Какво е AFP (алфа-фетопротеин) кръвен тест

Васкулит

AFP в анализите означава алфа-фетопротеин. Стойността му е важна при поставянето на много диагнози..

Особено често по време на бременност се предписва подходящ анализ, той е необходим за определяне на различни патологии в развитието на плода. Също така това проучване се използва за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло..

За да получите точни резултати, трябва да знаете как правилно да се подготвите за процедурата. Също така тази статия ще обсъди нормите на индикатора и отклоненията от тях..

Алфа-фетопротеин: какво е това

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец се произвежда от плода.

Алфа-фетопротеинът помага за предпазване на плода от отхвърляне от майчиното тяло. Концентрацията на AFP в кръвта на жената зависи от вътрематочното развитие на плода и продължителността на бременността. Най-голямата му стойност се наблюдава в последните месеци на раждане на дете..

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

  • участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
  • осигурява образуването на повърхностно активно вещество (вещество, което обгръща дихателната система, което е необходимо за бебето да диша след раждането);
  • нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
  • предотвратява ефекта на естрогена на жената върху плода.

AFP започва да навлиза в майчината кръв през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в него, когато плодът отделя урина.

Какво показва анализът

AFP в изследването показва дефекти в развитието на плода. Затова трябва да се определи по време на бременност..

Този преглед помага да се идентифицират онкологичните процеси в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и черния дроб.

По този начин, туморният маркер AFP често се използва, когато има подозрение за наличието на ракови клетки в организма, както и метастази..

Показания за изследване

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи:

  • жени по време на бременност;
  • със съмнение за патология на вътрематочното развитие;
  • ако подозирате онкологични процеси в черния дроб (хепатоцелуларен рак или хепатобластома);
  • при наблюдение на хода на рака;
  • за изясняване или поставяне на диагноза.

Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализът за период от 10 до 15 седмици. Освен това е желателно жената да премине цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол..

Особено важно е да дарите кръв за АФП на бременни жени в такива случаи:

  • ако стерилитетът е бил диагностициран в миналото, е имало избледняване или аборти;
  • при оплождане от кръвен роднина;
  • ако родителите имат наследствено заболяване или генетично разстройство;
  • когато една жена е била рентгенова през първите три месеца на бременността;
  • ако бременната жена е приемала лекарства с токсичен ефект върху ембриона;
  • когато една жена е над 35 години и има първо дете;
  • ако е имало ефект върху бременната жена от отрицателни фактори на околната среда.

При диагностициране на туморни процеси е важно това проучване да се комбинира с определянето на показатели на други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да следвате правилата. Подготовката за анализ се състои в следните действия:

  1. Препоръчително е да направите прегледа сутрин от седем до десет часа.
  2. Не се допуска храна преди даряване на кръв. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
  3. Не се препоръчва да се пуши няколко часа, преди да дарите кръв.
  4. Няколко дни преди изследването не трябва да пиете алкохолни напитки.
  5. Елиминирайте психоемоционалното и физическото пренапрежение преди анализа.
  6. Не приемайте лекарства две седмици преди процедурата.
  7. Не яжте пикантни, пържени, мазни и солени храни на ден преди да дарите кръв.
  8. Можете да пиете вода преди диагнозата, но не повече от една чаша.

Ако се придържате към тези препоръки, тогава рискът от грешка при изследването и декодирането на резултата е значително намален..

Извършване на диагностика

Изследването се провежда в болнична обстановка. Вземат венозна кръв за него.

Третирайте повърхността на кожата над вената отгоре на лакътния завой с антисептичен разтвор. След това турникет се нанася по-близо до рамото. Вената се пробива с обикновена стерилна спринцовка и в нея се изтегля необходимото количество кръв.

Биологичният материал се поставя в специална епруветка с реагенти. В лабораторията кръвта (плазма или серум) се изследва за нивото на AFP, получените данни се сравняват с нормални стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

  1. Свързан имуносорбентен анализ.
  2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма), друг биологичен материал може да се използва и за диагностика:

  • жлъчката;
  • амниотична течност;
  • плеврална течност;
  • съдържание на кисти;
  • асцитна течност.

Интерпретацията на резултатите се извършва от квалифициран лекар.

Нормални показатели

Стойността на AFP в кръвта зависи от пола и възрастовите критерии..

При мъжете и жените

При възрастни обикновено цифрата не надвишава десет единици на милилитър..

Този показател трябва да е нормален при жени (не бременни) и при мъже..

При деца

При дете, преди да навърши две години, протеинът започва да намалява до индикатор, който няма диагностични стойности.

След две години стойността му вече е по-малка от 10 mcg на литър кръв.

При жените, когато носят дете

Нормата за седмици по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

Анализ на AFP (алфа фетопротеин)

Какво е AFP, неговата роля и функции в организма

AFP е алфа-фетопротеинов протеин, който може да бъде открит в кръвния серум. Веществото е специфично за ембрионите. Обикновено в кръвта на възрастен човек, ако не е бременна жена, не бива да се открива.

В тялото на ембриона AFP изпълнява функцията за пренасяне на различни вещества с кръвта. Работата на протеина е подобна на тази на амбулин в кръвта при възрастни. Също така, веществото предпазва тъканта на плода от въздействието на имунната система на майката, за което развиващото се дете е чужд предмет, който изисква агресивна реакция.

Нормални стойности на AFP

Наличието на AFP при деца е вариант на нормата

Нормата на вещество в кръвта зависи от възрастта, тъй като при деца под една година протеинът присъства в достатъчно висока концентрация, но постепенно намалява с развитието на организма и активирането на производството на амбулин. Единственото изключение е бременността. Така че за бебета до 1 месец нормата ще бъде до 15740 IU / ml за момичета и до 13600 IU / ml за момчета. От месец на година концентрацията на протеин в кръвта е до 64,3 IU / ml при момичета и до 23,5 IU / ml при момчета. От година нататък кръвната картина става подобна на възрастна - тя изобщо липсва или е в рамките на не повече от 6,67 IU / ml.

