Как се извършва анализът на ниво ALAT и какво означават резултатите от него?

Аритмия

Тестовете за нивото на ензимите - аминотрансферазите AlAt и AsAt - се считат за двата най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и най-често се предписват заедно, тъй като съотношението им помага да се разграничат различни заболявания на тази жлеза и заболявания на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ за нивото на ензима ALAT (аланин аминотрансфераза), ще научим за нормалните стойности на ALT и причините за отклонението от нормата.

"Алат" в резултатите от кръвния тест: какво е това?

Аланин аминотрансферазата, или AlAt, е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото; присъства в по-големи количества в черния дроб, сърцето и бъбреците и в по-малка степен - в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Обикновено тя присъства в кръвта в много малки количества и нейното откриване в повече от това, което трябва да бъде, може да говори за сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последната се унищожат, ензимът се освобождава и навлиза в кръвта. При кръвен тест нивото на AlAt се измерва в единици на литър.

AlAt е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферази, които катализират взаимовръзката на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбоксилни киселини) чрез обратим трансфер на аминогрупата. Този процес се нарича трансаминация. AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеин-въглехидратния), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние се случва разлагането на органични вещества (синтезирани или погълнати с храна) до крайни продукти с освобождаване на енергия, необходима за жизнената активност на клетките. За диагностични цели, анализът на AlAt е по-показателен по отношение на откриване на увреждане на черния дроб от неговия "брат" AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Само по себе си нивото на ALT в кръвния тест не е специфичен показател и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Най-често обаче такъв анализ се предписва, ако има подозрение за чернодробна патология, когато се появят следните симптоми:

  • гадене или горчивина в устата;
  • пожълтяла кожа;
  • дискомфорт и болка в десния хипохондриум;
  • уголемяване на черния дроб.

Тези признаци могат да показват чернодробни дисфункции и смъртта на хепатоцити - чернодробни клетки. За да се оцени мащабът на патологичните процеси, се предписва биохимичен кръвен тест за определяне съдържанието на вещества в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин, нивото на ALT само по себе си не може да говори за аномалии в черния дроб, то се анализира във връзка със следните индикаторни ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (AsAt);
  • алдолаза;
  • лактат дехидрогеназа (LDH);
  • у-глутамил транспептидаза (GGT).

В този случай е важно не само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако ALT индексът се повиши повече от AsAt, това е сигурен знак за унищожаването на чернодробните клетки. Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава "картина" показва сърдечни проблеми. При мускулни наранявания (некроза на мускулните клетки), ALT и ASAT се увеличават еднакво.

Подготовка и провеждане на изследвания

За определяне на нивото на AlAt в кръвта се използва венозна или капилярна кръв, която се дарява от 8 до 11 сутринта на празен стомах. AlAt принадлежи към категорията на биохимичния кръвен тест. Препоръчва се да спрете да пушите и да избягвате физически и емоционален стрес 30 минути преди анализа. В навечерието е препоръчително да не излагате тялото на претоварвания с храна, да пиете само вода (както обикновено). Срокът за изследването по правило е 1 работен ден, с изключение на деня на приемане на биоматериала. Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да се увеличи поради приемането на определени лекарства, следователно, преди да вземете анализа, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за спиране на употребата им. Ако назначението не може да бъде отменено, лекарят ще може да вземе предвид влиянието на този фактор върху резултатите от теста..

Списъкът с основните лекарства, които повишават ALT, е даден по-долу:

Декодиране на резултатите от анализа за ALAT

Както вече споменахме, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато клетките умрат, той се освобождава и навлиза в кръвния поток, в който след това се намира. Дешифрирането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че е желателно да се анализира нивото на ензима заедно с други показатели - AsAt, LDH и др. Ако обаче имате в ръцете си само резултатите от анализа на AlAt и има подозрения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да вземете предвид няколко основни модела:

  • при вирусен хепатит нивото на ALT е пропорционално на степента на цитолиза (разрушаване на чернодробните клетки);
  • при остър вирусен хепатит нивото на ALT може да надвиши нормалната стойност 50-100 пъти;
  • при алкохолен хепатит увеличението на нивото на ALT е умерено, не повече от 6 пъти;
  • токсичните заболявания на черния дроб дават картина, подобна на вирусен хепатит;
  • при цироза нивото на ALT може да достигне 4–5-кратно увеличение от нормата;
  • при чернодробен карцином, ALT и ASAT се увеличават 5-10 пъти;
  • мастна дегенерация на черния дроб води до повишаване на ALT в 2 или 3 пъти.

