Ролята на алфа-блокерите в комплексната терапия за възпаление на простатата

Аритмия

С помощта на алфа-адренергичните блокери се елиминират нарушения на уринирането, облекчава се болката и се повишава потентността. Лекарствата от тази група не са в основата на лечението, но все по-често се предписват при хроничен простатит и аденом на простатата. Курсът на терапия е дълъг и варира от 4 до 8 седмици.

Лекарства, използвани за лечение на простатит

Лечението на простатит е дълъг процес, който зависи от стадия, формата и симптомите на заболяването. Лекарствата не се предписват самостоятелно. Лекуващият лекар може да определи схемата за борба с възпалението само след диагностициране и идентифициране на причините за патологията.

Лекарства, използвани за лечение на простатит:

  1. Алфа блокери. Лекарствата са насочени към подобряване на уринирането. След прилагането им напрежението се освобождава от пикочния мехур, който се компресира от уголемена простата.
  2. Антибиотици Ако се диагностицира бактериологичен простатит, се предписват лекарства, които потискат развитието на патогенни микроорганизми. Използват се ректални супозитории и инжекции.
  3. НСПВС. Те се предписват за предотвратяване на развитието на патология и облекчаване на възпалителния процес. Той помага за облекчаване на болката и дискомфорта по време на уриниране.
  4. Обезболяващи. С тяхна помощ се облекчава спазъмът на мускулите на простатата и пикочния мехур. Мъж може безболезнено да ходи до тоалетната и да прави секс, а също така се улеснява изтичането на сок от простата.
  5. Хормонални лекарства. Предписано е за нормализиране на хормоналните нива, подобряване на кръвообращението, премахване на подпухналостта.
  6. Фитотерапевтични лекарства. Тази група лекарства се основава на растителни съставки. Действието им е по-малко агресивно и е насочено към премахване на подуване и възпаление, облекчаване на болката и предотвратяване на разпространението на патологията..
  7. Витаминни комплекси. Предписано за подобряване на местния имунитет и нормализиране на метаболитните процеси.
  8. Мускулни релаксанти. С тяхна помощ отливът на секрецията на простатата се подобрява, напрежението на стените на пикочния мехур намалява..

Лечението на простатит трябва да е цялостно, но това не означава, че е необходимо да се приемат всички лекарства наведнъж. Към лекарствената терапия се добавят физиотерапевтични и физиотерапевтични процедури. Освен това се изисква да се изключат вредните продукти.

Общо разбиране на алфа-блокерите

Алфа блокерите за простатит са лекарства от втора линия. Предписват се като допълнение към антибиотици, противовъзпалителни и обезболяващи. Средствата от тази група се използват за премахване на болката по време на уриниране и намаляване на възпалението..

Адренергичните блокери намаляват или спират производството на адреналин и норепинефрин, като неутрализират рецепторите, които са отговорни за тях. След приема на лекарствата се наблюдава следния ефект:

  • елиминиране на мускулния тонус на простатата и пикочния мехур;
  • вазодилатация и подобрено кръвообращение;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • по-ниски нива на кръвната захар.

Също така лекарствата се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания. При хроничен простатит повече от 50% от пациентите имат положителен ефект на 5-ия ден от курса на терапията.

При аденом на простатата тези средства помагат да се избегне операция. Намаление на неоплазмата се отбелязва още на 2 седмици от лечението, а симптомите на заболяването изчезват след първата доза от лекарството.

Видове лекарства и цели на употреба

Има специфична класификация на алфа-блокерите. Лекарят предписва лекарството в зависимост от формата на патологията и общото здравословно състояние на пациента.

  1. Не-селективни. Те се предписват при хронична форма на заболяването, когато симптомите не са толкова изразени и в периода на ремисия практически няма дискомфорт. Тези лекарства имат по-силен ефект върху мускулите на пикочния мехур и върху нервната система, причинявайки редица странични ефекти.
  2. Селективна. За бързо премахване на подпухналостта и болезнеността приемайте този тип адренергични блокери. Те се подразделят на краткосрочни и дългосрочни лекарства. При хроничен простатит последните са най-ефективни. Употребата им обаче може да причини ретроградна еякулация, когато полов акт не завършва с еякулация..
  3. Uroslectic. Лекарствата елиминират мускулния тонус на простатните тъкани, нормализират функцията на сфинктера. Предписан за дългосрочна употреба. Ефектът се наблюдава едва след две седмици терапия.

Разглежданите лекарства са насочени към подобряване на уринирането, премахване на болката и задържането на урина и предотвратяване на рефлукса. За повишаване на потентността, намаляване на главоболието и разширяване на кръвоносните съдове на мозъка се предписват адренолитици на друга група: бета-блокери.

Действието на лекарства от тази група за възпаление на простатата

Алфа блокерите работят върху пикочния мехур и уретрата, за да намалят подуването на простатата. В зависимост от това кой ензим е блокиран, се разграничават два класа, които се различават по механизма на действие:

  1. 5-алфа редуктаза инхибитори. Производството на хормона дихидротестостерон в мъжкото тяло намалява, което влияе върху патологичното уголемяване на простатата. Активните компоненти на лекарството постепенно се натрупват, така че тази терапия може да продължи до шест месеца. Блокерите от този клас могат да повлияят на потентността и производството на сперма.
  2. Алфа 1-блокери. Лекарството блокира разпространението на възпалителния процес в простатната жлеза и върху лигавиците на пикочния мехур. Действието им започва в рамките на няколко дни след началото на приема. Те не се предписват за инфекциозен простатит, както и за тежки форми на развитие на патология. 90% от мъжете не са имали странични ефекти от терапията.

При тежък простатит се предписват инхибитори. По време на лечението не можете да приемате лекарства, които повишават потентността.

Списък на най-често използваните лекарства, функции на приложение

Алфа блокерите се предписват при простатит в зависимост от симптомите. Има много разновидности, които имат различен състав на активни вещества..

Важен фактор при избора на лекарства са възможните алергични реакции, артериална хипотония, чернодробни заболявания или индивидуална непоносимост към който и да е елемент. По-долу е даден списък на най-ефективните и популярни лекарства от тази група..

"Tramsulosin"

Това лекарство най-често се предписва при хроничен простатит и аденом, които са придружени от нарушения в уринирането. "Тамсулозин" избирателно действа върху мускулните мускули на простатната жлеза и елиминира тонуса. Освен това спира възпалителния процес, има положителен ефект върху пикочния мехур и уретрата..

Лекарствена форма - капсули с покритие. Един пакет е предназначен за 30 дни. Курсът на лечение е от 4 до 6 седмици. Лекарството е най-безопасното и ефективно, но не се препоръчва да го предписвате сами.

Приема се по една капсула сутрин, след 7-8 часа се постига най-висока концентрация на активни вещества. Елиминирането на болезнените симптоми и подобряването на здравословното състояние на пациента става след 7-10 дни.

Тамсулозин може да причини следните странични ефекти:

  • стомашно разстройство;
  • нарушение на дефекацията;
  • нарушение на еякулацията: пълното й отсъствие;
  • алергична реакция.

Най-популярният аналог на това лекарство е "Omnik", те съдържат идентични компоненти. Независимо от името и цената, ефектът е един и същ.

"Теразозин"

Това лекарство се основава на веществото теразозин, което избирателно влияе върху органите на пикочно-половата система. Употребата му може да намали отока, да разшири кръвоносните съдове и да подобри кръвообращението в простатната жлеза, което допринася за бързото възстановяване. Предписва се не само при възпаление, но и при наличие на доброкачествени новообразувания.

Лекарствената форма на лекарството е таблетки, които съдържат 1, 2, 5, 10 mg теразозин. Минималната продължителност на лечението е месец, през който дозата постепенно се увеличава. Първоначално се препоръчва употребата на 0,5-1 mg преди лягане, до края на курса е възможно увеличение до 20 mg.

