Алфа амилаза

Васкулит

Алфа-амилазата е специален вид ензим, който се произвежда в храносмилателния тракт на човека и е отговорен за процеса на разграждане на сложни въглехидрати до отделни компоненти.

Амилазата в кръвта се появява след синтеза на този протеин в слюнчените жлези и в панкреаса. Този ензим се отделя от организма чрез бъбреците. Излишната амилаза в кръвта най-често се свързва с остри или хронични заболявания на панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали.

Показания за биохимичен кръвен тест за амилаза

Ако стойностите на алфа-амилазата в кръвта са повишени, това може да е знак за:

  • обостряне на жлъчнокаменна болест;
  • Панкреатит;
  • фокална некроза на панкреаса;
  • миграция на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
  • муковисцидоза;
  • заболявания на слюнчените жлези.

Можете да разберете нивата на алфа-амилаза в кръвта от нашите служители. Можете да дарите кръв от вена за биохимия и обща алфа амилаза с декодиране на изгодна цена в нашия център, като предварително сте уговорили среща на телефонния номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може да повлияе пряко както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне за получаване на необходимия за изследването кръвен обем, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическият и емоционален стрес, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Как да свалим самата амилаза

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим от групата на гликозил хидролазата, който се синтезира от тялото. Основната част се произвежда от панкреаса. Малко количество от ензима се синтезира от други вътрешни органи, както и слюнчените жлези.

Амилазата участва активно в въглехидратния метаболизъм. Основната функция на ензима е да регулира дейността на храносмилателната система, да разгражда нишестето и да го модифицира в асимилируемо вещество.

Ензимът е разделен на два вида:

  • Алфа амилаза. Друго име е слюнката амилаза. Това е ензим, който се синтезира в слюнчените жлези и панкреаса. Процесът на храносмилане зависи от неговата концентрация..
  • Панкреатична амилаза. Той е част от алфа амилазата. Този ензим се синтезира само в панкреаса. Той има пряк ефект върху храносмилателния процес, протичащ в дванадесетопръстника..

Амилазата не само се синтезира от панкреаса, но е и част от сока на панкреаса. Тук тя участва активно в разграждането на сложни вещества..

Ако кажем, че ензимът показва в кръвния тест, тогава отклоненията му от нормата показват различни патологии на стомашно-чревния тракт.

Какво е амилаза Какво означава увеличаване на концентрацията на амилаза в кръвта и урината

Амилазата (алфа-амилаза, диастаза) е ензим, който участва в разграждането на въглехидратите. Амилазата се произвежда от панкреаса, слюнчените жлези и някои други органи. Определянето на съдържанието на амилаза в кръвта и урината се използва за откриване на заболявания на панкреаса и други органи. Увеличаването на нивото на амилазата в кръвта и урината се счита за опасно..

Защо е повишена амилазата в кръвта?

  1. Острият панкреатит е остро възпаление на панкреаса, което се характеризира с унищожаването на клетките му и навлизането на големи количества амилаза в кръвта. Има следните основни симптоми на остър панкреатит: внезапна атака на силна болка около пъпа, излъчваща се в гърба, гадене, повръщане, треска и др. Кръвната амилаза при остър панкреатит се повишава 2-12 часа след атаката и като правило се връща в нормално състояние 3-4 дни.
  2. Хроничният панкреатит е продължително възпаление на панкреаса, с редуващи се периоди на обостряния и ремисии (изчезване на симптомите). Основните симптоми на хроничен панкреатит по време на обостряния са подобни на тези при остър панкреатит.
  3. Тумори или камъни в панкреасния канал - нарушават изтичането на амилаза от панкреаса, което води до навлизането му в кръвта.
  4. Заушка, или "заушка" - е вирусно заболяване на паротидната слюнчена жлеза, което се характеризира с увреждане на клетките му с отделянето на амилаза в кръвта. Симптомите на паротита са: треска, сухота в устата, болка в ушите при говорене и дъвчене, образуване на видим оток в паротидното пространство от двете страни и др..
  5. Острият перитонит е възпаление на перитонеума, което се случва с перфорация (перфорация) на стомаха, червата, апендицит и др. Острият перитонит се характеризира с повишаване на телесната температура, силна слабост, болка в корема, утежнена от натиск, както и гадене и повръщане.

захарен диабет

Защо амилазата в кръвта е ниска?

  1. Недостатъчност на панкреаса: състояние след тежък остър панкреатит, панкреатична некроза (смърт на повечето от панкреаса).
  2. Кистозната фиброза е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена активност на жлезите на тялото (включително панкреаса и слюнчените жлези). По правило муковисцидозата се открива в детска възраст.

Амилазата при възрастни мъже и жени е норма

Количеството на ензима в кръвта е малко. 60% от веществото се състои от слюнна амилаза, 40% - от панкреатична амилаза.

В процеса на биохимичен кръвен тест се определят два показателя:

  • Алфа-амилаза - общо количество ензим.
  • Панкреатична амилаза.

Изследването се извършва по ензимния колориметричен метод. Съдържанието на амилаза се определя в U / L - единици на литър кръв.

Биохимичните процеси в женските и мъжките организми са различни. Въпреки това, скоростта на амилазата е еднаква и за двата пола. То е:

За почти целия живот на възрастните, нормативното количество алфа-амилаза остава непроменено. В зряла възраст долната граница леко намалява, а горната се увеличава. Самият оптимален интервал се разширява.

Средните норми на амилаза в кръвта имат широк диапазон, което се обяснява с индивидуалните характеристики на всеки отделен човек.

Количеството на панкреатичната амилаза се увеличава след осемнадесетгодишна възраст и след това остава непроменено.

Какво е амилаза

Човешкото тяло се характеризира с работата на един от видовете амилаза. Без да навлизаме в ненужни подробности за биохимичния процес, отбелязваме, че казваме алфа амилаза, предполагайки амилаза за хората, която е най-вече идентична (въпреки че има нюанси).

Функции

Панкреасът (този вид амилаза е един от компонентите на храносмилателния сок) и слюнчените жлези (ензимът се отделя в устната кухина от три чифта жлези) са отговорни за производството на алфа-амилаза. Амилазата е активна само в стомашно-чревния тракт и при условия на ниско оптимално pH (7.1).

Основната функция на амилазата е да хидролизира нишесте.

Процесът на нейното ензимно разграждане започва вече в устната кухина, под действието на слюнчена амилаза. След като храната стигне до стомаха, работата на слюнчената амилаза спира, тъй като pH на стомаха е 2-3 (при тези условия ензимът е неактивен).

При хора, които обичат да "закусват в движение", дъвченето на храна лошо, слюнната амилаза практически не участва в процеса на смилане на нишесте. Следователно, неговата хидролиза се осъществява главно в дванадесетопръстника и йеюнума, под действието на панкреатичната алфа-амилаза (PZ).

