Кръвен албумин

Тахикардия

Човешкият черен дроб е специален орган, който е вид фабрика в организма. Именно тук се неутрализират различни токсични вещества и се превръщат в отпадъчни шлаки за по-нататъшно отстраняване..

Черният дроб също произвежда есенциални мастни киселини, протеини, витамини и въглехидратни съединения. Скоростта на албумин в кръвта на пациента винаги отразява състоянието на черния дроб и полезността на неговата работа. В тази статия ще научите какво е албуминът в биохимичен кръвен тест и каква роля играе в човешкото тяло..

Какво е албуминът

Албуминът в кръвта е един от основните протеини в кръвната плазма, представляващ почти 80% от общия протеин. През деня черният дроб произвежда около 15 грама от този протеин, който запазва ефекта си за около 20 дни. Вероятно фактът, че протеинът е необходим на организма като основен строителен материал, е известен на почти всички, защото това е основната му цел, но този показател има различна роля..

Именно от албумина зависи нормалното ниво на осмотичното кръвно налягане (излишното налягане на един разтвор, разположен зад клетъчната стена на друг).

Вискозитетът на кръвта също зависи от налягането, тоест способността му да тече правилно вътре в съдовете и да премества всички хранителни вещества към тъканите и органите. Също така способността да се движат основните кръвни клетки, като тромбоцити, левкоцити и еритроцити, зависи от нивото на албумина..

Албуминът прехвърля около 40% от приемания от организма калций в костната тъкан, с негова помощ се осъществява прехвърлянето на важни хормони, произведени в надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Молекулите на това вещество пренасят други компоненти, синтезирани от различни органи в цялото тяло. Нивото на протеин определя показателите за холестерол, мастни киселини, билирубин, който той поддържа с подходяща скорост и това осигурява пълна защита срещу такова заболяване като атеросклерозата.

Скоростта на албумина в кръвта в зависимост от възрастта

Нормалната стойност на албумина не зависи от пола на пациента; нормите за това вещество се установяват само по възрастови групи. В международната система за определяне на скоростта на албумина единицата за промяна е грамът на литър (g / l).

Нормалните стойности на албумина се считат за:

възрастНорма на албумина в g / l
Деца под 12 - 13 години (преди юношеството)38 до 54
Юноши и възрастни под 60-годишна възраст35 до 50
Старши на 60 и повече години34 до 48

Няма резки колебания в нормалните стойности на албумина по време на живота; стойността на това вещество от раждането до края на живота се променя малко и почти незначително. Но промяна в тези норми обикновено показва наличието на нарушения, главно в работата на черния дроб..

Леко намаление на албумина е характерно за жените, които очакват бебе, както и по време на кърмене и това не е патология, тъй като тялото на майката споделя протеина си с развиващото се дете.

анализ

Нормата на албумина обикновено се определя без провал при провеждане на биохимичен кръвен тест с помощта на специален метод, същността на който е образуването на цветна реакция, интензивността на която се определя с помощта на фотоелектричен колориметър. Именно това устройство позволява да се правят изводи за наличната концентрация на разтвореното вещество.

За да бъде резултатът от проучването за албумина максимално точен, трябва да следвате някои правила за подготовка за процедурата:

  • Да идвате в лабораторния кабинет строго на празен стомах, в деня преди да се откажете от тежки и мазни храни, алкохолни и газирани напитки, като избягвате преяждането. В този случай е важно между вечерята и времето на процедурата да изминат около 10 - 12 часа..
  • През деня трябва да се предпазите от стрес, както и от всякакви физически активности и спорт.
  • Няколко дни преди анализа е важно да спрете приема на лекарства..

Трябва да дойдете предварително на процедурата за вземане на проби, това е предпоставка, ако трябва да определите количеството основен протеин.

Процедурата за вземане на проби от кръв също има свои собствени характеристики. Кръв за изследване се взема от вена, но не се използва спринцовка. Кръвта трябва да изтича от пункцията чрез гравитация, тъй като дори издърпването на областта на рамото с турникет (което винаги се прави при вземане на кръв от вена) влияе върху резултатите от изследването и може да доведе до неверни данни.

Причини за увеличаване на албумина

Най-често причината за увеличаване на съдържанието на албумин в кръвта е дехидратация на организма, което се случва не само поради факта, че човек не спазва режима на пиене, но и при някои заболявания, придружени от повръщане или диария. Но, разбира се, увеличението на индикатора не винаги се дължи на липса на вода в тялото..

Увеличаването на албумина може да показва сериозно заболяване, по-специално:

  • При инфекции.
  • На макроглобулинемията на Waldenstrom.
  • За наличието на уролитиаза.
  • При ревматоиден артрит.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Наличието на изгаряния на голяма повърхност на кожата.
  • Чревна непроходимост.
  • За цироза на черния дроб, както и за наличието на хроничен хепатит.
  • За диабет или нефрит.
  • холера.

Нормалното ниво на албумин може да се възстанови чрез коригиране на режима на пиене, ако увеличението на индикатора се дължи на липса на вода в тялото. Но ако причината за увеличението се крие в наличието на заболяване, тогава лечението трябва да бъде насочено специално към него..

Намалени нива на албумини

Най-често основната причина за намаляването на албумина са хроничните възпалителни процеси в бъбреците и черния дроб..

Индикаторът може да намалее и при строги диети, ограничавайки консумацията на определени храни, а също и на гладно. Молекулата на албумина съществува около 20 дни, изпълнявайки целта си, докато съдържа протеин. Ако човек започне да спазва диета, тогава необходимото количество на протеин се възстановява от основния протеин, което води до намаляване на показателя.

Ако анализът се извърши след кратък период от време, тогава в резултатите от него нивото на индикатора ще бъде намалено, тъй като веществото все още не е имало време да се възстанови.