Особено информативно е определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит, тъй като активността на AlAt в кръвния серум започва да се увеличава още в първия (продромален, прецитеричен) стадий, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D, Е и др.), Когато други признаци на болестта все още не са се появили.

AlAt съдържание на съдържание

При новородени нивото на ALT не надвишава 17 единици на литър, тогава всеки ден съдържанието на ензима се повишава, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в организма. Освен това количеството на ензима в серума на жените е малко по-ниско от това на мъжете. При бременни жени този показател като правило се повишава, но прекомерното повишаване на нивото на ALT може да показва чернодробна патология. Ето таблица от норми за анализа на AlAt:

Изследването може да бъде предписано от следните лекари: терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Препоръчително е също да се консултирате с хепатолог, уролог и онколог, за да получите съвет за резултатите от анализа на ALAT, особено ако има оплаквания за здравословното състояние според профила на тези лекари..

Патологии, свързани с повишаване нивото на ензим в кръвта

За какви заболявания може да показва повишено ниво на ензимите? На първо място, това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза. Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от приемането на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други. Увеличението на ALT, както вече беше споменато, може да бъде свързано с патологии на други органи: сърдечна недостатъчност, некроза на скелетната мускулатура, обширен инфаркт на миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, тежък панкреатит. Също така, повишено ниво на AlAt възниква при получаване на големи изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, с първична липса на алфа1-антитрипсин и карнитин, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

На бележка
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамините от група В. Синтезирано в човешкото тяло, присъстващо в тъканите на набраздени мускули и черен дроб.

При някои пациенти повишеният ALT може да бъде резултат от мускулни инжекции и интензивни физически натоварвания, както и прием на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Неправилното хранене - употребата на продукти с вредни хранителни добавки - също може леко да повлияе на резултатите от ALT анализа. Дву- и трикратното превишаване на нормата от лекарите се тълкува като „леко увеличение“, до 20 пъти - „умерено“, а само повече от двадесеткратни стойности спрямо нормалните индикатори „позволяват“ да звучи алармата - това е силно увеличение.

Какво казва ниското ниво на аланин аминотрансфераза??

Намаленото съдържание на ензими показва тежко увреждане на черния дроб, когато възникне обширна клетъчна некроза. В този случай намаляването на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на самите клетки, които го синтезират. Освен това намалението може да показва дефицит на витамин В6..


Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определянето на много заболявания, струва си да се помни, че показател в нормалните граници не е доказателство за липсата на чернодробни патологии. За точна диагноза тестът ALAT трябва да се вземе едновременно с другите съпътстващи тестове, споменати по-горе. Това проучване трябва да се извърши при наличие на определени рискови фактори - например при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствено предразположение към чернодробно заболяване, с диабет и наднормено тегло, докато приемате токсични лекарства.

Данни ALT и AST в кръвен тест

Съдържание · Публикувано на 03.07.2017 г. · Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките в цялото тяло, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функцията на ензима включва също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, трансформацията на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта предвижда минимално количество от ензима в кръвообращението; ако нивото се промени, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AST се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на индикатора

Повишено ниво на AST се наблюдава при човек, ако са налице следните явления:

  • Патологии на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
  • Нарушения на сърцето (сърдечен удар, недостатъчност на сърдечния ритъм);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появата на области на некроза (гангрена);
  • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за ниското увеличение на AST могат да показват значителна физическа активност или наличието на скорошна инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини.

