Какво е левкоцитна формула и как се изчислява

Васкулит

Един от компонентите на кръвен тест е левкоцитна формула. Лекарите препоръчват определянето му за всяка патология, тъй като тя е чувствителна към много патологии. В статията ще анализираме всички възможни промени в броя на левкоцитите и какво означават.

Сортове левкоцити

Пълната кръвна картина се състои от няколко показателя. Всички те са отразени в техните собствени мерни единици, с обозначения с латински букви.

Ето защо, когато получите кръвен тест (левкограм) на ръцете си, декодирането на стойностите е полезно за всеки човек:

индексЛатинско имеНормални стойности при възрастен
ЕритроцитиRBC4.4-5.4 * 10 12 / l
хемоглобинHGB125-165 g / l
ТромбоцититеPLT180-330 * 10 9 / л
ЛевкоцититеWBC4.1-9.1 * 10 9 l

Левкоцитната формула се записва отделно. Той отразява съотношението на броя на белите кръвни клетки един към друг. Това е важно за клиничната диагноза, тъй като всички левкоцити не са еднакви..

Има няколко разновидности от тях, които се различават по своите функции в човешкото тяло:

неутрофили

Една от най-универсалните клетки. Те се активират при всяко възпаление, без значение дали е бактериално или вирусно. Неутрофилите унищожават всякакви чужди на организма вещества, освобождавайки химически компоненти, които привличат други възпалителни клетки. Следователно, всеки възпалителен отговор по същество се задейства от неутрофили..

Неутрофилните клетки също се делят според степента си на зрялост:

  • Миелоцитите и метамиелоцитите са много млади, млади клетки, които не изпълняват никакви функции. Здравият човек ги няма в кръвта си.
  • Пробождане - зреещи клетки, които винаги се намират в кръвта. Броят им се увеличава драстично по време на появата на инфекция..
  • Сегментирани - най-зрелите, зрели клетки. Те изпълняват всички функции за защита на тялото, присъщи на неутрофилите. Сегментираните неутрофили са последният етап от развитието на миелоцитите.

Лимфоцитите

Това са клетките, които извършват втората фаза на имунния отговор. Те пристигат на мястото на възпалението, като реагират на химикали, освободени от неутрофилите.

Има няколко вида лимфоцити:

  • В-лимфоцити - създават антитела срещу вирусни и бактериални инфекции.
  • Т-лимфоцити помощници и убийци - стартира работата на В-лимфоцитите и независимо унищожава вирусни клетки.
  • Природни клетки убийци - способни да унищожават клетки, които са били заразени от вирус или претърпяли туморни промени.

моноцити

Те са подобни по своите функции на неутрофилите. Основната работа на моноцитите е да унищожават чужд материал. Те изпълняват задачата си с помощта на фагоцитоза.

Това е процесът на абсорбция на бактерии, вируси или всеки друг патоген от моноцит. Вътре в клетката този елемент умира, давайки информация за моноцитите за тяхната структура. В бъдеще това ще помогне на В-лимфоцитите да развият антитела към този конкретен патоген..

Еозинофили и базофили

Това са клетките, участващи в алергични реакции. Броят им се увеличава драстично, ако в човешкото тяло се развие алергия към някое вещество..

Благодарение на химичните елементи, които еозинофилите отделят, човек развива симптоми на остра алергична реакция:

  • Лицето набъбва,
  • Появява се кашлица или хрема,
  • Кожата става червена,
  • Появява се обрив.

В допълнение към алергиите, еозинофилите реагират и на паразити. Доказано е, че броят на еозинофилите се увеличава, ако в организма има паразитна инфекция, като ламблии или описторхоза. Това се дължи на реакцията на еозинофилите на паразитни антигени, които влизат в кръвта.

Левкоцитни функции

Не напразно левкоформулата се състои от няколко компонента. Всяка от тези клетки е важна за осигуряването на организма на здрава имунна система. Всичко започва с навлизането на бактерия или вирус в човешкото тяло. Патогенният микроб се абсорбира от неутрофила, който осъществява храносмилането му - фагоцитоза.

След фагоцитоза неутрофилът запазва частица от микроба, показвайки го на лимфоцитите. Т-лимфоцитите и В-лимфоцитите заедно организират атака срещу патогена. В клетките създават маса антитела, които са идеални за тази бактерия. Само такива съвместни действия осигуряват имунен отговор при всяка инфекция. Следователно съотношението на левкограмните клетки е толкова важно.

Нормални стойности на левкограма

Във всяка лаборатория могат да се приемат различни стойности като нормални, в зависимост от технологията и реагента, използвани от лаборантните техници. Следователно динамичният анализ на наблюдението трябва да се извършва в една лаборатория. Това ще запази правилността на стойностите и ясно ще проследи динамиката..

Но има средни критерии, които могат да се използват в случай, че лабораторията не е предоставила своите данни.

Нормата на броя на клетките силно зависи от пола и възрастта на човека..

възрастНеутрофили,%Лимфоцитите,%Моноцити,%Еозинофили,%Базофили%
Новородени до 28 дни50-8215-3543071428870-1
До 1 година17-5045-7143012428870-1
От една до две години30-5237-6142981428870-1
До 5 години35-6233-5642981428560-1
До 10 години45-6730-4642981428560-1
До 15 години45-6725-4143011428560-0.5
Над 16 и възрастни45-7525-4043011427950-0.5

Как върви анализът

Кръвта за определяне на броя на левкоцитите може да се вземе по два начина:

  • Капилярен - от пръста.
  • Венозна - от периферна вена.

Индикаторите за анализ, взети по различни начини, могат да се различават дори за един човек. Но обикновено тези промени не надвишават нормалните стойности. Прегледът на кръв под микроскоп винаги се е използвал като техника за броене. Извършва се от лаборант, преброявайки броя на клетките в зрителните полета под микроскоп.

Изчисляването се извършва за 100 клетки, така че е удобно крайният резултат да се определи като процент. Преди да брои неутрофили или други клетки, зрителното поле се разделя психически на 3 секции от единия край до другия..

