Какво е AFP (алфа-фетопротеин) кръвен тест

Тахикардия

AFP в анализите означава алфа-фетопротеин. Стойността му е важна при поставянето на много диагнози..

Особено често по време на бременност се предписва подходящ анализ, той е необходим за определяне на различни патологии в развитието на плода. Също така това проучване се използва за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло..

За да получите точни резултати, трябва да знаете как правилно да се подготвите за процедурата. Също така тази статия ще обсъди нормите на индикатора и отклоненията от тях..

Алфа-фетопротеин: какво е това

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец се произвежда от плода.

Алфа-фетопротеинът помага за предпазване на плода от отхвърляне от майчиното тяло. Концентрацията на AFP в кръвта на жената зависи от вътрематочното развитие на плода и продължителността на бременността. Най-голямата му стойност се наблюдава в последните месеци на раждане на дете..

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

  • участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
  • осигурява образуването на повърхностно активно вещество (вещество, което обгръща дихателната система, което е необходимо за бебето да диша след раждането);
  • нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
  • предотвратява ефекта на естрогена на жената върху плода.

AFP започва да навлиза в майчината кръв през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в него, когато плодът отделя урина.

Какво показва анализът

AFP в изследването показва дефекти в развитието на плода. Затова трябва да се определи по време на бременност..

Този преглед помага да се идентифицират онкологичните процеси в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и черния дроб.

По този начин, туморният маркер AFP често се използва, когато има подозрение за наличието на ракови клетки в организма, както и метастази..

Показания за изследване

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи:

  • жени по време на бременност;
  • със съмнение за патология на вътрематочното развитие;
  • ако подозирате онкологични процеси в черния дроб (хепатоцелуларен рак или хепатобластома);
  • при наблюдение на хода на рака;
  • за изясняване или поставяне на диагноза.

Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализът за период от 10 до 15 седмици. Освен това е желателно жената да премине цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол..

Особено важно е да дарите кръв за АФП на бременни жени в такива случаи:

  • ако стерилитетът е бил диагностициран в миналото, е имало избледняване или аборти;
  • при оплождане от кръвен роднина;
  • ако родителите имат наследствено заболяване или генетично разстройство;
  • когато една жена е била рентгенова през първите три месеца на бременността;
  • ако бременната жена е приемала лекарства с токсичен ефект върху ембриона;
  • когато една жена е над 35 години и има първо дете;
  • ако е имало ефект върху бременната жена от отрицателни фактори на околната среда.

При диагностициране на туморни процеси е важно това проучване да се комбинира с определянето на показатели на други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да следвате правилата. Подготовката за анализ се състои в следните действия:

  1. Препоръчително е да направите прегледа сутрин от седем до десет часа.
  2. Не се допуска храна преди даряване на кръв. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
  3. Не се препоръчва да се пуши няколко часа, преди да дарите кръв.
  4. Няколко дни преди изследването не трябва да пиете алкохолни напитки.
  5. Елиминирайте психоемоционалното и физическото пренапрежение преди анализа.
  6. Не приемайте лекарства две седмици преди процедурата.
  7. Не яжте пикантни, пържени, мазни и солени храни на ден преди да дарите кръв.
  8. Можете да пиете вода преди диагнозата, но не повече от една чаша.

Ако се придържате към тези препоръки, тогава рискът от грешка при изследването и декодирането на резултата е значително намален..

Извършване на диагностика

Изследването се провежда в болнична обстановка. Вземат венозна кръв за него.

Третирайте повърхността на кожата над вената отгоре на лакътния завой с антисептичен разтвор. След това турникет се нанася по-близо до рамото. Вената се пробива с обикновена стерилна спринцовка и в нея се изтегля необходимото количество кръв.

Биологичният материал се поставя в специална епруветка с реагенти. В лабораторията кръвта (плазма или серум) се изследва за нивото на AFP, получените данни се сравняват с нормални стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

  1. Свързан имуносорбентен анализ.
  2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма), друг биологичен материал може да се използва и за диагностика:

  • жлъчката;
  • амниотична течност;
  • плеврална течност;
  • съдържание на кисти;
  • асцитна течност.

Интерпретацията на резултатите се извършва от квалифициран лекар.

Нормални показатели

Стойността на AFP в кръвта зависи от пола и възрастовите критерии..

При мъжете и жените

При възрастни обикновено цифрата не надвишава десет единици на милилитър..

Този показател трябва да е нормален при жени (не бременни) и при мъже..

При деца

При дете, преди да навърши две години, протеинът започва да намалява до индикатор, който няма диагностични стойности.

След две години стойността му вече е по-малка от 10 mcg на литър кръв.

При жените, когато носят дете

Нормата за седмици по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

Анализ на AFP (алфа фетопротеин)

Какво е AFP, неговата роля и функции в организма

AFP е алфа-фетопротеинов протеин, който може да бъде открит в кръвния серум. Веществото е специфично за ембрионите. Обикновено в кръвта на възрастен човек, ако не е бременна жена, не бива да се открива.

В тялото на ембриона AFP изпълнява функцията за пренасяне на различни вещества с кръвта. Работата на протеина е подобна на тази на амбулин в кръвта при възрастни. Също така, веществото предпазва тъканта на плода от въздействието на имунната система на майката, за което развиващото се дете е чужд предмет, който изисква агресивна реакция.

Нормални стойности на AFP

Наличието на AFP при деца е вариант на нормата

Нормата на вещество в кръвта зависи от възрастта, тъй като при деца под една година протеинът присъства в достатъчно висока концентрация, но постепенно намалява с развитието на организма и активирането на производството на амбулин. Единственото изключение е бременността. Така че за бебета до 1 месец нормата ще бъде до 15740 IU / ml за момичета и до 13600 IU / ml за момчета. От месец на година концентрацията на протеин в кръвта е до 64,3 IU / ml при момичета и до 23,5 IU / ml при момчета. От година нататък кръвната картина става подобна на възрастна - тя изобщо липсва или е в рамките на не повече от 6,67 IU / ml.

По време на бременността плодът произвежда AFP и протеинът частично навлиза в кръвта на майката през плацентарната бариера. Поради това при бременна жена индикаторът постепенно се увеличава и с 32 седмици достига 100-250 U / ml.

