-Амилаза в урината

Тромбофлебит

Амилазата е ензим, който е отговорен за усвояването на сложни въглехидрати като нишесте или гликоген до прости захари. Принадлежи към групата на хидролитичните ензими.

Амилазата се образува главно в панкреаса, където е част от панкреатичния сок, който влиза в стомашно-чревния тракт и участва в процеса на храносмилане. В допълнение, амилазата също усилва активността на жлезите, които са отговорни за производството на слюнка (паротид), както и в черния дроб и в мускулните клетки, както и в гранулоцитите на неутрофилите (вид на белите кръвни клетки - левкоцити).

Увеличаването на нивото на амилаза в кръвта е свързано с автоматично увеличаване на екскрецията му с урината, следователно нивото на амилаза може да бъде измерено с помощта на кръвен тест и анализ на урината.

Тестването на нивата на амилаза в урината има известно предимство пред тестване на нивата на ензима в кръвта поради лесната му наличност. Следователно, при липса на нарушена бъбречна функция, анализът на урината се използва например за наблюдение на хода на острия панкреатит. Изследването може да се извърши върху урина, събрана наведнъж или след събиране в рамките на 24 часа.

Подготовка и показания за изследване на нивото на амилаза в урината

Основното показание за извършване на изследване на нивото на амилаза в урината е съмнението за остро възпаление на панкреаса. Това е животозастрашаващо състояние, което се проявява с появата на много силна болка в епигастралната област, с иридиране на гърба..

Повишеното ниво на амилаза в кръвта или урината е много вероятно да потвърди диагнозата на остър панкреатит. Лекарят може също да назначи това проучване, за да следи хода на заболяването и да оцени ефективността на лечението..

Преди теста, Вашият лекар може да реши да спре приема на определени лекарства, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста.

Групи лекарства, които могат да повишат нивата на амилаза в урината:

  • аспарагиназа;
  • пентазоцин;
  • холинергични средства;
  • кортикостероиди;
  • диуретици;
  • противозачатъчни.

Амилаза в урината

Нормалният диапазон на нивата на амилаза в урината е 2,6 до 21,2 международни единици на час (IU / час). Нормалната активност на алфа-амилазата в единиците SI е под 650 U / L.

Повишеното ниво на екскреция на амилаза с урината се нарича амилазурия. Твърде високата концентрация на амилаза в урината, с изключение на, разбира се, остър панкреатит, може да показва:

  • обостряне на хроничен панкреатит;
  • рак на панкреаса, рак на яйчниците, рак на белия дроб;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • извънматочна бременност или разкъсване на фалопиевата тръба;
  • заболявания на жлъчния мехур (холецистит, камъни в жлъчния мехур);
  • инфекция на слюнчените жлези (паротит);
  • травма на слюнчените жлези, камъни в каналите на слюнчените жлези;
  • чревна непроходимост;
  • запушване на канала, свързващ панкреаса и стомашно-чревния тракт.

Причини за висока амилаза в урината при възрастни и деца

По време на диагностицирането на обостряне на панкреаса се използва уринарен тест за амилаза. Тъй като сложните метаболитни реакции протичат ежедневно в организма на всеки човек.

Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензимите), които ускоряват всички процеси и разграждат вещества, които влизат в тялото, за да се асимилират лесно на клетъчно ниво.

Тогава малка част от тези ензими се отделят от организма заедно с продуктите на разпад. Един от най-динамичните ензими е амилазата.

Какво е амилаза и какво показва

Амилазата (диастазата) е храносмилателен ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки и се нарича панкреатична амилаза. След това, веднъж в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция за разграждане на нишесте. Тогава част от него навлиза в кръвния поток, филтрира се от бъбреците и се отделя от тялото заедно с урината.

Количеството на този ензим в урината ви позволява да диагностицирате заболявания като:

  • Панкреатит;
  • диабет;
  • вродена ферментопатия;
  • хепатит;
  • хелминтни инвазии;
  • запушване на храносмилателния тракт;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • онкология на панкреаса.

Нормални нива на ензими

Степента на ензимна активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазма и урина. В кръвта ензимите са в разредено състояние и се счита за средна стойност около 60 - 80 единици / л, в зависимост от възрастта. А в урината се натрупва в по-наситена форма, следователно нормата е около 600 - 800 единици / л с ежедневен анализ.

Амилаза в кръвта

Нивото на плазмата зависи от възрастта на човека, полът няма значение.

възрастНормална стойност, единица / лМаксимална стойност, единица / л
До 1 година5 - 6060 - 65
От 1 до 50 години20 - 100100 - 110
От 50 до 60 години30 - 130130 - 140
60 и повече години20 - 160160 - 170

Ако показателите на пациента се окажат по-високи от максималната стойност, тогава това се счита за патология. За по-точен резултат анализът се взема сутрин преди хранене.

Амилаза в урината

Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазата се извършват по-често, отколкото анализ на кръвната плазма, с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания наличието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.

възрастСкоростта на диастаза в урината
деца под 16 години15 - 65 единици / литър
от 16 до 55 години10 до 125 единици / литър
над 55 години26 - 159 единици / литър

При възрастни мъже и жени количеството на диастазата не се различава значително, като се взема предвид само възрастта на пациента. Този индикатор липсва при новородени..

Причини за повишено съдържание

Повишеното ниво на алфа-амилазата показва възпаление и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Показателите за наличието на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.

Характеристики на високата кръвна картина

На първо място, алфа-амилазата се увеличава, когато органите, които произвеждат този ензим, са нарушени. Основните видове заболявания, при които този индикатор е надценен:

  • остър панкреатит, при който има активно разрушаване на клетките на панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • новообразувания или калуми в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него навлиза в кръвта;
  • остър перитонит;
  • паротит (паротит), при който клетките на слюнчените жлези са повредени и част от него навлиза в плазмата (най-често децата са болни);
  • чревна непроходимост;
  • захарен диабет, при който работата на панкреаса е нарушена;
  • хроничен алкохолизъм.

Изброените заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуални причини за увеличаване на алфа-амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.

Причини за високи нива на урина

С увеличаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличение на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:

  • чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
  • бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът на организма се нарушава.

Изброените болести са опасни. Важно е, ако усетите симптоми като: гадене, болка в перитонеалната област, сухота в устата, висока температура, незабавно се консултирайте със специалист, за да проведете необходимите изследвания.