Днес много лаборатории използват автоматичен анализатор. Това е апарат, който отчита всички възможни клетки, които среща.

При използване на хематологичен анализатор за кратко време могат да се видят повече клетки. Но в спорни случаи се предпочита предпочитането да се гледа под микроскоп от лаборант. Човек може да определи незначителни разлики във външния вид на клетките, които могат да означават патология..

Защо да се определи левкоформулата

Голям брой показатели на левкоформула му позволява да реагира на много заболявания. Добре изчислен анализ при нормални и патологични състояния ще бъде от голяма полза за лекаря.

Когато лекар насочва да определи броя на левкоцитите, той преследва няколко цели:

  • Помощ при поставянето на диагноза,
  • Определяне на тежестта или активността на процеса,
  • Динамиката на възстановяване,
  • Реакция или липса на реакция към лекарства,
  • Ранно откриване на усложнения.

Промяна в количеството и съотношението в левкограмата

При изчисляване на процента на неутрофилните клетки съотношението на зрели и млади форми на левкоцити задължително се показва. Това ви позволява да разберете степента на тежест на процеса и неговата тежест..

С увеличаване на броя на прободни и млади клетки в анализа, те казват за изместване на левкоцитната формула вляво, тъй като тези клетки са разположени отляво във формата. Това говори за активен имунен отговор. В някои случаи появата на най-незрели клетки в периферната кръв може да е показател за онкологично заболяване..

Таблица за съотношението на формите на неутрофили като процент от общия брой на белите кръвни клетки.

1 ден1 месецЕдна година1-5 години6-11 години12-17 годиниПри възрастни
Сегментирани,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Stab,%2 - 16четиринадесет1515шестнадесетшестнадесет1- 7
Young,%Не трябва да надвишава 1%

В спорни случаи или по време на клинични изпитвания може да се използва определянето на индекса на интоксикацията на левкоцитите (LII). Това е съотношението на незрели форми на неутрофили, които се появяват по време на остро възпаление спрямо други клетки - лимфоцити, моноцити, еозинофили.

Стойностите на индекса се изчисляват въз основа на възраст и пол. Приблизителното число на индекса е 0,6.

Причини за увеличение или намаляване на левкоцитите

Увеличение на броя на неутрофилите възниква, когато:

  • Бактериални инфекции - тонзилит, пиелонефрит, пневмония,
  • Интоксикация от всякакъв характер,
  • Прием на глюкокортикостероиди - преднизон,
  • Изгаряне заболяване,
  • Гангрена, инфаркт.

Намаляване на броя на неутрофилите съпътства:

  • Тежки бактериални инфекции - бруцелоза, туберкулоза,
  • Вирусни инфекции - морбили, рубеола,
  • Влияние на токсините върху костния мозък,
  • Радиационна болест,
  • Автоимунни заболявания.

Основната причина за промяната в броя на лимфоцитните клетки са различни видове инфекции. В-лимфоцитите узряват в костния мозък, а Т-лимфоцитите в тимуса. Това разграничение подчертава, че функциите им се различават. Но в анализите няма значение коя от фракциите е повишена. Лабораторията изследва общия брой лимфоцити.

Лимфоцитоза или увеличен брой лимфоцити се появява, когато:

  • Хронични бактериални инфекции - туберкулоза, сифилис, бруцелоза,
  • Остри вирусни заболявания - грип, варицела, морбили,
  • Тумори на кръвоносната система - лимфоми,
  • Хормонални дисфункции - хипотиреоидизъм,
  • Макроцитна анемия - дефицит на фолати,
  • Автоимунни патологии - системен лупус еритематозус.

Намален брой лимфоцити или лимфоцитоза придружава:

  • Първични имунодефицити - синдром на Ди Джорджи,
  • Вторични имунодефицити - HIV инфекция,
  • Прием на глюкокортикостероиди - преднизолон,
  • Остри бактериални инфекции - стрептококова пневмония,
  • Токсични ефекти върху костния мозък - радиация, тежки метали.

Моноцитите имат малко или никакво клинично значение, когато се разглеждат индивидуално. Поради това техните промени обикновено се оценяват в комбинация с други показатели на левкоцитите..

Моноцитите обикновено се увеличават, когато:

  • Бактериални инфекции,
  • Паразитни нашествия,
  • Тумори на кръвоносната система.

Намаление на броя на моноцитите практически не се случва без обща левкоцитопения. Следователно тя няма диагностична стойност. Заслужава да се спомене инфекциозната мононуклеоза. Това е вирусна инфекция, основният критерий за която е откриването на мононуклеарни клетки в кръвта..

Това са клетки, които приличат на моноцити, но са патологични. При здрав човек откриването на мононуклеарни клетки в кръвта е неприемливо.

Еозинофилите и базофилите са критерий за алергични реакции и някои инфекциозни заболявания. Оценката за техния брой също силно зависи от общия брой на левкоцитите в кръвния тест..

Най-честото увеличение на броя на еозинофилите се случва, когато:

  • Еозинофилен гранулом,
  • Еозинофилна левкемия,
  • Паразитни нашествия,
  • скарлатина,
  • Алергични реакции,
  • Хронични дерматози: псориазис, екзема.

Ниските еозинофили придружават:

  • Прием на кортикостероидни лекарства,
  • Някои тежки инфекции, като коремен тиф.

Пълна кръвна картина с броя на левкоцитите + ESR

Пълна кръвна картина (CBC).

Това е най-често срещаният кръвен тест, който включва определяне на концентрацията на хемоглобин, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите на единица обем, индексите на хематокрита и еритроцитите (MCV, MCH, MCHC).

Показания за целите на анализа:

  • скринингови и диспансерни прегледи;
  • наблюдение на текущата терапия;
  • диференциална диагноза на кръвни заболявания.

Какво е хемоглобин (Hb, хемоглобин)?

Хемоглобинът е дихателен кръвен пигмент, който се съдържа в еритроцитите и участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид, регулиране на киселинно-алкалното състояние.