Повишени нива на AFP

Появата на AFP показва увреждане на черния дроб

Бременността е единствената естествена причина за високи нива на протеини в кръвта. В други случаи промяна в кръвната картина показва такива нарушения:

  • развитието на новообразувания в черния дроб или метастази в него, както и тумори на зародишните клетки на тестисите; рак на стомаха, гърдата и белите дробове;
  • увреждане на черния дроб с нетуморен характер - цироза, увреждане на алкохол, силно възпаление;
  • увреждане на черния дроб, включително резекция на лоба му;
  • вродено състояние на имунодефицит;
  • патология на хемостазата;
  • патологични явления с акушерска ориентация при бременни жени.

Индикаторът на протеин в кръвта не е единственият диагностичен показател и допълнително се провежда цялостно изследване, за да се установи наличието на патология. Това се отнася както за бременни жени с ненормален AFP, така и за небременни жени..

Ниски стойности на AFP

Ниският AFP може да показва анормална бременност

Намаляването на нивото на протеин в кръвта при бременна жена показва нарушение на процеса. В такава ситуация най-често присъстват следните отклонения:

  • хромозомни патологии;
  • смърт на плода;
  • нарушение на процеса на образуване на плацентата;
  • затлъстяване при бременна жена.

При лечение на пациенти с рак намалението на съдържанието на протеин в кръвта се счита за положителен фактор, показващ подобрение на състоянието. С увеличаване на индикатора може да се предположи активирането на злокачествения процес и образуването на метастази.

Показания за определяне на нивото на AFP

Нивото на индикатора е важно за наблюдение на ефективността на терапията.

Основните показания за кръвен тест за съдържание на протеин:

  • подозрение за развитието на онкологичния процес;
  • дефиниция на злокачественост или добро качество на образованието;
  • появата на симптоми на увреждане на черния дроб;
  • наблюдение на ефективността на терапията за ракови патологии;
  • ранно откриване на рецидив на рак или развитие на метастази.

Също така е необходим анализ за обща оценка на хода на бременността и риска от развитие на патологии на плода..

Подготовка за анализ

Препоръчително е да отмените приема на лекарства в навечерието на теста

Подготовката за анализ е проста. За да получите точен резултат, трябва да спрете приема на лекарства 2 седмици преди доставката на материала и ако това не е възможно, тогава трябва да уведомите лекаря. Останалата част от препарата се състои в спазването на пациента от няколко изисквания:

  • последното хранене преди даряване на кръв не по-късно от 10 часа;
  • преди анализа е допустимо да се пие само чаша вода;
  • отказване от тютюнопушенето час преди даряване на кръв;
  • спазване на диета, която изключва мазнини и пържени в продължение на 2 дни преди анализ.

След даряване на кръв се премахват ограниченията.

Декодиране на резултатите от изследванията

Тестната интерпретация се извършва от специалист

Лекуващият лекар е отговорен за декодирането на анализа. Той може да сравни показателите с предходните и ако анализът е първичен, тогава определя количеството на протеин според таблицата на нормите и патологията.

AFP изследване по време на бременност

При раждане на дете отклонение от индикатори за AFP в кръвен тест при бременна жена показва аномалия в плода. В същото време за по-точна диагноза са необходими допълнителни изследвания, които или не, зависи от самата жена да реши след консултация с лекаря, водещ бременността..

21 причини за промени в нивото на алфа-фетопротеин в кръвта

Диагнозата на онкологичните заболявания не стои неподвижна. Има различни вещества, които специфично се увеличават при определен вид тумор. Те обикновено се наричат ​​туморни маркери. По този начин алфа фетопротеинът се използва при диагностицирането на рак на черния дроб и не само. В допълнение, алфа-фетопротеинът е определен за други цели. За кои от тях? По-долу ще бъде написано.

Защо се определя алфа фетопротеин в кръвта??

Алфа-фетопротеинова концепция

Фетопротеинът (AFP, алфа-фетопротеин) е гликопротеин по своята структура. Неговото молекулно тегло е 70 килодалтона. По своята структура алфа-фетопротеинът е подобен на молекулата албумин. В допълнение, алфа-фетопротеинът има функции, подобни на албумина. Основната функция на албумина, кръвен протеин, е да пренася различни вещества.

Къде се произвежда?

Алфа-фетопротеинът обикновено се синтезира от клетките на ембриона. Както бе споменато по-горе, той извършва прехвърлянето на различни хранителни вещества в кръвта на плода. Освен това алфа-фетопротеинът пречи на имунната система на бъдещата майка да повлияе на плода.

В началото на ембрионалното развитие на плода AFP се синтезира в жълтъчния сак. Това е орган в ембриона, който изпълнява функциите на хематопоезата. От тринадесетата седмица зрее черният дроб на ембриона, който започва да синтезира AFP..

Какво показват промените

Предвид факта, че алфа-фетопротеинът е туморен маркер, отклонение от нормата на неговото ниво в кръвта на възрастен човек може да показва злокачествени заболявания. Механизмът е, че някои тумори придобиват ембрионален произход по време на трансформацията си. Следователно, те могат да произвеждат различни видове ембрионални протеини.

Също така е важно да се определи нивото на алфа-фетопротеин при бъдещи майки..

Защо бременните жени вземат кръв за алфа-фетопротеин?

По време на бременността количеството алфа-фетопротеин в кръвта на бъдещата майка се увеличава пропорционално на възрастта на плода. Следователно нивото му в кръвта на бременна жена отразява как се развива детето..

Като се има предвид всичко гореизброено, става очевидно, че алфа-фетопротеинът е един от показателите, който показва патологията на развитието на плода, включително хромозомните заболявания.

И така, алфа-фетопротеинът е включен в така наречения "троен тест". В допълнение към него, той включва и естриол и hCG (хорион гонадотропин). Извършва се през двадесетата седмица от бременността. Това обаче не е напълно надежден индикатор. Това означава, че ако бъдат открити повишени стойности, си струва да се проведат допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата..

При заболяване като синдром на Даун се отбелязва, че нивото на алфа-фетопротеин ще бъде под нормата.

Съвети за подготовка за теста

Материалът, в който може да се определи алфа фетопротеинът, е кръвен серум, цереброспинална течност, амниотична течност. Най-често използваната кръв.

Няма специални мерки за подготовка за анализа. Важно е серумът да е подходящ за определяне на алфа-фетопротеин. Затова си струва да дарите кръв на празен стомах или е позволено да дарите след четиричасов пост.

Някои също съветват да се въздържат от тютюнопушене за половин час преди вземане на кръв..