По време на бременността плодът произвежда AFP и протеинът частично навлиза в кръвта на майката през плацентарната бариера. Поради това при бременна жена индикаторът постепенно се увеличава и с 32 седмици достига 100-250 U / ml.

Повишени нива на AFP

Появата на AFP показва увреждане на черния дроб

Бременността е единствената естествена причина за високи нива на протеини в кръвта. В други случаи промяна в кръвната картина показва такива нарушения:

  • развитието на новообразувания в черния дроб или метастази в него, както и тумори на зародишните клетки на тестисите; рак на стомаха, гърдата и белите дробове;
  • увреждане на черния дроб с нетуморен характер - цироза, увреждане на алкохол, силно възпаление;
  • увреждане на черния дроб, включително резекция на лоба му;
  • вродено състояние на имунодефицит;
  • патология на хемостазата;
  • патологични явления с акушерска ориентация при бременни жени.

Индикаторът на протеин в кръвта не е единственият диагностичен показател и допълнително се провежда цялостно изследване, за да се установи наличието на патология. Това се отнася както за бременни жени с ненормален AFP, така и за небременни жени..

Ниски стойности на AFP

Ниският AFP може да показва анормална бременност

Намаляването на нивото на протеин в кръвта при бременна жена показва нарушение на процеса. В такава ситуация най-често присъстват следните отклонения:

  • хромозомни патологии;
  • смърт на плода;
  • нарушение на процеса на образуване на плацентата;
  • затлъстяване при бременна жена.

При лечение на пациенти с рак намалението на съдържанието на протеин в кръвта се счита за положителен фактор, показващ подобрение на състоянието. С увеличаване на индикатора може да се предположи активирането на злокачествения процес и образуването на метастази.

Показания за определяне на нивото на AFP

Нивото на индикатора е важно за наблюдение на ефективността на терапията.

Основните показания за кръвен тест за съдържание на протеин:

  • подозрение за развитието на онкологичния процес;
  • дефиниция на злокачественост или добро качество на образованието;
  • появата на симптоми на увреждане на черния дроб;
  • наблюдение на ефективността на терапията за ракови патологии;
  • ранно откриване на рецидив на рак или развитие на метастази.

Също така е необходим анализ за обща оценка на хода на бременността и риска от развитие на патологии на плода..

Подготовка за анализ

Препоръчително е да отмените приема на лекарства в навечерието на теста

Подготовката за анализ е проста. За да получите точен резултат, трябва да спрете приема на лекарства 2 седмици преди доставката на материала и ако това не е възможно, тогава трябва да уведомите лекаря. Останалата част от препарата се състои в спазването на пациента от няколко изисквания:

  • последното хранене преди даряване на кръв не по-късно от 10 часа;
  • преди анализа е допустимо да се пие само чаша вода;
  • отказване от тютюнопушенето час преди даряване на кръв;
  • спазване на диета, която изключва мазнини и пържени в продължение на 2 дни преди анализ.

След даряване на кръв се премахват ограниченията.

Декодиране на резултатите от изследванията

Тестната интерпретация се извършва от специалист

Лекуващият лекар е отговорен за декодирането на анализа. Той може да сравни показателите с предходните и ако анализът е първичен, тогава определя количеството на протеин според таблицата на нормите и патологията.

AFP изследване по време на бременност

При раждане на дете отклонение от индикатори за AFP в кръвен тест при бременна жена показва аномалия в плода. В същото време за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания, които или не, зависи от самата жена да реши след консултация с лекаря, водещ бременността..

Алфа-фетопротеинов тест (AFP)

Нормални стойности на Alpha-Fetoprotein

Таблицата показва нормалните (референтни) стойности на стойността на този протеин.

етаж
възрастСедмица на бременносттаНормални стойности, IU / mlМъжътДо 1 месец-0,5 - 13600От 1 месец до 1 година-0,5 - 23,5По-възрастен от 1 година-0,9 - 6,67женаДо 1 месец-0,5 - 15740От 1 месец до 1 година-0,5 - 64,3По-възрастен от 1 годинаБез бременност0,9 - 6,671-12 седмици.0,5 -1512-15 седмици.15 - 6015-19 седмици.15 - 9519-24 седмици.27 - 12524-28 седмици.52 - 14028-30 седмици.67 - 15030-32 седмици.100 - 250

Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използва - ng / ml.

При възрастни, както мъже, така и жени, скоростта на алфа-фетопротеин е по-ниска от 6,0 ng / ml.

Референтните стойности са валидни само за бременни жени, тъй като продуктивността на плода увеличава стойностите на този протеин при бременни жени..

В случай на новородени, могат да бъдат открити стойности над 100 000 ng / ml.

(Внимание, интервалите за контрол могат да се различават от лаборатория до лаборатория, затова в случай на изследвания на кръв и урина обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Какво е алфа-фетопротеин (AFP)?

Алфа-фетопротеин (AFP) е протеин, произведен главно от черния дроб на плода (продукт на зачеването), а при бременни жени от жълтъчния сак, част от ембриона, сравнима с жълтъка на птиче яйце.

При мъжете и бременните жени AFP присъства в кръвта само в малки количества, докато при бременни жени нивата на AFP в кръвта на плода и в околоплодната течност се увеличават до около 12 седмици, а след това постепенно намаляват с времето на раждането. Част от протеина алфа-фетопротеин преминава през плацентата и влиза в кръвта на майката (поради което той присъства в кръвта на майката в големи количества).

Той е най-изобилният протеин в кръвта на плода, но нивата започват да намаляват още в края на първия триместър и след това се разграждат след раждането и достигат базални нива след 8-12 месеца.