Хемоглобинът се състои от две части, протеин и желязо. При мъжете съдържанието на хемоглобин е малко по-високо, отколкото при жените. Деца под една година имат физиологично понижение на индексите на хемоглобина. Физиологични форми на хемоглобин:

  • оксихемоглобин (HbO2) - комбинация от хемоглобин с кислород - се образува главно в артериална кръв и му придава оскъден цвят;
  • понижен хемоглобин или дезоксихемоглобин (HbH) - хемоглобин, който е давал кислород на тъканите;
  • карбоксихемоглобин (HbCO2) - съединение на хемоглобина с въглероден диоксид - се образува главно във венозна кръв, в резултат на което придобива тъмно черешов цвят.

Когато концентрацията на хемоглобина може да се увеличи?

За заболявания и състояния:

водещи до сгъстяване на кръвта (изгаряния, постоянно повръщане, чревна непроходимост, дехидратация или продължителна дехидратация);

придружен от увеличаване на броя на еритроцитите - първична и вторична еритроцитоза (планинска болест, хронична обструктивна белодробна болест, увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове, силно пушене на тютюн, наследствен хемоглобинопатии с повишен афинитет на хемоглобин към кислород и дефицит на 2,3-дифосфоглицерат в еритроцита сърце, поликистозно бъбречно заболяване, хидронефроза, стеноза на бъбречната артерия в резултат на локална бъбречна исхемия, бъбречен аденокарцином, мозъчен хемангиобластом, синдром на Хипел-Линдау, хематом, миома на матката, предсърден миксом, неопластични заболявания на ендокринните жлези и др.);

физиологични условия (за жители на високопланински райони, пилоти, катерачи, след повишени физически натоварвания, продължителен стрес).

Когато концентрацията на хемоглобина може да намалее?

С анемия с различна етиология (постхеморагичен остър с остра загуба на кръв; дефицит на желязо с хронична загуба на кръв, след резекция или с тежко увреждане на тънките черва; наследствена, свързана с нарушен синтез на порфирини; хемолитични анемии, свързани с повишено разрушаване на червените кръвни клетки; апластични анемии, свързани с токсичния ефект на някои лекарства химически вещества, идиопатични, причината за които е неясна; мегалобластни анемии, свързани с недостиг на витамин В12 и фолиева киселина; анемия поради отравяне с олово).

С прехидратация (увеличаване на обема на циркулиращата плазма поради детоксикационна терапия, елиминиране на отоци и др.).

Какво е еритроцит (червени кръвни клетки, RBC)?

Еритроцитите са високоспециализирани неядрени кръвни клетки под формата на биконкави дискове. Поради тази форма повърхността на еритроцитите е по-голяма, отколкото ако тя има формата на топка. Такава специална форма на еритроцитите допринася за тяхната основна функция - пренасянето на кислород от белите дробове към тъканите и въглеродния диоксид от тъканите към белите дробове, а също така благодарение на тази форма, еритроцитите са по-способни на обратима деформация при преминаване през тесни извити капиляри. Еритроцитите се образуват от ретикулоцити при излизането им от костния мозък. Около 1% от червените кръвни клетки се подновяват за един ден. Средният живот на еритроцитите е 120 дни.

Когато броят на червените кръвни клетки може да се увеличи (еритроцитоза)?

Еритремията или болестта на Вакес е един от вариантите на хронична левкемия (първична еритроцитоза).

абсолютна - причинена от хипоксични състояния (хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни дефекти, повишена физическа активност, престой на голяма надморска височина); свързано с повишено производство на еритропоетин, който стимулира еритропоезата (рак на бъбречния паренхим, хидронефроза и поликистозна бъбречна болест, рак на паренхима на черния дроб, доброкачествена фамилна еритроцитоза); свързан с излишък от адренокортикостероиди или андрогени (феохромоцитом, болест / синдром на Иценко-Кушинг, хипералдостеронизъм, мозъчен хемангиобластом);

относително - с удебеляване на кръвта, когато обемът на плазмата намалява, като се поддържа броят на червените кръвни клетки (дехидратация, прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, нарастващ оток и асцит; емоционален стрес; алкохолизъм; тютюнопушене; системна хипертония).

Когато броят на червените кръвни клетки може да намалее (еритроцитопения)?

С анемии с различна етиология: в резултат на дефицит на желязо, протеин, витамини, апластични процеси, хемолиза, с хемобластоза, метастази на злокачествени новообразувания.

Какво представляват индексите на еритроцитите (MCV, MCH, MCHC)?

Индекси, които позволяват количествена оценка на основните морфологични характеристики на еритроцитите.

MCV - среден обем на еритроцитите (среден клетъчен обем).

Това е по-точен параметър от визуалната оценка на размера на червените кръвни клетки. Това обаче не е надеждно при наличието на голям брой анормални червени кръвни клетки (например сърпови клетки) в кръвната проба.

Въз основа на стойността на MCV се разграничават анемиите:

  • микроцитна MCV 100 fl (B12 и анемии с дефицит на фолиева киселина).

MCH - средното съдържание на хемоглобин в еритроцита (средно клетъчен хемоглобин).

Този показател определя средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит. Той е подобен на цветния индикатор, но по-точно отразява синтеза на Hb и неговото ниво в еритроцита. Въз основа на този индекс анемията може да бъде разделена на нормо-, хипо- и хиперхромна:

  • нормохромията е характерна за здрави хора, но може да се прояви и при хемолитични и апластични анемии, както и при анемии, свързани с остра загуба на кръв;
  • хипохромия се причинява от намаляване на обема на еритроцитите (микроцитоза) или намаляване на нивото на хемоглобина в еритроцита с нормален обем. Това означава, че хипохромията може да се комбинира с намаляване на обема на еритроцитите и да се наблюдава с нормо- и макроцитоза. Среща се при анемии с дефицит на желязо, анемии при хронични заболявания, таласемия, при някои хемоглобинопатии, отравяне с олово, нарушен синтез на порфирини;
  • хиперхромията не зависи от степента на насищане на еритроцитите, хемоглобина, а се дължи само на обема на червените кръвни клетки. Наблюдава се при мегалобластични, много хронични хемолитични анемии, хипопластична анемия след остра загуба на кръв, хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, при прием на цитостатици, контрацептиви, антиконвулсанти.