Какви тестове трябва да се направят

За да определят нивото на амилазата, експертите предписват следните видове изследвания:

  1. Кръвна химия. Провежда се сутрин преди хранене. Кръвта се взема от вена и се тества веднага, докато кръвта е все още топла. Когато се охлади, ензимът се разлага.
  2. Анализ на урината за диастаза. Малка доза урина се приема сутрин. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо изследване с надпис "cito".
  3. Ежедневен анализ на урината. Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.

Количеството на амилазата показва колко добре функционират вътрешните органи на тялото, особено панкреасът. Ако индикаторът се отклонява от нормата, е важно да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве.

Амилаза в урината

Амилазата на урината е един от най-важните ензими, от които зависи правилния метаболизъм в човешкото тяло. Метаболизмът е биохимичен процес, който протича непрекъснато и специфичните протеини играят значителна роля в него. Благодарение на тях е възможно да се ускорят реакциите на окисляване, редукция и разлагане на различни химични елементи, които осигуряват правилния биологичен ритъм на човешкия живот. Амилазата в урината е показател за качеството на функционалността на много жизненоважни органи и системи, за наличието на опасни заболявания и евентуална неизправност на панкреаса.

Характеристики и характеристики на ензима

Амилазата се определя с помощта на специален лабораторен тест, който не е задължителен, но помага да се потвърди или отмени предварителната диагноза, поставена при съмнение за развитие:

  • функционални нарушения на слюнчените жлези, разположени в близост до предсърдията (паротидни слюнчени жлези);
  • механично увреждане на панкреаса;
  • Панкреатит;
  • увреждане на перитонеалните органи;
  • декомпенсирана хипергликемия;
  • инфекциозни заболявания, свързани с вирусна атака.

За да се установи наличието на заболяването, ще помогне анализ на урината за амилаза, който по-късно (по време на терапията) ще се повтори, но вече за да се следи състоянието на пациента.

Има няколко вида ензим, единият от които е ензим, който се намира в тялото на животни, а другият, зеленчуков, се използва при производството на малц, тъй като е част от пшеницата, но алфа-амилазата е ензим, произведен от човешкия панкреас и слюнчените жлези. Той е един от най-важните ензими, които осигуряват ясна ефективна работа на стомашно-чревния тракт..

Факт е, че в човешкия стомах такъв процес като пълно усвояване на нишесте е невъзможен. Тялото може да го асимилира след разделяне. Този процес протича с прякото участие на панкреатична амилаза, под въздействието на която нишестето постепенно се превръща в глюкоза. Особеността на алфа-амилазата е различното ниво на нейната концентрация в човешкото тяло в различно време на деня. Това е важно за тези, които обичат късни или дори късни нощни закуски..

След такова хранене изядената храна остава неразградена в стомаха за дълго време, причинявайки началото на ферментация, което допринася за появата на заболяване като гастрит или дори пептична язва.

Когато е необходимо да се предаде анализът и как да се направи правилно

Амилазен тест се прави, когато има съмнение за развитието на заболявания, свързани с дисфункция на панкреаса или развитие на диабет.

Характеристики на събирането на урина за лабораторни изследвания е, че концентрацията, скоростта на амилазата в урината варира в зависимост от времето на деня, в който се събира материалът. Лекарят ще обясни подробно на пациента как да се тества и как правилно да събира урина.

За да определите концентрацията на амилаза в урината, съберете сутрешния материал или изследвайте дневната доза:

  1. 12 часа преди да съберете сутрешна урина, трябва да спрете да ядете пикантни и солени храни.
  2. Най-малко 24 часа преди да трябва да предадете урина за анализ, спрете приема на глюкоза, алкохол, лекарства.
  3. Преди процедурата направете щателна тоалетна на гениталиите.
  4. Първата порция урина се спуска по тоалетната.
  5. Съберете строго средна порция от 30 мл.
  6. Остатъчната урина, като първата доза, се отделя в тоалетната.

Съдът за събиране на урина за анализ трябва да бъде старателно измит и изсушен преди употреба..

Преди да продължите с изследването на дневното количество отделена урина, правилата изискват:

  1. По препоръка на лекуващия лекар е необходимо да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста ден преди събиране на урина.
  2. Цялата първа сутрешна урина се излъчва в тоалетната.
  3. Урината се отделя през деня.
  4. Необходимо е да се събере материал за изследване в един контейнер, който трябва да се съхранява на студено, преди да бъде изпратен в лабораторията..
  5. След 24 часа полето на началото на събирането на урината се разбърква, съдържанието на контейнера се взема, 20 ml от общото количество се поставят в предварително подготвен съд, върху който се прави маркировка, показваща общия обем на отделената течност.

Полученият материал се прехвърля в лабораторията, където ще бъде направен подробен анализ за определяне на концентрацията на амилаза в урината.

Изследване и интерпретация на резултатите от него

Йод и нишесте се използват за получаване на интересни данни. По време на анализа се определя скоростта на неговото разграждане. За целта нишестето се загрява до 37 0 С, компонентите се смесват в различни пропорции и се сравнява промяната в цвета на течността. Интензитетът на цвета показва нивото на активността на амилазата, при липсата му цветът на течността не се променя.

Възможно е да се определи качеството на функционалността на панкреаса или да се идентифицират съществуващи заболявания въз основа на резултатите от анализа.

За пациенти на различна възраст са установени определени норми за съдържанието на амилаза в урината:

  1. За дете - до 600 U / l.
  2. При жени и мъже (пациенти над 25 години) - 800 U / l.
  3. При кърмачета (деца под една година) - показателят е минимален и е 100 U / l.

Скоростта на амилазата се различава в зависимост от спецификата на извършения анализ. В сутрешната доза нормата при възрастни пациенти е най-малко 10 U / L и не надвишава 490 U / L, а в дневната доза - не по-малко от 10 U / O и не повече от 590 U / L. Нормата при децата не се различава много от тази на по-възрастните и това е нормално.

Ако по време на определянето на нивото на амилаза в урината спрямо нормата се оказа, че тя е увеличена, тогава има причини, които са причинили нейната промяна.

  • панкреатит, при който нормалната стойност се увеличава с почти 10 пъти;
  • повишена функционалност на панкреаса - следствие от перитонит;
  • злокачествен тумор на панкреаса и паротита - причините за увисването на нивото на амилаза в урината.
Ако извършените анализи показват, че стойностите на амилазата са по-ниски, отколкото трябва да бъдат нормални, това означава, че пациентът има заболяване като:
  • недостатъчност на панкреаса;
  • тежък хепатит.

