Алфа амилаза: нормална, в кръвта, урината, повишена, намалена

Дистония

Изследването на алфа-амилазата лекарите предписват главно за диагнозата на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация и в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този индикатор е извън нормалните граници и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте („амилон“ на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринни жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира именно в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреаса. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се обновяват постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този тест. Амилазата в този случай ще бъде повишена именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилазата в урината обикновено се нарича диастаза).

Степен на съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol на вещество за 1 минута при стандартни условия.

В миналото нишестето се е използвало като разграждащ се субстрат при определяне на активността на амилазата, а йодът е използван като индикатор (който, както е известно, оцветява нишестено синьо). Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него..

Сега се използват съвременни спектрофотометрични методи.

Нормалните стойности на алфа амилазата при възрастни жени и мъже не се различават и са средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да се различават от лаборатория до лаборатория..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа-амилазата при новородените се произвежда в незначителни количества, тъй като храносмилателната система расте и се развива, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, норма кръвни нива според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденоДо 8 U / l1-3 U / l
Деца под 1 година5-65 U / l1-23 U / l
1 година - 70 години25-125 U / l8-51 U / l
Над 70 години20-160 U / l8-65 U / l

Когато се предписва анализ за α-амилаза

  • При всяка неясна болка в корема този тест се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се установява многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагностицирането на хроничен панкреатит изследването на този ензим е от по-малко значение: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако се изследват фракциите, тогава излишъкът от активността на амилаза Р-тип над S-типа ще бъде от голяма полза за диагностицирането на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта..
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишаване на алфа амилазата в кръвта и урината

Ако клетките на панкреаса или слюнчените жлези са повредени, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, както и да се екскретира с урината. Част от него се използва в черния дроб. При заболявания на отделителните органи (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Заболявания на панкреаса

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се открива в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. В този случай нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремна травма.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Чернодробна колика атака. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от увреждане на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Невралгия на лицевия нерв.
  • Стесняване на слюнчения канал след лъчева терапия в областта на главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - нарушава се отделянето на амилаза от бъбреците, от което тя се натрупва в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушена функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Болести на червата: възпаление, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (множествен миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземия - рядко вродено състояние, при което амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците.
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Намалени нива на алфа-амилаза

Откриването на понижение на този ензим в кръвта има по-ниска диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на секретиращите клетки на панкреаса при остро възпаление или намаляване на техния брой при хроничен процес..

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен диагностичен критерий за такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежка ензимна недостатъчност (при пациенти с продължително страдане от това заболяване).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозната фиброза е системно заболяване с увреждане на жлезите на външна секреция.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени, захарен диабет. Повишените нива на холестерол и триглицериди също могат да понижат нивата на амилазата.

Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите в храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

U / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага да се усвои храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да сте сигурни, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е планирано изследването?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимото ниво от 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста голяма, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на засягане на панкреаса. Например при масивен панкреатит повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че нейната активност не се променя.
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като паротит (паротит).
  • Операции на коремните органи.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в серума.

Причини за намалена серумна активност на амилазата

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите с външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се повишава:
    1. при бременни жени,
    2. когато приемате каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуросемид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Високият холестерол може да понижи активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата.
  • Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастните до края на първата година.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

амилаза

Кръвен тест помага да се идентифицират много патологични процеси в организма. С патологията на храносмилателната система биохимичният кръвен тест е много информативен.

Амилазата е един от важните показатели на биохимията. Той е основният маркер за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото..

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим, участващ в процеса на храносмилане.

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Неговото производство се осъществява в панкреаса (в по-голяма степен) и слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е съставна част на алфа-амилазата, произведена изключително от панкреаса и активно участва в процеса на храносмилането в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта има следните функции:

  • Разграждане на нишесте по време на храносмилането на храната. Този процес започва вече в устата, поради факта, че амилазата присъства в слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Асимилация на въглехидрати в организма;
  • Разграждането на гликоген в глюкоза, която е основният запас на енергия. Именно тя осигурява на всички клетки и органи енергията, необходима за живота им..

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, следователно, изследването на нейното ниво най-често се предписва, ако има съмнение за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на каквато и да е патология амилазата трябва да се намира само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той навлиза в кръвообращението..

