Данни ALT и AST в кръвен тест

Аритмия

Съдържание · Публикувано на 03.07.2017 г. · Актуализирано 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Кръвният тест е важен диагностичен критерий, според резултатите от него лекарят може да каже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на конкретни органи. По-специално, биохимичният анализ може да каже за черния дроб, ако внимателно обмислите неговите параметри и. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспорта на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоними,) присъства в клетките в цялото тяло, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функцията на ензима включва също участие в производството на жлъчка, производството на необходимите протеинови структури, трансформацията на хранителни вещества и разграждането на токсичните съединения. Нормата на състоянието на кръвта предвижда минимално количество от ензима в кръвообращението; ако нивото се промени, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AST се отбелязват по-рано от специфичните симптоми на заболявания.

Увеличение на индикатора

Повишено ниво на AST се наблюдава при човек, ако са налице следните явления:

  • Патологии на черния дроб (от хепатит до цироза и рак);
  • Нарушения на сърцето (сърдечен удар, недостатъчност на сърдечния ритъм);
  • Тромбоза на големи съдове;
  • Появата на области на некроза (гангрена);
  • Травми (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причините за ниското увеличение на AST могат да показват значителна физическа активност или наличието на скорошна инжекция или перорална употреба на лекарство, ваксина или витамини.

Намаляване на индикатора

Не само повишеното ниво на AST има диагностична стойност, но и намаляването му. Като най-честа причина за състоянието се наричат ​​разкъсвания на черния дроб, но стойността може да се колебае надолу по време на бременност или липса на витамин В6, който участва в транспорта на аспартат.

Нормална стойност

Нормата на нивото AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени с различни методи за определяне, не могат да се сравняват един с друг. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формуляра за анализ. Това също означава, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории..

AU 680 резултат

За деца на възраст под един месец нормата на AST е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0-50.
За жените - 0–45.

Кобас 8000 резултат

Индикаторът AST също се преизчислява на един литър кръв и се измерва в конвенционални единици:

възрастГорната граница на нормата AST / ASAT / AST според системата Cobas 8000
до 1 година58
1-4 години59
5-7 години48
8-13 години44
14-18 години39
Възрастни мъже39
Възрастни жени32

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличение на индикатора

С биохимичен кръвен тест ALT може да се повиши в резултат на следните патологии:

  • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
  • Интоксикация (алкохолна, химическа);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
  • Заболявания на кръвта;
  • Травми и изгаряния.

ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

Намаляване на индикатора

При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALT показателя, това показва липса на витамин В6, който участва в транспортирането на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други..

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултатите от теста. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

AU 680 резултат

При деца под един месец нивото на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на ALT варират според пола:

  • Мъже - от 0 до 50 единици;
  • Жени - от 0 до 35 единици.

Кобас 8000 резултат

Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

възрастГорна граница на нормалното ALT / ALT / ALT според Cobas 8000
до 1 година56
1-7 години29
8-18 години37
Възрастни мъже41
Възрастни жени33

Когато е планирано изследването

Лекарят може да назначи биохимичен тест за изследване нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

Чести симптоми на чернодробна патология:

  • Загуба на апетит
  • Повръщане;
  • Наличието на усещане за гадене;
  • Болка в корема;
  • Леко оцветяване на изпражненията;
  • Тъмно оцветена урина;
  • Жълтеникав нюанс към бялото на очите или кожата;
  • Сърбеж
  • Обща слабост;
  • Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

  • Злоупотребата с алкохол;
  • Хепатит или предишна жълтеница;
  • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
  • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
  • Диабет;
  • прекалена пълнота.

Може да се направи анализ за AST и ALT ензими, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични характеристики

За диагностични цели е важен не само фактът на промените в кръвната картина AST и ALT, но и степента на тяхното повишаване или намаляване, както и съотношението на количеството на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в границите 0,55-0,65, е възможно да се предположи вирусен хепатит в острата фаза, надвишаващ 0,83 марки, показва тежък ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени.

За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на понижаване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

  1. Материалът се предава сутрин на празен стомах;
  2. Елиминирайте мазни, пикантни храни, алкохол и бърза храна в навечерието на даряването на кръв;
  3. Не пушете половин час преди процедурата;
  4. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
  5. Не трябва да дарите материал веднага след радиография, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректален преглед;
  6. Необходимо е да разкажете на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, приети преди назначаването на биохимично изследване.

Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи знания, следователно интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Нива на ALT и AST в кръвта, норми и причини за нарушения

Преди да предпишете лечение за някакво заболяване, първо трябва да проведете цялостен преглед на тялото, за да поставите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест, който включва прегледи за ALT и AST, ще помогне за това. Понастоящем медицината има такъв показател като нивото на ALT и AST в кръвта. Ако се увеличи, това означава, че човекът е болен от определено заболяване. Но преди да търсите причините, поради които нивото на ALT и AST е повишено, или един индикатор от два, както и да търсите начини за лечение, трябва да знаете по-подробно какво е то..