Намаляване на индикатора

Не само повишеното ниво на AST има диагностична стойност, но и намаляването му. Като най-честа причина за състоянието се наричат ​​разкъсвания на черния дроб, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Нормата на нивото AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

AU 680 резултат

За деца на възраст под един месец нормата на AST е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Кобас 8000 резултат

Индикаторът AST също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в конвенционални единици:

възрастГорната граница на нормата AST / ASAT / AST според системата Cobas 8000
до 1 година58
1-4 години59
5-7 години48
8-13 години44
14-18 години39
Възрастни мъже39
Възрастни жени32

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на индикатора

С биохимичен кръвен тест ALT може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикация (алкохолна, химическа);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Заболявания на кръвта;
  • Травми и изгаряния.

ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Намаляване на индикатора

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALT показателя, това показва липса на витамин В6, който участва в транспортирането на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други..

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултатите от теста. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

AU 680 резултат

При деца под един месец нивото на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на ALT варират според пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Кобас 8000 резултат

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

възрастГорна граница на нормалното ALT / ALT / ALT според Cobas 8000
до 1 година56
1-7 години29
8-18 години37
Възрастни мъже41
Възрастни жени33

Когато е планирано изследването

Лекарят може да назначи биохимичен тест за изследване нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

Чести симптоми на чернодробна патология:

  • Загуба на апетит
  • Повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Леко оцветяване на изпражненията;
  • Тъмно оцветена урина;
  • Жълтеникав нюанс към бялото на очите или кожата;
  • Сърбеж
  • Обща слабост;
  • Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или предишна жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

Може да се направи анализ за AST и ALT ензими, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични характеристики

За диагностични цели е важен не само фактът на промените в кръвната картина AST и ALT, но и степента на тяхното повишаване или намаляване, както и съотношението на количеството на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в границите 0,55-0,65, е възможно да се предположи вирусен хепатит в острата фаза, надвишаващ 0,83 марки, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени.

За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на понижаване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Материалът се предава сутрин на празен стомах;
  2. Елиминирайте мазни, пикантни храни, алкохол и бърза храна в навечерието на даряването на кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не трябва да дарите материал веднага след радиография, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да разкажете на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, приети преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи знания, следователно интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

Какво е ALT в кръвта и каква е скоростта на този показател

Ензимът ALT, или аланин аминотрансфераза, служи за своето предназначение в клетките. Периферната кръв съдържа малко количество от нея. Когато клетките се унищожат в резултат на увреждане на орган, ALT навлиза в кръвта, представляващ важен диагностичен индикатор.

За какво е необходима аланин аминотрансфераза и къде се съдържа

Аланин аминотрансферазата играе важна роля в организма, участвайки в обмена на аминокиселини, по-специално на аланина от незаменими аминокиселини Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунитета, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Къде се съдържа ALT:

  • Черен дроб (най-вече);
  • Бъбреците;
  • Бели дробове;
  • панкреас;
  • Мускули;
  • Сърце.

Анализ за ALT, правила и норми за доставка

Индикаторът ALT е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е да се вземе анализът на празен стомах, сутрин. Елиминирайте алкохола за една седмица. Трябва да е най-малко осем часа след вечерята. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства влияе на скоростта на ALT, поради което когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, информирайте Вашия лекар за това.

Нормалното съдържание на ALT при мъжете е до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, нормата може да бъде до 49 единици / литър при новородени, достигайки 59 единици / литър на възраст под една година. От три до шест години горната граница е около 33, след което постепенно намалява. На възраст от 12 години - нормата е не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишаване на ALT в кръвта се получава в резултат на разрушаване на клетките. Какви заболявания водят до това.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранителен токсичен характер. Вирусният хепатит се развива, когато хората се заразят с вируси на хепатит (A, B, C, D, E и F). Освен това болестта може да бъде безсимптомна за дълго време. Например вирусният хепатит С в това отношение се нарича „привързаният убиец“, тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява в нищо. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които унищожават чернодробните клетки. Включително, дългосрочната консумация на алкохол води до това.

Цирозата на черния дроб е резултат от всички увреждания на черния дроб, когато унищожените клетки са заменени от съединителна тъкан и той вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и тежки усложнения..