Показания за анализ

Амилазата е показател за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за кръвен тест за амилаза са:

  • Подозира се остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва, ако има такива симптоми:
    • Гадене;
    • Повръщане;
    • Чести свободни изпражнения;
    • Болки в корема, често пояса;
    • Обща слабост.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания, както при острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Признаци на заболяването:
    • Рисуващи болки в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • Гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението за развитие на захарен диабет също може да се превърне в индикация за това изследване. Това е ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (изхвърляне на големи количества урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбяща кожа;
    • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде най-разнообразна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Затова при откриване на оплаквания от този орган е наложително да се определи нивото на амилаза;
  • Паротит - възпаление на слюнчените жлези с тяхното запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследване

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва правилно да се подготвите.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за предаване на анализ за алфа-амилаза, които трябва внимателно да се спазват:

  • Няколко дни преди изследването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да спрете да пиете чай и кафе. През този ден се препоръчва да се пие само чиста, негазирана вода;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, тогава е необходимо да се консултирате с лекаря относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторния тест;
  • Отказвайте се от спорт на ден, тъй като прекомерната физическа активност изкривява показателите;
  • Избягвайте стреса и емоционалните страдания;
  • Спрете да пиете алкохолни напитки ден преди анализа;
  • Сутринта в деня на даряването на кръв не можете да ядете, тъй като изследването се извършва на празен стомах. Разрешено е само пиене на малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвен тест:

  • Подгответе мястото на пункция (вземане на проби от кръв). По правило това е лакътният завой на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехи;
  • Нанесете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • Третирайте кожата с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
  • Поставете иглата и изтеглете необходимото количество кръв в епруветката или спринцовката;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол върху раната, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Необходимо е да се спре кървенето..

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там към него се добавят въглехидрати и се определя времето на тяхното разграждане. Въз основа на този показател резултатът се дешифрира..

Трябва да се помни, че само лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Скорост на амилазата в кръвта

Трябва да се помни, че е обичайно да се изолират 2 вида от този ензим в кръвта. Това е панкреас и алфа-амилаза. Съответно техните норми са различни. Във всяка лаборатория индикаторите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формуляра за резултати има колона, която показва границите на нормата за тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за изпълнение, основани на данни от независима лаборатория..

Таблица с норма на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

възрастСкорост на алфа-амилаза, u / l
Деца под 2 години5 - 65
От 2 до 70 години24 - 125
Над 70 години30 - 160

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

възрастСкорост на алфа-амилаза, u / l
Деца под 6 месецаНе повече от 8
От 6 до 12 месецаДо 23
По-възрастен от 1 годинаНе повече от 50

Причини за отклонения

Отклонение от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за появата или продължителния ход на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт..

Алфа амилазата се увеличава

Увеличение на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при следните състояния:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества от необходимото;
  • Туморни и кистозни промени в тъканите на органа, както и наличието на калкули в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което насърчава повишеното производство на амилаза. Показателите се увеличават до 200 U / l;
  • Диабет. Това заболяване се характеризира с нарушена въглехидратна обмяна. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява преките си задължения, тоест не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес насърчава разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
  • Заушката е възпаление на слюнчените жлези. Допринася за леко повишаване на производителността;
  • Бъбречна недостатъчност Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се отстранява напълно от кръвта, което води до повишаване на неговите показатели;
  • Извънматочна бременност;
  • Коремна травма;
  • Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-високи проценти;
  • Яденето на „грешна“ храна, тоест тлъста, пушена, пържена, солена храна в големи количества.

Намалено съдържание на амилаза

Причините за намаляването на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреатична некроза - смърт на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В този случай панкреасът с течение на времето намалява количеството на произведените ензими;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органите. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензима;
  • Резекция (отстраняване) на голяма част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както знаете, амилазата е маркер за панкреатични заболявания, или по-скоро за панкреатит. Трябва обаче да се отбележи, че всяко възпаление на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко увеличение на показателите..

В случай, че показателите за панкреатична амилаза са 6 до 10 пъти по-високи от нормалното, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Тоест при наличието на подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничен процес.

Трябва също да се отбележи, че при дълъг курс на хроничен панкреатит по време на обостряне индикаторите могат леко да се увеличат. Това се дължи на адаптацията на тялото.

В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се връща към нормалното.

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Биохимичен анализ на кръв, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактатна дехидрогеназа, алкална фосфатаза - увеличаване, намаляване на ефективността. Причини за нарушения, анализ анализ.

При биохимичен кръвен тест често се използва определянето на ензимната активност. Какво представляват ензимите? Ензимът е протеинова молекула, която ускорява биохимичните реакции в човешкото тяло. Терминът ензим е синоним на ензим. В момента и двата термина се използват в едно и също значение като синоними. Науката, която изучава свойствата, структурата и функцията на ензимите обаче, се нарича ензимология..

Помислете каква е тази сложна структура - ензим. Ензимът се състои от две части - самия протеин и активният център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център се нарича коензим. Цялата молекула на ензима, тоест апоензима плюс коензима, се нарича холоензим. Апоензимът винаги е представен изключително от протеин от третичната структура. Третичната структура означава, че линейна верига от аминокиселини се трансформира в структура със сложна пространствена конфигурация. Коензимът може да бъде представен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и др.) Или неорганични (метални йони - Cu, Co, Zn и др.). Всъщност ускоряването на биохимичната реакция се осъществява именно от коензима.

Какво е ензим? Как работят ензимите?

