Показания за кръвен тест ALT и AST за

Васкулит

Понякога не се изисква пълно изследване на тялото на пациента, за да се постави диагноза. Доста често е достатъчно да преминете един или повече тестове. За да се диагностицира пациент, понякога се препоръчва провеждането само на биохимичен кръвен тест, с помощта на който се определя количеството и естеството на чернодробните цитолизани ензими. Биохимичен кръвен тест AST дава възможност да се идентифицират редица сериозни заболявания, които могат значително да усложнят живота на човек.

Анализ на AST и ALT: изследователски характеристики

AST е ензим, намиращ се в клетките, чиято функция е да катализира превръщането на оксалоацетат в аспартам. AST е съединение, открито в тъканите на сърцето, черния дроб и бъбреците. Освен това съдържанието на това вещество се намира в клетките на набраздения скелетен мускул и в клетките на нервната тъкан..

Ензимът AST е аспартат аминотрансфераза, която е активен участник в обмена на аминокиселини в организма. Съединението влиза в кръвта само в случай на увреждане или унищожаване на клетки по време на развитието на някакво заболяване или нараняване на тъканите на органите.

В допълнение към AST, в процеса на биохимичен анализ на съдържанието на ензими в кръвообращението се определя съдържанието на такова съединение като ALT.

Съкращението ALT обозначава наличието на ензимен чернодробен протеин - аланин аминотрансфераза, който е протеинов катализатор в процеси, пряко свързани с обмена на аминокиселини в организма. Въпросното съединение има максимална активност в клетъчните структури на чернодробната и бъбречната тъкан. В тъканите на сърцето и набраздените мускули този ензим присъства в малко количество.

Поради факта, че ALT е изключително ензим на базата на клетки, неговото количество в кръвния поток е доста малко.

Какво показва ALT и AST анализът??

Най-често, за да се определят причините за заболяването и да се постави правилната диагноза, е достатъчно да се направи анализ изключително за AST или ALT. Дешифрирането на биохимичния анализ в случай, че нормата на съдържанието на ензима е надвишена, показва наличието в организма на процеси, свързани с поражението на определени части на черния дроб. В този случай увреждането на черния дроб може да бъде доста разнообразно. Това могат да бъдат следните процеси:

  • увреждане на чернодробните клетки в резултат на отравяне с алкохол или наркотици;
  • цироза на черния дроб;
  • увреждане на черния дроб в резултат на излагане на органа на патогени на вирусен хепатит.

В допълнение към тези фактори се наблюдава повишена скорост на AST и ALT в резултат на излагане на прекомерно физическо натоварване, механично или исхемично нараняване на телесните тъкани при наличие на тежки изгаряния.

Определянето на съдържанието на ензими се извършва чрез методи на биохимично изследване. За да бъдат данните за декриптиране възможно най-надеждни, кръвта по време на биохимичния анализ трябва да се дарява сутрин. До момента на вземане на кръв за анализ е забранено да се яде храна, тъй като кръвта трябва да се дарява изключително на празен стомах. Вземането на проби от материал за лабораторни биохимични изследвания се извършва от кубиталната вена на пациента.

Биохимичен кръвен тест: декодиране, норма и отклонение от него

За да се получат точни резултати от биохимичния анализ за съдържанието на ензимите, декодирането трябва да се извършва изключително от опитен висококвалифициран специалист. Нормата на количеството на всеки от ензимите, съдържащи се в кръвта, съответства на неговата определена концентрация. Съдържанието на ALT в кръвта варира от 31 U / L до 41 U / L, в зависимост от пола на пациента. Нормата за жените съответства на по-ниско съдържание на ALT от това на мъжете. За да се получат точни резултати, се определя съотношението на степента на активност на всеки от ензимите. Увеличаването на коефициента може да показва появата и развитието на предпоставки за инфаркт на миокарда в тялото на пациента, а с намаляване на този показател, развитието на инфекциозен хепатит в организма..

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация (всеки от тези ензими е концентриран в определен тип тъкан), отклонение от нормата в съдържанието на един или друг ензим почти моментално сигнализира за наличието на заболявания, свързани с определени органи, при които се наблюдава максималната локализация на ALT и AST. Декодирането на анализа може да се използва като фактор за диагностициране на състоянието на сърдечния мускул (миокард) и нарушения във функционирането на чернодробната тъкан. В случаите, когато нормата на съдържанието на ензимите се повишава, има подозрение за наличието в организма на някакви проблеми във функционирането на определени органи..

В процеса на смърт и унищожаване на тъканните клетки, които съставляват органа, ензимите се освобождават в кръвта. Концентрацията на вещества се увеличава, което определя кръвния тест и последващата интерпретация на резултатите. Нормата на ензима AST, надвишена от 2 или повече пъти, може да се гарантира, че потвърждава наличието в тялото на пациента на предпоставките за възникване на атака на миокарден инфаркт.

В случаите, когато ALT в кръвта е повишен, тялото като правило развива инфекциозен хепатит в периода на инкубацията му.

Ако нормата на показателите за AST и ALT е намалена, е възможно да се установи липсата на витамин B (гиридоксин). Струва си да се помни обаче, че липсата на гиридоксин може да бъде причинена не само от патологични промени в тялото, но и от процеса на носене на дете от жена..

Каква е причината за отклонението от нормата на ALT и AST?

Активността на ALT в кръвта е в пряка пропорция на степента и тежестта на хода на вирусен хепатит. Колкото по-трудна е ситуацията в организма с развитието на болестта, толкова по-високо е нивото на активността на ALT в кръвта. В случай на особено тежки случаи, кръвен тест може да покаже активност на ALT, която е 5 или повече пъти по-висока от нормата. Използването на биохимичен кръвен тест ще помогне да се идентифицира заболяването в първия начален етап на развитие в тялото на пациента, т.е. в момента, в който курсът на заболяването преминава без ясно изразени симптоми. Кръвният тест AST и ALT ви позволява точно да определите състоянието на пациента и сложността на хода на определено заболяване.

Повишеното ниво на ALT и AST в кръвта по време на анализа може да бъде в случай на заболявания като:

  • цироза на черния дроб;
  • рак на черния дроб;
  • различни форми на хепатит,
  • увреждане на чернодробната тъкан в резултат на токсично и лекарствено отравяне.

В допълнение, отклоненията от нормата могат да причинят заболявания като:

  • Панкреатит;
  • сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда;
  • получаване на изгаряния на големи участъци от тялото;
  • некроза на скелетната тъкан;
  • шокови състояния от различно естество.

Намаляване на ALT под нормата се наблюдава с дефицит на витамин В6 в тялото на пациента, както и с увреждане на чернодробната тъкан в резултат на обширна некроза. По правило се наблюдава намаляване на ALT поради смъртта и разрушаването на клетките, които съставляват чернодробната тъкан и произвеждат ALT едновременно..

Препоръки за пациента

AST е един от най-важните диагностични показатели за състоянието на организма. Отклонението на съдържанието му в кръвния поток от нормата показва развитието на увреждане на органите в организма в резултат на развитието на определени заболявания. Нормализирането на съдържанието на AST в кръвта става автоматично, след като се елиминира влиянието на патологичния процес върху засегнатия орган.

С навременна медицинска намеса и адекватни терапевтични мерки индикаторът AST се връща към нормалното си в рамките на 30-40 дни след края на курса на лечение. Осигуряването на навременно лечение на заболяването разкрива едновременна положителна динамика в съдържанието на AST в кръвта. Ако има бърз спад на съдържанието на ензима в кръвния поток с едновременна прогресия на хипербилирубинемия, прогнозата за развитието на болестта се оказва отрицателна и изисква съответна промяна в метода на лечение. Кръвен тест показва намаляване на нивата на AST в кръвообращението поради тежко заболяване, руптура на черния дроб или дефицит на витамин В6.

Увеличение на AST възниква, когато набраздените скелетни мускули са ранени, топлинен удар, както и в случаи на сърдечна хирургия в тялото.

За да се осигури постоянството на показателите AST и ALT в нормалните граници, пациентът трябва да избягва продължителната употреба на различни лекарства, които могат да причинят разрушаване на чернодробните тъкани или нарушаване на функционирането на чернодробните клетки. Ако това не може да се направи поради наличието на хронично заболяване в тялото, тогава трябва да се прави кръвен тест за AST и ALT възможно най-редовно. Това трябва да се направи, за да се предотврати развитието в организма на по-сериозни нарушения, свързани с отравяне с черния дроб с лекарства..

ALT и AST

Биохимичен кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни тестове, можем да говорим за наличието или липсата на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробното заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Индикаторите ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и си струва да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични съмнения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатора ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време индикаторът AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това изследване и задължително се предписва от лекар, ако се подозират сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя неговото състояние. Концентрацията на ALaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимния тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, със значително увеличение на показателите се счита. Че има сериозен проблем с дисфункцията на черния дроб.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни, поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. обаче, ако показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Показателите за деца се различават значително. В този случай не трябва да се паникьосвате. За тялото на детето критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвито детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да изкриви картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се вземе биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / l, AST - до 149 единици / l;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от онези до 6 години: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12 години индикаторът на детето отново се покачва леко, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се подкрепя от факта, че в организма може да има възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателни данни за кръвта: аспирин, валериана, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с внимание на деца под 12 години. Аспиринът е строго забранено да се използва от деца под 10 години (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава се в обем, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен черен дроб ALT: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надхвърли стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за инфарктно състояние. Излишъкът от 10-15 индикатора с първичен сърдечен удар показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава с 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит дават увеличение 5 пъти.

Подценен индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна съставка на този ензим..

Повишена активност на трансаминазата: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава увеличение на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин на преки и косвени фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: непряк (токсичен за хората) билирубин в концентрация не повече от 17,1 µmol / L, директен (обработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 µmol / L. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, застой на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се оформя като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение относно възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде завишени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смъртта е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за комплексна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни тестове можем да говорим за операцията.

• Цироза

Смъртоносно заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката е мудна. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, промени във времето и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително изследване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените показатели за билирубин и AST могат да надвишат нормата 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството на излишните ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забравяне).

На какво друго да обърнем внимание?

Също така не бива да се изключват и други заболявания, които не са свързани с нарушена функция на черния дроб: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (по-специално с тежки метали на предприятия), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза и др. паразитни инвазии (червеи).

Частично и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. В такава ситуация обаче говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на празен стомах) индикаторите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите на AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите до нормална е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензими са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинска институция..

Какъв трябва да бъде индикаторът ALT в кръвта

Кръвен тест за декодиране ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализирането и взаимовръзката на аминокиселините. ALT е концентриран главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При кръвен тест, AST декодирането се определя само един от два изоензима.

Ако дешифрирането на кръвния тест за ALT и теста AST едновременно или поотделно показват повишена активност, това показва чернодробни лезии на различни етимологии. Например - алкохолни, наркотични или всякакви други токсични щети; цироза на черния дроб (преди кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, целиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно натоварване, детска възраст. Както и механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; топлинен удар, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, декодирането на кръвния тест ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако тя е по-висока от установената норма - 1,3 - това показва инфаркт на миокарда, а когато коефициентът на Ritis е под нормата - за инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, преписът на кръвния тест за AST показва индикатор за диагностика на сърдечния мускул - миокард, а ALT - индикатор за диагностика на черния дроб. Ако съдържанието на тези ензими в кръвната плазма се увеличи, тогава се е появило увреждане в тъканите на сърдечния мускул и черния дроб..

  • Когато тъканните клетки умират и се унищожават, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на нормите на кръвния тест AST с повече от два пъти, инфарктът на миокарда се диагностицира в сърдечния мускул.
  • Когато ALT тестът покаже значително превишаване на нормата, това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • С понижаване на AST и ALT на организма му липсва витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на гиридоксин, но и обикновена бременност.

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на ALT в кръвта

Тъй като увеличението на нивото на ALT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:

  • Хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • холеретични средства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че техният прием трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващия лекар. Също така, в случаите, когато увеличението на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, привеждането на нивото на ензима в нормално състояние се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи

Също така, в случаите, когато увеличението на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, привеждането на нивото на ензима в нормално състояние се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи.

Корекция на храненето

Диетата също носи добри резултати.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите здравето на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки;
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниска степен на мазнини.

За какво може да говори повишаване и намаляване на нивото на ALT в кръвта?

Съдържанието на ALT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко, че може да падне до стойности забележимо под съществуващите норми. Това може да показва много тежки състояния на черния дроб:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишените нива на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:

  • вирусен хепатит, както остър, така и хроничен;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

Освен това концентрацията на ALT в кръвта се увеличава и при остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите

Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALT. Въпреки това, индикатори за съдържанието на ензими в кръвта, различно от нормата, могат да присъстват дори при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за повишаване на нивото на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилна, небалансирана диета;
  • наднормено тегло.

