Какво е CPK в биохимичен кръвен тест?

Дистония

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Във връзка с подобряването на оборудването за лабораторни изследвания стана възможно да се определят специфични ензими. Една от тях е креатинфосфокиназата (CPK). Това е доста локален ензим, следователно, повишеното му съдържание в кръвта показва патологичен фокус в организма..

Съдържание:

В биохимията на кръвта могат да се видят много показатели. Но KFK е един от задължителните. По отношение на честотата на приложение, тя е на една и съща линия със фракции на протеин, амилаза и билирубин на С. Знанията от биологичната химия ще ви помогнат да разберете какво представлява CPK в биохимичен кръвен тест..

Кратка екскурзия по биохимия

Креатин фосфокиназата (известна също като CPK за кратко) е ензим, отговорен за образуването на креатинфосфат (CP) от високоенергийни АТФ молекули и сложния аминокиселина креатин. Креатинфосфатът е резервно вещество, депо на АТФ и високоенергийни връзки. В първите секунди на мускулната работа ATP се ресинтезира от CF, което помага на клетките да се задържат на правилното енергийно ниво, докато се активират анаеробна гликолиза и аеробно окисляване на глюкозата.

Преобразуване на CF и ATP в креатинфосфат и обратно

Органи и тъкани с най-високо съдържание на CPK:

  • мускули (гладки и набраздени);
  • мозъка;
  • на щитовидната жлеза;
  • бели дробове.

Важно! Мускулната тъкан съдържа 80-85% от всички CPK в тялото.

CPK се намира в тялото в 2 фракции: CPK-MB (миоглобин) и CPK-BB (церебрален). CPK-MB се намира в мускулите, главно в миокарда. Съдържанието на CPK-BB преобладава в мозъка.

Нормални нива в кръвта

Обхватът на концентрациите на CPA варира значително. Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма: физическа годност, наличие на хронични заболявания и др..

По принцип колебанията са възможни от 20 до 200 U / l.

Важно! В детска възраст КПК винаги е по-висока, отколкото при възрастните. Това се дължи на активен растеж, включително мускулната тъкан. Например, за 6-годишно дете съдържанието на креатин киназа 250 U / l е нормално..

Можете да видите пълния препис на биохимичния анализ при деца в статията, която също е достъпна на нашия уебсайт..

С увеличаване на концентрацията на CPK от 215 U / L и повече, трябва да помислите за това и да започнете да се изследвате.

Деца:Ниво на креатин киназа, U / L
2-5 ден652
5 дни-месеци295
6-12 месеца203
1-3 години228
3-6 години149
Жени:
6-12 години154
12-17 години123
над 17167
Мъже:
6-12 години247
12-17 години270
над 17190

Болести и патологични състояния, при които се повишава КПК

Повишено съдържание на ензима в кръвта се наблюдава при следните условия:

  1. Наранявания с мускулни увреждания (смачкване при наранявания, синдром на продължително раздробяване).
  2. Дълбоки изгаряния.
  3. Операции за разрез на мускулите.
  4. Остър миокарден инфаркт и миокардит.

Забележка. При съмнение за инфаркт на миокарда веднага се прави CPK на CF фракцията. С разширяването на зоната на некрозата съдържанието на CPK-MB ще се увеличи, а при адекватно лечение, напротив, ще намалее.

  1. Болести на скелетните мускули (мускулна дистрофия, дерматомиозит, различни видове миопатии).

Също толкова важен е показателят креатинин в биохимичния кръвен тест, нормите на който могат да се видят в статията на нашия уебсайт.

  1. Мускулни тумори (фиброми).
  2. Прекъсната клаудикация поради атеросклероза на съдовете на долните крайници. Нарушаването на кръвния поток допринася за намаляване на трофизма и разрушаването на мускулите.
  3. Тежки органични мозъчни заболявания (епилепсия, сенилна дегенерация, ограничена мозъчна атрофия, тумори).
  4. Нарушения на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза).
  5. Прием на определени лекарства, които унищожават мускулната тъкан (статини, противотуберкулезни лекарства).
  6. Прекомерна физическа активност.

Видове и структура на мускулната тъкан

Биохимичният анализ на CPK ще помогне да се стесни кръгът от заболявания, между които е необходимо да се проведе диференциална диагноза, което означава - да се ускори необходимото лечение.

Обща креатин киназа

Креатин киназа - ензим, който стимулира превръщането на креатин в креатин фосфат и осигурява енергия за мускулна контракция.

QC, креатинфосфокиназа (CK).

Английски синоними

Креатин киназа (CK), креатин фосфокиназа (CPK).

UV кинетичен тест.

U / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Креатин киназата е ензим, който катализира реакцията на прехвърляне на фосфорилен остатък от АТФ в креатин с образуването на креатинфосфат и АДФ. АТФ (аденозин трифосфат) е молекула, която е източник на енергия при биохимични реакции на човешкото тяло.

Реакцията, катализирана от креатин киназа, осигурява енергия за мускулни контракции. Разграничават креатин киназата, съдържаща се в митохондриите и клетъчната цитоплазма.

Молекулата на креатин киназата се състои от две части, които могат да бъдат представени от една от двете субединици: М, от английския мускул - „мускул“, и В, мозък - „мозък“. Така в човешкото тяло креатин киназата съществува под формата на три изомера: MM, MV, BB. ММ изомерът се съдържа в скелетните мускули и миокарда, MV - главно в миокарда, BB - в мозъчните тъкани, в малки количества във всякакви клетки на тялото.

В кръвта на здрав човек креатин киназата присъства в малки количества, главно под формата на ММ изомера. Активността на креатин киназата варира в зависимост от възрастта, пола, расата, мускулната маса и физическата активност.

Попадането на креатин киназа в кръвта в големи количества се случва, когато клетките, които го съдържат, са повредени. В същото време чрез увеличаване на активността на определени изомери може да се заключи коя тъкан е засегната: ММ-фракция - увреждане на мускулите и в по-малка степен сърдечно увреждане, MV-фракция - увреждане на миокарда, BB-фракция - онкологични заболявания. Обикновено се правят тестове за обща креатин киназа и нейната CF фракция.

По този начин, увеличение на креатин киназата в кръвта ни позволява да заключим за туморен процес, увреждане на сърцето или мускулите, което от своя страна може да се развие както с първично увреждане на тези органи (с исхемия, възпаление, травма, дистрофични процеси), така и поради тяхното увреждане в други състояния (поради отравяне, метаболитни нарушения, интоксикация).

Сърдечните заболявания, при които клетките се унищожават, са инфаркт на миокарда, миокардит, миокардна дистрофия, токсично увреждане на миокарда. Анализът за креатин киназа е от най-голямо значение за диагностицирането на инфаркт на миокарда, тъй като активността на този ензим се повишава по-рано от други, вече 2-4 часа след сърдечен удар и достига максимум за 1-2 дни, след което се нормализира. Колкото по-рано се започне лечението на инфаркт, толкова по-добре за пациента, следователно навременната и точна диагноза е толкова важна..

Мускулните заболявания, при които клетките са унищожени, са миозит, миодистрофии, наранявания, особено с компресия, пролези, тумори, интензивна мускулна работа, включително и такива, които протичат при гърчове. Освен това се забелязва обратна връзка между нивото на хормоните на щитовидната жлеза и креатин киназата: с понижаване на Т3 и Т4 активността на креатин киназата се увеличава и обратно..

Интересното е, че за първи път анализът за креатин киназа беше използван за откриване на миопатия, но сега той се използва главно за диагностициране на инфаркт на миокарда..

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата "миокарден инфаркт", "миокардит", "миокардна дистрофия".
  • За потвърждаване на диагнозата "полимиозит", "дерматомиозит", "миодистрофия".
  • За да проверите за заболяване на щитовидната жлеза.
  • За да се провери наличието на туморен процес и да се оцени неговата тежест.
  • За оценка на тежестта на хода на полимиозит, дерматомиозит, миодистрофия, миопатия.
  • За идентифициране на носителя на гена за миопатия на Дюшен.
  • Да се ​​диагностицира и оцени тежестта на увреждане на сърцето и мускулната система в случай на интоксикация поради инфекция, както и в случай на отравяне (въглероден оксид, змийска отрова, лекарства).

