Причини за висока амилаза в урината при възрастни и деца
ПристъпПо време на диагностицирането на обостряне на панкреаса се използва уринарен тест за амилаза. Тъй като сложните метаболитни реакции протичат ежедневно в организма на всеки човек.
Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензимите), които ускоряват всички процеси и разграждат вещества, които влизат в тялото, за да се асимилират лесно на клетъчно ниво.
Тогава малка част от тези ензими се отделят от организма заедно с продуктите на разпад. Един от най-динамичните ензими е амилазата.
Какво е амилаза и какво показва
Амилазата (диастазата) е храносмилателен ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези. Разгражда големи въглехидратни молекули (полизахариди) до глюкоза (монозахариди). По-голямата част от него се произвежда от панкреаса - екзокринни клетки и се нарича панкреатична амилаза. След това, веднъж в дванадесетопръстника, той изпълнява основната си функция за разграждане на нишесте. Тогава част от него навлиза в кръвния поток, филтрира се от бъбреците и се отделя от тялото заедно с урината.
Количеството на този ензим в урината ви позволява да диагностицирате заболявания като:
- Панкреатит;
- диабет;
- вродена ферментопатия;
- хепатит;
- хелминтни инвазии;
- запушване на храносмилателния тракт;
- пептична язва;
- дисбиоза;
- бъбречна недостатъчност;
- онкология на панкреаса.
Нормални нива на ензими
Степента на ензимна активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазма и урина. В кръвта ензимите са в разредено състояние и се счита за средна стойност около 60 - 80 единици / л, в зависимост от възрастта. А в урината се натрупва в по-наситена форма, следователно нормата е около 600 - 800 единици / л с ежедневен анализ.
Амилаза в кръвта
Нивото на плазмата зависи от възрастта на човека, полът няма значение.
възраст | Нормална стойност, единица / л | Максимална стойност, единица / л |
---|---|---|
До 1 година | 5 - 60 | 60 - 65 |
От 1 до 50 години | 20 - 100 | 100 - 110 |
От 50 до 60 години | 30 - 130 | 130 - 140 |
60 и повече години | 20 - 160 | 160 - 170 |
Ако показателите на пациента се окажат по-високи от максималната стойност, тогава това се счита за патология. За по-точен резултат анализът се взема сутрин преди хранене.
Амилаза в урината
Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазата се извършват по-често, отколкото анализ на кръвната плазма, с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания наличието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.
възраст | Скоростта на диастаза в урината |
---|---|
деца под 16 години | 15 - 65 единици / литър |
от 16 до 55 години | 10 до 125 единици / литър |
над 55 години | 26 - 159 единици / литър |
При възрастни мъже и жени количеството на диастазата не се различава значително, като се взема предвид само възрастта на пациента. Този индикатор липсва при новородени..
Причини за повишено съдържание
Повишеното ниво на алфа-амилазата показва възпаление и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Показателите за наличието на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.
Характеристики на високата кръвна картина
На първо място, алфа-амилазата се увеличава, когато органите, които произвеждат този ензим, са нарушени. Основните видове заболявания, при които този индикатор е надценен:
- остър панкреатит, при който има активно разрушаване на клетките на панкреаса;
- хроничен панкреатит;
- новообразувания или калуми в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него навлиза в кръвта;
- остър перитонит;
- паротит (паротит), при който клетките на слюнчените жлези са повредени и част от него навлиза в плазмата (най-често децата са болни);
- чревна непроходимост;
- захарен диабет, при който работата на панкреаса е нарушена;
- хроничен алкохолизъм.
Изброените заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуални причини за увеличаване на алфа-амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.
Причини за високи нива на урина
С увеличаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличение на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:
- чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
- бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът на организма се нарушава.
Изброените болести са опасни. Важно е, ако усетите симптоми като: гадене, болка в перитонеалната област, сухота в устата, висока температура, незабавно се консултирайте със специалист, за да проведете необходимите изследвания.
Какви тестове трябва да се направят
За да определят нивото на амилазата, експертите предписват следните видове изследвания:
- Кръвна химия. Провежда се сутрин преди хранене. Кръвта се взема от вена и се тества веднага, докато кръвта е все още топла. Когато се охлади, ензимът се разлага.
- Анализ на урината за диастаза. Малка доза урина се приема сутрин. Обикновено се предписва при съмнение за остър панкреатит и се изпраща за бързо изследване с надпис "cito".
- Ежедневен анализ на урината. Предписва се при хронични заболявания на панкреаса.