Причините за промяната в нивото на ензима в урината са разнообразни, а броят на заболяванията, срещу които този показател се променя значително, са многобройни. Подобна промяна показва, че в тялото на пациента се развива злокачествена неоплазма или се извършва силен възпалителен процес, който се отразява негативно върху функционалността на панкреаса и слюнчените жлези..

Много заболявания засягат работата на тези органи. С бързото развитие на заболяването активността на жлезите се увеличава и такава промяна в тяхната активност се отразява в резултатите от тестовете.

Скорост на урината на амилаза при възрастни

Алфа-амилазата в урината е лабораторно изследване, което изучава количеството на този ензим в организма. Според резултатите от анализа човек може да прецени функционирането на храносмилателната система на човека. Обикновено се открива амилаза в урината, но в ограничени количества. Този ензим се произвежда от панкреаса и присъства в слюнката. Той е отговорен за качеството на храносмилането на отделни хранителни вещества. Ако количествените показатели се отклоняват от нормата, тогава можем да говорим за патология.

Въпреки факта, че амилазата принадлежи към групата на храносмилателните ензими, тя се произвежда не само от панкреаса. Малко количество от това вещество се отделя от бъбреците, яйчниците, дебелото и тънкото черво и дори фалопиевите тръби.

Амилазата в урината е специален ензим, без който глюкозата няма да се разгради в организма. Това вещество е необходимо, за да се улесни работата на червата и на целия храносмилателен тракт. Има два показателя за амилаза: слюнка и панкреас. Те са идентични по своята структура и структура..

При правилно функциониране на тялото част от ензима навлиза в кръвния поток. Това вещество може да бъде открито чрез изследване на алфа-амилаза. Другата част в процеса на жизненоважна дейност прониква в бъбреците. След филтрация ензимът навлиза в урината, където може да бъде открит по време на диагностичните мерки. Диастазата на урината е вторият вид диагноза. Обобщавайки значението на слюнката и панкреаса, диагнозата показва амилаза в съотношение 2: 3. В този случай последният тип се счита за информативен в по-голяма степен от първия..

Следните условия са директни причини за изследване на количествения показател на амилазата в урината при дете или възрастен:

  • панкреатит - възпалителен процес в панкреаса с различен произход;
  • травма на панкреаса;
  • дисфункционални патологии на слюнчените жлези;
  • дразнене на лигавичните повърхности на перитонеалните органи;
  • захарен диабет или подозрение за него.

По време на рутинен преглед за всеки пациент се предписва уринен тест за амилаза, за да се предотврати развитието на проблеми в бъдеще. При жените анализът на урината се извършва повече от веднъж по време на бременност, както и на етапа на подготовка за зачеване. Навременното идентифициране ще избегне проблеми с храносмилателната система по време на гестацията. Според СЗО диагнозата се препоръчва за бебета през първата година от живота, както и за деца при постъпване в предучилищни и училищни учебни заведения. Необходимо е да се определят показателите в урината на ензима амилаза за следните оплаквания на пациента:

  1. често гадене без причина, придружено с повръщане, което носи облекчение за кратко време;
  2. остри болезнени усещания в пъпната ямка, които могат да се разпространят в цялата корема;
  3. повишено образуване на газове, подуване на корема, чревни колики;
  4. промени в честотата, обема и консистенцията на изпражненията;
  5. повишена телесна температура без други симптоми на настинка и грип;
  6. слабост, сънливост и неразположение;
  7. психоемоционални разстройства.

За да може анализът да покаже надежден резултат, трябва да знаете как правилно да събирате урина за изследвания. Всяка лаборатория има свои правила и разпоредби, но в повечето случаи те са еднакви.

За няколко дни преди изследването трябва да се придържате към диета. Храни, които могат да променят цвета на урината и да й придадат специфична миризма, трябва да бъдат изключени от диетата: моркови, цвекло, домати, чесън, лук. 2-3 дни преди анализа трябва да се откажете от алкохола и да не употребявате наркотици. Не пушете веднага преди уриниране. Лекарствата могат да повлияят на резултата от теста. Необходимостта от отмяната им трябва да бъде обсъдена индивидуално с лекаря. Диуретиците се изключват без неуспех, но антибиотиците и хормоналните лекарства се отстраняват само с разрешение на специалист.

Причината за ненадежден резултат при мъжете и жените може да е неспазването на правилата за транспортиране на събраната урина и отклонението от условията при подготовката за анализа..

Сутрешна порция

Преди да вземете пробата за сутрешна урина за анализ, трябва да изключите от диетата си пикантни, мазни, солени и пикантни ястия. Такава храна може да повлияе на резултата от теста. Анализът ще покаже, че има повишаване на нормата на солта в тялото на пациента. Това състояние ще бъде физиологична реакция на неправилно хранене, но патологичните причини също могат да го причинят. По един или друг начин изследването ще трябва да се повтори. Ето защо е по-добре незабавно да се подготвите правилно за диагнозата..

Събирането на урина включва предварително изпълнение на хигиенните процедури. Гениталиите трябва да се измият със сапун, който не съдържа багрила или аромати. При събиране на урина е важно жените да затварят влагалището с чист тампон или салфетка, в противен случай може да се наблюдава увеличение на количествената стойност на левкоцитите и еритроцитите. В рамките на 1-2 секунди се извършва уриниране в тоалетната, а след това в стерилен съд. За диагностика, като правило, е достатъчно 30 мл, но е по-добре да разберете точните норми в лабораторията..

Дневна порция

По-точен диагностичен резултат показва дневен тест за урина. Това събиране на урина се извършва след подобна подготовка. Единствената разлика е, че когато приемате сутрешната порция, не трябва първо да ядете и да пиете течност.

Ежедневният анализ включва вземане на дневна порция урина. Това означава, че биоматериалът се приема независимо от приема на храна и течности. В деня на вземане на проби от урината е важно да се спазва традиционната диета и да се ограничи количеството сол, захар, пикантни и пикантни храни. Недопустимо е да се пие алкохол, кафе и билкови диуретични чайове. Всичко това ще се отрази на резултата от изследването не към по-добро..

Първото сутрешно уриниране се извършва в тоалетната. Други пътувания до тоалетната включват събиране на урина в споделен контейнер. Преди всеки път се извършва тоалетната на гениталиите. Важно е биологичната течност да се съхранява при ниски температури през деня, в противен случай резултатът от анализа ще бъде изкривен.

Необходимо е да се даде урина за анализ на следващата сутрин. За това се смесва общата порция на ден и се вземат 20-50 мл от нея. Не забравяйте да направите бележка на стерилния контейнер за общия обем на събраната урина..