Когато е планирано изследването?

  • За симптоми на коронарна болест на сърцето.
  • Със симптоми на инфаркт на миокарда, по-специално с изтрита клинична картина, особено с повтарящ се инфаркт, атипична локализация, синдром на болка или ЕКГ, затруднена диференциална диагноза с други форми на коронарна болест на сърцето.
  • С хипотиреоидизъм.
  • Със симптоми на миозит, миодистрофия, миопатия.
  • При планиране на бременност от жена, в чието семейство е имало пациенти с миопатия на Дюшен.
  • За заболявания, които могат да доведат до увреждане на сърцето или мускулната система.

Какво означават резултатите?

Възраст, пол

Референтни стойности

Причините за увеличаване на активността на общата креатин киназа:

  • инфаркт на миокарда,
  • миокардит,
  • миокардна дистрофия,
  • полимиозит,
  • дерматомиозит,
  • мускулни дистрофии,
  • травма, изгаряния,
  • хипотиреоидизъм,
  • туморен процес в тялото,
  • разпад на тумора,
  • прием на дексаметазон, статини, фибрати, амфотерицин В, обезболяващи, алкохол, кокаин,
  • интензивна физическа активност,
  • конвулсии, епилептичен статус,
  • хирургическа интервенция.

Причините за намаляването на активността на общата креатин киназа:

  • намалена мускулна маса,
  • алкохолно увреждане на черния дроб,
  • колагенози (напр. ревматоиден артрит),
  • хипертиреоидизъм,
  • приемане на аскорбинова киселина, амикацин, аспирин,
  • бременност.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Необходимо е да се информира лекарят за точната информация за приетите лекарства, както и за съществуващите хронични заболявания..
  • Хирургията и в някои случаи интравенозните инжекции увеличават активността на креатин киназата.

Увеличаването на активността на общата креатин киназа не е пряка индикация за някакво заболяване, така че трябва да се тълкува от специалист, като взема предвид клиничната картина и резултатите от допълнителното изследване.

Кой поръчва изследването?

Кардиолог, интернист, невролог, педиатър, онколог, ендокринолог.

литература

  • Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Лутай Я.М. - Ролята на биологичните маркери в спешната кардиология. - Катедра по реанимация и интензивно лечение, Национален изследователски център "Институт по кардиология име на академик Н. Д. Стражеско", Киев.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull и J. M. Ledingham. - Рядка, но важна причина за повишена серумна концентрация на креатин киназа: два случая на случаи и преглед на литературата.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon и Paul E Marik. - Преглед от леглото до леглото: Рабдомиолиза - преглед за клиницистите.
  • Арчана Пракаш, А. К. Лал, К. С. Неги. - Серумна креатин киназна активност при нарушения на щитовидната жлеза.
  • SourceClinical Method: История, физически и лабораторни изследвания. 3-то издание. Бостън: Пеперуди; 1990. Глава 32.

Какво е CPK в кръвен тест

Въпросът "какво е това - CPK в кръвния тест" обикновено тревожи пациентите, на които лекарят препоръчва това изследване. Тестът всъщност е просто броене на специален ензим, наречен креатинфосфокиназа. Тя има своята биологична активност в тъканите на мозъка, сърдечните мускули и правилно скелетните мускули. Следователно в клиничната практика на много лекари концентрацията на ензима носи най-важната диагностична информация..

Естеството на ензима

Какво е CPK, помага да се разбере подробен анализ на неговата цел. Директната функция на креатин киназата включва ензимния съпровод на много биохимични процеси в човешкото тяло. Те се извършват в много органи, затова за удобство са идентифицирани следните CPK димери:

  • KFKmm - натрупва се в скелетните мускули;
  • KFKvv - локализиран в мозъка;
  • Креатин киназата mv - натрупва се в миокарда и служи като маркер за увреждане на сърцето.

Изчисляването на общата концентрация на ензимите ви позволява да установите активността на вещества, които се отделят в кръвта от мускулите.

По своята същност всяка фракция от ензими е протеин, който осъществява прехвърлянето на енергиен субстрат или АТФ.

Енергията се изразходва за свиване на различни мускулни групи, включително миокарда. Превишаването на препоръчителната концентрация на CPK в кръвта показва мускулно увреждане, чието локализиране се подпомага за установяване на ензимните фракции.

Показания за анализ

Нивото на CPKmv и други фракции на креатин киназата показва мускулно увреждане. Кръвен тест за CPK се предписва в случаите, когато се подозира нарушение на такъв план. Всяко разкъсване на мускулните клетки се придружава от отделяне на ензими в кръвта. Обемът на това издание е възможно да се установи в хода на лабораторните изследвания..

Има две основни индикации за изследване:

  1. Диагностика на заболявания на сърдечната локализация.
  2. Патология на скелетните мускули.

Най-често се използва информативен анализ, за ​​да се определи причината за болка в гърдите..

Показано е изследването на CPK при инфаркти в активната им фаза и по време на динамично наблюдение на пациента. Определени ензимни числа съответстват на диагнозата на остър коронарен синдром, увеличаващият се титър на ензима помага да се идентифицира сърдечен удар в ранен стадий.

Важно е да сравним фракциите на CPK. И така, креатинфосфокиназата се увеличава в хроничния ход на дерматомиозит, атрофично състояние на мускулите. Инфарктът на миокарда на фона на тези заболявания е по-трудно разпознаваем.

Метод на провеждане

Тестът за CPK изисква проба от венозна кръв. Пациентите не преминават специално обучение преди прегледа:

  • Ограниченията на диетата и диетата не трябва да се спазват преди анализа.
  • Вземане на кръв от пациенти се извършва на празен стомах сутрин.
  • За вземане на проби от кръвта, улнарната вена обикновено се пробива.

Впоследствие биологичният материал се изпраща в лабораторията. Специализираното оборудване отделя кръвните клетки от серума, в който се брои количеството на ензима. За това се използват и съвременни технологии, чийто принцип се основава на взаимодействие с различни реагенти..

За изясняване на диагнозата при неясни клинични случаи изследването се предписва отново с интервал от 2-3 дни.

CK mv се изчислява спешно и по време на височината на сърдечен удар или локализирана болка в гърдите. При биохимичен кръвен тест CPK се измерва в единици активност на литър серум.

Референтни стойности

Нормалните стойности са установени за всяка фракция креатинфосфокиназа.

Средният показател зависи от възрастта, пола на пациента, както и от принадлежността към определена раса.

Креатин киназата обикновено е повишена при деца поради активен растеж и интензивни метаболитни процеси. Мъжете също имат по-високи нормални стойности на CPK спрямо жените. Това се дължи на големия обем на мускулна маса, функции на физиката. Ензимът в кръвния тест значително се повишава при хора, които изграждат мускулна маса чрез упражнения.

Средната ензимна норма в кръвта, в зависимост от пола и възрастта, е следната:

Намалените стойности за CPK най-често не носят клинична информация, поради което индикаторът се разглежда във връзка с горната граница. Ако в биохимичния анализ на кръвта CPK е близо до нула, това показва хиподинамия или оперативна работа на щитовидната жлеза.

Интерпретация на резултатите

Обикновено се провежда кръвен тест за CPK за пациенти, хоспитализирани в което и да е стационарно отделение. Резултатите, получени по време на изследването, отиват директно на лекуващия лекар, който дешифрира анализа..

За динамичен мониторинг концентрацията на ензима може да се определи амбулаторно, както и в базите на медицинските центрове. Дешифрирането на данни в такива случаи се извършва и от лекар, пациентът може да получи ръце на резултата.

CPK е ранен маркер за исхемично увреждане на сърцето.

Малките фокални форми на заболяването, както и дългосрочните и заличени епизоди на исхемия, не се избягват от изследванията върху този маркер..

