21 причини за промени в нивото на алфа-фетопротеин в кръвта

Васкулит

Диагнозата на онкологичните заболявания не стои неподвижна. Има различни вещества, които специфично се увеличават при определен вид тумор. Те обикновено се наричат ​​туморни маркери. По този начин алфа фетопротеинът се използва при диагностицирането на рак на черния дроб и не само. В допълнение, алфа-фетопротеинът е определен за други цели. За кои от тях? По-долу ще бъде написано.

Защо се определя алфа фетопротеин в кръвта??

Алфа-фетопротеинова концепция

Фетопротеинът (AFP, алфа-фетопротеин) е гликопротеин по своята структура. Неговото молекулно тегло е 70 килодалтона. По своята структура алфа-фетопротеинът е подобен на молекулата албумин. В допълнение, алфа-фетопротеинът има функции, подобни на албумина. Основната функция на албумина, кръвен протеин, е да пренася различни вещества.

Къде се произвежда?

Алфа-фетопротеинът обикновено се синтезира от клетките на ембриона. Както бе споменато по-горе, той извършва прехвърлянето на различни хранителни вещества в кръвта на плода. Освен това алфа-фетопротеинът пречи на имунната система на бъдещата майка да повлияе на плода.

В началото на ембрионалното развитие на плода AFP се синтезира в жълтъчния сак. Това е орган в ембриона, който изпълнява функциите на хематопоезата. От тринадесетата седмица зрее черният дроб на ембриона, който започва да синтезира AFP..

Какво показват промените

Предвид факта, че алфа-фетопротеинът е туморен маркер, отклонение от нормата на неговото ниво в кръвта на възрастен човек може да показва злокачествени заболявания. Механизмът е, че някои тумори придобиват ембрионален произход по време на трансформацията си. Следователно, те могат да произвеждат различни видове ембрионални протеини.

Също така е важно да се определи нивото на алфа-фетопротеин при бъдещи майки..

Защо бременните жени вземат кръв за алфа-фетопротеин?

По време на бременността количеството алфа-фетопротеин в кръвта на бъдещата майка се увеличава пропорционално на възрастта на плода. Следователно нивото му в кръвта на бременна жена отразява как се развива детето..

Като се има предвид всичко гореизброено, става очевидно, че алфа-фетопротеинът е един от показателите, който показва патологията на развитието на плода, включително хромозомните заболявания.

И така, алфа-фетопротеинът е включен в така наречения "троен тест". В допълнение към него, той включва и естриол и hCG (хорион гонадотропин). Извършва се през двадесетата седмица от бременността. Това обаче не е напълно надежден индикатор. Това означава, че ако бъдат открити повишени стойности, си струва да се проведат допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата..

При заболяване като синдром на Даун се отбелязва, че нивото на алфа-фетопротеин ще бъде под нормата.

Съвети за подготовка за теста

Материалът, в който може да се определи алфа фетопротеинът, е кръвен серум, цереброспинална течност, амниотична течност. Най-често използваната кръв.

Няма специални мерки за подготовка за анализа. Важно е серумът да е подходящ за определяне на алфа-фетопротеин. Затова си струва да дарите кръв на празен стомах или е позволено да дарите след четиричасов пост.

Някои също съветват да се въздържат от тютюнопушене за половин час преди вземане на кръв..

Има редица фактори, които могат да отклоняват резултатите от изследванията. Например, наличието на захарен диабет тип 1 в бъдещата майка може да допринесе за подценяване на нивото на този ембрионален протеин. Отбелязва се също, че при лица от монголоидната раса този показател ще бъде под средното ниво, а при негроида, напротив, по-висок.

Индикатори за декодиране

норма

Счита се за нормално, ако нивото на алфа-фетопротеин в кръвта на здрав възрастен не надвишава 15 нанограма на милилитър (нг / мл).

По-долу е дадена таблица с нормата на алфа-фетопротеин, в зависимост от продължителността на бременността.

Гестационна възрастнорма
До дванадесетата седмицаДо 15 ng / ml
Дванадесета - петнадесета седмица15 - 60 ng / ml
Петнадесета - деветнадесета седмица15 - 95 ng / ml
Деветнадесета - двадесет и четвърта седмица27 - 125 ng / ml
Двадесет и четвърта - двадесет и осма седмица52 - 140 ng / ml
Двадесет и осма - тридесета седмица67 - 150 ng / ml
Тридесета - тридесет и втора седмица100 - 250 ng / ml

Таблицата показва, че максималното съдържание на алфа-фетопротеин в серума на бременна жена се определя на тридесет и втората седмица.

Отклонение от нормата

Както вече споменахме, отклонението от нормата на нивото на алфа-фетопротеин играе важна роля в диагностиката на злокачествените заболявания и в акушерската практика. Следното ще опише случаите, когато ще има увеличение или намаление на съдържанието на алфа-фетопротеин в кръвта..

Намаляване на нивото

Най-често намаляването на алфа-фетопротеина е важно при диагностицирането на развитието на плода. Индикатор под нормата показва, че детето не се развива така, както трябва.

Понижение на нивото на алфа-фетопротеин в кръвта се открива в следните случаи:

  • хромозомна патология. Те включват например такива тризомии като синдром на Даун, Едуардс, Патау;
  • кистичен дрейф - ембрионът не се развива, трофобластът се превръща във везикули, които могат да излязат извън матката;
  • смърт на плода.

Също така, намаляването на алфа-фетопротеина може да бъде благоприятен знак за оценка на ефективността на терапията за рак..

Повишен алфа-фетопротеин

Списъкът с състояния, при които има повишаване на нивото на алфа-фетопротеин, е по-обширен, отколкото с неговото понижаване. Те са разделени на три подгрупи: злокачествени заболявания, акушерска патология и други състояния..

Злокачествените заболявания, при които нивото на алфа-фетопротеин се повишава включват:

  • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • Тератомът;
  • рак на стомаха, червата;
  • рак на белия дроб;
  • ендодермални тумори на синусите;
  • рак на яйчниците;
  • рак на тестисите.

Алфа-фетопротеинът също се повишава при акушерска патология:

  • малформации на централната нервна система в плода;
  • нарушение на развитието на плацентата;
  • хидроцефалия;
  • спонтанен аборт - рискът от спонтанен аборт;
  • патология на развитието на пикочната система;
  • нарушено образуване на кост в плода.

