-Амилаза в урината

Пристъп

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок.

Диастаза в урината, амилаза в урината.

Английски синоними

Урината Ейми, Алфа-амилаза в урината, AML в урината, Диастаза на урината, Амилаза на урината.

Кинетичен колориметричен метод.

Единица / ден (единица на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не пийте алкохол през деня преди изследването, диуретици - в рамките на 2 дни.
  • Елиминирайте пикантните, солени храни, храните, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) от диетата 12 часа преди изследването.
  • Премахнете физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за усвояването на храната. Размерът на молекулата на амилазата е толкова малък, че е в състояние да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в слюнката и панкреаса) и навлиза в урината. Когато възникне увреждане на панкреаса, например при панкреатит или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, каналите на които се отварят в устата. Следователно, неговата активност в урината може да се увеличи с патология на слюнчените жлези..

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит, както и за откриване на други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес. По правило активността на амилазата в урината съответства на активността на амилазата в кръвта, но тя се увеличава и намалява със закъснение от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от амилазата в кръвта, която обикновено се връща в норма след 2-4 дни.
  • За да се следи лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да определите ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).

Когато е планирано изследването?

  • Със симптоми на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • бълвоч.
  • При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
  • Докато наблюдавате дали активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 408 U / ден.

Причини за повишена активност на амилаза в урината

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши горната референтна стойност с 6-10 пъти. Обикновено активността му в урината се увеличава 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да остане на високо ниво до 2 седмици. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се увеличи или дори да остане нормална. Като цяло неговата активност не отразява тежестта на увреждане на панкреаса при това заболяване..
  • Хроничен панкреатит. С него активността на амилазата в урината в началото се умерено повишава, но след това тя може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като при заушка (паротит).
  • Коремна хирургия.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.

Причини за намаляване на активността на амилазата в урината

  • Недостатъчност на панкреаса, когато функцията му намалява.
  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите с външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активната активност на амилазата в урината се увеличава при бременни жени.
  • Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да повишат активността на амилазата.

Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни едва в края на първата година.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Скорост на амилаза в урината. Какво казват резултатите от анализа на урината за диастаза??

По състава на урината човек може да прецени състоянието на човешкото здраве. Урината съдържа протеинови остатъци след гниене, витамини, храносмилателни ензими (ензими) и други вещества. Амилазата в урината принадлежи към редица активни ензими, които разграждат сложните въглехидрати. Нивото на нейното количество помага да се определи какъв вид заболяване има човек. Този ензим в урината е по-информативен от амилазата в кръвта.

Какво е амилаза?

Амилазата в урината е първият ензим, открит от учените. През 1833 г. френски биолог Пая, изучавайки урината, описва ролята на този ензим в преработката на нишестени храни от стомашно-чревния тракт..

Има три вида амилаза:

  • Бета - растителен ензим,
  • Алфа е един от основните ензими на храносмилателния тракт. Панкреасът и слюнчените жлези участват в неговото производство..
  • Гама - част от пшеницата, действа като основно вещество в производството на малц.

Ензим в панкреаса се нарича панкреас. Активирането му се осъществява в неутрална среда. Ензимът на слюнката се нарича птилиан.

С оглед на факта, че червата не е в състояние напълно да абсорбира толкова сложно вещество като нишесте, в организма му разграждането започва под въздействието на ензима алфа-амилаза. Унищожаването на нишесте в устната кухина е придружено от усещане за сладост - това е характерно за началния етап на разграждането на въглехидратите. По-нататък по алиментарния тракт панкреатичната амилаза (диастаза) я разгражда до глюкоза.

Кога се прави тест за амилаза??

Анализът на урината за амилаза не е задължително изследване. Назначаването му става само при съмнение за определени заболявания. Определянето на активността на амилазата става по следните причини:

  • има неизправности на панкреаса, неговите травматични наранявания (урината придобива тъмен цвят),
  • паротидна слюнчена жлеза,
  • има дразнене на перитонеума,
  • се определят симптомите на всяка инфекция,
  • има предпоставки за диабет,
  • няма апетит,
  • гадене, повръщане.