Функцията на този протеин в човешкото тяло все още е неизвестна; има известна хипотеза, че протеинът може да защити плода от свръхстимулация с естрадиол, но все още няма достатъчно доказателства за това.

Ако бебето страда от определени здравословни проблеми, голямо количество AFP попада в околоплодната течност, която след това влиза в кръвта на майката. Следователно, тестът се използва главно като скрининг за дефекти на невралната тръба като спина бифида и може да се извърши като част от троен или тест или поотделно, особено ако тестовете от първия триместър показват, че съществува риск от хромозомни аномалии, като синдром на Даун (тризомия 21 ) и синдром на Едуардс (тризомия 18).

Тройният тест е скринингов метод, за предпочитане провеждан между 15 и 18 гестационна седмица, основан на изследването на три вещества в майчината кръв:

  • алфа-фетопротеин (AFP);
  • неконюгиран естриол;
  • хорион гонадотропин (hCG, hCG);

заедно с някои други параметри (тегло на майката, възможни условия за пушене). Тези данни, оценени заедно с възрастта, позволяват анализ на вероятността от хромозомни аномалии в плода..

Четирикратният тест е подобен подход при анализа, който също отчита стойността на инхибин (хормон от протеинов характер).

От друга страна, повишените нива на алфа-фетопротеин могат да бъдат открити при определени лезии и специфични тумори на черния дроб като хепатит, цироза и хепатоцелуларен карцином (т.е. злокачествен рак на черния дроб).

Количеството протеин, в случай на бременност, също може да се анализира с помощта на урина или околоплодна течност.

Причини за високо и ниско AFP

Високата стойност на алфа-фетопротеина при бременни възрастни показва възможни проблеми с черния дроб и / или тумора:

Маркер за тумори

Трябва да се отбележи, че не всички ракови заболявания, засягащи черния дроб, яйчниците и тестисите, произвеждат AFP и дори ако туморите го правят, увеличението не винаги е значително в ранните стадии на рака; Усложнява ситуацията е фактът, че в някои случаи увеличението може да бъде открито и след други видове рак като белия дроб, стомаха, дебелото черво, гърдата и лимфома, въпреки че рядко се предписват тестове за изследване на тези конкретни заболявания.

Следователно отрицателната стойност не позволява на клиницистите да изключват рака с абсолютна сигурност и резултатът винаги трябва да се разглежда в по-общ контекст; Въз основа на всички тези съображения става ясно, че анализът НЕ е добър избор като инструмент за изследване за всеки човек..

Когато туморът произвежда откриваеми количества алфа-фетопротеин, той може да се използва като проследяващ инструмент, тоест за проследяване на развитието на болестта и реакция на терапията. Ако концентрацията на AFP не се увеличи преди започване на терапия, анализът няма да се използва за тази цел..

  • Намаляването на концентрацията показва, че болестта реагира добре на терапията. Ако след терапията концентрацията не намалее значително, връщайки се на предишното ниво, вероятно е част от туморната тъкан все още да присъства в организма.
  • Ако концентрацията започне отново да се повишава след падане до базални нива, тогава болестта вероятно ще се повтори..

Чернодробно заболяване

Ако концентрацията на AFP при пациенти с хронично чернодробно заболяване варира от леко повишена до много висока, рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава значително, особено в случай на рязко увеличение.

Не всички пациенти с висока концентрация на AFP имат тумор или задължително ще развият тумор на черния дроб, така че в този случай анализът е допълнителна информация, най-вече като индикатор за рисков фактор.

бременност

Резултатът от изследването е силно зависим от точността на изчисляване на гестационната възраст на плода. Ако гестационната възраст не е изчислена правилно, резултатите могат да бъдат или твърде високи, или твърде ниски.

Стойностите на серумните алфа-фетопротеини за майката се увеличават бързо до 32 седмици и след това започват постепенно да намаляват. AFP намалява много бързо след раждането, като намалява наполовина за около 5 дни.

Прекалено високите стойности на AFP в серума на бременни жени могат да имат една или повече от следните причини:

  • проблем с плода:
    • Дефект на невралната тръба (като спина бифида)
    • омфалоцеле;
    • смърт на плода;
  • проблем с плацентата (например в случай на отделяне);
  • тумор или заболяване на черния дроб на майката;
  • висок AFP без особена причина в плода или майката (някои хора при нормални условия могат да имат много високи нива на AFP сами).

Важно е да се отбележи, че:

  • високата стойност не означава непременно проблем;
  • стойността в стандарта не изключва наличието на проблеми.

Следователно това е много полезен инструмент, предоставящ ценна информация, която обаче винаги ще бъде взета под внимание при съвместно провеждане на всякакви други изследвания и тестове..

Проследяването с висока стойност обикновено включва:

  1. пренатален ултразвуков преглед за откриване на някакви аномалии в развитието на плода;
  2. измерване на AFP в амниотичната течност, получена чрез амниоцентеза.

Дефицитът на серумния алфа-фетопротеин за майката е свързан с няколко заболявания като синдром на Даун и тризомия 18 (или неправилна гестационна възраст). Пациентите с диабет (включително майките с гестационен диабет) също могат да имат недостиг на този протеин.

Ниските стойности показват:

  • аборт.
  • Синдром на Даун.

Високите стойности показват:

  • Билиарна цироза.
  • Дефекти на невралната тръба на плода.
  • хепатит.
  • Многоплодна бременност.
  • Заболявания на плода.
  • Рак на тестисите.
  • Рак на дебелото черво.
  • Рак на черния дроб.
  • Рак на панкреаса.
  • Рак на белите дробове.
  • Друг бъбречен тумор.
  • Млечен рак.
  • Рак на стомаха.

(Внимание, това е непълен списък на проблемите. Трябва също да се отбележи, че често малките отклонения от нормалните стойности на АФП може да нямат клиничен статус).

