Алфа и бета адреномиметици

Аритмия

Алфа и бета адреномиметици

Предоставената информация не е предназначена за предписване на лечение без участието на лекар..

Описание на фармакологичната група

Алфа и бета адреномиметици

Алфа- и бета-адреномиметиците подобряват провеждането на нервните импулси в постганглийните синапси на симпатиковите нервни влакна. Основните ефекти са свързани с директно (адреналин) или индиректно (повишено освобождаване на норепинефрин, инхибиране на неговото повторно захващане - ефедрин и неговите аналози), стимулиращо действието както на алфа, така и на бета адренергичните рецептори.

Лечение на бронхиална астма, хипогликемия, глаукома, уртикария, ринит, хипнотично и лекарствено отравяне, хипотония, енуреза.

Кратко описание на алфа и бета адренергичните агонисти

Епинефрин хидрохлорид (епинефрин) се използва за лечение на бронхиална астма, хипогликемия, алергични реакции, проста глаукома под открит ъгъл.

Ефедрин хидрохлорид се използва за лечение на бронхиална астма, уртикария и други алергични заболявания, ринит, хипнотично и лекарствено отравяне, хипотония, енуреза.

Кратко описание на фармакологичната група. Адренергичните средства се използват за лечение на бронхиална астма, хипогликемия, алергични реакции, проста глаукома с отворен ъгъл.

Адреномиметици: списък на лекарства от алфа и бета тип

Алфа и бета адреномиметици

ADRENOMYMETICS

1. Алфа + бета адренергични агонисти:

1.1 Директно действие: адреналин, норадреналин

1.2 Косвено действие (симпатомиметици): ефедрин

2. Алфа адреномиметици

2.1 адреномиметици Алфа 1: фенилефрин (мезатон; капки - Nazol Baby)

2.2 Алрено 2 адреномиметици: Клонидин

2.3 Алфа 1 + алфа 2 адренергични агонисти: оксиметазолин (Nazivin, Nazol)

ксилометазолин (Xylen, Galazolin, For Nose, Otrivin)

тетризолин (Vizine, Tizine)

Нафазолин (Нафтизин, Санорин)

3. Бета адреномиметици:

3.1 Бета 1 адреномиметици: добутамин

3.2 Бета 2 адреномиметици: салбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек)

3.3 Бета 1+ бета 2 адреномиметици: изадрин

Adrenomimetics.

Алфа и бета адреномиметици

Епинефрин хидрохлорид, (Adrenalini hydrochloridum) Синоним (INN) - епинефрин

1. Pharm. група: алфа + бета директно действащ адреномиметик

2. Механизъм на действие: стимулира алфа и бета адренергичните рецептори, което води до повишена сила и сърдечен ритъм (! Рефлексна брадикардия), съдосвиване и повишено кръвно налягане, разширени бронхи, намалена подвижност на стомашно-чревния тракт, разширени зеници и намаляване на секрецията на вътреочна течност. Когато се прилага локално, тя стеснява кръвоносните съдове, има деконгестантно действие.

3. Показания за употреба:

1) рязко понижаване на кръвното налягане (шок от различна етиология, включително анафилактичен шок) се инжектира s / c, i / v, i / m

2) сърдечен арест (i / кардио) 3) алергични реакции (s / c) 4) атака на бронхиална астма (s / c)

5) хипогликемия (понижаване на кръвната глюкоза) в случай на предозиране с инсулин (s / c)

6) с глаукома (вазоконстрикция води до намаляване на секрецията на вътреочна течност) локално

7) добавя се като вазоконстриктор към капки за нос, мехлеми (при ринит), към локални анестетици.

4. Странични ефекти: тахикардия, аритмии, сърдечна болка, повишено кръвно налягане, главоболие, хипергликемия.

5. Противопоказан: при хипертония, тежка атеросклероза, коронарна болест на артерията, аневризми, тиреотоксикоза, захарен диабет, бременност, глаукома със затваряне на ъгъл.

6. Форми на освобождаване епинефрин хидрохлорид: О, 1% разтвор в бутилка. 10 ml за външно прибл. и 0, 1% разтвор в 1 ml ампули за инжектиране

Норепинефрин (Noradrenalini hydrotartras) Синоним (INN): норепинефрин Група:. a + b адреномиметик

3. Стимулира a1, a2 и b1 адренергичните рецептори. Възбуждането на a-AR води до вазоконстрикция и рязко повишаване на кръвното налягане. За разлика от адреналина, норепинефринът не възбужда В2 адренергичните рецептори, следователно, от една страна, той не причинява вазодилатация на кожата (по-силно изразен вазоконстриктор), а от друга, не разширява бронхите.

Поради ефекта върху β1-AR, той трябва да причини тахикардия (в експеримента), но в живота, в отговор на рязко повишаване на кръвното налягане, се появява рефлексна брадикардия. Увеличава силата на сърцето.

4. Показания за употреба: шок, колапс (за повишаване на кръвното налягане).

5. Странични ефекти: брадикардия, главоболие.

6. Противопоказания: атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, изразена атеросклероза.

7. Форма на продукта: 0,2% разтвор в ампули от 1 ml. Въведена IV капка.

Симпатомиметици (+ при индиректни адренергични агонисти)

Ефедрин (ефедрин) симпатомиметик

Fur-m: стимулира освобождаването на норепинефрин от пресинаптичните окончания на симпатичните влакна. Това води до активиране на симпатиковата нервна система: вазоконстрикция и повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота и сърдечна честота, дилатация на бронхите, зеницата, намалена подвижност на стомашно-чревния тракт.В сравнение с адреналин, ефедрин - има по-малко драматичен, но много по-продължителен ефект, - ефективен при перорално приложение, - възбужда централната нервна система.