Странични ефекти от терапията:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • бърз пулс;
  • задържане на течности в тялото;
  • гадене и главоболие.

"Теразозин" не се предписва с бета блокери, лекарства, повишаващи потентността, инхибитори. Самостоятелното приложение и определянето на дозировката може не само да доведе до желания ефект, но и да навреди на здравето.

"Alfuzosin"

"Алфузозин" принадлежи към групата на неселективните лекарства. Той обаче е не по-малко популярен от другите алфа блокери. Предписва се при простатит, аденом и други урологични заболявания, които водят до нарушена функция на урината. По време на приложението налягането в простатната жлеза намалява, подуването й намалява, освобождавайки пикочния мехур от товара.

Лекарствената форма е таблетки, които са покрити с жълта или бяла обвивка, всяка от които съдържа 2 или 5 ml алфузозин хидрохлорид. Приема се няколко пъти на ден, максималната дневна доза е 10 mg. Курсът на лечение е от 4 до 6 седмици.

Следните странични ефекти се появяват в редки случаи (появата им може да се дължи на предозиране):

  • ниско кръвно налягане;
  • признаци на отравяне, сухота в устата;
  • слабост, замаяност;
  • тахикардия.

Забранено е едновременното приемане на адренергични блокери на различни групи. Няма ефективност от подобно лечение, тъй като компонентите на различни лекарства неутрализират ефекта си върху организма.

"Доксазозин"

"Доксазозин" се предписва в случай на алергична реакция към предишни адренергични блокери. Действието му е насочено към блокиране на производството на мъжкия хормон и нивото на холестерола в кръвта. Благодарение на това синдромът на болката се спира, проблемът с уринирането се елиминира, отока на простатната жлеза се отстранява. Лекарството може да се използва без допълнителни лекарства, ако простатитът се открие в началния етап на развитие.

Лекарствената форма е таблетки или капсули с бял прах, всяка съдържаща от 1 до 8 ml активно вещество. Средно лечението е 6 седмици, през които дозата на лекарството постепенно се увеличава на всеки 7 дни.

В случай на предозиране се наблюдават странични ефекти, подобни на други адренергични блокери: гадене, повръщане, разсейване на вниманието, слабост. Възможно е да има подуване на лицето поради развитието на ринит. В крайни случаи мускулите на сфинктера и пикочния мехур губят тонуса си, което води до уринарна инконтиненция.

Доксазозин се препоръчва да се комбинира с 5-алфа редуктаза. Лечението ще бъде по-ефективно, патологичните симптоми могат да бъдат елиминирани на третия или четвъртия ден.

Прегледи за лечение

„Щом ми поставиха диагноза хроничен простатит, лекарят предписа много лекарства, включително адренергичен блокер. Приемам Трамсулозин по време на обостряния от около 2 години. Много ефективно лекарство, с течение на времето започна да помага след първия ден на терапията. Обаче сега тя престана да функционира. Урологът каза, че тялото е свикнало и не реагира на активни вещества, затова му предписа Теразозин.

„По препоръка на лекар вземам Омник. Чувствам се много по-добре: болки и парене няма, потентността се върна. Производството на сперма обаче намалява значително. Не се притеснявам, защото прочетох отзиви от други мъже в интернет, че това е временно явление. За следващия курс смятам да закупя Трамсулозин, тъй като цената му е наполовина по-малка. ".

„Казаха ми определено да увелича физическата активност, в противен случай ефектът от лекарствената терапия няма да бъде. По време на атаките обаче имах затруднения да ставам, само за да отида до тоалетната. След две седмици употреба на Доксазозин започнах да ходя повече на чист въздух. И в края на курса мога да тичам сутрин ".

„Алфа-блокерите са лекарства, които помагат при простатит. За 5 години боледуване пиех Теразозин и Алфузозин на редуване. И двамата ме устройваха: не предизвикаха никакви странични ефекти и възстановиха сексуалния ми живот “..

Алфа-блокерите не лекуват простатит. Те са част от задължителната терапия при хронични форми, при нарушена функция на урината. Лекарствата са безопасни и предизвикват нежелани реакции само в 10% от случаите. Не се препоръчва обаче да се предписват независимо дозировките и да се комбинират със средства за повишаване на потентността..

Предпочитания на пациента при избора на алфа-блокери при лечението на уринарни разстройства при пациенти с ДПХ

Според Международното дружество за изследване на уринарни разстройства (ICS), доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) се среща средно при 80% от мъжете над 60 години. Водещо в консервативното лечение на ДПХ все още е лекарствената терапия [1]. Към днешна дата алфа-блокерите, инхибиторите на 5-алфа-редуктазата, билковите лекарства и М-антихолинергиците са най-широко използвани при лечението на симптоми на долните пикочни пътища (LUTS), свързани с ДПХ. Стандартът на медицинската терапия за ДПХ е приет въз основа на резултатите от мащабни, рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани клинични изпитвания. Най-ефективните лекарства са доказани като α-адренергични блокери, широкото им използване позволява да се забави и в някои случаи да се предотврати хирургичното лечение на ДПХ [2].

Общоприето е, че клиничната ефективност на всички α1-блокери срещу LUTS е приблизително сравнима и изборът на конкретно лекарство в рутинната практика често зависи от предпочитанията на пациента [3, 4, 5, 6]. Критериите за избор на конкретно лекарство от пациентите могат да бъдат: лекота на употреба, рентабилност и тежест на страничните ефекти. В този случай изборът на конкретно лекарство зависи от предпочитанията на лекаря, както и от осведомеността на пациента. Ако говорим за еволюцията на α1-блокерите като цяло, тогава приоритет е създаването на суперселективни лекарства с удължено действие с минимален брой възможни странични ефекти. В същото време подобряването на качеството на живот на пациента е важен аспект на лечението и основната цел [7, 8, 9, 10].

Оценката на предпочитанията на пациентите с ДПХ наскоро привлече вниманието на изследователите. Това сравнително проучване включва пациенти, които получават за определен период от време най-широко използвания α1-адренергичен блокер тамсулозин и α1-адренергичен блокер доксазозин, като най-използваното лекарство в Руската федерация. Оценяваха се дългосрочните предпочитания на участниците (какво лекарство би искал да приема пациентът след края на проучването).

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Изследването включва пациенти, кандидатствали в Клиниката по урология и хирургична андрология на Руската медицинска академия за следдипломно образование на базата на N.N. ПП Боткин в периода от февруари 2012 г. до декември 2012 г., който преди това не е получавал лечение. Всички участници в проучването са имали нарушения в уринирането, свързани с ДПХ; средна IPSS оценка> 15, IPSS-QoL резултат> 3.

Всеки пациент даде писмено информирано съгласие за участие в изследването.

Изследването беше рандомизирано, кросоувър, сравнително и отворено. Пациентите бяха рандомизирани в две групи:

  • T-D група (тамсулозин 0,4 mg веднъж дневно в продължение на 6 седмици, след това доксазозин 2 mg веднъж дневно за седмица 1, 4 mg веднъж дневно за 2 до 3 седмица, 6 mg на ден - от 4-та до 6-та седмица),
  • D-T група (доксазозин 2 mg веднъж дневно в продължение на 1 седмица, 4 mg веднъж на ден за 2-ра и 3-та седмица, 6 mg на ден от 4 до 6 седмици, след това тамсулозин 0,4 mg - веднъж на ден в продължение на 6 седмици).

Изследващите групи бяха сравнени, използвайки кросоувър метод. Няма период на измиване, тъй като прекъсванията на лечението се считат за неблагоприятни за пациентите.

Критерии за включване: мъже над 50-годишна възраст със симптоми на дисфункция на урината поради ДПХ, диагнозата е потвърдена от резултатите от дигитален ректален преглед за поне 6 месеца; максималната скорост на уриниране е 6-12 ml / s; обемът на уриниране е не по-малък от 125 ml; обемът на остатъчната урина по време на трансабдоминално сканиране не е повече от 200 ml; сумата от точки по скалата на IPSS е повече от 12; обем на простатата с TRUS повече от 30 cm3.