При жените, по време на бременност и последващо кърмене, нивото на албумин се понижава по естествени причини. Хронично намаление на индикатора почти винаги се наблюдава при пушачите, което трябва да се вземе предвид при анализа.

При сърдечна недостатъчност, генетични и хормонални нарушения, с някои заболявания се отбелязва и намаляване на нормите на албумините. Това включва заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нарушаване на работата на червата (абсорбционна функция). Индикаторът също намалява, когато приемате определени лекарства, например противовъзпалителни лекарства (особено Ибупрофен), както и лекарства, използвани при лечение на туберкулоза, принадлежаща към определена категория.

Възможно е да се повиши нивото на албумин в кръвта у дома чрез обичайната употреба на протеинови продукти, предимно постно свинско, пилешко, сирене, пилешки яйца, извара, фъстъци, сушени кайсии, морски дарове, прясна риба.

За да върнете нормалното съдържание на основен протеин, е необходимо консумираната храна да е естествена и прясна, а храната да се приготвя сама. Не се увличайте с пържени храни и тежки ястия. Рибата и месото са най-добре варени, печени или задушени със зеленчуци, но не и пържени с олио.

Последици и усложнения на отклоненията

Последствията от намаляване на количеството албумин най-често са обострянето на определени заболявания или преминаването им в хронична форма..

В повечето случаи намалението на показателя може да доведе до усложнения и увеличение на:

  • Проблеми в работата на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Атеросклерозата.
  • Заболявания с автоимунен характер.
  • дистрофии.
  • Нарушения в червата, отслабване на абсорбционната функция.
  • Чернодробни заболявания, по-специално цироза, както и бъбречни заболявания.
  • сепсис.
  • Кръвни инфекции.
  • Развитие на туморни процеси.

Ако една жена приема естрогени, например, за медицински цели, а също така използва хормонални контрацептиви, тогава нивото на основния протеин трябва да се следи чрез периодично преминаване на тестове. В такива ситуации съставът на кръвта може да се промени и това често води до появата на различни заболявания..

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

албумин

композиция

В 1 ml разтвор човешки албумин 50 mg, 100 или 200 mg.

Триптофан, натрий, калий, каприлова киселина, вода - като помощни вещества.

Освободете формуляра

Инфузионен разтвор 10%, 200 ml и 100 ml.

Инфузионен разтвор 5% и 20%, 50 ml или 100 ml.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Албуминът е лекарство, заместващо плазмата, получено чрез фракциониране на кръв, плазма и серум на донори. Въвеждането му компенсира липсата на плазмен албумин (източник на протеин), поддържа онкотичното налягане, увеличава плазмения обем (при някои пациенти този ефект продължава няколко часа) и кръвното налягане, има детоксикиращи свойства. Произвежда се под формата на 5%, 10% и 20% разтвори. След разливане, флаконите се пастьоризират при 600 ° С в продължение на 10 часа, за да се избегне предаването на серумен хепатит. 5% разтвор е плазмен изоонкотичен, а 20% е хиперонкотичен.

Фармакокинетика

T1 / 2 е 19 дни. Екскреция по вътреклетъчния път, включващ лизозомни протеази. При здрави индивиди 10% от инжектирания разтвор се отстранява от леглото през първите 2 часа. Тежките пациенти губят значителни количества протеин, така че е трудно да се предвиди скоростта на освобождаване.

Показания за употреба

  • изгаряния;
  • шок;
  • хипоалбуминемия на фона на алиментарна дистрофия, гломерулонефрит, цироза на черния дроб, гнойни процеси, улцерозен колит и стомашно-чревни тумори;
  • терапевтична плазмафереза;
  • попълване на bcc;
  • подуване на мозъка;
  • по време на операции в условия на изкуствено кръвообращение;
  • предоперативна хемодилукция.

Противопоказания

  • повишена чувствителност;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • хиперволемия;
  • белодробен оток;
  • артериална хипертония;
  • тежка анемия;
  • тромбоза;
  • продължаващо кървене.

Предписва се с повишено внимание по време на бременност (само ако потенциалната полза за бременната жена превишава риска за плода) от бъбречна и сърдечна недостатъчност, с хеморагична диатеза.

Странични ефекти

  • уртикария, анафилактичен шок;
  • хипертермия;
  • гадене, повръщане;
  • повишено слюноотделяне;
  • болка в лумбалната област;
  • хипотония, тахикардия.

Албумин, инструкция за приложение (начин и дозировка)

Разтворът се инжектира интравенозно. Единичната доза се определя, като се вземе предвид тежестта на състоянието на пациента и зависи от обема на циркулиращата кръв, а не от нивото на плазмения протеин. За 5% разтвор еднократна доза е 300-500 ml, която се прилага със скорост до 60 капки в минута. 10% лекарство се инжектира със скорост 40-50 капки в минута, а дозата му е 300 мл. На възрастните хора се дава още по-бавно решение, за да се избегне претоварването на сърцето. За деца Албумин IV се предписва в размер на 3 ml на kg телесно тегло..

Скоростта на приложение на 20% от лекарството е до 40 капки в минута, 50-100 -200 мл се инжектират еднократно. С обменното заместване на плазмата скоростта е по-висока. Тъй като 20% разтвор ефективно повишава осмотичното налягане, тогава по време на прилагането му трябва да има бдителност по отношение на претоварване на кръвообращението и поява на свръхидратация. Този разтвор може да се разрежда с физиологичен разтвор..

Инструкциите за употреба на Албумин съдържат предупреждение, че инфузията може да се проведе, ако разтворът във флакона е прозрачен и стъклената опаковка е запечатана. В случай на дехидратация, лекарството трябва да се прилага, след като тялото се допълни с течност, приета през устата или парентерално. Преди въвеждането лекарството трябва да се държи на стайна температура и да се прилага веднага след отваряне на бутилката.