Показания за употреба: хипотония, бронхиална астма, обструктивен бронхит, ринит (локално)

Странични ефекти: повишено кръвно налягане, главоболие, тахикардия, сърдечна болка, безсъние, сухота в устата, запек, задържане на урина, повишено изпотяване. Когато се използва във високи дози - еуфория, повишена физическа и физическа активност, сексуално желание, бързо (в 1-2 дози) се формира силна психическа зависимост. От лекарства, съдържащи ефедрин, се приготвят психостимулиращи лекарства ("винт"), т.е. ефедрин е ПРЕКУРЗОР.

Противопоказания: при безсъние, хипертония, атеросклероза, органични сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм.

За да избегнете нарушаване на нощния сън, ефедрин не трябва да се предписва в края на деня и преди лягане..

Начин на производство: прах; таблетки 5% разтвор (d / in) в ампули от 1 ml; Той е част от комбинираните препарати за лечение на бронхиална астма (Bronholitin, Bronchitusen, Teofedrin).

Ефедрин и неговите соли са включени в списъка на прекурсори (списък 4) на Федералния закон за наркотичните вещества и психотропните вещества. Ефедрин и неговите соли, независимо от лекарствената форма, подлежат на количествено отчитане.

Алфа - адреномиметици.

Месатон (Mesatonum). Синоним (INN) фенилефрин хидрохлорид F. група - алфа1 адреномиметик.

Той възбужда a1 съдови адренергични рецептори, което води до повишаване на кръвното налягане. В сравнение с норепинефрин и адреналин, той повишава кръвното налягане по-малко рязко, но продължава по-дълго. Не засяга CVS, HR и бронхите.

Показания за употреба: за повишаване на кръвното налягане (шок, колапс), за намаляване на възпалението при ринит и

конюнктивит (локално под формата на капки за нос, вътре като част от комбинираните препарати Coldrex, Rinza),

за разширяване на зеницата, за намаляване на абсорбцията и удължаване на ефекта на локалните анестетици.

Странични ефекти: брадикардия, главоболие, гадене.

Противопоказан при хипертонична болест, атеросклероза, склонност към вазоспазъм.

Използвайте с повишено внимание при хронични заболявания на миокарда, хипертиреоидизъм и при възрастни хора.

Начин на производство: прах; 1% разтвор в ампули от 1 ml. Въведен интравенозно капково, интрамускулно, подкожно, локално спада 1-2%

Дата на добавяне: 2016-11-24; преглеждания: 4024 | Нарушаване на авторски права

Фармакологична група - Алфа-адренергични агонисти

Изключват се лекарства от подгрупата. Активиране

описание

Обвързване с постсинаптична алфа1-адренергични рецептори на съдовата стена, те (фенилефрин и др.) причиняват свиване на гладката мускулатура, вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане (вж. Хипертензивни лекарства). Тази група включва също клонидин, гуанфацин, метилдопа и др. Прониквайки през BBB, те стимулират пресинаптичната алфа2-адренергичните рецептори на вазомоторния център на мозъка, намаляват отделянето на медиатора в синаптичната цепнатина и намаляват потока на симпатикови импулси от централната нервна система, което води до намаляване на кръвното налягане. Друг алфа ефект1-адренергични агонисти (инданазолин, ксилометазолин, напазолин и др.) е намаляване на секрецията в носната кухина и облекчаване на носното дишане (вж. Антиконгестанти).

Лекарства

Активно веществоТърговски имена
Няма налична информацияB-190
Cafergot
Rizaxil
Бримонидин * (Brimonidinum *)Alfabrim ®
Alphagan ® R
Brim Antiglau IVF
Луксфен ®
Mirvaso ® Derm
Гуанфацин * (Guanfacinum)Estulik
Dimetindenum + Фенилефрин * (Dimetindenum + Phenylephrinum)Bebifrin ®
Инданазолин * (Indanazolinum)Farial
Клонидин * (Clonidinum)Gemiton
Гемитон 0,3
Clonidine
Инжектиране на клонидин 0,01%
Клонидин таблетки
Клонидин таблетки 0,00015 g
Ксилометазолин * (ксилометазолин)Бризолин ®
Галазолин ®
Grippostad ® Rino
Fornos ®
Д-р Теис Назолин
Д-р Теис Ринотаис
Зъба NOZ
Инфлурин ®
Quatran ® ксило
Xilen active ®
Ксилен ®
Ксилол ® NEO
Xylobene
Ксилометазолин
Ксилометазолин буфус
Ксилометазолин-Betalek
Ксилометазолин-Rusfar
Ксилометазолин-SOLOpharm
Ксилометазолин хидрохлорид
Xymelin ®
Xymelin ® Eco
Xymelin ® Eco с ментол
MORELOR ® XYLO
Nosolin ®
Носолин ® -балм
Olint
Otrivin ®
Rinomaris ®
Rinonorm
Rinonorm-Teva
Rinorus ®
Rinostop ®
Rinostop ® Extra
Sanorin-Xylo
Sialor
Snoop ®
SOLOxylometazoline
Suprima-Noz
Тизин Ксило
Tizine ®
Tizine ® Classic
Tizin ® Xylo BIO
Tizin ® Expert
Фармазолин ®
Evkazolin Aqua
Еспазолин ®
Метилдопа * (Метилдопа)ALDOMET
Dopanol
Dopegit ®
Метилдопа
Метилдопа сескихидрат
Мидодрин * (Midodrinum)Гутрон ®
Нафазолин + Фенирамин * (Naphazolinum + Pheniraminum)Opcon-A ®
Нафазолин * (Naphazolinum)Ivilekt
Нафазолин-Ферейн ®
Naftizin
Нафтизин буфус
Нафтизин плюс
Naphtizin-DIA
Разтвор на нафтизин
Sanorin
Санорин с евкалиптово масло
Кристал SIGIDA
Оксиметазолин * (Oxymetazolinum)Afrin extro
Afrin ®
Afrin ® хидратиращ
Vicks Active Sinex
Викс Синекс
Nazivin ®
Nazivin ® Sensitive
Nazol ®
Nazol ® Адванс
Nasospray
Nesopin
Knoxprey
Оксиметазолин
Оксиметазолин-Akrikhin
Оксиметазолин хидрохлорид
Oxyphrine
Otrivin ® Oxy
RANCOF ® Reno
Rinostop ® Extra
Rinostop ® Extra с ментол и евкалипт
Sinolor ® рино
Fazin
Тетризолин * (Tetryzolinum)Берберил ® N
Vizin ®
Vizin ® Classic
Vizin ® Classic (в ампули за еднократна употреба)
VisOptician
Монтевизин ®
Octylia
Тизанидин * (Тизанидин)Sirdalud ®
Sirdalud ® MR
Tizalud
Тизанидин
Пелети с модифицирано освобождаване от тизанидин
Тизанидин-SZ
Тизанидин-Teva
Тизанидин хидрохлорид
Тизанил ®
Трамазолин * (Tramazolinum)Lazolvan ® Reno
Фенилпропаноламин * (Фенилпропаноламин)Тримекс
Фенилефрин * (Phenylephrinum)Bebifrin ®
Visofrin
Ирифрин ®
Ирифрин ® BK
Mezaton
Мезатон разтвор 1% в ампули (с добавяне на глицерин)
Nazol ® Baby
Nazol ® Kids
Неозинефрин-POS ®
Релеф ®
Stelfrin
Фенилефрин оптик
Фенилефрин-SOLOpharm
Фенилефрин хидрохлорид