Какво са AST и ALT?

Много клетки от живи организми съдържат аминотрансферази, които преди се наричаха трансаминази. Те могат да бъдат открити както в най-простите едноклетъчни организми, така и в многоклетъчните организми. Всяка такава аминотрансфераза има свои присъщи функции, които клетките са в състояние да извършват (това се отнася и за аминокиселините, които всяка от тях има свои собствени). Съществуват следните групи аминотрансферази:

  • Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT) е специфичен ензим, способен да прехвърля аминокиселините на аспартат от биомолекули.
  • Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) е ензим, който носи аминокиселината аланин биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-високата активност на ALT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази се намира в определен орган, ако е повреден, той лесно навлиза в кръвния поток. Благодарение на това свойство на ензима ALT и AST е възможно да се определи наличието на заболявания, които са латентни в организма. Ако след вземане на кръв в биохимичния анализ стойностите на ALT и AST се увеличат, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда или някакви наранявания в тялото.

Какво означава по-висока производителност??

Тъй като нивото на AST и ALT във всеки вътрешен орган е различно, повишените показатели показват неговото заболяване.

Основната част от ензима ALT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологии на тези органи, AlAT навлиза в кръвта, което причинява силно повишаване на този ензим по време на анализа.

Повечето от ензима AST се намира в миокарда, нервните и мускулните тъкани, черния дроб. Увреждането на някой от горните органи води до повишаване на нивата на AST в кръвта.

Скоростта на ALT и AST в кръвта директно зависи от черния дроб, който е отговорен за следните функции:

  • Синтез на протеини в организма;
  • Премахване на токсични вещества и отрова в случай на отравяне;
  • Създаване на биохимични вещества;
  • Съхранение на гликоген, който е отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на организма;
  • Регулиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичен кръвен тест помага да се идентифицират опасни заболявания, латентни в организма в ранен етап. Често увеличението на ALT означава и показва нарушение на чернодробните функции, докато повишената скорост на AST отразява неизправност в сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и кои са отклонения, така че може да се твърди, че високите или ниските нива на ALT и AST са признак за опасно прогресиращо заболяване.

Нормалното и приемливо ниво на ALT и AST зависи от пола, така че то ще се различава значително при мъжете, жените и децата..

  • При възрастни жени нивото на ALT и AST трябва да бъде по-малко от 31 U / L.
  • При възрастни мъже скоростта на AST в кръвта трябва да бъде по-малка от 47 U / L, а скоростта на ALT не трябва да бъде по-висока от 45 U / L.
  • Тъй като децата постоянно растат, показанията им ALT и AST се променят. В същото време нивото на ALT при деца трябва да бъде под 50 U / L, докато показателят AST при деца през първите 5 дни от живота достига 140 U / L. След 5 дни и до деветгодишна възраст нивото на AST при деца трябва да бъде под 55 U / L.

За удобство при определяне на нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нива на ALT и AST при деца, мъже и жени

Тъй като нивото на AST и ALT може да бъде различно в зависимост от съвременността на оборудването, използвано за биохимичен анализ, беше разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на ензимите, присъстващи в кръвта:

Ако показателите за AST и ALT по време на биохимичния анализ са силно увеличени, пациентът може да бъде диагностициран с чернодробни патологии. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания..

Ако биохимичният анализ показа, че нивото на AST се повишава няколко пъти, това означава наличието на инфаркт на миокарда в организма. Ако AST първо се е увеличил и след 4 дни е намалял, тогава няма сърдечен удар.

Причини за промяна на нивото на показателите

След дешифрирането на анализа на биохимията беше забелязано, че определени заболявания влияят на намаляването на ALT, но това няма нищо общо с функционалността на черния дроб. Намаляването на ALT може да бъде причинено от инфекциозни пикочно-полови системи, алкохолен хепатит, неопластични новообразувания, честа консумация на алкохол, недостиг на витамин В6 поради неправилна диета.

Основните причини за увеличаване на процента на анализ при мъже, деца и жени са:

  • Инфаркт на миокарда;
  • хепатит;
  • Форми на панкреатит;
  • Патологии на черния дроб, причинени от лекарства, алкохол или вирусна инфекция;
  • Прием на стероиди;
  • Реакцията на организма към лекарства;
  • Чернодробни метастази;
  • Мастна хепатоза;
  • Изгаряния и наранявания, при които е настъпило увреждане на мускулите и мускулната тъкан.

Струва си да се знае, че намалението на нивото на тези ензими настъпва независимо след излекуването на основното заболяване.