В лабораторни условия урината се изследва и изследва. Това, което показва диагнозата, е работата на панкреаса. Също така, използвайки анализа, можете да идентифицирате патологиите на бъбреците, пикочния мехур или други органи, но такъв резултат от изследването ще изисква допълнителна диагностика..

Към днешна дата най-популярният метод за определяне на показателите на ензимите в урината е използването на нишесте. Първоначално се нагрява до температура 37 градуса, след което се смесва с йод и урина. Чрез регулиране на дозите се получават смеси с различни концентрации, които след това се изсипват в стерилни епруветки. Активността на ензима се обозначава с цветния индикатор. Ако амилазата в урината се увеличи, тогава разтворът придобива наситен син оттенък. При липса на цвят казват, че ензимът е неактивен..

Нормата при възрастни е в границите от 200-1000 U / L или 28-100 µcatal / L. Нормите на амилаза в урината на дете практически не се различават от тези за възрастен. Единственото условие ще бъде изследването на бебетата. Нормата при деца през неонаталния период не надвишава 10 U / l. Ако лабораторно изследване установи, че показателите са по-високи или по-ниски от нормалните, тогава има подозрение за патологични процеси в организма.

Повишена производителност

Ако скоростта на амилазата в урината не е определена, но се откриват повишени показатели, тогава е задължително да се проведе кръвен тест за количеството на този ензим. Резултатът от диагнозата на урината е косвен.

Увеличаването на стойностите на амилазата в урината показва, че човек има заболявания на органите, участващи в храносмилането. Причините за тези показатели са:

  • прекомерна секторна активност на стомашния сок;
  • запушване на изтичането на панкреатични секрети и дефектно проникване в червата;
  • възпалителни заболявания на панкреаса или други органи, разположени наблизо;
  • остър апендицит;
  • панкреатична некроза;
  • тумори със злокачествен или доброкачествен произход;
  • паротит;
  • жлъчнокаменна болест, проникването на камъни в каналите;
  • възпаление на коремната кухина;
  • чревна непроходимост;
  • бременност при жени, която се развива извън маточната кухина.

Ако диагностиката покаже, че показателите са леко повишени, тогава това не причинява паника сред специалистите. Причините за това състояние могат да бъдат хранителни отклонения. Увеличението на амилазата в урината се причинява от употребата на орални контрацептиви, кортикостероиди, анаболни стероиди и лекарства за болка. За очевидна патология се казва, когато количеството на ензима надвишава нормалните стойности с повече от два пъти..

Намалена производителност

Причините, поради които количествените показатели на амилазата в урината са рязко намалени, могат да бъдат различни, но няма толкова много от тях, колкото за ситуации с увеличение. Въпреки това, промяната в количеството на ензима надолу е също толкова опасно състояние, което изисква задължителна медицинска помощ..

Производството на ензими се намалява, когато функцията на панкреаса е драстично намалена. Това може да е признак на некроза на панкреаса, когато органът започне да се усвоява. Също така, дефицит на ензима се диагностицира след хирургични интервенции, извършени в тази област. Резекция или пълно отстраняване на жлезата причинява рязко намаляване на амилазата в урината.

Методът за коригиране на идентифицираното състояние се определя индивидуално за всеки пациент. Това отчита възрастта, здравословното състояние, изключва възможните съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт и други коремни органи. В зависимост от това дали ензимът е намален или повишен, се избира индивидуален режим на лечение. Важно е да се определят причините за патологичното състояние.

С увеличаване на ензимните показатели, на пациента се предписва строга диета, която включва отхвърляне на всички продукти, които провокират растежа на диастазата. Като симптоматична помощ се препоръчват аналгетици с наркотичен произход, капкомери, които отстраняват излишните вещества от тялото, както и лекарства, които намаляват ензимната активност.

В бъдеще за профилактика се препоръчва постоянно да се придържат към деца, напълно да се откажат от алкохолните напитки и да лекуват патологиите на храносмилателната система навреме.

Алфа-амилазата няма пол, така че няма значителни разлики в анализа на мъжете и пробите, взети от жени. Изключение е перинаталният период в живота на жената. Поради промяна в хормоналния статус в женското тяло се получава радикално преструктуриране, което се отразява в количественото съдържание на хормони и ензими в биофлуидите (кръв и урина).

Рутинното определяне на концентрацията на амилаза се извършва като част от първия и последния скрининг. Лек излишък в нивото на диастазата по време на бременност не е патология. Много високите проценти показват възпалителен процес. В този случай жената се нуждае от хоспитализация и подробен преглед..

По възраст ниските нива на панкреатичния ензим са нормални при кърмачетата. При възрастни хора, при условие че няма хронични патологии на ендокринната система, диастазата в урината може да намалее поради възрастовите особености на организма. Това не се отнася за необичайни промени..

Анализът има два вкуса:

  • Еднократно събиране на урина. Пациентът трябва да събере урина веднъж сутрин и да го предаде в лабораторията..
  • Ежедневна диуреза. Урината се събира през целия ден с всяко уриниране в специален контейнер. След това се смесва и част от биофлуида се изпраща за изследване.

Вторият вариант осигурява по-високо информационно съдържание на резултатите, тъй като съдържанието на ензими в урината е нестабилно през деня. Изборът на вида изследвания зависи от решението на лекуващия лекар.

По време на изследването изследваният биоматериал реагира с йод и нагрято нишесте. Показателят за концентрацията на ензима е цветният нюанс на течността. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден след анализа..

За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържат към медицински препоръки за събиране на анализи и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще се отрази на по-нататъшното лечение на пациента..

Същите условия за единичен анализ и ежедневно отделяне на урина са:

Контейнерът за анализ се избира в зависимост от необходимото количество урина

За жените задължително условие е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (алтернатива може да бъде гъба), за да се избегне секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).

Лабораторната стойност за измерване на концентрацията на диастаза в урината е U / L или U / h. Скоростта на амилаза в урината, събрана веднъж, се различава от скоростта на ежедневно отделяне на урина. Референтните стойности за възрастни са:

  • еднократен анализ - от 10 U / L до 490 U / L;
  • дневна диуреза - от 10 U / L до 600 U / L.

За кърмаче нормативните показатели са от 5 U / l до 65 U / l. Увеличаването на ензимната активност е клиничен признак на остро състояние или рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система, слюнчените жлези, пикочната и ендокринната системи..

