Какво е ALT в кръвен тест

Пристъп

11 минути Автор: Любов Добрецова 1069

Жлезите на човешкото тяло произвеждат безкрайно разнообразие от различни ензими, благодарение на които се осъществяват всички жизненоважни процеси. Промяна в количеството на синтеза на поне една от тях рано или късно води до различни патологии.

В същото време, според такива отклонения, човек може да прецени за нарушението на функционирането на един или друг орган на вътрешната секреция. Например количественото съдържание на ALT в кръвен тест е един от най-важните критерии за диагностициране на заболявания на най-голямата жлеза - черния дроб, както и на други органи, свързани с него..

Ролята на ALT в организма

ALT (ALT, Alt) или ензимът аланин аминотрансфераза се намира във всички клетъчни структури на тялото, но по-голямата част от него е концентрирана в черния дроб, бъбреците и сърцето. Той се намира в много по-малки количества в тъканите на панкреаса, далака и белите дробове..

Образувано вътре в клетките, това вещество участва активно в образуването на значителна част от различни аминокиселини. Без него енергийният и азотният метаболизъм не биха могли да бъдат напълно реализирани. В същото време ALT в кръвта на здрав човек се представя в минимална концентрация.

Диагностиката е показана предимно за пациенти, които се оплакват от гадене, слабост, болка в десния хипохондриум, нарушен апетит, промени в кожата и промяна в цвета на изпражненията. Също така това проучване се прави за хора, които наскоро са имали хепатит, са с наднормено тегло и имат предразположение към чернодробно заболяване..

В допълнение, процедурата се предписва на хора, приемащи алкохол и различни лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху черния дроб. АлАТ скринингът се използва за откриване на заболявания на черния дроб, панкреаса, сърцето, скелетните мускули и жлъчните пътища. Този тест се счита за задължителен за кръводарители..

Определянето на биоактивността на този ензим е много важно за диагностицирането на хепатит в началните етапи. ALT често се наблюдава над нормата, дори в преитеричния (първи) стадий на заболяването, който може да продължи 10-350 дни и пряко зависи от вида и формата на патологията. Ако има съмнение за развитието на сериозни нарушения на чернодробните тъкани, на пациента определено ще бъде назначен тест за ALT във връзка с други диагностици - за AsAt (аспартат аминотрансфераза, Ast), билирубин и други.

ALT и AST са важни за диагностицирането на чернодробни и сърдечни патологии, но техният количествен показател един спрямо друг е от особено значение. Това съотношение се нарича коефициент на де Ритис (нормата е 0,91-1,745) и изчислението му е препоръчително само когато един от параметрите надхвърля референтните стойности.

Коефициент под един показва увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки), а над 2 показва наличието на сърдечно-съдова патология, например, миокарден инфаркт. В този случай мускулните наранявания при пациент са придружени от повишени стойности на двата ензима в еднаква степен. Тъй като повишеното ниво на ALT може да бъде признак за различни заболявания, тогава при декодиране на получените материали за анализ е необходимо да се вземе предвид специфичното му съдържание..

Например, при мастна дегенерация на черния дроб концентрацията му се увеличава 2-3 пъти, при цироза 4-5 пъти, при алкохолен хепатит около 6 пъти, докато при карцином - 5-10 пъти. При вирусен хепатит концентрацията на ензима се увеличава пряко пропорционално на унищожаването на клетките, а нивото му може да надвиши нормата с 50-100 пъти.

Някои хранителни добавки също могат да повишат нивата на ALT. Употребата на тези лекарства често причинява обратими щети на чернодробните клетки. Същото се наблюдава сред привържениците на бързата храна, но с нормализирането на диетата ензимният индекс се връща в норма.

Как да се тествам?

Процедурата за подаване на биоматериали за ALT и AST е абсолютно една и съща. За да могат резултатите да отразяват надеждна картина на състоянието на пациента по време на прегледа, трябва правилно да се подготвите и да вземете предвид всички възможни нюанси. Кръвта се дарява на празен стомах от вена - тоест не по-рано от 8 часа след последното хранене.

За събиране на материал се използват специални вакуумни системи (тръби-вакуумери), съдържащи консервант без коагулант. Материалът за изследване е кръвна плазма. ALT в биохимичен кръвен тест (BAC) се измерва в единици на литър (U / L).

Нормални стойности

Съдържанието на описания ензим в организма на здрав човек обикновено е ниско. В този случай в процеса на живот нормите на производство на вещество се променят. Например при новородени високите стойности се считат за нормални, поради наличието на следродилна физиологична жълтеница. Развива се поради факта, че по време на раждане много хемоглобин се отделя в кръвта..

В рамките на месец този протеин се разлага активно в тялото на бебето, което води до образуването на билирубин. А високата концентрация на последното става причина за наблюдавания иктеричен цвят на кожата и лигавиците. Така че през първите 5 дни от живота на кърмачетата нивото на ALT не трябва да надвишава 49 U / l, от 5 дни до 6 месеца се увеличава до 56-60.

По-късно концентрацията на ензима намалява леко: от 6 месеца до година - до 54 U / l, от 1-3 години - до 33. От 3 до 6 години, до 29 U / l се считат за нормални стойности, от 6 до 12 години индикаторите се увеличават отново - до 38-39 U / L и от 12 до 17 години (юношеска възраст) референтните стойности ще бъдат за момичета до 24 U / L, а за момчета до 27. Нормата на ALT в кръвта на мъжете не трябва да надвишава 41 U / L. В същото време нормалните нива на ALT в кръвта на жените не трябва да бъдат повече от 31.

Трябва да се спомене, че при бременни жени през 1-ви триместър понякога има леки скокове нагоре в показателя, което се счита за норма. Но увеличаването на нивото на ензима на по-късна дата може да показва гестоза (усложнения на бременността), изразена с повишаване на кръвното налягане или обща слабост.

Защо ALT се издига?

Общоприето е, че аланин аминотрансферазата в кръвната плазма е висока, ако съдържанието й надвишава нормалните стойности 10 или 100 пъти. Въз основа на това в хода на декодиране се определя наличието на определено заболяване. Например, 5-кратното увеличение на концентрацията показва, че пациентът е развил инфаркт на миокарда и ако увеличението достигне 10-15 пъти, можем спокойно да кажем, че състоянието на пациента се е влошило след атака.

Коефициентът de Ritis в тази ситуация също се измества нагоре. При мускулна дистрофия и дерматомиазит ALT в кръвния тест се увеличава 8 пъти, докато при гангрена, остър панкреатит има много незначително увеличение, само няколко пъти (3-5). Ръстът на показателя най-често се дължи на появата на възпалителни процеси, което доведе до следните заболявания.

Хепатит. Това заболяване може да има няколко разновидности. За вирусен хепатит или патология, протичаща в хронична форма, като правило е характерно леко увеличение на параметрите на описания ензим. Като има предвид, че при хепатит А, ALT диагностиката дава възможност за откриване на инфекция в ранните етапи.

Нивото на веществото се повишава около седмица преди да станат видими първите външни признаци на заболяването - жълтеница. Алкохолният или вирусен хепатит почти винаги е придружен от рязко повишаване на концентрацията на ALT.