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT, острият хепатит е придружен от увеличаване на други трансаминази (AST, GGTP), както и повишаване на нивото на билирубин.

Панкреатитът е увреждане на панкреаса с некроза на тъканта му. Причините за развитие са злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обострянето.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, а ако обратното - сърце.

Миокардитът е възпалително сърдечно заболяване, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест също се характеризира с повишена концентрация на ALT и AST..

Изгаряния, измръзване, многоорганна недостатъчност, обширна травма - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така, онкологичните процеси в горепосочените органи са причините, когато ALT се повишава.

Когато ALT се понижи

Възможно е ниско съдържание на ALT при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза на черния дроб понижението на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълното отсъствие на запазени здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се повиши значително и се появят характерни симптоми, спешна необходимост от консултация с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на увеличение на аланин трансаминазата в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене и повръщане. Възможна жълтеница на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза по тялото се появяват обриви като паяжини, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива многоорганна недостатъчност.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в областта на пъпа, подуване, многократно повръщане, слабост, замъгляване на съзнанието впоследствие.

От страната на сърцето

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива силен задух. Освен болка са възможни нарушения на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Разстроен от силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за увеличаването на ALT, се извършва от лекари, използвайки всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като сред тях има животозастрашаващи заболявания и водещи до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да ви тласне към правилния диагностичен път. И така, съществува концепцията за индекса de Retis, който е съотношението на повишен AST и ALT. Скоростта му е 0,91-1,75.

Ако тя надвишава две, тогава причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава е засегнат черният дроб.

В болницата се извършва цялостен преглед, който включва също ЯМР или КТ, разширени тестове за кръв и урина. Използват се и инвазивни методи като пункционна биопсия и ангиография на сърдечните съдове. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилната диагноза и да започнете лечение..

лечение

За да се понижи нивото на ALT, е необходимо да се излекува болестта, довела до това, след което скоростта на ALT ще се върне самостоятелно.

Такива сериозни заболявания като панкреатична некроза, обширен инфаркт на миокарда, тежък хепатит, усложнен от многоорганна недостатъчност, се лекуват в интензивното отделение.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се описва. Няколко думи могат да бъдат посъветвани за хора, които приемат лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотребяващи с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да изпивате курс на хепатопротектори (Karsil, Essentiale) и по някакъв начин да предпазите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижите ALT.

За много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всички мастни, пикантни, пушени, солени и алкохол. За да предотвратите появата на възпаления, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си.!

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AST и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващ състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма..

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (в частност, черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите за съдържанието на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагиновата аминокиселина в клетката. Най-голямо количество AST се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST е локализиран в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличение на ензима в кръвта се наблюдава след 8 часа от момента на нараняване и достига своя максимум след ден. На 5-ия ден се наблюдава понижение на концентрацията на AST по време на сърдечен удар.

Задължително е да се оцени индикаторът AST заедно с индикатора ALT. Това са така наречените „чернодробни“ тестове, които могат да се използват за преценка на активността на процеса. Понякога увеличението на тези показатели е единственият симптом, показващ развитието на сериозно заболяване..

Анализът за AST не е скъп и може да бъде предаден в абсолютно всяка лаборатория.

Какво е ALT в кръвен тест

ALT, или аланин аминотрансфераза, в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето от аланин аминотрансферазата се намира в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва с всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния кръвен тест, може да се прецени степента на активност на хепатит (хепатитът е с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което трябва да бъде посочено в клиничната диагноза. Това се случва, че хепатитът протича без увеличение на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването..

Норми на AST и ALT в кръвния тест

Референтните стойности за AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пол и възраст. Например, и двата процента са по-високи при мъжете, отколкото при жените..

Таблица на нормите на ASAT и ALAT за възрастни мъже и жени:

Съдържание ALT, IU / lAST съдържание, IU / l
Жени7 - 317 - 34
хора10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението AST към ALT (AST / ALT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1 (тоест преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, валидно е да се изчисли коефициентът само когато стойностите ALT или AST са увеличени. Необходимо е също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе..

