Алат: какво означава това съкращение в резултатите от кръвен тест?

Пристъп

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който повишаването на кръвните нива може да показва увреждане на черния дроб. Съотношението на ALT и AST (аспартат аминотрансфераза) индекси дава възможност да се проведе диференциална диагностика на различни заболявания на вътрешните органи.

Локализация и роля на ензима AlAt в човешкото тяло

Ензимът присъства във всички клетки на тялото, но най-високата му концентрация се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците. В по-малка степен се локализира в тъканите на далака, панкреаса и белите дробове. Синтезирано вътре в клетките, това биологично активно вещество участва в образуването на голям брой различни аминокиселини. Участва в азотния и енергийния метаболизъм. В кръвта на здрав човек аланин аминотрансферазата присъства в минимална концентрация.

Увеличението на нивата на AlAt в кръвта може да показва смъртта на клетки от различни органи, но на първо място това показва чернодробна патология. Изследването е показано за пациенти, които имат гадене, пожълтяване на кожата, болка в десния хипохондриум, слабост, нарушен апетит, промяна в цвета на екскрементите. Също така, анализът трябва да се вземе от хора, които са имали хепатит, които имат предразположение към чернодробно заболяване или са с наднормено тегло, както и които употребяват алкохол или лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб..

Определянето на активността на това вещество е много важно за диагностицирането на хепатит в ранните етапи. ALT се повишава още в първия, предитеричен стадий на заболяването, продължителността на който е 10–350 дни, в зависимост от формата на заболяването. Ако има съмнение за сериозно увреждане на чернодробната тъкан, на пациента може да бъде назначен анализ за аланин аминотрансфераза в комбинация с редица други изследвания: за AsAt, LDH, GGT, билирубин и др. Важно е да се проведе цялостно изследване, тъй като не само количественото съдържание на аланин е от решаващо значение -аминотрансфераза в плазмата, но също и съотношението на концентрацията на различни ензими.

Така че, ако AsAt надвишава стойността на AlAt, това показва, че пациентът има сърдечна патология, а ако напротив, тогава специалистите имат всички основания да смятат, че пациентът страда от чернодробно заболяване. И двата вътреклетъчни ензими се повишават еднакво, ако пациентът има мускулни наранявания.

Тъй като повишената аланин аминотрансфераза може да показва различни патологии, нейната специфична концентрация трябва да се вземе предвид при оценката на получените резултати. Така че при мастна дегенерация на черния дроб съдържанието му се увеличава 2–3 пъти, при цироза - 4–5 пъти, при алкохолен хепатит - не повече от 6 пъти, при карцином - 5–10 пъти. При вирусен хепатит нивото му корелира със степента на разрушаване на клетките и може да надвиши нормалните стойности от 50-100 пъти.

При биохимичен анализ аланин аминотрансферазата се измерва в единици на литър (U / L).

Концентрация на аланин аминотрансфераза в кръвта

Ензимната норма при мъже над 17 години е 41 U / L, а при жени на същата възраст - 31 U / L. По време на бременността индикаторите често се увеличават, но твърде силно повишаване на концентрацията на AlAt може да показва наличието на патологии.

При новородени съдържанието на веществото не надвишава 17 U / L, но постепенно се увеличава и с 6 месеца достига 56 U / L. Тогава концентрацията на аланин аминотрансфераза започва да намалява и до 3 години достига 33 единици, от 6 години - 29 единици. При подрастващите момчета съдържанието му е средно 27 U / l, а при момичетата - 24 U / l.

Анализът може да бъде предписан от терапевт, хематолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, гастроентеролог или хирург. За надеждно тълкуване на резултатите може да е необходимо да се консултирате с онколог, хепатолог и уролог (ако пациентът има оплаквания от профила си).

Надморската височина: причини за дисбаланс

Има редица причини за повишаване на ALT, но основната е чернодробно заболяване: злокачествени тумори, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, токсични лезии, причинени от приема на различни лекарства (антибиотици, перорални контрацептиви, психотропни лекарства, имуносупресори, стероиди и др.).

В някои случаи съдържанието на този ензим се повишава при сърдечни нарушения, панкреатит, миозит, обширни изгаряния, мускулна дистрофия и хемолитични заболявания. AlAt може да се увеличи при липса на алфа1-антитрипсин и карнитин (вещество, свързано с витамини от групата B).

Резултатите могат да бъдат подобрени по физиологични причини. По-специално, при интензивни физически натоварвания, интрамускулни инжекции и ядене на храна с вредни добавки. Значително влияе върху съдържанието на това вещество и приема на лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, е необходимо да се консултирате с вашия лекар относно временното им отменяне. Ако е невъзможно да спрете приема на лекарства, тогава влиянието на този фактор трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите от изследването..

Когато индикаторите на ALT надвишават нормата с 2–3 пъти, лекарите наричат ​​това състояние леко увеличение, растежът на ALT до 20 пъти от референтните стойности се нарича умерен. Когато концентрацията се увеличи повече от 20 пъти, специалистите започват да вдигат алармата. Основните начини за понижаване на нивото на ензима са лечението на заболявания, които са причинили неговия растеж, отказ от приемане на токсични лекарства и алкохол, както и нормализиране на диетата..

Алат е понижен: защо?

ALT намалява при остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от обширна некроза на тъканите. В този случай намаляването на концентрацията на ензима се дължи на значително намаляване на броя на тези клетки, които го синтезират. Също така, липсата на аланин аминотрансфераза възниква с дефицит на витамин В6. В такава ситуация, за да се нормализира нивото на ензима, е необходимо да се компенсира липсата на витамини, да се промени диетата и да се започне лечение на онези заболявания, които са причинили дисбаланса..

Ако AlAt е в нормалните граници, тогава това не означава липса на чернодробни патологии. За точна диагноза този тест трябва да се комбинира с други тестове. Кръвният тест за съдържанието на това вещество трябва да бъде в случай на генетично предразположение към чернодробно заболяване, затлъстяване, диабет, прием на определени лекарства, както и при контакт с лица, страдащи от вирусен хепатит.

Как да разберете нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта?

Лабораторните изследвания се провеждат в държавните клиники по препоръка от лекар. Резултатите са готови за 2-3 дни, но често е необходимо да отидете при лекаря, който е наредил изследването, за да получите отговори, което изисква допълнително време. Това може да бъде трудно за заетите хора. Най-удобният вариант е да се свържете с частна медицинска диагностична институция, където можете да вземете анализ в удобно време и без препоръка от специалист..

Препоръчваме ви да обърнете внимание на една от водещите руски частни лаборатории - "INVITRO". Медицинските кабинети на тази мрежа работят в 290 населени места в Русия и съседни страни. Резултатите от тестовете, проведени в тези изследователски лаборатории, се признават от всички медицински институции в страната..