Чернодробни новообразувания. Раковите тумори често се развиват при хора с хепатит. Анализът на биохимията с определянето на ALT в тези ситуации е задължителен, както за установяване на диагноза, така и за разработване на стратегия за хирургическа интервенция..

Панкреатит Това заболяване може да бъде диагностицирано чрез концентрацията на ALT в серума. Увеличението му може да е един от признаците на обостряне. Пациентите с анамнеза за тази патология трябва да бъдат тествани за ALT през целия си живот. Такива дейности ще им помогнат да избегнат рецидиви и да следят хода на терапията..

Миокардит. Патологията се проявява с увреждане на сърдечния мускул, а задухът, прекомерната умора и повишаването на ALT в кръвта се считат за най-очевидните му признаци. За да се определи миокардитът, задължително се извършва LHC и след това се изчислява коефициентът de Ritis.

Цироза. Патологията е опасна, тъй като дълго време не може да се прояви с изразени симптоми. Но в същото време човек чувства прекомерна умора, слабост и само незначителна болка в черния дроб, което означава, че единственият изход при търсене на заболяване е да се анализира за определения ензим.

Инфаркт на миокарда. Заболяването се развива на фона на нарушения в кръвообращението в определена област на сърдечния мускул, което води до смърт на тъканите. При неусложнен ход на сърдечен удар концентрацията на ALT се повишава сравнително малко в сравнение с AST, но все още не е достатъчна, за да помогне за установяване на диагноза.

Основните причини за увеличението на ALAT

Има много фактори, водещи до растеж на този показател. Това включва:

  • прием на билкови и лекарствени продукти - барбитурати, антибиотици, статини;
  • Прекомерна консумация на бърза храна (бърза храна) преди даване на кръвна проба;
  • увреждане на мускулните влакна, ракова некроза, оловна интоксикация на организма;
  • прием на алкохол по-малко от 7-10 дни преди прегледа, психологически шок;
  • нарушение на основните правила за преминаване на диагностика, включително стерилност при вземане на проби от биоматериал;
  • прекомерен физически и психоемоционален стрес, прием на наркотични лекарства или вещества;
  • извършва се малко преди изследване на сърдечната катетеризация и други хирургични интервенции;
  • химиотерапия, хепатит.

В допълнение, повишаване на ALT се наблюдава при стеатоза, патология, придружена от натрупване на мазнини в черния дроб, което е най-често при хора със затлъстяване. Също така, с мононуклеоза - инфекциозно заболяване, което се проявява в нарушение на постоянния състав на кръвта, увреждане на далака и черния дроб.

Употребата на стероиди, орални контрацептиви, имуносупресори, холеретици, никотинова киселина и антинеопластични лекарства може изкуствено да увеличи процента. Ето защо, преди прегледа, определено трябва да се консултирате с вашия лекар относно тяхното отмяна..

Какво води до намаляване на ALT?

Стойностите на ALT могат или да се повишат, или да паднат, а ниското ниво на ALT понякога показва дефицит на витамин В6 (пиридоксал фосфат), който е един от компонентите на това биологично активно вещество. Той е отговорен за прехвърлянето на аминогрупата и в случай на недостатъчен прием се отразява на производството на ALT.

Също така, липсата на фолиева киселина може да доведе до намаляване на нивото на ензима, което е свързано с обичайния дефицит на витамини. Това отклонение може да се дължи на остри или хронични възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, и често придружени от обширна тъканна смърт. Това се дължи на значително намаляване на броя на клетъчните структури, произвеждащи ензими.

Ниска концентрация се отбелязва след повторна хемодиализа. Ако при разкъсване на чернодробния паренхим и двата описани ензима са намалени, но билирубинът е в нормалните граници, тогава това се счита за неблагоприятна прогностична проява. В някои случаи приемането на лекарства като Аспирин, Фенотизиан и Интерферон води до намаляване на концентрацията на АЛТ..

Промени в нивата на веществата при деца

Съдържанието на аланин аминотрансфераза при деца се различава значително от нормите за възрастни, а също така е много различно за различните възрасти. В същото време ясното намаляване на ензима може да се дължи на чисто физиологията, тъй като системите, отговорни за производството на ензими, започват да функционират по-добре при детето. Това води до стабилизиране на клетъчните реакции, намаляване на разпадането на кръвни клетки, съдържащи фетален хемоглобин, в резултат на което ALT пада.

Патологичният растеж на ензима в кръвта при деца може да бъде причинен от възпалителни процеси или чрез приемане на Аспирин, Парацетамол, както и лекарства, произведени на базата на ехинацея или валериан. Както при възрастните, увеличението на ALT при децата често е свързано с различни форми на хроничен хепатит, въпреки че понякога се отбелязват исхемични, лекарствени или токсични лезии на чернодробния паренхим..

Увеличението на концентрацията на ензима може да се дължи на вродени аномалии в развитието на жлъчните пътища или наследствени патологии. В някои ситуации този показател се повишава на фона на ендокринни, онкологични или кардиологични заболявания като вторичен признак.

Методи за корекция

Най-сигурният начин за намаляване или увеличаване на концентрацията на този ензим в кръвта е да се намери причината, довела до неговото увеличаване или намаляване. Трябва да се отбележи, че намалените стойности не винаги са диагностично значими и следователно понякога не е необходимо да им се предписва терапия..

За да се излекуват чернодробните патологии, в повечето случаи се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилането, холеретични лекарства и хепатопротектори. Всички те имат определен брой противопоказания, така че не се препоръчва да ги приемате, без предварително да се консултирате с лекар..

В ситуация, в която употребата на каквито и да е лекарства доведе до увеличаване на индикатора ALT, по възможност трябва да отмените лечението или да намерите алтернативен метод. Също така, за да се намали нивото на ензимите, лекарите почти винаги съветват да разнообразите диетата си с храни, богати на витамин D (риба, млечни продукти, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци). В допълнение, морковите, ядките, постното месо, тиквичките, краставиците, зелените и пълнозърнестите храни ще бъдат полезни..

С авитаминоза, която предизвика намаляване на концентрацията на ALT, причинено от липса на фолиева киселина и витамин В6, се назначава курс за премахване на дефицита им. Това може да бъде както витаминни комплекси, така и увеличаване на диетата на храни, съдържащи тези вещества - всичко ще зависи от нивото на ALT в кръвта..

Трябва да изключите солените и тлъсти храни и в замяна да придобиете навици за здравословен начин на живот. На децата се препоръчва да варят билкови чайове, които ще прочистят черния дроб от токсични вещества. И не забравяйте, че през целия терапевтичен курс е необходимо да се извърши биохимичен анализ, който ви позволява редовно да оценявате ефективността на лечението.

Скоростта на ALT в кръвта при жени и AST. Какво показват отклоненията от нормата в анализа??

Трансаминазните ензими се локализират вътре в клетките. Има два вида от тях: аспартам аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT). Техните нива в кръвта се увеличават, когато клетките в черния дроб, сърцето, бъбреците или мускулите са повредени, така че анализът се извършва при диагностициране на вирусен хепатит, цироза или инфаркт на миокарда. Каква е скоростта на ALT в кръвта на жените?