Трябва да се вземе предвид още един момент - времето на дейност. Факт е, че алфа амилазата е активна през деня, тъй като храненето съответства на това време на деня, но през нощта тялото почива и с него храносмилателният ензим не проявява активност.

Много важно! Без да дъвчем правилно храната, „закусвайки в движение“, позволявайки си да ходим в хладилника през нощта, по този начин изключваме алфа амилазата от процеса на храносмилане на храната. Това е изпълнено поне с развитието на панкреатит.

Амилаза в кръв

В кръвта амилазата не функционира. Той се открива в анализа в минимални количества, в резултат на естественото обновяване на клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Около 60 процента от циркулиращата в кръвта амилаза е слюнка, останалите четиридесет са амилаза на панкреаса.

Ензимът се отделя от тялото главно чрез бъбреците и урината. Предвид малкия размер на молекулата на амилазата (в сравнение с други ензими) тя свободно преминава през бъбречните гломерули. Във връзка с това нормално може да се намери в урината. Нивото на ензим в урината се увеличава с повишаване на нивата на кръвта.

Индикатор за скоростта

Алфата на нормата е много строга. Ако има ниска цифра на амилаза или обратно, увеличен брой, тогава храносмилателната система не може да работи според очакванията. Въз основа на вашите резултати от алфа тест ще ви бъде предоставен празен номер, рамкиран с нормалните стойности за лабораторията, извършила теста. Въпреки това в повечето случаи нормите са следните.

Алфата на нормата зависи от възрастта. Така че при деца на възраст под две години числата от 5 до 65 U / l са норма. Възрастните трябва, когато получават резултати, да виждат индикатор от 25 до 100 U / L. Ако говорим за по-старата възрастова група, когато човек е превишил прага от 70 години, тогава индикатор от 20-160 U / l ще бъде нормален.

Важно е да се отбележи, че алфа честотата може да се нарече обща амилаза, тъй като тя също съдържа панкреатична амилаза. Количеството му се измерва отделно от съвременните лаборатории.

Когато става въпрос за такова специфично подразделение, е важно да се отбележат новите регламенти. За деца под шест месеца нормата е не повече от 8 U / ml. За деца на възраст от 6 до 12 месеца нормата ще бъде под 23 U / ml. Всеки, който е навършил една година, трябва да се придържа към границата от 50 U / ml..

Струва си да се отбележи, че въпреки разликата в работата на мъжкото и женското тяло, експертите не откриха силни разлики в активността на компонента, следователно, повишена амилаза в кръвта на жената ще се счита за увеличена при мъжа.

Важно е да се отбележи, че понякога индикаторът се повишава с около две единици. В този случай няма причина за сериозно безпокойство.

Това не са патологични значения. Трябва да помислите как да понижите амилазата, ако нейният индикатор се увеличи два до три пъти.

Често, когато амилазата трябва да бъде понижена, човек изпитва неприятни симптоми като неразумна болка в корема. Следователно лекарите винаги проверяват нивото на амилазата за такива оплаквания..

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да се определи чрез предаване на биохимичен анализ от вена. По-добре е да вземете анализа на празен стомах и през първата половина на деня, тогава резултатът ще бъде по-точен. Също така в навечерието на изследването е препоръчително да не приемате лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, курантил), да изключвате съдържащи захар храни, да не ядете мазни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от тютюнопушене, защото никотинът влияе върху промяната на кръвния състав и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се осъществява чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферна вена, като се използват стерилни медицински инструменти за еднократна употреба. Лекарят предписва среща за кръвен тест според необходимите показатели, за да диагностицира по-точна причина за определени оплаквания (например остра болка в корема). Процедурата за вземане на проби от кръв се извършва от медицинската сестра на процедурното отделение на поликлиниката по местоживеене. Резултатът не бива да идва дълго - при спешни случаи индикаторите могат да се намерят в рамките на половин час.

Вземане на кръв за тестове се извършва от периферна вена

лечение

Ако причината за промяната в нивото на амилазата е хроничен панкреатит, тогава тя трябва да се лекува със следните лекарства:

  1. Обезболяващи. За да облекчите болката, трябва да използвате Папаверин, Но-шпу, Атропин или Новокаин. Забранено е приемането на Аспирин, Низ и други нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като те разреждат кръвта и могат да провокират кървене.
  2. Ензимни препарати. Те помагат за разтоварване на панкреаса. Най-често срещаните са Creon, Digestal, Mezim и Festal.
  3. Антибиотици Те се използват за предотвратяване на появата на инфекции в панкреаса. Често се използват антибиотици като Ампицилин.
  4. Prokinetics. Регулирайте налягането в каналите на жлезата и премахнете повръщането. Те включват Itoprid, Trimedat и Domperidone.
  5. Лекарства, понижаващи захарта. В повечето случаи лекарите предписват Maniil, Glurenorm и Metformin..

За да се потисне секрецията на панкреаса, се предписва инхибитор на протонната помпа - лекарството Омепразол. В някои случаи терапията включва имуномодулатори - Тимоген, Имунофан или Пентаглобин.

Електрофорезата с новокаиново, лазерно или ултравиолетово облъчване на кръвта ще помогне за намаляване на възпалителния процес.

Ако причината за повишена амилаза в кръвта е извънматочна бременност, тогава лекарят премахва яйцеклетката заедно с фалопиевата тръба.

За да се върне нормално амилазата, натоварването на храносмилателните органи трябва да бъде намалено. Пациентът трябва да откаже печене, пържени и пушени храни. Храната трябва да се готви само във фурната или на пара. Порциите трябва да са малки, оптималният брой хранения на ден е 4-5.

Ако пациентът е диагностициран с паротит, тогава му се показва почивка за легло за период от 10 дни. За да предотвратите развитието на панкреатит, трябва да следвате млечно-зеленчукова диета. Следните лекарства ще помогнат за намаляване на температурата и облекчаване на възпалението:

Също така се предписват антихистамини - Claritin или Suprastin.

Ако амилазата в кръвта се увеличи с перитонит, тогава лекарят предписва антибиотици от 3 групи:

За да се отстранят токсините от тялото, трябва да се приемат средства за детоксикация. Освен това предотвратяват токсичния шок и други усложнения..

В случай на силно гадене се препоръчва използването на Метоклопрамид. Има антиеметичен и тонизиращ ефект. Лекарството се прилага интрамускулно до 3 пъти на ден.

Лекарствата Ubretid и Proserin ще помогнат за възстановяване на чревната подвижност.

Амилазата в кръвта е повишени причини

Увеличението на амилазата с една или две единици над нормата може да се игнорира. Но когато индикаторът расте два или три пъти, това вече показва наличието на сериозни проблеми в организма..