Също така, анализът на урината за диастаза се предписва при хелминтична инвазия, хепатит, муковисцидоза, стомашно-чревна обструкция, дисбиоза и др. Допълнителни причини за повишаване на алфа-амилазата в урината са: прием на определени лекарства (ибупрофен, кортикостероиди, орални контрацептиви) и алкохолизъм.

Този метод на изследване се използва не само при обостряне на заболявания - може да се използва за наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението. Дешифрирането на показателите за анализ позволява на лекаря да прецени дали ситуацията се подобрява или влошава. Например, повишено съдържание на диастаза, което показва обостряне на панкреатит, се появява в рамките на няколко дни. Поради факта, че количеството на този ензим се колебае през деня, е възможно да се прецени динамиката на промените, като се извършва изследване за диастаза на всеки 3-4 часа.

Как да вземете тест за урина?

Изследването на урината ще бъде възможно най-ефективно в зависимост от това колко точно се спазват правилата за събиране на урина. Лекуващият лекар може да предпише изследване на дневна или сутрешна урина. Той също така трябва да обясни как да предавате урината правилно..

Преди да се събира ежедневна урина, гениталиите трябва да бъдат измити. Няколко дни преди да се извърши анализът на диастазата в урината, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Цялото ежедневно уриниране, с изключение на сутрешното, трябва да се извърши в подходящ съд изцяло. Студът се използва за съхраняване на материал.

На следващата сутрин цялата събрана урина се смесва, като се отбелязва общият дневен обем и след това 20 мл се изсипват в чист съд. Изолираният материал се изпраща в лабораторията за откриване на ензими..
Какъв е правилният начин да вземете урина за изследвания сутрин? Той също има свои собствени характеристики. Първо, трябва да се откажете от пикантните и солени храни 12 часа преди изследването. В деня преди анализа употребата на алкохол, наркотици и сладки храни е изключена. На второ място, събирането на урина трябва да се извърши след измиване на гениталиите. Първият поток трябва да се пусне в тоалетната (няколко секунди), след това постъпващата урина в обем от 20-30 мл се събира в контейнер и процесът на уриниране в тоалетната е завършен.

Какво показват резултатите от анализа?

Има широк спектър от заболявания, които могат да имат симптоми като промени в нивото на активността на амилазата в кръвта и урината. Следователно трябва да се изключи самодешифрирането на резултатите от изследванията и самолечението. Опитен специалист е в състояние правилно да анализира получените данни, въз основа на които ще бъде предписано подходящо лечение.

Обемът на амилазата в кръвта и урината е различен. Нормата при възрастни на този ензим в урината е до 800 U / L, но в кръвта - до 80 U / L. Полът на човек на практика не влияе на нормалните показатели - те са еднакви за мъжете и жените.

Най-вече при наличие на патогенни процеси се наблюдава повишена амилаза. Причината може да се крие в едно от следните заболявания:

  • панкреатит (цветът на урината потъмнява),
  • извънматочна бременност,
  • диабет,
  • бъбречна недостатъчност,
  • паротит и т.н..

Ако амилазата е повишена, специалистът трябва да предложи стратегия за лечение за всеки конкретен случай, тъй като няма универсална терапия. Препоръчва се да останете в леглото заедно с приема на лекарства, да откажете продължителния контакт с хората по време на лечението. В случай на високо съдържание на диастаза, кафе, алкохол, шоколад, пикантни, кисели храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Намалените нива на амилаза са по-рядко срещани. Ако биохимичният анализ на урината показа понижение на този ензим, вероятно е налице ензимен дефицит от различно естество, муковисцидоза, цироза на черния дроб. Като допълнение към лечението, пациентите се съветват да намалят количеството на нишестените храни в диетата си..

Амилаза при бременни жени и деца

Бременността е период, в който женското тяло претърпява големи промени. По време на гестацията концентрацията на много ензими се увеличава. По време на регистрацията, на бременност на 28 и 34 седмици, се предписва кръвен тест за диастаза. Скоростта на този ензим варира в доста широк диапазон от 10 до 124 U / l.

Често жените се преглеждат за проблеми с панкреаса по време на бременност. При панкреатит или проблеми с черния дроб броят на амилазите се увеличава. Често тази ситуация е предлог за прекратяване на бременността, тъй като съществува пряка заплаха за живота на жената. Извънматочна бременност също е опасна, която също е придружена от повишаване на нивата на амилазата..

Скоростта на амилаза в урината на дете не се различава много от тази на възрастните. Когато се предписва тест за урина за диастаза, нормата не надвишава 60 U / L в кръвта и 600 U / L в урината. В периода на новороденото детето има малко количество диастаза - само 10 U / l. Това означава, че ензимното производство в тялото на детето все още не е окончателно оформено. В същото време при определяне на амилаза в кръвта нормата при деца под една година варира от 5 до 65 U / L, след една година - от 25 до 125 U / L.

Ако в урината скоростта на амилазата се е изместила нагоре или надолу, има вероятност от някакъв вид заболяване. Диастазата в урината на дете се увеличава с панкреатит, полипи в стомаха, бъбречни заболявания и др..

Лекарят може да предпише допълнителни тестове, за да установи точна диагноза, която ще покаже клиничната картина по-подробно. Например, в урината по време на възпалителни процеси, левкоцитите често се наблюдават в големи количества. Ще бъде възможно да се постигнат нормални диастази при дете, ако стриктно се спазват всички препоръки на лекаря.

Каква е скоростта на амилазата в урината, защо се повишава?

Алфа-амилазата в урината е лабораторно изследване, което изучава количеството на този ензим в организма. Според резултатите от анализа човек може да прецени функционирането на храносмилателната система на човека. Обикновено се открива амилаза в урината, но в ограничени количества. Този ензим се произвежда от панкреаса и присъства в слюнката. Той е отговорен за качеството на храносмилането на отделни хранителни вещества. Ако количествените показатели се отклоняват от нормата, тогава можем да говорим за патология.

Въпреки факта, че амилазата принадлежи към групата на храносмилателните ензими, тя се произвежда не само от панкреаса. Малко количество от това вещество се отделя от бъбреците, яйчниците, дебелото и тънкото черво и дори фалопиевите тръби.

Какво е това и каква е целта на анализа

Амилазата в урината е специален ензим, без който глюкозата няма да се разгради в организма. Това вещество е необходимо, за да се улесни работата на червата и на целия храносмилателен тракт. Има два показателя за амилаза: слюнка и панкреас. Те са идентични по своята структура и структура..

При правилно функциониране на тялото част от ензима навлиза в кръвния поток. Това вещество може да бъде открито чрез изследване на алфа-амилаза. Другата част в процеса на жизненоважна дейност прониква в бъбреците. След филтрация ензимът навлиза в урината, където може да бъде открит по време на диагностичните мерки. Диастазата на урината е вторият вид диагноза. Обобщавайки значението на слюнката и панкреаса, диагнозата показва амилаза в съотношение 2: 3. В този случай последният тип се счита за информативен в по-голяма степен от първия..

Следните условия са директни причини за изследване на количествения показател на амилазата в урината при дете или възрастен:

  • панкреатит - възпалителен процес в панкреаса с различен произход;
  • травма на панкреаса;
  • дисфункционални патологии на слюнчените жлези;
  • дразнене на лигавичните повърхности на перитонеалните органи;
  • захарен диабет или подозрение за него.

По време на рутинен преглед за всеки пациент се предписва уринен тест за амилаза, за да се предотврати развитието на проблеми в бъдеще. При жените анализът на урината се извършва повече от веднъж по време на бременност, както и на етапа на подготовка за зачеване. Навременното идентифициране ще избегне проблеми с храносмилателната система по време на гестацията. Според СЗО диагнозата се препоръчва за бебета през първата година от живота, както и за деца при постъпване в предучилищни и училищни учебни заведения. Необходимо е да се определят показателите в урината на ензима амилаза за следните оплаквания на пациента:

  1. често гадене без причина, придружено с повръщане, което носи облекчение за кратко време;
  2. остри болезнени усещания в пъпната ямка, които могат да се разпространят в цялата корема;
  3. повишено образуване на газове, подуване на корема, чревни колики;
  4. промени в честотата, обема и консистенцията на изпражненията;
  5. повишена телесна температура без други симптоми на настинка и грип;
  6. слабост, сънливост и неразположение;
  7. психоемоционални разстройства.

Правила за събиране на урина

За да може анализът да покаже надежден резултат, трябва да знаете как правилно да събирате урина за изследвания. Всяка лаборатория има свои правила и разпоредби, но в повечето случаи те са еднакви.

За няколко дни преди изследването трябва да се придържате към диета. Храни, които могат да променят цвета на урината и да й придадат специфична миризма, трябва да бъдат изключени от диетата: моркови, цвекло, домати, чесън, лук. 2-3 дни преди анализа трябва да се откажете от алкохола и да не употребявате наркотици. Не пушете веднага преди уриниране. Лекарствата могат да повлияят на резултата от теста. Необходимостта от отмяната им трябва да бъде обсъдена индивидуално с лекаря. Диуретиците се изключват без неуспех, но антибиотиците и хормоналните лекарства се отстраняват само с разрешение на специалист.

Причината за ненадежден резултат при мъжете и жените може да е неспазването на правилата за транспортиране на събраната урина и отклонението от условията при подготовката за анализа..

Сутрешна порция

Преди да вземете пробата за сутрешна урина за анализ, трябва да изключите от диетата си пикантни, мазни, солени и пикантни ястия. Такава храна може да повлияе на резултата от теста. Анализът ще покаже, че има повишаване на нормата на солта в тялото на пациента. Това състояние ще бъде физиологична реакция на неправилно хранене, но патологичните причини също могат да го причинят. По един или друг начин изследването ще трябва да се повтори. Ето защо е по-добре незабавно да се подготвите правилно за диагнозата..

Събирането на урина включва предварително изпълнение на хигиенните процедури. Гениталиите трябва да се измият със сапун, който не съдържа багрила или аромати. При събиране на урина е важно жените да затварят влагалището с чист тампон или салфетка, в противен случай може да се наблюдава увеличение на количествената стойност на левкоцитите и еритроцитите. В рамките на 1-2 секунди се извършва уриниране в тоалетната, а след това в стерилен съд. За диагностика, като правило, е достатъчно 30 мл, но е по-добре да разберете точните норми в лабораторията..

Дневна порция

По-точен диагностичен резултат показва дневен тест за урина. Това събиране на урина се извършва след подобна подготовка. Единствената разлика е, че когато приемате сутрешната порция, не трябва първо да ядете и да пиете течност.

Ежедневният анализ включва вземане на дневна порция урина. Това означава, че биоматериалът се приема независимо от приема на храна и течности. В деня на вземане на проби от урината е важно да се спазва традиционната диета и да се ограничи количеството сол, захар, пикантни и пикантни храни. Недопустимо е да се пие алкохол, кафе и билкови диуретични чайове. Всичко това ще се отрази на резултата от изследването не към по-добро..

Първото сутрешно уриниране се извършва в тоалетната. Други пътувания до тоалетната включват събиране на урина в споделен контейнер. Преди всеки път се извършва тоалетната на гениталиите. Важно е биологичната течност да се съхранява при ниски температури през деня, в противен случай резултатът от анализа ще бъде изкривен.

Необходимо е да се даде урина за анализ на следващата сутрин. За това се смесва общата порция на ден и се вземат 20-50 мл от нея. Не забравяйте да направите бележка на стерилния контейнер за общия обем на събраната урина..

Оценка на резултатите от изследванията

В лабораторни условия урината се изследва и изследва. Това, което показва диагнозата, е работата на панкреаса. Също така, използвайки анализа, можете да идентифицирате патологиите на бъбреците, пикочния мехур или други органи, но такъв резултат от изследването ще изисква допълнителна диагностика..

Към днешна дата най-популярният метод за определяне на показателите на ензимите в урината е използването на нишесте. Първоначално се нагрява до температура 37 градуса, след което се смесва с йод и урина. Чрез регулиране на дозите се получават смеси с различни концентрации, които след това се изсипват в стерилни епруветки. Активността на ензима се обозначава с цветния индикатор. Ако амилазата в урината се увеличи, тогава разтворът придобива наситен син оттенък. При липса на цвят казват, че ензимът е неактивен..

Нормата при възрастни е в границите от 200-1000 U / L или 28-100 µcatal / L. Нормите на амилаза в урината на дете практически не се различават от тези за възрастен. Единственото условие ще бъде изследването на бебетата. Нормата при деца през неонаталния период не надвишава 10 U / l. Ако лабораторно изследване установи, че показателите са по-високи или по-ниски от нормалните, тогава има подозрение за патологични процеси в организма.

Повишена производителност

Ако скоростта на амилазата в урината не е определена, но се откриват повишени показатели, тогава е задължително да се проведе кръвен тест за количеството на този ензим. Резултатът от диагнозата на урината е косвен.

Увеличаването на стойностите на амилазата в урината показва, че човек има заболявания на органите, участващи в храносмилането. Причините за тези показатели са:

  • прекомерна секторна активност на стомашния сок;
  • запушване на изтичането на панкреатични секрети и дефектно проникване в червата;
  • възпалителни заболявания на панкреаса или други органи, разположени наблизо;
  • остър апендицит;
  • панкреатична некроза;
  • тумори със злокачествен или доброкачествен произход;
  • паротит;
  • жлъчнокаменна болест, проникването на камъни в каналите;
  • възпаление на коремната кухина;
  • чревна непроходимост;
  • бременност при жени, която се развива извън маточната кухина.

Ако диагностиката покаже, че показателите са леко повишени, тогава това не причинява паника сред специалистите. Причините за това състояние могат да бъдат хранителни отклонения. Увеличението на амилазата в урината се причинява от употребата на орални контрацептиви, кортикостероиди, анаболни стероиди и лекарства за болка. За очевидна патология се казва, когато количеството на ензима надвишава нормалните стойности с повече от два пъти..

Намалена производителност

Причините, поради които количествените показатели на амилазата в урината са рязко намалени, могат да бъдат различни, но няма толкова много от тях, колкото за ситуации с увеличение. Въпреки това, промяната в количеството на ензима надолу е също толкова опасно състояние, което изисква задължителна медицинска помощ..

Производството на ензими се намалява, когато функцията на панкреаса е драстично намалена. Това може да е признак на некроза на панкреаса, когато органът започне да се усвоява. Също така, дефицит на ензима се диагностицира след хирургични интервенции, извършени в тази област. Резекция или пълно отстраняване на жлезата причинява рязко намаляване на амилазата в урината.

Какво да правя?

Методът за коригиране на идентифицираното състояние се определя индивидуално за всеки пациент. Това отчита възрастта, здравословното състояние, изключва възможните съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт и други коремни органи. В зависимост от това дали ензимът е намален или повишен, се избира индивидуален режим на лечение. Важно е да се определят причините за патологичното състояние.

С увеличаване на ензимните показатели, на пациента се предписва строга диета, която включва отхвърляне на всички продукти, които провокират растежа на диастазата. Като симптоматична помощ се препоръчват аналгетици с наркотичен произход, капкомери, които отстраняват излишните вещества от тялото, както и лекарства, които намаляват ензимната активност.

В бъдеще за профилактика се препоръчва постоянно да се придържат към деца, напълно да се откажат от алкохолните напитки и да лекуват патологиите на храносмилателната система навреме.