Срокът за биохимичен тест за аланин аминотрансфераза (ALT) е 1 работен ден. Срещу допълнителна такса анализът може да се извърши за 2 часа. Домашна проба кръв се извършва при не транспортируеми пациенти. Клиентът може да получи резултатите от изследванията в офиса на компанията, по куриер, по електронна поща, факс или телефон. Цената на анализа в Москва и Московска област е 260 рубли, в Санкт Петербург - 170 рубли, а в други градове на страната - 130–160 рубли.

Лиценз за извършване на медицински дейности № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г..

Проблемът с тълкуването на резултатите от биохимичните изследвания трябва да бъде изцяло на плещите на специалист. Имайте предвид, че ALT сам по себе си не носи значителна диагностична стойност. Специалистите се интересуват преди всичко от пропорционалната връзка между AsAt и AlAt. В допълнение, отклонението на концентрацията на аланин аминотрансфераза от допустимите параметри може да бъде физиологична норма, като се вземе предвид физическата подготовка, извършена предния ден, и нараняванията, получени в процеса им..

Нормални стойности на ALT и AST при жените

Нормата на ALT, AST в кръвта на жените е индикатор за липсата на сериозни патологии на черния дроб или сърцето. Но нейният излишък е основният маркер за диагностициране на сериозни заболявания..

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрасфераза) и AST (аспартат аминотрасфераза) са вътреклетъчни ензими с протеинов произход. Те са включени в групата на аминотрансферази (трансаминази) и не само присъстват в почти всяка клетка на черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето, мускулната тъкан, но също така активно участват в производството на аминокиселини, влияещи върху биосинтеза на протеина.

В процеса на метаболизма на аминокиселини (ALT участва пряко в обмена на аланин, а AST - аспарагинова киселина), трансаминазите синтезират специални протеини, които служат като строителни материали за клетките.

Мястото, където се „раждат“ ALT и AST, са клетки от вътрешни органи и мускулни тъкани. Ускорителят на процеса на "раждане" на ензимите е витамин В6, който влиза в тялото заедно с храната или се секретира от полезни бактерии в червата.

Защо са толкова важни

При здрав човек трансаминазите, които включват ALT и AST, винаги са във вътрешните органи, без да влизат в кръвния поток. Ако в клетките на сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, панкреаса са започнали разрушителни процеси, тогава настъпва масивно отделяне на ензими в кръвообращението. Концентрацията им в кръвта се увеличава десетократно. Подобно явление е ясен знак, че човек е болен и то сериозно. И напротив, нормалните показатели са основният признак за здравето на тези органи..

ALT е концентриран главно в черния дроб. Повишената му концентрация в кръвния поток е маркер за заболяването на този орган..

AST се намира в сърцето, или по-скоро в клетките на миокарда. Ако кръвната му стойност надвишава нормата, това означава, че човекът има проблеми със сърцето..

Тези два ензима са маркери на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания при биохимичен кръвен тест..

Въпреки това, леко увеличение на стойностите на ALT и AST не трябва да се разглежда като сигнал за сериозно заболяване. Превишаването на показателите с 3-5 пъти сигнали, например, пациентът е с наднормено тегло, приема лекарства или лекарства. Леко увеличение на ALT, AST причинява изгаряния или химиотерапия.

При лабораторно проучване полът и възрастта на пациента са от голямо значение: показателите ALT и AST се различават при мъжете и жените. Това, което е норма за първите, е опасно увеличение за второто. Нивата на ALT и AST са по-високи при мъжете. Нивата на ALT и AST при жени след 18 години са както следва:

  • ALT - до 33 единици / л;
  • AST - до 32 единици / л.

Как да се тествате за ALT и AST

За да се тествате за ALT и AST, следвайте тези правила:

  1. Подгответе се за анализа предварително. Храната трябва да се приема 8-12 часа преди анализа, тя трябва да се приема на празен стомах.
  2. 24 часа преди изследването трябва да изключите употребата на алкохол, мазни и пържени храни, да избягвате тежки физически натоварвания и стрес.
  3. Не пушете поне един час преди анализа.
  4. Ако приемате някакви лекарства, дори и най-простите капки за настинка, кажете на Вашия лекар за това.

Маси

Има различни мерни единици за ALT и AST - mmol на литър, IU / L или U / L. В таблиците стандартът е в единици / л.

Таблица с норми ALT при жени по възраст.

Възраст, годиниМаксимално ниво на ALT, u / l
0-156
1-429
5-729
8-1337
14-1837
От 1833

Таблица на нормите на AST при жените по възраст.

Възраст, годиниМаксимално ниво на AST, u / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
От 1832

Защо индикаторите се отклоняват?

Фактори, които определят нормалните нива на ALT и AST при жените, включват:

  • възраст;
  • приемане на лекарства - антибиотици, лекарства за химиотерапия, успокоителни, контрацептиви, цитостатици и други;
  • бременност, особено усложнена от токсикоза;
  • голям физически и психологически стрес, стрес.

Увеличение на нивата на ALT и AST с 20-35 пъти се наблюдава при остри и хронични заболявания, като:

  • чернодробни заболявания;
  • хепатит от различно естество;
  • холестаза;
  • цироза;
  • метастатични тумори на черния дроб;
  • Панкреатит;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • миокардит;
  • инфаркт на миокарда.

За разлика от това нивата на ALT падат, когато:

  • чревна патология;
  • дисбиоза;
  • неправилна диета;
  • изчерпване на тялото.

При повишено съдържание на AST се диагностицира:

  • сърдечен удар;
  • ангина пекторис;
  • ревматична болест на сърцето.

Нивата на ALT и AST могат да се увеличат поради токсикоза, особено на по-късна дата. Това се дължи на голямото увеличено натоварване на бъбреците и цялата пикочна система..

Как да върнем индикаторите в норма

В зависимост от причините за увеличаването или намаляването на нивото на ALT и AST се предписва комплексна терапия. Тя включва използването на:

  • антивирусни средства;
  • витаминни комплекси;
  • Хепатопротектори;
  • антибиотици.

Ако лечението е предписано правилно и навреме, тогава успешният му резултат няма да бъде дълго..

Как се извършва анализът на ниво ALAT и какво означават резултатите от него?

Тестовете за нивото на ензимите - аминотрансферазите AlAt и AsAt - се считат за двата най-важни показателя за откриване на увреждане на черния дроб и най-често се предписват заедно, тъй като съотношението им помага да се разграничат различни заболявания на тази жлеза и заболявания на други вътрешни органи. В тази статия ще анализираме в кои случаи е необходимо да се направи анализ за нивото на ензима ALAT (аланин аминотрансфераза), ще научим за нормалните стойности на ALT и причините за отклонението от нормата.

"Алат" в резултатите от кръвния тест: какво е това?

Аланин аминотрансферазата, или AlAt, е специфичен ензим, който се намира във всички клетки на тялото; присъства в по-големи количества в черния дроб, сърцето и бъбреците и в по-малка степен - в панкреаса, далака и белите дробове. Ензимът се произвежда вътре в клетките и участва в синтеза на много аминокиселини. Обикновено тя присъства в кръвта в много малки количества и нейното откриване в повече от това, което трябва да бъде, може да говори за сериозни патологии на горните органи. Факт е, че когато клетките на последната се унищожат, ензимът се освобождава и навлиза в кръвта. При кръвен тест нивото на AlAt се измерва в единици на литър.