Те могат да бъдат предвидени, тъй като такова значително увеличение на ензима в кръвта е придружено от чести коремни болки и общо неразположение..

Превишаването на нормата от амилаза най-често се провокира от заболяване като панкреатит. Тя може да бъде от два вида:

    Остра - възпаление на панкреаса, развива се със светкавична скорост. Органът се влияе от собствените си ензими, в увеличено количество проникват в кръвообращението и представляват сериозна заплаха за живота.

Изследванията показват, че нивата на амилаза могат да се повишат осем пъти. Максимумът се достига четири часа след началото на атаката. Само след няколко дни концентрацията на амилаза се нормализира.

Заболяването е типично за възрастни. Сексът и генетиката не влияят на неговото развитие. Рискови са тези, които злоупотребяват със силни напитки.

Хронични - прогресиращи възпалителни процеси в панкреаса. Амилазната активност може да се увеличи три до пет пъти.

Възпалителните процеси не отшумяват дори след отстраняване на причините, които са ги провокирали. Постепенно панкреасът може да загуби способността да изпълнява функциите си.

Заболяването е придружено от болка в стомаха. Често те дават в гърба и се разпространяват в десния или левия хипохондриум, достигат до сърцето и имитират ангина пекторис.

Сред другите причини, които повишават нивото на амилаза в кръвта, трябва да се откроят следните:

  • Тумор, киста в панкреаса или появата на камъни в него. Структурата на органа се променя, което води до компресия на жлезистата тъкан. Производството на амилаза се увеличава и може да достигне 200 U / L.
  • Заушката (паротит или паротит) е заболяване, което най-често засяга деца от три до петнадесет години. Това остро инфекциозно заболяване, причинено от парамикровирус, засяга паротидната жлеза, причинявайки видимо подуване в пространството зад ушите, болка и треска..
  • Перитонитът е възпаление на коремната кухина, което потапя цялото тяло в сериозно състояние. Тези патологични процеси дразнят панкреаса, повишават активността на неговите клетки и нивото на амилаза.
  • Захарният диабет е заболяване, което напълно нарушава метаболизма, включително въглехидратите. Амилазата не се консумира напълно, нейното количество в кръвта се увеличава.
  • Бъбречната недостатъчност е патологично състояние, при което бъбреците частично или напълно губят способността да образуват или отделят урина. Саморегулацията на тялото се нарушава и се произвежда повече амилаза.

Растежът на амилазата може да бъде причинен и от:

  • извънматочна бременност;
  • отравяне с напитки с високо съдържание на алкохол;
  • нестабилна храна;
  • чревна непроходимост;
  • дисфункция на слюнчените жлези;
  • Вирус Епщайн-Бар;
  • наранявания, засягащи корема;
  • macroamylasemia;
  • влошаване, обостряне след операция.

Излагането на определени генетични фактори също може да увеличи нивата на амилазата в кръвта. Те пречат на отделянето на ензима в урината, който се натрупва в кръвта..

Алфа-амилазата е понижена в кръвта причина

Основната причина за намаляването на алфа-амилазата е намаляване на броя на клетките в панкреаса, които произвеждат този ензим. При възрастен човек това може да означава:

  • хроничен панкреатит с чести обостряния (белези образува тъкан на мястото на възпаление);
  • туморен процес в панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • множество кисти (пълни с течност кухини);
  • отстраняване на част от тъканта на панкреаса;
  • увреждане на чернодробните клетки - хепатит, отравяне, алкохолизъм, тежка токсикоза на бременни жени;
  • тиреотоксикоза (повишена хормонална активност на щитовидната жлеза).

Хепатитът е една от причините за намаляване на амилазата в кръвта

Какво да направите, ако панкреатичната амилаза е повишена

Значително увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта - индикация за хоспитализация.

Предболничните мерки са насочени към премахване на болката и потискане на активността на панкреатичните ензими.

Болкоуспокояващи: Baralgin, Analgin, Tramal.

За премахване на спазъм: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

Антиспазматични антихолинергици: Buscopan, Metacin.

Нормализиране на тона на сфинктера на Оди: Дюспаталин.

Инхибиране на активността на панкреатичните ензими: Квамател (фамотидин).

Антихистамини, антисеротонин, намаляващи оточните лекарства: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.

При тежки форми на остър панкреатит се предприемат мерки в интензивното отделение. За да се намали ензимната токсикоза в първия ден на заболяването, Contrikal или други инхибитори на протеолизата се инжектират интравенозно. Предписва се антибиотична терапия.

След като острата ситуация отшуми, ензимите на панкреаса, които не съдържат жлъчка, се предписват в периодичен курс до 3 месеца (2 седмици прием, 10 дни отмяна): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (1 таблетка 3 пъти на ден с хранене).

Диета за понижаване на амилаза на панкреаса

През първите 1-2-3 дни на остро състояние - глад.

След това постепенно в диетата се въвежда следното: - пюре от каша на вода; - лигавични настъргани супи върху вода; - мляко; - слаб чай с галета; - омлет; - извара; - нискоминерализирана вода без газ, 50-100 мл 5-6 пъти на ден: Славяновская, Есентуки № 4, Боржоми, Нафтуся.

От 7-ия ден е разрешено: - зеленчуково, картофено пюре; - парни котлети, варена риба; - Бял хляб; - печени ябълки, плодови пюрета.

По време на периода на възстановяване може да се използва фитотерапия (след съгласуване с лекаря).

Билкова колекция за панкреатит Гъска пеперуда - 1 супена лъжица чистота - 1 супена лъжица. л. Невен - 1 супена лъжица. л. Корен от зефир - 1 супена лъжица л.

Заварете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, загрейте на водна баня за 15 минути. Съдят. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курс за прием: 1 месец.

Диета № 5Р с повишена амилаза и панкреатит

Основни хранителни принципи:

  • Елиминирайте напълно алкохола.
  • Парна храна или сварете, нарежете.
  • Прием на храна: на малки порции, 4-6 пъти на ден.

Какво е забранено? Богати бульони: месо, пилешко месо, риба, зеленчуци, особено гъби. Твърдо сварени яйца, пържени яйца. Мазни меса, домашни птици, риба, дивеч. Свинска свинска мас, говеждо и агнешка мазнина. Сурови: зеле, репичка, репичка, киселец, спанак, зелен лук. Пушени меса, подправки, топли закуски, консерви, гъби, колбаси. Сладкиши, пресни печива, черен хляб, сладолед, мастни десерти, какао, шоколад. Алкохол във всякаква форма.

Какво да ограничим? Мазнини: масло - 30 г, растително - 20 г на ден. Бързи въглехидрати, захар. Груби фибри, варено (задушено) зеле. Твърде кисели, сладки сурови плодове. Печене, сладкиши, кафе, силен чай.