Има редица фактори, които могат да отклоняват резултатите от изследванията. Например, наличието на захарен диабет тип 1 в бъдещата майка може да допринесе за подценяване на нивото на този ембрионален протеин. Отбелязва се също, че при лица от монголоидната раса този показател ще бъде под средното ниво, а при негроида, напротив, по-висок.

Индикатори за декодиране

норма

Счита се за нормално, ако нивото на алфа-фетопротеин в кръвта на здрав възрастен не надвишава 15 нанограма на милилитър (нг / мл).

По-долу е дадена таблица с нормата на алфа-фетопротеин, в зависимост от продължителността на бременността.

Гестационна възрастнорма
До дванадесетата седмицаДо 15 ng / ml
Дванадесета - петнадесета седмица15 - 60 ng / ml
Петнадесета - деветнадесета седмица15 - 95 ng / ml
Деветнадесета - двадесет и четвърта седмица27 - 125 ng / ml
Двадесет и четвърта - двадесет и осма седмица52 - 140 ng / ml
Двадесет и осма - тридесета седмица67 - 150 ng / ml
Тридесета - тридесет и втора седмица100 - 250 ng / ml

Таблицата показва, че максималното съдържание на алфа-фетопротеин в серума на бременна жена се определя на тридесет и втората седмица.

Отклонение от нормата

Както вече споменахме, отклонението от нормата на нивото на алфа-фетопротеин играе важна роля в диагностиката на злокачествените заболявания и в акушерската практика. Следното ще опише случаите, когато ще има увеличение или намаление на съдържанието на алфа-фетопротеин в кръвта..

Намаляване на нивото

Най-често намаляването на алфа-фетопротеина е важно при диагностицирането на развитието на плода. Индикатор под нормата показва, че детето не се развива така, както трябва.

Понижение на нивото на алфа-фетопротеин в кръвта се открива в следните случаи:

  • хромозомна патология. Те включват например такива тризомии като синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  • кистичен дрейф - ембрионът не се развива, трофобластът се превръща във везикули, които могат да излязат извън матката;
  • смърт на плода.

Също така, намаляването на алфа-фетопротеина може да бъде благоприятен знак за оценка на ефективността на терапията за рак..

Повишен алфа-фетопротеин

Списъкът с състояния, при които има повишаване на нивото на алфа-фетопротеин, е по-обширен, отколкото с неговото понижаване. Те са разделени на три подгрупи: злокачествени заболявания, акушерска патология и други състояния..

Злокачествените заболявания, при които нивото на алфа-фетопротеин се повишава включват:

  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • Тератомът;
  • рак на стомаха, червата;
  • рак на белия дроб;
  • ендодермални тумори на синусите;
  • рак на яйчниците;
  • рак на тестисите.

Алфа-фетопротеинът също се повишава при акушерска патология:

  • малформации на централната нервна система в плода;
  • нарушение на развитието на плацентата;
  • хидроцефалия;
  • спонтанен аборт - рискът от спонтанен аборт;
  • патология на развитието на пикочната система;
  • нарушено образуване на кост в плода.

Освен това има и други условия, при които нивото на този ембрионален протеин ще бъде високо:

  • дисфункция на черния дроб с хепатит с различна етиология;
  • Болест на Крон - увреждане на тънкото или дебелото черво;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • редица наследствени заболявания, като синдром на Wiskott-Aldrich.

Къде мога да се тествам за алфа-фетопротеин?

Анализът за алфа-фетопротеин може да се вземе безплатно в клиниката, към която сте географски привързани. За бременни жени алфа-фетопротеинът може да се определи на мястото, където се наблюдават по време на бременност.

Ако е финансово достъпно, можете да вземете анализ за алфа-фетопротеин срещу заплащане. Средно цената варира от 500 до 1000 рубли.

заключение

Алфа фетопротеинът е ембрионално съединение, което обикновено се произвежда в плода. Може да се използва за проследяване на развитието на детето в тялото на майката. В случай на отклонение от нормата, това ще ви позволи да забележите патологията навреме и да предотвратите развитието на необратими последици. Също така алфа-фетопротеинът е специфичен маркер за развитието на тумори, предимно рак на черния дроб..

Алфа фетопротеин: какво е това, защо е необходимо, нормални стойности в анализа и отклонения

В допълнение към такива добре познати биохимични основи на живота, които са протеини, мазнини и въглехидрати, в човешкото тяло се намират различни комбинации в молекулни структури и тези съединения принадлежат към междинните класове вещества.

Една от тези големи групи са гликопротеините или сложните протеини, които в допълнение към аминокиселинната последователност включват и структура, характерна за въглехидратите или захарите..

Тези съединения включват антивирусни протеини - интерферони, различни антитела или имуноглобулини, които изпълняват защитна функция в човешкото тяло..

Има и транспортни гликопротеини - трансферин, който транспортира желязо, церулоплазмин, който транспортира медта в кръвта ни. Тези съединения включват гонадотропни хормони на хипофизата и различни съставки на съединителната тъкан.

Но сред такива съединения има вещества, които могат да бъдат туморни маркери, например, фетопротеин или алфа-фетопротеин. Този тест често се предписва за различни скринингови тестове. Нека да разберем какво представлява и каква роля играят такива туморни маркери като AFP в диагностиката на различни новообразувания и състояния.

Къде и кога се произвежда AFP?

Какво е алфа-фетопротеин? Образува се в човешкия ембрион или в ембриона. Този маркер започва да се синтезира в феталния жълтъчен сак и след това, когато този сак изчезне, той започва да се образува в черния дроб на ембриона и в клетките на стомашно-чревния му тракт.

Синтезът на този сложен хормон - протеин се активира, започвайки след края на първия месец на вътрематочно развитие. Молекулното тегло на това съединение е средно, не повече от 70 килодалтона и той се разлага в периферната кръв на плода в рамките на 5 дни.

По структура този гликопротеин е много подобен на плазмения албумин на възрастен и изпълнява подобна функция в тялото на ембриона. Състои се в поддържане на протеиновото или онкотичното налягане на кръвната плазма, което осигурява метаболизма от артериалните тъкани до капилярите и обратно, от венозната част на капиляра до вените.

Освен това нормалното съдържание на фетопротеин е в състояние да защити растящия плод от имунен конфликт с тялото на майката. През цялата бременност този протеин е в състояние да свързва и детоксикира майчините естрогени, което може да навреди на плода..