Количеството на амилазата показва колко добре функционират вътрешните органи на тялото, особено панкреасът. Ако индикаторът се отклонява от нормата, е важно да се консултирате с лекар без самолечение, за да избегнете сериозни последици и да установите истинската причина за лошо здраве.
Биохимия на урината: Алфа-амилаза
Алфа-амилаза в урината
Биохимичен анализ на определянето на алфа-амилазата в урината се извършва в случай на съмнение за остро възпаление на панкреаса и за оценка на ефективността на лечението на остър панкреатит.
Алфа-амилазата е ензим, който разгражда сложните въглехидрати. Той има две форми: слюнчена (S) и панкреатична (P). Алфа-амилаза S се произвежда главно в слюнчените жлези. В по-малки количества се образува и в черния дроб, белите дробове, червата, фалопиевите тръби. Алфа-амилаза Р се произвежда от панкреаса.
Той се отделя от тялото чрез бъбреците, поради което се определя с урината. Въпреки че диагностичната стойност в случай на панкреатит е по-малка, отколкото при определянето на амилазата в кръвта.
Амилаза в урината (диастаза) - е индиректен индикатор за съдържанието на амилаза в кръвта и способността на бъбреците да я предават в урината.
Показания за определяне на алфа-амилаза
Как да събираме урина за амилаза?
Декодиране на анализ на урината
Нормата на амилазата в урината е от 24 до 400 U / l.
Високите нива на амилаза в урината са свързани с повишени нива на амилаза в кръвта. Обикновено амилазата навлиза в кръвта, когато определен процент от панкреатичните клетки умират по естествен път. Ако разрушаването има патологичен характер (панкреатит), тогава по-голямо количество от ензима се отделя в кръвта. Съответно, повече се филтрира в урината. В същото време увеличението на нивото на ензима има определена характерна динамика, с максимум в рамките на 1 ден и нормализиране след няколко дни. Трябва да се отбележи, че при панкренекроза (масово унищожаване на панкреатичната тъкан с пълна смърт на нейните клетки) може да не се наблюдава повишаване на нивото на алфа-амилазата, тъй като няма да се образува. В случай на хроничен панкреатит, повишаване на нивата на ензимите ще се наблюдава само в периоди на обостряне.
Също така, амилазата се увеличава по време на травма на коремната кухина или операции на нейните органи, когато дразненето на панкреаса е неизбежно. Освен това алфа-амилазата може да се увеличи, когато панкреатичният канал е блокиран от камъни или когато е компресиран от тумор. Може да се увеличи и при холецистит, холангит, перитонит, след грешки в диетата или злоупотребата с алкохол. Повишени нива на амилаза при рак на панкреаса, яйчниците или белите дробове, при възпалителни процеси на тазовите органи, перфорация на язва.
Струва си да се помни, че амилазата се произвежда и от някои други органи. Следователно, увеличаването му в урината може да има и причини, които не са панкреатични. Например, ако извънматочната бременност е прекъсната, нивото на алфа-амилазата също може да се увеличи. Може да се увеличи и при възпаление на слюнчените жлези..
При бъбречна недостатъчност количеството алфа-амилаза, отделяно с урината, може да намалее, което ще представи невярна картина на промените в нейното ниво..
Намаляването на нивото на алфа-амилазата се определя при некроза на панкреаса, рак на панкреаса, тиреотоксикоза.
Поради малкото си молекулно тегло (55 000-60 000 далтона) ензимът се филтрира в урината и се екскретира от бъбреците. Подобно на други вещества с малко молекулно тегло, той се абсорбира в проксималните тубули на нефрона. Следователно, свръхпроизводството на други вещества с ниско молекулно тегло, които се конкурират с амилаза за реабсорбция, може да доведе до фалшиво нисък резултат от теста..
Скоростта на алфа-амилаза в анализа на урината: при жени, мъже, деца
Ниво на амилаза в урината: норма и отклонение
Съставът на урината, събрана веднага след събуждането сутрин, отразява състоянието на тялото. Излишните витамини, амоняк и продукти за разграждане на протеини се елиминират с урината. Съдържа и храносмилателни ензими, важно място сред тях заема панкреатичната амилаза. Концентрацията му, особено ако е по-висока от нормата, установена за възрастта, може да показва развитие на дисфункция на панкреаса, възпаление или панкреатит.
Амилаза и нейната функция
Алфа-амилазата в урината е ензим, произвеждан от слюнчените жлези и панкреаса. Той участва активно във функционирането на храносмилателната система. Този ензим е открит от учените един от първите.