AlAt е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферази, които катализират взаимовръзката на аминокиселини (протеини) и кетокиселини (оксокарбоксилни киселини) чрез обратим трансфер на аминогрупата. Този процес се нарича трансаминация. AlAt играе незаменима роля както в азотния (протеин-въглехидратния), така и в енергийния метаболизъм, когато под негово влияние се случва разлагането на органични вещества (синтезирани или погълнати с храна) до крайни продукти с освобождаване на енергия, необходима за жизнената активност на клетките. За диагностични цели, анализът на AlAt е по-показателен по отношение на откриване на увреждане на черния дроб от неговия "брат" AsAt (аспартат аминотрансфераза).

Само по себе си нивото на ALT в кръвния тест не е специфичен показател и може да показва некротични процеси (клетъчна смърт) на много органи. Най-често обаче такъв анализ се предписва, ако има подозрение за чернодробна патология, когато се появят следните симптоми:

  • гадене или горчивина в устата;
  • пожълтяла кожа;
  • дискомфорт и болка в десния хипохондриум;
  • уголемяване на черния дроб.

Тези признаци могат да показват чернодробни дисфункции и смъртта на хепатоцити - чернодробни клетки. За да се оцени мащабът на патологичните процеси, се предписва биохимичен кръвен тест за определяне съдържанието на вещества в него, които се синтезират с участието на черния дроб. Тези вещества включват специфични чернодробни ензими и билирубин (жлъчен пигмент). По този начин, нивото на ALT само по себе си не може да говори за аномалии в черния дроб, то се анализира във връзка със следните индикаторни ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (AsAt);
  • алдолаза;
  • лактат дехидрогеназа (LDH);
  • у-глутамил транспептидаза (GGT).

В този случай е важно не само количественото съдържание на тези ензими в кръвта, но и тяхното съотношение. Например, ако ALT индексът се повиши повече от AsAt, това е сигурен знак за унищожаването на чернодробните клетки. Ако нивото на AsAt е по-високо от нивото на AlAt, тогава такава "картина" показва сърдечни проблеми. При мускулни наранявания (некроза на мускулните клетки), ALT и ASAT се увеличават еднакво.

Подготовка и провеждане на изследвания

За определяне на нивото на AlAt в кръвта се използва венозна или капилярна кръв, която се дарява от 8 до 11 сутринта на празен стомах. AlAt принадлежи към категорията на биохимичния кръвен тест. Препоръчва се да спрете да пушите и да избягвате физически и емоционален стрес 30 минути преди анализа. В навечерието е препоръчително да не излагате тялото на претоварвания с храна, да пиете само вода (както обикновено). Срокът за изследването по правило е 1 работен ден, с изключение на деня на приемане на биоматериала. Трябва да се помни, че нивото на AlAt може да се увеличи поради приемането на определени лекарства, следователно, преди да вземете анализа, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за спиране на употребата им. Ако назначението не може да бъде отменено, лекарят ще може да вземе предвид влиянието на този фактор върху резултатите от теста..

Списъкът с основните лекарства, които повишават ALT, е даден по-долу:

Декодиране на резултатите от анализа за ALAT

Както вече споменахме, аланин аминотрансферазата е вътреклетъчен ензим, което означава, че когато клетките умрат, той се освобождава и навлиза в кръвния поток, в който след това се намира. Дешифрирането на резултатите от анализа на AlAt не е особено трудно, но трябва да се помни, че е желателно да се анализира нивото на ензима заедно с други показатели - AsAt, LDH и др. Ако обаче имате в ръцете си само резултатите от анализа на AlAt и има подозрения за сериозно чернодробно заболяване, тогава можете да вземете предвид няколко основни модела:

  • при вирусен хепатит нивото на ALT е пропорционално на степента на цитолиза (разрушаване на чернодробните клетки);
  • при остър вирусен хепатит нивото на ALT може да надвиши нормалната стойност 50-100 пъти;
  • при алкохолен хепатит увеличението на нивото на ALT е умерено, не повече от 6 пъти;
  • токсичните заболявания на черния дроб дават картина, подобна на вирусен хепатит;
  • при цироза нивото на ALT може да достигне 4–5-кратно увеличение от нормата;
  • при чернодробен карцином, ALT и ASAT се увеличават 5-10 пъти;
  • мастна дегенерация на черния дроб води до повишаване на ALT в 2 или 3 пъти.

Особено информативно е определянето на активността на AlAt за ранна диагностика на хепатит, тъй като активността на AlAt в кръвния серум започва да се увеличава още в първия (продромален, прецитеричен) стадий, който продължава от 10 до 350 дни, в зависимост от формата на хепатит (A, B, C, D, Е и др.), Когато други признаци на болестта все още не са се появили.

AlAt съдържание на съдържание

При новородени нивото на ALT не надвишава 17 единици на литър, тогава всеки ден съдържанието на ензима се повишава, което се обяснява с пускането на всички защитни механизми в организма. Освен това количеството на ензима в серума на жените е малко по-ниско от това на мъжете. При бременни жени този показател като правило се повишава, но прекомерното повишаване на нивото на ALT може да показва чернодробна патология. Ето таблица от норми за анализа на AlAt:

Изследването може да бъде предписано от следните лекари: терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, ендокринолог, хирург. Препоръчително е също да се консултирате с хепатолог, уролог и онколог, за да получите съвет за резултатите от анализа на ALAT, особено ако има оплаквания за здравословното състояние според профила на тези лекари..

Патологии, свързани с повишаване нивото на ензим в кръвта

За какви заболявания може да показва повишено ниво на ензимите? На първо място, това са чернодробни заболявания с различна етиология: вирусен хепатит, цироза, токсични и алкохолни увреждания, рак на черния дроб, жълтеница, мастна хепатоза. Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от приемането на хепатотоксични лекарства - психотропни лекарства, анаболни стероиди, контрацептиви, антибиотици, имуносупресори и други. Увеличението на ALT, както вече беше споменато, може да бъде свързано с патологии на други органи: сърдечна недостатъчност, некроза на скелетната мускулатура, обширен инфаркт на миокарда, миокардит, миозит, миодистрофия, тежък панкреатит. Също така, повишено ниво на AlAt възниква при получаване на големи изгаряния, хемолитични и генетични заболявания, с първична липса на алфа1-антитрипсин и карнитин, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов.

На бележка
Карнитинът е естествено вещество, свързано с витамините от група В. Синтезирано в човешкото тяло, присъстващо в тъканите на набраздени мускули и черен дроб.

При някои пациенти повишеният ALT може да бъде резултат от мускулни инжекции и интензивни физически натоварвания, както и прием на лекарства и хранителни добавки (хранителни добавки). Неправилното хранене - употребата на продукти с вредни хранителни добавки - също може леко да повлияе на резултатите от ALT анализа. Дву- и трикратното превишаване на нормата от лекарите се тълкува като „леко увеличение“, до 20 пъти - „умерено“, а само повече от двадесеткратни стойности спрямо нормалните индикатори „позволяват“ да звучи алармата - това е силно увеличение.