Критериите за оценка на резултатите от лечението бяха: сумата от IPSS и IPSS-QoL точки; максимални (Qmax) и средни (Qmax и Qave) скорости на потока на урината; и остатъчен обем на урината след гладуване (PVR). Изброените параметри се оценяват в началото и след 6 и 12 седмици. Резултатите за две възрастови подгрупи се оценяват отделно: пациенти на възраст над 65 години и ≤ 65 години.

Всички пациенти бяха интервюирани открито в края на проследяването (12 седмици), за да се определи предпочитанията към проучваните лекарства. Пациентите бяха помолени да отговорят на въпроса: „С какво лекарство би искал да продължи лечението?“, Както и да обяснят причините за избора.

РЕЗУЛТАТИ

Общо 34 пациенти са били включени в проучването (17 души във всяка група). Средната възраст е била 67,3 ± 6,3 години (от 50 до 81 години). Проведен е анализ на ефикасността за всички пациенти от групите T-D и D-T, които са завършили изследването (няма отпаднали пациенти). И двете групи бяха сравними по отношение на основните характеристики (Таблица 1).

На фона на лечението и двете групи показват статистически значимо подобрение на изходните показатели до 6-та и 12-та седмица на изследването (IPSS резултат, р 0,05). Подобна картина се наблюдава до 12-та седмица след смяната на лекарството в групите пациенти. Има леко подобрение на уродинамичните характеристики при преминаване от доксазозин към тамсулозин и леко намаляване на групата, преминала от тамсулозин в доксазозин. Въпреки това, както в края на 6-седмично проследяване, тези разлики не са статистически значими..

Таблица 1. Основни характеристики на пациенти с ДПХ с LUTS

Алфа блокери списък на лекарства за простатит

Как работят алфа блокерите

Неприятните и опасни симптоми, свързани с процеса на уриниране (остро задържане на урина, инконтиненция), се появяват при мъже след кръг от аденом на простатата. Във втория случай такъв симптом е усложнение. Понякога уринирането се характеризира с промяна в исхурия с инконтиненция. Това се дължи на нарушена функция на пикочния мехур и изисква лечение.

При такива симптоми и при аденом на простатата лекарите предписват алфа блокери за отпускане на гладката мускулатура на пикочния мехур и простатата. В този случай налягането на пикочния канал намалява и става възможно нормализирането на изтичането на урина. В резултат на това мъжът престава да страда от остро задържане на урина или инконтиненция на урина. Също така лекарствата от тази група са ефективни при лечението на хроничен простатит, който често се среща при пациенти с аденом на простатата..

Ефектът става забележим едва след 2-3 седмици употреба на лекарствата.

Отзиви

Има много положителни отзиви за адренергичните блокери за простатит, в които мъжете описват различни подобрения в състоянието си с простатит. Пациентите смятат, че основното значение на употребата на такива средства е, че те значително улесняват потока на урина и това може да бъде изключително труден процес, особено когато простатитът се проявява в остра форма. Мъжете казват, че ефектът не се наблюдава веднага, което може да се счита за явен недостатък на алфа-блокерите, но последващият резултат е повече от положителен. Пациентите отбелязват дългосрочен ефект след курс на лечение с тези медикаменти и много редки случаи на странични ефекти. Те обаче понякога са присъствали и сред такива състояния може да се различи повишена слабост и замаяност. Специалистите обясняват този ефект, като елиминират спазмите в тялото..

Прегледахме списъка с лекарства адренергични блокери за простатит.

Странични ефекти на адренергичните блокери

  • главоболие;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • подуване на назофаринкса;
  • нарушаване на хранопровода.

Всяко отделно лекарство има допълнителни присъщи странични ефекти.

Адренергичните блокери за ДПХ са симптоматични спомагателни лекарства, но те не лекуват ДПХ. Те трябва да бъдат предписани само от лекар, тъй като те могат да причинят синдрома на "първата доза", което може да доведе до загуба на съзнание. Имаше случаи на повикване на екип на линейка поради неграмотната употреба на адренергични блокери!

Alfuzosin

Въпреки ефективността си, Алфузозин се предписва по-рядко от други алфа блокери. Това се дължи на способността на лекарството да взаимодейства с други лекарства. Комбинираната употреба с някои лекарства може да увеличи хипотензивния ефект няколко пъти, причинявайки сериозни усложнения на състоянието на пациента.

Таблетките се приемат два пъти на ден, количеството на активната съставка за еднократна употреба не трябва да надвишава 5 mg.

Препаратите от групата на алфа блокерите елиминират ефективно разстройствата на урината. Поради наличието на определени противопоказания и странични ефекти, те могат да се използват само по указание на лекар при стриктно спазване на препоръките му.

Показания за употреба на алфа блокери

Лекарствата от тази група са подходящи за мъже с простата с нормални и средни размери. Симптомите трябва да са умерени, но когато домашното лечение не доведе до желаните резултати, може да се наблюдава дори леко намаляване на увеличената простата. Ако алфа блокерите се вземат заедно с инхибиторите на 5-алфа редуктаза, ефектът на облекчаване на симптомите ще бъде по-изразен..

Алфа блокерите не се препоръчва да се приемат заедно с лекарства, които подобряват потентността. В този случай спермата може да бъде изхвърлена в пикочния мехур, както и повишена тежест на страничните ефекти от алфа-блокерите..

Лекарствата от тази група са идеални за хора с аденом, които са подложени на лечение за хипертония. В този случай лекарството ще действа не само върху мускулите на пикочно-половата система, но и да понижава налягането. За някои мъже те не понижават кръвното налягане, така че тази препоръка не е подходяща за всички пациенти с хипертония..

теразозин

Това неселективно лекарство, като Доксазозин, може да се използва не само за лечение на простатит, но и за лечение на артериална хипертония..

Теразозин може да се продава под други търговски марки

Теразозинът има изразен хипотензивен ефект, поради което още от първата доза може да предизвика рязко понижение на кръвното налягане. Необходимо е постепенно увеличаване на дозата от 1 mg до 10 mg, а в някои случаи до 20 mg на ден. Курсът на лечение на простатит продължава най-малко 1 месец, пациентите забелязват осезаем ефект след 10-14 дни от началото на лечението.

Сред страничните ефекти най-често се наблюдават замаяност и рязко понижаване на кръвното налягане, алергични реакции, периферен оток, тахикардия, назална конгестия, бронхит и двойно зрение. Използва се с повишено внимание при пациенти с исхемична болест на сърцето, инсулинозависим диабет или анамнеза за инсулт. Когато се използва едновременно с други антихипертензивни лекарства или етанол, вероятността от развитие на хипотония се увеличава.

Най-добрите алфа блокери

Трябва да бъде справедливо да се каже, че лекарствата от предложения списък могат да бъдат скъпи, но винаги можете да изберете алтернатива. За да направите това, достатъчно е да разберете активното активно вещество от инструкциите и да помолите фармацевта в аптеката да избере оптималната алтернатива на лекарството за лечение. Препоръчително е да прочетете инструкциите, тъй като помощните вещества могат значително да повлияят на ефекта на лекарството.

Dalphaz

Активната съставка в далфазата е Алфузозин. Лекарството действа върху постсинаптичните алфа-адренергични рецептори, избирателно ги блокира в урогениталния триъгълник. В резултат на това се наблюдава намаляване на налягането вътре в уретрата, мускулен спазъм на пикочния канал и простатната жлеза се облекчава, а качеството на урината се подобрява в случай на аденом. При 30% от пациентите с ДПХ (доброкачествена простатна хиперплазия - за повече подробности в Wiki.) Скоростта на урината се увеличава по време на уриниране, а обемът на остатъчната урина в пикочния мехур намалява. Намалени случаи на остро задържане на урина.