Значение на нивата на трансаминазата в кръвта

Трансаминазите са ензими, които имат висока метаболитна активност в клетките. Увеличението им отразява увреждането на клетките. Функцията на трансаминазите е да осигурят прехвърлянето на аминокиселини по време на метаболизма и химичните процеси вътре в клетката. ALT се намира предимно в чернодробните клетки, докато AST се намира предимно в мускулите, по-специално в сърцето.

Тези ензими не са образувани елементи на кръвта и не изпълняват никаква функция да бъдат в нея. Има обаче такива „злополуки“, когато заливат кръвта, с други думи, съдържанието им в нея говори за неизправности в определени органи. Трансаминазите могат да бъдат освободени, когато се наранят различни мускули. Унищожаването на чернодробните клетки също е причината тези ензими да се намират в кръвната плазма.

Разрушаването на чернодробните клетки обаче не е рядкост. Както всички други клетки в нашето тяло, те са подложени на естествена циркулация. Старите чернодробни клетки се разграждат и отделят съдържанието си в кръвта. Именно този естествен оборот определя нормалната допустима стойност на съдържанието на ензимите AST и ALT в човешката кръв. Увеличението на тези стойности над естественото ниво на разграждане на клетките показва наличието на нарушения. Това обаче не е достатъчно за окончателна диагноза и засега е просто аларма..

Специфичното количествено измерване на съдържанието на ALT, съотношението на нивата на трансаминазите едно към друго и сравнението с други параметри имат диагностична стойност. По този начин нивата на трансаминаза в кръвта са свързани с увреждане на клетките и играят основна роля в диагностиката на чернодробно заболяване, сърдечни заболявания или миопатия..

Кръвен тест ALT

В кръвта на жените нормата на ензимите ALT и AST е ясно дефинирана. За да се изследват в конкретна ситуация, се извършва биохимичен кръвен тест. За тази цел се използват проби от венозна кръв, взети от вена в лакътя. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах след поне осем часа на гладно.

Нивата на трансаминазите могат да варират от лаборатория до лаборатория и също така зависи от пола, теглото, телесната температура и възраст на пациента..

По правило честотата на ALT при кръвен тест при жени под 60-годишна възраст е от 7,0 до 35,0 U / L. С възрастта нивото на ензимите в кръвта постепенно намалява. По този начин горната граница на нормата на ALT в кръвта при жени след 50 години постепенно достига стойност от 28,0 U / L и по старост варира от 5,0 до 24,0 U / L.

Трябва да се има предвид преди даването на кръвни проби за изследвания, че нивото на трансаминаза може да се повиши при прием на определени лекарства:

  • антиконвулсанти;
  • орални контрацептиви;
  • антибиотици;
  • антиепилептични лекарства;
  • статини;
  • хепарин.

Също така, консумацията на алкохол, токсичните ефекти на кокаина или разтворителите водят до повишаване на концентрацията на ензимите. Увеличение на нивото на ATL може да възникне при бременни жени в резултат на гестоза в късните етапи и тя намалява с дефицит на витамин В6.

Какви отклонения от нормата показват?

При лабораторни изследвания, които трябва да изяснят състоянието на черния дроб, нивата на трансаминазите се изследват във взаимно съотношение. Ако изследването открие увеличение на един от двата ензима или техния резултат, това с известна вероятност може да означава увреждане на черния дроб. Освен това, повишаването на нивото корелира със степента на увреждане на органите.

Съотношението AST към ALT описва коефициента на де Ритис. При леко увреждане на чернодробните клетки е по-малко от 1, в тежки случаи - повече от 1. При обширна хепатоцелуларна некроза, например, като част от вирусен хепатит, нивата на трансаминазите могат да се повишат значително. Намаляването на лабораторните параметри при по-нататъшния ход на заболяването може да показва както подобрение на състоянието, така и начална чернодробна недостатъчност с широко разрушаване на паренхима на чернодробните клетки.

Поради факта, че ALT в сърдечния мускул се съдържа в незначително количество, с увреждане на миокарда, може да се очаква само повишаване на AST. Това увеличение може да бъде открито в рамките на първите четири часа до 3-6 дни след началото на инфаркта на миокарда. Ако има повишаване на ALT след сърдечен удар, това може да показва увреждане на черния дроб поради повреда на дясната камера на сърдечния мускул или съпътстващи заболявания на този орган от друг тип.

Други диагностични показатели:

  • ALT е по-висок от AST при хепатит, както и при остро отравяне с алкохол, десенкамерна недостатъчност и задръствания на черния дроб. Някои лекарства и увреждане на черния дроб като холангит или холестаза могат да причинят това състояние..
  • 50-кратно повишаване на ALT може да се случи с хепатит А, Е или остро отравяне с гъби.
  • В случай на хроничен хепатит стойностите обикновено се увеличават до 25 пъти.

Патологични причини за повишени трансаминази:

    • наднормено тегло и затлъстяване;
    • чернодробна исхемия;
    • вторично увреждане на черния дроб при автоимунно заболяване;
    • хемохроматоза;
    • Болест на Уилсън;
    • тумор на черния дроб, рак;
    • алкохолизъм, цироза, стеатоза;
    • миопатия;
    • хроничен панкреатит;
    • мононуклеоза.

Прочетете също:

Важно е да се отбележи, че увеличаването на трансаминазите не води непременно до диагноза на основното заболяване. Още по-пълна кръвна картина трябва да се направи след няколко седмици, за да се потвърди или откаже диагнозата.

Прочетете и други интересни рубрики

Alt 16

ALT и AST показателите в кръвния тест служат като маркери на заболявания на вътрешните органи. Честотата на тези показатели при жените варира според възрастта и зависи от метода на измерване. Клиничното значение на тези ензими е открито още през 50-те години. XX век обаче в момента те губят тегло поради ниската си специфичност. Тестът обикновено се предписва на пациенти с чернодробно заболяване..

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в тъканите на много органи. Те участват в протеиновия метаболизъм и образуването на аминокиселини, а промяна в нивото им в кръвта е маркер за развитието на соматични заболявания. Малка активност на ензимите се отбелязва в кръвта на здрав човек..

Най-високата концентрация на тези съединения е установена в сърдечния мускул. По този начин активността на AST в миокарда е 10 хиляди пъти по-висока, отколкото в кръвния серум..

Ензимите се намират и в органи като (в низходящ ред на тяхното съдържание):

  • черен дроб;
  • скелетен мускул;
  • панкреас, далак и бели дробове;
  • мозъка;
  • бъбреци.

ALT се счита за чернодробен маркерен ензим, а AST се счита за миокарден ензим. В клетките те се концентрират съответно в съдържанието на течност и митохондрии (клетъчни "енергийни" станции) и по тяхното съотношение може да се прецени степента на увреждане на тъканите на тези органи.

Нормални стойности на ALT и AST при жените

ALT, нормата при жените по възраст, която е посочена в таблицата по-късно в статията, най-често се определя от колориметричния метод (кинетичен UV метод). Концентрацията на ензима се измерва чрез измерване на оптичната плътност на смес от кръвен серум и химически реагент. Някои лаборатории използват спектрографски и спектрофотометрични методи за изследване.