Веществото, върху което действа ензимът, се нарича субстрат, а веществото, което е резултат от реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се образуват чрез добавяне на окончанието - аза към името на субстрата. Например, сукцинат дехидрогеназа - разгражда сукцинат (янтарна киселина), лактат дехидрогеназа - разгражда лактат (млечна киселина) и др. Ензимите се разделят на няколко типа в зависимост от вида на реакцията, която ускоряват. Например, дехидрогеназите извършват окисляване или редукция, хидролазите извършват разцепване на химическа връзка (трипсин, пепсин са храносмилателни ензими) и др..

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на околната среда). Ензимът има афинитет към субстрата си, тоест може да работи само с това вещество. Разпознаването на "нечий" субстрат се осигурява от апоензима. Тоест процесът на работа на ензимите може да бъде представен по следния начин: апоензимът разпознава субстрата, а коензимът ускорява реакцията на разпознатото вещество. Този принцип на взаимодействие беше наречен лиганд - рецептор или взаимодействие според принципа на заключване на ключ, тоест точно както отделен ключ пасва на ключалка, така и индивидуален субстрат пасва на ензим.

Амилазна кръв

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишестето и гликогена до глюкозата. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се намира в панкреаса и слюнчените жлези..

Има няколко вида амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, от които най-широкото определяне на активността на α-амилазата. Концентрацията на този вид амилаза се определя в кръвта в лабораторията..

Човешката кръв съдържа два вида α-амилаза - P-тип и S-тип. В урината присъства 65% от P-тип α-амилаза, а в кръвта до 60% е S-тип. Р-тип α-амилаза на урината в биохимичните изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на а-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на а-амилазата в кръвта. Определянето на активността на α-амилазата и диастазата се използва за диагностициране на панкреатит и някои други заболявания на панкреаса. При хроничен и подостър панкреатит се използва определянето на активността на α-амилазата в сока на дванадесетопръстника.

Скорост на амилаза в кръвта

име за анализнорма в µcatal / lмерни единици в U / L (U / L)
  • активност на кръвната амилаза
16-30 µcatal / l20-100 U / l
  • активност на диастаза в урината (амилаза)
28-100 µcatal / lдо 1000 U / l

Повишена амилаза в кръвта

Увеличаването на активността на α-амилазата в кръвта се нарича хиперамилаземия, а увеличаване на активността на диастазата в урината се нарича хиперамилазурия..

Повишаване на кръвната амилаза се открива при следните състояния:

  • в началото на острия панкреатит, максимумът се достига след 4 часа от началото на атаката и намалява до нормално за 2-6 дни от началото на атаката (увеличение на активността на α-амилазата е възможно 8 пъти)
  • с обостряне на хроничен панкреатит (докато активността на α-амилазата се увеличава 3-5 пъти)
  • ако има тумори или камъни в панкреаса
  • остра вирусна инфекция - паротит
  • алкохолна интоксикация
  • извънматочна бременност
Когато амилазата в урината е повишена?
Увеличение на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:
  • при остър панкреатит има увеличение на диастазната активност 10-30 пъти
  • с обостряне на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава 3-5 пъти
  • при възпалителни чернодробни заболявания се наблюдава умерено увеличение на диастазната активност от 1,5-2 пъти
  • остър апендицит
  • холецистит
  • чревна непроходимост
  • алкохолна интоксикация
  • кървене от стомашно-чревна язва
  • при лечение на сулфатични лекарства, морфин, диуретици и орални контрацептиви
С развитието на тотална панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит активността на α-амилазата може да не се увеличи.

Понижена амилаза на кръвта и урината

Съществуват състояния на организма, при които активността на α-амилазата може да бъде намалена. Ниска активност на диастазата в урината се открива при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

В кръвта е възможно намаляване на активността на α-амилазата след атака на остър панкреатит, с панкреатична некроза, както и с муковисцидоза..

Въпреки факта, че α-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на нейната активност се използва главно при диагностициране на заболявания на панкреаса.

Как да се тестваме за амилаза?

липаза

Структурата, видовете и функциите на липазата
Липазата е един от храносмилателните ензими, участващи в разграждането на мазнините.Този ензим изисква наличието на жлъчни киселини и коензим, наречен колипаза. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреас, бели дробове, левкоцити.

Липазата, която се синтезира в панкреаса, има най-голяма диагностична стойност. Следователно определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на заболявания на панкреаса..

Скорост на липаза в кръвта

Липазна активност
  • активност на кръвната липаза
13 - 60U / ml

Когато липазата в кръвта е повишена?

Когато нивата на липазата в кръвта са ниски?

Как да се подготвим за тест за липаза?