Фактори, влияещи върху AFP анализа

  • При многоплодна бременност е трудно да се изчисли рискът от синдром на Даун или синдром на Едуардс, но относителният риск може да се изчисли, като се сравнят с обичайните резултати при други бременности. Вместо това може да се изчисли рискът от нарушения в затварянето на невралната тръба, но с по-малка точност, отколкото при бременност без близнаци. При многоплодна бременност този тест не е ефективен за изчисляване на риска.
  • В някои случаи алфа-фетопротеинът може да изглежда прекомерно висок поради грешки при изчисляването на гестационната възраст, въпреки че тази възможност става все по-рядка при съвременните ултразвукови методи..
  • Наличието на диабет, както и тютюнопушенето, могат да повлияят на анализа на пациента.
  • AFP може временно да се увеличи, когато черният дроб е ранен и се възстанови, а малки увеличения могат да бъдат открити при различни заболявания или патологии. Също така тестовете за алфа-фетопротеин в някои случаи могат да дадат фалшиво положителен резултат..

Как да се подготвим за анализ

Не се изисква специална подготовка за теста AFP.

Кога да се направи този анализ

Тестът обикновено се изисква между петнадесетата и двадесетата седмица от бременността..

Лекарят може също да назначи изследване AFP, ако:

  • подозира, че пациентът има тумор на черния дроб или някаква специфична форма на рак на тестисите или рак на яйчника; подозира, че има тумор, лекарят може например, ако по време на посещението пациентът почувства забележима маса в корема или ако визуалните изследвания (ултразвук, например) предполагат наличието на тумор;
  • пациентът е диагностициран с чернодробен, тестикуларен или яйчников тумор и е подложен на лечение и е необходимо да се провери дали терапията е ефективна;
  • за наблюдение на рецидив на тумора.

21 причини за промени в нивото на алфа-фетопротеин в кръвта

Диагнозата на онкологичните заболявания не стои неподвижна. Има различни вещества, които специфично се увеличават при определен вид тумор. Те обикновено се наричат ​​туморни маркери. По този начин алфа фетопротеинът се използва при диагностицирането на рак на черния дроб и не само. В допълнение, алфа-фетопротеинът е определен за други цели. За кои от тях? По-долу ще бъде написано.

Защо се определя алфа фетопротеин в кръвта??

Алфа-фетопротеинова концепция

Фетопротеинът (AFP, алфа-фетопротеин) е гликопротеин по своята структура. Неговото молекулно тегло е 70 килодалтона. По своята структура алфа-фетопротеинът е подобен на молекулата албумин. В допълнение, алфа-фетопротеинът има функции, подобни на албумина. Основната функция на албумина, кръвен протеин, е да пренася различни вещества.

Къде се произвежда?

Алфа-фетопротеинът обикновено се синтезира от клетките на ембриона. Както бе споменато по-горе, той извършва прехвърлянето на различни хранителни вещества в кръвта на плода. Освен това алфа-фетопротеинът пречи на имунната система на бъдещата майка да повлияе на плода.

В началото на ембрионалното развитие на плода AFP се синтезира в жълтъчния сак. Това е орган в ембриона, който изпълнява функциите на хематопоезата. От тринадесетата седмица зрее черният дроб на ембриона, който започва да синтезира AFP..

Какво показват промените

Предвид факта, че алфа-фетопротеинът е туморен маркер, отклонение от нормата на неговото ниво в кръвта на възрастен човек може да показва злокачествени заболявания. Механизмът е, че някои тумори придобиват ембрионален произход по време на трансформацията си. Следователно, те могат да произвеждат различни видове ембрионални протеини.

Също така е важно да се определи нивото на алфа-фетопротеин при бъдещи майки..

Защо бременните жени вземат кръв за алфа-фетопротеин?

По време на бременността количеството алфа-фетопротеин в кръвта на бъдещата майка се увеличава пропорционално на възрастта на плода. Следователно нивото му в кръвта на бременна жена отразява как се развива детето..

Като се има предвид всичко гореизброено, става очевидно, че алфа-фетопротеинът е един от показателите, който показва патологията на развитието на плода, включително хромозомните заболявания.

И така, алфа-фетопротеинът е включен в така наречения "троен тест". В допълнение към него, той включва и естриол и hCG (хорион гонадотропин). Извършва се през двадесетата седмица от бременността. Това обаче не е напълно надежден индикатор. Това означава, че ако бъдат открити повишени стойности, си струва да се проведат допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата..

При заболяване като синдром на Даун се отбелязва, че нивото на алфа-фетопротеин ще бъде под нормата.

Съвети за подготовка за теста

Материалът, в който може да се определи алфа фетопротеинът, е кръвен серум, цереброспинална течност, амниотична течност. Най-често използваната кръв.

Няма специални мерки за подготовка за анализа. Важно е серумът да е подходящ за определяне на алфа-фетопротеин. Затова си струва да дарите кръв на празен стомах или е позволено да дарите след четиричасов пост.

Някои също съветват да се въздържат от тютюнопушене за половин час преди вземане на кръв..

Има редица фактори, които могат да отклоняват резултатите от изследванията. Например, наличието на захарен диабет тип 1 в бъдещата майка може да допринесе за подценяване на нивото на този ембрионален протеин. Отбелязва се също, че при лица от монголоидната раса този показател ще бъде под средното ниво, а при негроида, напротив, по-висок.

Индикатори за декодиране

норма

Счита се за нормално, ако нивото на алфа-фетопротеин в кръвта на здрав възрастен не надвишава 15 нанограма на милилитър (нг / мл).

По-долу е дадена таблица с нормата на алфа-фетопротеин, в зависимост от продължителността на бременността.