Нормалните стойности на ензимите в кръвта за жени според кинетичния UV метод са в следния диапазон:

Възраст, годиниМаксимална стойност на ALT, U / lМаксимална AST стойност, U / l
Новородени до 5 дни4997
Новородени 5 дни до 6 месеца5677
Защо ензимните индекси се променят

ALT и AST са вътреклетъчни ензими, така че тяхното съдържание в кръвта обикновено трябва да е ниско. Когато клетките са повредени и унищожени в тъкани, богати на тези вещества, те се освобождават и те преминават в човешкия кръвен поток.

Тези ензими обаче нямат тясна специфичност (тъй като те присъстват в редица органи), следователно увеличаването на тяхната серумна активност не винаги съответства на тежестта на лезията..

ALT / AST нормата при жените според възрастта зависи от начина на живот

При жените концентрацията на ензимите е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Повишаване на нивото на ALT и AST се наблюдава и при някои физиологични състояния при здрави хора: при спазване на високопротеинова диета, при консумация на храни, наситени със захароза, както и при донори, които редовно даряват кръв; с тежки физически натоварвания и недохранване.

Повишен ALT

Увеличение на нивата на ALT (по друг начин, този ензим може да бъде определен при анализи като ALT, SGPT, аланин аминотрансфераза) се наблюдава при следните заболявания и патологични състояния:

  • Заболявания на хепатобилиарната система:
  1. вирусен хепатит;
  2. токсично увреждане на черния дроб в резултат на отравяне с отрови, лекарства, растителни и гъбични токсини, алкохол, след излагане на радиация;
  3. цироза на черния дроб;
  4. обструктивна жълтеница, която възниква, когато жлъчните пътища са запушени в резултат на запушването им с камъни или със спазми;
  5. рак на черния дроб;
  6. мастна хепатоза (натрупване на мазнини в чернодробната тъкан), наблюдавана при алкохолизъм, захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза и други метаболитни нарушения.
  • Сърдечно-съдови заболявания:
  1. сърдечна недостатъчност;
  2. инфаркт на миокарда;
  3. възпаление на сърдечния мускул от ревматичен, инфекциозен или алергичен характер;
  4. хемолитични патологии (тези ензими се намират и в еритроцитите).
  • Други нарушения:
  1. Панкреатит;
  2. шок;
  3. хипоксия (кислороден глад на тъканите);
  4. тежки наранявания и обширни изгаряния;
  5. мускулна дистрофия;
  6. Инфекциозна мононуклеоза;
  7. алкохолен делириум;
  8. филариаза (хелминтна инвазия);
  9. прееклампсия (рязко повишаване на кръвното налягане по време на бременност или раждане);
  10. възпаление на скелетните мускули.

Най-изразеното повишаване на концентрацията на ALT се наблюдава при чернодробни заболявания - може да надвиши нормата до 100 и повече пъти. В този случай степента на повишаване на активността на ензима е пропорционална на тежестта на лезията на този орган. При вирусен хепатит тази промяна в кръвта може да бъде открита в началните етапи, когато все още няма жълтеница.

Повишени стойности на AST

Стойността на AST в кръвта се увеличава в следните случаи:

  • Патологии на хепатобилиарната система:
  1. остър, злокачествен хепатит, придружен от масивна чернодробна некроза;
  2. нарушение на изтичането на жлъчката с жлъчнокаменна болест, описторхиаза, дискинезия и кисти на жлъчните пътища, инфекциозни и ендокринни заболявания;
  3. алкохолен хепатит;
  4. тумори в черния дроб.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система:
  1. остър миокарден инфаркт;
  2. сърдечна недостатъчност;
  3. удар;
  4. таласемия (наследствено заболяване, свързано с нарушение на производството на хемоглобин);
  5. хемолитична анемия.
  • Други патологии:
  1. Инфекциозна мононуклеоза;
  2. белодробна емболия;
  3. белодробна туберкулоза;
  4. възпалителни заболявания на мускулната тъкан;
  5. топлинен удар и обширни изгаряния;
  6. мускулна дистрофия;
  7. инфаркт на тънките черва;
  8. инфекциозни заболявания, сепсис;
  9. метаболитни нарушения - хипотиреоидизъм (намалено производство на хормони на щитовидната жлеза), лактатна ацидоза, затлъстяване, болест на Уилсън-Коновалов, Гоше.

И двата маркера са нагоре

ALT, нормата при жени по възраст, които не се променят след 17 години, се увеличава значително едновременно с AST при увреждане на черния дроб (хепатит, цироза).

Този симптом се наблюдава и при заболявания като:

  • остър панкреатит;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • паразитни и инфекциозни патологии (ARVI, токсоплазмоза);
  • обширни изгаряния.

При цироза на черния дроб нивата на AST обикновено са по-високи от ALT. Когато този орган се повреди, активността на първия вид ензим расте по-бързо от втория..

Защо чернодробните трансаминази са повишени по време на бременност

При бременни жени повишаването на нивото на AST и ALT може да бъде физиологично, свързано с повишено натоварване на черния дроб за отстраняване на отпадните продукти на плода. Ако по време на прегледа никоя от горните диагнози не е потвърдена, тогава това състояние не изисква лечение. Увеличаването на ензимната активност обаче може също да показва развитието на патология..

Най-честите от тях сред бременните жени са:

  • Холестатична хепатоза, при която настъпват патологични промени в тъканите на черния дроб и се нарушава процесът на образуване и отделяне на жлъчка. Рисковите фактори са: употреба на орални контрацептиви преди зачеването, многоплодна бременност, IVF. Често това заболяване се появява и на фона на инфекции - вирусен хепатит, инфекция с вируса на Epstein-Barr, цитомегаловирус.
  • Конфликт на Rh фактори в кръвта на майката и плода.
  • Холецистит и жлъчен застой.
  • Бъбречна недостатъчност.

При увеличаване на стойностите на AST и ALT с 10-20 пъти е необходимо да се подложи на изследване за наличие на вирусен хепатит и автоимунни чернодробни заболявания.

Причини за намаляване на чернодробните ензими

Намаляване на активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза може да настъпи в следните случаи:

  • с бъбречна недостатъчност;
  • с малария;
  • по време на бременност;
  • с липса на витамин В6 в организма;
  • с повторна хемодиализа - пречистване на кръвта чрез специален апарат.

Когато е предписано изследване

Анализ за откриване на нивото на ALT и AST се предписва в следните случаи:

  • Идентифициране на инфаркт на миокарда, който не се открива на ЕКГ. В този случай AST се повишава през първите 4-6 часа след атака и се нормализира на 3-7 дни. Тежък ход на заболяването се доказва от: ALT е 10 или повече пъти по-висок от нормалния, AST е 20 или повече пъти по-висок от нормалния.
  • Диагностика на чернодробни патологии. Съотношението AST към ALT в този случай обикновено е по-малко от 1,33.
  • Преглед на хора в контакт с пациенти с вирусен хепатит.
  • Проверка на състоянието на донорите преди даряване на кръв.
  • Мониторинг на приема на определени медикаменти и техния ефект върху черния дроб.

Препратка за анализ може да бъде издадена както от терапевт, така и от специалисти в тесен профил - кардиолог, гастроентеролог, хирург, хематолог.

Как да се подготвим за изследването

За да получите надеждни резултати, трябва да се спазват следните правила за подготовка за кръводаряване:

  • Последното хранене е 8-14 часа преди приема на биоматериала (след период на нощно гладуване). Понякога лекарят може да предпише доставянето на анализ следобед, в този случай последната премиера на лека храна - след 4 часа. Можете да пиете вода.
  • Един ден преди да посетите лабораторията, трябва да се изключат следните фактори:
  1. повишена физическа активност (включително спортна тренировка);
  2. емоционален стрес;
  3. прием на алкохол.

Скоростта на трансфераза също може да бъде повлияна от приема на определени лекарства (изброени по-долу), следователно е необходимо да се уведоми лекарят за това и да се съгласи с него относно временното им отменяне.

Как става събирането на биоматериал от вена

ALT и AST се определят във венозна кръв. Нормата за жените по възраст трябва да бъде посочена в медицинската форма заедно с действителната получена стойност..

Процедурата за вземане на проби от биоматериал е стандартна и включва следните стъпки:

  1. Изпитваният е седнал на стол, лявата ръка е поставена на масата.
  2. Техникът поставя турникет над лакътя, за да позволи притока на кръв към вената. Пациентът е помолен да работи с ръка (стиснете и разкопчайте юмрука няколко пъти).
  3. Мястото на пробиване (лакътно огъване) се третира с памучен тампон с алкохол или специална салфетка.
  4. Лаборантен техник вкарва игла за еднократна употреба във вена и изтегля кръв в епруветка. Турникетът е отслабен.
  5. След напълване на епруветката иглата се изважда и тампон или салфетка отново се прилага към мястото на пробиване. Трябва да се натисне добре за 5-10 минути, за да спре напълно кървенето..

Колко време да чакаме резултатите от изследванията

Обикновено резултатите от теста са готови в рамките на 1 работен ден. Ако голям поток от пациенти преминава през лабораторията, тогава кръвният тест може да отнеме повече време..

Дешифриране на отговорите на анализ

Въпреки факта, че активността на ALT и AST не е специфична за чернодробните патологии, основната цел на изследването е да се идентифицират патологии на този конкретен орган.

Оценката на AST и ALT заедно помага да се диагностицира инфаркт на миокарда. Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на тези два критерия. Те се използват в първия етап на диагнозата. Лекарят може да вземе окончателно решение само въз основа на комбинация от инструментални и лабораторни данни.

При цироза на черния дроб нивото на ензимите може да се колебае от горната граница на нормата до 4-5-кратно увеличение, докато AST е по-високо. При наличие на злокачествени образувания в този орган концентрацията им, като правило, надвишава 5-10 пъти стойността на нормата.

За изясняване на патологията на черния дроб се извършва специфичен анализ за наличието на вируси на хепатит (ELISA, PCR), както и ултразвук на коремните органи, който ни позволява да оценим степента на дегенеративни промени в органа.

Какво може да повлияе на достоверността на изследването?

Резултатите от анализа могат да бъдат засегнати от нарушаване на правилата за подготовка за неговото доставяне, както и от приемане на следните лекарства:

  • антибактериални средства (сулфонамиди, пеницилини, тетрациклини и други);
  • барбитурати (фенобарбитал, Барбитал, Бутисол и други);
  • опиати, анестетични лекарства;
  • лекарства за намаляване на концентрацията на липиди в кръвта (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin и други);
  • лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, индометацин и други хепатотоксични компоненти;
  • орални контрацептиви и други хормонални средства - тестостерон, андрогени, прогестерон.

Колко струва изследването, къде се прави?

Кръвен тест за AST и ALT може да се извърши във всяка сертифицирана медицинска лаборатория, както в бюджетна, така и в търговска мрежа.

Средните цени са в следния диапазон:

  • Оценка на нивото на ALT - 90-150 рубли;
  • оценка на нивото AST - 150-250 рубли;
  • вземане на вена от кръв (заплаща се отделно) - 150-250 рубли.

Лекарствено лечение на заболявания в зависимост от резултатите от анализа

Тактиката на лечение с повишени стойности на AST и ALT зависи от основната причина за този симптом и от тежестта на заболяването. Така че, с лек вирусен хепатит се предписват холегоги и мултивитамини. Ако хепатитът е тежък, тогава е необходимо да се използват антивирусни лекарства, хормонални, детоксикация, антибактериална терапия.

Една от основните групи лекарства, които се използват за всички увреждания на черния дроб, са хепатопротектори:

  • на базата на силибинин (Карсил, Силибор, Силиверин, Хепатофалк и други средства);
  • на базата на основни фосфолипиди (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv и други).

Galsten

Galstena е хомеопатично лекарство, основните компоненти на което са:

  • млечен трън, който съдържа вещества, които допринасят за възстановяването на чернодробните клетки;
  • глухарче лечебно, чиято билка има холеретичен ефект;
  • чистоленд голям (холеретичен и бактерициден ефект при патологии на черния дроб и жлъчния мехур);
  • натриев сулфат, който стимулира епителните клетки на жлъчните пътища и панкреаса;
  • фосфор, който инхибира развитието на ракови клетки.

Използва се в комплексна терапия при лечение на хепатит, холецистит, панкреатит в следната единична доза (не повече от 4 дози на ден):

  • възрастни - 10 капки;
  • деца:
  1. 5-12 години - 5-7 капки;
  2. 1-5 години - 2-4 капки;
  3. до 1 g - 1 капка.

Hepabene

Основните активни компоненти на капсулите Хепабене са плодовете от петнист млечен трън и билката от лечебен дим, който съдържа алкалоиди, които помагат за нормализиране на работата на жлъчния мехур и неговите канали.

Това лекарство на растителна основа се предписва само за възрастни като част от комплексна терапия за хроничен хепатит и токсични увреждания на черния дроб, както и с цел премахване на жлъчната дискинезия. При остри хепатобилиарни заболявания е противопоказан..

Гепабене се приема три пъти на ден, по 1 капсула, ако е необходимо, максималната дневна доза може да се увеличи до 6 капсули.

Карсил

Карсил също е на растителна основа. Основният компонент на дражетата и капсулите е сух екстракт от плодове от млечен трън, който насърчава бързото възстановяване на чернодробните клетки и метаболизма. Ненаситените мастни киселини в екстракта също помагат за намаляване на нивото на "лошия" холестерол..

Това лекарство се предписва при увреждане на черния дроб от всякаква етиология, както и за предотвратяване на атеросклероза.

  • за възрастни - 1-2 таблетки (хапчета) 3 пъти на ден;
  • за деца на възраст 5-12 години - 3 mg на 1 kg телесно тегло, в 3 разделени дози на ден.

есенциале

Essentiale се предлага под формата на сашета, капсули и разтвор за интравенозно приложение. Основата на това лекарство са основни фосфолипиди, които допринасят за възстановяването на клетъчните мембрани в чернодробните тъкани и стимулират активността на ензимните системи.

Капсулите се предписват на пациенти над 12 години (телесното тегло трябва да бъде повече от 43 кг), 2 бр. 3 пъти на ден. Основните противопоказания включват непоносимост към фосфатидилхолин и соя.

Диета и упражнения

ALT, нормата при жените по възраст, посочена в статията, се нормализира след лечение на основното заболяване. Един от важните компоненти на комплексната терапия е диетата.

Пациентите с чернодробни патологии трябва да се придържат към следните диетични препоръки:

  • с лека форма на заболяването - таблица № 5 според Певзнер, с тежко протичане - № 5а;
  • показана е обилна напитка, която се намалява, след като урината стане лека;
  • когато комбинирате цироза на черния дроб с асцит, намалете употребата на натриев хлорид;
  • с инфекциозен характер на заболяването и след операция, дневната диета трябва да съдържа най-малко 1,8 г протеин на 1 кг тегло на пациента (протеинова диета).

Характеристиките на таблица номер 5 са ​​следните:

  • прием на храна - поне 5 пъти на ден;
  • за предпочитане е да готвите ястия на пара и варени;
  • алкохолът, тлъстите храни (животински мазнини), богати бульони, пикантни, солени, пушени, пържени, маринати, прясна мая хлебни изделия, зеленчуци, които дразнят стомашно-чревната лигавица (репички, репички, лук, червени боровинки и други) са напълно изключени;
  • каша, постно месо и риба, макаронени изделия, вегетариански супи, зеленчуци и плодове (без киселото) са разрешени.

В острия период е показана почивка в леглото, след това - половин легло, в период на ремисия - умерена физическа активност.

Народни средства за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта

В народната медицина се използват следните рецепти за нормализиране на черния дроб:

  • Чай от млечен бодил. 1 ч.л. прах от семена на растение или неговата билка изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, оставете за 20 минути. Чаят се пие по ½ супена лъжица. сутрин на празен стомах, преди обяд и вечеря, в продължение на 2 седмици, след което си направете почивка.
  • 1 супена лъжица. л. Изсипете 0,5 литра чиста вода върху необелените овесени зърна и оставете за една нощ. Сутрин се вари в една и съща вода в продължение на 2 минути, намалете котлона и оставете да къкри още 5 минути, покрита с капак. Изключете котлона, оставете за 10 минути. Прецедете и пийте този продукт за ½ супени лъжици. 3 пъти преди хранене в продължение на 10 дни.
  • Отделно царевична коприна от 2 големи уши. Изсипете 1,5 литра вряла вода върху тях, оставете за 20 минути, след което прецедете. Настойката се пие като чай през целия ден. Курсът на лечение е 1 месец, след това почивка за 2 месеца.
  • След приемане на царевични стигми се препоръчва да се продължи терапията с инфузия от цитрусов пелин, която се приготвя по същия начин. Приема се в рамките на месец за ½ супени лъжици. 2 пъти на ден.

Възможни последствия от повишени нива на ензимите

ALT, нормата за жените по възраст не трябва да надвишава 31 единици за пациенти над 17 години, сама по себе си не представлява заплаха за здравето. Усложненията и прогнозата зависят от вида на диагностицираното заболяване и тежестта на протичането му. Така че, ако това състояние е причинено от физиологични причини, тогава не се изисква лечение и активността на AST и ALT се нормализира самостоятелно.

При инфаркт на миокарда едно от най-сериозните усложнения е сърдечен арест, а с цироза на черния дроб - развитие на карцином и чернодробна недостатъчност, което също води до смърт..

Холестатичната хепатоза при бременни жени може да причини следните негативни ефекти:

  • фетална хипоксия;
  • преждевременно раждане и спонтанен аборт;
  • следродилен кръвоизлив.

ALT е ензим, който служи като един от основните маркери на патологии в черния дроб, панкреаса, сърцето и други органи. Превишаването на нормата при жените по възраст изисква допълнителна инструментална и лабораторна диагностика, за да се установи причината, която е причинила такова отклонение.

Промяната в активността на ензима може да бъде свързана и с физиологични причини и прием на определени лекарства, поради което в някои случаи анализът се повтаря..

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Видео за нормата на ALT и AST

Норма ALT и AST в кръвния тест:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира във всички клетки на тялото, главно в черния дроб и бъбреците и по-малко в сърцето и мускулите. Нормалната активност на ALT в кръвта е много ниска. При проблеми с черния дроб ензимът се освобождава в кръвта, обикновено преди да се появят симптоми като жълтеница. Следователно, ALT често се използва като индикатор за увреждане на черния дроб..

Глутамат пируват трансаминаза, серумен глутамат пируват трансаминаза, SGPT.

Аланин аминотрансфераза, Серумна глутаминова-пирувична трансаминаза, SGPT, Аланин трансаминаза, съотношение AST / ALT.

UV кинетичен тест.

U / L (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • Не яжте 12 часа преди тестване.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, който се намира главно в клетките на черния дроб и бъбреците и в значително по-ниски количества в клетките на сърцето и мускулите. При здрави хора активността в кръвта е ниска, нивото на ALT е ниско. Когато чернодробните клетки са повредени, ALT се освобождава в кръвта, обикновено преди да се появят симптоми като жълтеница. В тази връзка активността на този ензим се използва като индикатор за увреждане на черния дроб. Заедно с други изследвания, които изпълняват същите задачи, ALT тестът е част от така наречените чернодробни тестове.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна страна на корема. Той участва в много важни функции на организма - в преработката на хранителни вещества, производството на жлъчка, синтеза на протеини, като фактори на системата за коагулация на кръвта, а също така разгражда потенциално токсичните съединения до безвредни вещества.

Редица заболявания водят до увреждане на чернодробните клетки, което увеличава активността на ALT.

Най-често се предписва ALT тест, за да се провери дали черният дроб е повреден от хепатит и приемането на лекарства или други вещества, които са токсични за този орган. Въпреки това, ALT не винаги отразява само увреждане на черния дроб; активността на този ензим може да се увеличи и при заболявания на други органи..

AST и ALT се считат за двата най-важни показателя за увреждане на черния дроб, въпреки че ALT е по-специфичен от AST. В някои случаи AST се сравнява директно с ALT и се изчислява тяхното съотношение (AST / ALT). Може да се използва за идентифициране на причините за увреждане на черния дроб.

За какво се използва изследването?

  • За откриване на увреждане на чернодробната тъкан при вирусни и токсични хепатити и други заболявания. Обикновено ALT тестът се поръчва заедно с тест за аспартат аминотрансфераза (AST).
  • За да се следи ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Когато е планирано изследването?

  • Със симптоми на чернодробно заболяване:
    • слабост, умора,
    • загуба на апетит,
    • гадене, повръщане,
    • коремна болка и подуване на корема,
    • пожълтяване на кожата и бялото на очите,
    • тъмна урина, светли изпражнения,
    • сърбеж.
  • Ако има фактори, които увеличават риска от чернодробно заболяване:
    • предишен хепатит или скорошен контакт с хепатитна инфекция,
    • прекомерна консумация на алкохол,
    • наследствено предразположение към чернодробно заболяване,
    • приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб,
    • наднормено тегло или диабет.
  • Редовно през целия процес на лечение, за да се определи неговата ефективност.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (ALT норма за мъже, жени и деца):

Нормалната активност на ALT в кръвта е много ниска.

Причини за повишена активност на ALT:

  • вирусни инфекции (прекомерно високата активност на ALT - повече от 10 пъти по-висока от нормата - се наблюдава например при остър хепатит; при хроничен хепатит обикновено надвишава нормата с не повече от 4 пъти);
  • приемане на лекарства или други вещества, токсични за черния дроб;
  • заболявания, които забавят притока на кръв към черния дроб (исхемия);
  • билиарна обструкция, цироза (обикновено в резултат на хроничен хепатит или жлъчна обструкция) и тумор на черния дроб (умерено повишаване на ALT).

При повечето чернодробни заболявания активността на ALT е по-висока от активността на AST, така че съотношението AST / ALT ще бъде ниско. Има обаче няколко изключения: алкохолен хепатит, цироза и увреждане на мускулите.

  • Интрамускулните инжекции, както и интензивната физическа активност, могат да повишат активността на ALT в организма.
  • При някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаване на активността на ALT може да бъде причинено от приемането на хранителни добавки. Ето защо е необходимо да информирате лекуващия лекар не само за всички приети лекарства, но и за хранителни добавки. В допълнение, честата консумация на бърза храна може да доведе до леко повишаване на активността на ALT чрез увреждане на черния дроб; в случай на нормализиране на храненето, ALT активността се връща към нормалното.
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Обща алкална фосфатаза
  • Гама глутамил транспептидаза (Gamma GT)
  • Серумен албумин

Кой поръчва изследването?

Общ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург.

Нива на ALT и AST в кръвта, норми и причини за нарушения

Преди да предпишете лечение за някакво заболяване, първо трябва да проведете цялостен преглед на тялото, за да поставите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест, който включва прегледи за ALT и AST, ще помогне за това. Понастоящем медицината има такъв показател като нивото на ALT и AST в кръвта. Ако се увеличи, това означава, че човекът е болен от определено заболяване. Но преди да търсите причините, поради които нивото на ALT и AST е повишено, или един индикатор от два, както и да търсите начини за лечение, трябва да знаете по-подробно какво е то..

Какво са AST и ALT?

Много клетки от живи организми съдържат аминотрансферази, които преди се наричаха трансаминази. Те могат да бъдат открити както в най-простите едноклетъчни организми, така и в многоклетъчните организми. Всяка такава аминотрансфераза има свои присъщи функции, които клетките са в състояние да извършват (това се отнася и за аминокиселините, които всяка от тях има свои собствени). Съществуват следните групи аминотрансферази:

  • Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT) е специфичен ензим, способен да прехвърля аминокиселините на аспартат от биомолекули.
  • Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) е ензим, който носи аминокиселината аланин биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-високата активност на ALT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази се намира в определен орган, ако е повреден, той лесно навлиза в кръвния поток. Благодарение на това свойство на ензима ALT и AST е възможно да се определи наличието на заболявания, които са латентни в организма. Ако след вземане на кръв в биохимичния анализ стойностите на ALT и AST се увеличат, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда или някакви наранявания в тялото.

Какво означава по-висока производителност??

Тъй като нивото на AST и ALT във всеки вътрешен орган е различно, повишените показатели показват неговото заболяване.

Основната част от ензима ALT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологии на тези органи, AlAT навлиза в кръвта, което причинява силно повишаване на този ензим по време на анализа.

Повечето от ензима AST се намира в миокарда, нервните и мускулните тъкани, черния дроб. Увреждането на някой от горните органи води до повишаване на нивата на AST в кръвта.

Скоростта на ALT и AST в кръвта директно зависи от черния дроб, който е отговорен за следните функции:

  • Синтез на протеини в организма;
  • Премахване на токсични вещества и отрова в случай на отравяне;
  • Създаване на биохимични вещества;
  • Съхранение на гликоген, който е отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на организма;
  • Регулиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичен кръвен тест помага да се идентифицират опасни заболявания, латентни в организма в ранен етап. Често увеличението на ALT означава и показва нарушение на чернодробните функции, докато повишената скорост на AST отразява неизправност в сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и кои са отклонения, така че може да се твърди, че високите или ниските нива на ALT и AST са признак за опасно прогресиращо заболяване.

Нормалното и приемливо ниво на ALT и AST зависи от пола, така че то ще се различава значително при мъжете, жените и децата..

  • При възрастни жени нивото на ALT и AST трябва да бъде по-малко от 31 U / L.
  • При възрастни мъже скоростта на AST в кръвта трябва да бъде по-малка от 47 U / L, а скоростта на ALT не трябва да бъде по-висока от 45 U / L.
  • Тъй като децата постоянно растат, показанията им ALT и AST се променят. В същото време нивото на ALT при деца трябва да бъде под 50 U / L, докато показателят AST при деца през първите 5 дни от живота достига 140 U / L. След 5 дни и до деветгодишна възраст нивото на AST при деца трябва да бъде под 55 U / L.

За удобство при определяне на нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нива на ALT и AST при деца, мъже и жени

Тъй като нивото на AST и ALT може да бъде различно в зависимост от съвременността на оборудването, използвано за биохимичен анализ, беше разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на ензимите, присъстващи в кръвта:

Ако показателите за AST и ALT по време на биохимичния анализ са силно увеличени, пациентът може да бъде диагностициран с чернодробни патологии. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания..

Ако биохимичният анализ показа, че нивото на AST се повишава няколко пъти, това означава наличието на инфаркт на миокарда в организма. Ако AST първо се е увеличил и след 4 дни е намалял, тогава няма сърдечен удар.

Причини за промяна на нивото на показателите

След дешифрирането на анализа на биохимията беше забелязано, че определени заболявания влияят на намаляването на ALT, но това няма нищо общо с функционалността на черния дроб. Намаляването на ALT може да бъде причинено от инфекциозни пикочно-полови системи, алкохолен хепатит, неопластични новообразувания, честа консумация на алкохол, недостиг на витамин В6 поради неправилна диета.

Основните причини за увеличаване на процента на анализ при мъже, деца и жени са:

  • Инфаркт на миокарда;
  • хепатит;
  • Форми на панкреатит;
  • Патологии на черния дроб, причинени от лекарства, алкохол или вирусна инфекция;
  • Прием на стероиди;
  • Реакцията на организма към лекарства;
  • Чернодробни метастази;
  • Мастна хепатоза;
  • Изгаряния и наранявания, при които е настъпило увреждане на мускулите и мускулната тъкан.

Струва си да се знае, че намалението на нивото на тези ензими настъпва независимо след излекуването на основното заболяване.

Първите симптоми, показващи повишаване на AST и ALT:

  • Нервност и депресия;
  • Сърбеж;
  • Лош сън;
  • Намален апетит, който причинява загуба на тегло
  • Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на високи ензимни нива включват:

  • Променен цвят на урината, която придобива по-тъмен цвят;
  • Обезцветена табуретка;
  • Бялото на очите и кожата става жълтеникаво;
  • Гадене и неразположение;
  • Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне на наличието на латентни заболявания:

  • Кръвен тест за хепатит В и С;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Клиничен кръвен тест;
  • Чернодробна биопсия;
  • Кръводаряване за щитовидни хормони.

Ако нивото на AST и ALT при деца, мъже и жени е повишено, тогава в тялото има някакво заболяване. За да намалите индексите на тези ензими, първо трябва да се отървете от фокуса на заболяването, което предизвика тяхното увеличение..

На първо място, трябва правилно да организирате храната си, която трябва да бъде висококачествена и здравословна:

  • Яжте много пресни плодове и зеленчуци, защото тези храни съдържат фибри. Това включва и кафяв ориз, който има същите свойства..
  • Зелени и лечебни чайове, съдържащи репей, глухарче или млечен бодил, ще помогнат за прочистване на черния дроб и възстановяване на водния баланс на организма.
  • Важно е да ядете храни, съдържащи голямо количество витамин С. Например, revit витамините съдържат цяла гама от полезни вещества.
  • Трябва да се спазва режим на пиене.
  • Вземете хладен душ.
  • Дихателна гимнастика, както и сутрешни упражнения или спорт - всичко това помага за победа на болестта, което означава намаляване на нивото на AST и ALAT в кръвта.

Тъй като нивата на ALT често са повишени при чернодробни патологии, това означава, че лекарят трябва да предпише и лекарства, които ще помогнат за защита на хепатоцитите от други вредни фактори. Тези лекарства се наричат ​​колективно хематопротектори..

Също така лекарят ще отбележи, че черният дроб по време на заболяване при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че той не трябва да бъде излаган на излишен риск, тъй като органът ще се повреди още повече.

Признаци на заболявания за трансаминаза в кръвта

Патологиите на вътрешните органи или най-малкото нараняване на клетките могат да бъдат разпознати не само поради влошаване на благосъстоянието, но и чрез извършване на кръвен тест. Трансаминазата в кръвта е индикатор за отделянето на ензими, които се отделят от клетките поради тяхното унищожаване или друго влияние. По-конкретно, терминът е общ термин най-често за два ензима - AST и ALT в анализа. Тези протеини са необходими на организма за извършване на енергиен и азотен метаболизъм (участват в двата процеса), образуването на нови аминокиселини. Трансаминазата се съдържа във всяка клетка на тялото, дори бактериите не са изключение.

Подготовка за анализ

Високото съдържание и ниво на трансаминаза в кръвта при биохимичен анализ най-често показва заболявания на сърцето, панкреаса и черния дроб.

За определяне на засегнатия орган се провежда съотношението на протеините AST и ALT, като се взема предвид и стойността на показателите във връзка с нормата. Ако индикаторите се отклонят, е необходимо допълнително изследване.

Трябва да спрете приема на лекарствата няколко седмици преди да се подготвите за вашия трансаминазен тест. Вземане на кръв от вена се извършва във всяка клиника.

Вземане на венозна кръв

В деня преди изследването трябва напълно да преминете към правилното хранене, да изключите бързата храна и алкохола от диетата си. Също така не се препоръчва да правите никакви физически упражнения (увеличава нивото на протеин в кръвта).

Аланин аминотрансферазата се използва за пренасяне на аминокиселини и се намира главно в чернодробните клетки, но подобно на AST, тя се намира в мускулите (поради което физическата активност не може да се извършва преди тестване), сърдечните клетки, бъбреците и панкреаса. В допълнение към откриването на аномалии в тялото, се използва кръвен тест за ALT, ако пациентът ще стане донор или с дефекти в скелетната мускулатура.

Декодирането

Скоростта и декодирането на биохимичния кръвен тест за ALT трансаминаза се различават при мъжете и жените с 8 точки. За жените горната норма е 32 единици, за мъжете - 40 единици.

При изчисляване на скоростта на трансаминазата е необходимо също да се вземе предвид възрастовият фактор, но показателите стават стабилни след навършване на 12 години. През първата година от живота на детето те могат да надхвърлят 50 единици, през следващите 2 години - могат да бъдат малко по-високи от 30, с шест години този показател ще спадне до 29 точки, а на 12 години ще се върне на почти 40.

Причините за увеличаване на ALT в кръвта могат да бъдат заболявания на черния дроб, панкреаса, склеродермия, доброкачествени и злокачествени тумори по вътрешните органи (и могат да послужат и като индикатор за наличието на метастази в организма), сърдечни заболявания, които водят до унищожаване на неговите тъкани, наранявания при изгаряне и др. също обширен мускул (напр. навяхвания), причинен от нараняване.

Повишен ALT при чернодробно заболяване

Леко увеличение на трансаминазата при кръвен тест може да възникне и поради следните патологични фактори: след операция в сърдечните тъкани, инфекциозна мононуклеоза, а също така да се превърне в едно от усложненията след предишен белодробен инфаркт. Мазната хепатоза и хроничният хепатит (алкохолни и вирусни причини значително превишаване на горната граница на нормата) имат същия ефект.

Физическите фактори включват: тежка физическа активност, неправилна диета (преработени храни, нежелана храна, напитки с високи нива на захар) и наличието на биологични добавки в нея, по-специално за отслабване, лекарства (често противовъзпалителни и контрацептивни методи), първите няколко месеца на бременността (бъдещата майка понякога може да изпита болка в корема или гърба поради ремоделиране на тялото).

ALT тест се предписва на хора, които са срещнали редица доста често срещани симптоми, които заедно могат да показват сериозни заболявания: умора, постоянна слабост, гадене или повръщане заедно с липса на апетит, подуване на корема или болка в корема, промяна в цвета на кожата или бялото на очите до жълт оттенък както и тъмна урина и твърде светъл изпражнения.

Таблица на нормата на AST и ALT при здрав човек

AST и ALT в кръвен тест имат различни значения. Например за децата нормите на AST и ALT не се променят на всеки 3 години, те се различават само за новородени (може да достигне 140) и за деца под 9 години (най-високият праг на нормата е 55). Освен това трансаминазата в кръвта на жените не трябва да се променя според възрастта, същото се отнася и за мъжете. В юношеството и по-нататъшните периоди на живот, скоростта на трансаминаза за представители на двата пола се различава с няколко точки, долният праг на нормата е 15-20 единици, а горният праг е 40-41 единици.

Повишеното съдържание на AST протеин в кръвта по причини почти съвпада с повишаване на ALT, но има редица допълнителни фактори. Особено сред тях са: алкохолизъм, ракови тумори, топлинни удари, отравяне с гъби (независимо от тежестта), както и възпаление или патология на сърдечния мускул и заболявания, поради които се нарушава изтичането на жлъчка от тялото, и инфаркт на миокарда (той рязко се повишава при няколко пъти само за 5 дни, ако индикаторите не паднат, това е симптом на усложнения).

Колкото по-високо е съдържанието на AST в кръвта, толкова по-тежко е увреждането и колкото повече клетки са засегнати. Сам по себе си този индикатор може да е погрешен и да не е сериозен симптом на заболявания, не се диагностицира въз основа на него, обаче на негова основа той се изпраща за следващите прегледи.

Как се различават болестите

Превишаването на нормата показва дефекти в работата на сърцето и в частност на миокарда (най-често - за последиците от минал инфаркт), а индикатор под нормата на трансаминазата показва увреждане на чернодробната тъкан (в частност, всеки от хепатита) или тяхната некроза.

Трансаминазата, както и по-специално AST и ALT, може да се превърне в „събуждане“ и при правилно лечение да доведе до пълно възстановяване на пациента..
По този начин, нивото на трансаминаза в кръвта може да показва различни заболявания, неправилно функциониране на органите, в по-голямата част от стомашно-чревния тракт и сърцето, както и да се превърне в знак за появата и развитието на ракови тумори и рак като цяло..

За да избегнете неприятни последици, трябва внимателно да следите здравето си и да се свържете със специалист, ако се открият някакви аномалии или няколко от изброените по-горе симптоми. Здравословният начин на живот допринася за възстановяването на организма.

© Copyright 2022 www.emedicalpracticeloan.com Всички Права Запазени