За да се определи активността на липазата, кръвта се взема от вена, сутрин, на празен стомах. В нощта преди теста не трябва да приемате мазни, пикантни и пикантни храни. В случай на спешност се дарява кръв от вена, независимо от времето на деня и предишната подготовка. В момента най-често се използва имунохимичният метод или ензимният метод за определяне на активността на липазата. Ензимният метод е по-бърз и изисква по-ниска квалификация на персонала.

Лактат дехидрогеназа (LDH)

Скоростта на кръвта на лактат дехидрогеназа (LDH)

Кръвни нива на LDH
  • възрастни
0.8-4 μmol / h * l140-350 U / l
  • новородени
2.0-8 μmol / h * l400-700 U / l

Диагностична стойност на LDH изоформите

За диагностицирането на различни заболявания определянето на активността на изоформите на LDH е по-информативно. Например при инфаркт на миокарда се наблюдава значително увеличение на LDH1. За лабораторно потвърждение на инфаркт на миокарда се определя съотношението LDH1 / LDH2 и ако това съотношение е по-голямо от 1, тогава човекът е получил инфаркт на миокарда. Такива тестове обаче не се използват широко поради високата им цена и сложност. Обикновено се определя общата активност на LDH, което е сумата от общата активност на всички LDH изоформи.

LDH в диагнозата миокарден инфаркт
Нека разгледаме диагностичната стойност за определяне на общата активност на LDH. Определянето на активността на LDH се използва за късната диагноза на инфаркт на миокарда, тъй като увеличаване на неговата активност се развива 12-24 часа след пристъп и може да остане на високо ниво до 10-12 дни. Това е много важно обстоятелство при изследване на пациенти, приети в болница след пристъп. Ако увеличаването на активността на LDH е незначително, това означава, че имаме работа с малък огнищен инфаркт, ако, напротив, увеличението на активността е дългосрочно, това означава, че говорим за екстензивен инфаркт.При пациенти с ангина пекторис активността на LDH се повишава през първите 2-3 дни след атаката..

LDH в диагнозата на хепатит
Активността на общия LDH може да се увеличи при остър хепатит (поради увеличаване на активността на LDH4 и LDH5). В същото време серумната LDH активност се увеличава през първите седмици от иктеричния период, тоест през първите 10 дни.

Норма на LDH при здрави хора:

Увеличение на LDH активността при здрави хора (физиологични) е възможно след физическо натоварване, по време на бременност и след употреба на алкохол. Кофеинът, инсулинът, аспиринът, ацебутололът, цефалоспорините, хепаринът, интерферонът, пеницилинът, сулфонамидите също причиняват увеличаване на LDH активността. Ето защо, когато приемате тези лекарства, човек трябва да вземе предвид възможността за повишена активност на LDH, което не показва наличието на патологични процеси в организма..

Причини за повишен кръвен LDH

Как да се тествате за LDH?

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT / ALT) кръвна норма

ALT / ALT норма
  • за мъже
до 40U / L
  • за жени
до 32U / L


Увеличаване на активността на ALT при здрави хора (физиологични) може да бъде причинено от прием на определени лекарства (антибиотици, барбитурати, лекарства, антинеопластични лекарства, орални контрацептиви, нестероидни противовъзпалителни средства, дикумарини, ехинацея, валериана), тежко физическо натоварване, травма. Също така, високата ALT активност се наблюдава при юноши в периода на интензивен растеж..

ALT при диагностициране на чернодробни заболявания
При диагностицирането на патологични състояния на организма увеличаване на активността на ALT е специфичен признак на остро чернодробно заболяване. Повишаване на активността на ALT в кръвта се открива 1-4 седмици преди появата на симптомите на заболяването и 7-10 дни преди появата на максималното ниво на билирубин в кръвта. Увеличението на ALT активността при остро чернодробно заболяване е 5-10 пъти. Повишената ALT активност за дълго време или нейното повишаване в късните стадии на заболяването показва началото на масивна чернодробна некроза.

Причини за високо ALAT (ALAT)

Високата активност на ALT в кръвта се открива при наличие на такива патологии:

  • остър хепатит
  • цироза
  • обструктивна жълтеница
  • прием на хепатотоксични лекарства (напр. някои антибиотици, отравяне с оловна сол)
  • гниене на голям тумор
  • рак на черния дроб или чернодробни метастази
  • изгаряне болест
  • обширен инфаркт на миокарда
  • травматично нараняване на мускулната тъкан
Пациенти с мононуклеоза, алкохолизъм, стеатоза (хепатоза), които са претърпели сърдечна операция, също могат да изпитат леко повишаване на ALT активността..

При тежки чернодробни заболявания (тежка цироза, чернодробна некроза), когато броят на активните чернодробни клетки намалява, както и при недостиг на витамин В6, се наблюдава намаляване на активността на ALT в кръвта.

Как да се тествам за ALT (ALT)?

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Норма на аспартат аминотрансфераза (AST / AsAT)

По-високи стойности на активността на AST при здрави хора (физиологични) са възможни при прекомерно мускулно натоварване, прием на определени лекарства, например ехинацея, валериана, алкохол, високи дози витамин А, парацетамол, барбитурати, антибиотици и др..