свръх доза

Предозирането се появява, когато скоростта на инфузия е твърде висока или когато дозата не съответства на параметрите на кръвообращението. Проявява се чрез хиперволемия: повишено кръвно налягане, повишаваща се сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Прилагането на лекарството е спряно, провежда се рехидратация и симптоматична терапия.

взаимодействие

Съвместим с пълна кръв, електролитни разтвори, еритроцитна маса. Не смесвайте с протеинови хидролизати, разтвори, съдържащи алкохол и разтвори на аминокиселини. При едновременна употреба с АСЕ-инхибитори съществува риск от артериална хипотония.

Условия за продажба

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Температура на съхранение до 10 ° C.

Срок на годност

Аналози

Плазбумин 20, Албумин 20%, Албурекс, Зеналб-20, разтвор на Постаб.

Отзиви

Аминокиселините, които влизат в тялото с храната, претърпяват трансформации в черния дроб: някои се използват за синтеза на пуринови нуклеотиди, пикочна киселина, креатин, други се разлагат, а тъканните протеини, хормони и ензими се синтезират от определено количество. Хепатоцитите синтезират абсолютно всички албумини и глобулини: 75–90% α-глобулини и 50% β-глобулини.

Албуминът в кръвта е регулатор на осмотичното налягане на кръвта, а също така е транспортен протеин, който носи свободни мастни киселини, хормони (тироксин и трийодтиронин), неконюгиран билирубин, ензими и лекарства. Нормата на албумина в кръвта е 40-50 g / l, а протеинът не трябва да присъства в урината. Появата му свидетелства за патологията на гломерулния бъбречен апарат при артериална хипертония, захарен диабет, системен лупус, застойна сърдечна недостатъчност, надбъбречни тумори, нефропатия на бременни жени и бъбречни заболявания.

Ако албуминът е повишен в кръвта, какви са причините за това? Увеличението на нивото му показва удебеляване на кръвта. Това състояние се наблюдава, ако човек интензивно губи течност (повръщане, диария, обилно изпотяване), но много малко от него навлиза. Високата му концентрация обаче не е значителна..

Албуминът може да бъде понижен при патологични процеси в черния дроб - при цироза се наблюдава рязко намаляване на неговия синтез. Тъй като нивото му в плазмата намалява, онкотичното налягане намалява и албуминът навлиза в междуклетъчното пространство - развиват се оток и асцит. Намаляване на нивото на този протеин се отбелязва с повишаване на пропускливостта на капилярите, загуба на протеин при тежък сепсис, изгаряния, злокачествени новообразувания, гладуване, тиреотоксикоза и нефротичен синдром.

Лечебен продукт се използва за терапевтични цели - Албумин, какво е това? Това лекарство се получава от кръв от хора донори, а не от животни и се използва при хиподиспротеинемия, дефицит на BCC - тъй като има онкотични свойства (задържа вода в кръвообращението и повишава BCC). Предписва се при шок, изгаряния, хипоалбуминемия с туморни заболявания, тежки гнойно-възпалителни процеси, със загуба на кръв (в комбинация с кръвопреливане и еритроцитна маса). С оглед на високата цена на лекарството, напоследък той се използва само за тежка хипоалбуминемия. В други случаи съвременните синтетични колоидни заместители на плазмата са алтернативни лекарства. Албуминът се прилага интравенозно и тъй като той е чужд протеин, преди приложението се провежда биологичен тест.

Отзивите за това лекарство са противоречиви:

  • "... Налягането се повишава още по-високо от албумина";
  • „... Дадоха ми 7 капкомери. Прехвърля се нормално ";
  • „... С асцит майка ми го капеше. Той си върши работата, но не бързо ”;
  • „... Прилагането на албумин повишава нивото му за 4-5 дни и след това отново спада“;
  • „… Дете с нисък албумин получи капка. Имаше силен оток, протеин в урината. Подуването отмина, теглото се загуби в килограми ".

Какви други албуминови препарати има и какви са аспектите на тяхното използване в медицината? Говеждият серумен албумин е сух лиофилизат, използван за диагностични цели. Производственият му процес не е скъп, така че е най-често срещаният реагент в биохимичните изследвания..

Въпросът често се появява в интернет: „Какво представлява албуминът с хранителни продукти и свързан ли е той с медицината? Трябва ли да го взема сам и да го давам на деца? " Албуминът от черна храна се произвежда от прах от говеда и е част от хематоген - препарат, съдържащ желязо. Този еритроцитен концентрат е източник на желязо. За подобряване на вкуса се добавят кондензирано мляко, аскорбинова киселина, захарен сироп, меласа.

Всъщност какво представлява черният хранителен албумин - панацея или самоутешение, деликатес или наркотик? Полезно или опасно? Като се има предвид фактът, че хематогенът се произвежда във фармацевтични предприятия, човек може да бъде сигурен, че кръвта се подлага на специална обработка и това изключва предаването на различни инфекциозни заболявания на хората. Отпуска се като наркотик чрез аптечната мрежа, така че не е деликатес, а наркотик. Давайте на деца и го приемайте сами в дозировката, посочена в инструкциите или от вашия лекар.

Предозирането може да причини повръщане и диария, алергични реакции. Максималното количество е 50 g на ден за възрастни и 25 g за деца. С всичко това не можем да бъдем 100% сигурни, че кръвта не съдържа хормони, стимуланти, лекарства, които са били дадени на животното. Така че е невъзможно да се установи истинската същност на Албумин и какво повече той носи - полза или вреда.

  • „... не харесвах хематогена и не харесвах вкуса му. Безразлична е към сладките ”;
  • "... По време на бременността го исках толкова много и ядех 3 броя на ден";
  • "... Считам го за полезен и го давам на детето, но в умереност!".

Яйчният белтък, който често се купува онлайн, е прах с аромат на яйца, получен от протеините на пилешките яйца. Това е лесно смилаем концентриран протеин, който културистите приемат като протеинови шейкове или добавят към храненето. Тя е част от хранителната добавка за хора, които активно се занимават със спорт за изграждане на мускулна маса.

Този протеин се използва в хранително-вкусовата промишленост: производството на вина и коняци, приготвянето на сладкарски изделия, сладкиши, суфле, меренги, ружа, както и в домашното готвене. Висококачествените суровини не съдържат салмонела и Е. коли. В запечатан контейнер и сухи условия прахът се съхранява до една година. Продава се само в торби с тегло 20 кг. Хората, които са алергични към протеин, не трябва да го консумират. Възможна е появата на запек, метеоризъм, неврологични разстройства.

Цена на албумина къде да се купи

Можете да закупите Албумин в Москва в много аптеки.Цената на Албумин 10% 100ml варира от 1317-1590 рубли, а лекарството 20% 100 ml от 3099-4042 рубли. Яйчният албумин, използван в хранително-вкусовата промишленост, се произвежда в торби с тегло 5-20 кг, а също така се продава по тегло в специализирани магазини.

Човешки албумин (10%)

инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Инфузионен разтвор 5%, 10%, 20%, 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

композиция

1 литър разтвор съдържа в грамове

човешки албумин 50.0 100.0 или 200.0

каприлат 1.5 3.0 6.0

натриев хлорид 9,0 - - вода за инжектиране до 1,0 l 1,0 l 1,0 l

описание

Прозрачна течност с жълт, кехлибарен или зеленикав оттенък, без мирис.

Фармакотерапевтична група

Плазмени заместващи и перфузионни разтвори. Препарати от кръвна плазма Плазмозаместващи лекарства Албумин

ATX код B05AA01

Фармакологични свойства

Албуминът е естествен протеин, който е неразделна част от протеиновата фракция на човешката кръв. Молекулното тегло на албумина е 69 000 далтона. Протеиновата фракция на албумина съдържа всички 20 аминокиселини. Обикновено кръвната плазма съдържа 40-50 g / l албумин, което е 55-60% от общото съдържание на протеин. Общото количество албумин в съдовото легло е около 120 g, а в екстраваскуларното пространство - 180 г. Албуминът се синтезира главно от черния дроб, където се произвеждат други важни кръвни протеини - глобулини, фибриноген, протромбин и други. Черният дроб ежедневно синтезира 10–16 g албумин, а при новородени 180–300 mg / l телесно тегло с постепенно намаляване до нормални стойности. Смята се, че от 10 до 16 г албумин се консумират ежедневно в организма, тоест количество, равно на неговия синтез. Разцепването на молекулата на албумина до аминокиселини с последващото им използване от организма за синтеза на собствените му протеини отнема 50-60 дни, поради което не е подходящо да се използва за парентерално хранене.

При нормални условия средният полуживот на албумина е 19 дни. Екскрецията се осъществява главно вътреклетъчно поради активността на лизозомните протеази. Пълното разпределение на албумина след интравенозно приложение става за 10-15 минути, 50% от него се отделя от тялото след 24 часа, в рамките на 2-4 дни съдържанието на албумин остава на същото ниво, бързо намалява до края на петия ден.

Албуминът е заместител на плазмата, кръвен продукт, който изпълнява редица функции в организма. Основната му функция е да поддържа колоидно-осмотичното (онкотичното) кръвно налягане. Разтворът на албумин е ефективно средство за коригиране на хипоалбуминемия с различен произход (попълване на дефицита на плазмен албумин), възстановяване на колоидното онкотично налягане, нарушена централна и периферна хемодинамика (бързо повишаващо се кръвно налягане (ВР) и циркулиращ обем на плазмата (BCC) чрез увеличаване на прехода на тъканната течност в кръвта канал), водно-електролитен баланс, насърчава по-добрата абсорбция на лекарствата, има детоксикиращи свойства. Албуминът свързва и транспортира пигменти (билирубин), мастни киселини, йони на определени метали и лекарствени вещества вътре в тялото. В допълнение, албуминът свързва и инактивира токсините, както от бактериален произход, така и от тези, образувани по време на метаболитния процес. Свързва и отделя от организма магнезий, цинк, никел, олово, живак, ацетати, бикарбонати, нитрати, цитрати.

Разтворът на албумин 5% е изоонотичен за нормалната плазма. Въвеждането на това лекарство при нормално ниво на албумин в плазмата намалява вискозитета на циркулиращата кръв, подобрява микроциркулацията. С хипоалбуминемия повишава плазменото си ниво.

Разтворът на албумин 10% има хиперонкотичен ефект, повишава онкотичното налягане на циркулиращата кръв и увеличава реабсорбцията на интерстициална вода в съдовия слой. Увеличава и стабилизира кръвното налягане чрез увеличаване на обема на течността, реабсорбирана от интерстициума, намалява отока.

Разтворът на албумин 20% е хиперонкотичен разтвор, който активно привлича течност от интерстициалното пространство чрез увеличаване на реабсорбцията. Увеличава и стабилизира кръвното налягане чрез увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC), намалява отока.

Показания за употреба

- лабораторно потвърдена хипопротеинемия или хипоалбуминемия на какъвто и да е генезис (понижаване на съдържанието на плазмен албумин под 30 g / l или колоидно-онкотично налягане под 15 mm Hg или намаляване на общото съдържание на протеин под 50 g / l)

- шок (хиповолемичен, хеморагичен, травматичен, оперативен, токсичен, гнойно-септичен) с цел повишаване на BCC по време на дехидратация и "сгъстяване" на кръвта

-с тежък мозъчен оток с травматичен и нетравматичен генезис (дори с нормални лабораторни параметри)

-дългосрочни гнойно-септични състояния с развитието на протеинов дефицит

- нефротичен синдром с нефрит

- хемолитична болест на новороденото; хипербилирубинемия при новородени - по време на обменна трансфузия (за да се намали нивото на свободния билирубин в кръвта)

- остра чернодробна недостатъчност; остра чернодробна некроза (както с цел поддържане на онкотичното налягане на плазмата, така и с цел свързване на излишно количество свободен билирубин в кръвната плазма)

- асцит (за поддържане на кръвния обем)

- операции, използващи изкуствена циркулация

- терапевтична плазмафереза ​​при заместване на големи обеми на отстранена плазма (повече от 50%), хемодиализа

- синдром на остър респираторен дистрес при възрастни (с претоварване на обема във връзка с диуретици)

- предоперативна хемодилукция и получаване на автологични кръвни компоненти

Начин на приложение и дозировка

Концентрацията на лекарството, дозировката и скоростта на инфузия се избират в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Разтворът на албумин се инжектира интравенозно или в поток за възрастни и деца. Препоръчва се да се следи концентрацията на албумин в кръвната плазма, да се проследяват хемодинамичните параметри. Скоростта на инфузия трябва да бъде избрана в зависимост от състоянието и показанията на пациента. При обменна трансфузия на плазма скоростта на инфузия може да бъде по-висока и трябва да съответства на скоростта на отстраняване.

Албуминът се инжектира интравенозно със скорост 5 ml / минута или не повече от 50-60 капки в минута за 5% разтвор и до 1-2 ml / минута или не повече от 40 капки в минута за 20% разтвор. Максимално време за администриране - 3 часа.

Максималната единична доза на лекарството зависи от концентрацията на албуминовия разтвор, първоначалното състояние и възрастта на пациента. 5% разтвори на албумин се прилагат в доза 200-300 мл, ако е необходимо, дозата на 5% разтвор може да се увеличи до 500-800 мл. Максималната единична доза на 20% разтвор на албумин може да бъде ограничена до 100 ml. Редовното въвеждане на албуминови разтвори е допустимо при шокове от различен произход за бързо повишаване на кръвното налягане. В напреднала възраст трябва да се избягва използването на концентрирани (20%) разтвори и бързото въвеждане на 5% разтвори на албумин, тъй като това може да доведе до претоварване на сърдечно-съдовата система.

За лечение на хиповолемичен шок, прилаганият обем и скоростта на инфузия трябва да бъдат адаптирани към отговора на отделния пациент. Необходимо е да се наблюдават хемодинамичните параметри на пациента, да се спазват обичайните предпазни мерки, за да се предотврати волемично претоварване на кръвоносната система.

Възрастни: средната начална доза е 25 g, не повече от 250 g се инжектират в рамките на 48 часа. Общата доза не трябва да надвишава нормално наблюдаваното ниво на албумин (около 2 g / kg телесно тегло) при липса на активно кървене. Деца: в спешни случаи началната доза е 25 g, в други случаи дозата е 2-4 пъти по-малка от дозата за възрастни и като се вземе предвид концентрацията на разтвори на албумин, дозировката трябва да се изчислява в милилитри на килограм телесно тегло (не повече от 3 ml / kg от телесното тегло на детето). Ако настъпи извънклетъчна дехидратация, след това албуминът трябва да се влива физиологичен разтвор. Ако 5% разтвор на албумин е за предпочитане с малък дефицит в обема на циркулиращата кръв (10-15%), тогава 20% разтвор на албумин, преливан с последващо приложение на физиологичен разтвор, има значителни терапевтични предимства с ясно изразен спад на BCC (повече от 20%), дефицит на циркулиращ протеин, т.е. торпиден шок и в ситуации, при които трансфузионната терапия е принудена да започне късно. Отстраняването на асцитна течност при пациент с чернодробна цироза може да бъде придружено от промени в активността на сърдечно-съдовата система и дори развитие на хиповолемичен шок. При тези обстоятелства са необходими трансфузии на албумини за поддържане на кръвния обем..

Лечение на изгаряне

След контузия при изгаряне (обикновено повече от 24 часа по-късно) има точно съответствие между количеството инфузиран албумин и произтичащото от това повишаване на осмотичното колоидно налягане в плазмата. Целта трябва да бъде в състояние да поддържа концентрация на плазмен албумин от 2,5 ± 0,5 g / L с плазмено онкотично налягане от 20 mm Hg (еквивалентна на обща концентрация на протеин от 5,2 g / L). Продължителността на терапията се определя от загубата на протеин от изгорените участъци и с урината. Освен това трябва да се започне епруветно или парентерално хранене на аминокиселини, тъй като дългосрочната употреба на албумини не трябва да се счита за хранителен източник. Оптималният режим за трансфузионна терапия при обширни изгаряния (прилагане на колоиди и физиологични разтвори) не е установен. Обикновено през първите 24 часа след термично нараняване се изливат големи обеми физиологичен разтвор, за да се възстанови намаления обем на интерстициалната (извънклетъчна) течност. След 24 часа албуминовите разтвори могат да се използват за поддържане на колоидното онкотично плазмено налягане.

Хипопротеинемия със или без оток на тъканите

Ако основната патология, водеща до хипопротеинемия, може да бъде коригирана, употребата на албумин трябва да се счита за чисто симптоматична или поддържаща. Обичайната дневна доза албумин за възрастни е 50 до 75 g (0,5-1 g / kg), а за деца 25 g. Пациентите с тежка хипопротеинемия, които продължават да губят албумин, може да се нуждаят от големи количества. Тъй като пациентите с хипопротеинемия обикновено имат приблизително нормален обем на кръвта, скоростта на инфузия на албумина не трябва да надвишава 2 ml / min, тъй като по-бързата инфузия може да причини нарушения на кръвообращението и белодробен оток..

В хода на голяма хирургична операция пациентите могат да загубят повече от половината от албумина, циркулиращ в кръвообращението, което е придружено от намаляване на онкотичното налягане със или без развитието на едематозен синдром. Подобна ситуация може да се наблюдава и при сепсис при пациенти с интензивни отделения. В такива случаи употребата на албумин е пряко указана..

Синдром на остър респираторен дистрес при възрастни (ARDS) ARDS се характеризира с недостатъчно доставяне на кислород поради интерстициален белодробен оток и е усложнение от шок и остра масивна кръвозагуба, както и травматично увреждане на мозъка. Ако в същото време има клинични признаци, показващи както хипопротеинемия, така и волемично претоварване, тогава назначаването на албумин заедно с диуретик е най-важната връзка в интензивната инфузионна терапия.

Съвременните сърдечно-бели дробове (AIC) изискват сравнително малки обеми за запълване. Доказано е, че предоперативното хемодилуиране при пациенти, постигнато с употребата на албумин и кристалоиди, е безопасно и се понася добре. Границата, до която нивата на плазмения хематокрит и плазмените албумини могат да бъдат безопасно намалени, не е установена, но е обичайна практика да се използват албумин и кристалоиди за запълване на AIC, докато се достигне ниво на хематокрит от 20% и концентрация на плазмен албумин от 2,5 g / L..

Хемолитично заболяване на новороденото

Албуминът може да бъде предписан при използване на плазмен обмен при лечение на хемолитична болест на новороденото, за да се свърже свободният билирубин, за да се намали рискът от усложнения, причинени от жълтеница и хемолиза. Доза от 1 g / kg телесно тегло се дава приблизително един час преди началото на процедурата за обменна трансфузия. Трябва да се внимава при наличие на основна хиперволемия при деца.

При липса на отговор на терапия с циклофосфамид или стероиди или ако синдромът на оток се влоши по време на стероидна терапия, е възможно да се използва комбинирано назначаване на ден по 100 ml 20% албумин и диуретици в продължение на 7-10 дни под контрола на отделянето на урина и концентрацията на калий в кръвната плазма. Повторното приложение на стероиди след това може да бъде ефективно.

Албуминът не е задължителна част от стандартния протокол за хемодиализа при хронична бъбречна недостатъчност, но може да бъде показан, ако при тези пациенти се появи шок или хипотония. Обикновено в такива ситуации се преливат 100 ml 20% албумин. Необходимо е да се избягва волемично претоварване, което често се наблюдава при такива пациенти (поради което те не могат да понасят вливането на големи количества физиологични разтвори).

Хиперонкотичен 20% разтвор на албумин се използва за лечение на мозъчен оток.

Странични ефекти

Те обикновено си отиват сами, когато скоростта намалява или лекарството се спре.

-анафилактична реакция, реакции на свръхчувствителност: уртикария, ангиоедем, еритематозен обрив

- объркване, главоболие

-болка в гърба

Противопоказания

- индивидуална непоносимост (включително анамнеза за свръхчувствителност) към албумин

- хронична сърдечна недостатъчност II-III степен

- продължаващо вътрешно кървене

- бъбречна и постренална анурия

- разширени вени на хранопровода

Лекарствени взаимодействия

Свързването на албумин със салицилати, барбитурати, фенилбутазон води до факта, че само част от приложената доза от тези лекарства дава незабавен ефект, сулфонамидите, пеницилините губят до голяма степен антибактериалния си ефект. Не се препоръчва лекарството да се смесва с аминокиселинни разтвори, хидролизати, смеси, съдържащи алкохол, цяла кръв, еритроцитна маса и вода за инжектиране. Не се препоръчва разтворът на албумина да се разрежда с вода за инжектиране, защото пациентът може да има хемолиза.

20% разтвор на албумин, ако е необходимо, може да се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на декстроза.

специални инструкции

Ако се подозират алергични или анафилактични реакции, лекарството трябва незабавно да се прекрати и да се започне подходящо лечение. В случай на шок трябва да се започне антишоково лечение в съответствие с действащите стандарти за лечение.

По време на вливането на лекарството е необходимо да се осигури задълбочен и редовен мониторинг на параметрите на кръвообращението, вкл. БП, сърдечна честота, централно венозно налягане, отделяне на урина, плазмена концентрация на електролити, хематокрит / хемоглобин.

Когато се прилага разтвор на албумин, трябва да се следи концентрацията на натрий и калий в кръвната плазма на пациента и да се предприемат подходящи мерки за възстановяване или поддържане на баланса на тези електролити.

Ако е необходимо да се заменят сравнително големи обеми, е необходимо наблюдение на коагулацията на кръвта и хематокрита. Осигурете подходяща замяна на други кръвни компоненти (фактори на съсирване, електролити, тромбоцити и еритроцити).

Ако дозировката и скоростта на инфузия не съответстват на характеристиките на кръвообращението на пациента, тогава може да се появи хиперволемия. При първите клинични признаци на сърдечно-съдово претоварване (главоболие, задух, застой на кръв в югуларната вена) или повишено кръвно налягане, повишено венозно налягане или белодробен оток, лекарството трябва незабавно да се прекрати.

Албуминовите разтвори се използват след затопляне до стайна температура (20-25 ° C). Когато се прилага на пациенти с хипотермия или заплахата от нейното развитие, разтворите на албумин могат да се затоплят до температура от 30-35 ° C непосредствено преди приложение, като се използват нагреватели "на линия".

Преди употреба лекарственият разтвор трябва да бъде внимателно изследван. За употреба е разрешен само напълно прозрачен разтвор на албумин, който не съдържа суспензия и утайка, при условие че се поддържа херметичността и затварянето, няма пукнатини по бутилките и ампулите и етикетът е непокътнат..

Инфузията се извършва веднага след отваряне на флакона (ампула), след което "Протоколът за преливане на кръвни компоненти и продукти" се попълва и се вписва в медицинската карта на стационарен или амбулаторен пациент..

Неизползваният остатък от лекарството трябва да бъде унищожен.

Преди преливане на разтвори на албумин е необходимо биологично изследване: 60 капки (2-3 милилитра) от разтвора се изливат веднъж за 1-2 минути, след това трансфузията се спира и пациентът се проследява в продължение на 3 минути. Процедурата се повтаря два пъти под контрола на общото състояние на пациента. При липса на странични реакции се излива необходимия обем албуминов разтвор.

Бременност и кърмене

Няма резултати от клинични проучвания за възможните странични ефекти на албумина по време на бременност и кърмене. Наличният опит с клиничната употреба на разтвор на албумин не дава основание да се очакват вредни ефекти върху хода на бременността, върху плода или новороденото, тъй като човешкият албумин е нормален компонент на човешката кръвна плазма.

Специални предупреждения и предпазни мерки при употреба на лекарството

Ако херметичността е нарушена, разтворът трябва да бъде унищожен поради опасност от бактериално замърсяване. Ако разтворът стане мътен, люспи или суспендирана материя, разтворът не е подходящ за употреба.!

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни механизми.

свръх доза

Симптоми: ако дозата е твърде висока и скоростта на инфузия е твърде висока, има признаци на хиперволемия или претоварване на сърдечно-съдовата система, като главоболие, задух, препълване на югуларните вени, повишено кръвно налягане, повишено централно венозно налягане, белодробен оток е възможен.

Лечение: инфузията трябва незабавно да се спре и хемодинамичните характеристики на пациента трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Симптоматична терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

100 ml за 20% разтвор на албумин, 50, 100 и 200 ml за 10% разтвор, 100 и 200 ml за 5% разтвор в стъклени бутилки за препарати за кръв и трансфузия с вместимост 50, 100, 250 ml съгласно GF RK, том 1, 3.2.1 или GOST 10782-85. с обороти 1-6.

20 ml всеки за 10% разтвор в ампули, изработени от стъкло от марките NS-1, NS-2, NS-3, съгласно Държавната фармакопея на РК, обем 1.3.2. или GOST 10782-85. С обр. 1-6.

Бутилките са херметически запечатани с гумени запушалки от клас 4С съгласно TU9398-001-44111344-2005 или клас 25 P, 52-369 / 1 съгласно TU 38-0062-69-80 или TU 38.106618-95, обвити с алуминиеви капачки съгласно GOST R 51314-99. Ампулите са запечатани.

Върху бутилки и ампули се залепват етикети, изработени от етикетна хартия съгласно GOST 7625-86E или хартия за писане съгласно GOST 18510-87, и поставени в кутии, направени от картонена кутия клас А съгласно GOST 7933-90 или тип хром-ерзац съгласно TU U 05509659-008-2000 бутилки - по една, ампули - по 5 броя всяка заедно с инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място при температура от 20 ° C до 8 ° C

Да се ​​пази извън обсега на деца!

Период на съхранение

3 години при температура, която не надвишава 25 ° С.

Не използвайте след срока на годност!

Датата на годност е забранена!

Условия за отпускане от аптека

Производител

Републиканско държавно предприятие по RK "Републикански кръвен център" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан

Република Казахстан, 050060, Алмати

св. Утепова 1, тел. 8 (727) 246-58-59;

факс: (727) 246-09-11 E-mail: [email protected]

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките):

Републиканско държавно предприятие по RK "Републикански кръвен център" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан

Албумин в биохимичен кръвен тест

Биохимичен кръвен тест днес се използва много често като спомагателен метод при диагностицирането. Нещо повече, определянето на определени показатели е важно за специалистите във всички области и профили. Фракциите на албумин или протеин в биохимичен кръвен тест са един от най-често изследваните параметри. Така че, ако лекарят ви е назначил да се тествате за протеин или протеинови фракции, тогава нашата статия ще ви бъде интересна и полезна. Нека разгледаме по-подробно какво представлява албуминът и с каква цел се изучава този компонент.?

Албумин в кръвта, какво е това?

Албуминът е основният, основен протеин в човешката кръвна плазма и представлява приблизително 50-65% от общото количество на цялата плазма. Този компонент се синтезира в черния дроб, а продължителността на живота на албумина е приблизително 15-20 дни. 1 молекула албумин включва голямо разнообразие от аминокиселини, до шестстотин разновидности. Но все пак, тези протеинови фракции на кръвта принадлежат към ниско молекулно тегло, проста протеинова група. Основният състав на протеините е разположен в периферната кръв, но има и "резервна" част, която се намира в лимфата, в течностите на гръбначния мозък и междуклетъчното пространство.

Протеините са изключително важни за пълноценното функциониране на човешкото тяло. Албуминът не е изключение, циркулира в кръвта, той изпълнява редица жизненоважни функции:

  • свързва и пренася различни неща в организма (например хормони, киселини, билирубин, калций, холестерол и др.), т.е. осъществява транспортна функция в тялото - това е една от основните задачи на тази протеинова фракция;
  • поддържа налягането в кръвната плазма, поради това при човек, чийто албумин в кръвта е в нормалните граници, течностите и кръвоносната система не излизат и отокът не се появява;
  • също е невъзможно да не се отбележи резервната функция на албумина, тъй като протеиновите молекули съхраняват в себе си огромни резерви от аминокиселини, които са изключително необходими за правилното функциониране на организма, при продължително гладуване, те се консумират предимно.