Ако показателят CPK се увеличи, лекарят може да помогне и при диференциална диагноза:

  • Миоглобиновият тест - маркер за сърдечно увреждане, може да се увеличи преди CPK.
  • Тропониновият тест е задължителна диагностична мярка за остри коронарни синдроми.

За динамично наблюдение на инфаркт на миокарда фракциите на креатин киназата се определят отново. В този случай има значение как и колко бързо се променят показателите на конкретен ензим..

Трябва да се отбележи, че при миокарден инфаркт, в допълнение към креатин киназата, се наблюдава повишаване на активността на такива ензими като ASAT, LDH, алдолаза. Тези ензими са свързани със сърдечния мускул, но динамиката им е по-малко характерна..

Причини за отклонения

Ниска стойност на КПК в кръвта при жени, мъже и деца практически не се открива. Високата стойност на креатин киназата носи диагностична информация за здравето.

Високата кръвна CPK показва, че това може да бъде предизвикано от катаболизъм на мускулната тъкан. Така тялото сигнализира за разрушителни процеси в тялото. Нивото на креатин киназата в кръвта обикновено е повишено при следните условия:

  1. Когато мускулните влакна се счупят в резултат на травматични ефекти. Процесът може да включва както скелетна мускулатура, така и сърдечна.
  2. В острия и следващите периоди на миокарден инфаркт. Определено ниво на CPK съответства на тежестта на исхемичното увреждане.
  3. Със злокачествена онкопатология в организма.
  4. След масивна операция, когато е имало значително увреждане на мускулите.
  5. За ликвидиращи заболявания, при които мускул или мускулна група не получават достатъчно кръвоснабдяване.
  6. С различни видове сърдечна недостатъчност, включително клапна патология.
  7. С диагностициран синдром на припадък, епизодите на който увреждат мускулната тъкан.
  8. При прекомерно физическо натоварване при спортисти, по време на интензивни тренировки.
  9. Докато приемате лекарства, които влияят на мускулния метаболизъм.

За диференциална диагноза след първия увеличен резултат на CPK се предписва второ изследване. Така се получава най-точната диагноза, която определя всички направления в лечението..

По този начин, CPK - това, което е, става ясно от функциите на този ензим. Концентрацията на ензима дава много диагностична информация за лекаря както по време на първоначалния преглед, така и по време на динамично наблюдение. Анализът на креатин киназата е показателен за много сърдечни заболявания, както и за заболявания на мускулния апарат в човешкото тяло..

Какво е KFK

Биохимичен кръвен тест е диагностична лабораторна процедура, която се предписва за диагностициране на почти всички заболявания. Анализът ви позволява да идентифицирате промените в състава на кръвта и бързо да диагностицирате.

Процедурата се предписва дори при липса на оплаквания от пациента, тъй като дава възможност да се идентифицират отклонения дори в началните етапи на прогресия. Какво е CPK в биохимията на кръвта, какви стандарти са установени и кой трябва да бъде тестван?

Какво е креатин фосфокиназа?

CPK е ензим креатин киназа (креатинфосфокиназа), който катализира високоенергийното съединение креатинфосфат от АТФ и креатин, който се консумира от тялото при повишени физически натоварвания.

Извършва се кръвен тест за CPK, за да се определи работата на вътрешните органи. Креатин фосфокиназата се намира в мускулните структури, а именно в сърцето и скелетните мускули. По друг начин това вещество се нарича креатинфосфат. Връзката се консумира по време на тренировка.

CPK се съдържа и в щитовидната жлеза, мозъка и белите дробове. Ако мускулните влакна са повредени, тогава креатинфосфатът напуска клетките, влизайки в кръвта.

В същото време показателите на това вещество се увеличават. Проведените лабораторни изследвания позволяват на 100% да се определи количеството на CPK, което е необходимо при диагностицирането на инфаркт на миокарда.

След 2 до 4 часа след атаката, с помощта на анализа, можете да определите състава на кръвта и да идентифицирате излишък от описаното вещество.

Показателите могат да се увеличат в следните случаи:

  • използването на хапчета за сън;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • болести и смачкващи наранявания;
  • физическо нараняване на мускулите.

С малки промени в показателите, лекарят не предписва лечение, а избира тактика за изчакване и виж.

Показания за провеждане

Кръвен тест за CPK се предписва за диагностициране на сърдечната функция и заболявания на скелетните мускули. Ако се появи болка в областта на гръдния кош, лабораторните изследвания позволяват да се определи сърдечен удар.

Анализът може да определи степента на увреждане на миокарда.

Биохимията се провежда, за да се установи вероятността от инфаркт на миокарда, мускулна дистрофия и възпалителни процеси. Диагностиката ви позволява да оцените ефективността на лекарствената терапия за предотвратяване на сърдечен удар.

Предписва се анализ за CPK за потвърждаване на следните заболявания:

  • ревматична болест на сърцето и полимиозит;
  • сърдечна недостатъчност и стрес върху сърцето;
  • вирусен миозит и спазми на скелетните мускули;
  • централна парализа и инсулт;
  • възпаление и отравяне с етанол;
  • епилепсия, шизофрения и злокачествени тумори.

Анализ може да бъде предписан от кардиолог, невролог, онколог, терапевт и ендокринолог. За да дешифрирате получения резултат, трябва да се върнете при специалист. Не трябва да се опитвате сами да оценявате получените показатели и да поставяте диагноза.

Подготвителни дейности

За да бъде резултатът от анализа на кръвната CPK максимално точен, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Не приемайте лекарства, принадлежащи към групата на статините.
  • Информирайте Вашия лекар за прием на лекарства.
  • Избягвайте да ядете 8 часа преди вземане на кръв.
  • Извадете пържените и мазни храни, алкохол и храни, съдържащи мая, от диетата 24 часа преди посещението в лабораторията.

Резултатът от CPK анализа може да бъде повлиян от диагностичните процедури, извършени предния ден, като ултразвук и рентген. В този случай кръвният тест трябва да бъде отложен за по-късна дата..

Ако трябва да проверите състоянието на скелетните мускули, тогава трябва да спрете да спортувате в деня преди кръвния тест. Ако тази препоръка не бъде спазена, резултатът няма да е правдоподобен..

Как протича процедурата?

Кръв за CPK се взема от вена, разположена в предмишницата. Определя нивото на креатинфосфокиназата в лабораторни условия чрез фотометрия.

Процедурата се състои в провеждане на молекулярно абсорбционно спектрално изследване. Техниката се основава на абсорбцията на селективни електромагнитни вълни. За проверка на резултатите се използва специално оборудване - фотоколориметров апарат.

Дешифриране на резултатите

Нивото на CPK е различно в зависимост от възрастовата група и пола:

  1. При възрастен мъж стойностите на креатинфосфокиназата са в диапазона 20-200 U / L. С повишени темпове говорим за мускулно увреждане и сърдечна недостатъчност. Високо ниво се наблюдава в периода на рехабилитация след операция, със злокачествени процеси и недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза. Причината за скоковете в показателите на CPK е инфаркт на миокарда, физическа активност, тахикардия. Припадъци, тетанус и нарушения в ЦНС.
  2. При жените нормалното ниво е от 35 до 165 U / L. По време на бременността процентите намаляват.
  3. При новородени нивото на КПК е в рамките на 652 U / L. Тези показатели се считат за норма, което се дължи на интензивна сърдечна и мускулна дейност. С течение на времето нивото намалява до ниво от 295 U / l. такива показатели са характерни за 6-месечна възраст. От 6 месеца до 1 година нормата е 203 U / l.

Ако нивото на креатинфосфокиназата се повиши, тогава се предписва допълнителна диагностика, за да се определи истинската причина за нарушенията, възникващи в организма.

Нивото на ензимите CPK-MB и CPK-BB се променя в зависимост от следните условия:

  • бременност и цироза на черния дроб;
  • приемане на аспирин и аскорбинова киселина;
  • стадий на развитие на хипертиреоидизъм.

