Кръвна химия

Дистония

10 минути Автор: Любов Добрецова 1319

Патологичните промени в организма - ендогенни (вътрешни) или екзогенни (причинени от външни влияния) - винаги се отразяват в състава на кръвта. Основната телесна течност е основният маркер за предполагаема диагноза и оценка на общото здравословно състояние..

Основни лабораторни методи са биохимичните изследвания и АСА (общ клиничен анализ). Какви са приликите и как се различава общият кръвен тест от биохимичния? Идентичните характеристики на проучванията включват:

  • Две възможности за провеждане (обща и подробна).
  • Основни показания (диагностика, контрол на терапията, медицински преглед, перинатален скрининг).
  • Срок на годност на резултатите. Общите суми са валидни за 10-14 дни.
  • Обозначаване на изследваните параметри. В крайната форма всички показатели са обозначени с латинското съкращение.
  • Метод за оценка на резултатите. Декриптирането се извършва по сравнителен метод на получените данни с референтните стойности, приети в лабораторната диагностика.
  • Задължителна предварителна подготовка на пациента.

Списък на основните разлики

Проучванията се различават едно от друго според следните критерии:

  • Методът за вземане на проби от биоматериал (тоест откъде се взема кръвта). За OKA в повечето случаи се взема капилярна (от пръст) кръв, за биохимия - венозна кръв. При синхронно изследване може да се използва само кръв от вена.
  • Резултати. Биохимията показва функционални повреди в определени органи и системи, според резултатите на клиничния лекар оценява качеството на микробиологичните процеси и общото състояние на организма.
  • Лабораторна техника. Микроскопия (изследване под микроскоп), кондуктометричен метод, проточна цитометрия, метод на фотометрия и др. За капилярен биофлуид. Изпитване на венозен биоматериал: колориметричен, фотометричен, UV кинетичен, кинетичен колориметричен, хексокиназен и други тестове с помощта на химически реагенти и оценка на реакциите.
  • Параметри. OKA оценява клетъчната част на кръвта, състояща се от равномерни елементи, биохимична - изследва състава на плазмата (течна част).
  • Разликата в показателите за захар. Във венозна кръв нивата на глюкоза са с 12% по-високи, отколкото в капилярите.
  • Правила за доставка. Кръв за анализ може да бъде дарена от сезиране на лекар в редовна клиника или по ваше желание, при възстановяване на средства в платени диагностични центрове.

За разлика от капилярния биофлуид, венозната течност се счита за по-качествена по отношение на химичния състав, следователно резултатите са по-точни..

Кръвен тест за биохимичен състав

Биохимичен кръвен тест - изследване на плазма, съдържаща минерали, ензими, липиди (мазнини), захар, протеини, пигменти и други вещества. Концентрацията на всеки елемент показва функционалността на вътрешните органи. Общият терапевтичен профил включва оценка на следните основни параметри.

Протеинови (Tr) и протеинови фракции

Протеините са градивните елементи на новите клетки, отговарят за мускулните контракции, участват в защитата на организма от инфекции, пренасят хормони, киселини и хранителни вещества през кръвообращението. 60% от протеиновите фракции са албумин (Albu), синтезиран от хепатоцити.

Фибриногенът и глобулините (алфа, бета, гама) представляват 40%. Хиперпротеинемията (повишено съдържание на протеини) придружава заболявания на бъбречния апарат, панкреаса, черния дроб, прогресиращи злокачествени новообразувания, дехидратация (дехидратация).

Хипопротеинемията е индикатор за задържане на течности. Ниските нива на албумин се наблюдават при изгаряния и наранявания. Нормата за общ протеин и албумин за възрастни е 64-84 g / l и 33-55 g / l, за деца - 60-80 g / l и 32-46 g / l.

С-реактивен протеин (Crp)

Маркер на възпалителния процес в острата фаза. Нормалните стойности са не повече от 5 g / l. Той се увеличава с инфекции, инфаркт, изгаряния, травми, метастатични ракови тумори.

