавно и патологично зреят, малко са от тях и те се увеличават.

Бързото разпадане на червените клетки се случва като следствие от хемолитична анемия.

Ако Rbc е нормален, но само Hgb е повишен и има нарушения в други кръвни параметри, това може да показва нормохромна анемия. Такъв дефицит на желязо в кръвта може да бъде следствие от хронично бъбречно заболяване, лекарство, радиационна цитостатична болест, рак, хроничен хепатит.

Декодиране на кръвния тест за mchc и mch, показатели за хемоглобин и еритроцити:

  • Hgb - мъже - 129 - 169 g / l, жени - 119 - 149 g / l;
  • Rbc - мъже - 4,1 - 4,9 милиона, жени - 3,6 - 4,8 милиона
  • mch - 25 - 36 pg;
  • mchс - 31 - 38%.

Използването на тези показатели дава възможност да се оцени хематопоетичната система на организма и неговото състояние. Автоматизираните анализатори показват данните от кръвни тестове в графични таблици. След получаване на данните от тези анализи се съставя ясна схема на лечение, която предотвратява прогресирането на много заболявания в ранните етапи на откриване..

Ако наскоро сте се чувствали уморени и слаби, работоспособността ви е намалена, главата ви често е замаяна, мухите летят пред очите ви, припадате - веднага се консултирайте с лекар, защото това са признаци на недостиг на желязо.

С анемия не можете да пиете чай, кафе, енергийни напитки.

Предпочитайте храни, богати на желязо: плодове, пълнозърнести хлябове, бобови растения, червено месо, черен дроб, зелени зеленчуци, билки.

MCHC в кръвен тест - какво представлява, как се определя индикаторът и какво влияе върху него?

Един от важните показатели за пълна кръвна картина е хемоглобинът. Концентрацията на това вещество в състава на еритроцитите има голяма диагностична стойност при идентифициране на заболявания на хематопоетичните органи. Средната стойност на хемоглобина в един еритроцит е посочена от MCHC в кръвен тест: какъв е този показател, как се изчислява, е известно на малцина.

Какво означава MCHC кръвен тест?

Съкращението MCHC в резултатите от кръвните изследвания се отнася до средната концентрация на хемоглобин в еритроцита. Това вещество по своята структура е протеиново съединение, което присъства в човешката кръв. Хемоглобинът е в състояние да се свърже с молекулите на кислорода и да го транспортира до тъканите на тялото. В допълнение към концентрацията на хемоглобин в кръвния поток (Hb) се установяват и показатели като MCH и MCHC. Първият параметър отразява концентрацията на протеин хемоглобин в единична червена кръвна клетка. Всъщност това е съотношението на общия хемоглобин към броя на червените кръвни клетки.

Често лекарите се интересуват от такъв параметър като MCHC в кръвен тест: какъв е този параметър - повечето пациенти не знаят. MCHC (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин) - средният обем на така наречения корпускуларен, свързан хемоглобин. Той отразява количеството желязо в червените кръвни клетки. Този параметър се използва за потвърждаване на MCH резултата, тъй като тези два индикатора са взаимозависими..

MCHC кръвен тест - препис

След като разбрахме как MCHC се дешифрира при кръвен тест, какво е това съкращение, нека обърнем внимание на особеностите на интерпретацията на резултатите. При откриване на кръвни заболявания лекарите винаги вземат предвид индексите на еритроцитите - скоростта на тези параметри се променя с възрастта на пациента и зависи от пола. При раждането при децата тези показатели са по-малко важни. Нарастването на индикатора MCHC в анализа настъпва с възрастта. Като се имат предвид тези характеристики, обективна оценка на резултатите от изследванията може да се извърши само от лекар..