Първите симптоми, показващи повишаване на AST и ALT:

  • Нервност и депресия;
  • Сърбеж;
  • Лош сън;
  • Намален апетит, който причинява загуба на тегло
  • Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на високи ензимни нива включват:

  • Променен цвят на урината, която придобива по-тъмен цвят;
  • Обезцветена табуретка;
  • Бялото на очите и кожата става жълтеникаво;
  • Гадене и неразположение;
  • Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне на наличието на латентни заболявания:

  • Кръвен тест за хепатит В и С;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Клиничен кръвен тест;
  • Чернодробна биопсия;
  • Кръводаряване за щитовидни хормони.

лечение

Ако нивото на AST и ALT при деца, мъже и жени е повишено, тогава в тялото има някакво заболяване. За да намалите индексите на тези ензими, първо трябва да се отървете от фокуса на заболяването, което предизвика тяхното увеличение..

На първо място, трябва правилно да организирате храната си, която трябва да бъде висококачествена и здравословна:

  • Яжте много пресни плодове и зеленчуци, защото тези храни съдържат фибри. Това включва и кафяв ориз, който има същите свойства..
  • Зелени и лечебни чайове, съдържащи репей, глухарче или млечен бодил, ще помогнат за прочистване на черния дроб и възстановяване на водния баланс на организма.
  • Важно е да ядете храни, съдържащи голямо количество витамин С. Например, revit витамините съдържат цяла гама от полезни вещества.
  • Трябва да се спазва режим на пиене.
  • Вземете хладен душ.
  • Дихателна гимнастика, както и сутрешни упражнения или спорт - всичко това помага за победа на болестта, което означава намаляване на нивото на AST и ALAT в кръвта.

Тъй като нивата на ALT често са повишени при чернодробни патологии, това означава, че лекарят трябва да предпише и лекарства, които ще помогнат за защита на хепатоцитите от други вредни фактори. Тези лекарства се наричат ​​колективно хематопротектори..

Също така лекарят ще отбележи, че черният дроб по време на заболяване при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че той не трябва да бъде излаган на излишен риск, тъй като органът ще се повреди още повече.

Скоростта на ALT и AST в кръвта, скоростта на анализ на трансаминазата

Доста често при провеждане на биохимичен кръвен тест лекарят предписва изследване на ALT и AST показатели. Известни са много заболявания, които водят до промяна в концентрацията на тези ензими в кръвта и най-често говорим за повишаване на стойностите.

Но какви стойности на ALT и AST се считат за нормални? каква е разликата между тези ензими, какво правят в човешкото тяло? и какви са показанията за предписване на тези тестове при възрастни?

Запознайте се с представителите на трансаминазите

Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори хода на химичните реакции.

В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими помагат при биологично окисляване, като пренос на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки.

Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. Тялото има изомерази, които катализират взаимното преобразуване на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се добавя името на прехвърлената група и след това се добавя окончанието: трансфераза.

По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, а AST, или аспартат аминотрансфераза, прехвърля същата амино група NH2 от аминокиселината аспартат. За какво са тези процеси и къде са открити тези трансаминази, тоест носители на амино групи, които извършват трансаминация?

Аспартат аминотрансфераза, AST

Този ензим обикновено се съдържа вътре в клетките и рядко навлиза в кръвообращението, само ако те са повредени. AST се намира в миокарда, чернодробната тъкан, набраздения скелетен мускул, нервната тъкан и бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

За сравнение може да се посочи, че активността на този ензим в миокарда е 10 000 пъти по-висока от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда..

Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има гниене на чернодробните клетки и той има хепатит в активна форма, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум надеждно се увеличава приблизително 7 часа след първия болезнен пристъп, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: колкото по-голяма е зоната на некрозата, толкова повече ензим получава от миокардиоцитите в периферното кръвообращение..

Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при човек се увеличи 5 пъти, тогава това може да е биохимични признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата с 15 пъти по-висока, това означава тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.

Естествено, невъзможно е да се диагностицира инфаркт на миокарда само въз основа на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се повиши, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат..

За повече информация относно аспартат аминотрансферазата, прочетете нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво “и„ Аспартат аминотрансфераза (AST) се увеличи, какво означава това? ".

Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

ALT, или аланин аминотрансфераза

Този свързан ензим е огледален образ на AST: най-високата концентрация се намира в черния дроб, а най-ниската в сърдечната тъкан, в мускулите, в бъбреците и в панкреаса. Следователно може да се разбере, че при жените концентрацията на този ензим в кръвта е по-ниска, тъй като тяхната мускулна тъкан не е много добре развита в сравнение с мъжете. Този ензим също няма специфичност на органите, тоест няма нито един орган, който да съдържа само този ензим..

Въпреки това, с най-голяма степен на вероятност, все още може да се предположи, че източникът на този ензим е черният дроб, точно както миокардът е бил основният източник на AST. Това е истински чернодробен ензим, заедно с GGTP, а при остър вирусен хепатит концентрацията на този ензим в кръвта може да надвишава нормалните стойности 100 и повече пъти.