Гестационна възрастнорма
До дванадесетата седмицаДо 15 ng / ml
Дванадесета - петнадесета седмица15 - 60 ng / ml
Петнадесета - деветнадесета седмица15 - 95 ng / ml
Деветнадесета - двадесет и четвърта седмица27 - 125 ng / ml
Двадесет и четвърта - двадесет и осма седмица52 - 140 ng / ml
Двадесет и осма - тридесета седмица67 - 150 ng / ml
Тридесета - тридесет и втора седмица100 - 250 ng / ml

Таблицата показва, че максималното съдържание на алфа-фетопротеин в серума на бременна жена се определя на тридесет и втората седмица.

Отклонение от нормата

Както вече споменахме, отклонението от нормата на нивото на алфа-фетопротеин играе важна роля в диагностиката на злокачествените заболявания и в акушерската практика. Следното ще опише случаите, когато ще има увеличение или намаление на съдържанието на алфа-фетопротеин в кръвта..

Намаляване на нивото

Най-често намаляването на алфа-фетопротеина е важно при диагностицирането на развитието на плода. Индикатор под нормата показва, че детето не се развива така, както трябва.

Понижение на нивото на алфа-фетопротеин в кръвта се открива в следните случаи:

  • хромозомна патология. Те включват например такива тризомии като синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  • кистичен дрейф - ембрионът не се развива, трофобластът се превръща във везикули, които могат да излязат извън матката;
  • смърт на плода.

Също така, намаляването на алфа-фетопротеина може да бъде благоприятен знак за оценка на ефективността на терапията за рак..

Повишен алфа-фетопротеин

Списъкът с състояния, при които има повишаване на нивото на алфа-фетопротеин, е по-обширен, отколкото с неговото понижаване. Те са разделени на три подгрупи: злокачествени заболявания, акушерска патология и други състояния..

Злокачествените заболявания, при които нивото на алфа-фетопротеин се повишава включват:

  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • Тератомът;
  • рак на стомаха, червата;
  • рак на белия дроб;
  • ендодермални тумори на синусите;
  • рак на яйчниците;
  • рак на тестисите.

Алфа-фетопротеинът също се повишава при акушерска патология:

  • малформации на централната нервна система в плода;
  • нарушение на развитието на плацентата;
  • хидроцефалия;
  • спонтанен аборт - рискът от спонтанен аборт;
  • патология на развитието на пикочната система;
  • нарушено образуване на кост в плода.

Освен това има и други условия, при които нивото на този ембрионален протеин ще бъде високо:

  • дисфункция на черния дроб с хепатит с различна етиология;
  • Болест на Крон - увреждане на тънкото или дебелото черво;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • редица наследствени заболявания, като синдром на Wiskott-Aldrich.

Къде мога да се тествам за алфа-фетопротеин?

Анализът за алфа-фетопротеин може да се вземе безплатно в клиниката, към която сте географски привързани. За бременни жени алфа-фетопротеинът може да се определи на мястото, където се наблюдават по време на бременност.

Ако е финансово достъпно, можете да вземете анализ за алфа-фетопротеин срещу заплащане. Средно цената варира от 500 до 1000 рубли.

заключение

Алфа фетопротеинът е ембрионално съединение, което обикновено се произвежда в плода. Може да се използва за проследяване на развитието на детето в тялото на майката. В случай на отклонение от нормата, това ще ви позволи да забележите патологията навреме и да предотвратите развитието на необратими последици. Също така алфа-фетопротеинът е специфичен маркер за развитието на тумори, предимно рак на черния дроб..

Алфа-фетопротеин: кръвна норма и декодиране на анализа

Алфа-фетопротеинът (АСЕ) е ембрионален гликопротеин, който обикновено се произвежда от клетките на черния дроб и жълтъчната торбичка на плода. Този елемент изпълнява главно транспортни функции. С течение на времето синтезът на AFP може да премине към производство на албумини. В тази връзка в кръвния серум на новородените АФП се определя в много високи концентрации, постепенно намаляващи и до осеммесечна възраст на бебето, те вече достигат нормалната стойност при възрастен.

Тъй като AFP може да пресече плацентата, той може да бъде открит при повишени концентрации в кръвта на майката, достигайки максимум между тридесет и две и тридесет и шест гестационни седмици. Той е важен клиничен индикатор за проследяване на антенаталния период..

Каква е скоростта на алфа-фетопротеина, ще опишем по-долу.

Основни понятия

Този ембрионален гликопротеин при мъже, деца и бременни жени е силно податлив на първичен рак на черния дроб и тумор на зародишните клетки. При възрастни пациенти първичната форма на рак на черния дроб в 90% от случаите е представена от хепатоцелуларна онкология, а при деца - хепатобластома.

При наличие на DN 20 единици на милиграм хепатобластома винаги е, а хепатоцелуларен карцином в 80% от случаите е свързан с повишено ниво на алфа-фетопротеин. Но в повечето ситуации хепатоцелуларният рак се диагностицира на късен етап, а резултатите от терапията са, за съжаление, незадоволителни. За да се подобри ранната диагноза, се използват скринингови програми на базата на AFP сред пациенти с повишен риск от развитие на първична форма на рак на черния дроб (говорим за хора с хроничен активен хепатит, цироза от всякаква етиология и др.).

Риск от рак на черния дроб

При такива пациенти рискът от развитие на рак на черния дроб е сто пъти по-висок, отколкото в общата популация. Ефективността на такъв скрининг при идентифициране на оперируем тумор е доказана. Увеличаването на алфа-фетопротеиновия индекс по време на динамични прегледи на пациент най-вероятно означава злокачествена дегенерация на тъканите, особено на фона на постоянно нарастваща ензимна активност. Увеличение на AFP понякога се регистрира десет месеца преди диагнозата рак на черния дроб.

Какво е, алфа-фетопротеин в кръвен тест, интересно за мнозина.

Маркери за тумори при деца, мъже и жени

Зародишният тумор на новородени и бебета е представен главно от сакрални и кокцигеални образувания. В този случай се откриват AFP-отрицателни тератоми и AFP-положителни тератобластоми. AFP е маркер за избор в рамките на диференциалната диагностика на тези образувания, тъй като чувствителността му към тератобластома е близо 100%.