За да се установи точната причина за увеличаването на диастазата, пациентът се изпраща за общ и биохимичен кръвен тест и редица допълнителни диагностични процедури. В зависимост от предполагаемата диагноза се предписва следното:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • разширен кръвен тест за определяне на глюкозен толеранс и нивото на гликиран хемоглобин, нивото на хормоните и ензимите.
  • FGDS (фиброгастродуоденоскопия);
  • общ клиничен и подробен биохимичен анализ на урината;
  • копрограма (анализ на изпражненията);
  • преглед на томограф (ЯМР, КТ).

Повишената концентрация на амилаза в урината може да сигнализира за развитието на:

  • остро възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • рецидив на хроничен панкреатит (възможно прогресиране на тежко усложнение на заболяването - панкреатична некроза);
  • синдром на нарушение на движението на храната по храносмилателния тракт (чревна непроходимост);
  • захарен диабет или съпътстващо заболяване на остро усложнение - диабетна кетоацидоза;
  • възпаление на серозния покрив на перитонеума (перитонит);
  • язвени или ерозивни лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
  • извънматочна бременност;
  • злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
  • холелитиаза (холелитиаза) и уролитиаза (наличието на камъни в пикочния мехур и каналите);
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  • алкохолна интоксикация;
  • паразитни инвазии;
  • остри заразни лезии на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите (паротит, в противен случай паротит);
  • остър и хроничен апендицит.

Най-честите причини за повишаване на алфа-амилазата в урината са патологии на панкреаса. Например при остър панкреатит съдържанието на ензими може да се увеличи двадесет пъти.

При жените се регистрира висока диастаза на фона на хронични гинекологични заболявания. При потвърждаване на възможна диагноза се установява дългосрочен контрол върху нивото на диастазата и други биохимични параметри. Ако анализът покаже значително намалено ниво на алфа-амилаза, тогава промените са свързани с дефицит на храносмилателен ензим.

В този случай се разглеждат чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак), вродена патология на панкреаса (муковисцидоза), вродена или придобита ензимна недостатъчност (ферментопатия). С намалено съдържание на ензима се повишава активността на щитовидната жлеза за производството на хормони. В този случай се диагностицира хипертиреоидизъм..

Ниска концентрация на α-амилаза се наблюдава при пациенти в следоперативния период след хирургическа интервенция в коремните органи. Частична или пълна панкреатектомия (резекция на панкреаса) е особено засегната. Намаленият ензимен индекс не позволява на храносмилателните органи да обработват напълно и абсорбират въглехидрати. Метаболитният процес е нарушен, развиват се хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

Панкреатичната алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който обработва сложни въглехидрати (нишесте и гликоген). При изследване на урината амилазата е индикатор за ензимната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Събирането на урина за изследване на α-амилаза се извършва по два начина, всеки от които съответства на нормата на съдържанието на ензима.

Метод на събиранеДекодиранетонорма
еднократен анализедна порция сутрешна уринаот 10 U / L до 490 U / L
ежедневна диурезаобщо количество урина, преминала за 24 часаот 10 U / l до 600 U / l - за

Увеличението на диастазата в урината показва наличието на остри или хронични заболявания на ендокринната система, органите на храносмилателната система, бъбречния апарат или слюнчените жлези. Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на резултатите от лабораторния анализ или пациентът да бъде изпратен за разширен преглед, въз основа на резултатите от който лекарят определя по-нататъшната тактика на лечение.

Намален ензимен индекс показва метаболитни нарушения, чернодробни заболявания и вродени аномалии. Ниското ниво не е опасно само за деца под една година (стандартният индикатор е от 5 U / l до 65 U / l). Нивото на амилаза в урината е най-важният диагностичен критерий, поради което при самостоятелно събиране на урина е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки.

Можете също да прочетете: Кръвен тест за урея

Съветваме ви да прочетете: Намалена алфа-амилаза в кръвта Причини защо се увеличава алфа-амилазата в кръвта Как да дарите урина за диастаза

Биохимичните изследвания на урината са един от източниците на най-пълната информация за състоянието на организма. Навременността на откриването на патологичен процес директно влияе на прогнозата за ефективността на лечението. Урината амилаза демонстрира ензимната активност на панкреаса. Промените му в посока на увеличение са опасен сигнал, показващ възпаление..

Ниво на амилаза в урината: норма и отклонение

Съставът на урината, събрана веднага след събуждането сутрин, отразява състоянието на тялото. Излишните витамини, амоняк и продукти за разграждане на протеини се елиминират с урината. Съдържа и храносмилателни ензими, важно място сред тях заема панкреатичната амилаза. Концентрацията му, особено ако е по-висока от нормата, установена за възрастта, може да показва развитие на дисфункция на панкреаса, възпаление или панкреатит.

Амилаза и нейната функция

Алфа-амилазата в урината е ензим, произвеждан от слюнчените жлези и панкреаса. Той участва активно във функционирането на храносмилателната система. Този ензим е открит от учените един от първите.

Медицината познава два вида амилаза:

  • S - произвежда се от слюнчените жлези. Това вещество представлява около 60% от общия обем на ензима..
  • P, известен също като панкреатична амилаза. Произвежда се от панкреаса, заема останалите 40%.

Веднага след като въглехидратите влизат в устата, и двата вида ензим започват активно да отделят и разграждат храната до мазнини и въглехидрати. Солната киселина в стомаха намалява тяхната активност, но екскрецията продължава. Въглехидратите завършват разпадането им в дванадесетопръстника. Важна роля за това играе групата P алфа-амилаза..

Важно е да знаете! Ензимното ниво в рамките на възрастовата норма показва колко добре се усвоява храната..

Нормални показатели за вещество в урината

Ензимът присъства в човешкото тяло. Съдържанието му трябва да отговаря на определени стандарти. Тези цифри ви позволяват да контролирате функционирането на редица системи и вътрешни органи и да правите предварителна диагноза своевременно.

В детството

Наличието на амилаза в урината на децата в първите дни от живота е норма. Има таблица, чрез която е удобно да се определи как получените резултати съответстват на показатели, които говорят за здравето.

Докато детето навърши 12 месеца, диастазата практически не се произвежда в тялото му. Следователно за нормално съдържание се счита 5-65 единици на 1 литър изходен материал. При деца над 1 година скоростта на амилаза в урината варира между 25-125 единици.

При възрастни

При възрастни скоростта на амилаза в урината, приета сутрин, не зависи от пола на пациента. Ако се изследва ежедневна извадка, индикаторите ще бъдат следните:

  • мъже - 800 U / l;
  • жени - до 600 U / l.