Освен това има и други условия, при които нивото на този ембрионален протеин ще бъде високо:

  • дисфункция на черния дроб с хепатит с различна етиология;
  • Болест на Крон - увреждане на тънкото или дебелото черво;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • редица наследствени заболявания, като синдром на Wiskott-Aldrich.

Къде мога да се тествам за алфа-фетопротеин?

Анализът за алфа-фетопротеин може да се вземе безплатно в клиниката, към която сте географски привързани. За бременни жени алфа-фетопротеинът може да се определи на мястото, където се наблюдават по време на бременност.

Ако е финансово достъпно, можете да вземете анализ за алфа-фетопротеин срещу заплащане. Средно цената варира от 500 до 1000 рубли.

заключение

Алфа фетопротеинът е ембрионално съединение, което обикновено се произвежда в плода. Може да се използва за проследяване на развитието на детето в тялото на майката. В случай на отклонение от нормата, това ще ви позволи да забележите патологията навреме и да предотвратите развитието на необратими последици. Също така алфа-фетопротеинът е специфичен маркер за развитието на тумори, предимно рак на черния дроб..

Алфа-фетопротеин, AFP

описание

Алфа-фетопротеин, AFP е един от основните маркери на здравето на плода при мониторинг на бременността в гинекологията. В онкологията - маркер за първичен рак на черния дроб.

AFP е протеин, произведен по време на развитието на ембриона и плода. Първоначално този протеин се произвежда от жълтъчния сак на ембриона, а след това тези функции се поемат от черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода..

Максималната концентрация в плазмата на плода се достига между 10 и 13 седмици от бременността и достига 3 g / l. Тогава той постепенно намалява и до непосредствения момент на доставка достига стойност от 80 mg / l. Тенденцията на спад не спира след раждането на дете - до достигане на двегодишна възраст нивото на AFP трябва да бъде 5 mg / l и да остане такова през целия следващ живот на човек.

Освен това AFP на плода присъства и в околоплодната течност. Динамиката на растежа и намаляването на нивата на AFP стриктно съответства на нивата в серум на плода, само с една разлика - тези показатели са наполовина по-ниски и достигат максималната си стойност от 40 mg / l до 15-та седмица от бременността. В майчиния серум нивото на AFP се увеличава през почти цялата бременност и достига максималната си стойност няколко месеца преди раждането..

Физиологична функция на AFP
Физиологичната функция на AFP е да замества албумина и да изпълнява транспортните му функции в началния етап на развитието на плода. Функциите, изпълнявани от AFP в тялото на възрастен, днес са абсолютно непознати..

Биологичният полуживот на протеин е 3-6 дни.

Увеличението на нивото на AFP в организма на възрастен може да показва злокачествени туморни заболявания..

Необходимо е да преминете анализа за AFP, ако подозирате:

  • първичен рак на черния дроб (изключението е анапластичната форма, характеризираща се с отрицателен AFP);
  • чернодробни метастази при рак на гърдата, бронхогенен карцином и рак на ректума и сигмоидното черво;
  • терминални тумори;
  • рак на стомаха (няма независимо значение);
  • рак на панкреаса (няма независимо значение);
  • рак на дебелото черво (няма независимо значение);
  • рак на гърдата (няма независимо значение);
  • рак на яйчниците (няма независимо значение);
  • рак на тестисите (няма независимо значение);
  • бронхиални тумори (независими).
Повишените нива също могат да показват някои заболявания на доброкачествената етиология:
  • цироза на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • остър вирусен хепатит;
  • хронична бъбречна недостатъчност.
Намаляване на нивото на AFP възниква, когато:
  • смърт на плода;
  • Синдром на Даун-тризомия 21 (след 10-та седмица от бременността);
  • спонтанен спонтанен аборт;
  • тризомия 18;
  • кистичен дрейф;
  • ако гестационната възраст е определена неправилно (по-дълъг срок).
Струва ли си да се притеснявате, ако тестът AFP показва аномалии?
Повечето жени, чийто резултат от AFP тест е необичаен, впоследствие ще имат нормални и напълно здрави бебета..

Според статистиката около 5% от тестваните жени показват анормален резултат. В 90% от този брой се раждат здрави деца и причината за анормалните показатели за тест е или неправилно изчислени периоди на бременност, или многоплодна бременност. Така се оказва, че от хиляда тествани жени петдесет са изложени на риск. Приблизително четиридесет и пет бъдещи майки ще имат нормална бременност в риск. Ето защо много хора смятат, че тестът за AFP е неподходящ поради високия процент „фалшиво положителни“ резултати..

За да решите дали е необходимо да проведете това изследване или не, трябва да научите всичко за възможните последици и да помислите за вашите действия във всеки отделен случай. Струва си да се запитате: Как резултатът от теста (отрицателен или положителен) ще се отрази на вашите планове? Когато се съмнявате, не провеждайте изследвания, които биха могли да създадат ненужен страх и безпокойство..

Защо възрастта на плода е толкова важна?
С промяна на възрастта на плода, нормалните нива на хормоните и AFP се променят, така че е изключително важно точно изчисляване на гестационната възраст, за да разберете дали стойностите на теста са в нормалните граници. Тази задача може да бъде трудна, ако точната дата на последната менструация или зачеването не е известна. Особено трудно е да се определи времето или да се анализират резултатите от тези тестове при жени с нередовен менструален цикъл. Това ще изисква ултразвуково сканиране, което ще помогне да се определи възрастта на плода възможно най-точно..
Ако резултатът от AFP теста показа отклонение от нормата, лекарите молят пациента да се подложи на ултразвуково сканиране, за да се изясни гестационната възраст и да се изключи вероятността от близнаци. Доста често преизчислената гестационна възраст е достатъчна причина да се счита резултатът за нормален.

Амниоцентезата. Какво да направите, ако резултатът е ненормален?
Най-вероятно Вашият лекар ще Ви предпише ултразвуково сканиране, за да изключи многоплодната бременност и да изясни сроковете. В 90% от случаите именно тези неопасни фактори определят ненормалната оценка на AFP теста. Възможно е лекарят да намери за необходимо да направи повторен тест. Ако резултатът отново е ненормален, ще бъдете насочени за тест за амниотична течност (амниоцентеза) и ще ви предложат по-сложен ултразвук.