Определянето на AFP може да допринесе за избора на терапевтични тактики: AFP-отрицателните тератоми изискват хирургично лечение, докато AFP-положителните тератобластоми изискват комбинирана терапия.

Тумор на зародишни клетки при юноши и възрастни може да се различава в богатството на морфологичната форма и освен AFP често произвежда hCG, следователно, задължително изискване е едновременното установяване и на двата тези туморни маркера. При диагностицирането на тумор на зародишните клетки с DM за AFP равен на 10 единици на милилитър за hCG в 10 mIU / ml, общата чувствителност на AFP при жени, мъже и деца ще бъде 60%.

Комбинираното определяне на двата параметъра позволява достигането на 86% от чувствителността спрямо тумора на първичните зародишни клетки. Едновременното установяване на туморни маркери на AFP и hCG сред възрастни и юноши помага да се потвърди диагнозата в случай на развитие на рак на гонадата (в яйчниците и тестисите), екстрагонада (ратроперитонеум, нервна система) и рак на зародишните клетки..

Алфа-фетопротеин при мъжете

При момчета, както и при млади мъже, измерването на туморни маркери, заедно с ултразвуково изследване на тестиса, може да бъде полезно при диференциалната диагноза на епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите..

Зародишните клетъчни тумори по своята същност са много лечими. Дългосрочната ремисия се наблюдава при повече от 90% от пациентите. Най-големият риск от рецидив възниква през първите три години след лечението.

Анализът за hCG и AFP е достъпен и най-чувствителен метод за ранна диагностика на повтарящи се тумори на зародишните клетки. Практиката показва, че при нормална стойност на туморния маркер рецидив на заболяването може безопасно да бъде изключен. Увеличението на нивото на един или двата туморни маркера е пряко свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничната значимост на повишаване на нивото на АФП е такава, че лечението трябва да започне, без да чака клинични симптоми и да се основава само на фактите за повишаване на нивата на туморни маркери..

Прогностични фактори

Според данните на многобройни клинични проучвания, AFP и hCG на фона на туморите на зародишните клетки действат като независими прогностични фактори. Според класификацията на туморите на зародишните клетки, въведена през 1997 г., се разграничават групи пациенти с добра, умерена и неблагоприятна прогноза, което допринася за избора на адекватно лечение.

При вземане на решение за терапевтичен ефект стойностите на концентрацията на hCG и АСЕ имат предимство пред хистологичните заключения. Например, повишеното ниво на AFP при пациенти със семином означава, че пациентът трябва да бъде лекуван с схема, приета за несеминомен тумор, въпреки проверената семинома. Нормализирането на нивата на AFP и hCG потвърждава ефективността на лечението.

Сега да преминем към разглеждане на индикациите за извършване на това изследване..

Показания за изследване

Проучване на нивото на алфа-фетопротеин се предписва като част от диагнозата на първичен рак на черния дроб в следните случаи:

  • Установяването на AFP се предписва на новородени и кърмачета в случай на откриване на образуване на тумор в черния дроб.
  • Определянето на AFP с ултразвуково сканиране с честота веднъж на шест месеца се препоръчва за пациенти, които имат повишен риск от рак на черния дроб.

Изследването се провежда като част от диагностиката на тумори на зародишните клетки:

  • Определението за AFP е предписано за новородени и кърмещи пациенти в случай на подозрение за тератобластома.
  • Едновременното установяване на AFP и hCG се предписва при съмнение за рак на яйчниците при жени или рак на тестисите при мъжете.
  • За откриване на тумори с неизвестен произход в ретроперитонеалното пространство.
  • Като част от ранната диагноза на повтарящи се тумори на зародишните клетки.
  • Пациенти, които са безсимптомни след първоначална терапия.
  • За оценка на прогнозата на заболяването и ефективността на лечението.

Материалът за изследване е кръвен серум заедно с цереброспиналната течност..

Каква е честотата на алфа-фетопротеините? Ще поговорим за това по-долу..

Нормална кръвна картина

Нормалните нива на AFP при мъжете са 10 единици на милилитър. Същата норма на алфа-фетопротеин при жените.

Декодиране на анализи

При увеличени стойности на AFP декодирането ще бъде както следва:

  • В рамките на физиологичните причини повишеният индикатор ще показва бременност и наследствено повишена експресия на AFP.
  • Отклонение от нормата на алфа-фетопротеин в кръвния тест нагоре може да показва доброкачествени заболявания под формата на цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит и лезии на амебични органи.
  • Можем да говорим и за злокачествени новообразувания под формата на първичен рак на черния дроб, тумори на зародишните клетки и метастатично увреждане на черния дроб..

Как да се подготвим за този анализ?

За да се изключат фактори, които могат да повлияят на резултата от теста за алфа-фетопротеиновия туморен маркер, е необходимо да се спазват следните подготвителни правила:

  • Кръвта за изследването се дарява само на празен стомах.
  • Непосредствено преди човек да дари венозна кръв, препоръчително е да почивате в продължение на петнадесет минути.
  • Дванадесет часа преди изследването е необходимо да се изключи консумацията на алкохол заедно с тютюнопушенето и храненето. Също така е необходимо да се ограничи всяка физическа активност..
  • Изключете и приема на лекарства. Ако е невъзможно да се отмени приемането на тези, тогава е необходимо да се информира лабораторията за това..
  • Бебетата под пет години, преди да дарят кръв, трябва да пият преварена вода до 200 милилитра за половин час.

По този начин трябва да се отбележи, че разглежданият ембрионален протеин, показващ състоянието на плода по време на бременност, действа като туморен маркер за възрастни..

Разгледахме какво е - алфа-фетопротеин в кръвния тест.

Какво е алфа фетопротеинов анализ. Как и кога да приемате?