Отклонение от тези показатели в посока на увеличение може да показва риска от развитие на извънматочна бременност и други опасни за бъдещата майка условия. Редовната доставка на урина за анализ за съдържание на амилаза ще намали до минимум вероятността от усложнения.

Предпоставки за промяна на параметри

Повишен или, напротив, понижен индекс на амилазата може да означава, че в организма протичат патологични процеси. Всички те представляват заплаха за човешкото здраве. Получените резултати не са основа за поставяне на окончателна диагноза.

Увеличаване на амилазата

Излишъкът от амилаза в урината е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма и / или началото на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Някои патологии, които могат да увеличат съдържанието на ензима:

  • Остър (през това време клетките на панкреаса активно се унищожават) и хроничен период на панкреатит.
  • Новообразувания, които възпрепятстват изтичането на ензими. В резултат на това по-голямата част от амилазата навлиза в кръвта.
  • Перитонит в остър курс.
  • Непроходимост на червата.
  • Диабет.
  • алкохолизъм.

Важно е да знаете! При деца освобождаването на амилаза в повишени титри може да бъде причинено от нарушения във функционирането на ендокринната система..

Също така при декодиране се взема предвид дали една жена е бременна или не. Отклонение от нормата може да показва извънматочна бременност, заплахата от разкъсване на фалопиевата тръба.

Ниски нива на панкреатичен ензим

В случаите, когато анализът на урината за амилаза ще покаже намаляване на ензимната активност, може да се подозира наличието или началото на развитието на такива заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • новообразувания в органа;
  • интоксикация на фона на обширни изгарящи лезии;
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.

При деца, в допълнение към панкреатит, причината за подценяваните показатели може да бъде апендицит, бъбречна недостатъчност.

Анализ за определяне на амилаза

Определянето на нивото на ензима е специфична процедура. Извършва се строго според показанията. Ако пациентът има един или повече симптоми на заболявания на храносмилателната, ендокринната система, се предписва биохимично изследване на урината.

Показания за провеждане

Препоръчва се дарение на урина за определяне на съдържанието на амилаза в случаите, когато пациентът има клинична картина, съответстваща на дисфункция на червата, стомаха, патологично състояние на панкреаса.

Директните индикации за доставка включват:

  • нарушения на храносмилателната система, които се проявяват в повишено производство на газ;
  • нестабилни нива на гликоген в кръвта;
  • наскоро претърпя операция (за да се изключи възможността за увреждане на жлезистата тъкан на панкреаса);
  • неразумна загуба на апетит;
  • гадене и повръщане с неизвестна етиология;
  • повишаване на температурата до 37,5 ° и в същото време оплакване за болка под ребрата вляво;
  • често, но непродуктивно уриниране.

Напомняне на пациента

Правилната подготовка е гаранция, че резултатът ще бъде правилен. В лаборатории се изследва сутрешната или дневната порция биологична течност. В първия случай трябва да следвате тези правила:

  1. Оптималната времева рамка е от 6 до 10 часа сутринта. Ако оградата е направена от дете от първата година от живота, е удобно да се използват специални устройства. Те са прозрачен мек, но стегнат контейнер. Необходимо е да се прикрепи към външната страна на пениса (за момчета, пенисът трябва да бъде прибран) с помощта на лепилната област. Колекцията не причинява неудобства на бебето. Изваждането на контейнера е лесно.
  2. Солените, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата 12 часа преди прием. Това правило важи повече за възрастните..
  3. В деня преди датата на доставка не е позволено да се консумират алкохолни напитки, хлебни изделия, лекарства.
  4. Гениталната хигиена е от съществено значение.
  5. Първата порция урина трябва да се източи, тъй като може да съдържа слуз, натрупана за една нощ.

50 ml биологичен материал са достатъчни за анализ.

Дневната доза се приема по същите правила. Всяка проба се събира в отделен контейнер, върху който е прикрепен стикер, указващ точното време за събиране. Също така се препоръчва да водите дневник за храна..

Допълнителни прегледи

Отклонението на нивото на амилазата от установените възрастови норми или отсъствието на диастаза не дава възможност окончателно да се постави диагноза. Има патологии, които се проявяват в латентна форма и съответно резултатите от анализа не отразяват реалната ситуация. Ако има оплаквания от пациента, клиничната картина, се предписват допълнителни прегледи.

Анализ на съдържанието на дванадесетопръстника

Материалът за това изследване е жлъчката. Основната цел е да се определи нивото на не само амилаза, но и трипсин, липаза (ензими, които са отговорни за храносмилането на протеини и мазнини, съответно). Прегледът се извършва изключително сутрин на празен стомах. Сонда се вкарва в дванадесетопръстника на пациента и се взема сок.

Проучването на съдържанието предоставя информация за тежестта на патологичния процес. Например, ако количеството му само леко надвишава установените възрастови норми, тогава можем да заключим, че болестта току-що е започнала да се развива. Повишената концентрация и на трите ензима е сигнал за широко увреждане на панкреаса.

Това е един от основните диагностични методи. Позволява ви да потвърдите или отречете диагнозата "Остър панкреатит". Известно е, че тази патология е придружена от такива симптоми, които лесно се различават на снимките на апарата:

  • промяна в размера на панкреаса;
  • подуване на органната тъкан.

CT сканиране

Този метод предоставя повече информация в сравнение с ултразвуков анализ и анализ на урината на амилаза. Показанията включват:

  • панкреатит в остро и хронично протичане;
  • травматично разрушаване на тъканите на органи, разположени в коремната кухина;
  • подозрение за тумор на повърхността или вътре в панкреаса.

Въпреки общата безопасност на компютърната томография, този метод на изследване има и противопоказания:

  • изграждане на метал или мазилка върху тялото на пациента;
  • страх от затворено пространство;
  • ранна и късна бременност;
  • тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
  • психични разстройства.

Трябва да знаете, че изброените противопоказания се наричат ​​относително от лекарите. Това означава, че в случай на спешна нужда в изброените случаи може да се извърши компютърна томография..

Диета за нарушения на нивата на амилаза

Увеличаването и намаляването на ензима се провокира главно от различни заболявания на храносмилателната система. Конкретен случай изисква индивидуална терапевтична програма. Общо за всички заболявания е изискването за конкретна диета..

Съвети! Храната трябва да бъде щадяща, но не ограничена. Всъщност някои храни ще трябва да бъдат елиминирани или намалени в консумацията. Но списъкът на разрешеното е доста обширен..

Има определени правила, при спазване на които лесно можете да организирате оптимално хранене. Той ще засили ефекта от лекарствената терапия:

  1. Трябва да се даде предпочитание на такива методи за готвене като печене, задушаване, варене.
  2. По-добре да използвате месо, получено от млади животни. Също така не бива да са мастни сортове. Същото правило важи и за рибата..
  3. Необходимо е напълно да се елиминират пушените меса, бъбреците, мозъците.
  4. При готвене количеството на мазнините трябва да бъде минимално и е по-добре изобщо да не го използвате.
  5. Когато ядете пресни плодове, се препоръчва да се нарязват корите. Бялото зеле е нежелателно от зеленчуци, особено пресни.
  6. Храната не трябва да е прекалено гореща или, напротив, много студена.
  7. Хлябът се избира най-добре от брашно от I или II клас. Ограничете пресни сладкиши, приготвени от масло или бутер тесто.
  8. Подправките и зеленчуците са напълно изключени от диетата, които дразнят лигавиците на храносмилателната система.

Супите трябва да имат тънка консистенция. Можете също така да готвите пюрирани супи в млечен, зеленчуков или месен (без мазнини, но силен) бульон.

От зърнени култури, с изключение на просо, е позволено да се готвят втори ястия - зърнени храни, пудинги, гювечи. Можете да ги допълвате със задушени или варени зеленчуци..

заключение

Амилазата в човешкото тяло играе важна роля за организирането на пълната асимилация на прости и сложни въглехидрати, поддържането на нормални нива на глюкоза. Също толкова опасно е намаляването и увеличаването на съдържанието на ензима. С предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, е необходимо да се подлагат редовни прегледи.

По време на диагностицирането на обостряне на панкреаса се използва уринарен тест за амилаза. Тъй като сложните метаболитни реакции протичат ежедневно в организма на всеки човек.

Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензимите), които ускоряват всички процеси и разграждат вещества, които влизат в тялото, за да се асимилират лесно на клетъчно ниво.

Тогава малка част от тези ензими се отделят от организма заедно с продуктите на разпад. Един от най-динамичните ензими е амилазата.

Какво е амилаза и какво показва

Амилазата (диастазата) е храносмилателен ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки и се нарича панкреатична амилаза. След това, веднъж в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция за разграждане на нишесте. Тогава част от него навлиза в кръвния поток, филтрира се от бъбреците и се отделя от тялото заедно с урината.

Количеството на този ензим в урината ви позволява да диагностицирате заболявания като:

  • Панкреатит;
  • диабет;
  • вродена ферментопатия;
  • хепатит;
  • хелминтни инвазии;
  • запушване на храносмилателния тракт;
  • пептична язва;
  • дисбиоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • онкология на панкреаса.

Нормални нива на ензими

Степента на ензимна активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазма и урина. В кръвта ензимите са в разредено състояние и се счита за средна стойност около 60 - 80 единици / л, в зависимост от възрастта. А в урината се натрупва в по-наситена форма, следователно нормата е около 600 - 800 единици / л с ежедневен анализ.

Амилаза в кръвта

Нивото на плазмата зависи от възрастта на човека, полът няма значение.

възрастНормална стойност, единица / лМаксимална стойност, единица / л
До 1 година5 - 6060 - 65
От 1 до 50 години20 - 100100 - 110
От 50 до 60 години30 - 130130 - 140
60 и повече години20 - 160160 - 170

Ако показателите на пациента се окажат по-високи от максималната стойност, тогава това се счита за патология. За по-точен резултат анализът се взема сутрин преди хранене.

Амилаза в урината

Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазата се извършват по-често, отколкото анализ на кръвната плазма, с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания наличието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.

възрастСкоростта на диастаза в урината
деца под 16 години15 - 65 единици / литър
от 16 до 55 години10 до 125 единици / литър
над 55 години26 - 159 единици / литър

При възрастни мъже и жени количеството на диастазата не се различава значително, като се взема предвид само възрастта на пациента. Този индикатор липсва при новородени..

Причини за повишено съдържание

Повишеното ниво на алфа-амилазата показва възпаление и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Показателите за наличието на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.

Характеристики на високата кръвна картина

На първо място, алфа-амилазата се увеличава, когато органите, които произвеждат този ензим, са нарушени. Основните видове заболявания, при които този индикатор е надценен:

  • остър панкреатит, при който има активно разрушаване на клетките на панкреаса;
  • хроничен панкреатит;
  • новообразувания или калуми в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него навлиза в кръвта;
  • остър перитонит;
  • паротит (паротит), при който клетките на слюнчените жлези са повредени и част от него навлиза в плазмата (най-често децата са болни);
  • чревна непроходимост;
  • захарен диабет, при който работата на панкреаса е нарушена;
  • хроничен алкохолизъм.

Изброените заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуални причини за увеличаване на алфа-амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.

Причини за високи нива на урина

С увеличаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличение на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:

  • чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
  • бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът на организма се нарушава.

Изброените болести са опасни. Важно е, ако усетите симптоми като: гадене, болка в перитонеалната област, сухота в устата, висока температура, незабавно се консултирайте със специалист, за да проведете необходимите изследвания.

Какви тестове трябва да се направят

За да определят нивото на амилазата, експертите предписват следните видове изследвания:

  1. Кръвна химия. Провежда се сутрин преди хранене. Кръвта се взема от вена и се тества веднага, докато кръвта е все още топла. Когато се охлади, ензимът се разлага.
  2. Анализ на урината за диастаза. Малка доза урина се приема сутрин. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо изследване с надпис "cito".
  3. Ежедневен анализ на урината. Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.

Количеството на амилазата показва колко добре функционират вътрешните органи на тялото, особено панкреасът. Ако индикаторът се отклонява от нормата, е важно да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве.

Изследването на алфа-амилазата лекарите предписват главно за диагнозата на панкреатит. Този анализ обаче може да даде ценна информация и в случай на други заболявания. Какво показва увеличение на α-амилазата в кръвта или урината? Трябва ли да се притеснявам, ако този индикатор е извън нормалните граници и няма симптоми?

Какво е α-амилаза

Това е ензим, който се разгражда и помага за усвояването на сложни въглехидрати - гликоген и нишесте („амилон“ на гръцки - нишесте). Произвежда се главно от екзокринни жлези - слюнка и панкреас, малко количество се произвежда от жлезите на яйчниците, маточните тръби и белите дробове. Основната част от този ензим се намира именно в храносмилателните сокове: в слюнката и панкреаса. Но малка концентрация присъства и в кръвния серум, тъй като клетките на всякакви органи и тъкани се обновяват постоянно.