  • пренатална диагноза на вродени аномалии на плода (дефект на невралната тръба, синдром на Даун).
В онкологията:

  • наблюдение на хода на заболяването, предклинична диагностика на метастази и оценка на ефективността на терапията за първичен хепатоцелуларен карцином, както и злокачествени тумори на тестисите, трофобластични тумори, хориоепителиом;
  • идентифициране на метастази в черния дроб;
  • скринингови изследвания на рискови групи (пациенти с чернодробна цироза, хроничен HBs-позитивен хепатит или пациенти с дефицит на алфа1-антитрипсин).
обучение
Препоръчва се да давате кръв сутрин, от 8 до 12 часа. Кръвта се взема на празен стомах или след 4-6 часа на гладно. Разрешена е питейна вода без газ и захар. Трябва да се избягва претоварването с храна в навечерието на изпитването.

Интерпретация на резултатите
Измервателни единици: IU / ml.

Алфа-фетопротеин: кръвна норма и декодиране на анализа

Алфа-фетопротеинът (АСЕ) е ембрионален гликопротеин, който обикновено се произвежда от клетките на черния дроб и жълтъчната торбичка на плода. Този елемент изпълнява главно транспортни функции. С течение на времето синтезът на AFP може да премине към производство на албумини. В тази връзка в кръвния серум на новородените АФП се определя в много високи концентрации, постепенно намаляващи и до осеммесечна възраст на бебето, те вече достигат нормалната стойност при възрастен.

Тъй като AFP може да пресече плацентата, той може да бъде открит при повишени концентрации в кръвта на майката, достигайки максимум между тридесет и две и тридесет и шест гестационни седмици. Той е важен клиничен индикатор за проследяване на антенаталния период..

Каква е скоростта на алфа-фетопротеина, ще опишем по-долу.

Основни понятия

Този ембрионален гликопротеин при мъже, деца и бременни жени е силно податлив на първичен рак на черния дроб и тумор на зародишните клетки. При възрастни пациенти първичната форма на рак на черния дроб в 90% от случаите е представена от хепатоцелуларна онкология, а при деца - хепатобластома.

При наличие на DN 20 единици на милиграм хепатобластома винаги е, а хепатоцелуларен карцином в 80% от случаите е свързан с повишено ниво на алфа-фетопротеин. Но в повечето ситуации хепатоцелуларният рак се диагностицира на късен етап, а резултатите от терапията са, за съжаление, незадоволителни. За да се подобри ранната диагноза, се използват скринингови програми на базата на AFP сред пациенти с повишен риск от развитие на първична форма на рак на черния дроб (говорим за хора с хроничен активен хепатит, цироза от всякаква етиология и др.).

Риск от рак на черния дроб

При такива пациенти рискът от развитие на рак на черния дроб е сто пъти по-висок, отколкото в общата популация. Ефективността на такъв скрининг при идентифициране на оперируем тумор е доказана. Увеличаването на алфа-фетопротеиновия индекс по време на динамични прегледи на пациент най-вероятно означава злокачествена дегенерация на тъканите, особено на фона на постоянно нарастваща ензимна активност. Увеличение на AFP понякога се регистрира десет месеца преди диагнозата рак на черния дроб.

Какво е, алфа-фетопротеин в кръвен тест, интересно за мнозина.

Маркери за тумори при деца, мъже и жени

Зародишният тумор на новородени и бебета е представен главно от сакрални и кокцигеални образувания. В този случай се откриват AFP-отрицателни тератоми и AFP-положителни тератобластоми. AFP е маркер за избор в рамките на диференциалната диагностика на тези образувания, тъй като чувствителността му към тератобластома е близо 100%.

Определянето на AFP може да допринесе за избора на терапевтични тактики: AFP-отрицателните тератоми изискват хирургично лечение, докато AFP-положителните тератобластоми изискват комбинирана терапия.

Тумор на зародишни клетки при юноши и възрастни може да се различава в богатството на морфологичната форма и освен AFP често произвежда hCG, следователно, задължително изискване е едновременното установяване и на двата тези туморни маркера. При диагностицирането на тумор на зародишните клетки с DM за AFP равен на 10 единици на милилитър за hCG в 10 mIU / ml, общата чувствителност на AFP при жени, мъже и деца ще бъде 60%.

Комбинираното определяне на двата параметъра позволява достигането на 86% от чувствителността спрямо тумора на първичните зародишни клетки. Едновременното установяване на туморни маркери на AFP и hCG сред възрастни и юноши помага да се потвърди диагнозата в случай на развитие на рак на гонадата (в яйчниците и тестисите), екстрагонада (ратроперитонеум, нервна система) и рак на зародишните клетки..

Алфа-фетопротеин при мъжете

При момчета, както и при млади мъже, измерването на туморни маркери, заедно с ултразвуково изследване на тестиса, може да бъде полезно при диференциалната диагноза на епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите..

Зародишните клетъчни тумори по своята същност са много лечими. Дългосрочната ремисия се наблюдава при повече от 90% от пациентите. Най-големият риск от рецидив възниква през първите три години след лечението.

Анализът за hCG и AFP е достъпен и най-чувствителен метод за ранна диагностика на повтарящи се тумори на зародишните клетки. Практиката показва, че при нормална стойност на туморния маркер рецидив на заболяването може безопасно да бъде изключен. Увеличението на нивото на един или двата туморни маркера е пряко свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничната значимост на повишаване на нивото на АФП е такава, че лечението трябва да започне, без да чака клинични симптоми и да се основава само на фактите за повишаване на нивата на туморни маркери..

Прогностични фактори

Според данните на многобройни клинични проучвания, AFP и hCG на фона на туморите на зародишните клетки действат като независими прогностични фактори. Според класификацията на туморите на зародишните клетки, въведена през 1997 г., се разграничават групи пациенти с добра, умерена и неблагоприятна прогноза, което допринася за избора на адекватно лечение.