Ако има съмнение относно надеждността на получения резултат, се назначава повторен анализ. Най-честата причина за получаване на изкривени показатели е неспазването на препоръките за подготовка.

КФК-MV

При декодиране на резултатите голямо значение се отдава на отделен ензим - креатинфосфокиназа MB.

Нивото му трябва да бъде в границите 0-24 U / l. при наличието на дори незначителни отклонения, се налага извършването на други диагностични мерки, за да се идентифицира провокиращ фактор.

При миокарден инфаркт индикаторите надвишават нормата с 3-4 пъти. Това ниво остава непроменено за 4-8 часа след атаката. Пикът на ензимната активност се наблюдава 4-12 часа след инфаркт.

Ако нивото на ензимите не се понижи, тогава говорим за некроза на сърдечната тъкан. В този случай става необходимо да се предприемат спешни мерки за предотвратяване на смърт..

заключение

Кръвният тест за CPK е информативно лабораторно изследване, което ви позволява да определите състоянието на вътрешните органи и мускулните структури.

Подготовката за диагностични изследвания е от голямо значение. При преминаване на този анализ често се налага повторна процедура, поради получаването на изкривен резултат, който не съответства на реалността.

Защо се провежда кръвен тест за CPK (креатин киназа) и какви са неговите норми при възрастни и деца

Съкращението CPK се отнася до специфичен кръвен ензим - креатин киназа или креатинфосфокиназа.

Ролята на този ензим е да осигурява метаболитни процеси.

Нивата на креатин киназа показват дали има увреждане на мускулите в тялото.

Какво може да повлияе на нивото на CPK?

В кръвта се изследват специфични ензими, по количеството на които лекарите преценяват определени мускулни наранявания.

Нивото на тези специфични ензими, наречени CPK-BB и KVF-MB, може да се увеличи в следните случаи:

  • Когато мускулната тъкан е ранена,
  • След напрегната и активна физическа работа, спортни занимания,
  • В резултат на отравяне,
  • След употреба на алкохол,
  • С различни патологии на мускулната тъкан и в някои други случаи.

Химична формула на креатинфосфокиназа

Какво разкрива изследването?

Анализ за CPK е необходим, когато е необходимо да се диагностицира работата на мускулите на сърцето, да се идентифицират състоянието и съществуващите патологии, дисфункцията на скелетните мускули.

По нивото на съдържанието на ензими е възможно да се установи произхода на болката в гърдите, а анализът също така ви позволява да диагностицирате сърдечен удар.

Патологиите на сърдечния мускул също могат да бъдат идентифицирани с помощта на изследвания.

В допълнение към изброените патологии се провежда биохимия с цел идентифициране на:

  • Диагностика на сърдечен удар и то на много ранни етапи,
  • Дерматомиозитът,
  • Възпаление на сърдечния мускул,
  • Мускулна дистрофия.

В допълнение, навременният кръвен тест ще позволи да се установи ефективността на настоящата терапия за сърдечни патологии..

Показания

За съмнение за инфаркт на миокарда е показан биохимичен кръвен тест за CPK. Индикаторът ви позволява да откриете това заболяване на най-ранните му етапи.

В допълнение, често се предписва анализ за сериозно нараняване, засягащо мускулната тъкан, както и ако има съмнение за растеж на злокачествена новообразувание..

Що се отнася до специалистите, които могат да изпратят за анализ в KLF, те включват:

Този биохимичен анализ е предписан за всички пациенти с някакви сърдечни патологии: тази мярка помага да се предотврати инфаркт на миокарда.

Откъде идва кръвта за анализ на CPK?

Кръвта в този случай се взема от вена. След като е получено необходимото количество кръв, материалът се изпраща в оборудвана лаборатория, където се разделя на серумни и клетъчни части. Именно суроватъчната фракция е изследвана.

Изследванията на съдържанието на кератин фосфокиназа в кръвта се извършват с помощта на специално устройство - CPK фотоколориметър.

Съвременните лаборатории като Invitro са оборудвани с това незаменимо устройство..
Ако диагнозата изисква изясняване, няколко дни след първото кръводаряване, лекарят може да предпише второ.

Разходи за анализ

Необходимият бюджет на портфейла трябва да бъде от 250 до 400 рубли, ако искате да преминете този анализ в рамките на Москва.

В Русия цените също се държат в подобни граници и са средно от 300 до 450 рубли на процедура.

Някои лаборатории се задължават да направят анализ за цена от 200 рубли, така че ако имате време и желание, е напълно възможно да намерите институция в града с евтини цени.

Стандарти

Обърнете внимание, че при измерване на нивото на креатин киназата в медицинската практика е обичайно да се използва абревиатурата AU - тя означава единицата на ензимната активност. Единиците се измерват на 1 литър серумна кръвна фракция.

Нивото на креатин киназата в кръвта варира значително в зависимост от възрастта, пола и дори расата на човека.

Общата норма за днес е от 2 до 200 единици на литър. За възрастни мъже нормата за този показател е 52-200 U / l, а за жените - 35-165 U / l..

Норми за възрастни и деца

етажвъзрастСтандарти
хораот 52 до 200 IU / L
Жениот 35 до 165 IU / L
децабебета до 5 днидо 652 U / l
5 дни-шест месецадо 295 U / l
6-12 месецадо 203 U / l
1-3 годинидо 228 U / l

обучение

Не е необходимо да се извършва специална подготовка на тялото за даряване на кръв за CPK.

Лекарите обаче настояват даването на кръв да се извършва на празен стомах, освен това в навечерието е забранено приемането на лекарства и алкохол..

Особено важно е да избягвате приема на лекарства, насочени към понижаване на холестерола в кръвта.

Ако има нужда от приемане на тези средства, е задължително да уведомите лекаря за това, тъй като наличието на лекарства в кръвта може значително да повлияе на резултата от теста.

Ако не можете да ядете, преди да дарите кръв, тогава можете да пиете чиста вода (не чай, кафе и други напитки!). Необходимо е от последното хранене до кръводаряването за CPK да са минали поне 8 часа.

В деня преди процедурата е препоръчително да изключите от диетата пържени и мазни храни: те също могат да повлияят на нивото на ензима.

Активните спортни занимания преди процедурата също са забранени, тъй като тяхното въздействие върху организма е подобно на физическата работа.

И евентуално нежелан ефект върху диагностичната стойност на анализа. Лекарите също не препоръчват да даряват кръв директно след провеждане на флуорографски изследвания, рентгенови лъчи, ултразвукови процедури.

Ако анализът е насочен към разкриване на патологии на скелетните мускули, е забранено да се допускат тежки физически натоварвания на ден преди даване на кръв. Тази препоръка се основава на повишаване на нивата на креатин киназа след активна физическа работа..

резултати

Декодирането на всякакви анализи се извършва изключително от лекар и общото декодиране на анализа за CPK не е изключение..

Обърнете внимание, че повишеното ниво на този ензим може да показва:

  • Увреждане на мускулната тъкан: сърдечна или скелетна,
  • Относно мускулното напрежение,
  • Възпаление на мозъчната тъкан.

Лекарят изследва нивото на специфични ензими в кръвта и ако е необходимо да се изясни диагнозата, той изследва нивото на фракциите на креатинфосфокиназата.

Ако има подозрение за инфаркт, важни са и такива показатели като скоростта на промяна в съдържанието на ензима в кръвта и естеството на тази промяна..

Обърнете внимание, че съвременните методи за изследване на този показател позволяват да се установи нивото на креатин киназа в кръвта със 100% точност..

Ензимно поведение при миокарден инфаркт

Когато се диагностицира инфаркт на миокарда, в допълнение към креатин фосфокиназата, други ензими увеличават количеството си.

По-долу е дадена таблица, която ясно показва този процес..