Какво казва ниското ниво на аланин аминотрансфераза??

Намаленото съдържание на ензими показва тежко увреждане на черния дроб, когато възникне обширна клетъчна некроза. В този случай намаляването на нивото на ензима се обяснява с критично намаляване на броя на самите клетки, които го синтезират. Освен това намалението може да показва дефицит на витамин В6..


Тъй като анализът на AlAt не е специфичен за определянето на много заболявания, струва си да се помни, че показател в нормалните граници не е доказателство за липсата на чернодробни патологии. За точна диагноза тестът ALAT трябва да се вземе едновременно с другите съпътстващи тестове, споменати по-горе. Това проучване трябва да се извърши при наличие на определени рискови фактори - например при контакт с пациенти с вирусен хепатит, с наследствено предразположение към чернодробно заболяване, с диабет и наднормено тегло, докато приемате токсични лекарства.

ALT и AST са норма при жените в кръвта

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT) са ензими, които принадлежат към групата на трансаминазите (аминотрансферази). Концентрацията на ALT и AST се определя чрез биохимичен кръвен тест за диагностициране на заболявания на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи. В кръвта на жената съдържанието на ензими се променя по време на бременност, приемането на определени лекарства, интензивен физически и психически стрес. Анализът за определяне на трансаминазите ви позволява своевременно да идентифицирате заболяването, да определите тежестта на хода на заболяването, да предпишете подходящо лечение, преди да се развият усложнения.

Аминотрансферази - вътреклетъчни ензими

ALT и AST са вътреклетъчни ензими, според химическата си структура те са вещества с протеинов произход. Аминотрансферазите участват в обмена на аминокиселини, от които се синтезират специфични за видовете протеини - строителният материал за телесните клетки. Ензимът ALT участва в метаболизма на аланин, AST - аспарагинова киселина. ALT и AST се образуват в клетките на вътрешните органи и скелетните мускули с участието на витамин В6 (пиридоксин). Витамин В6 се счита за кофактор (ускорител) на трансаминазния синтез.

Липсата на пиридоксин в организма води до промяна на нормалните параметри на ензимите. Витамин В6 не се доставя само с храна, но и се екскретира в по-голяма степен от полезни бактерии в тънките черва. Най-често недостигът на витамин В6 възниква при заболяване на червата. Дисбактериозата се придружава от смъртта на нормалната чревна микробиота и възпроизвеждането на патогенна микрофлора, което причинява недостатъчен синтез на пиридоксин.

ALT и AST са част от клетките на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, бели дробове, сърце, панкреас. Аминотрансферазите се намират в скелетните мускули, нервната тъкан и еритроцитите. Това са вътреклетъчни ензими, които при здрав човек влизат в кръвта в малки количества. ALT се намира във висока концентрация в чернодробните клетки. Ензимът е индикатор за увреждане на органите и принадлежи към основния диагностичен критерий за патологията на хепатобилиарната система. AST преобладава в клетките на миокарда - значително увеличение на ензима в кръвта показва увреждане на сърдечната тъкан.

Диагностика на аминотрансферази при жени

Откриването на концентрацията на аминотрансферази се извършва с помощта на лабораторен диагностичен метод - биохимичен кръвен тест. В допълнение към AST и ALT се определят фракции на билирубин (общо, директно, непряко), съдържанието на протеини, аминокиселини, алкална фосфатаза и др..

За изследване венозната кръв се взема сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8-10 часа. В навечерието на диагнозата човек не трябва да консумира алкохолни напитки, мазни и пикантни храни. В деня преди анализа се препоръчва да се въздържате от физическа работа и психически стрес. В деня на вземане на проби от кръв, един час преди процедурата, трябва да спрете пушенето. Резултатите от изследването се публикуват на следващия ден. За спешна диагностика се използват експресни методи с издаването на резултата от анализа в рамките на един час.

Нормата на ALT и AST при жените

Обикновено концентрацията на аминотрансферази при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на по-ниска маса на скелетните и сърдечните мускули и по-ниско натоварване на черния дроб. Резултатите от съдържанието на ALT и AST в кръвта могат да се записват в различни мерни единици. Зависи от метода за определяне на трансаминазите, който лабораторията използва..

ALT проценти при жените:

AST проценти при жените:

Както увеличението, така и намаляването на концентрацията на аминотрансферази в периферната кръв имат диагностично значение..

Причини за анормален ензим ALT

Голяма концентрация на ALT се намира в хепатоцитите - чернодробните клетки. В други органи ензимът се намира в приблизително същите количества като AST. Изключение е миокарда, AST ензимът преобладава в кардиомиоцитите.

ALT лабораторна диагностика се използва в следните случаи:

  • ранно откриване на патологията на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
  • определяне на стадия на заболяването и тежестта на хода на заболяването;
  • оценка на прогнозата за възстановяване или развитие на усложнения;
  • наблюдение на ефективността на терапията.

ALT се освобождава в кръвта в големи количества по време на масово унищожаване на хепатоцити или други клетки на тялото. В острия стадий на чернодробно заболяване концентрацията на трансаминаза в периферната кръв може да надвиши нормалните нива с 10-40 пъти. Хроничната форма на патология е придружена от леко повишаване на ензима от 2-5 пъти.

Болести, при които концентрацията на ALT в кръвта се увеличава:

  • генетично чернодробно заболяване;
  • вирусен хепатит (увреждане на черния дроб от хепатит A, B, C, E, D);
  • токсичен хепатит (увреждане на черния дроб с хепатотропни отрови и лекарства);
  • автоимунен хепатит (отхвърляне на чернодробните клетки в нарушение на имунната система);
  • алкохолен хепатит (унищожаване на черния дроб чрез редовен прием на алкохолни напитки, употреба на алкохолни сурогати);
  • интрахепатална холестаза (застой на жлъчката в чернодробните канали);
  • цироза на черния дроб в началния етап;
  • първични и метастатични тумори на черния дроб;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • наранявания с разрушаването на голям обем мускули (синдром на продължително смазване);
  • болест на изгаряне;
  • възпаление на мускулната тъкан (миозит);
  • ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм, захарен диабет);
  • миокардни заболявания (миокардит, миокарден инфаркт);
  • шокови състояния.

ALT може да се увеличи леко при интензивна физическа активност, след стресова ситуация или в случай на хронична преумора. Високите нива на аминотрансфераза се откриват при редовна консумация на бърза храна.

При жените ALT може да надвиши нормата при късна бременност, когато се появи гестоза (с други думи, късна токсикоза). Заболяването е придружено от повишаване на кръвното налягане, гадене, влошаване на зрителната острота, появата на протеин в урината. Гестозата се появява, когато бъбреците са увредени поради силно натоварване на пикочната система по време на гестацията.

Някои лекарства, когато се приемат на курс, предизвикват повишаване на съдържанието на ALT в кръвта. Преди да вземете биохимичен анализ, е необходимо да обсъдите с лекуващия лекар възможността за временно спиране на терапията.

1. Широкоспектърни антибиотици.

6. Противозачатъчни лекарства.

Всяко лекарство, ако се използва неправилно, може да причини чернодробна дисфункция и разрушаване на хепатоцитите.

Болести, при които ALT в кръвта намалява:

  • чревна патология;
  • лекарствена дисбиоза (приемане на антибиотици);
  • неправилно хранене;
  • изчерпване на тялото;
  • цироза на черния дроб.

Унищожаването на черния дроб и отделянето на аминотразаминази в кръвта при жените се случва с алкохолна зависимост много по-бързо, отколкото при мъжете.

Причини за отклонението от нормата на ензима AST и коефициента на Ритис

AST трансаминазата се намира във висока концентрация в клетките на миокарда. В останалите клетки на тялото ензимът се намира в приблизително същото количество като ALT, с изключение на черния дроб. За диагностични цели се изследва концентрацията на AST за идентифициране на сърдечни заболявания: миокардит, миокардна дистрофия, миокарден инфаркт. При миокарден инфаркт нивото на трансаминазата се увеличава десетократно през първия ден след инфаркт. В случай на стенокардия, която има подобни клинични признаци със сърдечен удар, те не показват превишение на нормалните стойности на AST.

В допълнение към заболявания на сърдечно-съдовата система, аминотрансферазата навлиза в кръвта със същите заболявания като ALT. Чернодробната патология протича със значителен излишък от концентрация на ALT, а увреждането на миокарда - AST. В други случаи съдържанието на трансаминази в периферната кръв се увеличава приблизително еднакво.

За диференциална диагностика на заболявания, възникващи с увеличаване на аминотрансферазите, се използва коефициентът на Ритис - съотношението на ензимите ALT и AST. Нормалният индикатор на коефициента е 0,9-1,7 (средно 1,3). Преместването на индикатора към увеличение показва надвишаване на нивото на AST, съответно показва увреждане на миокарда. Преместването на индикатора към намаление показва увеличаване на съдържанието на ALT и разрушаване на чернодробните клетки.

Кръвни изследвания инструмент asat норма за жени

ALT и AST в кръвта: чернодробни тестове за чернодробни ензими

Почти всяка неизправност в човешкото тяло влияе върху състава на кръвта, следователно, неговият биохимичен анализ служи като основа за диагнозата. В резултат на това много пациенти се интересуват от ALT и AST показатели. Чернодробните тестове за ензими са най-важният метод за откриване на тежки чернодробни заболявания.

Тези вещества са представители на ензимната група, които обикновено имат незначително ниво в кръвта. При заболявания, придружени от унищожаването на клетките, показателите на тези ензими в анализите се увеличават няколко пъти или дори десетки пъти, което потвърждава наличието на патологичен процес.

Значението на чернодробните ензими

Отделен ензимен клас са трансферази - катализатори за пренос на молекулни остатъци и функционални групи от молекула в молекула.

Трансферазите участват в трансформацията на нуклеинови и аминокиселини, липиди и въглехидрати. Най-значимите чернодробни ензими са ALT и AST индикатори, които изпълняват няколко задачи наведнъж..

  • Молекулярният вътреклетъчен синтез осигурява достатъчна функционалност на черния дроб.
  • Ензимодиагностика, извършена чрез измерване на степента на ензимна активност в кръвта. Надеждността на този метод се основава на факта, че чернодробните ензими при здрав човек се съдържат вътре в клетката, оставяйки го едва след смъртта на самата клетка..
  • Прогностичната роля на ензимите е свързана с особеностите на тяхната динамика в състава на кръвта, което пряко зависи от характера на хода и тежестта на заболяването..
  • Лечебната роля на ензимите е използването на специални ензимни препарати, когато те липсват в организма..

Какво е аланин аминотрансфераза (ALT)

Функционирането на човешкото тяло се осигурява от множество химични процеси, които са едновременно циклични и взаимосвързани, непрекъснати и последователни. Ензимите играят основна роля в системите за филтриране на кръвта и храносмилането. Аланин аминотрансферазата (ALT) е основният чернодробен ензим, участващ в обмена на аминокиселини. Повечето от ензима се намира в черния дроб, малко количество в бъбреците, сърцето и скелетните мускули.

Самият аланин е важен като източник на бързо производство на глюкоза за хранене на мозъка и централната нервна система. Изследването на нивото на ALT и AST в кръвта значително улеснява диагностиката и прогнозата на тежки заболявания и увреждане на черния дроб, сърцето и панкреаса.

Специфичността на ALAT дава възможност за разграничаване на заболяванията по степента, надвишаваща нормативните стойности, което е много важно в случай на леки симптоми, сходството на проявите на различни заболявания. Използвайки индикатори ALT в комбинация с други тестове, лекарят може да определи степента на увреждане на органите и да направи прогноза за хода на заболяването.

За какво е тестът ALAT?

Ендогенният ензим ALAT служи като надежден маркер за чернодробни тестови функции - чернодробни патологии в диагностичната лабораторна практика. Аланин аминотрансферазата се образува поради вътреклетъчния синтез, следователно присъства в кръвта в малки дози.

Кръвен тест за съдържание на ALT при здрав човек показва минимална стойност. Заболяванията или увреждането на черния дроб причиняват смъртта на неговите клетки, докато вътреклетъчният чернодробен ензим ALT се освобождава в кръвта, което наред с други показатели е доста информативен показател за болестните процеси. Всяко отклонение на ензимния индикатор от нормативния диапазон, особено нагоре, е безспорен признак за възникващо чернодробно заболяване или обширен процес на неговото унищожаване.

Възможно е също така да има повишено ниво на ALT при бременни жени, с инфаркт и определени патологични състояния. Увеличение на дозата на ALT в кръвта се отбелязва преди проявите на жълтеница, което позволява ранна диагностика на чернодробни заболявания.

На кого е предписан тестът ALAT

Тестът ALT се предписва при наличие на определени симптоми и фактори:

  • слабост, липса на апетит, гадене и повръщане;
  • коремна болка, жълтеница;
  • тъмна урина и избистрена изпражнения.

Рискови фактори за чернодробно заболяване:

  • предишен хепатит,
  • алкохолна зависимост,
  • диабет и затлъстяване,
  • наследствени причини,
  • приемане на лекарства, които въздействат агресивно на черния дроб.

Алатният кръвен тест се провежда за следните цели:

  • проверка за възможно увреждане на черния дроб в случай на нараняване;
  • идентифициране на зависимостта от наркотици и алкохол в рамките на набор от взаимосвързани показатели;
  • оценка на ефекта от антихолестеролната терапия и редица други лекарства, които са относително токсични за черния дроб;
  • установяване причината за появата на пациента на жълтеница - чернодробно заболяване или нарушена кръвна функция.