Официален сайт на компанията RLS ®. Начало Енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Справочник с лекарства Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Лекарственият справочник съдържа цени на лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Много повече интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВИТЕ НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2019.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материали не е разрешена.

Информация, предназначена за медицински специалисти.

Адреномиметици: класификация, механизъм на действие, списък на алфа и бета тип лекарства

От статията ще научите за адренергичните агонисти, видовете, показанията и противопоказанията за назначаването, страничните ефекти на лекарствата.

Главна информация

В човешкото тяло всички вътрешни органи и тъкани са оборудвани с алфа и бета рецептори, които са специални протеинови молекули върху клетъчните мембрани.

Агонистите на алфа рецепторите са симпатомиметици, които свиват кръвоносните съдове, облекчават оток и стимулират синтеза на протеини.

Бета-адреномиметици - увеличават силата и честотата на сърдечните контракции, кръвното налягане, отпускат гладките мускули на бронхите, лумена на капилярите.

Алфа адреномиметици

Лекарствата от групата имат специфичен, селективен ефект и индиректен ефект върху рецепторите на вътрешните органи. Алфа-адреномиметиците имат силен антишоков ефект поради повишаване на съдовия тонус, спазъм на малки капиляри и артерии, поради което се използват при лечение на хипотония, колапс на различни етиологии.

Адреномиметичните лекарства имат химическа структура, подобна на хормоните на стреса, могат да имитират адреналин и норепинефрин. Действието на алфа-адренергичните агонисти се вписва в конкретна триада:

  • съдов спазъм;
  • спиране на кървенето;
  • отваряне на дихателните пътища към белите дробове.

По този начин механизмът на действие на лекарствата се основава на контакт с постсинаптичните рецептори на нервната система, проникване през кръвно-мозъчната бариера на мозъка и намаляване на синтеза на медиатори, които влизат в синаптичната цепнатина..

Показания за назначаване

Адреномиметиците в контакт с алфа-рецептори от всякакъв клас се препоръчват за лечение на следните патологични състояния:

  • остра съдова недостатъчност на всеки генезис с тенденция към колапс;
  • внезапно спиране на сърцето;
  • пристъп на бронхиална астма;
  • хипертонична криза;
  • глаукома;
  • алергичен ринит;
  • хипогликемична кома.

Списък с лекарства

Всички алфа-адренергични агонисти приличат един на друг по своите ефекти (вазоконстрикция, бронходилатация, повишено кръвно налягане, намалена бронхиална секреция, секреция в носната кухина), но се различават по силата на действието и продължителността на постигнатия резултат. Те съставляват голяма група лекарства, в които има многовекторни лекарства, които работят с различни точки на приложение..

Антихипертензивни лекарства

Алфа адренергичните агонисти от подгрупата влияят на централните механизми на регулиране на кръвното налягане, коригират тонуса на малките и средните артерии, намаляват сърдечната честота, намаляват натоварването на миокарда.

В допълнение, те активно използват:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Clonidine41
Гуанфацин (Естулик)147
Katapresan80 евро в онлайн аптеките
Dopegit195

Деконгестанти

Алфа-адреномиметиците от групата демонстрират вазоконстрикторен ефект, елиминирайки оток на тъканите на носната лигавица, очите, УНГ органи, ви позволяват да прочистите носните проходи, премахнете зачервяването на конюнктивата, облекчете хиперсекрецията на слуз в горните дихателни пътища, освободете тъпанчевата мембрана от възпалителен ексудат.

Други средства от групата:

Име на лекарствотоЦена в рубли
Galazolin32
Ксилометазолин18
Vizin315
Sanorin89
Brimonidine410

Антиглаукомни адреномиметици

Адреномиметичните лекарства намаляват вътреочното налягане, като влияят върху съдовите рецептори и радиалния мускул на окото. Най-известният е Адреналин (45 рубли).