MCHC (средна концентрация на хемоглобин в клетките).

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцита отразява насищането на еритроцита с хемоглобин и характеризира съотношението на количеството хемоглобин към обема на клетката. По този начин, за разлика от МСН, не зависи от обема на еритроцитите..

Повишаване на MCHS се наблюдава при хиперхромни анемии (вродена сфероцитоза и други сфероцитни анемии).

Намаляването на MCHS може да бъде с дефицит на желязо, сидеробластични анемии, таласемия.

Какво е хематокрит (Ht, хематокрит)?

Това е обемната част на еритроцитите в цяла кръв (съотношението на обема на еритроцитите към плазмата), която зависи от броя и обема на еритроцитите.

Хематокритът се използва широко за оценка на тежестта на анемията, при която тя може да бъде намалена до 25-15%. Но този показател не може да бъде оценен скоро след загуба на кръв или кръвопреливане, защото можете да получите невярно увеличени или фалшиво понижени резултати.

Хематокритът може леко да намалее при вземане на кръв в легнало положение и да се увеличи при продължително компресиране на вената с турникет при вземане на кръв.

Когато хематокритът може да се повиши?

Еритремия (първична еритроцитоза).

Вторична еритроцитоза (вродени сърдечни дефекти, дихателна недостатъчност, хемоглобинопатии, новообразувания на бъбреците, придружени от повишено образуване на еритропоетин, поликистозно бъбречно заболяване).

Намаляване на обема на циркулиращата плазма (сгъстяване на кръвта) с изгаряща болест, перитонит, дехидратация на организма (тежка диария, неутолимо повръщане, прекомерно изпотяване, диабет).

Когато хематокритът може да спадне?

  • Анемии.
  • Увеличен обем на циркулиращата кръв (втора половина на бременността, хиперпротеинемия).
  • хиперхидратация.

Какво са белите кръвни клетки (WBC)?

Левкоцитите или белите кръвни клетки са безцветни клетки с различни размери (от 6 до 20 микрона), кръгла или неправилна форма. Тези клетки имат ядро ​​и са в състояние да се движат независимо като едноклетъчен организъм - амеба. Броят на тези клетки в кръвта е много по-малък от този на червените кръвни клетки. Левкоцитите са основният защитен фактор в борбата на човешкото тяло срещу различни заболявания. Тези клетки са „въоръжени“ със специални ензими, способни да „усвояват“ микроорганизмите, да свързват и разграждат чужди протеинови вещества и продукти на разпад, образувани в организма в процеса на жизненоважна дейност. В допълнение, някои форми на левкоцитите произвеждат антитела - протеинови частици, които заразяват всякакви чужди микроорганизми, които влизат в кръвообращението, лигавиците и други органи и тъкани на човешкото тяло. Образуването на левкоцити (левкопоеза) се осъществява в костния мозък и лимфните възли.

Има 5 вида левкоцити:

Когато броят на белите кръвни клетки може да се повиши (левкоцитоза)?

  • Остри инфекции, особено ако причинителите им са коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи). Въпреки че редица остри инфекции (коремен тиф, паратиф, салмонелоза и др.) Могат в някои случаи да доведат до левкопения (намаляване на броя на левкоцитите).
  • Супурационни и възпалителни процеси с различна локализация: плевра (плеврит, емпиема), коремна кухина (панкреатит, апендицит, перитонит), подкожна тъкан (панариций, абсцес, флегмон) и др..
  • Ревматична атака.
  • Интоксикация, включително ендогенна (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра).
  • Злокачествени новообразувания.
  • Травми, изгаряния.
  • Остро кървене (особено ако кървенето е вътрешно: в коремната кухина, плевралното пространство, ставата или в непосредствена близост до твърдата матка).
  • Оперативни интервенции.
  • Инфаркти на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак).
  • Миело- и лимфоцитна левкемия.
  • Резултатът от действието на адреналин и стероидни хормони.
  • Реактивна (физиологична) левкоцитоза: излагане на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи); менструация; период на труд.

Когато броят на белите кръвни клетки може да е нисък (левкопения)?

  • Някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, морбили, малария, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, милиарна туберкулоза, СПИН).
  • сепсис.
  • Хипо- и аплазия на костен мозък.
  • Увреждане на костния мозък от химикали, лекарства.
  • Излагане на йонизиращо лъчение.
  • Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия.
  • Остра левкемия.
  • миелофиброза.
  • Миелодиспластични синдроми.
  • пЛАЗМОЦИТОМ.
  • Метастази в костен мозък на новообразувания.
  • Болест на Адисон-Бирмер.
  • Анафилактичен шок.
  • Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози.
  • Прием на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни. противовъзпалителни лекарства, тиреостатици, цитостатици.

Какво е тромбоцит (брой на тромбоцитите, PLT)?

Тромбоцитите, или тромбоцитите, са най-малките сред клетъчните елементи на кръвта, чийто размер е 1,5-2,5 микрона. Тромбоцитите изпълняват ангиотрофни, адхезивни агрегационни функции, участват в процесите на коагулация и фибринолиза и осигуряват отдръпване на кръвния съсирек. Те са в състояние да пренасят върху своята мембрана циркулиращи имунни комплекси, коагулационни фактори (фибриноген), антикоагуланти, биологично активни вещества (серотонин), а също така поддържат вазоспазъм. Гранулите на тромбоцитите съдържат фактори на коагулация на кръвта, ензим пероксидаза, серотонин, калциеви йони Са2 +, АДФ (аденозин дифосфат), фактор на Виллебранд, тромбоцитен фибриноген, фактор на растеж на тромбоцитите.

Когато броят на тромбоцитите се увеличава (тромбоцитоза)?

Първични (в резултат на пролиферация на мегакариоцити):

  • есенциална тромбоцитемия;
  • erythremia;
  • миелоидна левкемия.