Протеиновите фракции на кръвта са отделни подгрупи протеини, промяна в съотношението на които може да даде на лекаря по-важна информация при поставянето на диагнозата, отколкото резултатът от анализа за "общ протеин".

Нивото на албумина е най-важната стойност, чрез която се оценява цялостното здраве на човек. В допълнение, отклоненията в индикатора могат да сигнализират за наличието на ревматични и онкологични заболявания, патологии на черния дроб или бъбреците..

Кръвна скорост

Що се отнася до нормата на протеини в кръвта, съответните лимити са установени за хората въз основа на възрастовата категория на субекта, докато характеристиката на пола не прави съществена разлика. Следователно, като говори за нормалните стойности на албумина, лекарят разчита само на схемата за разделение на възрастта.

Така че за малки деца индикатор от 25 до 50 g / l се счита за нормален;

За по-големи деца до 14 години индикатор от 38 до 54 г / л ще бъде приемлив;

За по-възрастна популация от 14 до 60 години нормата в кръвта е 33-55 g / l;

А при възрастни хора над 60 години е допустимо леко понижение на нивото до 34-48 g / l.

При биохимично изследване анализът може да покаже нисък протеин в кръвта по време на бременност, както и по време на лактация и най-често е равен на 30-34 g / l. След раждането на дете или края на кърменето индикаторът трябва да се върне към нормалното.

Ако се разкрие, че албуминът в кръвта се увеличава или намалява, тогава това може да се дължи както на външни, така и на латентни, вътрешни промени, които често сигнализират за развитието на "нездравословен" процес в организма.

Повишен албумин

Лекарят посочва хипералбуминемия, ако резултатът от теста показа, че този протеин в кръвта е по-висок от нормалния. Това най-често е показателно за дехидратация. Това се случва например при продължителна диария, повръщане, тежка загуба на течности. В състояние на дехидратация кръвта на човек става много гъста, което може да има изключително негативен ефект върху общото здравословно състояние.

Ситуацията, когато албуминът е повишен в кръвта, е доста рядка. Въпреки това, хипералбуминонемията може да съпътства някои патологични процеси в организма. Ако протеинът в кръвта е повишен, причините могат да бъдат свързани с развитието на следните заболявания:

  • холера;
  • чревна непроходимост;
  • лупус еритематозус;
  • диабет;
  • хепатит или цироза на черния дроб;
  • диабет;
  • получи множество изгаряния;
  • прием на определени лекарства (като кортикостероиди или бромсулфалеин).

Има някои начини, които не са лекарства за намаляване на протеина в кръвта. На първо място, трябва да преразгледате обичайния си начин на живот. Препоръчва се:

  • спазвайте диета, ядете храни с ниско съдържание на протеини и въглехидрати, избягвайте пържени, солени и сладки;
  • не пийте алкохолни напитки, тъй като бъбрекът, който е бил засегнат от алкохол, не може напълно да синтезира и абсорбира протеини;
  • не пушете, тъй като хроничните пушачи имат повишен риск от развитие на хипертония и кръвното налягане се повишава по-често, но е по-добре да се откажете от лошия навик постепенно;
  • пиенето на повече течности е основната препоръка за повишени нива на албумин, тъй като дехидратацията е най-честата причина за надценяване.

По-тежките ситуации вероятно изискват лекарства. В този случай само лекар може да избере правилното лекарство от групата на инхибиторите или статините..

Причини за понижаване

Хипоалбуминемията е състояние, при което нивото на въпросната протеинова фракция е намалено и е по-малко от 25-30 g / l. Ниско съдържание на протеин в кръвта е причина лекарят да подозира, че човек има някои патологични състояния, като например:

  • туморни образувания;
  • нефрит;
  • левкемия, отравяне на кръвта;
  • сърдечна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • ревматични заболявания;
  • тежки наранявания и изгаряния;
  • претърпял дълго и силно кървене;
  • други наследствени заболявания, които водят до намаляване на протеините в организма.

Ако говорим не за патологични, а за физиологични причини, тогава често се случва, че протеинът в кръвта се понижава по време на бременност, защото една жена в периода на раждане на дете "споделя" с него всички необходими компоненти, включително протеин. Можете да попълните празнината с помощта на правилно подбрана балансирана диета..

Важно е да се отбележи, че по време на приема на определени лекарства понякога се наблюдава намаляване на албумина, особено ако се предозира.

Също така, често се наблюдава намаляване на процента сред любителите на цигарите. Същото се отнася и за хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки..

Що се отнася до начините как да увеличите албумина в кръвта, на първо място, експертите съветват да се обърне внимание на храните, които се консумират ежедневно, и да се даде предпочитание на тези, които имат високо съдържание на протеини в състава. Те включват яйца, млечни / ферментирали млечни напитки, месо / пилешко месо, овесени ядки, риба и морски дарове.

Лошата ефективност често е свързана с влошаване на функцията на черния дроб, което означава, че втората задача е да се премахнат всички отрицателни фактори за него. В по-голяма степен това е прекомерният прием на сол, злоупотребата с алкохол, наличието на остри инфекциозни / вирусни заболявания, наличието на затлъстяване, продължително лечение с наркотици.

Друг ефективен начин за увеличаване на протеина в кръвта е да се пие специална билкова напитка, която може да се намери в аптеката като чай от черен дроб или колекция. Той ще помогне за нормализиране на правилното функциониране на черния дроб, ще го очисти от вредни и токсични вещества и ще подобри общото благосъстояние на човек. Такава напитка практически няма противопоказания и странични ефекти, но въпреки това, преди употреба, е по-добре да се споразумеете за приема с вашия лекар..

Периодично по своя инициатива дарявайте кръв за изследвания, следете собственото си здраве и благополучие!