Име на лекарствотоЦена в рубли
дипивефрин153
Адреналин73
Фенилефрин154
Oftan65

Освен това има премедикационни адренергични агонисти, например Мезатон (93 рубли), който има антиалергични, антишокови и антитоксични ефекти. Предписва се преди операции, за облекчаване на интоксикация, остри алергии, колапс, декомпенсиран шок, повишава кръвното налягане за дълго време.

Противопоказания

Алфа-адренергичните агонисти имат общи и специфични противопоказания за назначаването:

  • индивидуална свръхчувствителност към компоненти;
  • нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
  • ONMK;
  • AMI;
  • хипотония с тенденция към колапс (с изключение на Мезатон и неговите аналози);
  • възраст до 18 години;
  • бременност;
  • кърмене;
  • атеросклероза;
  • депресия;
  • нарушение на ритъма и проводимостта на сърдечния мускул;
  • диабет;
  • епилепсия;
  • атрофичен ринит;
  • остър, алергичен ринит;
  • синузит;
  • отит на средното ухо;
  • eustachitis;
  • тиреотоксикоза;
  • ДПХ.

Странични ефекти

Сред най-сериозните отрицателни последици от неправилен прием на алфа-адренергични агонисти се отбелязват:

  • свръхчувствителност към компоненти;
  • симптоми на интоксикация;
  • гадене;
  • мигрена;
  • високо кръвно налягане;
  • cardiopalmus;
  • безсъние;
  • виене на свят, замаяност;
  • локално дразнене на лигавиците, хиперемия, парене.

Предписването на лекарства от групата на алфа-адренергични агонисти едновременно с МАО инхибитори и трициклични антидепресанти може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Бета-adrenomimetics

Лекарствата от групата включват агенти, които възбуждат бета рецептори в матката, бронхите, скелетните и гладките мускули. Бета-адреномиметиците могат да бъдат селективни и неселективни, но техният механизъм на действие се свежда до активиране на мембранния ензим аденилатциклаза, увеличаване на количеството на вътреклетъчния калций.

Бета-адреномиметиците се използват при лечението на брадикардия, атриовентрикуларна блокада. Ефекти, които демонстрират лекарствата:

  • подобряване на проводимостта на миокарда и бронхите;
  • активиране на гликогенолиза в черния дроб и мускулите;
  • понижен маточен тонус;
  • повишена сърдечна честота;
  • балансиране на микроциркулацията на вътрешните органи;
  • отпускане на съдовата стена.

Показания за прием

Бета-адреномиметиците с избирателно и общо действие се предписват в случай на:

  • астмоидни състояния;
  • заплахи от спонтанен аборт във всеки етап от бременността;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • атриовентрикуларен блок на сърдечния мускул.

Списък с лекарства

Бета-адреномиметиците се използват ефективно за лечение на остра респираторна и сърдечна недостатъчност със заплаха от преждевременно раждане. Най-популярният е Volmax (59 рубли). Най-често използваните лекарства са:

  • Орципреналин (Alupent) - отпуска гладките мускули на матката, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане, облекчава бронхоспазма. Цена - 5 410 рубли.
  • Добутамин - кардиотоник, цена - 389 рубли.
  • Салметерол - инхибира синтеза на хистамин, облекчава бронхоспазма. Цена - 433 рубли.
  • Гинипрал - облекчава хипертоничността на матката. Цена - 233 рубли.

Противопоказания

Общите ограничения за използването на бета-агонисти са:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • AMI;
  • кардиогенен шок;
  • сърдечна тампонада;
  • стеноза на аортната клапа;
  • артериална хипертония;
  • декомпенсиран CHF;
  • хиповолемия;
  • индивидуална непоносимост към компонентите;
  • аритмии, атриовентрикуларен блок;
  • тиреотоксикоза;
  • хипертиреоидизъм;
  • нарушаване на черния дроб, бъбреците;
  • диабет.

Странични ефекти

Бета-адренергичните агонисти имат общи отрицателни последици от приема на:

  • симптоми на интоксикация;
  • гадене;
  • исхемични атаки;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • внезапно спиране на сърцето
  • хипокалиемия;
  • колебания в кръвното налягане;
  • cardiosclerosis;
  • бронхоспазъм;
  • хипертермия с неизвестен произход;
  • флебит;
  • кожни обриви;
  • Оток на Quincke;
  • мигрена;
  • тремор;
  • повишена раздразнителност.

Превенция за подобряване на ефективността

За да се постигне максимална ефективност на терапията с адренергични агонисти от различни групи, се използват следните техники:

  • балансирана диета;
  • нормален баланс при пиене;
  • физическа дейност;
  • правилната дозировка на лекарствата след консултация с Вашия лекар;
  • клиничен преглед за скринингов преглед на общото здравословно състояние.

Следването на прости правила гарантира резултата.

Адреномиметици - механизъм на действие и показания за употреба, класификация и лекарства

Днес адреномиметичните средства се използват широко във фармакологията за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната система и стомашно-чревния тракт. Биологичните или синтетични вещества, които предизвикват стимулиране на алфа и бета рецепторите, оказват значително влияние върху всички основни процеси в организма.

Какво представляват адреномиметиците

Тялото съдържа алфа и бета рецептори, които са разположени във всички органи и тъкани на тялото и представляват специални протеинови молекули върху мембраните на клетките. Излагането на тези структури предизвиква различни терапевтични и при определени обстоятелства токсични ефекти. Лекарствата от групата на адреномиметиците (от латинското adrenomimeticum) са вещества, които са агонисти на адренергичните рецептори, които имат възбуждащ ефект върху тях. Реакциите на тези агенти с всяка от молекулите са сложни биохимични механизми..