Вторични (възникващи на фона на заболяване):

  • възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, туберкулоза);
  • злокачествени новообразувания на стомаха, бъбреците (хипернефрома), лимфогрануломатоза;
  • левкемия (мегакарицитна левкемия, полицитемия, хронична миелоидна левкемия и др.). С левкемия тромбоцитопенията е ранен признак, а с прогресирането на заболяването се развива тромбоцитопения;
  • цироза на черния дроб;
  • състояние след масивна (повече от 0,5 l) загуба на кръв (включително след големи хирургични операции), хемолиза;
  • състояние след отстраняване на далака (тромбоцитозата обикновено продължава 2 месеца след операцията);
  • със сепсис, когато броят на тромбоцитите може да достигне 1000 * 109 / l;
  • физически упражнения.

Когато броят на тромбоцитите намалява (тромбоцитопения)?

Тромбоцитопенията винаги е тревожен симптом, тъй като създава заплаха от засилено кървене и увеличава продължителността на кървенето.

Вродена тромбоцитопения:

  • Синдром на Wiskott-Aldrich;
  • Синдром на Чедиак-Хигаши;
  • Синдром на Фанкони;
  • Аномалия Мей-Хеглин;
  • Синдром на Бернар-Солиер (гигантски тромбоцити).

Придобита тромбоцитопения:

  • автоимунна (идиопатична) тромбоцитопенична пурпура (намаление на броя на тромбоцитите се дължи на увеличеното им унищожаване под влияние на специални антитела, механизмът на образуване на които все още не е установен);
  • лекарствени (при приемане на редица лекарства, възниква токсично или имунно увреждане на костния мозък: цитостатици (винбластин, винкристин, меркаптопурин и др.); хлорамфеникол; сулфатични лекарства (бисептол, сулфодиметоксин), аспирин, бутадион, реопирин, аналгин и др.);
  • със системни заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит;
  • с вирусни и бактериални инфекции (морбили, рубеола, варицела, грип, рикетсиоза, малария, токсоплазмоза);
  • състояния, свързани с повишена активност на далака при чернодробна цироза, хроничен и по-рядко остър вирусен хепатит;
  • апластична анемия и миелофтиза (заместване на костния мозък с туморни клетки или фиброзна тъкан);
  • мегалобластични анемии, туморни метастази в костния мозък; автоимунна хемолитична анемия и тромбоцитопения (синдром на Evans); остра и хронична левкемия;
  • дисфункция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
  • синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация);
  • пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Маркиафава-Микели);
  • масивни кръвопреливания, екстракорпорална циркулация;
  • по време на неонаталния период (недоносеност, хемолитично заболяване на новороденото, неонатална автоимунна тромбоцитопенична пурпура);
  • застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна венозна тромбоза;
  • по време на менструация (с 25-50%).

Каква е степента на утаяване на еритроцитите (ESR, скорост на утаяване на еритроцитите, ESR)?

Това е показател за скоростта на отделяне на кръвта в епруветка с добавен антикоагулант на 2 слоя: горен (прозрачна плазма) и долен (утаени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява според височината на образувания плазмен слой в mm за 1 час. Специфичната тежест на еритроцитите е по-висока от специфичната гравитация на плазмата, следователно, при наличието на антикоагулант в епруветка, еритроцитите се установяват на дъното под влияние на гравитацията. Скоростта, с която се утаяват еритроцитите, се определя главно от степента на тяхната агрегация, т.е. от способността им да се слепват. Агрегацията на червените кръвни клетки зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на кръвната плазма. Обикновено червените кръвни клетки носят отрицателен заряд (зетен потенциал) и се отблъскват взаимно. Степента на агрегация (а оттам и СУЕ) се увеличава с увеличаване на концентрацията в плазмата на така наречените протеини в острата фаза - маркери на възпалителния процес. На първо място - фибриноген, С-реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини и други. Напротив, СУЕ намалява с увеличаване на концентрацията на албумин. Други фактори също влияят на зета потенциала на еритроцитите: плазмено рН (ацидозата намалява ESR, увеличава алкалозата), плазменият йонен заряд, липидите, вискозитетът на кръвта, наличието на антиеритроцитни антитела. Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки също влияят на утаяването. Намаляването на съдържанието на еритроцитите (анемия) в кръвта води до ускоряване на СУЕ и, напротив, увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта, забавя скоростта на утаяване (утаяване).

При остри възпалителни и инфекциозни процеси се отбелязва промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

Показателят за СУЕ варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на СУЕ при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на СУЕ през този период. През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се наблюдава през деня.

Показания за целта на изследването:

  • възпалителни заболявания;
  • инфекциозни заболявания;
  • тумори;
  • скринингов преглед по време на превантивните прегледи.

Когато ESR се ускори?

  • Възпалителни заболявания с различна етиология.
  • Остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис).
  • Парапротеинемия (множествен миелом, болест на Валденстром).
  • Туморни заболявания (карцином, саркома, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом).
  • Автоимунни заболявания (колагенози).
  • Бъбречни заболявания (хроничен нефрит, нефротичен синдром).
  • Инфаркт на миокарда.
  • хипопротеинемия.
  • Анемия, състояние след загуба на кръв.
  • отравяне.
  • Травми, фрактури на костите.
  • Състояние след шок, операция.
  • Hyperfibrinogenemia.
  • При жени по време на бременност, менструация, в следродилния период.
  • Възрастна възраст.
  • Прием на лекарства (естрогени, глюкокортикоиди).

Когато ESR се забави?

  • Еритремия и реактивна еритроцитоза.
  • Изразени симптоми на недостатъчност на кръвообращението.
  • епилепсия.
  • На гладно, намалена мускулна маса.
  • Прием на кортикостероиди, салицилати, калциеви и живачни препарати.
  • Бременност (особено 1 и 2 семестър).
  • Вегетарианска диета.
  • Myodystrophies.

Какъв е диференциалният брой на белите клетки?

Левкоцитната формула е процентът на различните видове левкоцити.

Според морфологичните характеристики (вид на ядрото, наличие и характер на цитоплазмените включвания) се разграничават 5 основни типа левкоцити:

Освен това левкоцитите варират в зрялост. Повечето от прогениторните клетки на зрели форми на левкоцити (млади, миелоцити, промиелоцити, пролимфоцити, промоноцити, бластни форми на клетки) се появяват в периферната кръв само в случай на патология.

Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение при диагностицирането на повечето хематологични, инфекциозни и възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията..

Левкоцитната формула има възрастови характеристики (при деца, особено в неонаталния период, съотношението на клетките рязко се различава от възрастните).

Около 60% от общия брой гранулоцити е в костния мозък, съставляващ резерва на костния мозък, 40% в други тъкани и само по-малко от 1% в периферната кръв.

Различните видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, съдържанието на младите форми, идентифицирането на патологичните клетъчни форми носи ценна диагностична информация.

Възможни опции за промяна (изместване) на левкоцитната формула:

изместване на левкоцитната формула вляво - увеличаване на броя на незрелите (прободни) неутрофили в периферната кръв, появата на метамиелоцити (млади), миелоцити;

изместване на левкоцитната формула вдясно - намаляване на нормалния брой на прободни неутрофили и увеличаване на броя на сегментирани неутрофили с хиперсегментирани ядра (мегалобластна анемия, заболявания на бъбреците и черния дроб, състояние след кръвопреливане).

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилите са най-разпространеният вид бели кръвни клетки, съставляващи 45-70% от всички левкоцити. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, в периферната кръв се изолират прободни (по-млади) и сегментирани (зрели) неутрофили. По-младите клетки от неутрофилната серия - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този тип. Продължителността на циркулацията на неутрофилите в кръвта е средно около 6,5 часа, след което те мигрират в тъканта.

Участвайте в унищожаването на инфекциозни агенти, които са навлезли в тялото, взаимодействайки тясно с макрофаги (моноцити), Т- и В-лимфоцити. Неутрофилите отделят вещества с бактерицидни ефекти, насърчават регенерацията на тъканите, премахвайки увредените клетки от тях и секретиращи вещества, които стимулират регенерацията. Основната им функция е да предпазват от инфекции чрез хемотаксис (насочено движение към стимулиращи агенти) и фагоцитоза (абсорбция и храносмилане) на чужди микроорганизми.

Увеличение на броя на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия, неутроцитоза), като правило, се комбинира с увеличаване на общия брой на левкоцитите в кръвта. Рязкото намаляване на броя на неутрофилите може да доведе до животозастрашаващи инфекциозни усложнения. Агранулоцитоза - рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв до пълното им изчезване, което води до намаляване на устойчивостта на организма към инфекция и развитие на бактериални усложнения.

Когато може да има увеличение на общия брой неутрофили (неутрофилия, неутрофилия)?

Остри бактериални инфекции (абсцеси, остеомиелит, апендицит, остър отит, пневмония, остър пиелонефрит, салпингит, менингит, тонзилит, остър холецистит, тромбофлебит, сепсис, перитонит, плеврална емпиема, скарлатина, холера и др.).

  • Гъбични, спирохети, някои вирусни, паразитни, рикетсиални инфекции.
  • Възпаление или некроза на тъканите (инфаркт на миокарда, обширни изгаряния, гангрена, бързо развиващ се злокачествен тумор с разпадане, периартерит нодоза, остър ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит).
  • Състояние след операция.
  • Миелопролиферативни заболявания (хронична миелоидна левкемия, еритремия).
  • Остри кръвоизливи.
  • Синдром на Кушинг.
  • Прием на кортикостероиди, лекарства за дигиталис, хепарин, ацетилхолин.
  • Ендогенна интоксикация (уремия, еклампсия, диабетна ацидоза, подагра).
  • Екзогенна интоксикация (олово, змийска отрова, ваксини).
  • Освобождаването на адреналин по време на стресови ситуации, физически стрес и емоционален стрес (може да доведе до удвояване на броя на неутрофилите в периферната кръв), излагане на топлина, студ, болка, по време на бременност.

Когато има увеличение на броя на незрели неутрофили (изместване вляво)?

В тази ситуация броят на прободни неутрофили се увеличава в кръвта, появата на метамиелоцити (млади), миелоцитите е възможно.

Това може да бъде, когато:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • Метостаза на злокачествени новообразувания с различна локализация;
  • началния стадий на хронична миелоидна левкемия;
  • туберкулоза;
  • инфаркт на миокарда;
  • интоксикация;
  • в състояние на шок;
  • физическо пренапрежение;
  • ацидоза и кома.

Когато има намаляване на броя на неутрофилите (неутропения)?

  • Бактериални инфекции (коремен тиф, паратиф, туларемия, бруцелоза, подостър бактериален ендокардит, милиарна туберкулоза).
  • Вирусни инфекции (инфекциозен хепатит, грип, морбили, рубеола, варицела).
  • малария.
  • Хронични възпалителни заболявания (особено при възрастни хора и инвалидизирани хора).
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Тежък сепсис с развитието на септичен шок.
  • Хемобластоза (в резултат на хиперплазия на туморните клетки и намаляване на нормалната хематопоеза).
  • Остра левкемия, апластична анемия.
  • Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хронична лимфоцитна левкемия).
  • Изоимунна агранулоцитоза (при новородени, след трансфузия).
  • Анафилактичен шок.
  • увеличение на далака.
  • Наследствени форми на неутропения (циклична неутропения, фамилна доброкачествена хронична неутропения, постоянна наследствена неутропения на Костман).
  • Йонизиращо лъчение.
  • Токсични агенти (бензен, анилин и др.).
  • Недостиг на витамин В12 и фолиева киселина.
  • Прием на определени лекарства (пиразолонови производни, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, особено хлорамфеникол, сулфатични лекарства, златни препарати).
  • Прием на противоракови лекарства (цитостатици и имуносупресори).
  • Алиментарно-токсични фактори (яде развалени презимували зърнени храни и др.).

Какво представляват еозинофилите?