При вземане на решение за терапевтичен ефект стойностите на концентрацията на hCG и АСЕ имат предимство пред хистологичните заключения. Например, повишеното ниво на AFP при пациенти със семином означава, че пациентът трябва да бъде лекуван с схема, приета за несеминомен тумор, въпреки проверената семинома. Нормализирането на нивата на AFP и hCG потвърждава ефективността на лечението.

Сега да преминем към разглеждане на индикациите за извършване на това изследване..

Показания за изследване

Проучване на нивото на алфа-фетопротеин се предписва като част от диагнозата на първичен рак на черния дроб в следните случаи:

  • Установяването на AFP се предписва на новородени и кърмачета в случай на откриване на образуване на тумор в черния дроб.
  • Определянето на AFP с ултразвуково сканиране с честота веднъж на шест месеца се препоръчва за пациенти, които имат повишен риск от рак на черния дроб.

Изследването се провежда като част от диагностиката на тумори на зародишните клетки:

  • Определението за AFP е предписано за новородени и кърмещи пациенти в случай на подозрение за тератобластома.
  • Едновременното установяване на AFP и hCG се предписва при съмнение за рак на яйчниците при жени или рак на тестисите при мъжете.
  • За откриване на тумори с неизвестен произход в ретроперитонеалното пространство.
  • Като част от ранната диагноза на повтарящи се тумори на зародишните клетки.
  • Пациенти, които са безсимптомни след първоначална терапия.
  • За оценка на прогнозата на заболяването и ефективността на лечението.

Материалът за изследване е кръвен серум заедно с цереброспиналната течност..

Каква е честотата на алфа-фетопротеините? Ще поговорим за това по-долу..

Нормална кръвна картина

Нормалните нива на AFP при мъжете са 10 единици на милилитър. Същата норма на алфа-фетопротеин при жените.

Декодиране на анализи

При увеличени стойности на AFP декодирането ще бъде както следва:

  • В рамките на физиологичните причини повишеният индикатор ще показва бременност и наследствено повишена експресия на AFP.
  • Отклонение от нормата на алфа-фетопротеин в кръвния тест нагоре може да показва доброкачествени заболявания под формата на цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит и лезии на амебични органи.
  • Можем да говорим и за злокачествени новообразувания под формата на първичен рак на черния дроб, тумори на зародишните клетки и метастатично увреждане на черния дроб..

Как да се подготвим за този анализ?

За да се изключат фактори, които могат да повлияят на резултата от теста за алфа-фетопротеиновия туморен маркер, е необходимо да се спазват следните подготвителни правила:

  • Кръвта за изследването се дарява само на празен стомах.
  • Непосредствено преди човек да дари венозна кръв, препоръчително е да почивате в продължение на петнадесет минути.
  • Дванадесет часа преди изследването е необходимо да се изключи консумацията на алкохол заедно с тютюнопушенето и храненето. Също така е необходимо да се ограничи всяка физическа активност..
  • Изключете и приема на лекарства. Ако е невъзможно да се отмени приемането на тези, тогава е необходимо да се информира лабораторията за това..
  • Бебетата под пет години, преди да дарят кръв, трябва да пият преварена вода до 200 милилитра за половин час.

По този начин трябва да се отбележи, че разглежданият ембрионален протеин, показващ състоянието на плода по време на бременност, действа като туморен маркер за възрастни..

Разгледахме какво е - алфа-фетопротеин в кръвния тест.

Туморен маркер алфа-фетопротеин (AFP), (кръв)

Има два вида туморни маркери:

  • вещества, произтичащи от специфичен вид неоплазма;
  • туморни маркери, чийто брой в тялото се увеличава при различни видове ракови патологии.

Повишаване на нивото му в кръвта на бременна жена се забелязва, като се започне от десетата седмица на бременността, нормата в този случай е:

  • 15 седмици - 15,6 - 62,4 IU / ml;
  • 16 седмици - 16,8 - 66,4 IU / ml;
  • 18 седмици - 22,4 - 88,8 IU / ml;
  • 20 седмици - 29,6 - 119,2 IU / ml.

Излишъкът от концентрация на алфа-фетопротеин при бременна жена от повече от два до три пъти може да показва такива патологии в развитието на плода:

  • аненцефалия;
  • аномалии в развитието на бъбреците;
  • вътрематочна смърт;
  • енцефалоцеле (черепна херния).
В допълнение, повишеното ниво на AFP при бременна жена може да показва заплахата от спонтанен аборт, както и за многоплодна бременност или голям плод..

Анализ на AFP: кога се извършва и какво показва? Норми и отклонения

Алфа-фетопротеинът е специфичен протеин, който се произвежда от тъканите на ембриона. В кръвта на възрастен човек е възможно да се проследи нивото на не самото вещество, а неговите „следи“, но въпреки това те са важни показатели за добре координираната работа на организма.

AFP е туморен маркер, следователно анализът за определяне на нивото на този елемент помага да се разкрие развитието на туморни процеси в тъканите на различни органи. В допълнение, увеличението или намаляването на белтъчните показатели може да показва други патологии, възникващи в човешкото тяло. Поради тази причина е важно да се разбере каква е скоростта на алфа-фетопротеин в кръвта при мъже и жени, когато се провежда изследване за определяне на нивото на вещество и защо се появяват отклонения.

На кого е назначен AFP тестът и как се прави??

И така, анализът за алфа-фетопротеин - каква е тази диагностична процедура? Този тест включва събиране на венозна кръв за допълнителни лабораторни изследвания, за да се определи количеството на специфични протеини в човешкото тяло. Това вещество е в кръвта както на жените, така и на мъжете, но показателите за норма и за двата пола са различни.

Кога е направен тестът?

Алфа-фетопротеиновият тест се провежда за:

  • потвърждение или опровержение на наличието на пренатални патологии: синдром на Даун, аномалии в развитието на бъбреците, мозъка, органите на стомашно-чревния тракт в плода и др.;
  • откриване на рак на черния дроб или ракови метастази на други органи в чернодробната тъкан;
  • изключване или потвърждаване на наличието на онкологични (по-специално ракови) процеси в органите на отделителната система;
  • контрол на ефективността на лечението на тумори с различна локализация. В този случай се извършва кръвен тест за AFP както преди началото на терапията, така и след нейното приключване. Ако е необходимо, тестът може да се извърши по време на терапевтичния курс..

Освен всичко друго, анализът за туморния маркер алфа-фетопротеин е необходим за пациенти с чернодробна цироза и хепатит. Тези патологии са склонни да доведат до развитието на онкологични процеси и образуването на ракови тумори в чернодробните клетки. Ето защо е толкова важно да се идентифицира нивото на AFP и незабавно да се започне необходимото лечение, за да се предотвратят опасни последици..

Ако говорим за това какво е анализ за алфа-фетопротеин при мъжете, тогава изследването е необходимо за откриване на рак на тестисите в начален стадий на развитие.

Важно е. Особеността на този тест е, че той помага да се определи наличието на онкологичен процес, дори преди пациентът да покаже първите симптоми на патология. Това помага своевременно да се реагира на промените и да се започне спешно лечение с елиминирането на риска от допълнителни усложнения..

Как се прави изследването?

За да се определи съдържанието на алфа-фетопротеин, е необходима венозна кръв. Вземането на проби от биоматериал се извършва сутрин. За теста са необходими само 10 ml кръв, но за да са верни данните, трябва внимателно да се подготвите за процедурата за даряване на кръв на AFP.

Насоки за подготовка за клинично изпитване

Няколко дни преди да отидете в лабораторията, трябва:

  • откажете закуската;
  • вечеряте не по-късно от 19:00;
  • изключете нежелана храна: пържена, солена, пикантна, висококалорична и др.;
  • се откажете от алкохола;
  • откажете пушенето.

Някъде след 10-14 дни трябва да спрете приема на хормонални и други мощни лекарства. 3-5 дни преди изследването, трябва да намалите интензивността на физическата активност.

Какви са нормалните стойности на алфа FP?

Нормата на данните за анализ на алфа-фетопротеин при възрастни мъже и жени е обща и е 15 ng / ml биоматериал. Въпреки това възрастовата категория пациенти също има пряк ефект върху показателите за конкретен протеин, следователно ще разгледаме подробно оптималните стойности на AFP за двата пола..

  1. При новородени момчета нормата се счита за от 0,5 до 13600 U / ml, при момичетата - от 0,5 до 15740 U / ml.
  2. За момчета от 1 месец до 1 година оптималните стойности са в рамките на 23,5 U / ml. При момичетата тези показатели са 2,5 пъти по-високи и възлизат на 64,3 U / ml кръв.
  3. Нома на алфа-фетопротеин при деца над една година, както и при възрастни мъже и жени - не повече от 6,67 U / ml.

Резултатът от изследването също зависи от метода, по който е проведено. Следователно, не трябва да е изненадващо, че скоростта на анализ на алфа-фетопротеин при жени, мъже и деца може да се различава, ако се извършват повторни тестове в различни лаборатории..

Както лекуващият лекар, така и лабораторният персонал знаят за тази специфичност на анализа, така че не трябва да има грешки в крайните данни. С тревожните резултати от изследването няма да е излишно да се проведе отново. Ако нормата на алфа-фетопротеин в кръвния тест при мъже, жени или деца се наруши отново, лекарят трябва да предпише допълнителни диагностични методи.

Възможни причини за отклонения

Какво показва тестът за алфа-фетопротеин? След извършване на клинична диагностична манипулация могат да бъдат открити отклонения нагоре или надолу. За какво свидетелстват те и има ли причина да се притеснявате? Нека разберем най-честите причини за анормален алфа-фетопротеин (AFP) при жени и мъже.

Увеличена алфа FP

Ако алфа-фетопротеинът е повишен, това може да се дължи на:

  • рак на черния дроб, стомаха, белите дробове и някои други вътрешни органи;
  • Тератомът;
  • цироза;
  • възпалителни процеси в черния дроб;
  • алкохолна интоксикация с тежко увреждане на чернодробните тъкани;
  • минали операции върху черния дроб;
  • вродени или придобити имунодефицитни състояния.

Алфа-фетопротеинът е повишен при мъже, страдащи от тумори на зародишните клетки. Отклонението от нормата на това вещество е пряко повлияно и нарушено в процеса на хемостаза..

Горните аномалии все още не са пълен списък на причините за това отклонение. Какво още показва туморният маркер на алфа-фетопротеин? Резултатите от него могат да показват наличието на:

  • механично увреждане на чернодробната тъкан;
  • захарен диабет;
  • множествена склероза;
  • сърдечни патологии;
  • заболяване на бъбреците;
  • нарушения в храносмилателния тракт.

Но по-често на въпроса какво означава повишено съдържание на АФП в кръвен тест при мъже и жени, отговорът не звучи оптимистично, тъй като в повечето случаи лекарят има всички основания да подозира, че пациентът развива онкологичен процес или чернодробно заболяване. Поради тази причина е важно да се проведат допълнителни диагностични мерки, за да се установи източникът на неразположението и, ако е възможно, бързо да се елиминира, за да се предотвратят усложнения..

Намаляване на AFP

Какво означава нисък AFP кръвен тест? Това отклонение се среща по-често при бременни жени, тъй като алфа АФ играе важна роля за формирането и развитието на плода. Рязкото му намаляване може да бъде сигнал за развитието на генетични заболявания при дете, както и за аномалии в развитието на мозъка и други вътрешни органи..

Сравнението на нивата на AFP с нивата на hCG и естриол е от голямо значение. Ако при дешифрирането на резултатите от анализа за алфа-фетопротеин е открито увеличение на концентрацията им или други тревожни промени, това може да сигнализира за риск от прекъсване на бременността. Идентифицирането на такова нарушение в клиничното изследване на кръвта за алфа ПМ помага да се предотврати спонтанен аборт или преждевременни раждания..