При плода най-високата концентрация на това съединение обикновено се наблюдава през третия - четвъртия месец на развитие. Тогава по-голямата концентрация намалява и към момента на раждането тя вече е незначителна. Към първата година на независим живот, кръвен тест показва, че концентрацията става сравнима с тази на възрастен и е по-малка от 10 mg на литър. Нивото на този маркер в кръвта също се увеличава при бременна жена. Той навлиза в кръвния поток на майката през плацентата от нероденото бебе..

Лекарите трябва да вземат предвид, че интензивността на обмена на алфа-фетопротеин между тъканите на плода и околоплодната течност, както и появата му в майчината кръв, до голяма степен зависи от работата на бъбреците на бъдещото бебе, стомаха и червата му, както и от състоянието на плацентата и пропускливостта на съществуващата бариера.

Ако една жена е бременна, тестът AFP в кръвта на майката става силно положителен и се увеличава от 9-та седмица на бременността. Най-високите проценти при бременна жена са нормални на 33 седмици, а след 34 седмици кръвен тест за AFP показва намаляване на стойностите, съдържанието на този гликопротеин намалява.

Определянето на концентрацията на този протеин е важен показател за състоянието на плода, но показателят е неспецифичен. Така че, ако има сериозни нарушения в развитието на плода, като открити дефекти в невралната тръба, тогава неговата кръвна плазма излиза в околоплодната течност и това е причината за повишаване на концентрацията му при жена.

Какво показва промяната в концентрацията на фетопротеин в кръвта??

Ясно е, че в акушерството и гинекологията това съединение е много важно в комплексното наблюдение на бременността. Много често промяна в концентрацията на вещество като туморен маркер - AFP при бременни жени показва развитието на различни акушерски усложнения при майката. Следователно и особено през втората половина на бременността, неговото изследване задължително трябва да бъде цялостно, заедно с плацентарните хормони и ултразвук. Само в този случай ви позволява надеждно да определите продължителността на бременността, малформациите на плода, да определите многоплодна бременност.

Съществува класическа "триада", или троен тест, в който анализът на алфа-фетопротеин се извършва заедно с изследването на нивото на хорионния гонадотропин или hCG на жена, както и със свободен естриол. Този тест обикновено се прилага между 15 и 20 гестационна седмица и е много надежден за откриване на тежки и често животозастрашаващи аномалии на плода..

Но защо това съединение се нарича онкомаркер алфа-фетопротеин, тъй като не показва появата на рак и развитието на тумор в плода? Да, така е. Това съединение е туморен маркер при възрастен. И именно при възрастни пациенти този гликопротеин се появява с развитието на чернодробни тумори, като хепатоцелуларен карцином. Също така, увеличението на този гликопротеин показва хронична чернодробна патология, например, дългосрочен парентерален хепатит В и С при интравенозни употребяващи наркотици. Защо точно лекарят предписва тест за AFP?

Какви са основните показания за тестване AFP?

Може да изглежда, че алфа-фетопротеинът се използва за диагностика при възрастни и деца, но най-често децата отпадат от диагностичния списък, тъй като в акушерството това съединение се използва за пренатална или пренатална диагностика на аномалии в развитието, а при възрастни пациенти този анализ се предписва, когато следните заболявания и състояния:

Наличието на метастази в черния дроб и подозрителни подобни образувания,

Рутинно наблюдение на рискови групи, включващи пациенти с цироза на черния дроб или с хроничен хепатит,

При наблюдение на лечението на новообразувания на черния дроб и зародишните тъкани (тестикуларни тумори),

За да се оцени качеството на лечение на хепатоцелуларен карцином,

За диагностициране на така наречените трофобластични тумори, като хорионепителиом.

Какви са нормалните референтни стойности на тези показатели и какво показва декодирането на резултатите от анализа за различните възрастови групи??

Нормални стойности и техните отклонения

Може би, честотата на AFP е една от най-разнородните в лабораторната практика. Трябва да вземем предвид пола, възрастта на лицето и за жените отделно състоянието на бременността.

Помислете за основните показатели на алфа-фетопротеина при здрави бременни жени и момичета:

  • Момичета под 4.3 седмици & lt, 15740,
  • от 4-седмична възраст до едногодишна възраст & lt, 64.3,
  • Момичета от една до осем години - по-малко от 7,29,
  • Момичета 8 години и по-големи, както и небременни жени - по-малко от 7,29 U / L

При бременни нивата на алфа - фетопротеините са коренно различни:

  • до 12 седмици & lt, 15,
  • до 19 седмица - растеж до 95, диапазон 15 - 95,
  • до 27 гестационна седмица - до 140, в диапазона 52 - 140,
  • в периода 31 - 32 седмици - колебание на гликопротеин 100 - 250, най-високите проценти.

Освен това концентрацията на AFP продължава да намалява.

Нормата при мъжете не е толкова предразположена към отклонения:

  • до 4.3 седмици & lt, 13600 единици,
  • от 4 седмици до едногодишна възраст & lt, 23.5,
  • от една година и повече 7.29 и по-малко.

Помислете за отклонения от нормата, както нагоре, така и надолу в нивото:

Повишени нива на AFP

AFP се повишава при следните акушерски състояния, които показват патологията на развитието на плода:

  • открити аномалии в развитието на невралната тръба, като аненцефалия или отсъствие на мозъка,
  • различни варианти на херния,
  • недоразвитие или атрезия на хранопровода и дванадесетопръстника,
  • Синдром на Меккел или цял набор от наследствени аномалии, включително множество пръсти, недоразвитие на пикочния мехур, кистозни процеси в черния дроб, бъбреците и панкреаса.

Също така, увеличаване на AFP при бременни жени може да показва некроза на черния дроб на плода в резултат на инфекциозен процес..

При възрастни пациенти се увеличава стойността поради:

  • първичен рак на черния дроб и при наличие на метастатичен процес надеждността се приближава до 100%,
  • различни видове рак на тестисите при мъжете и яйчниците при жените, а чувствителността на анализа достига 75%,
  • при злокачествени новообразувания на стомаха, белите дробове на панкреаса и червата, увеличението на стойностите не е значително значимо.

Също така пациентите могат да имат различни соматични, не онкологични заболявания. Това са процеси в черния дроб, като цироза и хроничен хепатит, хронично алкохолно чернодробно заболяване.