Еозинофилите представляват 0,5-5% от всички кръвни левкоцити. Те участват в реакциите на организма към паразитни (хелминтични и протозоални), алергични, инфекциозни и онкологични заболявания, когато алергичният компонент е включен в патогенезата на заболяването, което е придружено от свръхпроизводство на IgE. След узряване в костния мозък, еозинофилите са в циркулиращата кръв в продължение на няколко часа (около 3-4 часа) и след това мигрират към тъканите, където животът им е 8-12 дни. Човек се характеризира с натрупването на еозинофили в тъканите при контакт с външната среда - в белите дробове, стомашно-чревния тракт, кожата, урогениталния тракт. Тяхното количество в тези тъкани е 100-300 пъти по-голямо от съдържанието в кръвта. При алергични заболявания еозинофилите се натрупват в тъканите, участващи в алергични реакции, и неутрализират биологично активните вещества, образувани по време на тези реакции, инхибират секрецията на хистамин от мастоцити и базофили и имат фагоцитна и бактерицидна активност. За еозинофилите е характерен дневен ритъм на колебания в кръвта, най-високите темпове се отбелязват през нощта, най-ниските - през деня. Намаляване на броя на еозинофилите в кръвта (еозинопения) често се наблюдава в началото на възпалението. Увеличение на броя на еозинофилите в кръвта (еозинофилия) съответства на началото на възстановяването. Въпреки това, редица инфекциозни заболявания с високи нива на IgE се характеризират с висок брой еозинофили в кръвта след края на възпалителния процес, което показва непълен имунен отговор с неговия алергичен компонент. Намаляването на броя на еозинофилите в активната фаза на заболяването или в следоперативния период често показва сериозно състояние на пациента.

Когато броят на еозинофилите се увеличава (еозинофилия)?

  • Алергични заболявания (бронхиална астма, ангиоедем, еозинофилен грануломатозен васкулит, сенна хрема, алергичен дерматит, алергичен ринит).
  • Алергични реакции към храна, лекарства.
  • Паразитни инвазии - хелминтични и протозоални (аскариазис, токсокариаза, трихиноза, ехинококоза, филариаза, описторхиаза, лямблиоза и др.).
  • Фибропластичен париетален ендокардит.
  • Хемобластоза (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, еритремия, лимфоми, лимфогрануломатоза) и други тумори, особено с метастази или некрози.
  • Синдром на Wiskott-Aldrich.
  • Болести на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, периартерит нодоза).
  • Болест на дробовете.
  • Някои детски инфекции (скарлатина, варицела).
  • Когато броят на еозинофилите е намален или липсва (еозинопения и анеозинофилия)?
  • Началният период на инфекциозно-токсичен (възпалителен) процес.
  • Повишена адренокортикоидна активност.
  • Гнойно-септични процеси.

Какво са базофили?

Най-малката популация на левкоцити. Базофилите представляват средно 0,5% от общия брой на левкоцитите в кръвта. В базофилите кръвта и тъканите (последните включват мастоцити) изпълняват много функции: поддържат притока на кръв в малки съдове, насърчават растежа на нови капиляри и осигуряват миграцията на други левкоцити в тъканите. Участвайте в алергични и клетъчни възпалителни реакции със забавен тип в кожата и други тъкани, причинявайки хиперемия, образуване на ексудат, повишена пропускливост на капилярите. Базофилите с дегранулация (унищожаване на гранули) инициират развитието на анафилактична реакция на свръхчувствителност от незабавен тип. Те съдържат биологично активни вещества (хистамин; левкотриени, които причиняват спазъм на гладката мускулатура; „фактор, който активира тромбоцитите“ и др.). Продължителността на живота на базофилите е 8-12 дни, времето на циркулация в периферната кръв (както при всички гранулоцити) е няколко часа.

Когато има увеличение на броя на базофилите (базофилия)?

  • Алергични реакции към храна, лекарства, въвеждане на чужд протеин.
  • Хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.
  • Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм).
  • нефрит.
  • Хроничен улцерозен колит.
  • Хемолитични анемии.
  • Дефицит на желязо, след лечение на анемии с дефицит на желязо.
  • Анемия за дефицит на B12.
  • Условия след спленектомия.
  • Когато се лекуват с естрогени, антитироидни лекарства.
  • По време на овулация, бременност, ранни периоди.
  • Рак на белите дробове.
  • Полицитемия вера.
  • Диабет.
  • Остър хепатит с жълтеница.
  • Язвен колит.
  • Болест на Ходжкин.

Какво представляват лимфоцитите?

Лимфоцитите съставляват 20-40% от общия брой левкоцити. Лимфоцитите се образуват в костния мозък и активно функционират в лимфоидната тъкан. Основната функция на лимфоцитите е да разпознават чужд антиген и да участват в адекватен имунологичен отговор на организма. Лимфоцитите представляват уникално разнообразна популация от клетки, произхождащи от различни предшественици и обединени от единна морфология. По произход лимфоцитите се делят на две основни субпопулации: Т-лимфоцити и В-лимфоцити. Има и група лимфоцити, наречени „нито Т-, нито В-“, или „0-лимфоцити“ (нулеви лимфоцити). Клетките, които съставят тази група, са идентични по морфологична структура с лимфоцитите, но се различават по произход и функционални характеристики - клетки от имунологична памет, клетки убийци, помощници, супресори.

Различните субпопулации на лимфоцитите изпълняват различни функции:

осигуряване на ефективен клетъчен имунитет (включително отхвърляне на трансплантация, унищожаване на туморни клетки);

формирането на хуморален отговор (синтез на антитела към чужди протеини - имуноглобулини от различни класове);

регулиране на имунния отговор и координация на работата на цялата имунна система като цяло (освобождаване на протеинови регулатори - цитокини);

осигуряване на имунологична памет (способността на организма да ускорява и засилва имунния отговор при повторна среща с чужд агент).

Трябва да се има предвид, че левкоцитната формула отразява относителното (процентно) съдържание на левкоцити от различни видове и увеличението или намаляването на процента на лимфоцитите може да не отразява истинската (абсолютна) лимфоцитоза или лимфопения, но е следствие от намаляване или увеличаване на абсолютния брой левкоцити от други видове (обикновено неутрофили ).

Когато броят на лимфоцитите може да се увеличи (лимфоцитоза)?