Последна актуализация на 14 август 2018 г. в 07:27

Човек, който е тестван за AFP, може да има въпрос: "Какво е алфа фетопротеинов анализ"? Пренебрегването на основна информация за това често кара човек да се съмнява дали изобщо е необходимо да го приема. Всъщност няма нищо лошо в алфа-фетопротеина. По-точно, не е страшно кога е нормален..

Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рак и определяне на генетичните рискове от развитието на плода. Ето защо, преди да дарите кръв, е препоръчително да прочетете по-подробна информация по тази тема..

Какво представляват туморните маркери и как фетопротеинът се отнася към тях?

Голяма група туморни маркери на протеинови съединения и производни на протеини е разделена на две по-малки. Това са групите, които включват туморни маркери:

  • поява с определен тумор;
  • възникващи в процеса на развитие на тумор.

Най-често срещаният и добре диагностициран туморен маркер е алфа-фетопротеин. Лесно може да открие злокачествени тумори като рак на черния дроб в човешкото тяло..

Алфа-фетопротеиновият анализ в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Възможно е да се установи наличието на болестта дори в началния етап, ако резултатът е правилно дешифриран. Много зависи от това, тъй като колкото по-рано се открие тумор, толкова по-вероятно е да се отървете от него..

Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на определени заболявания и за оценка на ефективността на проведеното лечение: появата на метастази и др..

За какво е алфа-фетопротеин?

Протеинът AFP, който също е маркер за заболявания, принадлежи към групата на раковите маркери.

Алфа фетопротеинът (Afp) е протеин, произведен от тъканите на ембриона. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастен човек, напротив, е незначителен. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява едновременно някои функции: защита на тъканите на ембриона, прехвърляне на вещества, хормони.

Наред с CEA и трофобластичния бета-глобулин, фетапротеинът принадлежи към групата на антигените. Тоест тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигени се отклонява от нормата..

Полиненаситените мастни киселини не се образуват вътре в тялото, но алфа-фетопротеинът участва в тяхното свързване и трансфер.

Фетопротеинът влияе върху растежа и развитието на бебето, така че концентрацията му трябва да е нормална през цялата бременност.

Растежът на алфа-фетопротеин в организма на възрастен означава, че се развива заболяване. Това може да бъде с цироза на черния дроб, хепатит С, хепатит В (австралийски антиген) или ракови тумори.

Доказано е, че някои пациенти със злокачествени чернодробни тумори са имали значително повишаване на фетопротеина няколко месеца преди появата на симптомите. Така че кръвта за алфа-фетопротеин трябва да се дарява на хора с предразположение към тези заболявания.

Важен критерий при преминаване на анализ за алфа-фетопротеин е нормалното ниво на протеин.

Нормална стойност на алфа-фетопротеин

Полът и възрастта на човек, както и наличието на бременност при жените, влияят на нормалния индекс на AFP. При деца на възраст под една година показателят ще бъде увеличен в сравнение с възрастните. В същото време тя е по-ниска при момчетата, отколкото при момичетата. С остаряването нивото на алфа-фетопротеините при децата от двата пола намалява и остава на същото ниво..

Когато една жена носи бебе, нивото на фетопротеин се променя с продължителността на бременността, а именно, се увеличава. През първите седмици на раждане на дете, фетопротеинът трябва да бъде по-малко от 15 IU на милилитър кръв. С течение на времето тази стойност се увеличава и достига максимум в последните периоди - до 250 единици.

Степен на AFP за бременни жени:

Седмица на бременносттаU / ml
0-12По-малко от 15
13-1515-60
15-1915-95
20-2427-125
25-2752-140
28-3067-150
31-32100-250

Нормална стойност на ACE за всички останали хора

36-20-001. Алфа-фетопротеин (AFP)

Номенклатура на MZRF (Заповед № 804n): A09.05.089 "Проучване на нивото на алфа-фетопротеин в кръвния серум"

Биоматериал: Кръвен серум

Срок на завършване (в лабораторията): 1 w.d. *

описание

Алфа-фетопротеинът (AFP) е гликопротеин, произведен от жълтъчния сак на ембриона. AFP, като туморен маркер, има следните клинични приложения: първо, за откриване и наблюдение на първичен хепатоцелуларен карцином, който обикновено се среща в циротичния черен дроб; второ, да се идентифицира тестикуларен тератобластом и, трето, да се оцени ефективността на терапията за тези заболявания. Увеличение на нивата на АФП при хепатоцелуларен рак на черния дроб при 50% от пациентите се открива 1-3 месеца по-рано, отколкото се появят клинични признаци на заболяването.

Показания за назначаване

  • диагностика и наблюдение на лечението на хепатоцелуларен рак,
  • диагностика на тумори на зародишните клетки,
  • диагностика на метастази на всеки тумор в черния дроб,
  • скрининг при групи с висок риск (цироза на черния дроб, хепатит, дефицит на алфа-1-антитрипсин),
  • пренатална диагностика (малформации на невралния канал, синдром на Даун в плода),
  • оценка на степента на зрялост на плода.

Подготовка за изследване

Вземането на кръв се извършва не по-рано от 2 часа след хранене, за предпочитане през първата половина на деня. В деня на вземане на проби от кръв изключете лекарствата, ако е невъзможно да отмените лекарствата, трябва да информирате лабораторията

Интерпретация на резултатите / Информация за специалисти

Нивото на AFP в кръвта не корелира с туморна маса под 2 kg, но при тумори, по-големи от 5 kg, има 100% корелация. Съдържанието на AFP корелира добре с отговора на химиотерапевтичното лечение на хепатом; значително намаление показва терапевтична ефикасност. Поради факта, че пълният ефект от химиотерапията, като правило, отсъства, нормализиране на нивото на АФП в кръвта на пациентите не се наблюдава. Отстраняването на хепатома е придружено от рязко намаляване на съдържанието на AFP в кръвта, постоянното му увеличаване показва нерадикалния характер на хирургичното лечение.