Намалено ниво на AFP

Но има и патология, която води до намаляване на стойностите на теста за туморния маркер на AFP. Следните заболявания и състояния в акушерството водят до това:

  • Синдром на Даун или тризомия върху 21 двойки хромозоми,
  • кистичен дрейф,
  • вътрематочна смърт на плода,
  • също тризомия 18 двойки хромозоми или синдром на Едуардс.

И накрая, AFP тестовете могат да бъдат по-ниски от очакваните стойности, ако жената е изложена на надценена гестационна възраст..

Ако възрастен пациент има онкологично заболяване, след отстраняване на тумора или подходящо лечение е възможно спад в нивото на туморните маркери. Това е благоприятен симптом. И накрая, в случай на многократно увеличаване на стойностите, можем да говорим за рецидив на тумор или за появата на далечни метастази..

В последния случай, ако има метастази в черния дроб, тогава при възрастен човек нивото на този плазмен гликопротеин се повишава до 500 единици на милилитър, но е наложително да се проведе изследване на СЕА, или рак - ембрионален антиген. Именно тази съвместна дефиниция на 2 туморни маркера помага да се разграничи метастатичният процес от първичния рак на черния дроб..

Сега знаем какво е AFP в кръвен тест и какво означават отклоненията на това съединение от референтните стойности. Необходимо е само да се каже, че определянето на изолиран алфа-фетопротеин при възрастен човек почти никога не е ценен диагностичен критерий. Лекарят винаги трябва да взема предвид данните на други лабораторни и инструментални методи за изследване, за да установи правилната диагноза и навременното лечение.

Алфа-фетопротеин

AFP е ембрионален гликопротеин, който обикновено се произвежда от клетките на жълтъчния сак и черния дроб на плода, той изпълнява главно транспортни функции. С течение на времето синтезата на AFP преминава към синтеза на албумин, следователно, в кръвния серум на новородени, AFP се определя в много високи концентрации, които постепенно намаляват и до 8-месечна възраст детето достига стойностите на нормата за възрастни. Тъй като AFP преминава през плацентата, той може да бъде открит в повишени концентрации в кръвта на майката, достигайки максимум между 32 и 36 гестационна седмица. Това служи като важен клиничен показател при наблюдение на антенаталния период..

Определянето на AFP при деца, мъже и бременни жени е силно чувствително към:

  • първичен рак на черния дроб;
  • зародишни клетки тумори.

При възрастни първичният рак на черния дроб в 90% от случаите се представя от хепатоцелуларен рак, при деца - хепатобластома. При DN 10–20 IU / mg хепатобластома и хепатоцелуларен карцином в 80–90% от случаите са свързани с повишени стойности на AFP. Въпреки това, в повечето случаи хепатоцелуларният карцином се диагностицира в напреднал стадий и резултатите от лечението са незадоволителни. За подобряване на ранната диагноза се използват скринингови програми на базата на AFP сред хора с повишен риск от първичен рак на черния дроб (хора с хроничен активен хепатит В и / или С, чернодробна цироза от всякаква етиология). При тези пациенти рискът от развитие на първичен рак на черния дроб е 100 пъти по-висок, отколкото в общата популация. Показана е ефективността на такъв скрининг при идентифициране на оперативни тумори. Увеличаването на нивото на AFP по време на динамичен преглед на пациент с висока степен на вероятност означава злокачествено израждане на тъканите, особено на фона на постоянно нарастваща активност на ензимите - ALP, γ-HT, AST, ALT. Увеличение на AFP може да се регистрира 2-10 месеца преди диагнозата рак на черния дроб.

Зародишните клетъчни тумори на новородени и кърмачета са представени главно от сакрококцигеални тератоидни образувания: AFP-отрицателни тератоми и AFP-положителни тератобластоми. AFP е маркер за избор в диференциалната диагноза на тези новообразувания, тъй като чувствителността му към тератобластоми се приближава до 100%. Определението на AFP улеснява избора на тактика на лечение: AFP-отрицателните тератоми изискват хирургично лечение, докато AFP-положителните тератобластоми изискват комбинирано лечение.

Туморите на зародишните клетки при юноши и възрастни се различават в най-различни морфологични форми и в допълнение към AFP те често произвеждат hCG, следователно предпоставка е едновременното определяне и на тези два ОМ. При диагностицирането на тумори на зародишните клетки с DU за AFP 10 IU / ml, за hCG 10 mIU / ml AFP чувствителността е 60-80%, hCG - 40-60%. Комбинираното определяне на двата OM позволява да се постигне чувствителност от 86% за тумори на първични зародишни клетки и над 90% за рецидив на тези тумори. Едновременното определяне на AFP и hCG при юноши и възрастни помага да се потвърди диагнозата както в случай на гонада (яйчници, тестиси), така и в случай на екстрагонадни (медиастинални, ретроперитонеални, централна нервна система) зародишни клетки.

При момчета и млади мъже измерването на BM заедно с ултразвук на тестисите може да бъде полезно при диференциалната диагноза на епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите..

Зародишните клетъчни тумори са много лечими. Дългосрочните ремисии се наблюдават при повече от 90% от пациентите. Най-големият риск от рецидив възниква през първите 2-3 години след лечението. AFP и hCG са най-достъпният и най-чувствителен метод за ранна диагностика на повтарящи се тумори на зародишните клетки. Практиката показва, че при нормални стойности на ОМ може да се изключи рецидив на заболяването. Увеличение на един или на двата BM е свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничната значимост на повишаване на нивото на AFP и / или hCG е такава, че терапията трябва да започне без да чака клинични симптоми и да се основава само на факта на повишаване на нивото / нивата на ОМ.

Според многобройни клинични проучвания, AFP и hCG в тумори на зародишните клетки могат да действат като независими фактори за прогноза. В съответствие с класификацията на туморите на зародишните клетки, въведена през 1997 г., се разграничават групи пациенти с добра (AFP 10 000, hCG> 50 000) прогноза, което допринася за избора на адекватна терапия..

Когато се взема решение за терапевтичен ефект, стойностите на концентрациите на AFP и hCG имат предимство пред хистологичното заключение. Например, повишеното ниво на AFP при пациент със семином означава, че пациентът трябва да бъде лекуван със същата схема за несеминомни тумори, въпреки хистологично проверен семином. Нормализирането на нивата на AFP и hCG потвърждава ефективността на терапията.