Когато се стимулират рецепторите, възниква вазоспазъм или вазодилатация, настъпват промени в секрецията на слуз, възбудимост и проводимост във функционалните мускулни и нервни влакна. В допълнение, адреностимулаторите могат да ускорят или забавят метаболитните и метаболитни процеси. Терапевтичните ефекти, медиирани от действието на тези вещества, са разнообразни и зависят от типа рецептор, който се стимулира в този конкретен случай..

Класификация на адренергичните агонисти

Всички алфа и бета адреномиметици според механизма на действие върху синапсите се разделят на вещества с пряко, косвено и смесено действие:

Примери за лекарства

Селективни (директни) адреномиметици

Адренергичните агонисти с директно действие съдържат агонисти на адренергичните рецептори, които действат върху постсинаптичната мембрана, подобна на ендогенните катехоламини (адреналин и норадреналин).

Мезатон, Допамин, Адреналин, Норепинефрин.

Неселективни (косвени) или симпатомиметици

Неселективните агенти имат ефект върху везикулите на пресинаптичната мембрана на адренергичния рецептор, като увеличават синтеза на естествени медиатори в него. В допълнение, адреномиметичният ефект на тези лекарства се дължи на свойството им да намаляват отлагането на катехоламини и да инхибират активното им обратно приемане..

Ефидрин, Фенамин, Нафтизин, Тирамин, Кокаин, Паргилин, Ентакапон, Сиднофен.

Лекарствата със смесен тип са както агонисти на адренергичните рецептори, така и медиатори на освобождаването на ендогенни катехоламини в α и β рецепторите.

Фенилефрин, Метазон, Норепинефрин, Епинефрин.

Алфа адреномиметици

Лекарствата от групата на алфа-адренергичните агонисти са представени от вещества, които влияят на алфа-адренергичните рецептори. Те са както селективни, така и неселективни. Първата група лекарства включва Мезатон, Етилефрин, Мидодрин и др. Тези лекарства имат силен антишоков ефект поради повишаване на съдовия тонус, спазъм на малки капиляри и артерии, поради което се предписват при хипотония, колапс на различна етиология.

Показания за употреба

Лекарствата, които стимулират алфа рецепторите, са показани за употреба в следните случаи:

  1. Остра съдова недостатъчност на инфекциозна или токсична етиология с тежка хипотония. В тези случаи използвайте норепинефрин или Мезатон венозно; Интрамускулен ефедрин.
  2. Сърдечен арест. В този случай е необходимо да се въведе разтвор на адреналин в кухината на лявата камера..
  3. Пристъп на бронхиална астма. Ако е необходимо, инжектирайте адреналин или ефедрин венозно.
  4. Възпалителни лезии на лигавиците на носа или очите (алергичен ринит, глаукома). Локално капки разтвори на нафтизин или галазолин.
  5. Хипогликемична кома. За да се ускори гликогенолизата и да се увеличи концентрацията на глюкоза в кръвта, интрамускулно се инжектира разтвор на адреналин заедно с глюкоза.

Механизъм на действие

При инжектиране в тялото алфа-адреномиметиците се свързват с постсинаптични рецептори, причинявайки свиване на гладкомускулните влакна, стесняване на лумена на кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане, намаляване на секрецията на жлезите в бронхите, носната кухина и разширяване на бронхите. Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера на мозъка, те намаляват отделянето на невротрансмитер в синоптичната цепнатина.

Лекарства

Всички лекарства от групата на алфа-адренергичните агонисти са сходни по своето действие, но се различават по сила и продължителност на излагане на тялото. Научете повече за основните характеристики на най-популярните лекарства от тази група:

Име на лекарствения продукт

Показания за употреба

Лекарството има пряк ефект върху централните механизми за регулиране на кръвното налягане.

Лека до умерена хипертония

Остри и хронични патологии на черния дроб, бъбреците, индивидуална свръхчувствителност към компоненти на лекарството, остри нарушения на церебралната или коронарната циркулация.

Бързо действа след поглъщане.

Хепатотоксичен ефект, възможност за колапс или шок, ако не се спазва препоръчителната доза.

Антихипертензивно средство. Отслабва тонуса на малките и средните артерии.

Хипертонични кризи, артериална хипертония.

Хипотония, деца под 18 години, бременност и кърмене, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Висок риск от странични ефекти.

Антихипертензивно средство, намалява сърдечната честота и сърдечния пулс.

Инфаркт на миокарда, мозъчносъдов инцидент, атеросклероза, деца под 12 години, бременност.

Подходящ за дългосрочно лечение, облекчаване на хипертонични кризи.

Несъвместимост с много други лекарства.

Лекарството има изразен хипотензивен ефект, намалява сърдечната честота, обема на сърдечния дебит.

Атеросклероза на мозъчните съдове, депресия, атриовентрикуларен блок, синдром на болния синус, деца под 13 години.

Подходящ за продължително лечение.

Има хепатотоксичен ефект, ако не се спазва схемата на дозиране.

Антихипертензивно лекарство, което действа върху централните механизми за регулиране на кръвното налягане.

Захарен диабет тип 1, епилепсия, неврологични разстройства, бременност и кърмене.

Подходящ за облекчаване на хипертонични кризи.

Висок риск от странични ефекти.

Лекарството стеснява съдовете в носните проходи, облекчава оток, хиперемия на лигавицата.

Ринит, синузит, ларингит, кървене от носа, алергичен ринит.

Захарен диабет, свръхчувствителност към компонентите на Нафтизин, тахикардия, деца под една година.

Пристрастяване, висок риск от алергична реакция.

Лекарството стеснява съдовете на лигавицата на носните проходи, намалява зачервяването, подуването и количеството на отделената слуз.