Медицината познава два вида амилаза:
- S - произвежда се от слюнчените жлези. Това вещество представлява около 60% от общия обем на ензима..
- P, известен също като панкреатична амилаза. Произвежда се от панкреаса, заема останалите 40%.
Веднага след като въглехидратите влизат в устата, и двата вида ензим започват активно да отделят и разграждат храната до мазнини и въглехидрати. Солната киселина в стомаха намалява тяхната активност, но екскрецията продължава. Въглехидратите завършват разпадането им в дванадесетопръстника. Важна роля за това играе групата P алфа-амилаза..
Важно е да знаете! Ензимното ниво в рамките на възрастовата норма показва колко добре се усвоява храната..
Нормални показатели за вещество в урината
Ензимът присъства в човешкото тяло. Съдържанието му трябва да отговаря на определени стандарти. Тези цифри ви позволяват да контролирате функционирането на редица системи и вътрешни органи и да правите предварителна диагноза своевременно.
В детството
Наличието на амилаза в урината на децата в първите дни от живота е норма. Има таблица, чрез която е удобно да се определи как получените резултати съответстват на показатели, които говорят за здравето.
Докато детето навърши 12 месеца, диастазата практически не се произвежда в тялото му. Следователно за нормално съдържание се счита 5-65 единици на 1 литър изходен материал. При деца над 1 година скоростта на амилаза в урината варира между 25-125 единици.
При възрастни
При възрастни скоростта на амилаза в урината, приета сутрин, не зависи от пола на пациента. Ако се изследва ежедневна извадка, индикаторите ще бъдат следните:
- мъже - 800 U / l;
- жени - до 600 U / l.
Отклонение от тези показатели в посока на увеличение може да показва риска от развитие на извънматочна бременност и други опасни за бъдещата майка условия. Редовната доставка на урина за анализ за съдържание на амилаза ще намали до минимум вероятността от усложнения.
Предпоставки за промяна на параметри
Повишен или, напротив, понижен индекс на амилазата може да означава, че в организма протичат патологични процеси. Всички те представляват заплаха за човешкото здраве. Получените резултати не са основа за поставяне на окончателна диагноза.
Увеличаване на амилазата
Излишъкът от амилаза в урината е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма и / или началото на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Някои патологии, които могат да увеличат съдържанието на ензима:
- Остър (през това време клетките на панкреаса активно се унищожават) и хроничен период на панкреатит.
- Новообразувания, които възпрепятстват изтичането на ензими. В резултат на това по-голямата част от амилазата навлиза в кръвта.
- Перитонит в остър курс.
- Непроходимост на червата.
- Диабет.
- алкохолизъм.
Важно е да знаете! При деца освобождаването на амилаза в повишени титри може да бъде причинено от нарушения във функционирането на ендокринната система..
Също така при декодиране се взема предвид дали една жена е бременна или не. Отклонение от нормата може да показва извънматочна бременност, заплахата от разкъсване на фалопиевата тръба.
Ниски нива на панкреатичен ензим
В случаите, когато анализът на урината за амилаза ще покаже намаляване на ензимната активност, може да се подозира наличието или началото на развитието на такива заболявания:
- цироза на черния дроб;
- новообразувания в органа;
- интоксикация на фона на обширни изгарящи лезии;
- повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
При деца, в допълнение към панкреатит, причината за подценяваните показатели може да бъде апендицит, бъбречна недостатъчност.
Отклонение от стандартните стойности
За да се установи точната причина за увеличаването на диастазата, пациентът се изпраща за общ и биохимичен кръвен тест и редица допълнителни диагностични процедури. В зависимост от предполагаемата диагноза се предписва следното:
- Ултразвук на коремните органи;
- разширен кръвен тест за определяне на глюкозен толеранс и нивото на гликиран хемоглобин, нивото на хормоните и ензимите.
- FGDS (фиброгастродуоденоскопия);
- общ клиничен и подробен биохимичен анализ на урината;
- копрограма (анализ на изпражненията);
- преглед на томограф (ЯМР, КТ).