MCHC кръвен тест - препис, норма при жените

С настъпването на пубертета и установяването на менструалния цикъл концентрацията на MCHC се определя на същото ниво. Здравите момичета менструират всеки месец. По време на този физиологичен процес кръвта се отделя от маточната кухина заедно с клетките на ендометриума. Ако една жена има обилна и продължителна менструация, свързана с колебанията в хормоналните нива, това се отразява негативно на нивото на еритроцитната маса и хемоглобина. Как MHCH, нормата за жените, се променя, можете да намерите в таблицата по-долу..

MCHC процент за жени, г / л

MCHC кръвен тест - препис, норма при мъжете

При мъжете обновяването на кръвта става по-бавно и по-рядко. Това обяснява постоянно високите нива на хемоглобин. Намаляване на този протеин може да се наблюдава при различни патологични състояния на организма. Каква стойност трябва да има индексите на еритроцитите в нормата, в зависимост от възрастта на пациента, е посочено в таблицата.

MCHC норма за мъже, г / л

MCHC кръвен тест - препис, норма при деца

При деца с увеличаване на възрастта концентрацията на хемоглобина се увеличава. Червеният костен мозък произвежда повече червени кръвни клетки. Увеличението става постепенно. Както показват наблюденията на лекарите, до 15-годишна възраст стойностите на MCHC достигат установените за възрастни. Повече информация за това как средният обем на корпускуларния хемоглобин се променя с увеличаване на възрастта на децата може да намерите в следната таблица.

Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC)

Един от 24-те основни параметри, изследвани при изследване на кръвта, е mchc, който принадлежи към категорията на еритроцитните индекси. Разкриването на тази стойност е необходимо, за да се изяснят категорията и характеристиките на анемията, която днес се наблюдава при почти всички жители на големи градове и мегаполиси. Много хора са запознати с постоянното чувство на умора, слабост, замаяност, усещане за тежест в главата и тялото, но малцина знаят, че така се проявява анемията.

Какво е mchc в кръвен тест

Mchc индексът при изследване на кръвен тест показва средната концентрация на хемоглобин в 1 еритроцит. Всъщност тази стойност показва колко червени кръвни клетки са наситени с хемоглобин, който е сложен протеин, образуван около железни атоми. Изчислено mchc като съотношение на количеството протеин към обема на 1 еритроцит.

В същото време трябва да се обърне внимание на факта, че концентрацията на този протеин в кръвните клетки не зависи от техния обем и не може да покаже точното ниво на протеин с железен атом в еритроцита. Измерването на данни се записва или в грамове на децилитър, или в грамове на литър.

Подготовка и анализ

Определянето на този показател е включено в общия кръвен тест, поради което тази процедура се назначава на пациента. Вземането на кръв се извършва сутрин, винаги на празен стомах, тоест пациентът трябва да дойде в кабинета за лечение на празен стомах, като спазва интервала между времето на процедурата и последното хранене най-малко 8 - 9 часа.

Важно е правилно да се подготвите за даряване на кръв. Около ден преди този момент трябва да се въздържате от физическа активност и да избягвате стресови ситуации.

След 3 дни е необходимо да спрете да консумирате пикантни, твърде мазни, пържени, пушени храни, както и кисели краставички и маринати, газирани и алкохолни напитки. Не трябва също да пиете кафе и черен чай поне 8 до 10 часа преди процедурата. По-добре да пиете чиста вода.

Трябва да дойдете в стаята за лечение предварително, около половин час преди определеното време, за да имате време да върнете тялото си в нормално състояние след ходене или изкачване на стълби и да се успокоите. Пушачите трябва да се въздържат от тютюнопушене приблизително 2 часа преди вземане на кръв.

Mchc норма при възрастни и деца

Стойността се измерва или в грамове на литър, или в грамове на децилитър, в зависимост от конкретната лаборатория. Нормите на този показател също до голяма степен зависят от лабораторията, тъй като всеки медицински център разполага с различно оборудване. По правило стойността зависи само от възрастта на пациента, а не от неговия пол, поради което нормите във всяка лаборатория се разработват за възрастови групи.