Показания за изследване

  • Диагноза на първичен рак на черния дроб:
    • определянето на AFP е показано за новородени и бебета, когато се открият туморни образувания в черния дроб;
    • Препоръчва се определяне на AFP и ултразвуково изследване с честота 1 на всеки шест месеца при пациенти с повишен риск от първичен рак на черния дроб.
  • Диагностика и диференциална диагноза на тумори на зародишните клетки:
    • определянето на AFP е показано за новородени и бебета със заподозрян тератобластом;
    • едновременното определяне на AFP и hCG е показано, когато:
    • съмнение за рак на яйчниците при момичета и млади жени;
    • съмнение за рак на тестисите при момчета и млади мъже;
  • откриване на тумори с неизвестен произход в медиастинума или в ретроперитонеалното пространство;
  • ранна диагноза на повтарящи се тумори на зародишните клетки:
    • Регулярно едновременно определяне на AFP и hCG е показано за пациенти без признаци на заболяване след първично лечение с честота: месечно през първата година, веднъж на два месеца - за втората и веднъж на три месеца за третата година от началото на лечението;
  • оценка на прогнозата на заболяването;
  • оценка на ефективността на терапията.

Материал за изследване: Кръвен серум, цереброспинална течност.

Ниво на дискриминация: при мъже и бременни жени - 10 IU / ml

  • Физиологични причини:
    • бременност;
    • наследствена повишена експресия на AFP.
  • Доброкачествени заболявания:
    • цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит В и С (до 100, по-рядко до 400 IU / ml);
    • амебично увреждане на черния дроб.
  • Злокачествени новообразувания:
    • първичен рак на черния дроб;
    • зародишни клетки тумори;
    • метастатично чернодробно заболяване от всеки първичен туморен фокус (в приблизително 9% от случаите, до 100 IU / ml).

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

АФП кръвен тест при мъже, жени по време на бременност, как да приемате, норма, която показва

Докато са бременни, жените се подлагат на кръвни изследвания за различни показатели. Те включват задължителния AFP тест. Освен това се приема и при чернодробни заболявания, както и в някои други случаи..

Какво означава кръвен тест AFP??

Съкращението AFP означава алфа-фетопротеин. Това е специфичен протеин, свързан с гликопротеините, който се образува в определени органи на плода и се намира в големи количества в неговия кръвен серум..

В зряла възраст в кръвта се откриват само остатъци от алфа-фетопротеин, тъй като той се замества от друго вещество, подобно по структура - албумин.

При плода AFP има следните функции:

  • поддържане и нормализиране на онкотичното налягане в кръвната плазма;
  • създаване на защита на плода от атаки на имунната система на майката;
  • потискане на собствения имунитет на плода, така че тялото му да не започне да произвежда антигени към нови протеини, които се появяват в тялото на детето за първи път;
  • свързване на майчините естрогени;
  • свързване и придвижване на хранителни вещества и продукти на ендокринната система до онези места в тялото, където са необходими. Това е от особено значение за полиненаситените мастни киселини, които не се синтезират от организма независимо, а се доставят само от външната среда с храна от растителен произход, следователно ролята на протеините-носители е много важна за тяхното разпределение и доставка..

Производството на алфа-фетопротеин започва от момента на зачеването и първоначално жълтото тяло е отговорно за това, но вече на 5-седмична възраст черният дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона започват да произвеждат този протеин самостоятелно..

Най-общо казано за ембриона и за бъдещата майка индикаторът AFP е показател за здравословно или нарушено развитие на детето, а за всички останали е един от най-изследваните и показателни маркери на злокачествените тумори..

Показатели, оценени с помощта на AFP анализ

AFP, кръвен тест, взет от жена по време на бременност, помага да се оценят следните показатели:

  • вероятността детето да развие разстройства, например, аномалии във формирането на невралната тръба, свързани с нейното затваряне, като аненцефалия или непълно затваряне на костите на гръбначния стълб около гръбначния мозък;
  • рискове от хромозомни аномалии при дете (тризомия върху хромозома 13, 18, 21);
  • възможна акушерска патология на майката.

Освен други изследвания, съдържанието на AFP в кръвта не е показателно по отношение на диагнозата. Ако обаче нивото му се отклонява от нормалното, трябва да се извършат по-задълбочени изследвания, за да се потвърди или отрече предполагаемата патология..

Преди да говорим за отклонението на индекса AFP от нормата, е необходимо да се определи с голяма точност гестационната възраст, тъй като това е най-важният фактор при интерпретацията на резултатите от анализа..

За възрастни пациенти, както мъже, така и бременни жени, индексът AFP служи за откриване на следните заболявания:

  • злокачествени тумори в гърдата при жени;
  • злокачествени образувания в черния дроб;
  • злокачествени тумори на панкреаса;
  • тестикуларен тератобластом при мъже;
  • лошо диференциран рак на други органи;
  • наличието на метастази с различна локализация;
  • хроничен хепатит.

Ако нивото на AFP е по-високо от нормалното, това не показва наличието на рак с вероятност от 100%, но изисква допълнително допълнително изследване, за да се постави точна диагноза.

В допълнение, въпреки че диагнозата рак вече е поставена, количеството AFP в кръвта не може да бъде използвано за определяне нито на стадия на заболяването, нито на степента на злокачествено заболяване, поради което са необходими и допълнителни изследвания за определяне на тези показатели..

При лечение на онкологични тумори е препоръчително да се контролира съдържанието на АФП веднъж месечно, за да се оцени правилността на избраното лечение и положителния ефект от него и, ако е необходимо, незабавно да се коригира.

Показания за изследване

Кръвен тест AFP се предписва на всички жени на 14-20 гестационна седмица (оптимално 16-18 седмици). Той, заедно с анализа за hCG и свободен естриол, е включен в задължителния скрининг за наличие на нарушение във формирането на тялото на ембриона.

Непланирано вземане на кръв за контрол на нивото на AFP се извършва, ако ултразвукът показва възможни аномалии в образуването:

  • неврална тръба;
  • преден перитонеум;
  • пикочните пътища.

Особено внимание на количеството AFP в бъдещата майка е показано, ако са налице следните рискови фактори:

  • свързан кръвосмешение по време на зачеването на дете;
  • генетични патологии на родителите на детето или техните близки;
  • наличието на генетични разстройства при деца, родени преди това на двойка;
  • възрастта на майката е от 35 години, ако в същото време тя ражда за първи път;
  • излагане на рентгенови лъчи или токсични вещества, приети вътрешно или външно през началния период на бременност.