Повишената концентрация на амилаза в урината може да сигнализира за развитието на:
- остро възпаление на панкреаса (панкреатит);
- рецидив на хроничен панкреатит (възможно прогресиране на тежко усложнение на заболяването - панкреатична некроза);
- синдром на нарушение на движението на храната по храносмилателния тракт (чревна непроходимост);
- захарен диабет или съпътстващо заболяване на остро усложнение - диабетна кетоацидоза;
- възпаление на серозния покрив на перитонеума (перитонит);
- язвени или ерозивни лезии на дванадесетопръстника и стомаха;
- извънматочна бременност;
- злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
- холелитиаза (холелитиаза) и уролитиаза (наличието на камъни в пикочния мехур и каналите);
- CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
- алкохолна интоксикация;
- паразитни инвазии;
- остри заразни лезии на слюнчените жлези, панкреаса, тестисите (паротит, в противен случай паротит);
- остър и хроничен апендицит.
При жените се регистрира висока диастаза на фона на хронични гинекологични заболявания. При потвърждаване на възможна диагноза се установява дългосрочен контрол върху нивото на диастазата и други биохимични параметри. Ако анализът покаже значително намалено ниво на алфа-амилаза, тогава промените са свързани с дефицит на храносмилателен ензим.
В този случай се разглеждат чернодробни заболявания (хепатит, цироза, рак), вродена патология на панкреаса (муковисцидоза), вродена или придобита ензимна недостатъчност (ферментопатия). С намалено съдържание на ензима се повишава активността на щитовидната жлеза за производството на хормони. В този случай се диагностицира хипертиреоидизъм..
Ниска концентрация на α-амилаза се наблюдава при пациенти в следоперативния период след хирургическа интервенция в коремните органи. Частична или пълна панкреатектомия (резекция на панкреаса) е особено засегната. Намаленият ензимен индекс не позволява на храносмилателните органи да обработват напълно и абсорбират въглехидрати. Метаболитният процес е нарушен, развиват се хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).
Анализ за определяне на амилаза
Определянето на нивото на ензима е специфична процедура. Извършва се строго според показанията. Ако пациентът има един или повече симптоми на заболявания на храносмилателната, ендокринната система, се предписва биохимично изследване на урината.
Показания за провеждане
Препоръчва се дарение на урина за определяне на съдържанието на амилаза в случаите, когато пациентът има клинична картина, съответстваща на дисфункция на червата, стомаха, патологично състояние на панкреаса.
Директните индикации за доставка включват:
- нарушения на храносмилателната система, които се проявяват в повишено производство на газ;
- нестабилни нива на гликоген в кръвта;
- наскоро претърпя операция (за да се изключи възможността за увреждане на жлезистата тъкан на панкреаса);
- неразумна загуба на апетит;
- гадене и повръщане с неизвестна етиология;
- повишаване на температурата до 37,5 ° и в същото време оплакване за болка под ребрата вляво;
- често, но непродуктивно уриниране.
Показания за изследване
Анализът на урината за амилаза се предписва при наличие на симптоми, съпътстващи възпалителни процеси в органите на храносмилателния тракт:
- функционално разстройство на червата с характерен метеоризъм и синдром на болка;
- трудно и болезнено храносмилане (диспепсия);
- безпричинно гадене и рефлекторно отделяне на стомашно съдържание (повръщане);
- болка в левия корем на фона на субфебрилна телесна температура (37-38 ° C);
- повишено уриниране (полакиурия) с малко отделяне на урина.
Алфа-амилазната микроскопия се извършва рутинно при пациенти с хроничен панкреатит, диабетици, хора с бъбречни заболявания и пациенти с рак. Данните от анализа се използват при диагностицирането на функционални нарушения на панкреаса, захарен диабет и преддиабетно състояние.
Лабораторната оценка на съдържанието на амилаза в урината се извършва при възрастни пациенти и при деца (независимо от възрастта). Висока концентрация на диастаза се регистрира през периода на остро проявление на симптомите (интервалът от време е от 12 до 72 часа). Индикаторите достигат максималната оценка 24 часа след началото на атаката.
Напомняне на пациента
Правилната подготовка е гаранция, че резултатът ще бъде правилен. В лаборатории се изследва сутрешната или дневната порция биологична течност. В първия случай трябва да следвате тези правила:
- Оптималната времева рамка е от 6 до 10 часа сутринта. Ако оградата е направена от дете от първата година от живота, е удобно да се използват специални устройства. Те са прозрачен мек, но стегнат контейнер. Необходимо е да се прикрепи към външната страна на пениса (за момчета, пенисът трябва да бъде прибран) с помощта на лепилната област. Колекцията не причинява неудобства на бебето. Изваждането на контейнера е лесно.
- Солените, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата 12 часа преди прием. Това правило важи повече за възрастните..
- В деня преди датата на доставка не е позволено да се консумират алкохолни напитки, хлебни изделия, лекарства.
- Гениталната хигиена е от съществено значение.
- Първата порция урина трябва да се източи, тъй като може да съдържа слуз, натрупана за една нощ.
50 ml биологичен материал са достатъчни за анализ.
Дневната доза се приема по същите правила. Всяка проба се събира в отделен контейнер, върху който е прикрепен стикер, указващ точното време за събиране. Също така се препоръчва да водите дневник за храна..
Правила за събиране на материали
За да се получат обективни данни за съдържанието на алфа-амилаза в урината, е необходимо да се придържат към медицински препоръки за събиране на анализи и предварителна подготовка. В противен случай изследването ще покаже неправилни стойности, което ще се отрази на по-нататъшното лечение на пациента..
Същите условия за единичен анализ и ежедневно отделяне на урина са:
- закупуване на специален стерилен контейнер за урина в аптеката;
- елиминиране на солени храни, пикантни маринати, подправки и подправки от диетата (най-малко 12 часа преди събиране на урина);
- временно изключване от менюто на цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини поради тяхната особеност да оцветяват урина, напитки, съдържащи алкохол (24 часа предварително);
- отказ от диуретични лекарства, кортикостероиди, анаболни лекарства, орални контрацептиви за (2-3 дни);
- ограничаване на физическата активност в навечерието на събирането на урина по време на еднократен анализ, с ежедневна диуреза - през цели 24 часа;
- хигиена на външните полови органи непосредствено преди уриниране.
С еднократен анализ е необходимо да се вземе средна порция сутрешна урина за изследване. За да направите това, първо трябва да уринирате в тоалетната, след това в специален контейнер и след това отново в тоалетната. Затворете плътно контейнера и го доставете в лабораторията в рамките на 2 часа. Ежедневният анализ започва в 6:00 ч..
Първата порция урина (след събуждане) не е необходимо да се събира, тъй като съдържа компоненти на слуз. За всички последващи уриниране урината трябва да се събира в един голям контейнер. Събраният биоматериал трябва да се съхранява в хладилник в херметически затворен вид. След един ден цялата събрана урина се смесва.
Аптечният контейнер се пълни с биофлуид (30 ml е достатъчно за оценка), затваря се с капак и се предава на лабораторията. Гениталната хигиена е необходима процедура преди всяко уриниране за 24 часа. По препоръка на лекар пациентът записва общото количество отделена през деня урина и основните храни, изядени през това време.
При кърмачета специална детска торбичка за събиране на урина, която е прикрепена между краката на бебето, помага за правилното събиране на урина. След като бебето уринира, урината трябва да се излее в стерилен аптечен съд и херметически да се затвори.
За жените задължително условие е въвеждането на тампон във влагалището преди процедурата (алтернатива може да бъде гъба), за да се избегне секрецията на вагиналните жлези в контейнера. Не давайте урина по време на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кървене).
Допълнителни прегледи
Отклонението на нивото на амилазата от установените възрастови норми или отсъствието на диастаза не дава възможност окончателно да се постави диагноза. Има патологии, които се проявяват в латентна форма и съответно резултатите от анализа не отразяват реалната ситуация. Ако има оплаквания от пациента, клиничната картина, се предписват допълнителни прегледи.
Анализ на съдържанието на дванадесетопръстника
Материалът за това изследване е жлъчката. Основната цел е да се определи нивото на не само амилаза, но и трипсин, липаза (ензими, които са отговорни за храносмилането на протеини и мазнини, съответно). Прегледът се извършва изключително сутрин на празен стомах. Сонда се вкарва в дванадесетопръстника на пациента и се взема сок.
Проучването на съдържанието предоставя информация за тежестта на патологичния процес. Например, ако количеството му само леко надвишава установените възрастови норми, тогава можем да заключим, че болестта току-що е започнала да се развива. Повишената концентрация и на трите ензима е сигнал за широко увреждане на панкреаса.
Това е един от основните диагностични методи. Позволява ви да потвърдите или отречете диагнозата "Остър панкреатит". Известно е, че тази патология е придружена от такива симптоми, които лесно се различават на снимките на апарата:
- промяна в размера на панкреаса;
- подуване на органната тъкан.
CT сканиране
Този метод предоставя повече информация в сравнение с ултразвуков анализ и анализ на урината на амилаза. Показанията включват:
- панкреатит в остро и хронично протичане;
- травматично разрушаване на тъканите на органи, разположени в коремната кухина;
- подозрение за тумор на повърхността или вътре в панкреаса.
Въпреки общата безопасност на компютърната томография, този метод на изследване има и противопоказания:
- изграждане на метал или мазилка върху тялото на пациента;
- страх от затворено пространство;
- ранна и късна бременност;
- тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
- психични разстройства.
Трябва да знаете, че изброените противопоказания се наричат относително от лекарите. Това означава, че в случай на спешна нужда в изброените случаи може да се извърши компютърна томография..
изход
Панкреатичната алфа-амилаза (диастаза) е храносмилателен ензим, който обработва сложни въглехидрати (нишесте и гликоген). При изследване на урината амилазата е индикатор за ензимната функция на панкреаса и слюнчените жлези. Събирането на урина за изследване на α-амилаза се извършва по два начина, всеки от които съответства на нормата на съдържанието на ензима.
Метод на събиране | Декодирането | норма |
еднократен анализ | една порция сутрешна урина | от 10 U / L до 490 U / L |
ежедневна диуреза | общо количество урина, преминала за 24 часа | от 10 U / l до 600 U / l - за |
Увеличението на диастазата в урината показва наличието на остри или хронични заболявания на ендокринната система, органите на храносмилателната система, бъбречния апарат или слюнчените жлези. Заболяването може да бъде диагностицирано въз основа на резултатите от лабораторния анализ или пациентът да бъде изпратен за разширен преглед, въз основа на резултатите от който лекарят определя по-нататъшната тактика на лечение.
Намален ензимен индекс показва метаболитни нарушения, чернодробни заболявания и вродени аномалии. Ниското ниво не е опасно само за деца под една година (стандартният индикатор е от 5 U / l до 65 U / l). Нивото на амилаза в урината е най-важният диагностичен критерий, поради което при самостоятелно събиране на урина е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки.
По време на диагностицирането на обостряне на панкреаса се използва уринарен тест за амилаза. Тъй като сложните метаболитни реакции протичат ежедневно в организма на всеки човек.
Важна роля в такива процеси играят ензимите (ензимите), които ускоряват всички процеси и разграждат вещества, които влизат в тялото, за да се асимилират лесно на клетъчно ниво.
Тогава малка част от тези ензими се отделят от организма заедно с продуктите на разпад. Един от най-динамичните ензими е амилазата.
Диета за нарушения на нивата на амилаза
Увеличаването и намаляването на ензима се провокира главно от различни заболявания на храносмилателната система. Конкретен случай изисква индивидуална терапевтична програма. Общо за всички заболявания е изискването за конкретна диета..
Съвети! Храната трябва да бъде щадяща, но не ограничена. Всъщност някои храни ще трябва да бъдат елиминирани или намалени в консумацията. Но списъкът на разрешеното е доста обширен..
Има определени правила, при спазване на които лесно можете да организирате оптимално хранене. Той ще засили ефекта от лекарствената терапия:
- Трябва да се даде предпочитание на такива методи за готвене като печене, задушаване, варене.
- По-добре да използвате месо, получено от млади животни. Също така не бива да са мастни сортове. Същото правило важи и за рибата..
- Необходимо е напълно да се елиминират пушените меса, бъбреците, мозъците.
- При готвене количеството на мазнините трябва да бъде минимално и е по-добре изобщо да не го използвате.
- Когато ядете пресни плодове, се препоръчва да се нарязват корите. Бялото зеле е нежелателно от зеленчуци, особено пресни.
- Храната не трябва да е прекалено гореща или, напротив, много студена.
- Хлябът се избира най-добре от брашно от I или II клас. Ограничете пресни сладкиши, приготвени от масло или бутер тесто.
- Подправките и зеленчуците са напълно изключени от диетата, които дразнят лигавиците на храносмилателната система.
Супите трябва да имат тънка консистенция. Можете също така да готвите пюрирани супи в млечен, зеленчуков или месен (без мазнини, но силен) бульон.
От зърнени култури, с изключение на просо, е позволено да се готвят втори ястия - зърнени храни, пудинги, гювечи. Можете да ги допълвате със задушени или варени зеленчуци..
Нормални нива на ензими
Степента на ензимна активност на амилазата се измерва чрез биохимични анализи на плазма и урина. В кръвта ензимите са в разредено състояние и се счита за средна стойност около 60 - 80 единици / л, в зависимост от възрастта. А в урината се натрупва в по-наситена форма, следователно нормата е около 600 - 800 единици / л с ежедневен анализ.
Амилаза в кръвта
Нивото на плазмата зависи от възрастта на човека, полът няма значение.
възраст | Нормална стойност, единица / л | Максимална стойност, единица / л |
До 1 година | 5 - 60 | 60 - 65 |
От 1 до 50 години | 20 - 100 | 100 - 110 |
От 50 до 60 години | 30 - 130 | 130 - 140 |
60 и повече години | 20 - 160 | 160 - 170 |
Ако показателите на пациента се окажат по-високи от максималната стойност, тогава това се счита за патология. За по-точен резултат анализът се взема сутрин преди хранене.
Амилаза в урината
Изследванията на урината за определяне на нивото на диастазата се извършват по-често, отколкото анализ на кръвната плазма, с оглед на по-голямото й информационно съдържание. При сериозни заболявания наличието на този ензим в урината трае по-дълго, отколкото в плазмата.
Причини за повишено съдържание
Повишеното ниво на алфа-амилазата показва възпаление и развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт. Показателите за наличието на ензима в плазмата са директни, а в урината - косвени, но по-информативни.
Характеристики на високата кръвна картина
На първо място, алфа-амилазата се увеличава, когато органите, които произвеждат този ензим, са нарушени. Основните видове заболявания, при които този индикатор е надценен:
- остър панкреатит, при който има активно разрушаване на клетките на панкреаса;
- хроничен панкреатит;
- новообразувания или калуми в каналите на жлезата, което усложнява изтичането на ензима, поради което по-голямата част от него навлиза в кръвта;
- остър перитонит;
- паротит (паротит), при който клетките на слюнчените жлези са повредени и част от него навлиза в плазмата (най-често децата са болни);
- чревна непроходимост;
- захарен диабет, при който работата на панкреаса е нарушена;
- хроничен алкохолизъм.
Изброените заболявания могат да се появят както при мъже, така и при жени на различна възраст. Индивидуални причини за увеличаване на алфа-амилазата за женското тяло са извънматочна бременност, разкъсване на фалопиевата тръба и прекъсване на бременността.
Причини за високи нива на урина
С увеличаване на алфа-амилазата в плазмата обикновено се наблюдава увеличение на диастазата в урината. Причината са различни заболявания на панкреаса, изброени по-горе, както и:
- чернодробни заболявания (холецистит, хроничен хепатит);
- бъбречна недостатъчност, поради която метаболизмът на организма се нарушава.
Изброените болести са опасни. Важно е, ако усетите симптоми като: гадене, болка в перитонеалната област, сухота в устата, висока температура, незабавно се консултирайте със специалист, за да проведете необходимите изследвания.
Амилаза общо в дневна урина
Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок.
Диастаза в урината, амилаза в урината.
Английски синоними
Урината Ейми, Алфа-амилаза в урината, AML в урината, Диастаза на урината, Амилаза на урината.
Кинетичен колориметричен метод.
Единица / ден (единица на ден).
Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
Как правилно да се подготвим за изследването?
- Не пийте алкохол през деня преди изследването, диуретици - в рамките на 2 дни.
- Елиминирайте пикантните, солени храни, храните, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови) от диетата 12 часа преди изследването.
- Премахнете физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).
Обща информация за изследването
Амилазата е един от няколко ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреатичния канал в дванадесетопръстника, където помага за усвояването на храната. Размерът на молекулата на амилазата е толкова малък, че е в състояние да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.
Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвообращението (поради обновяването на клетките в слюнката и панкреаса) и навлиза в урината. Когато възникне увреждане на панкреаса, например при панкреатит или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да навлиза в кръвта в големи количества и след това в урината.
Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, каналите на които се отварят в устата. Следователно, неговата активност в урината може да се увеличи с патология на слюнчените жлези..
Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.
За какво се използва изследването?
- За диагностициране на остър или хроничен панкреатит, както и за откриване на други заболявания, които включват панкреаса в патологичния процес. По правило активността на амилазата в урината съответства на активността на амилазата в кръвта, но тя се увеличава и намалява със закъснение от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от амилазата в кръвта, която обикновено се връща в норма след 2-4 дни.
- За да се следи лечението на рак, засягащ панкреаса.
- За да определите ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).
Когато е планирано изследването?
- Със симптоми на патология на панкреаса:
- интензивна болка в корема и гърба ("болка в пояса"),
- повишаване на температурата,
- загуба на апетит,
- бълвоч.
- При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
- Докато наблюдавате дали активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.
Какво означават резултатите?
Референтни стойности: 1 - 408 U / ден.
Причини за повишена активност на амилаза в урината
- Остър панкреатит. При това заболяване активността на амилазата може да надвиши горната референтна стойност с 6-10 пъти. Обикновено активността му в урината се увеличава 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да остане на високо ниво до 2 седмици. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се увеличи или дори да остане нормална. Като цяло неговата активност не отразява тежестта на увреждане на панкреаса при това заболяване..
- Хроничен панкреатит. С него активността на амилазата в урината в началото се умерено повишава, но след това тя може да намалее и да се върне към нормалното си състояние, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
- Травма на панкреаса.
- Рак на панкреаса.
- Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
- Остър апендицит, перитонит.
- Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
- Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
- Нарушен отток в слюнчените жлези или слюнчените канали, като при заушка (паротит).
- Коремна хирургия.
- Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
- Чревна непроходимост.
- Прекъсната тръбна бременност.
- Разкъсване на аневризма на аортата.
Причини за намаляване на активността на амилазата в урината
- Недостатъчност на панкреаса, когато функцията му намалява.
- Хронична бъбречна недостатъчност.
- Тежък хепатит.
- Кистозната фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите с външна секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
- Отстраняване на панкреаса.
- Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, при което амилазата се свързва с големи протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите.
Какво може да повлияе на резултата?
- Активната активност на амилазата в урината се увеличава при бременни жени.
- Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да повишат активността на амилазата.
Амилазната активност при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво на възрастни едва в края на първата година.
Кой поръчва изследването?
Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.
Алфа-амилаза (Алфа-Амилаза), урина (дневно)
Разходи за услуга: | 320 рубли * 640 рубли Наредете спешно |
Урината се събира в рамките на 24 часа при обичайния режим на пиене (1,5-2,0 литра на ден). Сутрешната урина се изхвърля, следващите порции урина, включително сутрешната порция на следващия ден, се събират в чист съд с вместимост най-малко 2 литра. През целия период на събиране съхранявайте контейнера с урина в хладилник при + 4-6 ° C. Обемът на събраната урина се измерва (задължително!) С точност 50 ml (четвърт от чаша), смесена. За изследване 50 ml събрана урина се изсипва в стерилен пластмасов контейнер с винтова капачка (контейнерът може да бъде получен от регистъра на CMD).
Доставка на пробата в лабораторията - в рамките на 1-2 часа, като се посочва отделянето на урина (обем на събраната урина).
Метод на изследване: химически колориметричен
Урината алфа-амилаза (диастаза) е ензим, определянето на активността на който в урината е важно при диагностицирането на остър панкреатит. При остър панкреатит активността на α-амилазата в урината се увеличава 4-8 часа след повишаването на ензимната активност в серума и се връща в нормално състояние след 3-5 дни. след връщане към нормалните стойности на серумната амилаза. При бъбречна недостатъчност тестът може да не е достатъчно информативен.
УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:
- Диагностика на острия и хроничния панкреатит,
- Диагностика на инфекциозни заболявания.
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:
Референтни стойности (вариант на нормата):
параметър | Референтни стойности | Единици | |||
---|---|---|---|---|---|
Алфа амилаза | string (3) "320" ["cito_price"] => низ (3) "640" ["родител"] => низ (2) "21" [10] => низ (1) "1" ["ограничение "] => NULL [" bmats "] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "Урина (ежедневно)" >>> | ||||
Биоматериал и налични методи за приемане: |
| ||||
Подготовка за изследване: | Урината се събира в рамките на 24 часа при обичайния режим на пиене (1,5-2,0 литра на ден). Сутрешната урина се изхвърля, следващите порции урина, включително сутрешната порция на следващия ден, се събират в чист съд с вместимост най-малко 2 литра. През целия период на събиране съхранявайте контейнера с урина в хладилник при + 4-6 ° C. Обемът на събраната урина се измерва (задължително!) С точност 50 ml (четвърт от чаша), смесена. За изследване 50 ml събрана урина се изсипва в стерилен пластмасов контейнер с винтова капачка (контейнерът може да бъде получен от регистъра на CMD). Доставка на пробата в лабораторията - в рамките на 1-2 часа, като се посочва отделянето на урина (обем на събраната урина). Метод на изследване: химически колориметричен Урината алфа-амилаза (диастаза) е ензим, определянето на активността на който в урината е важно при диагностицирането на остър панкреатит. При остър панкреатит активността на α-амилазата в урината се увеличава 4-8 часа след повишаването на ензимната активност в серума и се връща в нормално състояние след 3-5 дни. след връщане към нормалните стойности на серумната амилаза. При бъбречна недостатъчност тестът може да не е достатъчно информативен. УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:
ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:Референтни стойности (вариант на нормата):
|