Приблизителните норми на mchc се считат за:

възрастMchc стойност в g ​​/ l
Новородени до 2 дни310 до 350
2 до 8 дни240 до 360
8 до 21 дни260 до 340
3 седмици до 1 месец250 до 370
1 до 8 месеца260 до 340
8 до 12 месеца280 до 320
1 до 5 години260 до 340
5 до 10 години320 до 360
От 10 до 17 години320 до 365
На 17 и повече години300 до 380

Има и таблици с норми в грамове на децилитър:

възрастОценете в g / dl
Новородени до 2 седмици28 до 35
2 седмици до 1 месец28 до 36
1 до 2 месеца28 до 35
2 до 4 месеца29 до 37
4 месеца до 1 година32 до 37
От 1 до 3 години32 до 38
От 3 до 12 години32 до 37
От 12 до 15 години32 до 37
15-18 години32 до 36
18 до 45 години32 до 37
45 до 65 години32 до 36
65 и повече години31 до 36

Ролята на mchc индикатора в диагностиката на заболявания

Стойността на mchc в кръвния тест е един от най-постоянните показатели, поради което много често лекарите разчитат на него, за да изключат възможни медицински грешки при провеждане на изследвания в лаборатории и диагностициране на заболявания. Най-често mchc се използва за:

  • Оценка на правилността и ефективността на терапията при анемия от различни категории.
  • Диагностика на възможна хипохромия.
  • При диференциалната диагноза на анемия.

В съвременния свят анемията с дефицит на желязо е много често срещана патология, която се дължи на наличието на много хронични заболявания при хора на различна възраст, както и на недостатъчното количество желязо, консумирано с храна..

В някои случаи проблемът възниква и при пълноценна балансирана диета, обогатена с храни, съдържащи желязо, ако в същото време има неправилна абсорбция на елементи в червата. Анемията може да възникне по много причини, но стойността на mchc играе важна роля в диагностиката на това заболяване и неговите характеристики..

Можете да прочетете за нормите на еритроцитите тук: при жените, при мъжете.

Повишен mchc в кръвен тест

Причините, поради които MSDS (средна концентрация на хемоглобин в еритроцит) в кръвен тест може да се увеличи:

  • Анемия от хиперхромен тип, по-специално със сфероцитоза, овалоцитоза, фолиева киселина и недостиг на витамин В12.
  • Нарушен метаболизъм и баланс на водата и електролитите в тялото.

При възрастни се увеличава средната концентрация на hb в еритроцитите (mchc), което е доста рядко. Трябва обаче да се има предвид, че ако mchc е силно увеличен, ако нивото му е повече от 380 g / l и продължава да се увеличава, съществува висок риск от началото на кристализация на протеин с железен атом.

В повечето случаи високите проценти на този параметър не показват наличието на някакво заболяване, но съобщават за грешка при провеждане на изследвания в лабораторията, тъй като повишена концентрация на този протеин в 1 еритроцит причинява морфологичните му промени и води до унищожаване.

Заболяване, при което се наблюдават постоянно високи стойности на mchc, има само едно нещо - сфероцитоза, която е наследствена патология. Заболяването принадлежи към категорията на хемолитичната анемия, а основният му симптом е дефект в мембраните на еритроцитните клетки.

Най-често, когато mchc е повишен в кръвния тест, това се дължи на лабораторни технически грешки, причинени от:

  • Неправилно определяне на параметрите на хемоглобина, както и на хематокрита.
  • Нарушение на процедурата за вземане на кръв за допълнителни изследвания.
  • Нарушаване на съхранението на събрания материал, в резултат на което започна частичният разпад на червените клетки.

Понижен mchc в кръвен тест

Нека разгледаме причините, поради които средната концентрация на hb (хемоглобин) в еритроцитите (MSNS) е понижена. Намалението на показателя показва наличието на хипохромия при пациента, характеризиращо се с недостатъчно насищане на еритроцитите с хемоглобин. По правило това състояние е свързано с определени патологии, когато естественото производство на протеин е нарушено..