Глюкоза (Glu)

Концентрацията на кръвната захар отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. С хипергликемия (повишени показатели) се диагностицира предиабет, захарен диабет тип 1 или 2, гестационен захарен диабет при бременна жена. Ограниченията на глюкозата на гладно са 3,5-5,5 mmol / l.

Урея (Урея)

Продуктът на разпадане на протеини, съдържащ се в кръвта, е в границите от 2,8-7,2 µmol / l. Увеличението на концентрацията показва неизправност на бъбреците. Намаляване - при отравяне с тежки метали, възможно развитие на чернодробна цироза.

Пикочна киселина (пикочна киселина)

Производно от пуринови основи. Референтните стойности за жените са 150-350 μmol / L, за мъжете - 210-420 μmol / L. Повишената концентрация е признак на бъбречна дисфункция, левкемия, алкохолизъм.

Холестерол (Chol)

Той представлява основата на клетъчната мембрана, е материал за синтеза на невротрансмитери и хормони, участва в производството и разпределението на витамин D, осигурява метаболизма на мазнините и производството на жлъчни киселини.

Състои се от HDL - "лош" холестерол или липопротеини с ниска плътност, които преместват липидите от черния дроб към тъкани и клетки, и HDL - "добър" холестерол или липопротеини с висока плътност, транспортирайки излишния LDL до черния дроб за изхвърляне.

Хиперхолестеролемията (висока честота) е клиничен признак на съдова атеросклероза, придружена от захарен диабет, хипотиреоидизъм. Ниските стойности (хипохолестеролемия) показват смъртта на хепатоцити (чернодробни клетки) при цироза, хепатоза, както и за развитие на остеопороза, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност.

Билирубин (Tbil)

Токсичен мастноразтворим пигмент в жлъчката, образуван по време на разграждането на хемоглобина. Той е разделен на свободен, в противен случай непряк (Dbil), и вързан, в противен случай директен (Idbil). Ненормализираното количество билирубин показва заболявания на черния дроб и органите на хепатобилиарната система (хепатит, цироза, холецистит, холангит и др.). Скоростта на общия билирубин - до 20,5 μmol / L, директен - 0,86-5,3 μmol / L, непряк - 1,7-17,0 μmol / L.

Аланин аминотрансфераза (Alt, ALT, ALT)

Ензим за ускоряване на химическата реакция на аланин и аспарагинови аминокиселини, свързващ метаболизма на протеини и въглехидрати. Концентрати в хепатоцити (чернодробни клетки). Когато те се унищожат, той се освобождава в кръвта в увеличени количества, което показва остри и хронични чернодробни заболявания.

Аспартат аминотрансфераза (Ast или AST, AsAT)

Ензим, концентриран в клетките на миокарда, скелетните мускули, черния дроб, невроните на мозъка. Показателите се повишават при инфаркт и в прединфарктно състояние, с дисфункция на хепатоцитите (хепатит, цироза), остър панкреатит, тромбоемболия.

хораЖенидеца
до 31 U / lдо 37 U / lдо 30 U / l

Креатин фосфокиназа (KFK или CPK)

Ензим, който ускорява биохимичната конверсия на креатин и аденозин трифосфат в креатинфосфат. Отговаря за усилването на енергийните импулси, които осигуряват свиване на мускулите.

Анализът показва високи стойности в развитието на исхемична некроза, възпалителни заболявания на мускулните влакна (миозит, миопатия), злокачествени новообразувания на пикочно-половата система, нарушения в централната нервна система (централна нервна система).

хораЖенидеца
до 195 U / lдо 167 U / lдо 270 U / l

Алкална фосфатаза (Alp или ALP)

Ензим, който отразява капацитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С увеличаване на стойностите се диагностицира застоя на жлъчката.

Възрастнидеца
20-130 U / l100-600 U / l

Амилаза (Амил)

Храносмилателен ензим, отговорен за разграждането на сложните въглехидрати. Концентрира се в панкреаса. Скорост на съдържание - до 120 U / l. Повишените стойности показват наличието на панкреатит, перфорация на стомашна язва, алкохолна интоксикация, възпаление на апендикса. Драстично намалява с некроза на панкреаса, хепатит, рак на черния дроб.

Електролити

Анализира се количеството на магнезий, калций, калий и натрий в организма. Подробният биохимичен кръвен тест допълнително включва:

  • протеинови фракции (отделно);
  • гама-глутамилтрансфераза - ензим, който участва активно в обмена на аминокиселини;
  • триглицериди - холестеролови естери, по-високи мастни киселини;
  • атерогенен коефициент - съотношението на LDL и HDL;
  • фруктозамин - комбинация от глюкоза с албумин;
  • ензими: лактат дехидрогеназа за разграждане на млечна киселина, липаза, която разгражда мазнините, холинестераза за разграждането на холиновите естери;
  • електролити: фосфор, желязо, хлор.

Резултатите от биохимията в повечето лаборатории могат да бъдат получени на следващия ден.

Общ анализ

Общият кръвен тест включва оценка на формираните елементи (клетки с биофлуид) и техния процент. Съкратена версия на изследването се състои от тройка показатели - общият брой левкоцити, хемоглобин, СУЕ. Разширената микроскопия съдържа от 10 до 20 индикатора.

Съкращение.индексФункцииАнализ отклонения
полупансионхемоглобинДвукомпонентен протеин, съдържащ желязо, отговорен за обмена на газове. 90% от НВ се съдържа в еритроцитите. Веднъж попаднал в белите дробове, HB улавя кислородни молекули и с помощта на еритроцити-пратеници ги доставя с тъканите и клетките на тялото. На връщане НВ пренася въглероден диоксид в белите дробове за оползотворяването му. Концентрацията на хемоглобина отразява степента на насищане с кислород на кръвния потокХипохемоглобинемията (нисък НВ) показва анемия (анемия), висока - за дихателна недостатъчност
RBCЕритроцитиЧервени кръвни телца. Те се движат през кръвния поток HB, наситени с кислород или въглероден диоксид, хранителни вещества, защитават кръвоносните съдове от въздействието на свободните радикали, поддържат стабилността на CBS (киселинно-алкално състояние)Еритропенията (намаляване на броя на червените кръвни клетки) е индикатор за свръххидратация (излишната течност в организма). Еритроцитоза (повишен RBC) - признак на кислороден глад
HCTхематокритПоказател за плътност на кръвта. Важно за диагностицирането на рак, вътрешно кървене, сърдечни пристъпи
RETРетикулоцитиНезрял RBCВисоките стойности показват възможни онкологични процеси
PLTТромбоцититеТромбоцитите, които осигуряват нормална коагулация (съсирване на кръвта) и съдова защитаТромбоцитопенията (намаляване на броя на тромбоцитите) е свързана с автоимунни заболявания. Тромбоцитоза (високи стойности) - онкохематологични заболявания, туберкулоза
РСТThrombokritПроцентът на тромбоцитната маса към обема на кръвта
ESR или ESRСкорост на утаяване на еритроцититеОпределя скоростта на разделяне на биофлуида в плазмени и оформени елементиМаркер на възпалителния процес

Освен това, формата може да съдържа протромбиновия индекс (PTI), който е оценка на коагулацията на кръвта..

Левкограма (левкоцитна формула)

Левкоцитната формула е набор от стойности на всички видове левкоцити и техния процент. Левкоцитите (WBC) са бели, иначе безцветни кръвни клетки с функция на улавяне и убиване на бактерии, паразити, вируси и гъбички, които заразяват тялото (фагоцитоза).

Какво е включено в левкограмата:

  • Неутрофили (NEU). Те се класифицират в сегментирани - зрели клетки, отговорни за бактериалната фагоцитоза, и прободни - млади (незрели) неутрофили. Неутрофилията (високо ниво на неутрофилни левкоцити) придружава инфекциозни заболявания, причинени от проникването на патогенни бактерии или активиране на опортюнистичната флора на тялото. Неутропенията (понижени неутрофили) е характерна за мудни хронични инфекции, радиационна болест. Хроничната неутрофилия на пробождане е характерна за болните от рак. Сегментално се увеличава с изчерпването на ресурсите на костния мозък.
  • Лимфоцити (LYM). Те отразяват силата на имунния отговор на организма към инвазията на алергени, вируси, бактерии. Лимфопенията (понижение на нивото на лимфоцитните клетки) се наблюдава при автоимунни заболявания. Лимфоцитозата (увеличаващите се стойности) показва инфекция на тялото.
  • Моноцити (MON). Те унищожават и усвояват патогенни гъби и вируси, предотвратяват размножаването на раковите клетки. Моноцитозата (висока концентрация на моноцити) придружава мононуклеоза, туберкулоза, лимфогрануломатоза, кандидоза. Моноцитопенията (ниска честота) е характерна за развитието на стрептококови и стафилококови инфекции.
  • Еозинофили (EOS). Осигурете фагоцитоза на протозойни паразити и хелминти. Еозинофилията (увеличаващи се стойности) е признак на хелминтни инвазии, инфекция с други паразити. Еозинопенията (намаляване на еозинофилите) е характерна за хроничните гнойно-възпалителни процеси.
  • Базофили (БАН). Определете проникването на алергени в тялото. Откриването на базофилия (повишаване на концентрацията на базофили) показва алергични реакции.

Абсолютната левкоцитоза (повишаване на нивото на всички видове левкоцитни клетки) е клиничен признак на остри възпалителни процеси. Локализацията на възпалението може да се определи от симптоматичните оплаквания на пациента..

В лабораторията на OKA го правят за един ден.

Правила за приготвяне и даряване на кръв

Предварителната подготовка за доставката на биоматериала осигурява най-точните резултати. Алгоритъмът за подготовка е следният. За 2-3 дни елиминирайте мазните храни и алкохолните напитки от диетата. Храните, богати на липиди, повишават плазмената мътност, което затруднява изследването. Етанолът забавя синтеза на глюкоза, понижава нивата на кръвната захар, разтваря мембраната на еритроцитите, като ги прави неподвижни, което изкуствено намалява нивата на хемоглобина.

В навечерието на процедурата се откажете от спортните тренировки, ограничете други физически активности, доколкото е възможно. Упражнението повишава показателите на всички кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити и левкоцити), както и нивото на ензимите CPK, ALT, AST.

Спазвайте режима на гладуване за 8-12 часа. След хранене се увеличава захарта, левкоцитите (хранителна левкоцитоза), триглицеридите и холестерола. Вземането на кръв се извършва строго на празен стомах. Бъди спокоен. Нервното напрежение съпровожда левкоцитоза, хипералбуминемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия.

Биоматериалът се предава сутрин в специално помещение. Получените резултати от теста се въвеждат в лабораторната форма. Дешифрирането на данни, диагнозата и лечението се извършва от лекаря, изпратил за изследването.

изход

Биохимичен и клиничен анализ - основни диагностични и превантивни кръвни изследвания. Колко дълго се извършва изследването на кръвта, зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено резултатите се дават на следващия ден..

OKA изучава биохимичните процеси, информира лекаря за общото здравословно състояние на пациента. Биохимията дава представа за степента на работа на вътрешните органи и системи. За да получите точни резултати, трябва да следвате правилата за подготовка за процедурата..

Не лабораторията дешифрира крайните данни, а лекарят, който ги изпрати за изследване. Валидността на резултатите от теста е от 10 дни до 2 седмици. В Москва и други големи градове изследването се извършва в рамките на 24 часа.