Повишено ниво на AFP се определя и при 9% от пациентите с метастатично чернодробно заболяване при злокачествени тумори на гърдата, бронхите и колоректалния карцином, при хепатит с различна етиология (увеличението е временно).

За изследване на кръв за ОМ кръвта се взема във вакуум без добавки. Следните изисквания се налагат на получените кръвни проби:

  • ако кръвта след вземането й и образуването на съсирек в епруветката не може да се центрофугира на място, пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 30-40 минути,
  • хемолизирани кръвни проби не могат да бъдат изследвани (хемолизата повишава нивото на редица ОМ),
  • замърсяване на кръвни проби е неприемливо (увеличава нивото на серия ОМ),
  • приемът на лекарства, които причиняват повишаване на нивото на ОМ в кръвта, трябва да бъде ограничен доколкото е възможно (естрадиол, йони на 2 и 3 валентни метали, гуанидинови аналози, нитрати, митамицин).

Къде да се тествам?

Посочете адресите на медицинските центрове, където можете да поръчате изследване, като се обадите на 8-800-100-363-0
Всички медицински центрове на CITILAB в Казан >>

Най-често се поръчва с тази услуга

кодиметерминЦенаПоръчка
21-20-001ALT (аланин аминотрансфераза)от 1 w.d.150,00 r.
21-20-002AST (аспартат аминотрансфераза)от 1 w.d.150,00 r.
24-20-004Общ билирубинот 1 w.d.150,00 r.
36-20-004Рак-ембрионален антиген (CEA)от 1 w.d.370.00 търкайте.
36-20-008СА 19-9от 1 w.d.560,00 търкайте.

* На сайта се посочва максималният възможен срок за изследването. Той отразява времето, необходимо за завършване на изследването в лабораторията и не включва времето за доставка на биоматериал в лабораторията.
Предоставената информация е само за справка и не е публична оферта. За актуална информация се свържете с медицинския център или кол-центъра на Изпълнителя.

Туморен маркер алфа-фетопротеин (AFP), (кръв)

Има два вида туморни маркери:

  • вещества, произтичащи от специфичен вид неоплазма;
  • туморни маркери, чийто брой в тялото се увеличава при различни видове ракови патологии.

Повишаване на нивото му в кръвта на бременна жена се забелязва, като се започне от десетата седмица на бременността, нормата в този случай е:

  • 15 седмици - 15,6 - 62,4 IU / ml;
  • 16 седмици - 16,8 - 66,4 IU / ml;
  • 18 седмици - 22,4 - 88,8 IU / ml;
  • 20 седмици - 29,6 - 119,2 IU / ml.

Излишъкът от концентрация на алфа-фетопротеин при бременна жена от повече от два до три пъти може да показва такива патологии в развитието на плода:

  • аненцефалия;
  • аномалии в развитието на бъбреците;
  • вътрематочна смърт;
  • енцефалоцеле (черепна херния).
В допълнение, повишеното ниво на AFP при бременна жена може да показва заплахата от спонтанен аборт, както и за многоплодна бременност или голям плод..

Алфа-фетопротеин (черен дроб)

Информация за проучване

Изследването се провежда от електрохимилуминесцентния имуноанализ ECLIA и показва количеството алфа-фетопротеин в кръвта. Използва се за диагностициране на рак на черния дроб и някои други органи, както и за оценка на състоянието на плода по време на бременност.

Алфа-фетопротеинът е туморен маркер, който най-често се използва за диагностициране на рак на черния дроб. Чувствителността на индикатора е много висока: постепенно увеличаване на концентрацията на AFP се наблюдава при 95% от пациентите с първичен рак на черния дроб. Методът може да се използва за ранна диагностика, тъй като в 50% от случаите увеличението на нивото на алфа-фетопротеин в кръвта е с 1-3 месеца преди началото на клиничните прояви.

AFP е силно информативен туморен маркер за диагностициране на някои тумори на тестисите и яйчниците. Като допълнително изследване (едновременно с CA 19-9) определянето на нивото на AFP може да се използва за откриване на злокачествени новообразувания в жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Важно е да запомните, че е възможно леко повишаване на нивото на туморни маркери в кръвта при доброкачествени процеси и възпалителни заболявания. Разкриването на увеличение на съдържанието на един или друг туморен маркер не е основа за диагнозата "рак", а служи като причина за задълбочено изследване на пациента.

AFP се синтезира в ембрионалния жълтъчен сак, черния дроб и чревния епител на плода. Прехвърля активни вещества, необходими за развитието на плода, ограничава ефекта на естрогените върху развиващото се тяло, предпазва го от негативните ефекти на имунната система на жената.

Показания за целта на изследването

Диагностика на хепатоцелуларен карцином.

Диагностика на тумори на зародишните клетки: тератоми на тестисите и жълтъчния сак, несемином на тестисите.

Диагностика на метастатично чернодробно заболяване.

Диагностика на слабо диференцирани тумори.

Скрининг на група пациенти с висок риск от рак: пациенти с цироза, хепатит, с дефицит на алфа-1-антитрипсин.

Пренатална диагностика на патологии на плода.

Оценка на степента на зрялост на плода.

Мониторинг на ефективността на лечението на рака.

Приемът на биотин и моноклонални антитела може да промени резултатите от теста. Ако е невъзможно да отмените лекарството, е необходимо да предупредите лекуващия лекар и медицинския работник, който взема биоматериала за това.

Подготовка за изследване

60 минути преди анализа не трябва да пушите, да пиете чай и кафе, препоръчително е да изключите физическия и емоционалния стрес. Приемът на биоматериал не се извършва след физиотерапия, масаж, ултразвук и рентгенова диагностика.

Електрохимилуминесцентен имуноанализ ECLIA.

Анализатор: модулна платформа за биохимичен и имунохимичен анализ Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия)