Характеристики на използването на алфа-блокери за лечение на простатит

Васкулит

Алфа-блокерите са лекарства, които напълно (неселективни) или частично (селективни, алфа1 и алфа2) временно блокират способността на адренергичните рецептори да взаимодействат с катехоламините (адреналин и норепинефрин). В резултат на това активността на симпатиковата нервна система е отслабена и има редица терапевтични ефекти, свързани с локализацията на тези рецептори..

Алфа-блокери - лекарства, често използвани за лечение на урологични заболявания при мъжете

Алфа1-адренергичните рецептори се намират в малките артерии. Блокадата им намалява съдовия спазъм, понижава кръвното налягане. Отделна подгрупа - алфа1а-адренергични рецептори - се намира в простатната жлеза, уретрата и шийката на пикочния мехур. Блокирането на тяхната активност води до отпускане на гладките мускули на отделителната система и улеснява процеса на уриниране.

Алфа2 рецепторите се локализират при нервно-мускулни синапси (структури, при които нервен импулс се превръща в активно свиване на мускулите). Блокадата им увеличава потока от адренергични импулси и повишава концентрацията на норепинефрин. В резултат на това артериите на гениталната област, бъбреците и други вътрешни органи се разширяват. Засилва се и ерекцията, отслабва под влияние на постоянен стрес..

Показания и противопоказания

Неселективните алфа-блокери имат остър антихипертензивен ефект и са показани за лечение на тежки хипертонични кризи, особено ако се подозира тумор на надбъбречната медула (феохромацитом). В момента фентоламинът и феноксбензаминът се използват в практичната медицина. Тези лекарства могат да бъдат предписани само от лекар и се използват в болнична обстановка.

Основните индикации са:

  • артериална хипертония;
  • началния стадий на хронична сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на отлива на урина, включително с простатит, аденом и доброкачествена простатна хиперплазия.

В някои случаи употребата на тези лекарства е ограничена..

Основните противопоказания:

  • наблюдавана по-рано ортостатична хипотония (понижение на кръвното налягане, до припадък, с рязко покачване, както и при продължително стоене);
  • приемане на други алфа-блокери (заплашва с рязко увеличаване на антихипертензивния ефект и проявление на странични ефекти);
  • непоносимост и свръхчувствителност към активното вещество и допълнителни компоненти на лекарството;
  • тежко увреждане на чернодробните функции.

При наличие на атеросклеротични съдови лезии, значително влошаване на бъбреците, лечение с други групи лекарства, които понижават кръвното налягане (сартани, бета-блокери), а също така, ако възрастта на мъжа е над 75 години, лечението се предписва с малки дози и изисква постоянно медицинско наблюдение и наблюдение.

Терапевтични ефекти от възпаление на простатата

При простатит процесите на уриниране се нарушават, налягането в уретрата се повишава, шийката на пикочния мехур не се отпуска напълно. Ако при остър процес патологичните промени са по-свързани с оток на тъканите на простатата, тогава в хроничен - с нейното структурно пренареждане и деформация. В резултат на продължително възпаление възниква обратен поток на урината, скоростта на уринарния поток рязко намалява, което създава предпоставки за образуването на микрокалцификати в простатната жлеза и появата на чести рецидиви.

Ефекти на алфа1-блокерите при простатит:

  • елиминиране на острата и предотвратяване на хронично задържане на урина;
  • намаляване на синдрома на болката;
  • отслабване на проявите на свръхактивен пикочен мехур (инконтиненция на урината, чести позиви за уриниране);
  • намаляване на честотата на рецидивите при хронично възпаление на простатната жлеза.

Възможни странични ефекти

Като се има предвид наличието на адренергични рецептори в различни органи, както и отделните нива на катехоламини (адреналин и норепинефрин) при всеки човек, е опасно да се предписват тази група лекарства без консултация с лекар..

Ако лекарството е предписано от лекар, се вземат предвид не само показанията за употреба, но и съпътстващите заболявания, които ограничават употребата на тези лекарства, тогава алфа-блокерите в терапевтичните дози са абсолютно безопасни.

Страничните ефекти са редки:

  • главоболие, слабост, сънливост, замаяност;
  • дискомфорт в корема, гадене, сухота в устата, хлабави изпражнения;
  • повишена сърдечна честота;
  • ортостатична хипотония;
  • повишена болка в сърцето, ако пациентът има ангина пекторис;
  • кожни обриви, придружени от сърбеж;
  • запушване на носа;
  • синдром на отнемане (до 10% от случаите), който се появява при прекратяване на приема и се проявява в повишаване на кръвното налягане и затруднено уриниране.

Като се има предвид, че пациентите приемат алфа-блокери в повечето случаи в комбинация с други лекарства и рязкото отнемане на такива лекарства може да бъде опасно, тогава в случай на нежелани прояви е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Лекарят ще определи с кои конкретни нежелани лекарствени реакции са свързани и ще предприеме необходимите мерки.

Най-ефективните лекарства

Алфа1-адренергичните блокери при лечението на артериална хипертония са лекарства с 2 линии. Те се използват, когато конвенционалните лекарства (ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори и бета блокери) са противопоказани.

Ефектът от подобряването на процеса на уриниране прави тези алфа1-блокери лекарства за избор за комбиниране на простатна хиперплазия, простатит и други причини за нарушения в отлив на урина с високо кръвно налягане..

Лекарите предписват уроселективни алфа-блокери за простатит, аденом, доброкачествена простатна хиперплазия. Ефектът им върху кръвното налягане е незначителен, но той е налице и изисква медицинско наблюдение..

От алфа2-блокерите в клиничната практика за лечение на еректилна дисфункция, Йохимбин хидрохлорид успешно се използва.

По този начин алфа-блокерите са група лекарства, които засягат сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. Използването им повишава ефективността на лечението на различни урологични патологии. В случай на простатит те позволяват да се ускори разрешаването на острия процес и да се доближи по-бързо, както и да се подобри хода на хроничното възпаление и да се помогне за поддържане на ремисия.

Ролята на алфа-блокерите в комплексната терапия за възпаление на простатата

С помощта на алфа-адренергичните блокери се елиминират нарушения на уринирането, облекчава се болката и се повишава потентността. Лекарствата от тази група не са в основата на лечението, но все по-често се предписват при хроничен простатит и аденом на простатата. Курсът на терапия е дълъг и варира от 4 до 8 седмици.

Лекарства, използвани за лечение на простатит

Лечението на простатит е дълъг процес, който зависи от стадия, формата и симптомите на заболяването. Лекарствата не се предписват самостоятелно. Лекуващият лекар може да определи схемата за борба с възпалението само след диагностициране и идентифициране на причините за патологията.

Лекарства, използвани за лечение на простатит:

  1. Алфа блокери. Лекарствата са насочени към подобряване на уринирането. След прилагането им напрежението се освобождава от пикочния мехур, който се компресира от уголемена простата.
  2. Антибиотици Ако се диагностицира бактериологичен простатит, се предписват лекарства, които потискат развитието на патогенни микроорганизми. Използват се ректални супозитории и инжекции.
  3. НСПВС. Те се предписват за предотвратяване на развитието на патология и облекчаване на възпалителния процес. Той помага за облекчаване на болката и дискомфорта по време на уриниране.
  4. Обезболяващи. С тяхна помощ се облекчава спазъмът на мускулите на простатата и пикочния мехур. Мъж може безболезнено да ходи до тоалетната и да прави секс, а също така се улеснява изтичането на сок от простата.
  5. Хормонални лекарства. Предписано е за нормализиране на хормоналните нива, подобряване на кръвообращението, премахване на подпухналостта.
  6. Фитотерапевтични лекарства. Тази група лекарства се основава на растителни съставки. Действието им е по-малко агресивно и е насочено към премахване на подуване и възпаление, облекчаване на болката и предотвратяване на разпространението на патологията..
  7. Витаминни комплекси. Предписано за подобряване на местния имунитет и нормализиране на метаболитните процеси.
  8. Мускулни релаксанти. С тяхна помощ отливът на секрецията на простатата се подобрява, напрежението на стените на пикочния мехур намалява..

Лечението на простатит трябва да е цялостно, но това не означава, че е необходимо да се приемат всички лекарства наведнъж. Към лекарствената терапия се добавят физиотерапевтични и физиотерапевтични процедури. Освен това се изисква да се изключат вредните продукти.

Общо разбиране на алфа-блокерите

Алфа блокерите за простатит са лекарства от втора линия. Предписват се като допълнение към антибиотици, противовъзпалителни и обезболяващи. Средствата от тази група се използват за премахване на болката по време на уриниране и намаляване на възпалението..

Адренергичните блокери намаляват или спират производството на адреналин и норепинефрин, като неутрализират рецепторите, които са отговорни за тях. След приема на лекарствата се наблюдава следния ефект:

  • елиминиране на мускулния тонус на простатата и пикочния мехур;
  • вазодилатация и подобрено кръвообращение;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • по-ниски нива на кръвната захар.

Също така лекарствата се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания. При хроничен простатит повече от 50% от пациентите имат положителен ефект на 5-ия ден от курса на терапията.

При аденом на простатата тези средства помагат да се избегне операция. Намаление на неоплазмата се отбелязва още на 2 седмици от лечението, а симптомите на заболяването изчезват след първата доза от лекарството.

Видове лекарства и цели на употреба

Има специфична класификация на алфа-блокерите. Лекарят предписва лекарството в зависимост от формата на патологията и общото здравословно състояние на пациента.

  1. Не-селективни. Те се предписват при хронична форма на заболяването, когато симптомите не са толкова изразени и в периода на ремисия практически няма дискомфорт. Тези лекарства имат по-силен ефект върху мускулите на пикочния мехур и върху нервната система, причинявайки редица странични ефекти.
  2. Селективна. За бързо премахване на подпухналостта и болезнеността приемайте този тип адренергични блокери. Те се подразделят на краткосрочни и дългосрочни лекарства. При хроничен простатит последните са най-ефективни. Употребата им обаче може да причини ретроградна еякулация, когато полов акт не завършва с еякулация..
  3. Uroslectic. Лекарствата елиминират мускулния тонус на простатните тъкани, нормализират функцията на сфинктера. Предписан за дългосрочна употреба. Ефектът се наблюдава едва след две седмици терапия.

Разглежданите лекарства са насочени към подобряване на уринирането, премахване на болката и задържането на урина и предотвратяване на рефлукса. За повишаване на потентността, намаляване на главоболието и разширяване на кръвоносните съдове на мозъка се предписват адренолитици на друга група: бета-блокери.

Действието на лекарства от тази група за възпаление на простатата

Алфа блокерите работят върху пикочния мехур и уретрата, за да намалят подуването на простатата. В зависимост от това кой ензим е блокиран, се разграничават два класа, които се различават по механизма на действие:

  1. 5-алфа редуктаза инхибитори. Производството на хормона дихидротестостерон в мъжкото тяло намалява, което влияе върху патологичното уголемяване на простатата. Активните компоненти на лекарството постепенно се натрупват, така че тази терапия може да продължи до шест месеца. Блокерите от този клас могат да повлияят на потентността и производството на сперма.
  2. Алфа 1-блокери. Лекарството блокира разпространението на възпалителния процес в простатната жлеза и върху лигавиците на пикочния мехур. Действието им започва в рамките на няколко дни след началото на приема. Те не се предписват за инфекциозен простатит, както и за тежки форми на развитие на патология. 90% от мъжете не са имали странични ефекти от терапията.

При тежък простатит се предписват инхибитори. По време на лечението не можете да приемате лекарства, които повишават потентността.

Списък на най-често използваните лекарства, функции на приложение

Алфа блокерите се предписват при простатит в зависимост от симптомите. Има много разновидности, които имат различен състав на активни вещества..

Важен фактор при избора на лекарства са възможните алергични реакции, артериална хипотония, чернодробни заболявания или индивидуална непоносимост към който и да е елемент. По-долу е даден списък на най-ефективните и популярни лекарства от тази група..

"Tramsulosin"

Това лекарство най-често се предписва при хроничен простатит и аденом, които са придружени от нарушения в уринирането. "Тамсулозин" избирателно действа върху мускулните мускули на простатната жлеза и елиминира тонуса. Освен това спира възпалителния процес, има положителен ефект върху пикочния мехур и уретрата..

Лекарствена форма - капсули с покритие. Един пакет е предназначен за 30 дни. Курсът на лечение е от 4 до 6 седмици. Лекарството е най-безопасното и ефективно, но не се препоръчва да го предписвате сами.

Приема се по една капсула сутрин, след 7-8 часа се постига най-висока концентрация на активни вещества. Елиминирането на болезнените симптоми и подобряването на здравословното състояние на пациента става след 7-10 дни.

Тамсулозин може да причини следните странични ефекти:

  • стомашно разстройство;
  • нарушение на дефекацията;
  • нарушение на еякулацията: пълното й отсъствие;
  • алергична реакция.

Най-популярният аналог на това лекарство е "Omnik", те съдържат идентични компоненти. Независимо от името и цената, ефектът е един и същ.

"Теразозин"

Това лекарство се основава на веществото теразозин, което избирателно влияе върху органите на пикочно-половата система. Употребата му може да намали отока, да разшири кръвоносните съдове и да подобри кръвообращението в простатната жлеза, което допринася за бързото възстановяване. Предписва се не само при възпаление, но и при наличие на доброкачествени новообразувания.

Лекарствената форма на лекарството е таблетки, които съдържат 1, 2, 5, 10 mg теразозин. Минималната продължителност на лечението е месец, през който дозата постепенно се увеличава. Първоначално се препоръчва употребата на 0,5-1 mg преди лягане, до края на курса е възможно увеличение до 20 mg.

Странични ефекти от терапията:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • бърз пулс;
  • задържане на течности в тялото;
  • гадене и главоболие.

"Теразозин" не се предписва с бета блокери, лекарства, повишаващи потентността, инхибитори. Самостоятелното приложение и определянето на дозировката може не само да доведе до желания ефект, но и да навреди на здравето.

"Alfuzosin"

"Алфузозин" принадлежи към групата на неселективните лекарства. Той обаче е не по-малко популярен от другите алфа блокери. Предписва се при простатит, аденом и други урологични заболявания, които водят до нарушена функция на урината. По време на приложението налягането в простатната жлеза намалява, подуването й намалява, освобождавайки пикочния мехур от товара.

Лекарствената форма е таблетки, които са покрити с жълта или бяла обвивка, всяка от които съдържа 2 или 5 ml алфузозин хидрохлорид. Приема се няколко пъти на ден, максималната дневна доза е 10 mg. Курсът на лечение е от 4 до 6 седмици.

Следните странични ефекти се появяват в редки случаи (появата им може да се дължи на предозиране):

  • ниско кръвно налягане;
  • признаци на отравяне, сухота в устата;
  • слабост, замаяност;
  • тахикардия.

Забранено е едновременното приемане на адренергични блокери на различни групи. Няма ефективност от подобно лечение, тъй като компонентите на различни лекарства неутрализират ефекта си върху организма.

"Доксазозин"

"Доксазозин" се предписва в случай на алергична реакция към предишни адренергични блокери. Действието му е насочено към блокиране на производството на мъжкия хормон и нивото на холестерола в кръвта. Благодарение на това синдромът на болката се спира, проблемът с уринирането се елиминира, отока на простатната жлеза се отстранява. Лекарството може да се използва без допълнителни лекарства, ако простатитът се открие в началния етап на развитие.

Лекарствената форма е таблетки или капсули с бял прах, всяка съдържаща от 1 до 8 ml активно вещество. Средно лечението е 6 седмици, през които дозата на лекарството постепенно се увеличава на всеки 7 дни.

В случай на предозиране се наблюдават странични ефекти, подобни на други адренергични блокери: гадене, повръщане, разсейване на вниманието, слабост. Възможно е да има подуване на лицето поради развитието на ринит. В крайни случаи мускулите на сфинктера и пикочния мехур губят тонуса си, което води до уринарна инконтиненция.

Доксазозин се препоръчва да се комбинира с 5-алфа редуктаза. Лечението ще бъде по-ефективно, патологичните симптоми могат да бъдат елиминирани на третия или четвъртия ден.

Прегледи за лечение

„Щом ми поставиха диагноза хроничен простатит, лекарят предписа много лекарства, включително адренергичен блокер. Приемам Трамсулозин по време на обостряния от около 2 години. Много ефективно лекарство, с течение на времето започна да помага след първия ден на терапията. Обаче сега тя престана да функционира. Урологът каза, че тялото е свикнало и не реагира на активни вещества, затова му предписа Теразозин.

„По препоръка на лекар вземам Омник. Чувствам се много по-добре: болки и парене няма, потентността се върна. Производството на сперма обаче намалява значително. Не се притеснявам, защото прочетох отзиви от други мъже в интернет, че това е временно явление. За следващия курс смятам да закупя Трамсулозин, тъй като цената му е наполовина по-малка. ".

„Казаха ми определено да увелича физическата активност, в противен случай ефектът от лекарствената терапия няма да бъде. По време на атаките обаче имах затруднения да ставам, само за да отида до тоалетната. След две седмици употреба на Доксазозин започнах да ходя повече на чист въздух. И в края на курса мога да тичам сутрин ".

„Алфа-блокерите са лекарства, които помагат при простатит. За 5 години боледуване пиех Теразозин и Алфузозин на редуване. И двамата ме устройваха: не предизвикаха никакви странични ефекти и възстановиха сексуалния ми живот “..

Алфа-блокерите не лекуват простатит. Те са част от задължителната терапия при хронични форми, при нарушена функция на урината. Лекарствата са безопасни и предизвикват нежелани реакции само в 10% от случаите. Не се препоръчва обаче да се предписват независимо дозировките и да се комбинират със средства за повишаване на потентността..

Алфа-блокери: лекарства за простатит и аденом на простатата

Използването на селективни алфа-блокери е един от крайъгълните камъни в лечението на аденом на простатата, както и на остър и хроничен простатит. Тези лекарства са работили добре в урологията, благодарение на която хиляди мъже по света имат шанс напълно да се възстановят от болестта..

Класификация на алфа-блокери

При лечението на заболявания на простатата се счита за уместно използването на уроселективни алфа-блокери, които конкурентно засягат тъканите на простатната жлеза, шията на пикочния мехур и мускулите на пикочните канали. Съществуват обаче и други разновидности на тези лекарства, които са ефективни в алтернативната медицина..

Като цяло алфа-блокерите са синтетични вещества, чийто принцип е да блокират предаването на нервни вазоконстрикторни импулси от адреномиметици и норепинефрин към постасинаптични алфа-адренергични рецептори.

Стандартната класификация разделя разглежданите лекарства на три групи:

  • селективни алфа1-блокери;
  • селективни алфа2-блокери;
  • неселективни алфа1- и алфа2-блокери.

Важно е да се добави, че алфа1-блокерите могат да бъдат или с кратко действие или с продължително действие. Окончателният избор остава на лекуващия лекар, но в повечето случаи активността на лекарството продължава един ден и включва ежедневен прием на предписаната доза.

Що се отнася до най-често срещания подвид алфа-блокери, най-често използваните в урологията са алфузозин, доксазозин, йохимбин, празозин, силодозин, тамсулозин, теразозин и техните производни.

Механизмът на действие на лекарствата

Ефектът на алфа1-блокерите върху тялото води до разширяване на артериолите и малките периферни кръвоносни съдове, което подобрява притока на кръв, облекчава подуването и спазмите, а също така предизвиква силно изразен хипотоничен ефект върху пациента. За простатит най-добрите лекарства са алфа1-блокери, тъй като те имат насочен ефект върху органите и тъканите на пикочно-половата система, което е важно както за аденом на простатата (с цел намаляване на обема на жлезата), така и за възпалителния процес в простатата.

Отделно трябва да се отбележи, че ефектът на тази група лекарства върху кръвоносните съдове ще бъде полезен за пациенти, страдащи от хипертония, докато няма отговор под формата на тахикардия или увеличаване на сърдечната честота..

В същото време адренергичните блокери от този тип не понижават кръвното налягане при нормотониците и следователно не се нуждаят от допълнителна корекция на дозата по време на терапията. Фармакокинетиката на описаните лекарства средно е сходна: бърза абсорбция от организма до 90% от приеманото лекарство, активна метаболизация в черния дроб, период на полуразпад от около 4-6 часа и елиминиране на метаболитите от тялото отчасти чрез бъбреците, отчасти чрез червата.

Пациентите с алфа1-блокери достигат стабилен пик на положителна динамика 10-14 дни след началото на курса на лечение, докато общата продължителност на курса по правило е от два до шест месеца.

Списък с популярни алфа блокери

Алфа-блокерите, използвани при лечението на заболявания на мъжката пикочно-полова система, включват селективни лекарства, които засягат простатата и околните тъкани и тазовите органи. Крайният избор в полза на едно или друго лекарство зависи от индивидуалния отговор на пациента към терапията, като се вземат предвид страничните ефекти и противопоказанията, както и цената на въпросните лекарства..

Alfuzosin

Алфузозин хидрохлорид е бял прах, лесно разтворим във вода, който под формата на таблетки или капсули добре блокира алфа1-адренергичните рецептори в простатната жлеза, както и в уретрата. В допълнение, той намалява повишеното налягане в уретрата, премахва запушването на пикочните пътища и облекчава симптомите на дизурия..

Списъкът с лекарства на алфузозин включва:

  • Alfuzosin;
  • Alfuprost;
  • Dalphaz;
  • Далфаз Ретард;
  • Далфаз SR;
  • Алфузозин хидрохлорид.

Средната цена на 30 таблетки индийски Алфузозин е 850 рубли.

Doxazosin

Доксазозинът на прах се разтваря в диметил сулфоксид и се предлага главно в таблетки. Има антихипертензивен ефект, понижава OPSS, намалява след натоварването на сърцето и потиска производството на колагенови влакна в стените на кръвоносните съдове. Той започва да действа един до два часа след прилагането и курсът на терапията успешно помага, средно, 70% от мъжете с простатит.

Следните търговски наименования за доксазозин могат да бъдат отбелязани:

  • Kardura;
  • Doxazosin;
  • Artesin;
  • Kamiren;
  • Карта на урок;
  • Tonokardin;
  • Артезин Ретард;
  • Доксазозин Белупо.

Средна цена от 30 канадски таблетки Доксазозин: 300 рубли.

теразозин

Описанието на лекарства на базата на теразозин започва с факта, че този алфа-1-блокер е способен не само да разширява кръвоносните съдове, но и да стимулира комплекса ренин-ангиотензин-алдостерон, който има допълнителен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура.

Друго положително качество на теразозина е стабилизирането на нивото на липидите в кръвта - както в общия им брой, така и по отношение на други компоненти. Най-добрите теразозинови лекарства лекуват както аденом на простатата и простатит, така и хронична артериална хипертония:

  • Setegis;
  • Kornam;
  • теразозин;
  • Теразозин-Teva;
  • Теразозин хидрохлорид дихидрат;
  • Haitrin.

Приблизителната цена на 30 таблетки Terazosin с унгарска кухня е 900 рубли.

празозин

Prazosin е антихипертензивно лекарство, което не повишава сърдечната честота по време на лечението, но в същото време нормализира нивата на липидите, разширява капацитивните и резистивните съдове и избирателно блокира постсинаптичните алфа1-адренергични рецептори.

Трябва да се отбележи, че лекарството често се използва за лечение на не само урологични заболявания, но и сърдечна недостатъчност, но има и недостатък - рязък спад на кръвното налягане при първите дози от лекарството. Днес могат да се разграничат следните генерични данни на празозин:

В момента наличието на препарати Празозин в Русия е ограничено.

тамсулозин

При лечението на ДПХ и простатит препаратите за тамсулозин са сред най-често срещаните, тъй като представляват компромис между цена и ефективност. Намалявайки тонуса на гладката мускулатура на простатата, уретрата и шийката на пикочния мехур, това лекарство нормализира изтичането на урина, като същевременно елиминира запушването или възпаленото дразнене на епитела.

Средно максималният терапевтичен ефект на тамсулозин се проявява до края на втората седмица от лечението, а следните марки са най-популярните представители на това лекарство:

Средна цена на 30 таблетки Тамсулозин, произведени в страната: 450 рубли.

Противопоказания и странични ефекти

Като цяло противопоказанията и страничните ефекти на лекарствата от групата на алфа1-блокерите могат да се считат за подобни. Ограниченията при употребата на лекарства от този тип включват свръхчувствителност, бременност и кърмене, възраст под 18 години, тежко бъбречно и чернодробно увреждане и артериална хипотония..

Освен това, Prazosin не трябва да се предписва на пациенти със сърдечна недостатъчност, а Alfuzosin не трябва да се предписва, докато приемате с други лекарства от този тип (включително 5-алфа редуктаза инхибитори).

Що се отнася до отрицателните странични реакции, най-често пациентите са изправени пред:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • тахикардия;
  • ортостатична хипотония;
  • гадене.

В допълнение, Tamsulosin потиска либидото и води до ретроградна еякулация, като Terazosin, което допълнително причинява оток, кашлица, ринит и бронхит..

От своя страна, Prazosin може да провокира диария, често уриниране и подуване на краката при пациент, а Doxazosin при продължителна терапия може да причини нарушения на кръвообращението на мозъка и замъглено зрение. Без изключение, всички алфа1-адренергични блокери са способни да причинят алергични реакции при определен брой пациенти, изразени от сърбеж, обриви и зачервяване..

Adrenoblockers: действие, функции на приложението

Групата на адренергичните блокери включва лекарства, които могат да блокират нервните импулси, отговорни за реакцията на адреналин и норадреналин. Тези средства се използват за лечение на патологии на сърцето и кръвоносните съдове..

Повечето пациенти със съответни патологии се интересуват какво представлява - адренергичните блокери, кога се използват, какви странични ефекти могат да причинят. Това ще бъде обсъдено допълнително..

класификация

Стените на кръвоносните съдове имат 4 вида рецептори: α-1, α-2, β-1, β-2. Съответно в клиничната практика се използват алфа- и бета-блокери. Тяхното действие е насочено към блокиране на определен тип рецептори. А-β блокерите деактивират всички адреналин и норепинефрин рецептори.

Таблетките на всяка от групите са от два вида: селективно блокират само един тип рецептори, неселективна прекъсваща комуникация с всички тях.

В тази група има определена класификация на лекарствата..

  • α-1 блокери;
  • α-2;
  • α-1 и α-2.

Характеристики на действието

Когато адреналин или норепинефрин навлизат в кръвта, адренергичните рецептори реагират на тези вещества. В отговор тялото развива следните процеси:

  • луменът на съдовете се стеснява;
  • контракциите на миокарда стават по-чести;
  • кръвното налягане се повишава;
  • нивото на гликемия се повишава;
  • бронхиалният лумен се увеличава.

При патологии на сърцето и кръвоносните съдове тези последствия са опасни за здравето и живота на човека. Следователно, за да се спрат подобни явления, е необходимо да се приемат лекарства, които блокират отделянето на надбъбречни хормони в кръвта..

Адренергичните блокери имат обратен механизъм на действие. Начинът на работа на алфа и бета блокерите се различава в зависимост от това кой тип рецептор е блокиран. За различни патологии се предписват адренергични блокери от определен тип и тяхната подмяна е категорично неприемлива.

Действието на алфа-блокерите

Те разширяват периферните и вътрешните съдове. Това ви позволява да увеличите притока на кръв, да подобрите микроциркулацията на тъканите. Човешкото кръвно налягане спада и това може да се постигне без увеличаване на сърдечната честота.

Тези средства значително намаляват натоварването върху сърцето, като намаляват обема на венозна кръв, влизаща в предсърдието..

Други ефекти на a-блокерите:

  • понижаване на нивата на триглицеридите и лошия холестерол;
  • повишаване на нивото на "добрия" холестерол;
  • активиране на клетъчната чувствителност към инсулин;
  • подобрено усвояване на глюкозата;
  • намаляване на интензивността на признаците на възпаление в пикочната и репродуктивната системи.

Алфа-2 блокерите свиват кръвоносните съдове и повишават налягането в артериите. Те практически не се използват в кардиологията..

Действие на бета-блокери

Разликата между селективните β-1 блокери е, че те имат положителен ефект върху функционалността на сърцето. Използването им ви позволява да постигнете следните ефекти:

  • намаляване на активността на водача на сърдечния ритъм и елиминиране на аритмията;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • регулиране на възбудимостта на миокарда на фона на повишен емоционален стрес;
  • намаляване на нуждата от сърдечни мускули от кислород;
  • намаляване на показателите за кръвно налягане;
  • облекчаване на пристъп на стенокардия;
  • намаляване на натоварването върху сърцето по време на сърдечна недостатъчност;
  • намаляване на нивата на глюкозата в кръвта.

Неселективните препарати на β-блокери имат следния ефект:

  • предотвратяване на сцеплението на кръвни елементи;
  • засилено свиване на гладката мускулатура;
  • отпускане на сфинктера на пикочния мехур;
  • повишен бронхиален тонус;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • намалява вероятността от остър инфаркт.

Действие на алфа-бета блокери

Тези лекарства понижават кръвното налягане вътре в очите. Допринасят за нормализирането на триглицеридите, LDL. Те дават забележим хипотензивен ефект, без да нарушават притока на кръв в бъбреците.

Приемането на тези средства подобрява механизма на адаптация на сърцето към физически и нервен стрес. Това ви позволява да нормализирате ритъма на контракциите му, да облекчите състоянието на пациента със сърдечни дефекти.

Кога е показан прием на лекарства?

Алфа1-блокерите се предписват в такива случаи:

  • артериална хипертония;
  • увеличение на сърдечния мускул;
  • уголемена простата при мъжете.

Показания за използване на блокери на α-1 и 2:

  • нарушения на трофизма на меките тъкани от различен произход;
  • тежка атеросклероза;
  • диабетни нарушения на периферната кръвоносна система;
  • endarteritis;
  • акроцианоза;
  • мигрена;
  • състояние след инсулт;
  • намаляване на интелектуалната активност;
  • нарушения на вестибуларния апарат;
  • неврогенност на пикочния мехур;
  • възпаление на простатата.

Алфа2-блокерите се предписват при еректилна дисфункция при мъжете.

Силно селективни β-блокери се използват при лечение на заболявания като:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • артериална хипертония;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • аритмии;
  • мигрена;
  • дефекти на митралната клапа;
  • сърдечен удар;
  • с VSD (с хипертоничен тип невроциркулаторна дистония);
  • двигателна възбуда при приемане на невролептици;
  • повишена активност на щитовидната жлеза (комплексно лечение).

Неселективните бета блокери се използват за:

  • артериална хипертония;
  • увеличение на лявата камера;
  • ангина пекторис с натоварване;
  • дисфункция на митралната клапа;
  • повишена сърдечна честота;
  • глаукома;
  • Синдром на Минор - рядко нервно генетично заболяване, при което има тремор на мускулите на ръцете;
  • за предотвратяване на кръвоизлив по време на раждане и операции върху женските полови органи.

И накрая, α-β блокерите са показани за следните заболявания:

  • с хипертония (включително за предотвратяване на развитието на хипертонична криза);
  • откритоъгълна глаукома;
  • стабилна ангина;
  • аритмии;
  • сърдечни дефекти;
  • сърдечна недостатъчност.

Приложение за патологии на сърдечно-съдовата система

При лечението на тези заболявания водещото място заема β-блокерите.

Най-селективни са Бисопролол и Небиволол. Блокирането на адренергичните рецептори помага да се намали степента на свиваемост на сърдечния мускул, да се забави скоростта на нервния импулс.

Използването на съвременни бета-блокери има следните положителни ефекти:

  • намалена сърдечна честота;
  • подобряване на метаболизма на миокарда;
  • нормализиране на съдовата система;
  • подобрена функция на лявата камера, повишена фракция на изтласкване;
  • нормализиране на ритъма на сърдечните контракции;
  • спад на кръвното налягане;
  • намаляване на риска от агрегация на тромбоцитите.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти зависи от лекарствата.

Блокерите на А1 могат да провокират:

  • подуване;
  • рязък спад на кръвното налягане поради изразен хипотензивен ефект;
  • аритмия;
  • хрема;
  • намалено либидо;
  • напикаване;
  • болка по време на ерекция.
  • повишено налягане;
  • безпокойство, раздразнителност, повишена възбудимост;
  • мускулен тремор;
  • нарушения на уринирането.

Неселективните лекарства от тази група могат да причинят:

  • нарушения на апетита;
  • нарушения на съня;
  • повишено изпотяване;
  • усещане за студ в крайниците;
  • усещане за топлина в тялото;
  • хиперацидност на стомашния сок.

Селективните бета блокери могат да причинят:

  • обща слабост;
  • забавяне на нервните и умствените реакции;
  • силна сънливост и депресия;
  • намалена зрителна острота и разстройство на вкуса;
  • изтръпване на краката;
  • спад на сърдечната честота;
  • диспептични симптоми;
  • аритмични явления.

Неселективните β-блокери могат да имат следните странични ефекти:

  • зрителни нарушения от различно естество: "мъгла" в очите, усещане за чуждо тяло в тях, повишено производство на сълзи, диплопия ("двойно виждане" в зрителното поле);
  • ринит;
  • кашлица;
  • задушаване;
  • изразен спад на налягането;
  • синкоп;
  • еректилна дисфункция при мъжете;
  • възпаление на лигавицата на дебелото черво;
  • хиперкалиемия;
  • повишени нива на триглицериди и урати.

Приемането на алфа-бета блокери може да причини следните нежелани реакции при пациент:

  • тромбоцитопения и левкопения;
  • рязко нарушение на провеждането на импулси, излъчвани от сърцето;
  • дисфункция на периферната циркулация;
  • хематурия;
  • хипергликемия;
  • хиперхолестеролемия и хипербилирубинемия.

Списък с лекарства

Селективните (α-1) адренергични блокери включват:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • Doxazosin;
  • Alfuzosin.

Неселективен (α1-2 блокери):

  • Сермион;
  • Редергин (Klavor, Ergoxil, Optamine);
  • Pyroxan;
  • Dibazin.

Най-известният представител на α-2 адренергични блокери е Йохимбин.

Списък на лекарства от адренални блокери на група β-1:

  • Атенол (Тенолол);
  • Lokren;
  • Бизопролол;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Kordanum.

Неселективните β-блокери включват:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Анаприлин (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Тимолол (Артимул);
  • Sloutrasicor.

Лекарства от ново поколение

Адренергичните блокери от ново поколение имат много предимства пред „старите“ лекарства. Плюсът е, че се приемат веднъж на ден. Продукти от последно поколение причиняват много по-малко странични ефекти.

Тези лекарства включват Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Тези лекарства имат допълнителни съдоразширяващи свойства..

Характеристики на рецепцията

Преди да започне лечението, пациентът трябва да информира лекаря за наличието на заболявания, които могат да бъдат основа за премахване на адренергичните блокери..

Лекарства от тази група се приемат по време или след хранене. Това намалява възможните отрицателни ефекти на лекарствата върху организма. Продължителността на приема, режима на дозиране и други нюанси се определят от лекаря.

По време на приема трябва постоянно да проверявате сърдечната честота. Ако този показател се понижи значително, дозата трябва да се промени. Не можете да спрете да приемате лекарството самостоятелно, започнете да използвате други средства.

Противопоказания за прием

Тези средства са строго забранени да се използват при такива патологии и състояния като:

  1. Бременност и период на кърмене.
  2. Алергична реакция към лекарствен компонент.
  3. Тежки нарушения на черния дроб и бъбреците.
  4. Понижено кръвно налягане (хипотония).
  5. Брадикардия - намалена сърдечна честота.
  6. Сърдечни дефекти.

С изключително внимание трябва да се приемат адренергични блокери от лица, страдащи от захарен диабет. По време на терапевтичния курс е необходимо постоянно да следите нивото на кръвната захар.

За астма лекарят трябва да избере други лекарства. Някои адренергични блокери са много опасни за пациента поради наличието на противопоказания.

Адренергичните блокери са лекарства за избор при лечението на много заболявания. За да имат желания ефект, те трябва да се приемат точно по схемата, посочена от лекаря. Ако това правило не се спазва, е възможно рязко влошаване на здравето..

Списък на най-добрите алфа-блокери, описание и принцип на тяхното действие

Алфа-блокерите стават популярни в медицината в средата на 20 век. Днес те се считат за незаменими при лечението на много заболявания. Основните свойства на тези средства са отпускане на кръвоносните съдове, елиминиране на техния спазъм, нормализиране на кръвообращението, подобряване на оттока на урина, което е особено важно за пациенти с простатит или аденом, както и за пациенти с хипертония. В момента има няколко поколения лекарства, които се подобряват всяка година, ставайки по-безопасни и по-ефективни. Обмислете най-доброто от тях и техните характеристики.

Принцип на работа и видове

Алфа блокерите са лекарства, които имат различен, в зависимост от групата, ефект върху рецепторите, разположени в стените на артериите, вените, сърдечния мускул и гладката мускулатура. Когато се произвеждат адреналин и норепинефрин, те реагират, като изпращат импулси към нервната система. Настъпва компресия на кръвоносните съдове, в резултат на което налягането се повишава, луменът на кръвта се стеснява.

Благодарение на действието на алфа блокерите, тази сложна биохимична верига се прекъсва. Това свойство се използва широко в кардиологията за лечение на артериална хипертония или урология при заболявания, свързани с трудно уриниране поради възпаление на простатната жлеза..

Има и алфа-2 адренергични блокери, които се използват по-рядко. Те имат обратен ефект, повишавайки чувствителността към рецепторите и повишавайки съдовия тонус..

Важно! Лекарствата от тази фармакологична група трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар след пълен преглед.

Свойства на лекарствената група:

  • Подобрява кръвообращението, отпуска артериите, улеснява притока на кръв, без да увеличава сърдечната честота,
  • При хипертония са необходими алфа адренергични блокери, за да се намали натоварването на миокарда, което е опасно за развитието на сърдечни патологии. Повишеното налягане кара мускула да се свива по-силно и по-често, за да изтласка кръв през свитите съдове. А адренергичните блокери бързо ги отпускат, намаляват сърдечната честота, предотвратяват усложненията от страна на сърдечно-съдовата система,
  • Подобрява качеството на кръвта. С редовния прием на алфа-блокери концентрацията на вредния холестерол и триглицеридите в кръвта намалява. Това свойство се използва за лечение и предотвратяване на хипертония, усложнена от атеросклероза. Лекарствата предотвратяват натрупването на холестеролни отлагания по вътрешните стени на кръвоносните съдове,
  • Намалете нивата на захарта, подобрете усвояването на глюкозата и чувствителността към инсулин при пациенти с различни видове диабет,
  • Те имат противовъзпалителен ефект, който ефективно се използва при лечението на урологични патологии. Например, при простатит, доброкачествена простатна хиперплазия, нарушена екскреция на урина,
  • Осигурява намаляване на съпротивлението в периферните съдове, което е подходящо за борба с високото кръвно налягане,
  • Релаксира гладките мускули, разположени в пикочния мехур, простатата, уретрата,
  • При продължителна употреба на лекарства от тази група се елиминира хипертрофията на миокарда на лявата камера.

В този случай алфа адренергичните блокери от тип 2, напротив, свиват кръвоносните съдове, предизвикват повишен синтез на норепинефрин, стимулират централната нервна система, увеличават сексуалната възбуда и имат положителен ефект върху ерекцията при мъжете.

класификация

Има два основни типа лекарства. Всеки от тях се различава в набор от допълнителни свойства, обхват и произход.

  • Селективна. Те имат ефект върху a1 рецепторите. Тази група не пречи на отделянето на катехоламини. Предимството е, че няма промяна в сърдечната честота или кръвната захар. Приемането на такива средства води до намаляване на освобождаването на норепинефрин в нервните окончания, което причинява повишаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. Селективните алфа блокери са разделени на групи, в зависимост от продължителността на терапевтичния ефект,
  • Не-селективни. Това са ефективни лекарства за облекчаване на хипертонична криза. Те блокират рецепторите, като едновременно увеличават сърдечната честота. Така кръвното налягане спада бързо. За продължителна терапия на хипертония те не се използват поради наличието на странични ефекти при продължителна употреба..

Показания за употреба

Блокерите на адренергичните рецептори се предписват при различни заболявания на сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. Механизмът на действие и ефект върху тялото зависи от избраната група лекарства.

Селективни алфа1 блокери трябва да се използват в следните случаи:

  • високо кръвно налягане,
  • хипертония, усложнена от метаболитни нарушения в организма, диабет тип 1 и 2,
  • възпалителни заболявания на простатата, доброкачествена хиперплазия.

Неселективните алфа-блокери се предписват за следните патологии:

  • атеросклеротични отлагания,
  • патология на централната нервна система,
  • феохромоцитом,
  • нарушения на кръвообращението в периферните съдове,
  • endarteritis,
  • симптоми на отнемане,
  • свързани с възрастта интелектуални увреждания,
  • съдова патология на вестибуларния апарат,
  • Синдром на Рейно.

Важно! Алфа-2 блокерите са по-склонни да причинят странични ефекти. Те стимулират нервната система, увеличават сърдечната честота и повишават кръвното налягане..

Приложение в урологията

Алфа блокерите се използват за симптоматично лечение на възпалителни процеси в простатната жлеза, доброкачествен растеж на тъканите.

Редовният прием на лекарства води до стабилна вазодилатация, подобрено кръвоснабдяване на клетките и облекчава спазъм на гладката мускулатура. Поради това уринирането се възстановява безопасно, болката и дискомфортът се намаляват. Има и бързо освобождаване на простатната жлеза от секрета, който застоява по време на възпалителния процес и се превръща в благоприятна среда за възпроизводството на патогенна микрофлора.

Списък на лекарствата, предписани за мъже с простатит и хиперплазия:

  • Теразозин. Кръгли жълтеникави таблетки от 2 и 5 mg активна съставка. Предписва се за лечение на обструкция на уретрата, което е причинено от доброкачествена пролиферация на простатна тъкан. Благодарение на механизма на действие на теразозин мускулите на шията и самия мехур се отпускат. Лекарството разширява артериолите, което помага за намаляване на периферната резистентност и стрес върху сърдечния мускул. Бързо се абсорбира в кръвта и започва да действа. Противопоказания: инфекции на пикочните пътища, свръхчувствителност, анурия, нарушена абсорбция на лактоза. Използвайте с повишено внимание при пациенти със сърдечна исхемия,
  • Доксазозин. Таблетки от 1, 2 или 4 mg активна съставка. Чрез избирателно блокиране на рецепторите, разположени в шията на пикочния мехур и мускулите на простатната жлеза, симптомите на дисфункция на урината се елиминират. Възстановява се пълното кръвоснабдяване, синдромът на болката по време на отделяне на урина намалява. Също така лекарството има антихипертензивен ефект, поради което се използва за лечение на високо кръвно налягане. Разрешено е да се използва при пациенти с астма, хипертрофия на лявата камера. Редовната употреба на продукта помага да се намали количеството на вредния холестерол и триглицеридите в плазмата. Важно е да се обмисли съвместимостта на Доксазозин с някои лекарства от групата на инхибиторите на фосфодиестеразата. В тази комбинация лекарството може драстично да понижи кръвното налягане, да причини колапс,
  • Sonisin. Активното вещество в състава му е тамсулозин хидрохлорид, който принадлежи към групата на алфа-1 адренергичните блокери. Избирателното му действие дава възможност да се използва лекарството за лечение на заболявания на простатата, без да се понижава кръвното налягане. Лекарството има много висока бионаличност - около 97%. Това му позволява да се състезава с други членове на тази група. В същото време няма разлики в терапевтичния ефект между тях.,
  • Alfuzosin. Принадлежи към групата на блокерите на рецепторите на алфа-1. Показан е за лечение на доброкачествена простатна хипертрофия, особено при пациенти в напреднала възраст. Таблетките са покрити с покритие, което позволява постепенно отделяне на активните съединения за продължителен терапевтичен ефект. След перорално приложение, активните вещества се абсорбират в плазмата от стомашно-чревния тракт. След 3 часа се достига максималната концентрация. Списък на противопоказанията: тежко увреждане на бъбреците и черния дроб, свръхчувствителност към компоненти, анамнеза за ортостатична хипотония.

Приложение в кардиологията

Алфа блокерите често се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Те имат изразен хипотензивен ефект, който се използва за облекчаване на хипертонична криза и продължителна терапия на високо кръвно налягане..

Важно! Лекарствата се продават без рецепта без рецепта, но не се препоръчва да ги приемате сами. Може да навреди на вашето здраве..

Използват се и в кардиологията за профилактика и лечение на атеросклероза. Приемът на лекарства практически не влияе на сърдечната честота, което е важно при някои заболявания на миокарда. Освен това техният състав подобрява кръвообращението, намалява периферното съдово съпротивление.

С артериална хипертония, усложнена от сърдечна недостатъчност, се комбинира едновременното приложение на бета и алфа блокери. Стабилен терапевтичен ефект се постига след 1-3 месеца редовен прием на лекарства. Невъзможно е да се отмени лечението без консултация с лекар.

Списък на лекарствата, особено в търсенето в кардиологията:

  • Фентоламин. Блокира алфа 1 и 2 адренергичните рецептори. Предписва се при патологии, които са се проявили в резултат на нарушена периферна циркулация. Успешно се използва при лечението на ендартерит, синдром на Рейно, пролези, нелечими трофични язви. Интравенозното приложение е разрешено в случай на сърдечна недостатъчност и по време на острата фаза на инфаркт на миокарда, усложнена от хипертония, но стриктно под наблюдението на кардиолог. Активните съставки бързо възстановяват кръвоснабдяването на тъканите, органите и кожата. Противопоказания: свръхчувствителност, хипотония, церебрална атеросклероза, тежко увреждане на бъбреците, язва на стомаха или дванадесетопръстника в острата фаза,
  • Празозин. Таблетки, съдържащи 1 mg активна съставка. Дозировката на лекарството се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването. Ефективно понижава кръвното налягане, намалява периферната резистентност. При продължителна употреба концентрацията на холестерола в кръвта намалява. Приемайте 2-3 пъти на ден, независимо от храната,
  • Tropafen. Намалява вазоспазма, кръвното налягане. Намаляването на периферната резистентност и подобряването на кръвообращението помага за заздравяване на трофични язви, възстановяване на увредената кожа, което се използва при лечението на язви под налягане. С хипертонична криза атаката се спира, натоварването на сърдечния мускул намалява. Това ви позволява да предотвратите развитието на усложнения под формата на инфаркт на миокарда. Лекарството, когато се прилага интравенозно, мускулно или подкожно, бързо проявява хипотензивни свойства. В редки случаи се развиват странични ефекти - рязко понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота,
  • Kardura. Лекарството има комплексен ефект. Ефективно понижава кръвното налягане, предотвратява развитието на усложнения, причинени от хипертонична криза, улеснява уринирането по време на възпаление или хипертрофия на простатната жлеза. Активното вещество (доксазозин) не предизвиква пристрастяващ ефект при продължителна употреба. Намаляване на кръвното налягане се дължи на елиминирането на спазъм на съдовата стена. Това подобрява кръвообращението. Терапевтичният ефект продължава 24 часа след приема на една доза. Продължителният ефект намалява стреса върху стомашната лигавица. Цената варира от 200 рубли,
  • Cornham. Отнася се до дългодействащи селективни алфа-блокери. Елиминира вазоконстрикцията, което бързо понижава налягането. Разрешено е да се използва от пациенти с бронхиална астма. При лечението на артериална хипертония се използва като монотерапия.