Причини за увеличаване на AST и ALAT

Увеличаването на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да бъде повишено при много заболявания.

Причините за увеличението на AST в кръвния тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (тежки навяхвания, сълзи);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни чернодробни заболявания.

Причините за повишаване на ALT в кръвта:

  • Цироза на черния дроб (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • Алкохолизмът;
  • Тежки изгаряния;
  • Прием на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, антинеопластични лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличието на сериозни заболявания.

Намален ASAT и ALAT

На практика понякога има случаи, когато индикаторите AST или ALT стават под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна некроза на черния дроб (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT в нормални условия. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително лечение с антибиотици. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамина) и диета. Най-високото количество пиридоксин се намира в зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Понижените чернодробни ензими могат да възникнат и в резултат на увреждане на черния дроб (напр. Разрушен орган). Такива условия обаче са изключително редки..

Скоростта на трансаминазите при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

възрастГраници на нормата на ALT, μkat / lПределни норми на AST, μkat / l
0-6 седмици0.37-1.210.15-0.73
6 седмици - 1 година0.27-0.970.15-0.85
1 година - 15 години0.20-0.630.25-0.6

Увеличаване на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва влиянието на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е от вторичен характер, тоест се развива след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да възникне при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се AST и ALT при деца да се повишат в отговор на приемането на определени лекарства, например, аспирин, парацетамол. Важно е също да се помни, че AST и ALT могат да останат повишени известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Увеличаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза, състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще направи оценка на здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и, ако е необходимо, ще предпише преглед.

Що се отнася до третия триместър, понастоящем не трябва да има увеличение на трансаминазите. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да изследвате жената, за да не пропуснете началото на развитието на гестоза.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AST и ALT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, които трябва да следвате, за да избегнете фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на празен стомах, поне след 8-часово пости. Разрешено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключат кафе, газирани напитки, сокове и чайове по време на периода на подготовка. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се консумират седмица преди вземане на кръвни проби за AST и ALT..
  • В продължение на 3 дни изключвайте от диетата си храни, богати на животински мазнини. Яжте на пара, печени или варени храни. Пърженото трябва да бъде строго ограничено или по-добре - напълно изключено.
  • Три дни преди предложения анализ, интензивната физическа активност трябва да бъде отменена.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги спрете 3 дни преди изследването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар..
  • Опитайте да се тествате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете изследването..

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Аланин аминотрансфераза, ALT, ALAT, Трансаминази

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Нивото на кръвта му обикновено трябва да е ниско, всяко увеличение е показател за степента на увреждане на чернодробните клетки, както и на сърцето и скелетните мускули. При хронични чернодробни заболявания този маркер се увеличава значително. По време на бременността леко повишаване на ALT в кръвта е нормално..

Защо и как да дарите кръв за ALT

Необходимо е да се проведе такъв кръвен тест в следните случаи:

  • за диагностициране на заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и скелетните мускули;
  • да се определи степента на увреждане на чернодробните клетки при хепатит;
  • преди даване на кръв от донори;
  • в процеса на изучаване на токсичния ефект на лекарствата и други вещества върху общото състояние на черния дроб;
  • ако е необходимо да се отдели степента на увреждане на миокарда от увреждане на черния дроб (заедно с ALT се отчита и активността на AST в кръвния серум).

В нашата клиника можете да вземете анализ по всяко време, удобно за вас. Препоръчваме да вземете проба от биологичен материал сутрин на празен стомах, поне от 8-14 часа трябва да минат от последното хранене. Също така се допуска анализът да се взема през деня, ако през последните 4 часа храненето е било възможно най-леко.

Дешифриране на резултатите от биохимията на ALT

Преди да интерпретирате резултатите от теста, не забравяйте, че нормалните нива на ALT са по-високи при мъжете, отколкото при жените..

Рязкото увеличение на ALT може да е знак за:

  • патологични промени в черния дроб - цироза, хепатит, интрахепатална холестаза и рак;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • остър стадий на инфаркт на миокарда;
  • приемане на наркотични аналгетици и мощни лекарства;
  • тежко отравяне на тялото с въглероден тетрахлорид или олово.