Норма AST / ASAT
  • за мъже
15-31U / L
  • за жени
20-40U / L

Активността на AST в кръвния серум се увеличава 4-5 пъти по време на инфаркт на миокарда и остава такава за 5 дни. Ако активността на AST се поддържа на високо ниво и не намалява в рамките на 5 дни след атаката, тогава това показва неблагоприятна прогноза за пациент с миокарден инфаркт. Ако все още има увеличение на активността на ензима в кръвта, тогава този факт показва разширяване на зоната на сърдечен удар.

С некроза или увреждане на чернодробните клетки активността на AST също се увеличава. Освен това, колкото по-висока е ензимната активност, толкова по-голяма е степента на увреждане.

Защо се увеличава аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT)?

Повишаване на активността на AST в кръвта е налице в следните случаи:

  • хепатит
  • чернодробна некроза
  • цироза
  • алкохолизъм
  • рак на черния дроб и чернодробни метастази
  • инфаркт на миокарда
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (мускулна дистрофия на Дюшен)
  • мононуклеоза
  • hepatosis
  • холестаза
Съществуват редица други патологични състояния, при които също се наблюдава повишаване на AST активността. Тези състояния включват - изгаряния, травми, топлинен удар, отравяне с отровни гъби.

Наблюдава се ниска активност на AST при недостиг на витамин В6 и наличието на широко увреждане на черния дроб (некроза, цироза).

Въпреки това клиниката използва определянето на AST активността главно за диагностициране на увреждане на сърцето и черния дроб. При други патологични състояния активността на ензима също се променя, но неговата промяна не е специфична, следователно не представлява висока диагностична стойност.

Коефициент на де Ритис. Как да кажем инфаркт от увреждане на черния дроб

За диференциалната диагноза на увреждане на черния дроб или сърцето се използва коефициентът de Ritis. Коефициентът de Ritis е съотношението на AST / ALT активността, което обикновено е 1,3. Увеличението на коефициента de Ritis над 1,3 е характерно за инфаркт на миокарда, а намаляването му под 1,3 се открива при чернодробни заболявания.

Алкална фосфатаза (ALP)

Скорост на алкална фосфатаза в кръвта

  • възрастни
30-90U / L
  • тийнейджъри
до 400U / L
  • бременна
до 250U / L
Активността на алкалната фосфатаза в кръвта на здрави хора (физиологично увеличение) се увеличава при предозиране на витамин С, недостиг на калций и фосфор в диетата, приемане на орални контрацептиви, хормонални препарати от естрогени и прогестерони, антибиотици, сулфонамиди, магнезия, омепразол, ранитидин и др..

Алкална фосфатаза при диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
Определянето на алкалната фосфатазна активност при съмнение за чернодробно заболяване има висока специфичност и диагностична стойност. При обструктивна жълтеница ALP активността на кръвта се увеличава 10 пъти спрямо нормата. Определението на този показател се използва за лабораторно потвърждаване на тази конкретна форма на жълтеница. В по-малка степен се увеличава активността на ALP при хепатит, холангит, улцерозен колит, чревни бактериални инфекции и тиреотоксикоза.

Значението на алкалната фосфатаза при заболявания на костите и в травматологията
ALP е маркерен ензим на остеосинтезата, тоест активността се увеличава при костни заболявания или метастази на тумори в костта, както и при зарастване на фрактури.

Причини за повишена алкална фосфатаза

Причини за ниско ниво на алкална фосфатаза

Как да се тествам за алкална фосфатаза?

За да се определи активността на ALP, кръвта се взема от вена, сутрин, на празен стомах. Не се изисква специална диета. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че някои лекарства могат да намалят или увеличат активността на алкална фосфатаза, така че трябва да се консултирате с лекар дали си струва да спрете приема на тези лекарства за кратък период от време. В съвременните лаборатории ензимната активност се оценява чрез скоростта, с която протича ензимната реакция. Този метод има висока специфичност, простота, надеждност и не изисква много време за анализ..

И така, ние разгледахме основните ензими, активността на които се определя в биохимичен кръвен тест. Трябва да се помни, че диагнозата не може да се основава само на лабораторни данни, необходимо е да се вземат предвид историята, клиниката и данните от други изследвания. Ето защо е препоръчително да използвате дадените данни за консултация, но ако установите някакви отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Алфа-амилазата в кръвта е повишена - причини и норма при възрастни

Участва в разграждането на полизахаридите (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастаза
1,4-a-D-глюкан хидролаза
Серумна амилаза
Амилазна кръв
Амилаза общо
Обща алфа-амилаза

Обозначение в анализите:
Ейми
алфа-амилаза
AML
диастаза
серумна амилаза
кръвна амилаза

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

  • панкреас
  • Слюнчените жлези (паротидни, сублингвални, субмандибуларни, малки)

В по-малки количества този ензим се намира в придатъците на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и чревния тракт.