  • Вирусна инфекция (инфекциозна мононуклеоза, остър вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, ARVI, токсоплазмоза, херпес, рубеола, ХИВ инфекция).
  • Остра и хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenstrom, лимфоми по време на левкемия.
  • туберкулоза.
  • сифилис.
  • бруцелоза.
  • Отравяне с тетрахлороетан, олово, арсен, въглероден дисулфид.
  • Когато приемате определени лекарства (леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици и др.).

Когато броят на лимфоцитите може да намалее (лимфопения)?

  • Остри инфекции и заболявания.
  • Началният стадий на инфекциозно-токсичния процес.
  • Тежки вирусни заболявания.
  • Милиарна туберкулоза.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Апластична анемия.
  • Терминален стадий на рак.
  • Вторични имунни недостатъци.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Кръвоносна недостатъчност.
  • Рентгенова терапия. Прием на лекарства с цитостатичен ефект (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, прилагане на антилимфоцитен серум

.Какво представляват моноцитите?

Моноцитите са най-големите клетки сред левкоцитите (система от фагоцитни макрофаги), представляващи 2-10% от всички левкоцити. Моноцитите участват във формирането и регулирането на имунния отговор. В тъканите моноцитите се диференцират в макрофаги, специфични за органо и тъкан. Моноцитите / макрофагите са способни на движение, подобно на амеба, проявяват изразена фагоцитна и бактерицидна активност. Макрофаги - моноцитите са в състояние да абсорбират до 100 микроба, докато неутрофилите - само 20-30. Във фокуса на възпалението са макрофагите фагоцитозни микроби, денатуриран протеин, комплекси антиген-антитела, както и мъртви левкоцити, увредени клетки на възпалената тъкан, изчистващи фокуса на възпалението и го подготвяйки за регенерация. Секретират се над 100 биологично активни вещества. Те стимулират фактора, причиняващ туморната некроза (кахексин), който има цитотоксични и цитостатични ефекти върху туморните клетки. Секретираният интерлевкин I и кахексин действат върху терморегулаторните центрове на хипоталамуса, повишавайки телесната температура. Макрофагите участват в регулирането на хематопоезата, имунния отговор, хемостазата, метаболизма на липидите и желязото. Моноцитите се образуват в костния мозък от монобласти. След като напуснат костния мозък, те циркулират в кръвта за 36 до 104 часа и след това мигрират в тъканите. В тъканите моноцитите се диференцират в макрофаги, специфични за органо и тъкан. Тъканите съдържат 25 пъти повече моноцити от кръвта.

Когато броят на моноцитите се увеличи (моноцитоза)?

  • Вирусни инфекции (инфекциозна мононуклеоза).
  • Гъбични, протозоални инфекции (малария, лайшманиоза).
  • Период на реконвалесценция след остри инфекции.
  • Грануломатоза (туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит).
  • Колагенози (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартерит нодоза).
  • Заболявания на кръвта (остра монобластична и миеломонобластна левкемия, хронична моноцитна и миеломоноцитна миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза).
  • Субакутен септичен ендокардит.
  • ентерит.
  • Муден сепсис.
  • Отравяне с фосфор, тетрахлороетан.

Когато броят на моноцитите намалява (моноцитопения)?

  • Апластична анемия.
  • раждане.
  • Оперативни интервенции.
  • Шокови състояния.
  • Косменоклетъчна левкемия.
  • Пиогенни инфекции.
  • Прием на глюкокортикоиди.

Какво представляват ретикулоцитите?

Ретикулоцитите са млади форми на еритроцитите (предшественици на зрели еритроцити), съдържащи гранулирано-филаментово вещество, което се открива със специално (надвитално) петно. Ретикулоцитите се намират както в костния мозък, така и в периферната кръв. Времето на зреене на ретикулоцитите е 4-5 дни, от които в рамките на 3 дни узряват в периферната кръв, след което те стават зрели еритроцити. При новородени ретикулоцитите се откриват в по-голям брой, отколкото при възрастните.

Броят на ретикулоцитите в кръвта отразява регенеративните свойства на костния мозък. Изчисляването им е важно за оценка на степента на активност на еритропоезата (производство на еритроцити): с ускоряването на еритропоезата делът на ретикулоцитите се увеличава, а с ускоряване намалява. В случай на повишено разрушаване на еритроцитите, делът на ретикулоцитите може да надвишава 50%. Рязкото намаляване на броя на еритроцитите в периферната кръв може да доведе до изкуствено надценяване на броя на ретикулоцитите, тъй като последният се изчислява в% от всички еритроцити. Следователно, за да се оцени тежестта на анемията, се използва "ретикуларен индекс":% ретикулоцити х хематокрит / 45 х 1,85, където 45 е нормален хематокрит, 1,85 е броят дни, необходими за влизане на нови ретикулоцити в кръвта. Ако индексът е 2-3, тогава има увеличение на образуването на червени кръвни клетки..

Показания за целите на анализа:

  • диагностика на неефективна хематопоеза или намаляване на производството на еритроцити;
  • диференциална диагноза на анемиите;
  • оценка на отговора на терапията с желязо, фолиева киселина, витамин В12, еритропоетин;
  • наблюдение на ефекта от трансплантация на костен мозък;
  • наблюдение на еритросупресивната терапия.

Когато броят на ретикулоцитите се увеличава (ретикулоцитоза)?

  • Постхеморагична анемия (ретикулоцитна криза, 3-6 пъти увеличение).
  • Хемолитична анемия (до 300%).
  • Остра липса на кислород.
  • Лечение на анемия с дефицитна В12 (ретикулоцитна криза на 5-9 дни от терапия с витамин В12).
  • Терапия на желязодефицитна анемия с железни препарати (8-12 дни лечение).
  • таласемията.
  • малария.
  • полицитемия.
  • Туморни метастази в костния мозък.

Когато броят на ретикулоцитите намалява?

  • Апластична анемия.
  • Хипопластична анемия.
  • Нелекувана анемия с дефицит на В12.
  • Метастази в костни неоплазми.
  • Автоимунни заболявания на хематопоетичната система.
  • микседем.
  • Заболяване на бъбреците.
  • алкохолизъм.