В нашата клиника можете да се подложите на цялостна диагностика от квалифицирани специалисти и да получите точен резултат от биохимичен кръвен тест за ALT.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може да повлияе пряко както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне за получаване на необходимия за изследването кръвен обем, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическият и емоционален стрес, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Какво е трансаминаза, норма за възрастта при мъжете и жените. Кога и къде се взема кръв за анализ на трансаминаза?

Органите са съставени от много различни клетки, които от своя страна съдържат някои ензими - общото им име в кръвта е трансаминаза. Този индикатор е отговорен за най-важните процеси в кръвта - трансаминацията.

От своя страна трансаминацията е процес, който придвижва амино групите от аминокиселини, доставяйки ги до молекули алфа-кетокиселина, като свързващ компонент на въглехидратния и азотния метаболизъм.

Показателите за тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания показват почти никакви симптоми, заболяването се открива в напреднали стадии, което усложнява лечението и увеличава продължителността му и разходите за терапия.

Какво представляват трансаминазите?

Наличието на трансаминаза в организма показва наличието на заболявания. Това могат да бъдат инфаркти, хепатит, панкреатит.

Трансаминазите са преносители между два процеса: въглероден и азотен обмен.

Процесите, които директно изискват тяхното участие, се намират в черния дроб. Анализът не показва скоростта на транспортиране на трансаминази в кръвта, те обръщат внимание само на количественото им съотношение.

В организма има два вида трансаминази, които се определят от анализа:

  • ATL - при мъже до 37, при жени до 31 U / l,
  • AST - за мъжете индикаторът е 47, за жените - 31 U / l.

Следвайки показанията за техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е атакуван, да идентифицира степента на развитие на заболяването и да посочи стадия на лезията.

Факторите, влияещи на отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ще бъдат разгледани по-долу..

Къде се взема кръвта за анализ на трансаминаза??

За допълнително изследване на кръвта за количественото съдържание на трансаминази в организма, вземането на проби се прави от вена.

Нормални нива на трансаминаза

В тялото прагът за тези стойности се определя с помощта на биохимичен анализ. За точни резултати го приемайте на празен стомах..

При липса на патологии нормалните стойности на трансаминазите се различават и са показани в таблица 1.

Таблица 1 Нормата в кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца

Възраст / полДеца под 9 годиниДеца над 9 годинихораЖени
ALT норма Единица / лДо 50До 50До 45До 31
Норма AST единица / лДо 140До 55До 47

Количеството трансаминази при липса на чернодробни патологии се влияе от някои фактори:

  • Възрастова категория (при новородени нивото е значително повишено),
  • Разделяне по полов фактор (при мъжете концентрацията на трансаминазите е повишена, за разлика от жените),
  • Наднормено тегло (има повишена концентрация на количеството трансаминази).

Какво влияе върху отклонението на трансаминазите от нормата?

Увеличението на показателя не се дължи непременно на чернодробните патологии.

В нормалното състояние на организма трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязкото повишаване на нивото им е аларма.

AST маркира сърдечни заболявания, сърдечни пристъпи, ангина атаки.

Растежът на трансаминазите причинява и наранявания на опорно-двигателния апарат, изгаряния, шокови състояния, сепсис.

Определянето на показателите за нормите на AST и ALT е важно за откриване на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на други по-сложни заболявания.

Увеличение на количествения показател на трансаминазите в черния дроб е възможно с:

  • Смърт на чернодробните клетки (некроза)
    Това е необратим процес, в резултат на който тъканната клетка отмира и вече не е ефективна. Външните граници на мембраната се сриват и вътрешните й компоненти се освобождават отвън, което води до увеличаване на трансаминазата.

Клетъчната смърт в множество числа води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробни трансаминази. Цирозата на черния дроб не се придружава от увеличаването им, тъй като са останали твърде малко работни клетки за смъртта им, за да се увеличат ALT и AST.

Смърт на чернодробните клетки

Увеличението на броя на чернодробните ензими зависи от количеството на заразените клетки. Етапът на развитие на патологията и нейната тежест се оценяват чрез показателите AST и ALT в кръвта.

  • Застой на жлъчката
    Дългосрочният застой на жлъчката, с по-нататъшно производство на хепатоцити, води до холестаза, просто наричана жлъчен застой. В резултат на пренасищане черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до клетъчна смърт.
  • дистрофия
    Този процес е нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. По своята същност възпаление на черния дроб, което е в основата на чернодробната цироза. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнините и алкохолът.
  • Тумори от различни видове (доброкачествени и злокачествени)
    Прогресията на туморите разрушава тъканите около него, в резултат на което възниква възпаление. Това следва, защото чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект при метастазите.
  • Медикаменти
    Някои лекарства могат да провокират количественото размножаване на трансаминазите.

    Те включват:
  • Препарати с концентрация на мед и желязо,
  • Барбитурати (изхвърляне, секобарбитал),
  • Тестостеронът,
  • Противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин),
  • Бисептол, берлоцид,
  • Анаболни стероиди (деканабол, еуболин),
  • друг.

Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат еднакво лошо да повлияят на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминази, това следва от определянето на кръвния серум.

Как да разпознаем очевидни симптоми?

Факторите за увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и са подкрепени от редица сложни симптоми, които се допълват от увеличаване на концентрацията на трансаминази:

  • Постоянна умора и слабост, които се появяват неочаквано или продължават за дълъг период от време,
  • По-ясно изразяване на подкожната вена мрежа,
  • Устойчив сърбеж на кожата, който се влошава през нощта,
  • Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията,
  • Апетитът изчезва,
  • Кожата пожълтява,
  • Кървене на лигавиците, кървене от носа,
  • Гадене и повръщане.

Има повишена активност на хепатит към трансаминази. Те увеличават количеството в случай на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричния синдром). При хепатит В AST се повишава в по-голяма степен.

Какво е AST?

AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аминокиселини aspart. Разположен е най-вече в областта на сърцето, но има и бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.

Нормалните показатели за AST в човешкото тяло са показани по-долу (Таблица 2):

Таблица 2

Категория хораДеца под 9 годиниобитаван от духовехораЖени
Нормални стойности U / Lпо-малко от 55До 14020-4015-31

Какво кара индикаторите AST да се увеличават?

Наблюдава се увеличение на количествените показатели на AST:

  • При изгаряния,
  • Наранявания,
  • Инфаркт на миокарда,
  • хепатит,
  • Панкреатит,
  • алкохолизъм,
  • Рак на черния дроб,
  • Чернодробни тумори,
  • Холестаза,
  • Автоимунни заболявания,
  • и други патологии.

В повечето случаи AST се използва за откриване на чернодробни заболявания и сърдечни патологии. Ако други органи са унищожени, тогава той расте в малки количества, следователно това не е толкова важно.

С факта на сърдечен удар AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво за 5 дни, но ALT се увеличава леко. Ако след преминаването на 5 дни нивото на AST не спадне, а напротив, се увеличи, това говори за растежа на зоната на смърт на миокардните тъкани.

Увеличение на AST се случва и със смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Заболяванията на сърцето и черния дроб не дават време да се отлагат.

Как анализът разграничава сърдечните заболявания от чернодробните заболявания?

Лекарят определя в кой орган е позиционирана болестта, като вижда съотношението ALT към AST. Нормалното им съотношение е 1,3. В случай, че индикаторът е над 1,3, се диагностицира инфаркт, а когато е под 1,3 - чернодробно заболяване.

ALT какво е това?

Декодирането на ALT е аланин аминотрансфераза. Основната функция - с помощта на него алановата киселина се движи през тялото. Основно се намира в черния дроб.