При някои видове злокачествени тумори нивото на АФП е информативно на различни етапи, от диагнозата до диагнозата на рецидивите, следователно в онкологията AFP се следи в тези случаи:

  • Ако пациентът е изложен на риск от хепатоцелуларен рак поради хепатит, цироза на черния дроб или злоупотреба с алкохол. Такива хора трябва да бъдат преглеждани за AFP веднъж на 6 месеца, тъй като вероятността от развитие на рак на черния дроб при тях е със 100 по-висока от средната за населението..
  • Ако ултразвуковото сканиране разкрие някакъв тумор в черния дроб. Извършва се кръвен тест за AFP, за да се потвърди или отрече злокачественият характер на неоплазмата.
  • Мониторинг на хода на заболявания като хепатоцелуларен карцином, тератобластома на тестисите, оценка на подобряването или прогресията на тумора, което помага да се определи най-ефективният метод за влияние върху него.
  • Контролът на количеството AFP се появява и след като пациентът премине в ремисия, за да открие ранен рецидив или преди това неоткрити микрометастази.

Стандарти за индикатори

Нормалната концентрация на AFP се определя от гестационната възраст, а след раждането на бебето - в съответствие с неговата възраст и пол. Алфа-фетопротеинът се намира в кръвоносната система на ембриона от момента на зачеването.

Количеството му достига своя връх на 12-14 седмици, а след това постепенно намалява. При новородено съдържанието на AFP в кръвта все още е значително (и за момичетата нормата е по-висока, отколкото за момчетата), но по времето, когато детето навърши 1 година, то се установява в количество, идентично на това на възрастен и продължава през целия живот.

При деца над една година и при възрастни съдържанието на AFP е остатъчно. Изключение правят бременните жени: този протеин навлиза в кръвоносната им система от ембриона през околоплодната течност, поради което известно повишаване на нивото на AFP в тях се счита за нормално.

Увеличение на концентрацията на АФП по време на бременност започва вече на период от 10 седмици, а с 32-34 седмици този показател става максимален, след което започва постепенното му понижаване. Количеството AFP може да бъде посочено в два вида измервателни единици: ng / ml или IU / ml.

За превеждане на резултатите, получени от една измервателна система в друга, се използват равенствата:

  • ng / ml = 1,21 * IU / ml
  • IU / ml = 0,83 * ng / ml.

Понякога нормалните стойности на AFP се коригират поради различията в използваните биохимични методи на изследване, както и от използваните видове и марки на оборудването.

При мъжете и жените

Съдържанието на AFP в кръвния серум при възрастни от двата пола трябва да бъде не повече от 7,29 IU / ml или 8,82 ng / ml при определяне на показателя чрез имуноанализ на ензим.

Когато се използва за изчисляване на резултата от някои модели анализатори, по-специално Cobas 8000 и Roche Diagnostics, стойността на AFP се счита за нормална, ако не надвишава 5.8 IU / ml или 7.02 ng / ml.

Има редица фактори, под въздействието на които количеството AFP може да се промени и това няма да се счита за патология:

  • повечето нарушения във функционирането на ендокринната система;
  • използването на биотин, антитела или всякакви други лекарства, които постоянно влияят на имунната система или активността на чернодробните ензими;

Биотинът влияе върху точността на кръвния тест за AFP

  • националността и расата на пациента. Чернокожите имат най-голямо количество AFP, европейците - средно, а монголоидите - най-ниско..
  • При деца

    Индикаторът AFP се установява отделно само за деца на възраст под 1 година, като в бъдеще той е идентичен с нормата на човек в зряла възраст.

    За деца под една година се определят следните допустими стойности, като се вземат предвид полът и възрастта:

    Възраст / полмомичемомче
    0-1 месеца.Не повече от 15740 IU / mlНе повече от 13600 IU / ml
    1-12 месеца.Не повече от 64,3 IU / mlНе повече от 23,5 IU / ml

    При жени по време на бременност

    При бременни жени скоростта на концентрацията на AFP в кръвта ясно корелира с гестационната възраст:

    Период на бременност в седмициРеферентни стойности, IU / ml
    По-малко от 12По-малко от 15
    1315-25
    четиринадесет15-30
    1515-60
    шестнадесет17-65
    1719-75
    1822-85
    деветнадесет25-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    тридесет77-155
    31-32100-250

    Ако бременността е многоплодна, процентът се умножава по броя на ембрионите.

    Контролът на AFP след 33 седмици на бременността няма смисъл, тъй като този индикатор вече не носи никаква информация.

    Подготовка за изследване

    Кръвният тест за AFP изисква спазване на общи препоръки за подготовка за изследването:

    • Кръвта трябва да се дарява на празен стомах, след поне 8 часа на гладно, по време на които можете да пиете само вода. Прекомерният прием на храна не се препоръчва в деня преди вземане на кръв.
    • Оптималното време за вземане на кръв е 8-11 am.m..
    • Приемът на определени лекарства може да повлияе на резултатите, така че първо трябва да информирате лекаря си за лекарствата, които се използват постоянно. Лекарят ще реши: спрете приема на лекарството за известно време или ще вземете анализ, без да прекъсвате лечението.
    • Не можете да пиете алкохол през деня преди вземането на кръвни проби и изключите пушенето един час преди анализа.
    • В навечерието на изследването не се препоръчва да се подлагате на физическо и психическо претоварване..
    • Непосредствено преди да вземете материала, е необходимо да прекарате 15-20 минути в покой.
    • За да се проследи динамиката на индикатора, анализът трябва да се извърши в същата лаборатория..
    • Дете под 5 години трябва да пие 150-200 мл преварена вода на малки порции в рамките на 30 минути преди процедурата за вземане на кръв.

    АФП кръвен тест за бременни се предписва между 14 и 20 седмици, но той е най-информативен на 14-15 седмици.

    Как се взема кръв за анализ?

    Анализът изисква 10 ml венозна кръв. Сестрата взема материала от вената на ръцете в областта на лакътя.

    Сестрата трябва да носи нов чифт ръкавици и да използва нова спринцовка за еднократна употреба за всеки пациент. Мястото на пункцията е предварително обработено с алкохол.

    Впоследствие кръвният серум се превръща в материал за изследване, който се подлага на ензимен имуноанализ за определяне на количеството AFP в него..