Пациент, назначен с ALT тест, трябва да информира лекаря си за наличието на причини, които могат да намалят точността на резултатите от анализа:

  • прием на определени лекарства, хранителни добавки и билкови инфузии (перорални контрацептиви и аспирин, варфарин и парацетамол, валериана и ехинацея);
  • възможна бременност;
  • наличието на алергии;
  • преминаване на курс на мускулни инжекции;
  • рехабилитационният период след сърдечна хирургия или сърдечна катетеризация;
  • активна физическа активност преди теста.

Тестът се извършва въз основа на венозната кръв на пациента, резултатите могат да бъдат готови за около 12 часа.

Нива на увеличаване на ALAT

Нормативният индикатор ALT в диагностичния комплекс „биохимия на кръвта“ може да се различава леко в различните лаборатории, но средно, границите на този индикатор за мъжете са 10–40 U / l, за жените - от 7 до 35 U / l. Критериите за диференциране на болестите са нивата на превишаване на нормата на ALT:

Незначителен:

  • прием на лекарства и химикали (антибиотици и барбитурати, химиотерапия и лекарства),
  • цироза на черния дроб,
  • мастно увреждане на черния дроб;

Умерен до среден:

  • отравяне с алкохол,
  • някои форми на хепатит,
  • проблеми с растежа при подрастващите;
  • ракова некроза,
  • вирусен хепатит,
  • състояние на шок.

Как нивото на аланин аминотрансфераза при хепатит зависи от пола

Руски учени, след като са изследвали 320 души, включително и болни, и здрави хора (контролна група), са установили, че при жени с CVH показателят ALaT в 78,6% от случаите не съответства на тежестта на заболяването. Някои пациенти дори имат нормални нива на аланин аминотрансфераза..

При мъжете броят на случаите на хепатит, който не е придружен от излишък от концентрацията на този ензим, е само 21,4%, тоест разликата между половете е 3,7 пъти. Освен това, дори при приблизително една и съща тежест на заболяването, при жените този показател е 1,5 пъти по-нисък.

Женското тяло има голям потенциал за борба с чернодробната патология, следователно, ако по-справедливият пол има ясни признаци на проблеми с черния дроб, тогава един тест за аланин аминотрансфераза не е достатъчен - може да не е информативен. Необходимо е поне да се подложи на ултразвук на черния дроб.

За да получите реална картина за работата на черния дроб, трябва да проведете други чернодробни тестове, тогава можете по-точно да кажете дали една жена има тази патология или не. При нежния пол много по-често се наблюдава латентният ход на CVH, когато симптомите на увреждане на черния дроб се появяват по-късно, при наличието на изразени, понякога необратими промени. В допълнение, те се характеризират с по-бързо възстановяване на нормалното ниво на ALaT след болестта на Боткин, което е свързано и с физиологичните характеристики на женското тяло..

Всички тези фактори трябва да се вземат предвид при изследване на мъжете и жените за наличие на чернодробни патологии..

Зависимост на нивото на аланин аминотрансфераза от секс при вирусен хепатит

Степента на ALaT за различни видове хепатит може да се увеличи 20 или дори 100 пъти. В този случай причината за тази патология (вируси, отравяне, хемолиза на еритроцитите) не играе роля.

  • При болестта на Боткин може да се наблюдава увеличение на този биохимичен показател още преди появата на жълтеница и други клинични симптоми. Също така скоростта на ALaT в кръвта може да се увеличи за известно време след възстановяването, като се върне към нормалното (жени - 31 U / L; мъже - 45 U / L) след две до три седмици.
  • При вирусен хепатит на "спринцовка", особено тези с хроничен и продължителен курс (CVH), този показател може постоянно да се колебае или надолу, или нагоре. Понякога това зависи от стадия на инфекциозния процес, а в някои случаи подобни скокове са трудни за обяснение..
  • Механичната (обструктивна) жълтеница също причинява резки промени в концентрацията на ALaT. При тази патология нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта може да се повиши до 600 U / l на ден и след това спонтанно да се върне в нормално състояние за около два дни.

Ако обструктивната жълтеница се дължи на първичен рак на черния дроб, концентрацията на аланин аминотрансфераза остава постоянно висока.

Характеристики на нормите на ALT при бременни жени

При здрава жена, ALT, нормата по време на бременност не се променя и трябва да съвпада със стойностите преди зачеването. В случаите, когато ALT е леко повишен по време на бременност, могат да се вземат предвид причините, които не са свързани със заболявания:

  • интрамускулен инжекционен курс;
  • физическа активност, прекомерна за бременна жена;
  • пристрастяване към бързо хранене;
  • неконтролиран прием на хранителни добавки;
  • затлъстяване;
  • фетален натиск върху жлъчните пътища, предотвратявайки изтичането на жлъчка.

Нормализирането на храненето, умерената физическа активност, контрола на теглото и холеретичните лекарства нормализират показателите на ензимите.

Зависимост на нивото на ALT от възрастта и други показатели

По време на живота на човек нивото на съдържанието на ALaT се променя. Трябва да знаете това, за да дешифрирате правилно ALaT в биохимичен кръвен тест.

  • При здрави пълнолетни новородени скоростта на аланин аминотрансфераза е от 10 до 17 U / L.
  • Ако бебето се е родило преждевременно, тогава този показател може да бъде 13–26 U / l, а нивото на това вещество в кръвта на такива бебета се променя почти ежедневно.
  • От шестия ден на живот до шестмесечна възраст горната граница на индикатора за аланин аминотрансфераза леко се увеличава и е 30 U / L. Това се дължи на факта, че през първите шест месеца всички биохимични механизми постепенно се "задействат" в тялото на бебето, защото детето се адаптира към съществуване извън майчината утроба.
  • От седем месеца до година тази цифра варира от 13-29 U / l. Понастоящем показателите за момчета и момичета все още не са различни..
  • От една година до 14 години концентрацията на аланин аминотрансфераза при момчета и момичета е различна. Освен това в женското тяло тя ще бъде по-ниска, отколкото в мъжката. За момичетата в предучилищна възраст концентрацията от 13-18 U / L ще се счита за норма, а за момчетата горната граница вече е 22 U / L. Тази тенденция ще продължи през целия живот.

Нива на аланин аминотрансфераза при възрастни

  • До 60-годишна възраст нормата на аланин аминотрансфераза при мъжете е 10–45 U / L, докато ALaT е нормална при жените през този период е само 10–31 U / L.
  • Нивото на това вещество в кръвта може да се промени само по време на бременност, а дори и тогава не при всички жени. В някои случаи той остава непроменен. Ако нивото на ALaT на бъдещата майка е леко повишено и е 35 U / L, това не е причина за безпокойство. Увеличението на ALaT по време на бременност се причинява от факта, че уголемената матка може леко да свива жлъчните канали или да има леко огъване в жлъчните пътища. Не е необходимо да се страхувате от това състояние на нещата - след раждането матката ще намалее, а показателите ще се върнат към нормалното. Ако обаче увеличението на увеличението на ALaT в кръвта по време на бременност продължава и концентрацията на това вещество достигне високи числа, трябва да се извършат допълнителни изследвания, тъй като това може да е свързано с нарушение на работата на черния дроб, бъбреците и сърцето.
  • Когато хората „преминат“ през 60-годишната бариера, скоростта на аланин аминотрансфераза в кръвта също се променя. ALaT обикновено при мъжете на тази възраст варира от 10 до 40 U / l, а при жените той ще бъде 10–28 U / l. На това ниво концентрацията на аланин аминотрансфераза остава до края на живота.