Роля на АФП в диагностиката и контрола на лечението

Ролята на AFP анализа в диагностиката на различни заболявания е доста значителна. В този случай тестът се провежда не само за идентифициране на патологични процеси, но и за контрол на процеса на тяхното лечение. В този случай интерпретацията на данните от изследванията ще се извърши, както следва:

  1. Ако по време на лечението стойностите на алфа-АФ бавно, но стабилно намаляват, това показва, че пациентът постепенно се възстановява. Лекарството, предписано от лекаря, продължава, анализът се извършва на редовни интервали.
  2. Ако при декодиране на данните маркерът на тумора AFP остане отклонен от нормата към по-високата страна или индикаторите продължават да се увеличават, това показва бързото прогресиране на патологичния процес. Подобно явление изисква спешна медицинска намеса, тъй като заплашва с опасни усложнения.
  3. В случай на прекратяване на лечението на рак показателите AFP трябва напълно да се нормализират. Ако нивото на веществото все още е леко повишено, това може да показва, че известно количество ракова тъкан все още е останало в тялото на пациента..
  4. Ако концентрацията на AFP намалява след проведената противоракова терапия, но с времето отново започва да се увеличава, това показва рецидив на онкологичния процес. В такава ситуация се осигурява спешна помощ за спиране на прогресията на болестта..

Какво да направите, ако онкомерният алфа-фетопротеин е повишен се решава изключително от специалист. Всичко зависи от това какъв вид заболяване е било открито и каква опасност представлява за здравето на пациента.

Основното, което самият пациент трябва да помни е, че самолечението в тази ситуация е категорично неприемливо. Той не само ще бъде неуспешен - ще бъде опасен, тъй като ще създаде благоприятни условия за по-нататъшното развитие на съществуващия патологичен процес!

Алфа-фетопротеин

AFP е ембрионален гликопротеин, който обикновено се произвежда от клетките на жълтъчния сак и черния дроб на плода, той изпълнява главно транспортни функции. С течение на времето синтезата на AFP преминава към синтеза на албумин, следователно, в кръвния серум на новородени, AFP се определя в много високи концентрации, които постепенно намаляват и до 8-месечна възраст детето достига стойностите на нормата за възрастни. Тъй като AFP преминава през плацентата, той може да бъде открит в повишени концентрации в кръвта на майката, достигайки максимум между 32 и 36 гестационна седмица. Това служи като важен клиничен показател при наблюдение на антенаталния период..

Определянето на AFP при деца, мъже и бременни жени е силно чувствително към:

  • първичен рак на черния дроб;
  • зародишни клетки тумори.

При възрастни първичният рак на черния дроб в 90% от случаите се представя от хепатоцелуларен рак, при деца - хепатобластома. При DN 10–20 IU / mg хепатобластома и хепатоцелуларен карцином в 80–90% от случаите са свързани с повишени стойности на AFP. Въпреки това, в повечето случаи хепатоцелуларният карцином се диагностицира в напреднал стадий и резултатите от лечението са незадоволителни. За подобряване на ранната диагноза се използват скринингови програми на базата на AFP сред хора с повишен риск от първичен рак на черния дроб (хора с хроничен активен хепатит В и / или С, чернодробна цироза от всякаква етиология). При тези пациенти рискът от развитие на първичен рак на черния дроб е 100 пъти по-висок, отколкото в общата популация. Показана е ефективността на такъв скрининг при идентифициране на оперативни тумори. Увеличаването на нивото на AFP по време на динамичен преглед на пациент с висока степен на вероятност означава злокачествено израждане на тъканите, особено на фона на постоянно нарастваща активност на ензимите - ALP, γ-HT, AST, ALT. Увеличение на AFP може да се регистрира 2-10 месеца преди диагнозата рак на черния дроб.

Зародишните клетъчни тумори на новородени и кърмачета са представени главно от сакрококцигеални тератоидни образувания: AFP-отрицателни тератоми и AFP-положителни тератобластоми. AFP е маркер за избор в диференциалната диагноза на тези новообразувания, тъй като чувствителността му към тератобластоми се приближава до 100%. Определението на AFP улеснява избора на тактика на лечение: AFP-отрицателните тератоми изискват хирургично лечение, докато AFP-положителните тератобластоми изискват комбинирано лечение.

Туморите на зародишните клетки при юноши и възрастни се различават в най-различни морфологични форми и в допълнение към AFP те често произвеждат hCG, следователно предпоставка е едновременното определяне и на тези два ОМ. При диагностицирането на тумори на зародишните клетки с DU за AFP 10 IU / ml, за hCG 10 mIU / ml AFP чувствителността е 60-80%, hCG - 40-60%. Комбинираното определяне на двата OM позволява да се постигне чувствителност от 86% за тумори на първични зародишни клетки и над 90% за рецидив на тези тумори. Едновременното определяне на AFP и hCG при юноши и възрастни помага да се потвърди диагнозата както в случай на гонада (яйчници, тестиси), така и в случай на екстрагонадни (медиастинални, ретроперитонеални, централна нервна система) зародишни клетки.

При момчета и млади мъже измерването на BM заедно с ултразвук на тестисите може да бъде полезно при диференциалната диагноза на епидидимит с безболезнено подуване на един от тестисите..

Зародишните клетъчни тумори са много лечими. Дългосрочните ремисии се наблюдават при повече от 90% от пациентите. Най-големият риск от рецидив възниква през първите 2-3 години след лечението. AFP и hCG са най-достъпният и най-чувствителен метод за ранна диагностика на повтарящи се тумори на зародишните клетки. Практиката показва, че при нормални стойности на ОМ може да се изключи рецидив на заболяването. Увеличение на един или на двата BM е свързано с рецидив в 100% от случаите. Клиничната значимост на повишаване на нивото на AFP и / или hCG е такава, че терапията трябва да започне без да чака клинични симптоми и да се основава само на факта на повишаване на нивото / нивата на ОМ.

Според многобройни клинични проучвания, AFP и hCG в тумори на зародишните клетки могат да действат като независими фактори за прогноза. В съответствие с класификацията на туморите на зародишните клетки, въведена през 1997 г., се разграничават групи пациенти с добра (AFP 10 000, hCG> 50 000) прогноза, което допринася за избора на адекватна терапия..

Когато се взема решение за терапевтичен ефект, стойностите на концентрациите на AFP и hCG имат предимство пред хистологичното заключение. Например, повишеното ниво на AFP при пациент със семином означава, че пациентът трябва да бъде лекуван със същата схема за несеминомни тумори, въпреки хистологично проверен семином. Нормализирането на нивата на AFP и hCG потвърждава ефективността на терапията.