При здрав човек той навлиза в кръвта в много малко количество, в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на горните органи.

Общата или серумната алфа-амилаза в кръвта е представена от два изоензима:

  • Панкреатична алфа-амилаза (тип P) ≈40%
  • Слюнчена алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканите на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване
панкреатична Р-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези общата серумна амилаза се увеличава поради фракцията на слюнчените S-алфа-амилаза.

В по-голямата част от случаите увеличаване на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с патологията на панкреаса. Следователно, анализът на изоензимите на амилаза (P- или S-) се извършва съгласно специални показания: за потвърждаване на диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагностика на патологията на панкреаса, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др..

Молекулата на алфа-амилазата е малка, така че се филтрира добре от кръвта от бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта се увеличава и съдържанието му в урината.

Алфа-амилазата в кръвта е норма при жените и мъжете

Амилазата в кръвта е норма при жените и мъжете според възрастта
/ Маса /

При новородени, деца под една година, синтезът на а-амилаза е незначителен, следователно съдържанието на ензима в кръвта е 2-5 пъти по-малко, отколкото при възрастни. С въвеждането на допълващи храни и развитието на храносмилателната система синтезът на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига "възрастни" стойности.

Скоростта на общата амилаза в кръвта при жени и мъже по възраст

/ за по-точно тълкуване използвайте местния лабораторен код. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

възраст
жена мъж
Обща а-амилаза в кръвта
норма
0-2 днидо 8 U / l
2 дни - 1 година5-65 U / l
1 година - 70 години25-125 U / l
Над 70 години20-160 U / l
Панкреатичната амилаза е норма при жените по възраст

/ за по-точно тълкуване използвайте местния лабораторен код. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /

Възрастта на женатапанкреаса
а-амилаза в кръвта
норма
0-6 месеца1-12 U / l
6 месеца - 1 година1-23 U / l
1 година - 2 години3-38 U / l
2 години - 19 години4-31 U / l
Над 19 години8-51 U / l

Когато е необходим тест за амилаза?

Показания за провеждане
кръвен тест за а-амилаза:

  • Остра коремна болка.
  • Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
  • Оценка на ефективността на лечението на патологията на панкреаса (включително рак).
  • Диференциална диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Заушка (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
  • Муковисцидоза.
Най-голямата стойност на кръвен тест за обща амилаза е диагностицирането на причината за остра коремна болка.

Клиничното значение на анализа на серумната амилаза е откриването и лечението на остро заболяване на панкреаса. Основните причини за увеличението
обща алфа-амилаза в кръвта:

- Остър панкреатит
- Нараняване на корема
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- Тумор, киста или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително калкулозен
- Остър инфекциозен хепатит
- Перфорация на стомашни язви
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Непроходимост на червата, перфорация на червата
- Бъбречна недостатъчност
- Болест на Крон
- паротит
- Макроамилаземия
- Извънматочна бременност
- Патология на яйчниците, салпингит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че увеличаване на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само при патологията на панкреаса. Но увеличението на показателя с 3-5 пъти почти винаги има панкреатичен произход..

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти при силна коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо алфа-амилазата в кръвта се покачва?

Панкреасът (панкреас) е малък коремен орган, бледожълт на цвят, дълъг до 15 см, с тегло около 100 г. Намира се зад стомаха.

До 10% от панкреасната тъкан произвежда панкреатични хормони (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на органа е представена от ацинарна тъкан, която произвежда панкреатичен сок. Тя включва: електролити, разтворени във вода и три групи храносмилателни ензими:

  • Амилази (активни) - разграждат въглехидратите.
  • Липази (активни) - усвояват мазнини.
  • Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - обикновено протеазите се активират само в червата, където се извършва храносмилането (протеолизата) на хранителните протеини.

Сокът на панкреаса се събира в централния (Wirsung) канал на панкреаса. Тогава тя се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в ампулата на хепато-панкреаса (Ватерова). Влизането на "храносмилателната смес" в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено панкреасните протеази се активират (трипсиноген в трипсин и др.) И показват своите агресивни „храносмилателни“ свойства изключително в тънките черва кухина.

В резултат на механично нараняване, със запушване на отделителните канали или под въздействието на алкохол, тъканите на панкреаса са повредени, възпалени и подути. Мембраните на ацинарните клетки стават хиперпропускливи. Ензимите на панкреаса "изтичат", незабавно се активират и избягат в кръвта, унищожавайки (самоусвоявайки) тъканта на панкреаса.

  • Острият панкреатит е възпалителна и разрушителна лезия на панкреаса в резултат на активирането на панкреатичните протеази в самата жлеза.

Острият панкреатит е придружен от масивно отделяне в кръвта на всички ензими на "панкреаса", включително липазата.