Остър ринит, отит, синузит.

Атрофичен ринит, повишено вътреочно налягане, глаукома със затваряне на ъгъл, хипертония, атеросклероза, ендокринни заболявания.

Без пристрастяване, подходящ за продължителна употреба.

Голям брой противопоказания за употреба.

Елиминира подуването на носната лигавица, възстановява проходимостта на носните проходи.

Остри респираторни заболявания, алергичен ринит, отит, подготовка за диагностични мерки.

Глаукома, атрофичен ринит, захарен диабет, тиреотоксикоза.

Продължително действие (до 12 часа), универсалност.

Не е подходящ за продължителна употреба, пристрастяване.

Има вазоконстрикторно действие, премахва оток на тъканите.

Хиперемия, оток на конюнктивата на окото.

Деца под две години, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Универсалност на приложението, малък брой противопоказания за употреба.

Може да предизвика пристрастяване.

Лекарството има антиалергични, антишокови и антитоксични ефекти.

Премедикация преди операция, интоксикация, остри алергични реакции, колапс, шок (в стадия на декомпенсация).

Деца под 15 години, атеросклеротична съдова болест, хроничен хепатит, бременност и кърмене.

Бързо действие, широк спектър от приложения.

Голям брой противопоказания за употреба.

Дългодействащ вазоконстриктор.

Хипотонични състояния, шок (в стадий на компенсация или субкомпенсация), колапс.

Хипертония, атеросклеротична съдова болест.

Бавно и дълго действащо.

Не е подходящ за лечение на спешни случаи.

Лекарството има вазоконстриктор, хипертоничен ефект.

Артериална хипотония, нарушен тон на сфинктера на пикочния мехур, ортостатична хипертония, колапс.

Глаукома за затваряне на ъгъл, съдова болест, патология на ендокринната система, бременност, аденом на простатата.

Лекарството е подходящо за облекчаване на остри състояния.

Невъзможност за употреба по време на бременност.

Бета-adrenomimetics

Бета-адренергичните рецептори се намират в бронхите, матката, скелета и гладката мускулатура. Групата на бета-адренергичните агонисти включва лекарства, които възбуждат бета-адренергичните рецептори. Сред тях има селективни и неселективни фармакологични лекарства. В резултат на действието на тези лекарства се активира мембранният ензим аденилатциклаза, количеството на вътреклетъчния калций се увеличава.

Лекарствата се използват за брадикардия, атриовентрикуларен блок, защото увеличават силата и честотата на сърдечните контракции, повишават кръвното налягане, отпускат гладките мускули на бронхите. Бета-адреномиметиците причиняват следните ефекти:

  • подобряване на бронхиалната и сърдечната проводимост;
  • ускоряване на процесите на гликогенолиза в мускулите и черния дроб;
  • понижен тонус на миометрия;
  • повишена сърдечна честота;
  • подобряване на кръвоснабдяването на вътрешните органи;
  • отпускане на съдовите стени.

Показания за употреба

Лекарства от групата на бета-адренергичните агонисти се предписват в следните случаи:

  1. Бронхоспазъм. За да се елиминира атаката, инхалацията се извършва с Isadrin или Salbutamol.
  2. Заплахата от прекъсване на бременността. Когато започне спонтанен аборт, лекарствата Фенотерол и Тербуталин се показват чрез венозно капене или струя.
  3. Атриовентрикуларен сърдечен блок, остра сърдечна недостатъчност. Показано назначаването на Допамин и Добутамин.

Механизъм на действие

Терапевтичният ефект на лекарствата от тази група се появява поради стимулирането на бета-рецептори, което води до бронходилататорни, токолетични и инотропни ефекти. Освен това бета-адренергичните агонисти (например Левосалбутамол или Норепинефрин) намаляват отделянето на възпалителни медиатори от мастоцити, базофили и увеличават обемът на приливите поради разширяването на лумена на бронхите.

Лекарства

Фармакологичните агенти от групата на бета-адренергичните агонисти се използват ефективно за лечение на остра респираторна и сърдечна недостатъчност със заплаха от преждевременно раждане. Таблицата показва характеристиките на лекарствата, често използвани за лекарствена терапия:

Име на лекарствения продукт

Показания за употреба

Лекарството има токолитичен, антиастматичен, бронхилитичен ефект.

Обструктивен бронхит, бронхиална астма, повишен тонус на миометрия.

Тахиаритмия, исхемична болест на сърцето, глаукома.

Широка гама от приложения.

Лекарството не е подходящо за продължително лечение.

Мощен кардиотоничен ефект.

Остър инфаркт на миокарда, кардиогенен шок, сърдечен арест, декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност, хиповолемия.

Сърдечна тампонада, стеноза на аортната клапа.

Добутаминът е ефективен за реанимация.

Голям брой странични ефекти, смъртта е възможна, ако дневната доза на лекарството е значително надвишена.

Лекарството помага за отпускане на гладката мускулатура на бронхите, потиска секрецията на хистамин.

Хроничен бронхит, бронхиална астма.

Свръхчувствителност към компонентите на Salmeterol.

Лекарството се препоръчва за продължително лечение, малък брой противопоказания за употреба.

Висок риск от странични ефекти.

Медикаментът има броходиращ и токолитичен ефект.

Предотвратяване на развитието на бронхоспазъм, остър обструктивен бронхит, белодробен емфизем, заплаха от преждевременно раждане, хронично обструктивно белодробно заболяване.

Артериална хипертония, бременност (първи триместър), сърдечна недостатъчност, аритмия, атриовентрикуларен блок.

Дългосрочната употреба не се препоръчва.

Лекарството има изразен бронхолитичен ефект..

Бронхиална астма, емфизем, обструктивен бронхит.

Тахиаритмия, остър миокарден инфаркт, тиреотоксикоза, захарен диабет.

Alupent успешно се използва за облекчаване на остри състояния.

Много странични ефекти.

Лекарството има токолитичен ефект, намалява тонуса на миометриума, спонтанни контракции.

Заплахата от прекъсване на бременността.

Тиреотоксикоза, коронарна болест на сърцето, остра чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Адренергични лекарства - алфа и бета адреномиметици, техните действия и показания (таблица)

Класификация на адренергичните лекарства

а1, а2, б1, б2- адреномиметици, стимуланти на допаминови рецептори **

Препарати и техните синоними

1. Норепинефрин (норепинефрин)

2. Фенилефрин солна киселина (Мезатон)

4. Нафазолин (Nazolin)

5. Тетризолин (Vizin, Tizin)

6. Гуанфацин (Естулик)

7. Клонидин (Клонидин)

8. Добутамин * (Dobutrex)

9. Фенотерол (Berotec)

10. Салбутамол (Вентолин)

11. Тербуталин (Bricanil)

12. Кленбутерол (Спиропент)

13. Салметерол (Salmeter)

14. Изопреналин (Izadrin)

15. Орципреналин сулфат (Astmopent, Alupent)

16. Епинефрин (адреналин)

18. Допамин ** (Допамин)

Механизъм на действие

Вълнувам a1-адренергични рецептори на периферни съдове (1-5).

Вълнувам a2-адренергични рецептори на вазомоторния център и симпатиковите влакна (6, 7).

Вълнува b1-миокардни адренергични рецептори (8).

Вълнувайте b2-адренергични рецептори на бронхите и матката (9-13).

Вълнувайте b1- и b2-адренергични рецептори (14-15).

Вълнувам a1, а2, б1, б2-адренергични рецептори (16, 17, 18); стимулира допаминовите рецептори (18).

Фармакологични ефекти

Вазоконстрикция, повишено кръвно налягане (1-2); вазоконстрикция на носната лигавица и конюнктива (1-5).

Антихипертензивно действие (6, 7). Намален ВОН, седация (7).

Сърдечно стимулиращи (чужди, хроно и батмотропни) (8).

Бронходилататор, токолитичен (9-13).

Сърдечно стимулиращ, бронходилататор (14, 15).

Сърдечно стимулиращи, вазоконстриктивни (16-18); бронходилататор, активира гликогенолиза, липолиза (16, 17); диуретик (18).

Показания за употреба и взаимозаменяемост

Шок, колапс (1, 2). Ринит (3-5). Конюнктивит (4-5). Хипотония (2).

GB (6, 7). Глаукома, симптоми на отнемане (7).

Хроничен астматичен бронхит и бронхиална астма (9-15). Емфизем на белите дробове (14, 15). Заплахата от преждевременно раждане (9-11, 15). Сърдечен арест, кардиогенен шок (8), брадиаритмия (14, 15). Интоксикация със сърдечни гликозиди (15). Пневмосклероза (9, 14, 15).

Сърдечен арест, анафилактичен шок, бронхиална астма, хипогликемична кома, енуреза, продължително действие на локални анестетици (16, 17), глаукома с отворен ъгъл (16). Шок, остра сърдечна недостатъчност (18).

Лекар и фармацевт, не забравяйте!

Изопреналинът е несъвместим с бутамид, фенобарбитал, дигитоксин, дикумарин, стрептоцид, седуксен, дифенин, прозерин. Ксилометазолинът не е показан при хроничен ринит. употребата му за повече от 5 дни може да причини некроза на лигавицата. Тетризолин може да повиши ВОН, кръвното налягане. Дългосрочната употреба може да причини вторично подуване на носната лигавица. Ако в рамките на 48 часа след началото на употребата на тетризолинови капки за очи не се наблюдава ефект или се появява страничен ефект, лекарството трябва да се прекрати. Не се препоръчва смесването на капки за очи с визин с други капки. Рязкото повишаване на кръвното налягане при атеросклероза под влияние на адренергични агонисти може да доведе до инсулт. Норепинефринът, когато се прилага подкожно и мускулно, може да причини некроза. Норепинефринът трябва да се прилага бавно, за да се избегне рязко повишаване на кръвното налягане. Разтворът на добутамин е несъвместим с алкални разтвори в една и съща спринцовка. Хиповолемията трябва да бъде компенсирана преди прилагане на добутамин. Когато използвате кленбутерол на фона на сърдечни гликозиди, МАО инхибитори и теофилин, съществува риск от развитие на сърдечни заболявания. МАО инхибиторите, трицикличните антидепресанти и теофилинът увеличават страничните ефекти на салметерол върху сърдечно-съдовата система. Ефедрин не се предписва преди лягане, с МАО инхибитори (рязко повишаване на кръвното налягане), той предизвиква пристрастяване. Теофилин и ефедрин потенцират токсичните странични ефекти на салбутамол.

Алфа, бета адренергичен агонист

имеОсвободете формуляраReg / ud на собственика
Адреналин

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, консумация на храни, ухапване от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развит III степен AV блок).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Артериална хипотония, която не реагира на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране с лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Откритоъгълна глаукома, по време на очна операция - конюнктивален оток (лечение), за дилатация на зениците, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

рег. №: ЛС-001849 от 30.12.11гAdrenaline-SOLOpharm

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, консумация на храни, ухапване от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развит III степен AV блок).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Артериална хипотония, която не реагира на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране с лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Откритоъгълна глаукома, по време на очна операция - конюнктивален оток (лечение), за дилатация на зениците, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

рег. №: LP-004465 от 19.09.17гЕпинефрин хидрохлорид-флакон

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, консумация на храни, ухапване от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развит III степен AV блок).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Артериална хипотония, която не реагира на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране с лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Откритоъгълна глаукома, по време на очна операция - конюнктивален оток (лечение), за дилатация на зениците, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

рег. №: ЛСР-000780/08 от 15.02.08гЕпинефрин хидрохлорид-флакон

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, консумация на храни, ухапване от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развит III степен AV блок).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Артериална хипотония, която не реагира на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране с лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Откритоъгълна глаукома, по време на очна операция - конюнктивален оток (лечение), за дилатация на зениците, вътреочна хипертония.