Какво е позволено? Сушен бял хляб. Варени, задушени зеленчуци. Всяка каша, паста. Постно месо, домашни птици, риба (парни котлети, кюфтета, суфле, рулца и др.) Яйца под формата на протеинов омлет. Безалкохолно 1 брой на ден. Мляко, не кисело извара, холандско сирене, сирене Адиге. Печени ябълки, плодови пюрета. Бульон от шипка, слаб чай, желе и компоти на ксилитол.

Терапевтичната диета се спазва поне 6 месеца. В бъдеще трябва да се придържате към диетата номер 5 на Pevzner (вижте видеото).

Амилазен анализ

Два дни преди изследването е необходимо да се ограничи или по-добре да се спре употребата на мазни, пържени храни. Силният чай и кафе са изключени на ден.

Консумацията на алкохол води до силно изразено повишаване на алфа-амилазата в кръвта. Ако изследването се извърши по план, препоръчително е да спрете приема на алкохол поне една седмица преди да вземете материала за анализ.

Също така, лечението води до увеличаване на амилазата:

  • нестероидни противовъзпалителни средства,
  • златни препарати,
  • каптоприл,
  • фуроземид,
  • антибиотици от серията тетрациклин,
  • въвеждането на адреналин и наркотични аналгетици.

При жените увеличението на нивото на ензима може да се дължи на приема на орални естроген-съдържащи контрацептиви..

Важно. За спешни показания (остър панкреатит) анализът се взема по всяко време

Също така нивото му се следи във времето, тъй като ензимният индекс може да се променя през деня (показателите ще зависят от тежестта на заболяването).

Скорост на амилазата в кръвта

По време на изследването се оценява следното:

  • общото количество алфа-амилаза (слюнчена и панкреатична);
  • Ниво на RV алфа-амилаза.

Резултатите от изследванията се записват в U / L.

Обща честота на алфа-амилаза:

  • при бебета до две години е от пет до 65;
  • от две до седемдесет години - от 25 до 125;
  • при пациенти над седемдесет години - от 20 до 160.

Показатели за панкреатична амилаза:

  • при бебета до шест месеца скоростта на амилазата е по-малка от 8;
  • от шест месеца до година - до 23;
  • от една година до десет години - до 31-во;
  • от 10 до осемнадесет години - до 39 години;
  • при пациенти над осемнадесет години нормата е до 53.

Показателите за амилаза при жените и мъжете са еднакви.

Кога да анализираме

Внимание. Индексът на амилазата е важен диагностичен индикатор в клиниката за остър корем

При различни патологии на панкреаса (панкреатит, запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или първичен тумор) панкреатичната амилаза се освобождава в общия кръвен поток

Важно е да се разбере, че няма увеличение на слюнчените алфа-амилаза. При остри лезии на панкреаса активността на панкреатичния ензим може да бъде до 90% от общия брой

При тълкуване на анализите трябва да се има предвид, че увеличаване на общата активност на ензима с намаляване на показателя за панкреатична амилаза показва, че увреждането на панкреаса е малко вероятно. В такава ситуация е необходимо да се изключи патологията на червата, яйчниците, скелетните мускули (те също съдържат алфа-амилаза, но в минимални количества).

Най-често анализът за алфа-амилаза се извършва, когато:

  • възпаление на паротидната жлеза (заушка паротит или неепидемия, поради запушване на жлеза канал с камък и др.);
  • увреждане на панкреаса (остър и хроничен, в остър стадий на панкреатит, декомпенсиран захарен диабет (кетоацидоза));
  • диференциална диагноза на причините за "остър корем";
  • вирусни инфекции;
  • кистозна фиброза (кистозна фиброза на панкреаса).

Как да нормализирате индикатора

Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значително превишаване на нормата му, тогава е необходимо да се проведе адекватно лечение, тъй като това явление влияе неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.

Само опитен специалист трябва да предпише необходимата терапия. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и да доведе до катастрофални последици..

Възможно е да се определят терапевтични мерки само след преглед и точна диагноза. Те трябва да са насочени към премахване на причината за патологичното състояние..

Предписването на лекарства се извършва с цел да се отървете от основното заболяване..

Лечението се предписва индивидуално, като се вземат предвид възрастовата категория, стадий на заболяването и общото състояние на пациента.

Диета

С образуването на захарен диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии трябва да се спазва специална диета

Важно е да коригирате диетата, което ще направи възможно намаляването на амилазата

Диетата е следната:

  • Трябва да контролирате количеството на приема на протеин в организма.
  • Необходимо е да се сведе до минимум или да се изключат въглехидратите и мазнините от диетата..
  • Избягването на пържени, пикантни, солени, пушени и кисели храни и алкохолни напитки е важно. Тези ястия дразнят стомашната лигавица..
  • Необходимо е да се ограничи приема на фибри в организма.
  • Не се препоръчва използването на маринати.
  • Не яжте лук, чесън, репички.
  • В диетата трябва да бъдат включени редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни.
  • Рибата и месото трябва да са нискомаслени.

Неправилното хранене има лош ефект върху състоянието и работата на панкреаса, спазването на диета може да съкрати периода на лечение.

Как да понижим амилазата в кръвта

За да се намали амилазата в кръвта, е необходимо да се установи причината за увеличаването на концентрацията. Това може да направи лекар само след провеждане на подходящи изследвания. На тяхна основа той поставя диагноза и предписва терапия. След курс на лечение амилазата намалява до приемлива стойност.

Спазването на специална диета ще помогне да се ускори намаляването на концентрацията на ензима:

  • изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни и пушени храни;
  • отказ да се пият алкохолни напитки, да се използва брашно и черно кафе;
  • предпочитаните методи за готвене са на пара или печене;
  • ограничаване на употребата на протеинови храни и храни със съдържание на фибри;
  • не може да бъде гладуван или предаден;
  • препоръчва се да се яде храна на малки порции 5-6 пъти на ден.

Следните мерки също ще помогнат за ускоряване на нормализирането на амилазата в кръвта:

  • спазване на почивка в леглото;
  • избягване на прекомерно физическо натоварване;
  • пълноценна почивка през нощта, продължителността на която трябва да бъде най-малко 8 часа;
  • отхвърляне на вредните зависимости.

Това са вторични мерки за стабилизиране на нивото на амилазата. Основното е да се премахне причината за увеличаването на концентрацията му. За това се препоръчва да се спазва курса на терапия, който се предписва от лекаря..

Обикновено лечението се основава на прием на лекарства. Дозировката и продължителността на терапията се определя от лекаря. Всяко самолечение и промяна на курса може да има нежелани последици за пациента..