Именно липазата е строго специфичен индикатор за унищожаването на панкреаса: ако нивото му се повиши, диагнозата "панкреатит" е несъмнена.

Основните причини за остър панкреатит са:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчнокаменна болест

Други причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални).
- нараняване на панкреаса в резултат на силен удар в корема (по време на падане, бой и др.)
- Патологични промени в областта на общия жлъчен канал, зърното на Ватер, сфинктер на Оди (изхвърляне на жлъчка в панкреасните канали).
- Заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит и др.)
- Хелминтиаза.
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
- Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на панкреаса: тромбоемболия, продължителен спазъм, блокиране от капчици мазнини или атеросклеротични плаки и др..
- Токсично отравяне (живак, арсен, фосфор и др.) Или увреждане на лекарства върху тъканите на панкреаса.

Първите симптоми на остър панкреатит са
внезапна, остра болка в горната част на корема (епигастриум) или пъпа Болката може да се излъчва към гърба, левия хипохондриум, лявото рамо и лопатката. Понякога болката улавя широка ивица от хипохондриума до хипохондриума, понякога обкръжаваща. Болката може да бъде придружена от многократно повръщане, което не носи облекчение, недоволство в корема, метеоризъм, оригване и треска. Няма апетит, изпражненията по-често се забавят.

Болката отшумява донякъде, докато седите, лежите по корем или се огъвате от лявата страна.



Как нивото на а-амилаза в кръвта се променя при остър панкреатит

Период на заболяванениво
а-амилаза в кръвта
2-12 часа след началото на остра атака и следващите 1-2 дниоколо 1000 U / l и повече
3-4 дни5 пъти по-висока от нормалната
За 5-6 днипостепенен спад до нормални стойности

Ако параметрите на серумната а-амилаза дълго време не се върнат към нормалното си състояние след остър пристъп на панкреатит, се предполага развитието на панкреатична псевдокиста.

Увеличаването и след това бързото понижаване на високите нива на а-амилаза и други храносмилателни ензими в кръвта при остър панкреатит е лош прогностичен признак. В 20% от случаите острият панкреатит е много труден и е животозастрашаващо състояние.

Повишена алфа-амилаза в кръвта при хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е постепенно развиващо се продължително възпаление на панкреаса. Понякога протича без остри атаки, почти безсимптомно.

При хроничен панкреатит активността на а-амилазата в кръвта и урината може да бъде нормална, повишена или дори ниска. Следователно в тази ситуация анализът на активността на серумната амилаза не е много информативен..

За идентифициране на хронични заболявания на панкреаса се използват провокативни тестове (с прозерин, с глюкоза):
Обикновено след въвеждането на прозерин (или приемане на глюкоза) нивото на а-амилаза в кръвта се повишава до 60% от първоначалното.
При патология на панкреаса с тежък секреторен дефицит амилазата в кръвта се увеличава с 30% от първоначалната стойност.

Повишена а-амилаза при рак на панкреаса

Активността на а-амилазата в кръвта и урината при злокачествени тумори на панкреаса може да бъде леко повишена и може да остане нормална. Този тест не се използва за диагностициране на рак на панкреаса..

Повишена а-амилаза при макроамилаземия

Изолираното повишаване на серумната а-амилаза е важна диагностична характеристика на рядката доброкачествена макроамилаземия..

Това състояние се дължи на свързването на няколко молекули на а-амилаза с плазмените протеини. Поради големия си размер агрегатите от "макроамилаза" не могат да преминат през гломерулните мембрани на бъбреците, поради което те се натрупват в кръвта.

Алфа-амилаза в кръвта на бременни жени

По време на бременността амилазата в кръвта може леко да се увеличи. Това не противоречи на допустимата физиологична норма.

Лекарства, които повишават алфа-амилазата в кръвта:

Естроген-съдържащи лекарства
тетрациклините
Sulfasalazine
Метронидазол
L-аспарагиназа
Азатиопрингг
Hypothiazide
Фуроземид
Валпроева киселина
аспирин
Високодозови глюкокортикоиди

Алфа-амилазата в кръвта е понижена - причини

Ненормално намаляване на алфа-амилазата в кръвта е много рядко и показва намаляване на функцията на панкреаса или увреждане на други жлези на външна секреция, свързани с наследствени или инфекциозни заболявания.

Ниските нива на амилаза в кръвта не са клинично значими. На практика е важно да се интерпретират високи стойности на ензимите..

Защо е опасно да увеличите а-амилазата в кръвта?

Само по себе си увеличението на алфа-амилазата в кръвта е безопасно. Но той е свързан с възпаление на панкреаса и навлизането на активни протеази в кръвообращението, които увреждат както панкреаса, така и в резултат на други органи..

Превишаване на нормалните стойности на алфа-амилазата в кръвта с повече от 3 пъти - маркер за възпаление на панкреаса

В резултат на избягването на активни протеази в кръвта се повишава нивото на кинини, хистамин и други биоактивни вещества. Развиват се общи микроциркулаторни нарушения, е възможно колапс.

Какво да направите, ако панкреатичната амилаза е повишена

Значително увеличение на панкреатичната амилаза в кръвта - индикация за хоспитализация.

Предболничните мерки са насочени към премахване на болката и потискане на активността на панкреатичните ензими.

Болкоуспокояващи: Baralgin, Analgin, Tramal.

За премахване на спазъм: Папаверин, Галидор, Но-Шпа.

Антиспазматични антихолинергици: Buscopan, Metacin.

Нормализиране на тона на сфинктера на Оди: Дюспаталин.

Инхибиране на активността на панкреатичните ензими: Квамател (фамотидин).

Антихистамини, антисеротонин, намаляващи оточните лекарства: Тавегил, Супрастин, Димедро, Перитол.

При тежки форми на остър панкреатит се предприемат мерки в интензивното отделение. За да се намали ензимната токсикоза в първия ден на заболяването, Contrikal или други инхибитори на протеолизата се инжектират интравенозно. Предписва се антибиотична терапия.

След като острата ситуация отшуми, ензимите на панкреаса, които не съдържат жлъчка, се предписват в периодичен курс до 3 месеца (2 седмици прием, 10 дни отмяна): Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Панцитрат (1 таблетка 3 пъти на ден с хранене).

Диета за понижаване на амилаза на панкреаса

През първите 1-2-3 дни на остро състояние - глад.

След това постепенно въведете диетата:
- пюре от каша на водата;
- тънки настъргани супи във вода;
- мляко;
- слаб чай с галета;
- омлет;
- извара;
- нискоминерализирана вода без газ, 50-100 мл 5-6 пъти на ден: Славяновская, Есентуки № 4, Боржоми, Нафтуся.

От 7-ия ден е разрешено:
- зеленчуково, картофено пюре;
- парни котлети, варена риба;
- Бял хляб;
- печени ябълки, плодови пюрета.

По време на периода на възстановяване може да се използва фитотерапия (след съгласуване с лекаря).

Билкова колекция за панкреатит
Гъска пеперуда - 1 супена лъжица
Чистотин - 1 супена лъжица. л.
Невен - 1 супена лъжица. л.
Корен от зефир - 1 супена лъжица л.

Заварете 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, загрейте на водна баня за 15 минути. Съдят. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курс за прием: 1 месец.

Диета № 5Р с повишена амилаза и панкреатит

Основни хранителни принципи:

  • Елиминирайте напълно алкохола.
  • Парна храна или сварете, нарежете.
  • Прием на храна: на малки порции, 4-6 пъти на ден.

Какво е забранено?
Богати бульони: месо, пилешко месо, риба, зеленчуци, особено гъби.
Твърдо сварени яйца, пържени яйца.
Мазни меса, домашни птици, риба, дивеч.
Свинска свинска мас, говеждо и агнешка мазнина.
Сурови: зеле, репичка, репичка, киселец, спанак, зелен лук.
Пушени меса, подправки, топли закуски, консерви, гъби, колбаси.
Сладкиши, пресни печива, черен хляб, сладолед, мастни десерти, какао, шоколад.
Алкохол във всякаква форма.

Какво да огранича?
Мазнини: масло - 30 г, растително - 20 г на ден.
Бързи въглехидрати, захар.
Груби фибри, варено (задушено) зеле.
Твърде кисели, сладки сурови плодове.
Печене, сладкиши, кафе, силен чай.

Какво е позволено?
Сушен бял хляб.
Варени, задушени зеленчуци.
Всяка каша, паста.
Постно месо, птици, риба (парни котлети, кюфтета, суфле, рулца и др.)
Яйца под формата на протеинов омлет. Безалкохолно 1 брой на ден.
Мляко, не кисело извара, холандско сирене, Адиге.
Печени ябълки, плодови пюрета.
Бульон от шипка, слаб чай, желе и компоти на ксилитол.

Терапевтичната диета се спазва поне 6 месеца. В бъдеще трябва да се придържате към диетата номер 5 на Pevzner (вижте видеото).

Как да дарите кръв за алфа-амилаза

За да се определи активността на алфа-амилазата, кръвта се взема от вена (5 ml)

При остро състояние, кръвта може да бъде дарена по всяко време.

С планиран анализ се дарява кръв сутрин, строго на празен стомах: не яжте и не пийте.

Не пушете, преди да дарите кръв.

Грешно повишените резултати от кръвен тест за алфа-амилаза могат да бъдат при хронична бъбречна недостатъчност, докато приемате лекарствата, изброени по-горе.

Грешно подценявано - на фона на хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта).

Леко изолирано повишаване на нивата на алфа-амилазата в кръвта
не е достатъчна причина за поставянето на каквато и да е диагноза.