За да се спре кървенето.

рег. №: ЛСР-000780/08 от 15.02.08гЕпинефрин хидрохлорид-флакон

Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок), които се развиват с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, консумация на храни, ухапване от насекоми или въвеждане на други алергени.

Бронхиална астма (облекчаване на пристъп), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистолия (включително на фона на остро развит III степен AV блок).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Артериална хипотония, която не реагира на адекватен обем на заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, операция на открито сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране с лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Откритоъгълна глаукома, по време на очна операция - конюнктивален оток (лечение), за дилатация на зениците, вътреочна хипертония.

АЛФА АДРЕНОМИМЕТИКА

Т.А. Зацепилова, доцент, Катедра по фармакология, Фармацевтичен факултет, Московска медицинска академия. Тях. Сеченов

Алфа адреномиметици ?? лекарства, които възбуждат - адренергични рецептори на изпълнителните органи. Адренергичните рецептори са локализирани в различни тъкани, хетерогенни и подразделени ?1-адренергични рецептори и ?2-адренергични рецептори.

а1-адренергичните рецептори са постсинаптични, a2-адренергични рецептори ?? пресинаптични, постсинаптични и екстрасинаптични.

Адренергични рецептори

Гладки мускули на кръвоносните съдове

Сфинктери на пикочно-половата система

Радиален мускул на ириса

Гладки мускули на кръвоносните съдове

Краища на адренергичните нерви

Понижена секреция на норепинефрин

Адренергичните рецептори чрез G-протеините се свързват с различни ефекторни протеини и регулират тяхната активност.

а1-адренергични рецептори чрез Gр-протеин повишава активността на мембранните фосфолипази и пропускливостта на Ca 2+ каналите, което води до образуването на актомиозин и свиване на гладката мускулатура.

а2-адренергични рецептори чрез Gаз-протеинът намалява активността на аденилатциклазата и намалява синтеза на cAMP.

Класификация на адренергичните агонисти

Лекарствата от тази група възбуждат a1-адренергични рецептори, локализирани в съдовите области. Основните им фармакологични ефекти ?? вазоконстриктор, повишено кръвно налягане.

Фенилефрин хидрохлорид (Мезатон) не е катехоламин и практически не се унищожава от ензима катехол-о-метилтрансфераза. Има дълготраен ефект и е ефективен, когато се приема перорално. Фенилефрин хидрохлорид причинява стесняване на артериолите и повишаване на кръвното налягане (с развитието на рефлексна брадикардия). Лекарството предизвиква дилатация на зениците (без това да влияе на настаняването) и понижава вътреочното налягане. Мидриатичният ефект продължава няколко часа. Фенилефрин хидрохлорид се използва за повишаване на кръвното налягане в случай на колапс и хипотония (интравенозно, подкожно и интрамускулно). Пресорният ефект при интравенозно приложение трае 20 минути и 40-50 минути ?? когато се прилага подкожно. Лекарството се използва за удължаване на действието на локалните анестетици, както и за стесняване на кръвоносните съдове и намаляване на възпалението при ринит. Поради вазоконстрикторното действие усещането за запушване на носа се намалява. Той е част от комбинираните препарати Anakold, Vibrocil, Coldakt, Coldrex, Polydex с фенилефрин, Rinza, Rinopront, Teraflu и др. Страничните ефекти при използване на фенилефрин хидрохлорид могат да бъдат нарушения на сърдечния ритъм и повишено кръвно налягане. Лекарството е противопоказано при хипертония, тежка атеросклероза, склонност към спазми на коронарните съдове.

Мидодрин (Гутрон) е подобен по фармакологични свойства на фенилефрин хидрохлорид. Използва се главно за повишаване на кръвното налягане при различни хипотонични състояния. Мидодрин може да се използва за спонтанно уриниране, тъй като възбужда а1-адренергични рецептори на сфинктера на пикочния мехур и уретрата и повишава техния тонус. Трябва да се има предвид, че мидодринът принадлежи към наркотици и е забранен за употреба при спортисти.

2) а2-адренергични агонисти (стимуланти a2-адренергични рецептори)

Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксимелин, Отривин), Нафазолин (Нафтизин, Санорин), Оксиметазолин (Називин, Назол), Тетризолин (Тизин).

Лекарствата, включени в тази група, възбуждат постсинаптично а2-адренергични рецептори на съдовите гладки мускули. Основният им фармакологичен ефект ?? вазоконстриктор. Прилагат се локално под формата на капки и спрей за нос. С интраназално приложение те намаляват подуването на лигавицата на носните проходи и параназалните синуси и улесняват носното дишане. Според химическата си структура те са производни на имидазолин. Те имат по-продължителен локален вазоконстриктор, отколкото фенилефрин хидрохлорид. В зависимост от лекарствената форма и другите компоненти, включени в нея, ефектът им продължава от 6-8 часа до 10-12 часа. Тези лекарства не трябва да се използват повече от три пъти на ден, тъй като може да се появят тахикардия и повишено кръвно налягане. Лекарствата са противопоказани при хипертония, тахикардия, тежка атеросклероза.

Международно непатентовано име