Този ензим е ранен маркер на жълтеница и увеличаването му, например, при вирусен хепатит, се проявява седмица преди първите признаци на жълтеница при около 30% от всички пациенти. И 2 дни преди пожълтяването на склерата и бедрото на езика, увеличение на този ензим се наблюдава при повече от 90% от пациентите с вирусен хепатит.

В случай, че при вирусен хепатит цитолизата на хепатоцитите постепенно намалява и се наблюдава клинично възстановяване, активността на AlAt (това понякога също се намалява) бавно пада до нормални стойности за няколко седмици.

Прочетете още "Надморската височина в кръвта: причини за отклонения и нормални стойности".

Опитен хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания за динамиката на промените в ензима в кръвта може дори да разбере с какъв хепатит се занимава. Токсичното увреждане на черния дроб също причинява много високи изблици на стойности, но ако причините за повишаването на ALT са алкохолен хепатит и цироза, тогава стойността на този ензим не надхвърля значително нормата, 4-5 пъти.

Ясно е защо това се случва: в края на краищата трансаминазите са вътреклетъчни ензими. Следователно, в случай че по-голямата част от чернодробните клетки вече са унищожени, било чрез алкохол, или са заменени с фиброзна тъкан, тогава просто няма структури, които да могат да се разпадат и значително да освободят този ензим в кръвта. Стократно повишаване на ALT е възможно само ако остър вирусен хепатит се появи на фона на здрав и пълноценен черен дроб.

Биохимичен кръвен тест за ALT, направен самостоятелно, без показатели за билирубин, протромбинов индекс и други тестове, няма диагностична стойност. Следователно, ако концентрацията на аспартат аминотрансфераза или аланин аминотрансфераза се увеличи (в милимоли), това не означава, че диагностичното търсене е приключило. Концентрацията на тези ензими не винаги съвпада с тежестта на състоянието и дори органът, който е засегнат, не винаги е известен.

За коефициента на де Ритис

Вероятно вече е ясно, че ALT и AST в кръвта са по-удобни да се определят заедно, тъй като има много други заболявания, при които количеството на този ензим ще се променя един спрямо друг. Следователно съотношението на концентрацията на аспартат аминотрансфераза към аланин аминотрансфераза (AST към ALT) се нарича коефициент de Ritis.

При инфаркт на миокарда например се наблюдава главно увеличение на концентрацията на аспартат, а концентрацията на ALT не се увеличава или леко се увеличава. Следователно това съотношение се увеличава и при инфаркт коефициентът е по-висок от единицата. В случай, че растежът се дължи на увреждане на черния дроб, тоест поради ALT, тогава този коефициент рязко спада, тъй като знаменателят съдържа голямо число.

В резултат на това коефициентът е 0,2, - 0,5. Обикновено коефициентът е от 0,8 до един. Трябва да се помни, че тази стойност не е в ммол, както обикновено, а еднозначно числово съотношение.

Норма на ALAT и ASAT в кръвта, референтни стойности

Накрая стигаме до количествената част на историята. Каква е нормата на ALT и AST в кръвта трябва да има човек? Количествената стойност на двата ензима до голяма степен зависи от възрастта. И това е разбираемо, защото ALT и AST обикновено винаги се намират вътре в клетките, а при бебетата функцията на ензимните системи не е толкова развита, колкото при възрастните. Ето защо при децата значително количество от тези ензими изплува и следователно концентрацията им е доста висока..

Ето максималните цифри за AST:

  • Когато бебето е на възраст до 5 дни - 97 mmol / l,
  • до шест месеца - 77,
  • до една година - 82,
  • до три години - 48,
  • до шест години - 36,
  • под 12 години - 47 mmol / l.

Освен това, с пубертета, започва различно развитие на мускулната система при мъжете и жените. Следователно при момичетата стойността не трябва да надвишава - 25, а при момчетата - 29, и накрая, при възрастни, с пълното съзряване на всички ензимни системи, при жените концентрацията на AST не надвишава 29, при мъжете 37 mmol / l.

Що се отнася до ALT, ситуацията е доста сходна:

  • при бебета под 5-дневна възраст максималното количество на ензима е не повече от 49 mmol / l,
  • до 6 месеца - 56,
  • до 12 месеца - 54,
  • под 3 години - 33,
  • до 6 години - 29,
  • под 12 години - 39 ммол / л.

Такова леко повишение на ензимната активност и в двата случая не е причина за патологията. Нормите на ALT и AST в кръвта в този случай се регулират от готовността за пубертет и друга клетъчна дейност.

При възрастните съдържанието на аланин аминотрансфераза също се различава, при момичетата то е не повече от 24, при момчетата не е повече от 27 милимола на литър, а при възрастни жени е по-малко от 31, а при мъжете е по-малко от 41 милимола на литър..

Както можете да видите, снимката е много подобна. И това е разбираемо, защото нормата на AlAt и AsAt и в двата случая е продиктувана от остатъчното изтичане на ензими от вътреклетъчното пространство, както и от планираното им появяване в кръвната плазма по време на унищожаването на умиращите клетки, което редовно се случва в организма.