Причината за намаляването на mchc често се крие в различни видове анемия, но състоянието може да бъде причинено и от отравяне с олово и неговите производни, хиповитаминоза, както и някои наследствени заболявания, при които метаболизмът на желязо е силно нарушен.

Причините за намаляването на нивото на mchc могат да бъдат разгледани:

  • Железодефицитна анемия с хипохромна и сидеробластична природа.
  • Хронична постхеморагична анемия.
  • Нарушен метаболизъм и баланс между вода и електролити.
  • Хемоглобинопатия, при която производството на червени клетки е нарушено, докато определени аминокиселини са заменени във веригите му.
  • Анемия от мегалобластичен тип, при която обемът на червените кръвни клетки се увеличава, поради което не се наблюдава пълното им насищане с хемоглобин.
  • Определени категории таласемия, които са наследствени заболявания, свързани с определени генетични мутации.

Ако естественият синтез на хемоглобин е нарушен в тялото, тогава mchc индикаторът намалява почти в последния завой. Поради тази причина, ако останалите стойности на показателите и стойностите на кръвния тест са нормални, но има намаление на mchc, може да се заключи, че има грешка и резултатът е ненадежден. В този случай трябва да рестартирате анализа в друга лаборатория..

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

MCHC в кръвния тест

MCHC в кръвен тест ви позволява да разберете средното количество хемоглобин в еритроцита. Индексът е включен в комплекса на общ кръвен тест, определя се чрез разделяне на количеството хемоглобин в грамове / 100 мл по показателя на хематокрита, след което умножаването на полученото число на 100. Индексът Mchc се изразява в g / dl, отразява концентрацията на хемоглобина в отделен еритроцит, служи като надеждно отражение на количеството хемоглобин в обема на една кръвна клетка.

Описание на анализа

Mchc се определя чрез изчисления въз основа на основни данни, като хематокрит, получен от пълна кръвна картина. Този индекс служи като изключително чувствителен тест за нарушаване на процесите на гемоглобин. Основното предимство е, че той е независим от средния обем на еритроцитите.

Всъщност mchc отразява плътността на запълване на червените кръвни клетки с хемоглобин, той е много стабилен показател. Поради това mchc често се използва като индикатор за грешки в лабораторното оборудване. Но не бъркайте MCHC с MCV, тъй като това са различни показатели..

Подготовка за анализ

Не се правят директни анализи за mchc; за изчисляване се използват общи данни за анализ (GAB). За прилагането му се взема кръв от вена, количеството е до 3 мл. При наличието на определени показатели е възможно да се вземе капилярна кръв, такъв анализ се предписва за деца на възраст под 3 години, пациенти с патологии на системата за коагулация на кръвта.

Не се изисква специална подготовка за общ кръвен тест. Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах или по всяко удобно време на деня. Основното условие е да не се яде поне 8 часа преди анализа. Можете да пиете вода, но не кафе, чай или сладки напитки.

За да се повиши надеждността на получените данни, 1-2 дни преди вземане на кръвни проби се препоръчва да се избягва стрес, прекомерен физически и психоемоционален стрес. Пиенето на алкохол трябва да се избягва.

Дешифриране на MCHC кръвен тест

След приключване на процесите на пубертета нормалната концентрация на съдържащи желязо протеини се стабилизира, остава през целия живот в определени граници (при липса на патологии, които могат да повлияят на този показател).

Важно е да се вземе предвид, че намирането на mchc индекса в диапазона от нормални стойности не винаги означава липса на патологии. Има анемии и други заболявания, които не се проявяват чрез промяна в mchc индекса в кръвния тест..