ензимНачало на дейност (часове)Върхова активност (часове)Връщане към нормалното (дни)Стандартно увеличение (пъти)
Креатин киназа2 - 418 - 303 - 63-30
КАТО В4-624 - 484-74-12
LDH (общо)8-1048 - 728-92-4
алдолаза4-624 - 482-92-5

графика на активността на CF-фракцията на CPK (зелен) и други маркери за диагностициране на MI

Причини за увеличаване и намаляване на CPK

усилване

Ако анализът за CPK разкри повишено ниво на креатин киназа в кръвта, може да има няколко причини за този факт - ще ги разгледаме по-подробно.

Много често такъв излишък показва изчерпване на мускулната тъкан, дистрофия. Болест като хипотиреоидизъм също може да причини това явление..

Креатин киназата може да бъде повишена при белодробни състояния като синдром на Маклуд.

При миокарден инфаркт нивото на CPK-MB винаги е повишено. Освен това пикът на съдържанието на този ензим настъпва един ден след атаката и след 3-6 дни нивото намалява.

Инфекциозните патологии на сърдечния мускул също се проявяват като повишаване на нивото в кръвта на този ензим..

Причините за увеличението могат да се заключат в лицето, претърпело операция с ексцизия на мускулна тъкан. Също така индикаторът може да бъде увеличен в случай на нарушение на процеса на кръвоснабдяване във всяка мускулатура на тялото.

Нарушенията на щитовидната жлеза също могат да причинят това явление: обикновено с липса на хормони.

Сериозни патологии на централната нервна система: като шизофрения, епилепсия и други също могат да причинят повишено ниво на КПК. Тахикардия, припадъци и сърдечна недостатъчност. Децата понякога имат леко повишение на нивата на CPK през периода на интензивния си растеж..

В допълнение към горното, увеличаването на креатин киназата може също да причини различни шокови състояния, отравяния (включително хапчета за сън и алкохол).

Намалете

Ако нивото на креатин киназата в кръвта е ниско, това е често срещано и при биохимичния анализ..

Това може да бъде причинено от ревматоиден артрит, както и чернодробни патологии, често свързани с злоупотреба с алкохол..

Ако мускулната маса е по-малка от нормалната, тогава, най-вероятно, нивото на креатин киназата ще бъде намалено. Заседнал живот има подобен ефект.

По време на бременността, както и при честия прием на витамин С, може да се наблюдава и намален КПК..

Какво влияе на нивото на CPK?

Нивото на този показател се влияе от следните фактори:

  • Спортни товари,
  • Пия алкохол,
  • Активен физически труд,
  • бременност,
  • Нараняване, болест.

Какво да направите, ако CPK се увеличи?

Ако анализът показа излишък от нормалното ниво на CPK в кръвта, пациентът се нуждае от пълна почивка. Временно забранена физическа активност, включително работа и спорт.

Необходимо е да се обърне внимание на диетата. Препоръчва се в менюто да се включват следните продукти:

Освен това чесънът е изключително полезен: този пикантен зеленчук съдържа алицин - вещество, което има положителен ефект върху дейността на сърцето. Препоръчва се да се облегнете на цитрусови плодове и да пиете повече зелен чай.

Маслини, масло от тези плодове, бобови растения, ядки, билки - това са храните, които трябва да се появят в диетата..

По-добре е да ограничите приема на алкохол и животински протеини..

От витамините най-полезните в случая са С и А, както и такъв основен минерал като магнезий..

Препоръчва се да се избягва възможно най-голям стрес: за тази цел са полезни медитацията и йога. Ако трябва спешно да се успокоите, пийте тинктура от валериана и пасифлора.

Анализът на CPK разкрива, включително такива опасни патологии като миокарден инфаркт, инфаркт. Проучването ви позволява да предотвратите тези заболявания в ранните етапи.

Какво представлява креатинофосфокиназата (CPK) в анализите

Креатинфосфокиназата (CPK) е ензим, който играе важна регулаторна роля в метаболизма на контрактилните тъкани. Намира се главно в мускулите, сърдечната тъкан и мозъка. Три изоензима могат да бъдат открити чрез електрофореза: CPK-BB е форма, открита в мозъка; CPK-MB се намира в миокарда (сърдечния мускул), а CPK-MM е форма в набразден мускул.

Двата основни известни варианта се наричат ​​макро-CPK тип 1 и 2. Макро-CPK тип 1 често се наблюдава при възрастни хора, особено при жени. Тип 2 присъства при пациенти с туморни метастази или други заболявания с висока тежест. Макро-CPK може да попречи на CPK-MB анализа, повишавайки нивата му.

Най-голямото използване на дозата CPK се използва при диагностициране на наранявания и заболявания на скелетните мускули и при инфаркт на миокарда (инфаркт).

Причините за увеличението на нивото на CPK

IBS е значително повишен при мускулна дистрофия на Дюшен, с повишаване на 20-200 пъти горната граница на нормалността, повишена физическа активност, полимиозит, дерматомиозит, миозит, миокардит, мускулно нараняване, скорошни интрамускулни инжекции и след припадъци. Много високи стойности се откриват и при рабдомиолиза, включително и тези, причинени от кокаинова интоксикация.

Той може да бъде повишен и в други ситуации, като удар, емболия, сърдечен удар и белодробен оток, след токов удар, тежка кашлица, раждане, микседем (хипотиреоидизъм), синдром на злокачествена хипертермия, новообразувания на гърдата, простатата и стомашно-чревния тракт, други напреднали новообразувания, в непосредствения следоперативен период и при прием на голямо количество алкохолна напитка. Някои лекарства, като статини и фибрати (използвани за лечение на аномалии в холестерола и техните фракции), могат да повишат общия CPK.

Диагностицирането на инфаркт на миокарда изисква CPK-MB (измерено по массов метод), който се увеличава през първите 4-6 часа след началото на заболяването, с пик между 18 и 24 часа и останалите промени в рамките на 48-72 часа след епизода. Повишените стойности на CPK-MB при инфаркт на миокарда ще зависят от местоположението и степента на засегнатата област на сърцето.

Причини за спада на PDA

Серумните нива могат да бъдат понижени в ситуации, в които има загуба на мускулна маса, алкохолно чернодробно заболяване, извънматочна бременност, нарушения на съединителната тъкан, ревматоиден артрит, пациенти в напреднала възраст и в легло, както и стероидна терапия. Нощната почивка намалява нивото на CPK с 10-20%.

Креатинфосфокиназа (CPK) в кръвен тест: какъв е показателят и защо е важен неговият контрол


Креатин киназата, наричана още креатинфосфокиназа, е ензим, който работи в цикъла на производство на енергия по време на тренировка. Ензимът допълва креатинин, който също работи за производството на енергия. Допълнения! Но това не замества - това са различни химични съединения.

Фракциите на креатин киназата, които се наричат ​​изозими, играят важна роля. За темата за здравето на сърцето е интересен изоензимът KK-MB, който се нарича сърдечен. Нивото на тази фракция се променя, ако се установи увреждане на клетките на миокарда.

С ранна диагностика на инфаркт на миокарда се увеличава нивото на фракцията на МВ вече два до четири часа след пристъп на болка в сърцето. Нивото се връща в норма в рамките на три до шест дни. Затова на по-късна дата няма смисъл да се прави анализ за креатин киназа, за да се открие сърдечен удар. Можете да използвате анализа за креатин киназа и за диагностициране на остър миокардит, но увеличаването на активността при тези случаи не е толкова изразено.

Креатинфосфокиназа (CPK): скоростта в кръвта, причините за увеличението

Когато се извършва кръвен тест, може да се установи, че човек има увеличение на креатинфосфокиназата (CPK), което често се нарича просто креатин киназа. Разберете веднага какви са причините. Най-вероятно лекарят ще предпише допълнителни тестове. Но все пак, някои изводи могат да бъдат направени след пристигането на първите резултати..

Ако креатин киназата в кръвта е повишена, може да има няколко причини, но поне това може да показва увреждане на сърдечния мускул, което впоследствие може да доведе до инфаркт на миокарда. Други скелетни мускули също могат да бъдат увредени или да има нарушения като хипертония или стенокардия.

Нивото на креатин киназа при дете и възрастен ще се различава, тъй като това зависи пряко от възрастта на човека. Това се случва в зависимост от развитието на мускулите и нервната система на човек..

Какво означава? Казано по-просто, колкото по-млад е човек, толкова по-високо е нивото на ензимите в тялото му. Ето защо, ако креатин киназата се увеличи при дете, това не означава, че той трябва да бъде лекуван спешно..

бебета под пет днидо 650 U / l
дете под 6 месецадо 300 U / l
деца под 1 година205 U / l
деца под 6 години150 U / l

След 12 години нормите се различават по пол

момчета под 12 години250 U / lмомичета под 12 годинидо 149 U / l
момчета под 17 години270 U / lмомичета под 17 годинидо 126 U / l
момчета над 17 годинидо 200 U / lжени над 17 години166 U / l

Ако нивото на CPK се увеличи отново след първия инфаркт на миокарда, това показва, че може да се случи отново. Трябва да бъдете прекалено внимателни, тъй като той е склонен умело да се дегизира като първи. Също така, повишената ензимна активност в този случай може да показва развитието на перикардит..

В повечето от регистрираните случаи на повишена креатин киназа в кръвта се открива хипотиреоидизъм както при деца, така и при възрастни. Това заболяване влияе негативно върху структурата на скелетните мускули. Но такива кръвни тестове не показват непременно наличието на някакво заболяване. Ако креатин киназата се е увеличила, това може да бъде причинено от обикновена алкохолна интоксикация.

Учените забелязали, че след пиене на алкохол, ще се наблюдава увеличение на креатин киназата в кръвта за още 2 дни. Но това се отнася само за прекомерна употреба. Тогава нивото на креатин киназата ще се възстанови, дори ако говорим за хроничен алкохолизъм..

Друга причина за повишаването на CPK в кръвта може да е вероятността от мускулна инжекция. Също така, когато лекар, по каквато и да е причина, преди кръвните изследвания предписа инжекции, това по принцип не е норма за организма. Следователно, те могат да бъдат причислени към друга причина, поради която ще има отклонение от нормата в количеството на ензимите в човешкото тяло..

Всяка хирургическа интервенция ще има подобен ефект, тъй като по време на операцията ще бъдат увредени различни мускулни групи. Кръвен тест ще покаже, че креатин киназата в кръвта се увеличава за още няколко следоперативни дни..

Ако се забележи отклонение от нормата в тъканите на мозъка, най-често това се отнася до заболявания на централната нервна система.

Лекарства - антипсихотиципропранолол
Имуносупресори, особено Циклоспоринаспирин
Част от лекарствата за лечение на подаграфибрати
Витамин ЦЗидовудин
Кортикостероидни хормониФлуорохинолоните

Обикновено кръвен тест не се прави, докато приемате всички тези лекарства, но ако е необходимо, е задължително да уведомите Вашия лекар.

мускулна дистрофия и всичките й видове;

злокачествена хипертермия. В този случай се случва рабдомиолиза, тоест разграждането на протеина на миоглобина. Именно той пръв се срива при високи температури..

аритмии при сърдечна недостатъчност;

  • вирусен миозит;
  • удар;
  • следоперативен период;
  • мозъчно-съдова болест;
  • злокачествени тумори;
  • прекомерна алкохолна интоксикация;
  • спазми на скелетните мускули;
  • отклонения в психиката;
  • с патология на щитовидната жлеза;
  • интрамускулни инжекции;
  • нарушено кръвообращение;
  • радиоактивно излъчване, впоследствие лъчева болест;
  • Синдром на Рейно, който се отнася до вегетативно-съдови заболявания;
  • ревматично сърдечно заболяване;
  • висока физическа активност (често сред спортисти);
  1. Нивото на креатинфосфокиназата или креатин киназата mv може да бъде не само повишено, но и понижено в зависимост от наличието на определени заболявания и други състояния, включително:
  2. увреждане на черния дроб в резултат на излагане на алкохол;
  3. бременност;
  4. намаляване на мускулната маса;
  5. хипертиреоидизъм;
  6. приемане на амикацин;
  7. колагенози.

Какво означава това, ако нивото на CPK се повиши в кръвния тест? Този въпрос се задава от всеки пациент на лекуващия лекар, предоставил такава информация въз основа на резултатите от изследването. Креатин киназата е ензим, чието ниво в кръвта на човек може да каже много за неговото здраве. По-специално това се отнася за функционирането на мозъка, мускулите и сърдечния мускул..

Какво може да повлияе на нивото на CK в кръвта и може ли да се нормализира без лекарска намеса? Нека разгледаме тези въпроси по-подробно..

CPK (креатин киназа, креатинфосфокиназа) в кръвта: какво е това, причините за повишаването на нивото на ензима.

Сред многобройните ензими, съдържащи се в човешката кръв, има един ензим, който е необходим във всяка клетка на организма и най-вече - от клетките на нервната тъкан и мускулите. Този елемент се нарича креатин киназа или креатинфосфокиназа.

KFK: какво е това?

Креатин киназата е ензим, който ускорява прехвърлянето на фосфорилен остатък от аденозин трифосфорна киселина (АТФ) към креатин. В този случай се образува аденозин дифосфат и енергията, която преди е била скрита във високоенергийните връзки на АТФ, се освобождава и използва. Тези сложни биохимични процеси осигуряват на мускулите необходимата енергия за свиване..

Тъй като мускулите се свиват почти непрекъснато (сърдечна функция, чревна подвижност, регулиране на лумена на кръвоносните съдове, преглъщане и др.), Креатин киназата също непрекъснато се използва от тялото.

Креатин киназата, подобно на други ензими, е протеин и следователно се състои от аминокиселини. Аминокиселините влизат в тялото с протеинова храна и тогава от тях се образуват необходимите протеини или други аминокиселини.

Загубата на мускулна маса или липсата на хранителни протеини може да повлияе на количеството креатин киназа в кръвта.

И така, какви са причините за увеличаването на концентрацията на креатин киназа в кръвта? Има много такива причини, сред които се открояват дистрофии, изгаряния и онкологични заболявания и просто интензивна физическа активност. Е, най-често причините са следните:

  • Полимиозит (автоимунно заболяване, при което клетките на имунната система започват да атакуват мускулната тъкан, причинявайки увреждане на почти всички мускули);
  • Миокардна дистрофия (дистрофия на сърдечния мускул);
  • Миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • Онкологични заболявания (най-често на етапа на разпад на тумора, който обикновено е придружен от тежко отравяне на тялото);
  • Конвулсии, особено по време на епилепсия;
  • Предозиране на някои лекарства (статини, фибрати, амфотерицин);
  • Алкохолизъм, отравяне с алкохол;

Що се отнася до мускулната умора, увеличение на креатин киназата се наблюдава само в случаите, когато мускулите започват да се разграждат от умора. Това е придружено от остри болки (замаяност), свързани с натрупването на метаболитни продукти в мускулната тъкан.

Случва се увеличаване на креатин киназата и след операцията и колкото по-труден е следоперативният период, толкова по-вероятно е увеличаване на концентрацията на това вещество.

Интересното е, че постоянно повишено ниво на креатин киназа може да се наблюдава при психично болни хора, а именно тези, страдащи от шизофрения, маниакално-депресивна психоза и тези, които злоупотребяват с психотропни лекарства.

Причини за понижаване

Разбира се, в определени ситуации креатинин киназата може рязко да падне. Това се случва в основния период, когато мускулната маса на човек намалява..

Какви колебания в мускулната маса могат да бъдат следствие от естествените процеси, така че до резултатите от различни заболявания. Обикновено мускулната маса намалява с възрастта, това явление се нарича саркопения..

Болезнено намаляване на мускулната маса се наблюдава например при продължително гладуване, липса на протеинова храна, инфекциозни лезии на мускулната тъкан.

Също така, намаляване на креатин киназата може да се наблюдава при алкохолно увреждане на черния дроб, цироза на черния дроб. Предозирането на аскорбинова киселина, аспирин, амикоцин също води до подобни резултати. при бременни жени също има леко понижение на концентрацията на креатин киназа, която бързо се попълва след раждането.

Не увеличението, не намаляването на креатин киназата не е специфичен признак, по който човек може да прецени наличието на някакво заболяване в организма.

Виждаме, че има голям брой заболявания, свързани с колебанията в концентрацията на този ензим, затова преди да се направят изводи за здравето на пациента, трябва да се извърши допълнително изследване.

Съществуват редица характеристики на женското тяло, свързани с обмяната на креатин киназа. Първо, поради факта, че жените имат по-слабо развити скелетни мускули, концентрацията на този ензим в кръвта му е забележимо по-ниска, отколкото при мъжете..

Второ, количеството креатин киназа по време на бременност може да намалее леко, докато количеството на този ензим в плацентата на плацентарната кръв, напротив, е по-високо, отколкото в останалата част от човешкия кръвен поток. Това се отразява на количеството кръвен ензим в новородено бебе, което също е по-високо..

Трето, генът за вродена мускулна дистрофия често се среща при млади жени. Това е рядко генетично заболяване с ген на Х хромозомата, както и гена за хемофилия. Подобно на хемофилия, мускулната дистрофия е по-честа при момчетата. Жена, която носи гена, има 100% шанс да има син.

Показания и резултати

Когато мускулните влакна са повредени, CPK напуска клетките и съдържанието му в кръвта се увеличава значително. Ето защо лабораторните изследвания за определяне на нивото на CPK в кръвта са надеждни с точност от около 100%. Те ви позволяват да диагностицирате инфаркт на миокарда. След 2-4 часа след атаката, анализът ще покаже, че CPK се повишава, но този показател бързо се връща в норма.

В допълнение, повишаване на CPK може да се наблюдава и при физически наранявания на мускулите, тяхното смазване и заболяване, както и след пиене на значително количество алкохолни напитки и злоупотреба със хапчета за сън..

Намаление на този показател не се наблюдава при лабораторни изследвания..

Показанията за анализ са:

  • ранна диагноза на миокарден инфаркт (анализът е необходим в следващите 2-4 часа);
  • диференциална диагноза на състоянието на инфаркт на миокарда, когато този пристъп е комбиниран с лек или неусложнен пристъп на стенокардия.

В допълнение, този анализ се предписва на всички пациенти, които са подложени на лечение за някакво сърдечно заболяване, за да се изключи фактът на сърдечен удар. Именно познаването на нивото на CPK (което е описано по-горе) ще помогне на специалистите да определят състоянието на сърцето. Натрупването на това вещество в кръвта може да сигнализира за възможни сърдечни проблеми..

Кръвният CPK (какво представлява, можете да разберете в началото на статията) е повишен в следните случаи:

  • инфаркт на миокарда (увеличените стойности се диагностицират през първите 2-4 часа, максимумът се достига за един ден; след 3-6 дни стойността намалява, но нормализирането не настъпва);
  • мускулна дистрофия;
  • Синдром на Reye (остра чернодробна енцефалопатия);
  • шоково състояние;
  • различни отравяния, по-специално, алкохол и хапчета за сън;
  • инфекциозни лезии на миокарда.

Намалено ниво на кръвна CPK (което е описано по-горе) се наблюдава с понижаване на мускулната маса, заседнал начин на живот, а също така действа като косвен признак за развитието на тиреотоксикоза (интоксикация с хормони на щитовидната жлеза, които се произвеждат от щитовидната жлеза).

Ензимно поведение при миокарден инфаркт

Когато се диагностицира инфаркт на миокарда, в допълнение към креатин фосфокиназата, други ензими увеличават количеството си.

По-долу е дадена таблица, която ясно показва този процес..

ензимНачало на дейност (часове)Върхова активност (часове)Връщане към нормалното (дни)Стандартно увеличение (пъти)
Креатин киназа2 - 418 - 303 - 63-30
КАТО В4-624 - 484-74-12
LDH (общо)8-1048 - 728-92-4
алдолаза4-624 - 482-92-5


графика на активността на CF-фракцията на CPK (зелен) и други маркери за диагностициране на MI

Повишена креатин киназа в кръвта: нормата за възрастта, причините за лечението

При болка в сърцето, подозиращ инфаркт на миокарда, миопатия и други опасни заболявания, лекарят предписва спомагателен диагностичен метод за определяне нивото на ензима креатин киназа (СК). Той е добре известен на специалистите, но неразбираем за пациентите. Обмислете същността на анализа, формата на ензима, нормите при възрастни и деца, причините за увеличаването и лечението на такива състояния.

CC е специфичен ензим, открит в митохондриите и цитоплазмата на най-важните органи. Повечето от него в набраздена (скелетна) и сърдечна мускулна тъкан, по-малко в мозъка.

Протеинът ускорява разграждането на ATP молекулите (реакция на фосфорилиране) и освобождаването на натрупаната слънчева енергия, която се консумира от клетката за абсолютно всички жизненоважни процеси.

Креатин ATP ↔ Креатин фосфат ADP.

Оттук и второто име на катализатора креатифосфокиназа (CPK).

Изоформите

Креатин киназата е хетерогенен димер, съставен от 2 различни части, всяка със съответно име:

  • M ("мускул" - мускул);
  • B ("мозък" - мозък).
Фракцияместоположение
I (BB)предимство в мозъчната тъкан
II (MB)сърдечен мускул
III (ММ)скелетните мускули и миокарда

Възрастова норма

Нормата на креатин киназата е по-висока при децата, тъй като те активно растат и се развиват и за това им е необходимо много енергия, както и при мъжете, които са естествено надарени с по-високи показатели за сила.

Концентрацията на ензима над средната е типична за афро-американците, които имат повече мускулна маса от европейската раса..

При здрави хора съотношението между различните фракции на СС (%) - I: II: III се наблюдава като 0: 6: 94. Увеличаване на изоформата на МВ през първия ден след сърдечен удар със 100% потвърждава диагнозата.

Важен показател е нивото на CC-MB по отношение на общата креатин киназа. При стойности, по-големи от 6%, лекарят предписва допълнителен преглед, за да изясни етиологията на състоянието.

Таблица 2. QC процент в зависимост от възрастта и пола.

възрастмъже (U / L)Жени
0-6 (месеци)

Какво казва намаляването на индикатора?

Сред причините за ниските нива на креатинфосфокиназа могат да бъдат:

  • липса на мускулна маса;
  • ревматоиден артрит;
  • свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм);
  • цироза на черния дроб поради алкохолизъм;
  • лекарства, включително тези, съдържащи витамин С, ацетилсалицилова киселина;
  • бременност, при която намалението на КПК се счита за норма.

Лекарят ще ви каже точната причина след проучване на анамнезата и допълнителен преглед.

Трябва ли да вдигам

Както и в случай на увеличение, намаляването на нивото на ензима се причинява от патологии, при лечението на които той може да расте. В медицинската общност обаче е общоприето, че ниската стойност на ензима няма важна диагностична стойност, така че не си струва целенасочено да се увеличава..

Биохимичен кръвен тест, който разкрива наред с други показатели нивото на креатинфосфокиназата, може да се направи според медицинска политика - в поликлиника по местоживеене, както и в платена диагностична институция за пари. Индикаторът за CPK сам по себе си не е достатъчен, за да определи причината за неговото отклонение. При поставянето на диагноза се вземат предвид резултатите от всички диагностични методи, предписани от лекар.

  1. пет
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 гласа, средно: 2,8 от 5)
Споделете с приятелите си!

Необходимостта от анализ, особеностите на неговото провеждане

Кръвен тест за CPK се извършва, ако лекарят въз основа на оплакванията на пациента има основателни причини да смята, че има сериозна патология:

Много е важно да се разбере какво показва кръвта на CPK и кои показатели не са критични и кои от тях показват сериозни патологии. Разбира се, не винаги е скок в нивото на този ензим да се говори за болести, но такова отклонение все още не може да бъде пренебрегнато..