Кога да се тествате?

Преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като човек сам не можеше да отиде и да предаде анализа по желание, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Тестовете са взети в клиниката, а подборът на асортимента им е извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта ви. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които трябва да преминете и да бъдете прегледани за ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум),
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били в огнището на епидемичен хепатит А,
  • при изследване на донори,
  • при проверка на качеството на лечение на пациенти с вирусен хепатит,
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се да се премине анализът за AST в следния случай:

  • на първо място със съмнение за остър миокарден инфаркт: с появата на гръдна болка, с неясна картина на ЕКГ,
  • с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето,
  • с тромбоза на белодробна артерия,
  • преди различни сърдечни операции и процедури,
  • при наличие на различни хепатити,
  • с тежка атака на ангина пекторис,
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължителна смазка,
  • с остър панкреатит.

И накрая, AST е доста важен маркер за развитието на рак на черния дроб..

Тези тестове за ALT и AST винаги се вземат заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят владее добре техниката на тълкуване на тези анализи, той никога няма да се справи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания..

Само пълноценната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълноценно лечение.

Какво е аланин аминотрансфераза в кръвен тест - норма и декодиране на резултатите от чернодробен тест

Съвкупното наименование за ензимите в клетките се нарича трансаминаза. Тези протеинови структури се формират чрез нарушаване целостта на клетките, следователно, увеличаване на техния брой възниква при хепатит, миокарден инфаркт и други заболявания. В медицинската практика се използват специални обозначения на маркерни ензими за лабораторна диагностика. Те помагат да се установи наличието на болестта преди нейното проявление. Например чернодробна недостатъчност преди появата на жълтеница.

Какво е ALT в кръвта

Ендогенен ензим, който се намира във всички клетки на тялото, се нарича аланин аминотрансфераза (alt) от групата на трансферази. ALT в кръвта принадлежи към подгрупата на аминотрансферази. Какво е аланин аминотрансфераза? Преобладаващото количество алт е разположено върху бъбреците и черния дроб на човек, по-малко - върху сърцето и мускулите. Маркерните ензими за черния дроб са АЛАТ в кръвта, а за миокарда - AST. Трансаминазите са индикатор, т.е. те увеличават своята активност поради увреждане на тъканите по време на смърт, унищожаване на клетките с последващо освобождаване.

ALT в кръвта е нормално

Биохимичният анализ (друго наименование за чернодробни функционални тестове) определя количеството на alt съдържание в единици на литър. При възрастни нормата на ALT в кръвта е 28–190 mmol (0,12–0,88). Индикаторът AST е 28 - 125 mmol (0,18-0,78). Протеиновите структури се синтезират вътреклетъчно в резултат на цитолиза, така че човек трябва да има малко от тях. Ако се открие високо ниво на протеини, тогава можем да говорим за съществуването на заболяване.

ALT - нормата при жените в кръвта

Правилните резултати при здрава жена се считат от 20 до 34 единици / л. (0,5 - 1,5 μmol). AsAT индикатор - до 31 единици / л. Аномалии на ALT в кръвта при жените могат да се появят в резултат на прием на орални контрацептиви, хапчета (парацетамол, варфарин, аспирин), лекарства, съдържащи ехинацея и валериана. По време на бременността резултатът от теста ще покаже висока стойност. Преди да вземете тестове, трябва да откажете интрамускулни инжекции и физическо възпитание, тъй като резултатите могат да бъдат неверни..

ALT - нормата при мъжете в кръвта

Протеиновите структури са необходими, за да се ускори работата на биохимичните процеси. Нормата на ALT в кръвта при мъжете е до 45 единици / l. (0,5 - 2 μmol). Количеството маркерни ензими AST трябва да бъде до 41 единици / л. Алкохолизъм, изгаряния, слънчев удар, отравяне с гъби - всичко това е причината за несъответствието с нормалното ниво на аланин аминотрансфераза. Липсата на витамин В6 причинява проблеми с паметта, дисфункция на органите, умствен спад, повишен AST.

ALT - нормата за децата

След като прочетат статията "ALT кръвен тест - какво е това", родителите ще искат да проверят индикатора на своето дете. Резултатът може да показва ненормален ALT при деца поради неравномерния растеж на детето. Показателите се различават според възрастта. С течение на времето броят на протеиновите структури ще се стабилизира и ще се доближи до нормалното. Ако има големи отклонения, тогава младата възраст не е виновна. Трябва да се консултирате с лекар. Нормални резултати за тест при бебе:

Възрастта на дететоЕдиница / л.
при новородени49
за деца до шест месеца56
от шест месеца до година54
от една до три години33
от 3 до 6 години29
на 12 години39

Повишен ALT в кръвта

Леко несъответствие с нормалните резултати от теста се счита за приемливо. Увеличеният брой протеинови структури определя степента: лека (увеличението надвишава нормата с до 5 пъти), средна (10 пъти), висока (20 пъти). Ако в момента на теста са изпълнени всички условия (алкохол, наркотици, физическа активност са изключени), тогава увеличението на ALT в кръвта показва наличието на следните заболявания:

  • сърдечни заболявания, миокарден инфаркт (миокардит);
  • остър вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • злокачествени тумори, метастази (рак на черния дроб);
  • синдром на катастрофа (разрушаване на скелетните мускули);
  • Панкреатит.