Кръвта съдържа две фракции на α-амилаза:

  • панкреас (P-фракция) - 40% от общата амилаза;
  • слюнка (S - тип) - 60%.

Изследването на отделните фракции на амилазата обаче рядко се провежда, само за специални показания. Най-често е достатъчно да се определи общата амилаза. В комбинация с клинични симптоми увеличаването му потвърждава диагнозата остър панкреатит..

Това е най-честата индикация за този тест. Амилазата в този случай ще бъде повишена именно поради фракцията на панкреаса. Молекулата му е малка и добре филтрирана през бъбречните тубули, следователно, с увеличаване на съдържанието й в кръвта, тя ще се увеличи и в урината (алфа амилазата в урината обикновено се нарича диастаза).

Степен на съдържание на амилаза

Ензимите са протеини, които катализират разграждането на сложни вещества. Тяхната активност обикновено се измерва в IU (международни единици). За 1 IU ензимна активност се приема такова количество, което катализира разделянето на 1 μmol на вещество за 1 минута при стандартни условия.

В миналото нишестето се е използвало като разграждащ се субстрат при определяне на активността на амилазата, а йодът е използван като индикатор (който, както е известно, оцветява нишестено синьо). Колкото по-малко интензивен е цветът на субстрата след взаимодействието му с тествания серум, толкова по-голяма е активността на амилазата в него..

Сега се използват съвременни спектрофотометрични методи.

Нормалните стойности на алфа амилазата при възрастни жени и мъже не се различават и са средно 20-100 IU / L, в урината - 10-124 IU / L. Въпреки това стандартите могат да се различават от лаборатория до лаборатория..

При децата производството на този ензим е много по-ниско. Алфа-амилазата при новородените се произвежда в незначителни количества, тъй като храносмилателната система расте и се развива, нейният синтез се увеличава.

Алфа амилаза, норма кръвни нива според възрастта

възрастОбща алфа амилазаПанкреатична амилаза
НовороденоДо 8 U / l1-3 U / l
Деца под 1 година5-65 U / l1-23 U / l
1 година - 70 години25-125 U / l8-51 U / l
Над 70 години20-160 U / l8-65 U / l

Вижте Симптоми на панкреатит, Тестове за функциониране на черния дроб, Биохимичен кръвен тест, ултразвук на панкреаса, Диета за панкреатит, Заболявания на панкреаса и техните симптоми,

Когато се предписва анализ за α-амилаза

  • При всяка неясна болка в корема този тест се предписва предимно за диагностициране на остър панкреатит (в 75% от случаите на това заболяване се установява многократно повишено ниво на ензима както в кръвта, така и в урината).
  • За диагностицирането на хроничен панкреатит изследването на този ензим е от по-малко значение: в този случай алфа амилазата се повишава много по-рядко. При повече от половината от пациентите нивото му остава нормално, но ако се изследват фракциите, тогава излишъкът от активността на амилаза Р-тип над S-типа ще бъде от голяма полза за диагностицирането на хроничен панкреатит.
  • За изясняване на диагнозата заушка - възпаление на слюнчените жлези. В този случай S-фракцията на ензима ще се увеличи в кръвта..
  • За наблюдение на лечението на рак на панкреаса.
  • След операции в панкреатодуоденалната зона.

Причини за повишаване на алфа амилазата в кръвта и урината

Ако клетките на панкреаса или слюнчените жлези са повредени, съдържанието им в големи количества започва да се абсорбира в кръвта, както и да се екскретира с урината. Част от него се използва в черния дроб. При заболявания на отделителните органи (черен дроб, бъбреци) също се повишава нивото му.

Основните причини за хиперамилаземия

Заболявания на панкреаса

  • Остър панкреатит. Повишената алфа-амилаза се открива в самото начало на атаката, достига максимум след 4-6 часа и постепенно намалява след 3-4 дни. В този случай нивото може да надвиши нормата с 8-10 пъти.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. В този случай активността на алфа амилазата се увеличава 2-3 пъти. (вижте Лекарства за хроничен панкреатит).
  • Тумори, камъни, псевдокисти в панкреаса.

Свързан с заболявания на съседните органи

  • Коремна травма.
  • Състояние след операции върху органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.
  • Чернодробна колика атака. Когато камък преминава през общия жлъчен канал, нивото на ензима се повишава 3-4 пъти, след което се връща в норма след 48-72 часа.

Заболявания, придружени от увреждане на слюнчените жлези

  • Паротит (паротит).
  • Бактериална паротит.
  • стоматит.
  • Невралгия на лицевия нерв.
  • Стесняване на слюнчения канал след лъчева терапия в областта на главата и шията.

Условия, при които използването на амилаза намалява

  • Бъбречна недостатъчност - нарушава се отделянето на амилаза от бъбреците, от което тя се натрупва в кръвта.
  • Фиброза или цироза на черния дроб с нарушена функция, тъй като чернодробните клетки участват в метаболизма на този ензим.
  • Болести на червата: възпаление, чревна непроходимост, перитонит. В резултат на тези състояния ензимът се абсорбира интензивно в кръвта..

Други условия

  • Извънматочна бременност.
  • Млечен рак.
  • Пневмония.
  • туберкулоза.
  • Рак на белия дроб
  • Рак на яйчниците.
  • Феохромоцитом.
  • Болести на кръвта (множествен миелом).
  • Кетоацидоза при диабет.
  • Макроамилаземия - рядко вродено състояние, при което амилазата образува съединения с големи протеини и следователно не може да бъде филтрирана от бъбреците.
  • Интоксикация с алкохол.
  • Прием на определени лекарства - глюкокортикоиди, опиати, тетрациклин, фуросемид.

Намалени нива на алфа-амилаза

Откриването на понижение на този ензим в кръвта има по-ниска диагностична стойност от увеличението. Обикновено тази ситуация показва масивна некроза на секретиращите клетки на панкреаса при остро възпаление или намаляване на техния брой при хроничен процес..

Намалената серумна алфа-амилаза може да бъде допълнителен диагностичен критерий за такива състояния:

  • Панкреатична некроза.
  • Хроничен панкреатит с тежка ензимна недостатъчност (при пациенти с продължително страдане от това заболяване).
  • Тежък хепатит.
  • Тиреотоксикоза.
  • Кистозната фиброза е системно заболяване с увреждане на жлезите на външна секреция.

Намаляване на амилазата се наблюдава при масивни изгаряния, токсикоза на бременни жени, захарен диабет. Повишените нива на холестерол и триглицериди също могат да понижат нивата на амилазата.