    Срокът му на годност е не повече от 24 часа при температура на околната среда 2-25 0 С.

    Увеличен AFP. Какво прави?

    Излишъкът от нивото на AFP в кръвта над максимално допустимите стойности в определен етап от бременността може да показва следните патологии:

    • открити дефекти на невралната тръба като аненцефалия и спина бифида;
    • пъпна херния в плода;
    • липсата на част от хранопровода или връзката му с трахеята чрез фистули, тази диагноза (атрезия) има изключително лоша прогноза и се счита за тежка малформация;
    • дванадесетопръстната атрезия, като правило, се лекува с операция веднага след раждането на детето, след което той може да води нормален живот;
    • Синдром на Меккел-Грубер, който представлява цял набор от аномалии в развитието, включително наличието на допълнителни пръсти и пръсти на краката, тилна херния, множество кисти и на двата бъбрека, фиброзни промени в черния дроб;
    • смърт на клетките на черния дроб на плода поради вътрематочна вирусна инфекция;
    • хромозомна аномалия, наречена синдром на Шершевски-Търнър, основните признаци на която са къс ръст, наличието на излишни кожни гънки на шията, сексуална незрялост;
    • цепка на предната коремна стена;
    • хидроцефалия;
    • кислороден глад на детето в утробата;
    • дефекти във формирането на плацентата;
    • несъвършена остегенеза;
    • липса на вода.

    Повишеното ниво на AFP предполага наличието на горните патологии, но не показва директно диагнозата. За по-нататъшна диагноза бременната жена трябва да се подложи на прегледи като амниоцентеза и ултразвук.

    Ако патологията на плода не се потвърди и нивото на AFP все още се повишава, тогава има голяма вероятност от различни усложнения при раждане, като преждевременно раждане или твърде малко тегло на плода. Освен това рязкото увеличение на AFP в кръвта на бременна жена може да бъде предвестник на смъртта на плода за 10-14 седмици..

    Кръвен тест при възрастни мъже и небременни жени, както и деца над 1 година, показващ излишък от нива на AFP, предполага наличието на една от следните диагнози:

    • Рак на черния дроб: допълнителни прегледи за това заболяване (ултразвук, КТ, ЯМР, биопсия) се предписват, когато показателят достигне 15 ng / ml при пациенти в риск. Индексът на съдържанието на AFP в кръвта показва увеличение за 1-3 месеца преди появата на клинични симптоми на рак, което допринася за ранна диагностика и навременно лечение. При 90-95% от пациентите с хепатоцелуларен карцином се наблюдава повишаване на нивото на AFP над 200 IU / ml.
    • Ембрионален рак (тератобластом) с локализация в тестисите и яйчниците. По нивото на AFP и hCG, като се вземе предвид локализацията на тумора и наличието на метастази, може да се прецени прогнозата за пациента.
    • Онкологични заболявания на различни органи, при които AFP показва леко увеличение и не е достатъчно информативен показател. Увеличаването на нивото на AFP до 500 IU / ml в комбинация с повишен CEA е признак за наличие на чернодробни метастази..

    Ако AFP намалява след лечение на злокачествен тумор и след това отново нараства, това показва рецидив на заболяването или наличие на метастатични лезии..

    Когато става въпрос за тумори на зародишните клетки, увеличаване на нивото на AFP в 100% от случаите означава появата на рецидив, следователно трябва да се започне подходящо лечение, без да се чака клиничното проявление на заболяването. Освен това, ако AFP не намалее след операцията, тогава туморът не се отстранява напълно или вече има метастази.

    Ако увеличението на нивото на AFP е временно и не надвишава 100 IU / ml, тогава може да се предположи наличието на следните заболявания:

    • хепатит или цироза на черния дроб;
    • увреждане на черния дроб поради прекомерна консумация на алкохол.

    Причини за пониженото ниво

    Ниско ниво на AFP в кръвта може да се каже за бременни жени..

    Липсата на този протеин може да показва възможното развитие на следните патологии:

    • генетични патологии: синдром на Даун, Едуардс, Патау;
    • вътрематочна смърт на ембриона;
    • вероятността от спонтанен аборт;
    • нормален ембрион не се е образувал поради дефекти в яйцеклетката или оплождане от 2 сперматозоида наведнъж, в резултат на което вместо плода, хорионни ворсини растат в утробата, приемайки формата на мехурчета. Тази патология се нарича кистичен дрейф и може да се превърне в злокачествен тумор с метастази;
    • забавено развитие на плода;
    • замразена бременност.

    Нивото на AFP не се използва отделно като индикатор за нарушения в развитието на детето. Освен това, ако има отклонения в концентрацията на AFP в кръвта на бременна жена от нормата, гестационната възраст трябва да се изясни отново: тя е от ключово значение за оценка на резултатите от анализа.

    Недостатъчното съдържание на AFP в кръвта на бременна жена може да се дължи на наличието на затлъстяване или захарен диабет.

    За пациенти с рак намалението на съдържанието на АФП в кръвта е благоприятен фактор и показва правилността на избраната тактика на лечение..

    Как да нормализирате нивото на индикатора

    Методът за привеждане на нормалната концентрация на АФП в кръвта директно зависи от причината за отклоненията.

    Ако по време на бременността се открият нарушения в развитието на плода, причиняващи увеличение или намаляване на съдържанието на AFP, след това с помощта на допълнителни диагностични методи се оценява тежестта на дефектите и се взема решение за поддържане или прекратяване на бременността.

    При наличие на злокачествени тумори нивото на AFP ще намалее при подходящо лечение, ако има желания ефект. Нивото на AFP е особено показателно при лечението на ембрионални тумори. След отстраняване на тестикуларен тератобластом, нивото на AFP, заедно с hCG, трябва да се следи на всеки 7-10 дни в продължение на няколко седмици.

    В случай на нормализиране на тези показатели, можем да кажем, че отстраненият тумор е имал първия етап, в противен случай, най-вероятно, има метастази в лимфните възли или други органи, което изисква допълнително лечение.

    По този начин съдържанието на АФП в кръвта е важен показател за успешния ход на бременността и наличието или отсъствието на рак, но рядко служи като причина за диагноза без резултатите от допълнителни тестове и изследвания..

    Тълкуването на резултатите се извършва само от лекуващите лекари, самодиагностиката и самолечението е неприемливо..

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    Видео за кръвен тест за AFP

    За пренаталния скрининг - AFP, hCG и др.: