Амилаза

Тромбофлебит

Кръвен тест помага да се идентифицират много патологични процеси в организма. С патологията на храносмилателната система биохимичният кръвен тест е много информативен.

Амилазата е един от важните показатели на биохимията. Той е основният маркер за състоянието на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото..

Какво е амилаза в биохимичен кръвен тест

Амилазата е ензим, участващ в процеса на храносмилане.

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа амилаза. Неговото производство се осъществява в панкреаса (в по-голяма степен) и слюнчените жлези;
  • Панкреатичната амилаза е съставна част на алфа-амилазата, произведена изключително от панкреаса и активно участва в процеса на храносмилането в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта има следните функции:

  • Разграждане на нишесте по време на храносмилането на храната. Този процес започва вече в устата, поради факта, че амилазата присъства в слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
  • Асимилация на въглехидрати в организма;
  • Разграждането на гликоген в глюкоза, която е основният запас на енергия. Именно тя осигурява на всички клетки и органи енергията, необходима за живота им..

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, следователно, изследването на нейното ниво най-често се предписва, ако има съмнение за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на каквато и да е патология амилазата трябва да се намира само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той навлиза в кръвообращението..

Показания за анализ

Амилазата е показател за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за кръвен тест за амилаза са:

  • Подозира се остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва, ако има такива симптоми:
    • Гадене;
    • Повръщане;
    • Чести свободни изпражнения;
    • Болки в корема, често пояса;
    • Обща слабост.
  • Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания, както при острия ход на заболяването;
  • Хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Признаци на заболяването:
    • Рисуващи болки в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • Гадене;
    • Слабост.
  • Подозрението за развитие на захарен диабет също може да се превърне в индикация за това изследване. Това е ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
    • Интензивна жажда;
    • Полиурия (изхвърляне на големи количества урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбяща кожа;
    • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде най-разнообразна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Затова при откриване на оплаквания от този орган е наложително да се определи нивото на амилаза;
  • Паротит - възпаление на слюнчените жлези с тяхното запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследване

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, трябва правилно да се подготвите.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за предаване на анализ за алфа-амилаза, които трябва внимателно да се спазват:

  • Няколко дни преди изследването трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземане на проби от кръвта трябва да спрете да пиете чай и кафе. През този ден се препоръчва да се пие само чиста, негазирана вода;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, тогава е необходимо да се консултирате с лекаря относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторния тест;
  • Отказвайте се от спорт на ден, тъй като прекомерната физическа активност изкривява показателите;
  • Избягвайте стреса и емоционалните страдания;
  • Спрете да пиете алкохолни напитки ден преди анализа;
  • Сутринта в деня на даряването на кръв не можете да ядете, тъй като изследването се извършва на празен стомах. Разрешено е само пиене на малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за кръвен тест:

  • Подгответе мястото на пункция (вземане на проби от кръв). По правило това е лакътният завой на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехи;
  • Нанесете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • Третирайте кожата с антисептичен разтвор (медицински алкохол);
  • Поставете иглата и изтеглете необходимото количество кръв в епруветката или спринцовката;
  • В края на манипулацията нанесете памучна топка, навлажнена с алкохол върху раната, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Необходимо е да се спре кървенето..

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там към него се добавят въглехидрати и се определя времето на тяхното разграждане. Въз основа на този показател резултатът се дешифрира..

Трябва да се помни, че само лекар може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Скорост на амилазата в кръвта

Трябва да се помни, че е обичайно да се изолират 2 вида от този ензим в кръвта. Това е панкреас и алфа-амилаза. Съответно техните норми са различни. Във всяка лаборатория индикаторите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формуляра за резултати има колона, която показва границите на нормата за тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети стандарти за изпълнение, основани на данни от независима лаборатория..

Таблица с норма на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

възрастСкорост на алфа-амилаза, u / l
Деца под 2 години5 - 65
От 2 до 70 години24 - 125
Над 70 години30 - 160

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

възрастСкорост на алфа-амилаза, u / l
Деца под 6 месецаНе повече от 8
От 6 до 12 месецаДо 23
По-възрастен от 1 годинаНе повече от 50

Причини за отклонения

Отклонение от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за появата или продължителния ход на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт..

Алфа амилазата се увеличава

Увеличение на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при следните състояния:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества от необходимото;
  • Туморни и кистозни промени в тъканите на органа, както и наличието на калкули в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което насърчава повишеното производство на амилаза. Показателите се увеличават до 200 U / l;
  • Диабет. Това заболяване се характеризира с нарушена въглехидратна обмяна. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява преките си задължения, тоест не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес насърчава разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
  • Заушката е възпаление на слюнчените жлези. Допринася за леко повишаване на производителността;
  • Бъбречна недостатъчност Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се отстранява напълно от кръвта, което води до повишаване на неговите показатели;
  • Извънматочна бременност;
  • Коремна травма;
  • Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-високи проценти;
  • Яденето на „грешна“ храна, тоест тлъста, пушена, пържена, солена храна в големи количества.

Намалено съдържание на амилаза

Причините за намаляването на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреатична некроза - смърт на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В този случай панкреасът с течение на времето намалява количеството на произведените ензими;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органите. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензима;
  • Резекция (отстраняване) на голяма част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както знаете, амилазата е маркер за панкреатични заболявания, или по-скоро за панкреатит. Трябва обаче да се отбележи, че всяко възпаление на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко увеличение на показателите..

В случай, че показателите за панкреатична амилаза са 6 до 10 пъти по-високи от нормалното, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Тоест при наличието на подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничен процес.

Трябва също да се отбележи, че при дълъг курс на хроничен панкреатит по време на обостряне индикаторите могат леко да се увеличат. Това се дължи на адаптацията на тялото.

В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се връща към нормалното.

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Алфа амилаза - какво е това?

Асимилацията на въглехидрати, захари и нишесте в човешкото тяло става с помощта на ензими. Те катализират или значително ускоряват реакциите на хидролизата или разцепването на специални връзки на сложни въглехидрати. Тези ензими работят в среда с високо pH или в алкална среда..

Разграждането на въглехидратите при бозайниците започва в устата, тъй като слюнката съдържа един от тези ензими и се нарича алфа-амилаза. Също така е правилно да се отнася до този ензим като α амилаза.

Амилаза: защо е необходима?

Този ензим е обозначен с гръцката буква, тъй като с негова помощ се разрушават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или разгражда животинското нишесте, което се нарича гликоген, и самото растително нишесте до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно усвоими субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след това храната навлиза в стомаха, където се влияе от рязко кисела среда и след това храната навлиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и отново ензимът амилаза започва своята работа за разграждане на въглехидратите. Само този път влиза в действие ензим, който се произвежда от панкреаса..

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като е свършил своята работа, той се абсорбира в кръвния поток в дванадесетопръстника. Следователно тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип), лесно се откриват при кръвен тест..

Нормите на амилаза в кръвната плазма говорят именно за значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които причиняват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези в периода на хранене на бебето, червата и черния дроб, както и яйчниците и фалопиевите тръби..

Но активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегвана. Защо трябва да вземете анализ за амилаза и каква е норма при възрастни за кръвна амилаза?

Между другото, исторически има друго име на този ензим - а именно, диастаза. Но в клиниката така се случи, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта просто се нарича амилаза.

Защо да определим нивото на ензима?

Кръвен тест за амилаза е необходим главно за оценка на нормалното функциониране на панкреаса. В случай на остра възпалителна лезия от него, когато се извърши самостоятелно храносмилане на тъканите на този орган, след 2 часа от появата на болка в пояса, при изследване на кръвния серум може да се установи повишаване на активността на това вещество.

Индикаторите се връщат към нормалната стойност след няколко дни, обикновено на 3-ия или 4-ия ден. За острия панкреатит е характерно, че увеличението на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти над нормалната стойност и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основното показание за изследване на концентрацията на този ензим е вероятната диагноза - остър панкреатит и наличието на болка в пояса, свързана с грешка в храната или употребата на силни напитки.

За лекарите е важно, че няма пряка връзка между показателите на теста за амилаза (увеличение на ензима) и тежестта на увреждането на панкреаса. Този тест не е 100% надежден и е по-добре да го използвате като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това по-често се случва при мастна некроза на панкреаса, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се отделя в кръвта..

За диастазата на урината

Научихме какво представлява амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега трябва да поговорим малко за урината. Повишената амилаза в кръвта се филтрира постепенно от бъбреците и се екскретира от тялото, поради което при остър възпалителен процес в панкреаса е задължително да се изследва диастазата на урината.

Важно е концентрацията на ензима в урината да се увеличи дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза остава в урината за по-дълго време, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не принадлежат към патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за предписване на анализ за изследване на амилаза в кръвта и в урината са:

  • различни лезии на панкреаса,
  • заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известно инфекциозно вирусно заболяване - паротит),
  • муковисцидоза,
  • остра и поясна болка в гърба и корема.

Нормални резултати и отклонения

Скорост на амилаза при възрастен

На първо място, скоростта на амилазата по никакъв начин не корелира със секса: скоростта на амилазата в кръвта при жените е абсолютно същата като при мъжете. Има и друга зависимост, а именно от възрастта:

  • При бебета на възраст под една година нормалната стойност е значителен диапазон - от 5 до 65 U / ml,
  • през целия живот от 1 година до 72 години, стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / мл,
  • при възрастна и старческа възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите се увеличава, вариращ от 20 - 22 до 160 - 165 единици / мл в нормата.

Както се вижда, колебанията в концентрацията на съединение в кръвната плазма могат да бъдат значителни при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава ако амилазата е четирикратна (което е характерно за острия панкреатит), тогава нейната концентрация все още ще бъде 120 единици / мл, което може да се счита за горна граница на нормата. И в случай, че този пациент постъпи в хирургичното отделение с остра болка в пояса, хирургът изобщо няма да помисли, че амилазата на панкреаса му е повишена.

Това изключително разчитане на диагнозата на панкреатит само с помощта на ензим може да играе фатална роля при оценката на патологията на панкреаса. Нека разгледаме основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често това се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва това?

Увеличаване на стойностите

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

  • това са различни видове панкреатит, както остър, така и с обостряне на хроничен процес,
  • с кисти на панкреаса,
  • докато приемате определени лекарства и списъкът с тях е доста обширен: това е цитостатичният азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, това са естрогени, това е диуретичното лекарство фуросемид, това са противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства,
  • панкреатичната амилаза се повишава при наличие на заболявания на панкреаса като запушване на панкреатичния канал, камък, тумор или сраствания,
  • с остър перитонит или чревна непроходимост,
  • на фона на тежка кетоацидоза при захарен диабет тип 1,
  • с различни злокачествени новообразувания, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Високата амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, при коремна травма, при хроничен алкохолизъм и дори с увреждане на черепа. Отделно трябва да се припомни, че увеличаване на слюнната амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези..

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното си повишаване на кръвната плазма е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като резултатът от един анализ не е патогномоничен признак за каквото и да е заболяване. Има ли ситуации, когато алфа-амилазата е понижена?

Причините за спада

Разбира се, много по-често в клиничната практика този ензим е повишен, но понякога се откриват стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

Състояние на хроничен муден панкреатит, когато от панкреаса остава много малко здрава жлезиста тъкан,

Това състояние е характерно за тежка муковисцидоза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се понижава, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациента след операцията.

Във всеки случай, какъвто и анализ да получи лекарят, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни изследвания, методи за инструментално изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпита пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този на пръв поглед прост начин е в основата на клиничното мислене и ще даде възможност за правилна диагноза и започване на навременно лечение..

Амилаза общо в серум

Амилаза - един от ензимите в храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Диастаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Ами, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-α-D-глюканохидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Кинетичен колориметричен метод.

U / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследването?

  1. Не яжте 12 часа преди изследването.
  2. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес и не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага да се усвои храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с липазен тест).
  • За наблюдение на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да сте сигурни, че панкреатичният канал не е компрометиран след отстраняване на камъни в жлъчката.

Когато е планирано изследването?

  • Когато пациентът има признаци на патология на панкреаса:
    • интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При наблюдение на състоянието на пациент с панкреатична болест и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишена серумна обща активност на амилазата

  • Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши допустимото ниво от 6-10 пъти. Увеличението обикновено се случва 2-12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността острата болка да е причинена от остър панкреатит е доста голяма, ако активността на амилазата надвишава 1000 U / L. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога се увеличава леко или дори остава нормален. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на засягане на панкреаса. Например при масивен панкреатит повечето клетки, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че нейната активност не се променя.
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничния панкреатит е алкохолизмът.
  • Травма на панкреаса.
  • Рак на панкреаса.
  • Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
  • Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
  • Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като паротит (паротит).
  • Операции на коремните органи.
  • Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  • Чревна непроходимост.
  • Прекъсната тръбна бременност.
  • Разкъсване на аневризма на аортата.
  • Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в серума.

Причини за намалена серумна активност на амилазата

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Тежък хепатит.
  • Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите с външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Активността на серумната амилаза се повишава:
    1. при бременни жени,
    2. когато приемате каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуросемид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Високият холестерол може да понижи активността на амилазата.
  • При остър панкреатит увеличението на амилазата обикновено е придружено от повишаване на активността на липазата.
  • Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастните до края на първата година.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Амилаза. Кръвна норма при жени, мъже, деца по възраст, таблица. Какво означава повишено, намалено, лечение

Повечето въглехидрати влизат в храносмилателния тракт на човека под формата на полизахариди - гигантски молекули, които поради големия си размер не могат да преминат през чревните стени и биологичните клетъчни мембрани..

Необходимо е да ги смилате, раздробявайки ги на малки части (монозахариди), които могат свободно да проникнат в клетките и там, като се окисляват, се превръщат в източник на енергия. За това в човешкия организъм присъства хранителен ензим - амилаза. Знанието за неговите норми в кръвта при жени и мъже помага да се избегнат проблеми с храносмилателния тракт..

Коефициент на амилаза в кръвта при жени, мъже, деца по възраст

Отчасти амилазата се произвежда от слюнчените жлези, участващи в процеса на първично смилане и разделяне на храната с образуването на хранителна бучка. В малки количества ензимът се намира в мускулите, бъбреците, белите дробове, яйчниците.

Синтезът на основното му количество се осъществява в панкреаса: амилазата с други храносмилателни ензими (липаза, протеаза) е компонент на панкреатичния сок, произвеждан от жлезата. Изпълнявайки своята роля, ензимът се отделя от тялото с урината..

Следователно те разграничават:

  • панкреатична амилаза - ензим, произведен от панкреаса;
  • алфа-амилаза - цялата амилаза, която се произвежда в тялото;
  • диастаза - амилаза, открита в урината.

За правилното функциониране на храносмилателната система е необходима нормална концентрация на ензима в кръвта, която е независима от пола, но зависи от възрастта.

Амилаза: нормата в кръвта при жени, мъже и деца

Алфа-амилаза (на 1 л кръв)
възрастИндикатори
Дете под 2 години5-65 единици / л
Деца от 2 години и възрастни до 70 години25-125 единици / л
Възрастни над 70 години20-160 единици / л
Панкреатична амилаза (на 1 L кръв)
възрастИндикатори
Бебета до шест месецапо-малко от 8 единици / л
Бебета от шест месеца до годинапо-малко от 23 единици / л
Деца от една до 10 годинипо-малко от 31 единици / л
Тийнейджъри от 10 до 16 годинипо-малко от 39 единици / л
Възрастнипо-малко от 50 единици / л

При новородените нивото на амилаза е незначително, тъй като други ензими са отговорни за преработката на майчиното мляко, но с въвеждането на нови продукти в диетата, количеството му постепенно се повишава, което е физиологична норма.

Какво се случва, когато нивата на амилазата се повишат

За възрастен на средна възраст нивата на алфа-амилаза до 120 U / L и панкреатична амилаза до 50 U / L се считат за нормални. Лек излишък от тези параметри е временно явление, може да бъде свързан с приема на храна, богата на въглехидрати, емоционален или физически стрес и не трябва да причинява забележимо влошаване на благосъстоянието.

Патологията се казва, когато количеството на ензима се увеличава значително и е придружено от следните симптоми:

  • болка в дясната страна, по-лоша след хранене;
  • диария;
  • влошаване на благосъстоянието, слабост, бърза умора.

Причини за повишаване на амилазата

Основната причина за повишаването на концентрацията на ензима в кръвта е неправилното функциониране на панкреаса, който синтезира амилаза в огромни количества..

Това от своя страна може да бъде причинено от:

  • излишък от панкреатичен сок;
  • наличието на препятствие, което възпрепятства нормалната му циркулация;
  • възпалителни процеси в самата жлеза или в съседни тъкани.

Всички тези проблеми не възникват сами по себе си, а са пряко следствие от различни патологии на стомашно-чревния тракт или инфекциозни заболявания..

Хроничен и остър панкреатит

Острият панкреатит е бързо развиващо се възпаление на тъканите на панкреаса. Обикновено стомашният сок, който произвежда през каналите, навлиза в дванадесетопръстника. Тук ензимите, съдържащи се в сока, се активират и стартират процеса на обработка на храната..

Ако изтичането на стомашен сок е трудно, той се натрупва в кухината на панкреаса, ензимите се активират преди време и започват да обработват самата жлеза, причинявайки нейното унищожаване. От своя страна отхвърлените тъкани провокират повишаване на активността на ензимите, пораждайки патологичен лавинообразен процес, в който участват всички нови области.

Скоростта на амилаза в кръвта при остра форма на панкреатит при мъже и жени може да се увеличи с 8 пъти. В риск са възрастни, които злоупотребяват с алкохол.

Основните симптоми на заболяването са:

  • пристъпи на силна болка в пояса. Те са локализирани в дясната страна, продължителността понякога може да бъде няколко дни;
  • повръщане с наличие на жлъчка в повръщаното, което не подобрява състоянието на пациента;
  • липса на апетит, киселини, продължително хълцане;
  • запек или диария;
  • сухота в устата, бяла или жълта плака на езика;
  • подуване на горната част на корема с напрежение в коремната стена;
  • цианотична кожа с жълт нюанс, пожълтяване на бялото на очите;
  • влошаване на здравето: треска, сърцебиене, понижено кръвно налягане, изпотяване, бърза загуба на тегло.

При хроничната форма на панкреатит заболяването протича бавно, по време на описаната по-горе ремисия няма симптоми, проявяващи се с обостряне. Структурата на жлезистата тъкан на панкреаса постепенно се заменя със съединителна тъкан, което с течение на времето води до недостатъчно производство на храносмилателни ензими, включително: амилаза.

Вирусните (епидемични) паротит

Детско разстройство, по-известно като паротит или паротит, при което слюнчените жлези са атакувани от паромиксовируса, който дразни слюнчените жлези и увеличава производството на алфа-амилаза.

Симптоматологията на заболяването е следната:

  • силна болка в слюнчените жлези (близо до ушите, под езика), засилваща се при дъвчене и натискане на мястото зад ушната мида;
  • изразен оток на долната част на лицето, понякога се простира до шията;
  • шум в ушите, причинен от натиска на тумора върху евстахиевата тръба;
  • топлина.

Като правило, ако се спазват всички препоръки на лекаря по отношение на диетата и режима на пациента, паротитът не причинява усложнения, нормалната работа на слюнчените жлези се възстановява след възстановяване и производството на амилаза се връща в нормално състояние.

Ендокринни патологии

Нарушенията на ендокринните жлези могат да причинят хормонално нарушение и в резултат на това да доведат до повишено производство на амилаза.

Например:

  1. Патологиите на щитовидната жлеза нарушават слюнчените жлези.
  2. Увреждане на островните клетки на панкреаса, които са отговорни за производството на хормоните глюкагон и инсулин, които съответно понижават и повишават нивата на кръвната глюкоза, водят до застой на панкреатичния сок и увеличаване на концентрацията на амилаза.

Освен това неправилната работа на панкреаса често води до развитие на жлъчнокаменна болест и холецистит, които от своя страна причиняват повишаване на нивото на ензима..

Прекъсването на метаболитните процеси, причинено от хормонални нарушения, може да провокира появата на камъни в пикочния мехур и уретрата и да доведе до натрупване на диастаза в организма.

Повишената амилаза образува камъни в пикочния канал

Можете да разпознаете наличието на ендокринно заболяване по следните признаци:

  • внезапна неразумна промяна в теглото;
  • чупливост на костната тъкан, чести фрактури на крайниците при липса на силен травматичен фактор;
  • сухота на лигавицата на очите, устата;
  • чести позиви за уриниране;
  • влошаване на зрението;
  • косопад или излишен растеж на косата;
  • високо кръвно налягане, което не се понижава при прием на хапчета

Диабет

Болест, при която глюкозата не се абсорбира от организма и веществата, които са неговият източник, остават непотърсени, постепенно се натрупват в организма.

Причината за заболяването е липса на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса. При диабет тялото, опитвайки се да компенсира дефицита на инсулин, започва интензивно да произвежда хранителни ензими, които разграждат полизахаридите, а нивото на амилаза в кръвта се повишава значително.

Разграничаване:

ТипописаниеСимптоми
Диабет тип 1Когато инсулинът не се произвежда поради увреждане на тъканите на жлезата, отговорни за неговия синтез. Диабет тип 1 може да засегне хора от всички възрасти, включително деца.В списъка със симптоми:

  • бърза загуба на тегло с повишен апетит;
  • постоянна жажда;
  • силна умора, сънливост;
  • чести позиви за уриниране.
Диабет тип 2Когато инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но не се усвоява от организма и не се използва „по предназначение“. Обикновено придобити, изложени на риск - хора над 50 години.Към симптомите на диабет тип 1 се добавят:

  • усещане за изтръпване в крайниците, придружено от изтръпване в пръстите;
  • периодично гадене, повръщане;
  • суха кожа, сърбеж;
  • язва с всяко увреждане на кожата, бавно зарастване на дори незначителни рани;
  • високо кръвно налягане.

перитонит

Остро възпаление на перитонеума, най-честата причина за което е нарушение на целостта на кухите органи на стомашно-чревния тракт (например разкъсване на апендикса, увреждане на стените на тънкото или дебелото черво), при което съдържанието им навлиза в коремната кухина. Развиващият се процес на възпаление дразни панкреаса и повишава активността на неговите тъкани, които произвеждат амилаза.

При остър перитонит заболяването се развива бързо и се характеризира с:

  • силна болка в корема, утежнена от всяко движение;
  • гадене и пристъпи на повръщане;
  • внезапно начало на интензивна треска;
  • изпотяване;
  • пълна загуба на апетит.

Хроничният перитонит може да бъде резултат от отсъствието или неправилното лечение на вътрешните органи, понякога остър перитонит, който е преминал в хроничен стадий, води до него. Заболяването се проявява в периодична болка, проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур, слабост, треска, цианоза на кожата.

онкология

Високото ниво на амилаза при липса на всички други причини е един от най-ясните признаци за наличието на рак.

В този случай има и други симптоми, в зависимост от местоположението на тумора:

  • хрипове и огнеупорна кашлица. Това може да показва рак на белите дробове и други органи на дихателната система;
  • промяна във вкусовите предпочитания, проблеми с преглъщането на храна, нарушаване на червата, промени във външния вид и миризмата на изпражнения. Възможна причина за тези явления е тумор, който засяга храносмилателния тракт;
  • болка в шията. Може да показва рак на гърлото;
  • рязка промяна във външния вид и цвета на бенките. Това е предупредителен знак за рак на кожата.

Има и общи признаци на онкология:

  • лошо заздравяващи рани;
  • необяснима болка;
  • кървене;
  • внезапно повишаване на температурата без видима причина;
  • драстична загуба на тегло.

Бъбречна недостатъчност

Патологично състояние на организма, при което се нарушава дейността на бъбреците и те губят способността да отделят напълно урината, а съдържащата се в нея диастаза се натрупва в организма.

Основните симптоми са:

  • пробождаща болка в долната част на гърба, локализирана от едната или от двете страни.
  • промени в обема, външния вид и миризмата на урина, усещане за парене при уриниране;
  • усещане за втрисане, свързано с недостатъчно производство на еритропоетин и лоша циркулация;
  • подуване на краката в глезените, ръцете, лицето;
  • обрив и сърбеж - следствие от натрупването на токсини в тялото;
  • метален вкус в устата, промяна във вкуса;
  • гадене.

отравяне

Веществата, които допринасят за задържането на панкреатичен сок в жлезата, могат да повишат нивото на амилаза.

Това често се случва при отравяне:

  1. Алкохолът. Злоупотребата с алкохол често води до развитие на алкохолен панкреатит, който нарушава панкреаса и повишава активността на амилазата.
  2. Застояла храна (хранително отравяне).
  3. Различни синтетични добавки: ароматизатори, подобрители на аромата, консерванти.
  4. химикали.
  5. Някои лекарства за неграмотна употреба.

Интоксикацията на организма, която ще доведе до повишаване на концентрацията на амилаза, също може да бъде причинена от прекомерна консумация на мазни, пикантни, солени храни, както и постоянно преяждане.

Сред неприятните симптоми на отравяне:

  • повръщане;
  • диария;
  • топлина;
  • главоболие;
  • суха уста;
  • обща слабост.

Извънматочна бременност

Извънматочната бременност е патология, при която оплодена яйцеклетка по някаква причина не може да влезе в матката (извити тръби, сраствания) и следователно се прикрепя към стените на фалопиевата тръба или към стената на коремната кухина, също може да провокира повишаване на нивото на амилаза, при което нейната концентрация се увеличава десетократно.

В ранните етапи извънматочната бременност може лесно да се обърка с нормална бременност, тъй като присъстват всички нейни характерни признаци:

  • липса на менструация;
  • чувствителност на млечните жлези;
  • токсикоза.

Следните симптоми трябва да сигнализират:

  • остри болки в долната част на корема, обикновено в страничната част;
  • зацапване от влагалището;
  • обща слабост.

Защо амилазата се увеличава по време на бременност

Амилазата (нормата в кръвта при жени в положение може да има леки отклонения в посока на намаляване или увеличаване) може да се увеличи и намали поради следните фактори:

  • радикално преструктуриране на всички телесни системи;
  • промени в хормоналните нива;
  • промяна във вкусовите предпочитания;
  • промени в начина на живот, диетата;
  • тревожност, свързана с притеснения относно бъдещото майчинство;
  • токсикоза.

В същото време бременността, създавайки допълнително натоварване на тялото, може да доведе до бързото развитие на патологии, за съществуването на които жената по-рано не е подозирала, или до прехода на хронично заболяване към остър стадий и, като следствие, до силно повишаване на концентрацията на амилаза.

Вероятните причини за многократното превишаване на нивото на този ензим при бременна жена са:

  • преход към острата форма на хроничен панкреатит;
  • прогресираща жлъчнокаменна болест;
  • извънматочна бременност.

В първите два случая с навременна диагноза (доставка на тестове, лабораторни изследвания, ултразвук) и лечение е възможно с помощта на консервативни методи да се елиминира проблемът или временно да се спре развитието на болестта. Извънматочната бременност ще изисква спешна хирургическа намеса.

Амилазата (честотата в кръвта при жени в положение често се понижава) спада в обем поради:

  • наследствени фактори (муковисцидоза);
  • увреждане на черния дроб (хепатит);
  • некроза на панкреатичната тъкан (панкреатична некроза).

Диагностика

Въпреки че при много заболявания са възможни надценени стойности на нивото на амилаза, най-често необходимостта от определяне на специфични показатели за концентрацията на ензима в кръвта възниква, когато се подозира остър или хроничен панкреатит.

Какъв тест помага да се определи нивото на амилаза в кръвта

За получаване на данни за нивото на амилаза е необходим биохимичен кръвен тест - вид лабораторни изследвания, които дават пълна картина на работата на вътрешните органи, характеристиките на метаболизма и разкриват излишък или липса на биологично активни вещества, включително хранителни ензими.

Подготовка за изследване

За да получите правилния резултат, е необходима внимателна подготовка за процедурата..

По-специално, задачата на пациента:

  1. 2-3 дни преди предаването на анализа спазвайте диета, отказвайте се от мазни, пикантни храни и употребата на силни напитки. Препоръчва се да се яде храна на малки порции: 5-6 пъти на ден.
  2. За известно време спрете приема на лекарства, които могат да изкривят резултата или, ако е невъзможно да ги отмените, отложете прегледа за друг път. Решението се взема от лекаря.
  3. За 8-12 часа преди да посетите клиниката, напълно откажете да ядете.
  4. Спрете да пушите един час преди да дарите кръв.
  5. Няколко часа преди процедурата изключете силен физически, психически и емоционален стрес.

Всички други медицински прегледи и процедури се извършват само след преминаване на тестовете.

Как вземат анализа, колко дълго да чакат отговорите

Кръвта се взема от ултралната вена, за която мястото на бъдещата пункция се третира с антисептик, след това ръката се захваща с турникет и иглата се вкарва във вената. Тъй като процедурата се извършва на празен стомах, за нея са предвидени сутрешни часове, обикновено от 8 до 11 часа.

При спешни случаи кръвта се взема по всяко време и впоследствие лекарят коригира резултата, като прави корекции за времето на деня, количеството и качеството на храната. По-нататък се изследва биоматериалът, за който се добавят въглехидрати и според скоростта на тяхното разграждане се прави заключение за концентрацията на ензима.

В допълнение към нивото на амилазата се оценяват и други показатели: общ протеин, липиден метаболизъм, холестерол, глюкоза, хормони и други хранителни ензими, които помагат да се определи наличието или отсъствието на патологии на вътрешните органи. Резултатът от анализа може да бъде получен в деня на анализа, в рамките на няколко часа.

Интерпретация на резултатите от анализа

Резултатът от биохимичния анализ е форма, в която всички изследвани показатели са изброени в една колона, а стойността им в другата. В зависимост от стандартите, приети в определена медицинска институция, амилазата може да бъде обозначена с думите: "AMYL" или "Alpha-amylase".

Амилазата (нормата в кръвта при жени и мъже трябва да бъде в диапазона от 28 до 100 U / L) се увеличава с патологии на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, да се правят изводи въз основа на резултатите от анализа, да се вземе окончателно решение за наличието или отсъствието на заболяване и да се предпише лечение е задача на лекаря, а не на пациента.

Лечение с лекарства

Отклонения от нормалното ниво на амилаза в посока на намаляване или увеличаване не могат да се проявят сами по себе си: те са само следствие от някои негативни процеси в организма, симптом, показващ наличието на патология.

Изборът на лекарства, които нормализират концентрацията на ензима, зависи от конкретното заболяване:

болесттерапия
Хроничен и остър панкреатитПредписани лекарства, които потискат секрецията на хранителни ензими: омепразол и контрикал. За да се разтовари жлезата, често се предписват препарати, съдържащи други ензими: липаза (разгражда мазнините), протеаза (разгражда протеините).
ЗаушкатаЛечението се свежда до осигуряване на пациента подходящо хранене и пастелен режим. Ако болестта е трудно поносима, лекарят може да предпише обезболяващи и спазмолитици: Фурозимед, Актовегин, Агопурин, Трентал.
Ендокринни патологии, причинени от дисфункция на щитовидната жлезаЗа нормализиране на метаболитните процеси и намаляване нивото на амилаза се предписват хормонални лекарства: Тироксин и Тирот.
ДиабетТе използват бигуаниди - лекарства, които могат да подобрят абсорбцията на глюкоза и съответно чрез намаляване на концентрацията й да нормализират количеството на амилазата. Бигунидите включват метформин и фенформин..
перитонитНеобходима е спешна хирургическа интервенция, в следоперативния период на пациента се предписват антибактериални лекарства: Метрогил, Ампицилин. Нивата на амилаза се връщат към нормалното, след като възпалението е елиминирано.
Бъбречна недостатъчностНеобходимо е да се нормализира отделянето на урина от тялото и по този начин да се намали концентрацията на диастаза. Диуретиците са широко използвани: Ласикс и Етакринова киселина.
отравянеВеществото, което го е причинило, трябва да бъде отстранено от тялото възможно най-скоро. Абсорбенти успешно се справят с това: активен въглен, ентеросгел, смекта.
Извънматочна бременностВ повечето случаи хирургическата интервенция е незаменима. В най-ранните етапи могат да се използват лекарствата Мифепристон и Метотрексат, които причиняват отделяне на яйцеклетката и провокират спонтанен аборт.

Рецепти за традиционна медицина

Домашните методи могат да ускорят момента на възстановяване и да помогнат за нормализиране на процеса на производство на амилаза, при условие че:

  • те са в допълнение към медицинското лечение;
  • се използват само след консултация с Вашия лекар;
  • болестта не изисква операция. Така например, ако подозирате перитонит или извънматочна бременност, не можете да направите без квалифицирана медицинска помощ;
  • състоянието на пациента е задоволително.
рецептауговорена срещаПодготовка и приложение
Кисел от овесПомага при панкреатит за възстановяване на правилното функциониране на панкреаса1. Измитият овес се залива с вряла вода.

2. След един ден се смила.

3. Получената каша се разрежда с вода и се вари в продължение на няколко минути.

4. След охлаждане, филтрирайте и приемайте преди хранене.

Настойка от липов цвятПомага за облекчаване на състоянието на пациента с паротит1,1 с.л. залейте супена лъжица цветя с чаша вряла вода и оставете да вари 15 минути.

2. Прецедете и приемайте една трета от чашата 3 пъти на ден.

Ядково-медена смесИзползва се при лезии на щитовидната жлеза1. Смесете в равни пропорции елда мед, елдно брашно, натрошени орехи.

2. Яжте само тази смес веднъж седмично през деня.

Курсът продължава 6 седмици.

Инфузия на листа от боровинкиИзползва се при захарен диабет1,1 с.л. л. боровинките листа, събрани в края на пролетта, се заливат с чаша вряла вода.

2. Съставът се поставя на водна баня и се загрява за 30-40 минути.

3. Прецедете през тензух.

Инфузията се приема 5 пъти на ден, ½ чаша.

Седящи вани на базата на отвара от градински чай, борови игли, морска солПри перитонит след изписване от болницата те ще помогнат да се възстанови по-бързо, да се избегне повторното възпаление на перитонеума и да се нормализира концентрацията на амилаза.1. Тревата се задушава предварително в термос или филтърни торбички, пълни с вряла вода за 10-15 минути.

2. Бульонът се изсипва в подготвената баня.

Храни, богати на витамин В17С онкологията те са в състояние да унищожат раковите клетки.1. Тя трябва да бъде покрита с гроздови, ябълкови, кайсиеви семена.

2. Добавете получената прахова щипка към храната.

Билкови чайовеПри извънматочна бременност използването на тези средства е възможно само през периода на възстановяване. Те ще помогнат на една жена да възвърне силите си по-бързо..Чайовете се приготвят на основата на калина и невен, с добавяне на:

  • Бял равнец;
  • сладка детелина;
  • лайка;
  • френско грозде Те могат да се редуват с клизми, приготвени със същите билки.

Принципи на диетата за високи нива на амилаза

Лечението може да бъде неефективно, ако пациентът продължава да изтласква панкреаса си извън мярката..

За да възстановите напълно функциите му, ще ви е необходима специална диета, която изключва храни, богати на въглехидрати, а именно:

  • алкохол;
  • шоколадови бонбони;
  • сладкиши, торти, сладкиши;
  • кафе;
  • консервирани храни;
  • прекалено мазни, пикантни, солени, кисели храни. Трябва също да се откажете от пушените.

Те трябва да бъдат заменени с храни с ниско съдържание на въглехидрати, които включват:

  • постно месо (а именно месо, а не колбаси, които могат да съдържат висок процент соя): телешко, заешко, птиче месо, говеждо месо, както и карантии;
  • зеленчуци (с изключение на картофи и грах - те трябва да се консумират с повишено внимание, в малки количества);
  • плодове, с изключение на грозде, пъпеши, хурма, които са богати на въглехидрати;
  • риба и всякакви морски дарове;
  • ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини: извара, кефир, кисело мляко.

Правилната подготовка на храната също е важна: ще трябва да премахнете пържените храни от диетата си, храните трябва да се приготвят чрез варене, задушаване и обработка на пара. Също така трябва да изберете правилната диета: не преяждайте, яжте храна на малки порции, 5-6 пъти на ден.

прогноза

При условие, че навременното посещение при лекар, адекватното лечение на основното заболяване и спазването на всички хранителни изисквания, нивото на амилаза в кръвта при мъжете и жените може да бъде напълно нормализирано.

Ако пациентът продължава да води предишния начин на живот, да злоупотребява с алкохол, има твърде много сладко, пикантно и солено, тогава в бъдеще ще трябва да се сблъска с още по-сериозни проблеми.

Дизайн на артикула: Мила Фридан