Въпреки това, не винаги нормалното ниво в кръвта на това вещество означава, че човек е здрав. В някои случаи, дори при изразени патологии на черния дроб и бъбреците, индикаторът не се променя, особено за по-справедливия пол. Ето защо много рядко се предписва изолирано изследване на концентрацията на този ензим в кръвта. Най-често други биохимични показатели се анализират паралелно, което ви позволява да получите много по-точна представа за състоянието на организма.

Какво е аспартат аминотрансфераза (AsAT)

Ендогенният ензим аспартат аминотрансфераза (ASAT) е отговорен за ускоряване на освобождаването на амоняк от аминокиселини за по-нататъшна обработка в цикъла на карбамида. AsAT се намира не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул и мозъка, бъбреците и далака, белите дробове и панкреаса. Поради вътреклетъчния характер на синтеза, AST успешно се използва при диагностицирането на състоянието на миокарда и черния дроб. Използвайки биохимичен кръвен тест за AST и ALT, както и тяхното съотношение, лекарите могат да предскажат сърдечен удар дори преди появата на основните симптоми.

AST се използва и като маркер при диференциалната диагностика на редица заболявания:

  • Цироза и хепатит;
  • Чернодробни метастази;
  • Жълтеница от различен произход.

Ако според резултатите от проучването високите ALT индекси са много по-високи от превишението на нормата при ASAT, това е характерен признак за увреждане на черния дроб. Ако AST се повиши повече от ALT, трябва да се разгледа версия за смъртта на миокардната клетка. Прекомерната активност на аланин аминотрансфераза също е възможна по време на приема на някои лекарства. Възможно намаляване на стойностите на AST и ALT по време на бременност, бъбречна недостатъчност или дефицит на пиридоксин.

Къде да вземете чернодробни тестове в Санкт Петербург

Всякакви тестове, включително тестове за чернодробни ензими ALAT и ASaT, можете да вземете в съвременния медицински център Diana. Клиниката се намира в Санкт Петербург, до метрото. Ние гарантираме точни резултати, стерилност и конфиденциалност.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Какво е ALT и AST в кръвен тест. Декодирането

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза са ендогенни ензими и са значими маркери при биохимични кръвни изследвания..

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва еднозначно появата на здравословни проблеми, въпреки това и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества..

Да, и нивата на ALT и AST могат да бъдат повишени при нарушения в черния дроб (като цироза или хепатит), но други маркери също трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на ALAT може да се увеличи, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

ALAT и ASAT. Какво е

Аминотрансферазите са група ензими, способни да катализират трансаминационни реакции, играещи водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и да поддържат връзката между метаболизма на протеини и въглехидрати. Най-значимите природни катализатори за трансаминационни реакции в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (известна още като ALT, AlAT) и аспартат аминотрансфераза (известна още като AST, AST).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите практически не се намират в кръвта. Минималната активност на ензимите се причинява от естествени регенеративни процеси в организма. Повишените нива на ALT и AST са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферази в биохимичния кръвен тест намери широко приложение в клиничната практика поради високата си чувствителност и специфичност..

ASAT и ALAT. норма

Обикновено аспартатната аминотрансфераза не надвишава 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. При новородени индикаторът не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / L, а при мъжете - 40 U / L.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в бенки / час * L (от 0,1 до 0,68 за ALAT и от 0,1 до 0,45 за ASAT).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазата

Изкривяването на резултатите от анализа може да бъде причинено от:

  • употребата на определени лекарства:
    • никотинова киселина,
    • имуносупресори,
    • холеретици,
    • хормонални контрацептиви и др.),
  • прекалена пълнота,
  • бременност,
  • хиподинамия или прекомерна физическа активност.

Как се прави изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите при спешно изследване се предоставят в рамките на 1-2 часа. Със стандартна диагностика - в рамките на 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключете приема на лекарства седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за лекарствата, които приемате);
  • дарете кръв изключително на празен стомах;
  • физическа активност, тютюнопушене, алкохолни напитки, мазни и пържени храни се изключват в деня преди изследването - два дни преди това.

Какво може да каже за ALaT и ASAT

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако разгледаме по низходящ ред съдържанието на тези ензими в органи и тъкани, списъкът ще изглежда така:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Прочетете и по темата

Тоест, като се има предвид тъканна локализация на ензимите, AST може да се счита за най-специфичния маркер за увреждане на миокарда, а ALT - за черния дроб..

Сравнението на ензимната активност позволява да се оцени дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се дължи на факта, че ALT е локализиран в цитоплазмата, а AST в митохондриите и частично в цитоплазмата..

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича съотношение de Ritis. За здравите хора коефициентът на коефициента варира от 0,91 до 1,75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато има отклонение от нормата в биохимичния анализ..

Например, при чернодробни заболявания аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит активността му може да се увеличи повече от 10 пъти, но изразеното увеличение на AST при такива пациенти ще показва тежка некроза на чернодробните клетки.

Ако нивото на аспартат аминотрансфераза значително надвишава показателя ALT, това може да показва наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при лица с хроничен хепатит. Също така такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и лекарствен хепатит.
В това отношение коефициентът de Ritis е от голямо клинично значение. При хепатит с вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е показателят, толкова по-лош е прогнозата на заболяването). Показатели от един до два са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дегенеративни промени. Увеличение на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило, това е характерно за алкохолната цироза.

При миокарден инфаркт индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите навлизат в кръвта само по време на естествените процеси на смъртта на старите клетки. Значително увеличение на тези ензими се наблюдава, когато разрушаването на тъканите се случи по неестествен начин, тоест в резултат на травма, исхемия, дистрофични, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежка интоксикация, продължително физическо и емоционално претоварване, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт нивото на AST може да се увеличи 20 пъти от нормалните стойности. Трябва също така да се отбележи, че промените в биохимичните анализи се отбелязват още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ..

При остра коронарна недостатъчност се увеличава аспартат аминотрансферазата в рамките на един ден, след това стойността на ензима започва да намалява и след няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки пристъпи на стенокардия, изразени сърдечни аритмии, придружени от атаки на тахиаритмии, остра ревматична болест на сърцето, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечна хирургия

Чернодробните заболявания с различна етиология най-често са "екстракардиалните" причини за увеличаването на аспартатната аминотрансфераза. Не може да бъде:

  • хепатит:
    • алкохолик,
    • вирусен,
    • токсичен генезис,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и метастатични в хепатобилиарната система),
  • застой на жлъчката (холестаза, свързана с запушване на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Норми и промени в кръвния тест за ALAT и ASAT

Биохимичните кръвни изследвания за ALT и ASAT се предписват най-често при диагностициране на чернодробни заболявания. В някои случаи лекарят предписва данни за изследвания на пациента при диагностициране на патологии на сърдечно-съдовата система и скелетните мускули. Какво означават обозначенията ALAT и ASAT и какво могат да показват отклоненията на тези показатели от нормата??