Така че, лекар може да предпише кръвен тест за креатинфосфокиназа, ако има подозрение, че пациентът страда от:

  • преинфарктно състояние или развит инфаркт на миокарда (предписва се изследване на CPK MV);
  • дерматомиозит;
  • дистрофия на мускулните тъкани;
  • наличието на възпалителни процеси в мускулната тъкан;
  • полимиозит;
  • миозит с вирусна етиология;
  • нараняване на мускулите;
  • прекъсване на ГМ;
  • предварителен удар или удар;
  • ревматично сърдечно заболяване;
  • аритмии;
  • TBI;
  • твърде интензивна физическа активност;
  • употребата на инжекционни лекарства, инжектирани директно в сърдечния мускул;
  • чести пристъпи на тахикардия и др..

Също така се прави анализ за съдържанието на креатинофосфокиназа в кръвта, за да се следи състоянието на пациента в следоперативния период (ако е имало хирургическа интервенция на сърцето, мозъка с TBI или други наранявания, както и в мускулната област).

Анализ на CPK - какво е това и как се провежда процедурата? За изследване на кръвта за този параметър се използва традиционен метод. Той се състои в следното: от вената на предмишницата (а именно от горната трета на предмишницата) специалистът взема определено количество кръв. След това събраната кръв се изпраща в лабораторията, където се провежда изследването..

Преди да премине този анализ, препоръчително е пациентът да не яде. Така че резултатът ще бъде по-информативен и точен..

За да се определи нивото на CPK, се извършва кръвен тест, използвайки метода на фотометрията. Състои се в молекулярно абсорбционно спектрално изследване. Техниките, включени в това изследване, се основават на поглъщането на електромагнитното излъчване, което се осъществява по избирателен начин. Абсорбцията се осъществява от молекулите на компонента, чието ниво се проверява във видимата, инфрачервената и ултравиолетовата част на спектъра. Съединенията на CPA с реагента също могат да бъдат абсорбирани.

За изследването се използва специален апарат - фотоколориметър KFK.

Какви данни се считат за нормални?

Скоростта на креатинфосфокиназата зависи от пола и възрастта на пациента, а показателите могат да варират леко при бременни жени. Общоприетият оптимален индикатор е колебание на нивата в диапазона от 20-200 U / литър.

Има и такова нещо като креатин киназа CF. Нормалните нива на този ензим се различават от обикновения CPK и пациентът трябва да е наясно с това, за да не изпада в паника при получаване на съмнителни резултати от теста.

MV CPK е ензим, който е отговорен за нормалното функциониране на сърцето. Анализ за определяне на нивото му се извършва, ако има подозрение за инфаркт, инсулт, исхемична болест на сърцето и др..

Нормата на креатин киназата при мъжете може да варира от 52 до 200 U / L.

Креатин киназата в кръвта на жените обикновено варира от 35 до 165 U / L кръв. По време на бременността тези показатели могат леко да намалят, така че пациент, който очаква дете, не трябва да се тревожи за това.

Индексите на кръвната CPK при новородени значително надвишават тези при възрастни. Това е така, защото мускулната и сърдечната дейност при кърмачета е по-интензивна. Поради тази причина при новородено бебе нивото на КПК може да достигне 652 U / L..

С течение на времето нивото на този ензим намалява и до 5-ия ден стойностите могат да спаднат до 295 U / L кръв. Това ниво на CPK при дете продължава докато навърши шестмесечна възраст. След това нивото на креатин киназата продължава да спада бавно.

Така че при деца от 6 месеца до година нормата се счита за 203 единици на литър кръв, а при бебета от една до 3 години най-оптималното ниво на КПК е по-малко от 228 U / l кръв.

KFK MV

Скоростта на CPK MV варира от 0 до 24 U / L кръв. Всяко отклонение от тези показатели трябва да предизвика сериозно безпокойство и да стане причина за допълнителни диагностични процедури за оценка на работата на сърдечния мускул..

При декодиране на данните от анализа за CF KFK понякога могат да се появят неточности, така че пациентът може да бъде прегледан повторно. Нивото на този ензим може да се повишава и спада от време на време, така че лекарят не може да предприеме действия, докато причините за тази аномалия не бъдат изяснени напълно. Помислете за пример.

При миокарден инфаркт, CPK MV в кръвта може да бъде 3-4 пъти по-висок от нормата. Това отклонение може да продължи 4-8 часа след атаката. Пикът на ензимната активност се наблюдава 4-12 часа след инфаркт. Ако това не се случи и при декодиране на CPK MV все още има висока активност на тези ензими, това може да показва некроза на сърдечните тъкани. Само в този случай лекарят може да предприеме спешни мерки за предотвратяване на смърт. Преди това, в рамките на ден и половина след сърдечен удар, медицинските работници могат да наблюдават само динамиката и активността на креатин киназата.

Забележка. Изследването на кръвния серум за определяне на нивото на креатинфосфокиназата понякога може да даде неточни резултати, което е добра причина за повторно тестване. За да може индикаторите да бъдат правилни следващия път, е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да ги повлияят. Ако дори и след това резултатите останат същите, на пациента се предписват допълнителни изследвания, за да се постави точна диагноза..

Нивото на CPK може да се повлияе от приемането на лекарства за сърдечна болка или високо кръвно налягане, стероиди, алкохолни тинктури и др. Късното доставяне на биоматериал за анализ също може да има отрицателно влияние върху достоверността на данните. Поради тази причина е необходимо да дойдете в клиниката възможно най-рано, така че до 11:00 часа да се вземе кръвната проба и пробата да бъде доставена в лабораторията за тестване..

Какво може да повлияе на нивото на CPK?

KFK: какво е това?

RI (изчислен индекс) = CPK-MB (μg / l) / общо. KFK (U / L) * 100

Индикаторът се изчислява като процент.

Информацията, която се отнася до референтните стойности (норми) на тези показатели и включена в анализа на показателите в различни лаборатории, може да се различава. Разликата между нормите обаче е незначителна и болестта така или иначе се диагностицира.

Има редица фактори, които могат да повлияят на резултатите от изследването на кръвната CPK и да доведат до тяхното изкривяване:

  • висока физическа активност;
  • приемане на лекарства чрез инжекции;
  • чиле проби;
  • приемане на редица лекарства;
  • хемолиза.

Повишеното ниво на КПК, което се определя от лабораторни изследвания, може да показва промени в тялото, които са свързани с инфаркт на миокарда, рабдомилиоза, мускулна дистрофия, миотиза, прекомерно физическо натоварване, както и предишни операции с различна сложност.

Ако има намаляване на нивото на този индикатор, то това няма диагностична стойност..

Подготовка преди изпит

По принцип тази процедура изисква същото обучение като повечето кръвни тестове. Събирането се извършва рано сутрин. Преди да отидете в болницата, не можете да закусите, отидете на празен стомах и не можете да пушите 2 часа преди посещението.

Важно! Преди да вземете анализ за CPK, не трябва да пиете алкохол, да приемате редица лекарства, по-специално тези, които понижават холестерола. Ако не можете да откажете приема на лекарства, уведомете Вашия лекар

Кажете му името на лекарството, което приемате и дозировката му. Ако анализът се извършва с цел диагностициране на скелетните мускули, тогава не се препоръчва да се занимавате с физическа активност преди това. Всички тези действия могат да доведат до увеличаване на съдържанието на креатинфосфокиназа в кръвта и резултатите ще бъдат ненадеждни.

Ако не можете да откажете приема на лекарства, уведомете Вашия лекар. Кажете му името на лекарството, което приемате и дозировката му. Ако анализът се извършва с цел диагностициране на скелетните мускули, тогава не се препоръчва да се занимавате с физическа активност преди това. Всички тези действия могат да доведат до увеличаване на съдържанието на креатинфосфокиназа в кръвта и резултатите ще бъдат ненадеждни..