Кръвен тест

За да определите нивото на амилазата, трябва да дарите кръв от вена. Препратка за теста се предоставя от терапевт, ендокринолог, гастроентеролог или лекар. За да получите най-надеждните данни, трябва да спазвате определени правила:

  • Най-добре е тестът да се вземе сутрин, на празен стомах, 8-12 часа след последното хранене. В случай на остра болка или в други случаи, когато е необходим незабавен резултат, технологията се извършва винаги, когато е необходимо.
  • 1-2 дни преди теста трябва да се избягва стресът, прекомерният физически и емоционален стрес.
  • В очакване на изследването е необходимо да се придържате към балансирана диета, да премахвате пикантни, мазни храни, хапчива напитка.
  • По-конкретно, преди да вземете кръв, трябва да спрете да пушите поне 30 минути.
  • Приемът на някои лекарства може да повлияе на резултатите от теста, така че трябва да премахнете употребата на лекарства няколко дни преди действието. Ако например това не може да се направи, на първо място е необходимо да се информира лекарят или лаборантът за името на приетите лекарства.
  • Рентгенови лъчи, ултразвукови изследвания (ултразвук), физикална терапия, извършена в деня преди кръвния тест, могат да влошат резултатите от него.

Вижте списъка с продуктивни храносмилателни ензими в таблетки http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Причини за високи проценти

Леко увеличение на показателя с няколко точки най-често е временно явление и не засяга общото състояние на пациента, той преминава самостоятелно.

Това може да се случи по следните причини:

  • Голямо количество храносмилателна течност се произвежда и отделя в дванадесетопръстника.
  • Възникват препятствия, които й пречат да се движи нормално по каналите.
  • Възпалителни реакции в панкреаса и близките системи. Впоследствие може да настъпи разрушаване на тъканите, което е некротично.

Това се случва поради фактори като:

  • Острият панкреатит е възпаление на панкреаса. Най-често се диагностицира при възрастен. Има нарушение на органа от собствените му ензими, които в големи количества навлизат в кръвта и стават опасни за човешкия живот. Патологията може да се превърне в панкреатонекроза - смъртта на панкреаса (пълна или частична), която е придружена от образуването на инфекциозен процес като цяло и възпалителен процес в коремната област. Това обикновено се случва при пациенти с алкохолизъм, докато амилазата става 8 пъти по-висока от нормалната. Смъртността е приблизително 10-15%.
  • Хроничният панкреатит е нарушение на функционалността на панкреаса. Излишъкът може да бъде 3-5 пъти.
  • Раковите тумори и най-често се засяга главата на жлезата. Съдържанието на ензими надвишава нормата 4 пъти.
  • Наличието на камъни в бъбрека или жлъчния мехур и неговите канали. Запушване на панкреатичния канал с камък, метастази или тумор.
  • Перитонитът е възпаление на париеталните и висцерални листове на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на организма. Наблюдава се високо ниво на амилаза поради дразнене на жлезата, която започва да работи активно.
  • Бъбречната недостатъчност е неизправност на бъбреците. Способността за производство и отделяне на урина е нарушена, така че ензимите се задържат в тялото.
  • Захарният диабет е метаболитно разстройство. Амилазата се повишава, защото не се консумира правилно.
  • Заушката (паротит) е вирусно заболяване, характеризиращо се с фебрилно състояние, обща интоксикация на организма, развитие на сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези). Засяга жлезистите тъкани на други органи и централната нервна система. Нивото се връща в нормално състояние след възстановяване.
  • Рак на яйчниците при жени.
  • Язва на стомаха.

Високата амилаза може да възникне при състояния като:

  • Коремна травма.
  • Непроходимост на червата.
  • Херпесен вирус.
  • Чревна исхемия.
  • Остър апендицит.
  • Извънматочна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.
  • Постоперативни усложнения.
  • Макроамилаземия - заболяване, характеризиращо се с наличието на макроамилаза в кръвта.
  • Генетично предразположение - увреждане на проникването на амилаза в урината.
  • Стресови ситуации.

Защо нивото на амилаза в кръвта се повишава?

Ензимът амилаза се произвежда в панкреаса и слюнчените жлези, в черния дроб и бъбреците и в млечните жлези на бременни жени. Той участва активно в процеса на храносмилането на храната, разграждайки въглехидратите на нишестените храни. Амилазата се отделя от тялото заедно с урината. Ензимът играе важна роля и затова не боли да следи нормалното ниво на съдържанието му в кръвта и урината!

Тялото съдържа няколко вида амилаза - алфа, бета и гама. Най-важният показател за това колко добре функционира стомашно-чревния тракт е алфа-амилазата. Ензимният тест често се предписва от лекарите за откриване на заболявания на стомаха, панкреаса и слюнчените жлези..

Нивата на алфа-амилазата се измерват с биохимичен кръвен тест. Тест се назначава от лекар, за да диагностицира панкреатит или да установи причината за коремната болка. За да получите точен резултат, се взема венозна кръв - сутрин, на празен стомах.

Оказа се, че амилазата в кръвта е по-висока от стандартната стойност? Има много причини за това..

Каква е скоростта на амилазата в кръвта?

Съществуват строги норми за съдържанието на алфа-амилаза, при която храносмилателната система функционира без „неуспехи“. Въз основа на резултатите от анализа ще получите формуляр, в който ще бъдат посочени нормативните показания. Когато оценяват резултатите, лекарите се ръководят от следните стандарти:

  1. Деца под 2 години - 5-65 U / l.
  2. Възрастни - 25-100 U / l.
  3. Възрастни над 70 години - 20-160 U / l.

Въпреки факта, че биохимичните процеси в организма на жена и мъж са различни, експертите не откриват силни разлики в активността на амилазата. Следователно регулаторните данни се отнасят и за двата пола..

По някаква причина алфа-амилазата може леко да се увеличи (с 1-2 единици) - тогава не говорим за патология. Трябва да се притеснявате, когато сте получили анализ, където показателят е 2-3 пъти по-висок!

Повишеното съдържание на ензима в кръвта се усеща от безпричинна болка в корема. И лекарят, за да установи причината, задължително предписва анализ за алфа-амилаза, заедно с други изследвания..

Амилазата в кръвта не трябва да се увеличава значително. Ако получите лоши тестове, посетете вашия лекар!

Защо амилазата е повишена?

Концентрацията на алфа-амилазата се увеличава поради активната секреция на ензима от панкреаса. Излишъкът му веднага навлиза в кръвния поток, което ясно се отразява в анализа. Това се случва по няколко причини:

  1. Повишена секреция на стомашен сок.
  2. Недостатъчен изтичане на панкреатична секреция от дванадесетопръстника.
  3. Увеличен приток на кръв от панкреаса.
  4. Увреждане на тъкан на панкреаса.

Всички тези механизми в повечето случаи се причиняват от патологични промени в панкреаса или близките органи. Повишената амилаза в кръвта може да бъде следствие от следните заболявания:

  • панкреатит (хроничен или обострен);
  • рак на панкреаса или дванадесетопръстника;
  • жлъчно-каменни заболявания;
  • заушка;
  • панкреатична некроза.

В редки случаи нивото на ензима в кръвта се повишава поради стрес, поради захарен диабет и бъбречна недостатъчност, с прекратяване на бременността при жени и злоупотреба с алкохол.

Моля, обърнете внимание, че лошите тестове за амилаза се получават и след употребата на някои лекарства - ибупрофен, диуретици и контрацептиви, фуросемид, каптоприл, цитемедин. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар.

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар..

Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите в храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

U / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага да се усвои храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да сте сигурни, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е планирано изследването?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимото ниво от 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста голяма, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на засягане на панкреаса. Например при масивен панкреатит повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че нейната активност не се променя.
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като паротит (паротит).
  • Операции на коремните органи.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в серума.

Причини за намалена серумна активност на амилазата

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите с външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се повишава:
    1. при бременни жени,
    2. когато приемате каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуросемид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Високият холестерол може да понижи активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата.
  • Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастните до края на първата година.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Амилаза - какво е това: нивото на ензим в кръвта и урината

Процесът на храносмилане е механичната и химическата обработка на храната. Сложните органични вещества, които човек получава от храната, се разграждат до прости компоненти. Тези биохимични реакции протичат с участието на храносмилателни ензими, които са катализатори. Ензимът амилаза осигурява разграждането на сложни въглехидрати. Името му идва от "амилон", което в превод от гръцки означава "нишесте".

Амилазни функции

Разграждането на въглехидратите се случва в устата и дванадесетопръстника. Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда полизахаридите до олигозахариди и след това до монозахариди. С други думи, под действието на активното вещество сложните въглехидрати (например нишестето) се разграждат на прости компоненти (например до глюкоза). Малко количество от веществото се произвежда от слюнчените жлези, червата, черния дроб, бъбреците, белите дробове, мастната тъкан, фалопиевите тръби. Панкреасът отделя основното количество от ензима.

Полизахаридните молекули имат сложна структура и се абсорбират слабо от тънките черва. Процесът на храносмилане на сложни въглехидрати (полизахариди) под действието на амилаза започва още при попадане на храна в устата, поради което нишестените храни (картофи, ориз, хляб) трябва да бъдат добре дъвчени, за да се навлажни добре със слюнка. Това значително улеснява храносмилането им чрез началния отдел на тънките черва. Под действието на амилазата метаболизмът на сложни въглехидрати се ускорява, усвояването им се подобрява.

Ензимът има няколко имена - α-амилаза, диастаза, панкреас. Има разновидности: алфа, бета, гама. Човешкото тяло синтезира само алфа-амилаза. Той е общ показател за храносмилателния ензим. От него се отличава панкреатичната амилаза. Произвежда се от панкреаса, който принадлежи към ендокринните жлези. Неговите хормони и ензими влизат не само в червата, но и в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта (или урината) определя два показателя: панкреатичен и α-амилаза.

Анализ за α-амилаза

Нарушенията на метаболитните процеси, възпалението от различен произход причиняват промени в състава на кръвта. Кръвната амилаза се определя предимно при съмнение за остър или хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса). Пристъпите на болестта са придружени от болка около пъпа, гадене, отдръпване, треска. Ненормалните нива на ензим причиняват тумори, камъни в панкреасните канали.

Ензимните параметри се нарушават при захарен диабет, хепатит, паротит (паротит), възпаление на коремната кухина (или перитонит).За биохимичен анализ сутрин се взема венозна кръв на постния стомах. За да получите надеждни резултати, предишния ден не трябва да ядете пикантни и мазни храни, алкохол. Физическото и емоционалното претоварване трябва да се елиминира.

По време на нормалното храносмилане течната част на кръвта съдържа около 60% алфа-амилаза и 40% панкреас. Активността на ензима се влияе от времето на деня. През нощта амилазата е по-малко активна, така че тези, които се хранят през нощта, имат висок риск от развитие на панкреатит. За диагностицирането на патологии определянето на нивото на ензима в плазмата и серума е от решаващо значение. Панкреатичната амилаза се секретира от бъбреците, поради което с помощта на анализа се разкриват проявите на панкреатит в късните етапи.

Венозната кръв се изпраща в лабораторията за изследване в рамките на един час. За да се определи нивото на ензима, продължителното време на празен ход на взетия материал е неприемливо. При липса на условия за анализ, след отделяне на съсирек, серумът се замразява и се тества по-късно. Методите за определяне на ензима се различават и зависят от използвания реагент, следователно формулярът за анализ съдържа информация за установените показатели и допустимите норми.

Динамиката на ензимното ниво има диагностична стойност. В определени етапи на заболяването количеството на ензима може да се увеличи 30 пъти за 6-12 часа. След остро състояние индикаторите се нормализират за 2-6 дни. Ако в продължение на 5 дни ензимните показатели останат високи, това говори за прогресирането на възпалителния процес и висок риск от развитие на тотална панкреатична некроза.

Скорост на амилаза

Биохимичен кръвен тест за съдържание на ензими се извършва от всяка биохимична лаборатория. Тя показва съдържанието на конвенционални единици на храносмилателния ензим в 1 литър кръв. Концентрацията на веществото зависи от възрастта на пациента. Скоростта на ензима в кръвта не зависи от пола:

Алфа-амилазата в кръвта е повишена - причини и норма при възрастни

Участва в разграждането на полизахаридите (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастаза
1,4-a-D-глюкан хидролаза
Серумна амилаза
Амилазна кръв
Амилаза общо
Обща алфа-амилаза

Обозначение в анализите:
Ейми
алфа-амилаза
AML
диастаза
серумна амилаза
кръвна амилаза

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

  • панкреас
  • Слюнчените жлези (паротидни, сублингвални, субмандибуларни, малки)

В по-малки количества този ензим се намира в придатъците на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и чревния тракт.

При здрав човек той навлиза в кръвта в много малко количество, в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на горните органи.

Общата или серумната алфа-амилаза в кръвта е представена от два изоензима:

  • Панкреатична алфа-амилаза (тип P) ≈40%
  • Слюнчена алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканите на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване
панкреатична Р-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези общата серумна амилаза се увеличава поради фракцията на слюнчените S-алфа-амилаза.

В по-голямата част от случаите увеличаване на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с патологията на панкреаса. Следователно, анализът на изоензимите на амилаза (P- или S-) се извършва съгласно специални показания: за потвърждаване на диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагностика на патологията на панкреаса, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др..

Молекулата на алфа-амилазата е малка, така че се филтрира добре от кръвта от бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта се увеличава и съдържанието му в урината.

Алфа-амилазата в кръвта е норма при жените и мъжете

Амилазата в кръвта е норма при жените и мъжете според възрастта
/ Маса /

При новородени, деца под една година, синтезът на а-амилаза е незначителен, следователно съдържанието на ензима в кръвта е 2-5 пъти по-малко, отколкото при възрастни. С въвеждането на допълващи храни и развитието на храносмилателната система синтезът на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига "възрастни" стойности.

Скоростта на общата амилаза в кръвта при жени и мъже по възраст

/ за по-точно тълкуване използвайте местния лабораторен код. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

възраст
жена мъж
Обща а-амилаза в кръвта
норма
0-2 днидо 8 U / l
2 дни - 1 година5-65 U / l
1 година - 70 години25-125 U / l
Над 70 години20-160 U / l
Панкреатичната амилаза е норма при жените по възраст

/ за по-точно тълкуване използвайте местния лабораторен код. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

Възрастта на женатапанкреаса
а-амилаза в кръвта
норма
0-6 месеца1-12 U / l
6 месеца - 1 година1-23 U / l
1 година - 2 години3-38 U / l
2 години - 19 години4-31 U / l
Над 19 години8-51 U / l

Когато е необходим тест за амилаза?

Показания за провеждане
кръвен тест за а-амилаза:

  • Остра коремна болка.
  • Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
  • Оценка на ефективността на лечението на патологията на панкреаса (включително рак).
  • Диференциална диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Заушка (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
  • Муковисцидоза.
Най-голямата стойност на кръвен тест за обща амилаза е диагностицирането на причината за остра коремна болка.

Клиничното значение на анализа на серумната амилаза е откриването и лечението на остро заболяване на панкреаса. Основните причини за увеличението
обща алфа-амилаза в кръвта:

- Остър панкреатит
- Нараняване на корема
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- Тумор, киста или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително калкулозен
- Остър инфекциозен хепатит
- Перфорация на стомашни язви
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Непроходимост на червата, перфорация на червата
- Бъбречна недостатъчност
- Болест на Крон
- паротит
- Макроамилаземия
- Извънматочна бременност
- Патология на яйчниците, салпингит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че увеличаване на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само при патологията на панкреаса. Но увеличението на показателя с 3-5 пъти почти винаги има панкреатичен произход..

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти при силна коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо алфа-амилазата в кръвта се покачва?

Панкреасът (панкреас) е малък коремен орган, бледожълт на цвят, дълъг до 15 см, с тегло около 100 г. Намира се зад стомаха.

До 10% от панкреасната тъкан произвежда панкреатични хормони (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на органа е представена от ацинарна тъкан, която произвежда панкреатичен сок. Тя включва: електролити, разтворени във вода и три групи храносмилателни ензими:

  • Амилази (активни) - разграждат въглехидратите.
  • Липази (активни) - усвояват мазнини.
  • Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - обикновено протеазите се активират само в червата, където се извършва храносмилането (протеолизата) на хранителните протеини.

Сокът на панкреаса се събира в централния (Wirsung) канал на панкреаса. Тогава тя се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в ампулата на хепато-панкреаса (Ватерова). Влизането на "храносмилателната смес" в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено панкреасните протеази се активират (трипсиноген в трипсин и др.) И показват своите агресивни „храносмилателни“ свойства изключително в тънките черва кухина.

В резултат на механично нараняване, със запушване на отделителните канали или под въздействието на алкохол, тъканите на панкреаса са повредени, възпалени и подути. Мембраните на ацинарните клетки стават хиперпропускливи. Ензимите на панкреаса "изтичат", незабавно се активират и избягат в кръвта, унищожавайки (самоусвоявайки) тъканта на панкреаса.

  • Острият панкреатит е възпалителна и разрушителна лезия на панкреаса в резултат на активирането на панкреатичните протеази в самата жлеза.

Острият панкреатит е придружен от масивно отделяне в кръвта на всички ензими на "панкреаса", включително липазата.

Именно липазата е строго специфичен индикатор за унищожаването на панкреаса: ако нивото му се повиши, диагнозата "панкреатит" е несъмнена.

Основните причини за остър панкреатит са:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчнокаменна болест

Други причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални).
- нараняване на панкреаса в резултат на силен удар в корема (по време на падане, бой и др.)
- Патологични промени в областта на общия жлъчен канал, зърното на Ватер, сфинктер на Оди (изхвърляне на жлъчка в панкреасните канали).
- Заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит и др.)
- Хелминтиаза.
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
- Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на панкреаса: тромбоемболия, продължителен спазъм, блокиране от капчици мазнини или атеросклеротични плаки и др..
- Токсично отравяне (живак, арсен, фосфор и др.) Или увреждане на лекарства върху тъканите на панкреаса.

Първите симптоми на остър панкреатит са
внезапна, остра болка в горната част на корема (епигастриум) или пъпа Болката може да се излъчва към гърба, левия хипохондриум, лявото рамо и лопатката. Понякога болката улавя широка ивица от хипохондриума до хипохондриума, понякога обкръжаваща. Болката може да бъде придружена от многократно повръщане, което не носи облекчение, недоволство в корема, метеоризъм, оригване и треска. Няма апетит, изпражненията по-често се забавят.

Болката отшумява донякъде, докато седите, лежите по корем или се огъвате от лявата страна.



Как нивото на а-амилаза в кръвта се променя при остър панкреатит

Период на заболяванениво
а-амилаза в кръвта
2-12 часа след началото на остра атака и следващите 1-2 дниоколо 1000 U / l и повече
3-4 дни5 пъти по-висока от нормалната
За 5-6 днипостепенен спад до нормални стойности

Ако параметрите на серумната а-амилаза дълго време не се върнат към нормалното си състояние след остър пристъп на панкреатит, се предполага развитието на панкреатична псевдокиста.

Увеличаването и след това бързото понижаване на високите нива на а-амилаза и други храносмилателни ензими в кръвта при остър панкреатит е лош прогностичен признак. В 20% от случаите острият панкреатит е много труден и е животозастрашаващо състояние.

Повишена алфа-амилаза в кръвта при хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е постепенно развиващо се продължително възпаление на панкреаса. Понякога протича без остри атаки, почти безсимптомно.

При хроничен панкреатит активността на а-амилазата в кръвта и урината може да бъде нормална, повишена или дори ниска. Следователно в тази ситуация анализът на активността на серумната амилаза не е много информативен..

За идентифициране на хронични заболявания на панкреаса се използват провокативни тестове (с прозерин, с глюкоза):
Обикновено след въвеждането на прозерин (или приемане на глюкоза) нивото на а-амилаза в кръвта се повишава до 60% от първоначалното.
При патология на панкреаса с тежък секреторен дефицит амилазата в кръвта се увеличава с 30% от първоначалната стойност.

Повишена а-амилаза при рак на панкреаса

Активността на а-амилазата в кръвта и урината при злокачествени тумори на панкреаса може да бъде леко повишена и може да остане нормална. Този тест не се използва за диагностициране на рак на панкреаса..

Повишена а-амилаза при макроамилаземия

Изолираното повишаване на серумната а-амилаза е важна диагностична характеристика на рядката доброкачествена макроамилаземия..

Това състояние се дължи на свързването на няколко молекули на а-амилаза с плазмените протеини. Поради големия си размер агрегатите от "макроамилаза" не могат да преминат през гломерулните мембрани на бъбреците, поради което те се натрупват в кръвта.

Алфа-амилаза в кръвта на бременни жени

По време на бременността амилазата в кръвта може леко да се увеличи. Това не противоречи на допустимата физиологична норма.

Лекарства, които повишават алфа-амилазата в кръвта:

Естроген-съдържащи лекарства
тетрациклините
Sulfasalazine
Метронидазол
L-аспарагиназа
Азатиопрингг
Hypothiazide
Фуроземид
Валпроева киселина
аспирин
Високодозови глюкокортикоиди

Алфа-амилазата в кръвта е понижена - причини

Ненормално намаляване на алфа-амилазата в кръвта е много рядко и показва намаляване на функцията на панкреаса или увреждане на други жлези на външна секреция, свързани с наследствени или инфекциозни заболявания.

Ниските нива на амилаза в кръвта не са клинично значими. На практика е важно да се интерпретират високи стойности на ензимите..

Защо е опасно да увеличите а-амилазата в кръвта?

Само по себе си увеличението на алфа-амилазата в кръвта е безопасно. Но той е свързан с възпаление на панкреаса и навлизането на активни протеази в кръвообращението, които увреждат както панкреаса, така и в резултат на други органи..

Превишаване на нормалните стойности на алфа-амилазата в кръвта с повече от 3 пъти - маркер за възпаление на панкреаса

В резултат на избягването на активни протеази в кръвта се повишава нивото на кинини, хистамин и други биоактивни вещества. Развиват се общи микроциркулаторни нарушения, е възможно колапс.

Какво да направите, ако панкреатичната амилаза е повишена

Значително увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта - индикация за хоспитализация.

Предболничните мерки са насочени към премахване на болката и потискане на активността на панкреатичните ензими.

Болкоуспокояващи: Baralgin, Analgin, Tramal.

За премахване на спазъм: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

Антиспазматични антихолинергици: Buscopan, Metacin.

Нормализиране на тона на сфинктера на Оди: Дюспаталин.

Инхибиране на активността на панкреатичните ензими: Квамател (фамотидин).

Антихистамини, антисеротонин, намаляващи оточните лекарства: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.

При тежки форми на остър панкреатит се предприемат мерки в интензивното отделение. За да се намали ензимната токсикоза в първия ден на заболяването, Contrikal или други инхибитори на протеолизата се инжектират интравенозно. Предписва се антибиотична терапия.

След като острата ситуация отшуми, ензимите на панкреаса, които не съдържат жлъчка, се предписват в периодичен курс до 3 месеца (2 седмици прием, 10 дни отмяна): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (1 таблетка 3 пъти на ден с хранене).

Диета за понижаване на амилаза на панкреаса

През първите 1-2-3 дни на остро състояние - глад.

След това постепенно въведете диетата:
- пюре от каша на водата;
- тънки настъргани супи във вода;
- мляко;
- слаб чай с галета;
- омлет;
- извара;
- нискоминерализирана вода без газ, 50-100 мл 5-6 пъти на ден: Славяновская, Есентуки № 4, Боржоми, Нафтуся.

От 7-ия ден е разрешено:
- зеленчуково, картофено пюре;
- парни котлети, варена риба;
- Бял хляб;
- печени ябълки, плодови пюрета.

По време на периода на възстановяване може да се използва фитотерапия (след съгласуване с лекаря).

Билкова колекция за панкреатит
Гъска пеперуда - 1 супена лъжица
Чистотин - 1 супена лъжица. л.
Невен - 1 супена лъжица. л.
Корен от зефир - 1 супена лъжица л.

Заварете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, загрейте на водна баня за 15 минути. Съдят. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курс за прием: 1 месец.

Диета № 5Р с повишена амилаза и панкреатит

Основни хранителни принципи:

  • Елиминирайте напълно алкохола.
  • Парна храна или сварете, нарежете.
  • Прием на храна: на малки порции, 4-6 пъти на ден.

Какво е забранено?
Богати бульони: месо, пилешко месо, риба, зеленчуци, особено гъби.
Твърдо сварени яйца, пържени яйца.
Мазни меса, домашни птици, риба, дивеч.
Свинска свинска мас, говеждо и агнешка мазнина.
Сурови: зеле, репичка, репичка, киселец, спанак, зелен лук.
Пушени меса, подправки, топли закуски, консерви, гъби, колбаси.
Сладкиши, пресни печива, черен хляб, сладолед, мастни десерти, какао, шоколад.
Алкохол във всякаква форма.

Какво да огранича?
Мазнини: масло - 30 г, растително - 20 г на ден.
Бързи въглехидрати, захар.
Груби фибри, варено (задушено) зеле.
Твърде кисели, сладки сурови плодове.
Печене, сладкиши, кафе, силен чай.

Какво е позволено?
Сушен бял хляб.
Варени, задушени зеленчуци.
Всяка каша, паста.
Постно месо, птици, риба (парни котлети, кюфтета, суфле, рулца и др.)
Яйца под формата на протеинов омлет. Безалкохолно 1 брой на ден.
Мляко, не кисело извара, холандско сирене, Адиге.
Печени ябълки, плодови пюрета.
Бульон от шипка, слаб чай, желе и компоти на ксилитол.

Терапевтичната диета се спазва поне 6 месеца. В бъдеще трябва да се придържате към диетата номер 5 на Pevzner (вижте видеото).

Как да дарите кръв за алфа-амилаза

За да се определи активността на алфа-амилазата, кръвта се взема от вена (5 ml)

При остро състояние, кръвта може да бъде дарена по всяко време.

С планиран анализ се дарява кръв сутрин, строго на празен стомах: не яжте и не пийте.

Не пушете, преди да дарите кръв.

Грешно повишените резултати от кръвен тест за алфа-амилаза могат да бъдат при хронична бъбречна недостатъчност, докато приемате лекарствата, изброени по-горе.

Грешно подценявано - на фона на хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта).

Леко изолирано повишаване на нивата на алфа-амилазата в кръвта
не е достатъчна причина за поставянето на каквато и да е диагноза.