Показания за изследване

  • Диагноза на първичен рак на черния дроб:
    • определянето на AFP е показано за новородени и бебета, когато се открият туморни образувания в черния дроб;
    • Препоръчва се определяне на AFP и ултразвуково изследване с честота 1 на всеки шест месеца при пациенти с повишен риск от първичен рак на черния дроб.
  • Диагностика и диференциална диагноза на тумори на зародишните клетки:
    • определянето на AFP е показано за новородени и бебета със заподозрян тератобластом;
    • едновременното определяне на AFP и hCG е показано, когато:
    • съмнение за рак на яйчниците при момичета и млади жени;
    • съмнение за рак на тестисите при момчета и млади мъже;
  • откриване на тумори с неизвестен произход в медиастинума или в ретроперитонеалното пространство;
  • ранна диагноза на повтарящи се тумори на зародишните клетки:
    • Регулярно едновременно определяне на AFP и hCG е показано за пациенти без признаци на заболяване след първично лечение с честота: месечно през първата година, веднъж на два месеца - за втората и веднъж на три месеца за третата година от началото на лечението;
  • оценка на прогнозата на заболяването;
  • оценка на ефективността на терапията.

Материал за изследване: Кръвен серум, цереброспинална течност.

Ниво на дискриминация: при мъже и бременни жени - 10 IU / ml

  • Физиологични причини:
    • бременност;
    • наследствена повишена експресия на AFP.
  • Доброкачествени заболявания:
    • цироза на черния дроб, хроничен активен хепатит В и С (до 100, по-рядко до 400 IU / ml);
    • амебично увреждане на черния дроб.
  • Злокачествени новообразувания:
    • първичен рак на черния дроб;
    • зародишни клетки тумори;
    • метастатично чернодробно заболяване от всеки първичен туморен фокус (в приблизително 9% от случаите, до 100 IU / ml).

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBSI Централен изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор, 1998 - 2020

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, 3а, метро "Шосе Ентузиастов", "Перово"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип на устройството и неговата разделителна способност; източник от къде потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от какво реклама; OS и език на браузъра; кои страници потребителят отваря и кои бутони потребителят кликва; ip-адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Алфа-фетопротеин (AFP, алфа-фетопротеин)

AFP се произвежда първо в жълтъчния сак, а след това, започвайки от петата седмица на вътрематочно развитие, в черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода. По отношение на гликопротеините, молекулното тегло е около 70 000 Da. Полуживотът е около 5 дни.

AFP е структурно подобен на албумина и изпълнява подобни функции в плода: поддържане на онкотичното кръвно налягане на плода; защита на плода от имунната агресия на майчиното тяло; свързване на майчините естрогени и др..

Най-високото физиологично съдържание на алфа-фетопротеин в серума се наблюдава в плода на 12-16 седмици на развитие, като по-нататък нивото му постепенно намалява с времето на раждане, достигайки нормални стойности за възрастен (тук >>.

Тълкуването на резултатите от теста съдържа информация за лекуващия лекар и не представлява диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза се поставя от лекар, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др..

Имуноанализ на алфа-фетопротеин, употреба при диагностика на човешки заболявания

Алфа-фетопротеинът (AFP) е онкофетален гликопротеин с молекулно тегло около 70 kDa. Нормалното ниво на AFP в серума при възрастни е от 0 до 12 IU / ml. Високите стойности на AFP се определят в кръвта на плода и в околоплодната течност, в кръвта на бременни жени след 12-15 седмици от бременността, както и при някои видове рак.

При ембриогенезата AFP се синтезира главно от клетките на черния дроб и жълтъчния сак на плода [1, 22]. От тъканите на плода AFP прониква в околоплодната течност и през плацентата в кръвта на майката. При здрав възрастен АФП може да присъства в кръвта поради активирането на някои репаративни процеси и свързаната с тях пролиферация на клетки [7, 65]. Донякъде подобна картина се наблюдава при онкологични заболявания, когато с появата на клон от злокачествени клетки в организма се активират незабавно хомеостатични механизми от защитно-регулаторен характер [5, 7]. В много случаи обаче основната роля за повишаването на нивото на АФП в организма се играят от самите ракови клетки, чието „злокачествено заболяване“ в една или друга степен винаги е съпроводено с връщане към един вид ембрионален фенотип с експресия на фетални протеини [4, 13]. Хиперпродукцията на AFP е особено характерна за хепатоцелуларен рак и ембрионални клетъчни тумори, когато концентрацията му може да достигне десетки хиляди IU / ml [6, 18, 45].

Свойства и биологична активност на АФП

С помощта на моноклонални антитела се откриват от 5 до 8 антигенни епитопи в човешкия AFP [20, 70, 71] и само 2 от тях са специфични за видовете, останалите се кръстосват с аналози на AFP на един или няколко животински вида (мишки, плъхове, телета, свине и др. кучета, котки) [71]. До 38% от AFP молекулата е идентична с молекулата на серумния албумин [29].

AFP е гликозилиран протеин, а гликозидната част има променлива структура и състав. При определени физиологични и патологични условия антигенната и гликозидната хетерогенност на AFP започва да се проявява особено ясно. Така серумният AFP при хроничен хепатит съдържа 4–6% от фракцията на AFP с монозиален остатък, а AFP от кръвта на пациенти с хепатоцелуларен карцином - до 30% от тази фракция [25]. Очевидно особеностите на метаболизма на клетките с различен произход определят различното им представяне на структурните епитопи на AFP. По наличието на фракции на AFP с определени антигенни или биохимични характеристики могат да бъдат ясно разграничени редица онкологични заболявания [25, 58, 60, 61].

На нивото на организма AFP е мултифункционален протеин със селективна клетъчна стимулираща и инхибираща активност [1, 22]. Много растящи ембрионални и неопластични клетки не само произвеждат, но и абсорбират големи количества AFP [2, 3, 57]. Свързването с AFP към определени рецептори на мембраната задейства растежа и пролиферацията на клетките или влияе върху процеса на клетъчна диференциация [39, 42]. В зависимост от етапа на диференциация или активиране, клетките започват да се делят или се потискат.

Различните прояви на AFP активността могат да бъдат частично свързани с неговите свойства на транспортен протеин, способен да образува нековалентни комплекси с полиненаситени мастни киселини, билирубин, лектини, някои стероидни хормони и други биологично активни лиганди [1, 14, 22, 46]. Доказано е, че AFP се транспортира през мембрани, взаимодействайки с AFP рецептори с висок афинитет на целеви клетки или клетки-износители на биологично активни вещества [28, 38, 44].

Установено е, че AFP влияе върху активността на клетките на имунната система и засяга като правило пролифериращите клетки [1, 33, 41, 49, 50], без да засяга техните зрели форми, по-специално Т- и В-лимфоцитите [ 64]. В зависимост от активирането на клетките, AFP стимулира или потиска определени клонинги на специфични Т-хелпери и Т-супресори [41, 43, 49, 63], потиска производството на антитела и узряването на цитотоксичните Т-лимфоцити [49], потиска пролиферацията на лимфоцитите в отговор на митоген [ 21]. AFP модулира фагоцитната активност на макрофагите [48] и влияе върху синтеза на цитокини от моноцити и други клетки [15, 48, 49, 68]. In vitro AFP намалява активността на клетките на естествените убийци [19, 33]. Доказано е, че стимулира растежа и пролиферацията на фибробластите [3, 55].

Регулиращият ефект на AFP върху синтеза на редица фактори в организма се допълва от неговия синергизъм по отношение на някои от тях. Например, той може значително да засили активността на епидермални, трансформиращи и инсулиноподобни фактори на растеж [34, 35, 40]. Установено е, че AFP влияе върху метаболизма на стероидните хормони [15, 16]. И накрая, AFP, както и фактор на тумор некроза, е в състояние да активира гена за апоптоза и да задейства механизма на програмирана смърт на ракова клетка. Доказано е, че тази активност не е пряко свързана с нейната транспортна функция и се медиира от образуването на комплекс от AFP със специални рецептори на повърхността на чувствителна клетка [55, 62].

AFP може да попречи на свързването на вирусите с лимфоцитните мембрани, а в някои случаи е в състояние да ограничи атаката на автоантитела върху специфични места и рецептори на клетката [17].

Някои изследователи смятат, че действайки на нивото на тялото, някои протеини могат да възстановят имунната хомеостаза, независимо от посоката на първоначалното отклонение [12]. Очевидно това може да бъде напълно отнесено към AFP [9]. В настоящите клинични изпитвания у нас се правят опити за използване на хомеостатичната активност на АФП във връзка с имунната система за лечение на заболявания с развит автоимунен компонент (автоимунни лезии на щитовидната жлеза и панкреаса, адхезивно заболяване, артрит, артроза, астма, постинфекциозни лезии на сърцето и бъбреците, миастения гравис и т.н.).

В ембрионалното развитие АФП очевидно играе важна роля за регулирането на растежа и диференциацията на феталните тъкани, за предпазването на плода и майката от противодействие на имунната система, за ограничаване на ефекта на стероидните хормони, по-специално на майчините естрогени, върху плода [1, 12, 22, 63 ]. С приключването на органогенезата синтезът на AFP намалява [24].

При рак активирането на онкогени, които по същество са нормално блокирани ембрионални гени, води до производството на ембрионални ензими и други протеинови фактори, които осигуряват автокринна регулация на растежа и пролиферацията на клетките. Експресията на AFP от ракови клетки е добър пример за действието на такъв механизъм [22]. Подобно активиране на синтеза на AFP очевидно се случва и по време на физиологична регенерация [7, 11, 65]. При възрастни без онкологични заболявания фоновите стойности на AFP, очевидно, се обясняват именно с репаративните процеси в организма. Въпреки това, по-голямата част от AFP вероятно бързо ще се консумира в тъканите и не навлиза в кръвта. Изключения са цироза и хепатит В и С, при които нивото на AFP в кръвта на пациентите може да се увеличи с фактор 10 или повече [51, 67]. Така при онкологични заболявания AFP може да се появи в кръвта както като компонент на репаративния механизъм, така и като продукт на експресията на раковите клетки. AFP може да се произвежда най-интензивно от клетки с много агресивен хепатоцелуларен карцином и хепатобластома на черния дроб, както и от клетки на ембрионални клетъчни тумори [18, 25, 45, 47, 51, 67]. В същото време раковите клетки не само произвеждат, но и абсорбират AFP, което е ясно идентифицирано за рак на дебелото черво, рак на гърдата и рак на белия дроб [23, 57]. Показано е, че структурата на AFP, синтезирана от ракови клетки, се различава от структурата на физиологичния AFP [22, 58, 60]. Може да се предположи, че те имат различни биологични роли на нивото на тумора и на нивото на целия организъм: онкологичният AFP осигурява растежа и защитата на тумора от репаративната система на организма, а физиологичният AFP е просто компонент на тази система. В тази връзка бих искал да отбележа съществуващия положителен опит от използването на AFP и моноклонални антитела (MCAB) към него за лечение на тумори, чиито клетки натрупват AFP на повърхността си. Освен това, ако в някои случаи терапевтичният ефект може да се обясни с целенасочения ефект на цитостатиците, които са били използвани като част от различни комплекси с AFP или с MCAT към него, в други - положителен резултат се постига просто чрез въвеждането на AFP или MCAT на някои от неговите епитопи [10, 31, 47].

АФП нива в тялото. Диагностична стойност

Разнообразието от свойства и особености на проявите на функционалната активност на АФП привличат все повече и повече внимание към него като диагностичен маркер на редица заболявания и физиологични състояния на организма. Най-разпространени са ензимните имуноаналитични методи за определяне на общия AFP в серума и околоплодната течност. Основните направления на AFP-диагностиката са, първо, наблюдение на бременността и откриване на генетични и соматични малформации на плода, и второ, идентифициране и контрол на ефективността на лечението на някои онкологични заболявания.

В околоплодната течност концентрацията на AFP достига максимум обикновено при 10 гестационна седмица [24]. В кръвта на здрави бременни жени се наблюдава повишаване на нивото на АФП от 11-14 до 31-32 седмици от бременността и след това постепенно намалява (виж таблица 1). Няколко седмици след раждането AFP в кръвния серум на майката се определя в много малки количества [53, 56].

Средни стойности на концентрации на AFP при нормална бременност Таблица 1