Нивата на ALT се колебаят и зависят от пол и възраст, вижте таблицата по-долу

Таблица 3

Възрастова категорияНорма единица / л
Новородени (до 5 дни)49
Деца под 6 месеца56
6 месеца до 1 година54
От 1 до 3 години33
От 3 до 6 години29
Деца на 6-12 годинидо 39
хорадо 40
Женидо 32

ALT се повишава при някои заболявания:

  • При изгаряния,
  • Цироза на черния дроб,
  • хепатит,
  • Тумори (злокачествени) или метастази,
  • Гниене на туморите,
  • Сърдечна патология, с разрушаване на клетките (миокардит, сърдечна недостатъчност),
  • Големи щети на мускулната тъкан,
  • Панкреатит.

В тези случаи е възможно и увеличение на ALT, но незначително:

  • мононуклеоза,
  • Неусложнен инфаркт,
  • Хепатит (хроничен),
  • След операция на сърцето.

Редица физически причини също влияят на нивата на ATL в кръвта..

Те включват:

  • Упражнение извън нормата,
  • Употребата на определени лекарства,
  • Употребата на определени хранителни добавки, които влияят негативно на чернодробните клетки,
  • Слабите увеличения се наблюдават по време на бременност през първите три месеца (това е нормално състояние),
  • Нездравословна храна (бърза храна, сладка сода, удобни храни).

ALT има голямо влияние при поставянето на диагнози за чернодробно заболяване. Високото ниво на ALT в организма означава, че това е първият ясен знак, показващ чернодробен инсулт, тоест разрушаване на чернодробната тъкан. ALT се появява в кръвта 1-5 седмици преди появата на първите очевидни симптоми.

ALT помага да се открие такава опасност като цироза на черния дроб в началните етапи от неговото развитие..

С чернодробни заболявания с тежък характер той преодолява нормата с повече от 5 пъти. Ако този показател не се промени за дълъг период от време или расте, тогава това показва широка чернодробна некроза.

В по-голямата част от случаите цирозата не показва никакви симптоми от много дълго време и като проверите за анализ на трансаминазата, можете да я откриете.

При наличие на цироза нивото на ALT в кръвта се повишава три пъти.

Когато е предписан ALT тест?

  • Когато се опитвате да откриете заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса,
  • Наблюдение на терапията на вирусен хепатит,
  • Преглед на донора,
  • При заболявания на скелетните мускули,
  • При диференциалната диагноза чернодробна жълтеница,
  • Със сърдечни заболявания.

Кой се изпраща за ALT тестване??

Даване на кръв за анализ на количеството ALT в кръвта се предписва на хора, които имат определени симптоми:

  • Ежедневна умора,
  • Тъмна урина и обезцветена изпражнения,
  • Растеж на корема,
  • Повръщане, гадене,
  • Стомашни болки,
  • Загуба на апетит (дори лека),
  • Жълта кожа и очи.

Съществува и т. Нар. „Рискова група“, като в този случай хората също се изпращат за анализ:

  • Контакт с пациенти с хепатит,
  • Хората с диабет,
  • Хората с наднормено тегло,
  • Пристрастени към алкохол,
  • С наследствени чернодробни патологии,
  • Потребители на наркотици с токсични ефекти.

Ако индикаторът ALT е нормален, това не гарантира липсата на чернодробни патологии..

Когато показанията на трансаминазата могат да намалят?

Спад в работата на тези ензими е доста рядък. Но при някои заболявания AST и ALT могат да намалят съответно под 15 и 5 U / L.

Намалението показва следните заболявания:

  • Пренебрегвана форма на цироза на черния дроб,
  • Смърт на чернодробната тъкан (некроза),
  • Липса на пиридоксин (главно при алкохолни зависими),
  • Намаляване на броя на работещите хепатоцити,
  • уремия,

Опитите за самолечение водят до вредни последици, провеждайте лечение под наблюдението на квалифициран лекар.

заключение

Заболяванията на сърдечните и чернодробните патологии са много сериозни заболявания, започването им до тежки форми не може да бъде, в противен случай всичко може дори да се окаже фатално. Такива заболявания не показват признаци в ранните етапи на развитие, следователно те могат да бъдат определени само от съотношението на AST към ALT, което може да бъде получено като се направи трансаминаза за анализ.