Може да причини силен спад на кръвното налягане, когато лекарствата за кръвно налягане не помогнат. Трябва да внимавате за този риск.!

Kardura

Лекарството блокира алфа-адренергичните рецептори, разположени в шийката на пикочния мехур, стромата и капсулата на простатата. Той е особено активен срещу подтип IA, което го прави различен от много други лекарства. Безопасен за дългосрочна употреба в продължение на няколко години.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при хора със слаба психика (може да предизвика депресия) и с бронхиална астма и уринарна инконтиненция (обратен ефект).

Преди да го вземете, трябва да се уверите, че няма онкология във вашия случай..

Омник (Тамсулозин)

Ефективно подобрява изтичането на урина, като отпуска гладките мускули на пикочния мехур и простатната жлеза, въздействайки на алфа адренергичните рецептори. Облекчава раздразнението, което се различава от други подобни лекарства. Отпуска съдовите мускули. Силно селективен за лечение на аденом на простатата.

Предимството на лекарството е, че той практически не влияе на кръвното налягане, поради което е показан за пациенти с хипотония.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с други алфа-блокери. В този случай рискът от значителен спад на налягането се увеличава. Може да се използва заедно с транквиланти и антидепресанти, както и успокоителни.

Използвайте с повишено внимание при хора с нарушена бъбречна функция.

Omsulosin

Това лекарство се различава по това, че за лечение на аденом на простатата блокира алфа-адренорецепторите, разположени в тялото на пикочния мехур. В резултат на това обструкцията и дразненето в пикочния мехур се намаляват. Омсулозинът действа върху кръвното налягане. Някои пациенти се чувстват по-добре след първата доза от лекарството, но обикновено ефектът се постига след 2 седмици.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност трябва да бъдат внимателни, когато използват лекарството. Шофирането на превозни средства може да бъде проблематично.

Doxazosin

В резултат на приема на Доксазозин, отливът на урина бързо се възстановява, уродинамиката се подобрява и симптомите на простатит са почти напълно елиминирани. Използването на това лекарство изисква най-точно изчисляване на дневната доза. Приемът започва с 1 mg на ден и постепенно количеството на активното вещество се увеличава. Максималната доза се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и може да варира от 4 до 16 mg. Продължителността на курса се определя след оценка на динамиката на хода на заболяването и наличието на подобрения.

Ефективност на приложение при простатит

Надбъбречните блокери (от думата "адреналин") са лекарства, които блокират адреналиновите рецептори, в резултат на което те престават да възприемат сигнали от нервната система. При лечението на простатит се предписват селективни (селективни) алфа-блокери (алфа-блокери), които действат на алфа-1-адренергичните рецептори. Именно те се намират в гладките мускулни тъкани, които образуват стените на вените и артериите, пикочния мехур, простатата.

Когато α1-адренергичните рецептори са блокирани, съдовете и органите се отпускат, лекарствата проникват в тъканите по-лесно, като по този начин елиминират или облекчават следните симптоми на простатит:

  1. Трудно уриниране, лъжливи желания.
  2. Парене и болки в слабините.
  3. Болка с еякулация.
  4. Влошаване на ерекцията.

Назначаването на алфа-блокери е препоръчително при хроничен простатит. В острата форма симптомите се облекчават с нестероидни противовъзпалителни средства..

класификация

Тези фармакологични препарати се подразделят на:

  • Неселективни лекарства, които блокират както алфа-1, така и алфа-2 адренергичните рецептори ("феноксибензамин", "фентоламин").
  • Селективни краткотрайни лекарства, които блокират изключително алфа-1 рецептори (Prazosin).
  • Уроселективни лекарства (Тамсулозин).
  • Селективни лекарства с продължителна експозиция, които са в състояние да блокират алфа-1 рецепторите ("Доксазозин", "Теразозин", "Алфузозин").

Алфа-блокери за простатит могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Лекарства

Списък на лекарства, свързани със селективни α1-блокери:

  • Доксазозин: "Кардура", "Камирен", "Артезин", "Урокард";
  • Алфузозин: Алфупрост, Далфаз;
  • Prazosin: Polpressin;
  • Силодозин: "Урорек";
  • Тамсулозин: "Профлозин", "Омник" (повече за лечението на простатит "Омник"), "Фокусин", "Хиперпрост", "Омсулозин", "Тулозин";
  • Теразозин: "Segetis", "Ternam".


Block1-адренергичен рецептор блокер; средство за симптоматично лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. Разходи от 320 рубли в руските аптеки.
За лечение на простатит най-често се предписват лекарства на базата на тамсулозин. Лекарствата избирателно отпускат гладката мускулатура на простатата, уретрата, простатната жлеза и шийката на пикочния мехур. Тамсулозинът има малък ефект върху съдовата контрактилитет, следователно приемът му не влияе на кръвното налягане. Резултатите под формата на облекчаване на симптомите на простатит при 50% от пациентите са забележими след пет дни. След две седмици дискомфортът обикновено се елиминира напълно..

Какво е аденом на простатата

Аденомът на простатата е най-честата причина за дисфункция на урината при мъже след 45-годишна възраст и по-късно. Основни симптоми: често уриниране, чести нощни пътувания до тоалетната, неволно уриниране, слаб поток от урина, плискащ поток, усещане за непълно изпразване, болка при уриниране.
Тези симптоми се развиват в резултат на компресия на хипертрофираната (подута) простатна уретра, през която урината преминава по време на уриниране, както е показано на снимката вляво. Аденомът на простатата се развива при хора след 45 години. Аденомът на простатата се среща при 50-60% от мъжете след 60 години, както и при 80% от мъжете на възраст 80 години.

Връзки към източници:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Противопоказания

Основните противопоказания за назначаването на α1-блокери:

  • Брадикардия (аритмия, бавен пулс);
  • Атеросклерозата;


Атеросклерозата е заболяване, при което холестеролът и другите мазнини се отлагат върху вътрешната стена на артериите под формата на плаки и плаки, а самите стени стават по-плътни и губят еластичност

  • Ниско налягане;
  • Тахикардия (учестен пулс).

Невъзможно е да се вземат няколко вида α-блокери едновременно. Това ще доведе до засилени отрицателни реакции при липса на ефект..

Лечение на аденом на простатата с емболизация на простатната артерия

Аденомът на простатата е сложно и сериозно заболяване. Дори след трансуретрална резекция или друга операция, някои мъже се сблъскват с усложнения, като инконтиненция на урина след отстраняване на аденом на простатата или, напротив, остро задържане на урина. Когато предписват лекарствена терапия, уролозите в комбинация с други лекарства предписват лекарства от групата на алфа блокерите. Какво представлява и как те засягат аденом, ще анализираме в тази статия.

Като, разбира се, ефективен метод на лечение, хирургията е свързана с риска от много усложнения - инфекция, кървене, запушване на големи кръвоносни съдове, последващо развитие на сексуални дисфункции, до импотентност. При лекарствената терапия няма такива рискове..

За пациенти с противопоказания за операция са разрешени само лекарства. В допълнение, лекарите отбелязват, че след хирургично лечение на аденом, пациентът често е принуден да приема повече хапчета за дълго време, отколкото при консервативно лечение с ефективни лекарства..

Алфа блокерите не променят хормоналните нива и простатна специфична концентрация на антиген. В допълнение, тези лекарства могат да се използват едновременно с лекарства за подобряване на потентността.

В момента има три основни класа лекарства, предложени за лечение на аденом на простатата.

  • а-блокери
  • 5-алфа редуктаза инхибитори
  • Инхибитори на фосфодиестераза 5 (PDE-5 инхибитори)

Нека ги разгледаме по-отблизо..

а-блокери


α-блокерите намаляват тонуса на гладките мускули в простатната жлеза, медиирани чрез α -1-адренергични рецептори
α-блокерите намаляват тонуса на гладките мускули в простатната жлеза, медиирани чрез α -1-адренергични рецептори. В резултат на това уретрата не се компресира, а урината лесно изтича от пикочния мехур. Въпреки това, α-блокерите не влияят на скоростта на растеж на аденом на простатата и не намаляват нейния размер. α-блокерите действат след 3-5 дни, но веднага щом лечението е спряно, симптомите се връщат.

Има пет основни α-блокери: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. От тези пет лекарства, тамсулозин, алфузозин и силодозин имат по-малко сърдечно-съдови странични ефекти. Всички пет лекарства са еднакво ефективни. Всички те имат следните странични ефекти:

  • замаяност (в 5-10% от случаите)
  • слабост (в 5% от случаите)
  • главоболие (в 5% от случаите)
  • астения (в 5-10% от случаите)
  • назална конгестия (в 5% от случаите)
  • ретроградна еякулация - спермата се отделя не във външната среда, а в обратна посока (в 3-10% от случаите)

Най-интересното лекарство от тази група е силодозин, суперселективен α-адренергичен блокер. Блокира α1a-адренергичните рецептори и в по-малка степен α1B-адренергичните рецептори и α1d-адренергичните рецептори. Поради факта, че действа главно на α1a-адренергичните рецептори, силодозинът е най-безопасният по отношение на сърдечно-съдовите ефекти. Има незначителни влияния върху сърдечната честота. Страничните ефекти включват:

  • инфекции на горните дихателни пътища (в 2-19% от случаите),
  • диария (в 2-7% от случаите)
  • замаяност (в 3-5% от случаите)
  • ортостатична хипотония (в 3% от случаите).
  • ретроградна еякулация (в 20% от случаите)


В тази група има две основни лекарства: финастерид и дутастерид (търговско наименование - Avodart)

Вторият основен клас лекарства за лечение на аденом на простатата са 5-алфа редуктаза. Тези лекарства са насочени към 5-α-редуктаза (5-AR), ензим, отговорен за превръщането на тестостерона в дихидротестостерон (DHT). Инхибиторите на 5-алфа редуктаза инхибират превръщането на тестостерона в дихидротестостерон (DHT).

А дихидротестостеронът (DHT) е основният стимулатор на растежа на аденом на простатата. Когато DHT се потиска, простатата се свива или забавя. Но това намаление, разбира се, не се случва веднага, а след 4-6 месеца. Всъщност само тази група лекарства лекува ДПХ и не потиска симптомите му..

В тази група има две основни лекарства: финастерид и дутастерид (търговско наименование - avodart):

  • финастерид инхибира (блокира) само тип 2 изоформа на 5-алфа редуктаза. Намалява синтеза на дихидротестостерон в простатата със 70% или повече (по-малко от дутастерид)
  • дутастерид инхибира (блокира) както първия, така и втория тип 5-алфа редуктаза. Поради двойната блокада, дутастерид намалява синтеза на дихидротестостерон в простатата с 90% или повече.
  • Нарушение на еякулацията (в 1-5% от случаите),
  • намалено либидо (в 5% от случаите)
  • гинекомастия - увеличение на млечните жлези при мъжете (в 1% от случаите)

Финастерид 1 mg на ден също е ефективно лечение за плешивост по мъжки модел.

Изследователска връзка:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427


Как работят инхибиторите на фосфодиестераза 5

Този клас лекарства отпуска гладката мускулатура и артериите чрез разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвообращението и увеличаване на ерекцията - чрез инхибиране на разграждането на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP). От тази група лекарства помислете за тадалафил, силденафил, варденафил. Проучванията показват, че лечението с тадалафил е безопасно и може статистически да подобри симптомите на аденом на простатата.

Лекарствата от тази група също не променят размера на аденом на простатата, но са симптоматично лечение - като заместител на α-блокерите. Важно е тези лекарства, за разлика от други групи, да увеличат ерекцията. В крайна сметка силденафилът също е лекарство за ерекция и ние го познаваме като Виагра. Тадалафил започва да влиза в сила след 2 седмици.

Комбинациите от горните лекарства имат още по-голям ефект. Класическата комбинация е инхибитор на 5-алфа-редуктаза и алфа-блокер. А-адренергичният блокер незабавно има ефект на намаляване на синдромите на аденом на простатата в рамките на няколко дни, отпускане на гладката мускулатура на простатата, въпреки че не намалява нейния размер. И 5-алфа-редуктаза инхибитор след няколко месеца вече води до намаляване на самата простата в размера.

В рандомизирани контролирани проучвания, тази комбинация от α-блокер (доксазозин или тадалафил 5 mg) заедно с 5-алфа редуктаза инхибитор (финастерид 5 mg) показва много по-добър ефект от това на което и да е от тези лекарства. Друга комбинация от α-блокер (тамсулозин 0,4 mg веднъж на ден) заедно с 5-алфа редуктаза инхибитор (дутастерид 0,5 mg веднъж на ден) също беше ефективна.

Внимание: трябва също да запомните, че тази комбинация намалява кръвното налягане средно с 22/15 мм., докато приемането на лекарството в нормотоници (с нормално налягане) не е придружено от понижаване на кръвното налягане. Такива комбинации не трябва да се използват за стеноза на аортните или митралните сърдечни клапи.

Предишните комбинации са ефективни, но имат значителен недостатък - в някои случаи такива комбинации намаляват сексуалното желание. Нека този процент да е малък (само 2-5%), но неприятен. И сега комбинацията от 5-алфа-редуктазен инхибитор PDE-5 инхибитор предлага нов тип терапия, сравнима по ефективност с предишната комбинация, а също така запазваща или дори засилваща сексуалната активност. В допълнение, тази комбинация избягва такъв страничен ефект от предишната комбинация като ретроградна еякулация..

Добре проучена и безопасна комбинация е 5-алфа редуктаза инхибитор (финастерид 5 mg) PDE5 инхибитор (тадалафил).

Внимание: преди да започнете терапия за доброкачествена простатна хиперплазия, е необходимо да се изключи раковата й дегенерация.

Емболизацията на простатната артерия е обещаваща, безопасна и минимално инвазивна терапия, поради която се прекъсва кръвоснабдяването на органа, простатата спира да расте и се свива по размер.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Има абсолютни и относителни показания за лечение на аденом на простатата. Абсолютните показания като правило включват остро задържане на урина, персистираща хематурия и инфекции на пикочните пътища - състояния, които без лечение драстично влошават състоянието на пациента. Само малка част от пациентите имат абсолютни показания.

Относителните индикации включват простатизъм, увеличен остатъчен обем на урината и обструкция. Сами по себе си тези усложнения не заплашват със сериозни последици, дори ако причиняват значителни неудобства на пациента. Необходимо е да определите колко нарушения в уринирането пречат на нормалния живот и какъв риск има смисъл да поемете, за да облекчите състоянието си. Препоръките за лечение на различни лекари се различават значително една от друга..

Основата на лекарственото лечение на аденом на простатата са алфа-блокери. Най-често използваните лекарства са теразозин, доксазозин и тамсулозин, които са лекарства с продължително действие. Те се предписват веднъж на ден, което е удобно за пациента и подобрява поносимостта към лечението. Основните странични ефекти на алфа-блокерите са световъртеж, слабост и замаяност. Ако приемате лекарството през нощта, тези прояви се появяват по-рядко и се понасят по-лесно..

При пациенти, които наред с аденом на простатата страдат от артериална хипертония, тези лекарства понижават кръвното налягане средно с 15 mm Hg. Изкуство. Ефективността на доксазозин и теразозин в това отношение е приблизително еднаква. Тамсулозин се използва много по-рядко от доксазозин и теразозин, причинява артериална хипотония, но по-често води до ретроградна еякулация. Ефективността на тамсулозин е приблизително същата като тази на другите алфа-блокери.

Защо с простатит могат да се предписват лекарства от групата на алфа адренергичните блокери

Алфа блокерите са лекарства, които могат да забавят нервните импулси, преминаващи през адренергичния синапс. Действието на лекарствената група се основава на временното блокиране на адренергичните рецептори (алфа-1 и алфа-2). Това свойство се използва в кардиологията (за понижаване на кръвното налягане в кръвоносните съдове) и урологията. Използването на тези лекарства в урологията ви позволява да възстановите уринирането, нарушено поради развитието на хиперплазия или възпаление на простатата. В резултат на лечението тонусът на гладкомускулните влакна на шийката на пикочния мехур, горната уретра и простатната жлеза отслабва.

Намаляването на налягането във вътрешността на уретрата помага за нормализиране на изтичането на урина и премахване на дискомфорта. Алфа блокерите при простатит помагат за облекчаване на други симптоми, характерни за заболяването.

От всички съществуващи лекарства за блокиране на адренергичните рецептори в урологията се използват само 5 лекарства. Най-често на пациенти с възпаление на простатната жлеза се предписват Тамсулозин и Алфузозин. В някои случаи могат да се използват теразозин и доксазозин, използвани в кардиологията. Празозин рядко се използва за лечение на урологични заболявания..
Превишен дневен лимит. Квотата ще бъде възстановена в полунощ на Тихоокеанско време (PT). Можете да наблюдавате използването на квотите и да коригирате ограниченията в конзолата за API: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

класификация

Всички лекарства от групата на адренергичните блокери са разделени на два основни типа:

селективенСпособен да блокира само алфа-1 рецептори.
Не-селективенЗасягат алфа-1 и алфа-2 адренергичните рецептори.

Селективните агенти не изискват предварителна подготовка и само в редки случаи причиняват леки странични ефекти. Въпреки значителните предимства, този вид има едно свойство, което трябва да се вземе предвид от мъже в репродуктивна възраст..

Установено е, че под действието на активните компоненти на лекарството се развива ретроградна еякулация, при която освобождаването на сперма става не в уретрата, а в пикочния мехур. Нека разгледаме по-подробно всички лекарства, използвани за лечение на патологии на простатата.

тамсулозин

Това лекарство се обозначава като селективни блокери на адренергични вещества. Тамсулозинът се счита за най-ефективното лечение на простатит. Това се дължи на способността за селективно въздействие върху определени мускулни групи на жлезата. Първите резултати могат да се почувстват 10-12 дни след началото на терапевтичния курс. Пациентите отбелязват намаляване на болката, облекчаване на изтичането на урина, премахване на дискомфорта по време на уриниране и полов акт.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и капсули. Приемайте ги веднъж на ден след хранене с вода. Дневната доза обикновено е 400 mg.

Преди да предпише такива лекарства, лекарят трябва да изключи следните противопоказания:

  • вероятността от развитие на алергични реакции към активните компоненти на лекарството;
  • артериална хипотония;
  • тежки чернодробни патологии.

При някои пациенти може да се наблюдава спад в кръвното налягане, изразен от замаяност и слабост. Ако се почувствате по-зле, трябва да легнете и да изчакате, докато признаците на хипотония изчезнат. Лекарствата от тази група причиняват намаляване на вниманието и скоростта на реакция, което трябва да се вземе предвид при шофиране на превозно средство..

теразозин

Лекарството принадлежи към неселективни средства и изисква постепенно увеличаване на дневната доза. Количеството на активното вещество по време на първата доза не трябва да надвишава 1 mg. Постепенно дозата се увеличава до 10 mg с поддържаща терапия и до 20 mg по време на лечение на възпаление на простатната жлеза. Първите резултати се усещат 14 дни след началото на курса. Необходими са 1-1,5 месеца, за да се постигне стабилен клиничен ефект.

Теразозин се предлага под формата на хапчета. Препоръчва се да ги пиете вечер преди лягане. Това ще намали вероятността от развитие на странични ефекти. Тези лекарства не се препоръчват на пациенти с определени патологии на сърдечно-съдовата система, нарушена бъбречна и чернодробна функция, захарен диабет.

След приема на лекарството някои пациенти могат да развият астения, да се отбележи нарушение на зрението и да се появи подуване на лигавиците на дихателната система. При продължително лечение може да се появи известна сексуална дисфункция..

Doxazosin

В резултат на приема на Доксазозин, отливът на урина бързо се възстановява, уродинамиката се подобрява и симптомите на простатит са почти напълно елиминирани. Използването на това лекарство изисква най-точно изчисляване на дневната доза. Приемът започва с 1 mg на ден и постепенно количеството на активното вещество се увеличава. Максималната доза се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и може да варира от 4 до 16 mg. Продължителността на курса се определя след оценка на динамиката на хода на заболяването и наличието на подобрения.

Alfuzosin

Въпреки ефективността си, Алфузозин се предписва по-рядко от други алфа блокери. Това се дължи на способността на лекарството да взаимодейства с други лекарства. Комбинираната употреба с някои лекарства може да увеличи хипотензивния ефект няколко пъти, причинявайки сериозни усложнения на състоянието на пациента.

Таблетките се приемат два пъти на ден, количеството на активната съставка за еднократна употреба не трябва да надвишава 5 mg.

Препаратите от групата на алфа блокерите елиминират ефективно разстройствата на урината. Поради наличието на определени противопоказания и странични ефекти, те могат да се използват само по указание на лекар при стриктно спазване на препоръките му.

Алфа блокери: лекарства при лечение на простатит

Алфа блокерите са лекарства, които могат да забавят нервните импулси, преминаващи през адренергичния синапс. Тяхното действие се основава на временното блокиране на адренергичните рецептори (алфа-1 и алфа-2). Това свойство се използва в кардиологията (за понижаване на кръвното налягане в кръвоносните съдове) и урологията.

Използването на лекарства като алфа блокери за простатит ви позволява да възстановите нарушеното уриниране поради възпаление на простатата.

За какво са алфа блокери?

Нервната система е пряко свързана с работата на човешките органи и контрола на мускулите. Когато човек е здрав, този механизъм не се проваля. При простатит обаче възпалителните процеси влияят негативно върху функционирането на нервната система. Това се наблюдава предимно в работата на рецепторите, които провокират спазми на уретрата и гладката мускулатура на пикочния мехур. Поради това човек не може нормално да ходи до тоалетната и нарушенията на процеса на уриниране, това е един от основните признаци на възпаление на простатата.

Алфа блокерите се използват като лекарствени средства за лечение на възпаление на простатата. Те действат насочено, като помагат за отпускане на гладката мускулна тъкан както на простатата, така и на шийката на пикочния мехур с увеличаване на изтичането на порции урина. В същото време се наблюдава значително намаляване на изразените симптоми на уголемена простата.

В лекарствения режим алфа блокерите се въвеждат по време на лечението, за да се повиши ефективността на основните използвани лекарства. Следователно, при терапевтична терапия, те са насочени към втория ред активни лекарства, когато е необходимо:

  • намаляване на вътрешното налягане в уретрата;
  • намаляване на тонуса на гладките мускули на шията на простатата и пикочния мехур;
  • тонизирайте отслабен мехур.

Алфа блокерите за патология на простатата са предназначени да облекчат хода на заболяването, но не и да го излекуват. Това е чисто симптоматична терапия. След прилагането им се наблюдават следните ефекти:

  • нормализиране на изтичането на урина;
  • отпускане на гладките мускули с намаляване на болката;
  • връщане на сексуалното желание;
  • елиминиране на застоя на кръв в малкия таз;
  • намаляване на проявите на доброкачествена хиперплазия на органите.

Информация за механизма на действие на наркотиците

Алфа блокерите са лекарства, които блокират алфа рецепторите в нервната система. Това стимулира други рецептори, които отпускат мускулите и кръвоносните съдове в тялото. В резултат на това се намаляват или премахват следните групи симптоми:

  • забавяне и възпрепятстващ изтичане на урина;
  • болка в простатната жлеза и околността;
  • нормализиране на уринирането чрез намаляване на свръхактивния пикочен мехур;

При продължителна употреба на алфа-блокери се наблюдава намаляване на рецидива на обостряне на хроничния простатит. Но, само квалифициран уролог може да избере курс на лечение..

Факт е, че лекарствата нямат селективен ефект. Когато приемате лекарства от тази група, алфа рецепторите на цялото тяло са блокирани. В резултат на това неконтролираната употреба на наркотици може да причини следните усложнения:

  1. Понижаване на кръвното налягане.
  2. Нарушаване на оттока на течности, като резултат - оток.
  3. Главоболие, слабост, умора.
  4. Прекъсване на работата на храносмилателната система.
  5. Тахикардия и ангина.
  6. Прекъсване на сърцето.

Преди да предпише алфа-блокери за простатит, лекарят разглежда цялостната клинична картина. Обръща внимание на състоянието на тялото на човек като цяло. И само тогава, при липса на противопоказания, препоръчва това или онова лекарство.

Не забравяйте, че самостоятелното приемане на алфа-блокери е заплаха за здравето и живота.!

Основната цел на приема на алфа блокери е да блокира рецепторите, които се характеризират с повишена чувствителност към адреналин. Това допринася за нормализирането на симпатиковата нервна система. Има няколко типа адренергични блокери:

  1. Селективна. Те действат избирателно, блокират само алфа-1-адренергичните рецептори, които се намират в простатната жлеза и пикочо-половата система.
  2. Не-селективни. Има блокиращ ефект (намаляване на чувствителността към адреналин) на всички алфа рецептори.

Благодарение на действието на алфа адренергичните блокери забележимо се подобрява проникването на лекарствени вещества в гладките мускулни тъкани на тазовите органи. Съответно напрежението в тъканите на жлезисто-мускулния орган (простатата) намалява, противовъзпалителните и антибактериалните лекарства бързо проникват в тъканите му, спирайки развитието на патологичния процес. Заболяването отстъпва и общото състояние на пациента бързо се подобрява.

Говорейки за лекарства от групата на неселективните алфа-блокери, трябва да се каже, че те са придобили признание и са с голямо търсене не само в урологията, но и в кардиологията. Тази група лекарства обаче не е много популярна сред лекарите, тъй като употребата им може да провокира развитието на странични ефекти:

  • нарушение на храносмилателния процес;
  • хипотония;
  • запек.

ПОДРОБНОСТИ: Цистит при жени симптоми и лечение, как и как да се лекува цистит

Уролозите смятат използването на алфа блокери при лечението на простатит за необходимо, тъй като именно тези лекарства осигуряват пълно отпускане на гладката мускулатура на простатната жлеза.

Класификация на алфа блокери

Тези лекарства са разделени на:

  • неселективни лекарства, които блокират както алфа-1, така и алфа-2 адренергичните рецептори (фентоламин, феноксибензамин);
  • селективни агенти с кратко действие, които блокират само алфа-1 рецептори (празозин);
  • дългодействащи селективни агенти, които могат да блокират само алфа-1 рецептори (теразозин, доксазозин, алфузозин);
  • уроселективни лекарства (тамсулозин).

Селективните агенти не изискват предварителна подготовка и само в редки случаи причиняват леки странични ефекти. Въпреки значителните предимства, този вид има едно свойство, което трябва да се вземе предвид от мъже в репродуктивна възраст..

Установено е, че под действието на активните компоненти на лекарството се развива ретроградна еякулация, при която освобождаването на сперма става не в уретрата, а в пикочния мехур. Нека разгледаме по-подробно всички лекарства, използвани за лечение на патологии на простатата.

Въпреки това повечето експерти са съгласни, че селективните лекарства са малко по-добри от неселективните лекарства, тъй като последните имат по-силен ефект върху пикочния мехур и нервната система..

Странични ефекти

Въпреки масата на предимствата и широк спектър на действие, Доксазозин има и странични ефекти при простатит. Тя се изразява в следните явления:

  • влошаване на зрението;
  • изсъхване на устната кухина;
  • затруднено дишане;
  • обриви по кожата;
  • появата на алергични реакции;
  • подуване на меките тъкани;
  • кървене от носа.

Предозирането на това лекарство заплашва с хипотония и припадък. Ето защо трябва стриктно да спазвате предписаната от лекаря доза и да не злоупотребявате с Доксазозин..

тамсулозин

Едно от най-често използваните лекарства. Има селективен ефект върху рецепторите в мъжката жлеза, шийката на пикочния мехур и простатата на уретрата. В допълнение към основните свойства на всички блокери, той е в състояние да намали възпалителния отговор и запушването в органа.

Предлага се в капсули от 30 бр. опаковани опаковки с дозировка на основното вещество - 0,4 mg. За лечение на простатит е необходимо да приемате по 1 капсула 1 път на ден със закуска със 150 мл вода или мляко.

Курсът на лечение е 2-3 месеца, в зависимост от предписанието на лекуващия лекар. Първият ефект се проявява след 2 седмици употреба на лекарството.

  • виене на свят;
  • тахикардия, ортостатични реакции;
  • загуба на апетит, гадене, повръщане, запек;
  • преждевременна или ретроградна еякулация;
  • сърбеж, обрив по кожата.
  • свръхчувствителност към компонентите на продукта;
  • склонност към хипотония със загуба на съзнание;
  • тежко чернодробно увреждане.

В момента Тамсулозин е най-популярният представител на своята група сред лекарите.

Прегледи на пациенти

Според медицински прегледи алфа блокерите при простатит са ефективни и ефикасни. Всяко от тези лекарства има свои собствени характеристики, които се вземат предвид при разработването на режим на терапия за всеки конкретен пациент. Такива средства, когато се използват в комплексна терапия, елиминират негативните симптоми на заболяването, помагат за нормализиране на изтичането на урина. При редовната им употреба се наблюдава постоянен терапевтичен ефект..

Според многобройни отзиви именно "Доксазозин" е едно от най-ефективните лекарства при лечението на това заболяване. За кратък период от време елиминира негативните симптоми, нормализира процеса на уриниране.

Отзивите потвърждават, че "Алфузозин" има по-мек ефект, използва се за лечение на хроничен простатит. И "Теразозин" практически не провокира развитието на странични реакции.

Но най-ефективното и популярно лекарство за простатит е Тамсулозин. Смята се за най-доброто в своята фармакологична група..

Doxazosin

Друг селективен антагонист на алфа-1 рецептор. Има подобен ефект като предишното лекарство. Основната разлика и причината за много по-ниската популярност на този агент е необходимостта от титруване по време на употреба..

Предлага се в таблетки 1, 2, 4, 8 mg, 30 броя на опаковка. Средната дневна доза е 4 mg. Необходимо е да използвате 1 таблетка 1 път на ден с храна. Първата седмица се предписва доза от 1 mg, след 7 дни - 2 mg и т.н., до средна норма от 4 mg. Курсът на терапия е 3 месеца.

  • сънливост, главоболие, астения (слабост);
  • ринит, образуване на периферен оток;
  • гадене, повръщане, диария;
  • изключително рядко - инконтиненция на урина.

Противопоказания - алергия към съставките на лекарството.

Струва си да се каже, че алфа-блокерите показват лоши резултати при острия ход на заболяването. Това се дължи на продължителността на появата на първите ефекти. Когато използвате Доксазозин, ефектът им се проявява само след 14 дни, което е непростимо за дълго време при остри прояви.

Показания за употреба

Разликата във видовете експозиция между алфа-блокери от различни групи е очевидна. Затова лекарите предписват такива лекарства въз основа на обхвата на употребата им и показанията..

Тези лекарства се предписват в следните случаи:

  • Пациентът има хипертония. Медикаментът може да понижи праговете на кръвното налягане.
  • Ангина пекторис. Тук тези лекарства могат да се използват само като елемент на комбинирана терапия..
  • Хиперплазия на простатата.

Те се предписват, ако пациентът е в следното състояние:

  • Проблеми с мозъчното кръвообращение.
  • мигрена.
  • Проблеми с периферната циркулация.
  • Деменция поради вазоконстрикция.
  • Стесняване на кръвоносните съдове при диабет.
  • Дистрофични промени в роговицата на окото.
  • Атрофия на оптичния нерв поради недостиг на кислород.
  • Хипертрофия на простатата.
  • Уринарни нарушения.

Обхватът на приложение на тези лекарства е много тесен. Те са подходящи само за борба с импотентността при мъжете и вършат работата си перфектно.

теразозин

Alfuzosin

Единственият популярен и широко използван неселективен блокер на алфа рецептори. Той има всички същите свойства като своите колеги, но има редица недостатъци, поради които се използва по-рядко в урологията.

Това се отразява главно на всички алфа рецептори в тялото. В резултат на това - отпускане на съдовите гладки мускули (хипотония), червата (запек) и дихателните пътища.

Предлага се в таблетки от 5 mg. Дневната доза е 7,5-10 mg, в зависимост от тежестта на заболяването и предписанието на лекуващия лекар. Необходимо е да приемате 1/2 таблетка (2,5 mg) 3 пъти на ден с хранене, измити с 200 ml вода. Курсът на терапията е 2-3 месеца. Не можете да комбинирате този медикамент с други лекарства от същата група. В този случай ефектът и на двете.

  • слабост, сънливост, шум в ушите, замаяност;
  • тахикардия, ортостатична хипотония, обостряне на ангина пекторис;
  • сухота в устата, гадене, повръщане, запек;
  • сърбеж и обрив по кожата.
  • алергия към компонентите на лекарството;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • анамнеза за хипотония.

Лекарства за лечение на аденом на простатата при мъже

Алфа-блокерите се избират, като се вземе предвид заболяването. Общо са известни 4 групи лекарства, които се използват за лечение на простатит:

  1. Не-селективен.
  2. Избирателно късо действащо лице.
  3. Селективно дълго действие.
  4. Уроселектични лекарства.

Необходимостта от използване на конкретен агент се определя от лекаря. Информацията, предоставена в статията по-долу, служи като общо въведение към алфа-блокерите.

празозин

Селективно кратко действащо лекарство, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се отделя от организма с жлъчката. Разширява кръвоносните съдове, включително уретрата, улеснявайки естествения изтичане на урина при простатит. Не се препоръчва да го използвате самостоятелно: в някои случаи, когато приемат първата доза, лекарите наблюдават рязко понижаване на кръвното налягане на пациента. В същото време не влияе на сърдечната честота.

Възможни усложнения и странични ефекти:

  • главоболие;
  • припадъци;
  • слабост и депресия на тялото;
  • гадене, сухота в устата;
  • подуване на краката.

Лекарството се приема два пъти на ден. Продължителността на курса и точната дозировка се избират от уролога. Основната цел е терапията на доброкачествена простатна хиперплазия.

Alfuzosin

Неселективен алфа-блокер. В допълнение към директното разширяване на уретрата, Алфузозин нормализира налягането в урината. В резултат на това процесът на уриниране се нормализира, спазмите се облекчават, болковите усещания намаляват.

Когато приемате хапчета, могат да се появят нежелани реакции:

  1. Гадене, коремна болка, диария.
  2. Главоболие и замаяност, слабост и сънливост.
  3. Алергични кожни реакции.
  4. Подуване, шум в ушите, ангина пекторис.

ПОДРОБНОСТИ: Най-новите урологични лекарства

Курсът на лечение с този алфа-блокер се препоръчва да започне вечер. Дозировка, продължителност на приема, честота - определя се от лекаря.

Doxazosin

Селективен алфа-блокер, предлага се под формата на хапчета. В допълнение към подобряването на уринирането с простатит, той помага за нормализиране на уродинамичните параметри. Допълнително увеличава количеството на общия холестерол.

За разлика от празозин, той не причинява рязък спад на кръвното налягане, намалява натоварването върху сърдечно-съдовата система. Лекарството е популярно при лечението на простатна хиперплазия и други форми на възпалителни процеси в простатата.

  1. Замайване, безсъние, главоболие, припадък.
  2. Астения, задух, нарушения на сърдечния ритъм.
  3. Зрително увреждане.
  4. Кожни реакции - сърбеж, дерматит.
  5. Болки в гърдите и гърба.

В случай на предозиране е възможно спадане на кръвното налягане. В комбинация с други лекарства може да увеличи или влоши терапевтичния ефект. Следователно, лечението с този алфа-блокер, дозировката и продължителността на приема трябва да се препоръча от андролог или уролог.

теразозин

Лекарството блокира периферните рецептори. Предписва се при простатит от различни форми и доброкачествена простатна хиперплазия. След като вземете хапчето, действието на Теразозин започва в рамките на 15 минути, максималният ефект е след два часа. Характеристика на приложение - първата доза е минимална, след като я приемете, трябва да останете в леглото за 6-8 часа.

Усложнения и странични ефекти:

  1. Свиване и тахикардия.
  2. Зрително увреждане (загуба на яснота).
  3. Намалена потентност.
  4. Подуване на долните крайници.

Алкохолът не трябва да се консумира по време на лечение с този алфа-блокер.

Има няколко ефективни начина за лечение на аденом на простатата, а именно:

  • лечение с доказани средства от традиционната медицина;
  • хирургично лечение;
  • медикаментозно лечение.

Изборът на техника директно зависи от сложността и стадия на заболяването на пациента. По правило е възможно да се премахнат симптомите на заболяването в началните етапи с помощта на традиционната медицина и лекарства. В случаите, когато заболяването протича, лекарите прибягват до трансуретрална резекция. Алфа блокерите при лечението на простатит са насочени към намаляване на интензивността на симптомите.

Най-популярният алфа 1 от простатит на съвременния фармацевтичен пазар са:

теразозин

Лекарството принадлежи към неселективни средства и изисква постепенно увеличаване на дневната доза. Количеството на активното вещество по време на първата доза не трябва да надвишава 1 mg. Постепенно дозата се увеличава до 10 mg с поддържаща терапия и до 20 mg по време на лечение на възпаление на простатната жлеза. Първите резултати се усещат 14 дни след началото на курса. Необходими са 1-1,5 месеца, за да се постигне стабилен клиничен ефект.

Теразозин се предлага под формата на хапчета. Препоръчва се да ги пиете вечер преди лягане. Това ще намали вероятността от развитие на странични ефекти..

  • астения;
  • влошаване на зрението;
  • подуване на лигавиците на дихателната система;
  • сексуална дисфункция.
  • алергия към компонентите на лекарството;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • патология на сърдечно-съдовата система.

Лекарства за лечение на аденом на простатата при мъже

Алфа1-адренергичните блокери при лечението на артериална хипертония са лекарства с 2 линии. Те се използват, когато конвенционалните лекарства (ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори и бета блокери) са противопоказани.

Ефектът от подобряването на процеса на уриниране прави тези алфа1-блокери лекарства за избор за комбиниране на простатна хиперплазия, простатит и други причини за нарушения в отлив на урина с високо кръвно налягане..

Лекарите предписват уроселективни алфа-блокери за простатит, аденом, доброкачествена простатна хиперплазия. Ефектът им върху кръвното налягане е незначителен, но той е налице и изисква медицинско наблюдение..

От алфа2-блокерите в клиничната практика за лечение на еректилна дисфункция, Йохимбин хидрохлорид успешно се използва.

ПОДРОБНОСТИ: Инфекции на пикочните пътища при деца, жени и мъже: симптоми, диагноза и лечение

По този начин алфа-блокерите са група лекарства, които засягат сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. Използването им повишава ефективността на лечението на различни урологични патологии. В случай на простатит те позволяват да се ускори разрешаването на острия процес и да се доближи по-бързо, както и да се подобри хода на хроничното възпаление и да се помогне за поддържане на ремисия.