MCHC в кръвния тест се повишава

Високият mchc индекс се получава, когато концентрацията на съдържащи желязо протеини в червените кръвни клетки се увеличава. Такива състояния обикновено се наблюдават при различни генетични патологии. Най-често срещаните са:

  • Наследствена сфероцитоза. Това е заболяване, при което образуването на цитоскелета на еритроцитите е нарушено. В резултат на това повърхностната площ на клетъчната мембрана намалява, нейната пластичност е нарушена и концентрацията на хемоглобин в клетката се увеличава значително. Можете да разберете за анализа на нивото на хемоглобина тук. Сфероцитозата често се проявява в латентни, доброкачествени форми, открива се само при скринингова диагностика.
  • Сърповидно-клетъчна анемия. Едно от най-честите вродени заболявания на червените кръвни клетки. В резултат на нарушения в производството на хемоглобин еритроцитите придобиват променена форма, mchc индексът се увеличава. При такива пациенти хемоглобинът има структура, различна от нормата и е по-малко ефективна при пренасяне на кислород. Ако патологичните гени се предават от някой от родителите, болестта е латентна или лека и осигурява имунитет от малария. При получаване на дефектни гени от майката и бащата сърповидно-клетъчната анемия е трудна и може да причини сериозни патологии и смърт.
  • Хемоглобиноза С. Тежка наследствена патология, която се развива, когато са получени дефектни гени от двамата родители, които управляват синтеза на еритроцитни протеини. Проявява се под формата на хемолитична жълтеница, хронична анемия, най-честото усложнение е холелитиазата. Дефектният хемоглобин се произвежда от организма в значителни количества, защото носи кислород по-лош от нормалния протеин. В резултат на това има рязко увеличение на стойностите на mchc индекса.

Увеличението на mchc индекса не винаги служи като сигнал за развитието на патологични процеси. Този показател може да се увеличи с възстановяването на тялото след тежка загуба на кръв. При жителите на високопланинските райони увеличението на концентрацията на хемоглобин е вариант на нормата, тъй като служи за компенсиране на ниското съдържание на кислород във въздуха..

Следователно при професионалните катерачи може да се наблюдава значително увеличение на mchc индекса, което при липса на други патологични симптоми трябва да се оцени като нормално..

MCHC понижен

Декодирането на mchc кръвен тест с понижаване на индекса се изисква много по-често. В същото време се наблюдава намаляване на концентрацията на съдържащ желязо протеин в еритроцитите, често толкова значими, че при директна микроскопия червените кръвни клетки придобиват много по-малко наситен цвят.

Това явление се нарича кръвна хипохромия, а анемиите, които са придружени от намаляване на този индекс, се наричат ​​хипохромни. Има много причини за намаляване на mchc в кръвен тест, най-честите:

  • Желязодефицитна анемия. Възниква, когато има недостиг на храна, обогатена с желязо в храната, или нарушение на абсорбцията му в червата. Често се среща при вегетарианците, тъй като големи количества желязо в лесно смилаема форма се намират в месото и други животински продукти.
  • Таласемията. Наследствено заболяване, свързано с предаване на дете чрез наследяване на дефектни гени, отговорни за кодирането на протеиновите вериги на хемоглобина.
  • Анемиите, служещи като симптом за развитието на патологии на черния дроб, костния мозък, бъбреците и други органи.

Друго специфично състояние, чийто маркер е намаляване на нивата на mchc, е отравяне с олово. Този токсичен метал е опасен във всякаква концентрация, широко се използва в различни индустрии, така че вероятността от отравяне с него е доста голяма. Острите форми на отравяне са изключително редки, при хронични форми има постепенно натрупване на този токсичен метал в костите, нервните тъкани и костния мозък..

Хематопоетичната функция се потиска, развиват се патологиите на нервната система, страдат бъбреците и черният дроб. При такива отравяния практически няма специфични симптоми, следователно, ако пациентът има намаление на mchc индикатора, трябва да се вземе предвид възможността за интоксикация с този метал. В нашия медицински център работят най-добрите специалисти, които ще могат да дадат обяснение за всеки от тестовете, имаме и най-добрите цени за услуги в град Минск.