Кога да се тествате

Преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като човек сам не можеше да отиде и да предаде анализа по желание, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Тестовете са взети в клиниката, а подборът на асортимента им е извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта ви. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които трябва да преминете и да бъдете прегледани за ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били в огнището на епидемичен хепатит А;
  • при изследване на донори;
  • при проверка на качеството на лечение за пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се да се премине анализът за AST в следния случай:

  • на първо място, със съмнение за остър инфаркт на миокарда: с появата на болка в гърдите, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето;
  • с тромбоза на белодробна артерия;
  • преди различни сърдечни операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително смазване;
  • с остър панкреатит.

И накрая, AST е доста важен маркер за развитието на рак на черния дроб..

Тези тестове за ALT и AST винаги се вземат заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят владее добре техниката на тълкуване на тези анализи, той никога няма да се справи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания..

Само пълноценната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълноценно лечение.

Дешифриране на биохимия на ALT

Аланин аминотрансфераза или ALT е ензим от редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологични молекули. Аланин аминотрансферазата участва в прехвърлянето на аминокиселина като аланин, докато витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и присъства в мускулите.

Мъжът обикновено има ензимна норма до 40 U / L, но при жените скоростта е по-ниска - само до 32 U / L. При декодиране трябва да се има предвид, че показателите се влияят от много лекарства, например антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни средства. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши декриптиране въз основа на получените данни.

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, има:

  1. Инфарктът на миокарда е смъртта на някои области на сърдечния мускул. Поради това голямо количество от ензима се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Настъпва заместване на нормалните чернодробни клетки с мазнини. При по-висока степен на чернодробно заболяване се увеличава и нивото на активността на ALT.
  3. Увеличение на нивото се наблюдава, когато има сърдечни заболявания, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Наблюдава се увеличение на активирането на ALT поради нарушения в клетките на сърдечния мускул..
  4. Сред причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислороден глад на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не влизат изцяло в кръвта.

Превишаване на прага на нормата

При медицинските изследвания горната граница на ALT е важна. Ограничението за възрастни мъже е 45 единици / л, за жени 34 единици / л. Повишаване на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са изброени болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежки увреждания на панкреаса. Тя възниква поради появата на тумор, който блокира каналите на ензимите. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Смъртта е възможна;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той е разделен на няколко вида. Хепатит С. се счита за най-опасен.Тоя често става хроничен и може да причини цироза на черния дроб. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-сериозната сърдечна болест. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Има много причини за патология. Основни: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, които не са свързани с изброените заболявания:

  • химиотерапия;
  • Травми, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства;
  • Физически и емоционален стрес;
  • Ядене на мазни пържени храни,
  • Прием на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се повишава в по-голяма степен. С патологията на сърцето и скелетните мускули AST се повишава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър надлъжен (A, B, C, E, F, херпесвирус); - хроничен вирусен (В или С); - токсични, алкохолни; - лекарствени; - бактериални; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на неговата мастна дегенерация.

Химиотерапия: високи нива на аминотрансфераза могат да се наблюдават както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностичната стойност на AST: при инфаркт съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след болезнен пристъп. С ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механични (изгаряния, травми) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Базедовата болест.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на Α-1-антитрипсин.
  • При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.

    трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори хода на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими помагат при биологично окисляване, като пренос на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. Тялото има изомерази, които катализират взаимното преобразуване на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се добавя името на прехвърлената група и след това се добавя окончанието: трансфераза.

    По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, а AST, или аспартат аминотрансфераза, прехвърля същата амино група NH2 от аминокиселината аспартат. За какво са тези процеси и къде са открити тези трансаминази, тоест носители на амино групи, които извършват трансаминация?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма

    Когато се получи протоколът за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните показатели за нормата на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на хода на патологичните процеси в организма..

    Понякога се използва специален индекс de Ritis, който помага точно да се оцени нивото на отношение на alt към ast. При здравите хора обикновено се равнява на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при сърдечни заболявания се увеличава. Освен това вторият индикатор расте леко, а първият - много рязко.

    По правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на по-силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Подобни характеристики в този случай нямат толкова повишен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете..

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е различни единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Нормалните числа при здрави жени са, както следва:

    • 7-40 IU / l (за мъже - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (за мъже - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 U / l.

    Както се вижда от данните, високото ниво на алт и аст в кръвния тест при по-силния пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната работа на мускулите и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Излишните трансаминази при жените

    Ако при декодиране на анализа е ясно, че ast и alt са увеличени, тогава техните стойности показват заплахата от развитие на патология. Най-често такива промени възникват поради различни чернодробни заболявания от инфекциозен и неинфекциозен генезис..

    В случай на автоимунни нарушения на дейността на органите, трансаминазите също са първите, които реагират. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги рязко се увеличават, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест при съмнение за инфаркт на миокарда, е много важно да се прецени какво казват алт и аст индикаторите. Увреждането на мускулните влакна при такова заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, които незабавно се улавят от анализаторите

    По принцип при сърдечни заболявания с различна етиология чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките, както и набраздените мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите от клетъчното разпадане влизат в кръвообращението..

    В случай на големи наранявания с разкъсване на мускулите, изгаряния или рани, алт и астма в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се установи точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента..

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицира наличието на болка;
    • да вярваме в степента на общото благополучие на пациента;
    • оценете цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • извърши общ тест за урина.

    По този начин следва, че при провеждане на биохимичен кръвен тест, скоростта на алт и аст при мъжете и жените е съвсем различна. Освен това показателите за по-силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се съдържа вътре в клетките и рядко навлиза в кръвообращението, само ако те са повредени. AST се намира в миокарда, чернодробната тъкан, набраздения скелетен мускул, нервната тъкан и бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

    За сравнение може да се посочи, че активността на този ензим в миокарда е 10 000 пъти по-висока от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има гниене на чернодробните клетки и той има хепатит в активна форма, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

    Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум надеждно се увеличава приблизително 7 часа след първия болезнен пристъп, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

    Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: колкото по-голяма е зоната на некрозата, толкова повече ензим получава от миокардиоцитите в периферното кръвообращение. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при човек се увеличи 5 пъти, тогава това може да е биохимични признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата с 15 пъти по-висока, това означава тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.

    Естествено, невъзможно е да се диагностицира инфаркт на миокарда само въз основа на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се повиши, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат..

    За повече информация относно аспартат аминотрансферазата, прочетете нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво “и„ Аспартат аминотрансфераза (AST) се увеличи, какво означава това? ".

    Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланин аминотрансфераза

    Най-високата стойност на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато индикаторът е 20, или дори 100 пъти по-висока от определената норма, може да се прояви при остър хепатит, например, при вирусен и токсичен хепатит. Когато се появи хепатит А, покачването на аланин аминотрансфераза започва няколко седмици преди да се открие жълтеница. Аланин аминотрансферазата се връща към нормалното си за три до три и половина седмици. При хепатит В и С нивото на аланин аминотрансфераза може да се увеличи непредвидимо или, напротив, да намалее, обаче, да се върне след рязък скок или да падне до нормалното.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: малки и значителни, с бързо и забележимо увеличение до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаляване за няколко дни. Това явление се счита за особеност на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в стойностите на аланин аминотрансфераза, докато при първичните тумори няма промени като такива..

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти при заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също влияе на скок в нивото на аланин аминотрансфераза..

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Човек може да различи и инфаркт на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи във втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и липса на пиридоксал фосфат, което може да се прояви в недостатъчно хранене и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксал фосфат, включително следното:

    1. Холестатици и анаболни стероиди
    2. Естрогени и орална контрацепция, ниацин
    3. Излишък от етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и Метохифуоран
    5. Метилдопа и метотрексат
    6. Вещества-сулфонамиди

    Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - по същия начин неправилно подбраните лекарства или лекарства, употребата на които не е обмислена заедно с лекуващия лекар, също могат да засегнат. Поради тази причина лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и на подценявана, трябва да се основава на характеристиките на конкретен човек и да не се избира въз основа на общо мнение за лекарството или за болестта.

    • Болести с буквата А
      • авитаминози
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • артериално налягане
      • артроза
    • B
      • Болест на Грейвс
      • бартолинит
      • бяло пране
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • ПО
      • разширени вени
      • васкулит
      • шарка
      • витилиго
      • ХИВ
      • кожна туберкулоза
    • д
      • gardnerellosis
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъба
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • E
    • F
      • холелитиаза
      • липома
    • Z
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидос
      • кашлица
      • връхна точка
      • колпит
      • конюктивит
      • копривна треска
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лишават човека
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • маточни фиброиди
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • Н
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • скованост
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Quincke
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петата шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • родилни петна
      • розацея
      • еризипел
    • ОТ
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение
      • стафилокок
      • стоматит
      • конвулсии
    • T
      • възпаление на сливиците
      • треперене
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • Have
      • ureaplasmosis
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • флуид на венците
    • х

    • Sh
      • удар по крака
      • шум в главата
    • U
    • E
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • YU
    • АЗ СЪМ
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Писмо Б
    • Писмо Ж
    • Писмо К
    • ПО
    • д
    • Напредък в медицината
    • Z
    • Очни заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Заболявания на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Болести по време на бременност
    • Заболявания на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здравето на жената
    • Здраве за мъже
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красота
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • неврология
    • Новини за медицината
    • P
    • Паразити и хора
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Рак
    • Ревматични заболявания
    • ОТ
    • Симптоми

      Аланин аминотрансфераза

      ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

      Увеличение на индикатора

      С биохимичен кръвен тест ALT може да се повиши в резултат на следните патологии:

      • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
      • Интоксикация (алкохолна, химическа);
      • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
      • Заболявания на кръвта;
      • Травми и изгаряния.

      ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

      Намаляване на индикатора

      При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALT показателя, това показва липса на витамин В6, който участва в транспортирането на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други..

      Нормална стойност

      Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултатите от теста. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

      AU 680 резултат

      При деца под един месец нивото на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

      При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на ALT варират според пола:

      • Мъже - от 0 до 50 единици;
      • Жени - от 0 до 35 единици.

      Кобас 8000 резултат

      Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

      възрастГорна граница на нормалното ALT / ALT / ALT според Cobas 8000
      до 1 година56
      1-7 години29
      8-18 години37
      Възрастни мъже41
      Възрастни жени33

      Всички стойности са посочени в единици на 1 литър кръв.

      Симптоми

      Симптомите на увеличение на аланин трансаминазата в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

      От черния дроб

      При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене и повръщане. Възможна жълтеница на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза по тялото се появяват обриви като паяжини, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

      Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива многоорганна недостатъчност.

      От панкреаса

      Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в областта на пъпа, подуване, многократно повръщане, слабост, замъгляване на съзнанието впоследствие.

      От страната на сърцето

      Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива силен задух. Освен болка са възможни нарушения на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Разстроен от силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

      При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

      Когато е планирано изследването

      Лекарят може да назначи биохимичен тест за изследване нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

      Чести симптоми на чернодробна патология:

      • Загуба на апетит
      • Повръщане;
      • Наличието на усещане за гадене;
      • Болка в корема;
      • Леко оцветяване на изпражненията;
      • Тъмно оцветена урина;
      • Жълтеникав нюанс към бялото на очите или кожата;
      • Сърбеж
      • Обща слабост;
      • Повишена умора.

      Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

      • Злоупотребата с алкохол;
      • Хепатит или предишна жълтеница;
      • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
      • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
      • Диабет;
      • прекалена пълнота.

      Може да се направи анализ за AST и ALT ензими, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

      Диагностични характеристики

      За диагностични цели е важен не само фактът на промените в кръвната картина AST и ALT, но и степента на тяхното повишаване или намаляване, както и съотношението на количеството на ензимите един към друг. Например:

      Инфарктът на миокарда се доказва от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

      Ако съотношението AST / ALT е в границите 0,55-0,65, е възможно да се предположи вирусен хепатит в острата фаза, надвишаващ 0,83 марки, показва тежък ход на заболяването.

      Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени.

      За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на понижаване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

      Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

      Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

      1. Материалът се предава сутрин на празен стомах;
      2. Елиминирайте мазни, пикантни храни, алкохол и бърза храна в навечерието на даряването на кръв;
      3. Не пушете половин час преди процедурата;
      4. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
      5. Не трябва да дарите материал веднага след радиография, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректален преглед;
      6. Необходимо е да разкажете на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, приети преди назначаването на биохимично изследване.

      Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи знания, следователно интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.