Понижен ALT в кръвта

Липса на витамин В6 и дефицит на фолиева киселина може да се открие при преминаване на анализ за количеството протеини аланин аминотрансфераза. Резултатът ще бъде под нормалната оценка за медицински тест. Ниският ALT в кръвта също показва възпалителен процес в чернодробните клетки. При цироза на черния дроб здравите клетки почти или напълно отсъстват, следователно нивото на аланин аминотрансфераза ще бъде намалено.

Как да понижим ALT в кръвта

Намаляването на количеството протеинови молекули е възможно само когато елиминирана причината за отклонението от нормата. Необходимо е да се подложат на прегледи и да се лекува повредения орган. Ако лечението е ефективно, тогава скоростта на аланин аминотрансферазата ще се стабилизира. Лекарствата, предписани от специализиран лекар, могат да помогнат за намаляване на ALT в кръвта. Сред тези лекарства: дупхалак, хефитол, хептрал. Те са лекарства със сериозни последици, затова преди да го приемете, трябва да прочетете противопоказанията..

Аланин аминотрансфераза, ALT, ALAT, Трансаминази

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ензим, участващ в синтеза на аминокиселини. Нивото на кръвта му обикновено трябва да е ниско, всяко увеличение е показател за степента на увреждане на чернодробните клетки, както и на сърцето и скелетните мускули. При хронични чернодробни заболявания този маркер се увеличава значително. По време на бременността леко повишаване на ALT в кръвта е нормално..

Защо и как да дарите кръв за ALT

Необходимо е да се проведе такъв кръвен тест в следните случаи:

  • за диагностициране на заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и скелетните мускули;
  • да се определи степента на увреждане на чернодробните клетки при хепатит;
  • преди даване на кръв от донори;
  • в процеса на изучаване на токсичния ефект на лекарствата и други вещества върху общото състояние на черния дроб;
  • ако е необходимо да се отдели степента на увреждане на миокарда от увреждане на черния дроб (заедно с ALT се отчита и активността на AST в кръвния серум).

В нашата клиника можете да вземете анализ по всяко време, удобно за вас. Препоръчваме да вземете проба от биологичен материал сутрин на празен стомах, поне от 8-14 часа трябва да минат от последното хранене. Също така се допуска анализът да се взема през деня, ако през последните 4 часа храненето е било възможно най-леко.

Дешифриране на резултатите от биохимията на ALT

Преди да интерпретирате резултатите от теста, не забравяйте, че нормалните нива на ALT са по-високи при мъжете, отколкото при жените..

Рязкото увеличение на ALT може да е знак за:

  • патологични промени в черния дроб - цироза, хепатит, интрахепатална холестаза и рак;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • остър стадий на инфаркт на миокарда;
  • приемане на наркотични аналгетици и мощни лекарства;
  • тежко отравяне на тялото с въглероден тетрахлорид или олово.

В нашата клиника можете да се подложите на цялостна диагностика от квалифицирани специалисти и да получите точен резултат от биохимичен кръвен тест за ALT.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може да повлияе пряко както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне за получаване на необходимия за изследването кръвен обем, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическият и емоционален стрес, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

ALT - какво е, как да се оцени представянето

За диагностициране на някои заболявания на вътрешните органи се използва тест за биохимия на кръвта. АЛТ кръвен тест е често срещан, но не всички пациенти знаят какво представлява. Какво е това и защо нивото на ензима се повишава? Можете да се консултирате със специалист относно наличието в тялото на пациента на повишен ALT в кръвта, но също така не боли да проучите проблема самостоятелно. На първо място, ALT показва нарушение във функционирането на черния дроб и други органи. Малките отклонения могат да означават грешки в храненето, но честотата на ALT, увеличена десетократно, показва сериозна неизправност на основните органи, по-специално симптоми на чернодробно заболяване.

Какво е ALT

ALT - аланин аминотрансфераза, ензим, произведен от черния дроб. Синтезът на ензима аланин се осъществява вътре в клетката. В кръвта обикновено има малко количество от въпросното вещество. Цифрите, надвишаващи нормата с 300-500%, показват проблеми на сърцето, бъбреците и черния дроб. Това вещество е активен участник в аминокиселинните процеси и е техен катализатор.

Кръвна проба, независимо от нейната група, за значими показатели на черния дроб ALT се отнася до чернодробни тестове. Скоковете му в сравнение с нормата, надвишаващи стандартните стойности, ясно показват проблем в черния дроб. При сърдечна недостатъчност числата на ALT не са толкова важни. Но в тази ситуация съотношението на AST и ALT ще бъде решаващо.

За какво се използва този анализ?

Кръвната биохимия с измерване на ALT се предписва, ако има подозрение за чернодробна патология, протичаща без външни симптоми. От всички компоненти, ALT в кръвта е познат на специалистите по-дълбоко от останалите. Това показва, че с помощта на такова изследване могат да се забележат дори малки промени в тялото..

За по-добри изследвания в биохимичния анализ в лабораторията те се сравняват с обемите на други ензими, например AST (аспартат аминотрансфераза). Ако ALT се надцени повече от AST, възниква увреждане на чернодробната тъкан. Нивото на AST рязко се повишава вече в късните етапи на някои патологии, например цироза.

Ако съотношението е обърнато в полза на AST, тогава проблемът най-вероятно е в сърцето. Съотношението на тези ензими се нарича съотношение de Ritis. Ако индикаторът му се увеличи повече от две - проблем в сърцето. Ако коефициентът е по-малък от 1, заболяванията се свързват с черния дроб. Съотношението се счита за 1-1,75. Колкото по-ниско е числото в този показател, толкова по-лоша е прогнозата за пациента. Лекар може да говори за влошаване на състоянието, като проследява динамиката на цифровите данни въз основа на няколко анализа за кратък период от време..

В някои случаи индикаторите на ALT ще помогнат за диагностициране не само на заболяването на този орган, но и на неговия стадий..

Лекарите не считат този метод за най-точния за диагностициране, но потвърждават, че с помощта на този анализ е възможно да се идентифицират някои патологии в самото начало. Тези показатели играят важна роля в ранната диагностика. Това се отнася не само за чернодробните заболявания, но и за промените в сърдечно-съдовата система..

Показания за назначаване на биохимия на кръвта за ALT

При биохимичен кръвен тест задължително се изчислява ALT, което е по-високо от нормалното. Сигналът за проверка на такъв ензим са следните симптоми и състояние на човек:

  • пациентът не иска да яде;
  • усеща болка в корема;
  • подчертан жълт нюанс на кожата и бялото на очите;
  • гадене, което завършва с повръщане;
  • едновременно потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Това са чести признаци на чернодробни нарушения и обикновено се диагностицират с повишен ензим..

Правила за вземане на анализ за ALT

За да разберете точните показатели, е необходимо да се извърши анализ на извадка съгласно всички правила. Има няколко от тях:

  • кръвта трябва да се вземе от вена;
  • последно хранене - 10 часа преди процедурата (на празен стомах сутрин);
  • не можете да пиете алкохол поне 7 дни преди да отидете в лабораторията;
  • 20 минути преди процедурата трябва да се отпуснете, да не пушите или да сте нервни.

Кръвният тест обикновено се провежда сутрин. В този случай резултатът може да се намери за ден. Декодирането на кръвния тест трябва да се извърши от лекар. Резултатът се измерва в ммол, но по-често в U / L.

Нормални стойности при мъжете и жените

Степента на ALT може да варира при пациентите според възрастта и пола. Приблизителните показатели на нормата са, както следва:

  • деца до 5 дни - 49 U / l;
  • кърмачета до 6 месеца - до 56 U / l;
  • половин година - година - нормата е 54 U / l;
  • във възрастовия период до 3 години индикаторът е до 33 U / l;
  • тогава числата обикновено намаляват до 29 U / l;
  • на 12-годишна възраст нивото се повишава леко и се повишава до 39.

Неравномерният растеж при децата може да провокира скокове в ензима, но това е вариант на нормата.

Цифрите при възрастни варират според пола. При по-силния пол числата са до 45 U / l, а при жените - 34 U / l.

Повишаване на ALT числата

ALT може да се увеличи с различни показатели. Това определя отклоненията, които има пациентът.

  • Лесен вариант за надвишаване - 1,5-5 пъти;
  • Средното отклонение е 6-10 пъти;
  • Висок риск - от 10-кратно увеличение.

Когато броя на ензимите скочи 5 пъти, може да се подозира инфаркт на миокарда. Ако хепатит, тогава увеличението на alt е 20-50 пъти. При гангрена увеличението е 3-5 пъти. Мускулната дистрофия и други патологии на съединителната тъкан дават цифри 8-10 пъти по-високи.

Възможни патологии

Повишеният брой alt в биохимията на кръвта може да показва такива патологии:

  1. Рак на черния дроб. Туморите и злокачествените клетки провокират смъртта на чернодробните клетки и повишаване на нивата на ALT. В такава ситуация лекарят насочва пациента към биохимия на кръвта, не само за диагноза, но и за прогнозата на операцията. Ако броят на ензимите е скочил стотици пъти, тогава хирургическата интервенция е нежелателна, тъй като съществува риск от опасни усложнения. ALT анализът може да се увеличи след химиотерапия.
  2. Хепатит. Независимо от формата на хепатит, нивото на ALT се повишава още преди появата на първите симптоми под формата на жълтеница. Индексът ALT рязко се повишава при вирусни и алкохолни видове хепатит.
  3. Панкреатит В тази ситуация показателите се увеличават с обостряне. Следователно, пациентите с хроничен панкреатит трябва непрекъснато да провеждат ALT кръвен тест, както е указано от лекар за контрол на обострянията. Това ще помогне да се избегнат гърчове..
  4. Цироза. Заболяването няма изразени симптоми и поради това е много опасно. Кръвният тест на ALT се увеличава 5 пъти. Спомага за навременното диагностициране на опасната чернодробна патология.
  5. Миокардит. При това заболяване се засяга сърдечният мускул. Пациентите имат задух, той се уморява бързо. За диагностициране се измерват ALT и AST в кръвта и след това се изчислява коефициентът de Ritis. Този коефициент означава и показва какво е съотношението на двата показателя. Въз основа на тези числа можете да определите окончателната диагноза.
  6. Сърдечен удар. Това заболяване се характеризира със смъртта и белези на сърдечния мускул. Ако инфарктът е неусложнен, тогава в сравнение с AST, ALT се увеличава леко. Но в съвкупност тези две числа могат лесно да определят болестта.
  7. Мононуклеоза. Друга причина за повишен ALT. При това заболяване се засяга не само черният дроб, но и далака. Кръвният състав също се променя.
  8. Нарушения във функционирането на панкреаса - индикаторът се появява преди атаки и обостряния.

Възможни причини

Ако ALT е повишен, какво означава това? Не винаги леко повишаване на ALT е заболяване. Има доста безобидни причини:

  • прием на незаконни вещества и честа злоупотреба с алкохол;
  • страст към бързата храна;
  • приемане на мощни лекарства;
  • химиотерапевтично лечение;
  • интоксикация с олово;
  • психологически шок;
  • хирургическа интервенция в навечерието на анализа;
  • увреждане на меките тъкани;
  • бременност.

Причината за повишаването на ALT може да бъде и умората, както физически, така и психологически. Дори стресът преди вземане на проби може да повлияе отрицателно на долната линия на изследването..

По време на бременността количеството на ензимните нива се повишава през първите 3 месеца. Това е незначителен скок, който е разновидност на нормата. В края на гестационния период увеличените стойности на ALT могат да показват наличието на гестоза. Гестозата е усложнение по време на бременност, което увеличава риска от перинатална смърт. Приблизително 30% от бременните жени страдат от патология.

Важно е да не изпадате в паника. Ако самият пациент дешифрира тестовете и се опита да предпише лечение за себе си, това често води до още по-голямо влошаване на благосъстоянието. Следователно, ако има съмнения, лекарят използва други диагностични методи, за да постави диагноза..

Как да понижим нивата на ензима в кръвта

На първо място, не можете да прибягвате до самолечение. Диагнозата трябва да се постави от специалист. Само лекар трябва да прави заключения. Той също така ще постави диагноза според наличните показатели и ще предпише необходимото лечение. Нивото на ензимите намалява след отстраняване на причината за тяхното повишаване. Ако излекувате патологията, поради която нивото на ALT се увеличи, тогава тя ще се върне към нормалното.

Присъстващият специалист с високо ниво на ALT предписва терапия. Може да включва лекарства като Карсил, Хепатамин, Хептрал, както и Дюфалакс и Гефитол.

За бърз резултат трябва да коригирате диетата и да добавите следните видове храна:

  • свежи зеленчуци;
  • броколи зеле;
  • пресни плодове;
  • постна риба и месо;
  • пилешки яйца;
  • млечни продукти.

Когато коригирате менюто, е важно да намалите съдържанието на мазнини в диетата. Бързата храна, солените, кисели, ферментирали храни също са изключени.

Народни средства се използват и при лечението на такива заболявания. Но те трябва да се използват само след консултация с лекар..

  1. Залейте чаена лъжичка семена с чаша вряла вода.
  2. Затворете плътно.
  3. Настоявайте половин час.
  4. Прецедете инфузията и пийте по 250 мл два пъти на ден.

По време на лечението трябва да се направи биохимичен кръвен тест още няколко пъти. Така лекуващият специалист ще може да наблюдава динамиката на лечението.

Кръвният тест ALT е съвременен метод за лабораторна диагностика, въз основа на резултатите от който е възможно да се диагностицират заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, а също и някои други органи. Използва се не само като диагностичен инструмент, но и при лечение. Въз основа на този анализ е възможно да се проследи динамиката на лечението, както и възможността за извършване на операция за рак на черния дроб. Важно е да не се самолекувате, а да се свържете със специалист за декодиране на лабораторни данни.