Биохимичен кръвен тест за ALAT

Аланин аминотрансфераза (ALT) е вътреклетъчен ензим от групата на аминотрансферазите, който участва в обмена на аминокиселини.

Най-голямото количество аланин аминотрансфераза се намира в клетките на черния дроб и бъбреците. Малко по-ниско съдържание на този ензим в клетките на сърдечния мускул, скелетния мускул, далака, панкреаса, белите дробове, еритроцитите. Активността на ALT в кръвния серум на мъжете е малко по-висока от тази на жените.

Съдържанието на този ензим в кръвта на здрави хора е незначително. Но когато клетките, богати на ALT, се унищожават или увреждат, ензимът се освобождава в кръвта.

Показания за анализ

Има определени индикации за кръвен тест за нивото на аланин аминотрансфераза:

  • диагностициране на чернодробни заболявания;
  • контрол на пациенти с различни видове хепатит;
  • изследване във фокуса на вирусен хепатит на лица за контакт;
  • донорен скрининг.

норма

Скоростта на ALT в кръвния тест зависи от възрастта. В допълнение, активността на този ензим е малко по-висока при мъжете, отколкото при жените..

Стойността на нормата ALT в кръвния тест при деца под шест месеца е по-малко от 60 U / L, до една година - по-малко от 54 U / L, до шест години - по-малко от 30 U / L, под 12 години - по-малко от 38 U / L. За момчета под 18 години този показател обикновено не трябва да надвишава 27 U / l, за момичетата под 18 - 24 U / l. За възрастни мъже нормалната стойност на ALT в кръвта е по-малка от 41 U / L, за възрастни жени - по-малко от 31 U / L.

Увеличени стойности

Увеличение на стойността на аланин аминотрансфераза в кръвния тест се наблюдава при следните патологии:

  • вирусен хепатит;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • първичен или метастатичен рак на черния дроб;
  • мастна хепатоза;
  • обструктивна жълтеница;
  • тежък панкреатит;
  • хипоксия, шок (обикновено с астматично състояние);
  • миокардит, обширен инфаркт на миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • дясна сърдечна недостатъчност;
  • тежки изгаряния;
  • хроничен алкохолизъм;
  • някои хемолитични заболявания;
  • прием на хепатотоксични лекарства (имуносупресори, антибиотици, анаболни стероиди, психотропни лекарства, антинеопластични лекарства, контрацептиви, сулфатични лекарства, салицилати).

Намалени стойности

Намаляването на съдържанието на ALT в кръвен тест протича с тежко увреждане на черния дроб, което се характеризира с намаляване на броя на клетките, които произвеждат този ензим. Такива заболявания включват некроза на черния дроб, цироза на черния дроб. Също така нивото на ALT в кръвта намалява с липса на витамин B6 в организма..

Биохимичен кръвен тест за AST

В повечето случаи лекарят предписва кръвни тестове за ALT и AST едновременно..

Аспартаминотрансферазата (ASAT) е ензим, който участва в обмена на аминокиселини. Най-голямото му количество се намира в клетките на черния дроб, сърдечния миокард, нервните тъкани, мускулите. Също така този ензим се намира в клетките на панкреаса, бъбреците и белите дробове. В случай на увреждане и патологии на горните органи AST се освобождава в кръвта и следователно съдържанието му в кръвния тест се увеличава.

Показания за анализ

  • диагностициране на чернодробни патологии;
  • диагностика на инфаркт на миокарда и някои други заболявания на сърдечния мускул;
  • диагностика на патологии на скелетните мускули.

норма

Нормата на AST в кръвта при деца под 12-месечна възраст не трябва да бъде по-висока от 60 U / L, до девет години - не по-висока от 55 U / L, при възрастни мъже - по-малко от 41 U / L, при възрастни жени - по-малко от 31 U / L.

Увеличени стойности

Нивото на аспартаминотрансфераза в кръвта се повишава със следните заболявания и състояния:

  • токсичен, вирусен, алкохолен хепатит;
  • първичен и метастатичен рак на черния дроб;
  • остър панкреатит;
  • холестаза;
  • тежка атака на ангина пекторис, миокарден инфаркт;
  • тромбоза на белодробната артерия;
  • провеждане на ангиокардиография, сърдечна хирургия;
  • ревматично сърдечно заболяване в остър стадий;
  • миопатии (хронични мускулни заболявания);
  • нараняване на скелетните мускули;
  • топлинен удар;
  • изгаряния.

Леко увеличение на AST се наблюдава при прекомерно натоварване на мускулите.

Намалена стойност

Намаляването на нивото на този ензим в кръвта показва недостиг на витамин В6 в организма, тежки чернодробни патологии (руптура на черния дроб).

Подготовка за кръвни тестове за ALAT и ASAT

За да няма фалшиви отклонения от нормата в кръвните тестове за ALT, както и за ASAT, е необходимо правилно да се подготвите за кръводаряване.

  • В деня преди вземане на кръвни проби, пържени, мазни, пикантни храни и алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Препоръчва се да се избягва повишена физическа активност.
  • Кръвта се взема за анализ сутрин на празен стомах, поне осем часа трябва да са изминали от последното хранене.
  • Не трябва да дарявате кръв за тези изследвания веднага след флуорография, рентген, ултразвук, ректален преглед, физиотерапевтични процедури.
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря, който предписва анализа. Някои лекарства могат значително да изкривят резултатите от теста..

Компетентното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT, както и за ASAT, може да се извърши само от квалифициран лекар.

Кръвен тест за асат и инструмент - какво е това, причините за увеличението, нормата при жени, мъже, деца

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, които участват в метаболитните процеси. Обикновено те практически не влизат в кръвта и по време на анализа не се откриват или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаването на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвта. Най-значимите в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

Алат в кръвния тест - какво е това?

Това е съкратеното наименование на един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселини - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в скелетната и сърдечната мускулна тъкан, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек аланин аминотрансферазата не се открива при лабораторно биохимично изследване или се открива в много малки количества. В същото време ALT се повишава при мъжете поради ускорения метаболизъм на аминокиселини (при жените се провежда по-малко интензивно).

Най-често се извършва цялостен лабораторен анализ с определянето на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Произвежда се от същите клетки и също така участва в метаболизма на аминокиселини. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при определени заболявания на черния дроб и мускулатурата на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича коефициент de Ritis и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустимите) показатели са надвишени и стойността на коефициента е по-малка от 0,91 или повече от 1,75, може да се предположи, че чернодробните проблеми са в първия случай или сърдечната патология във втория..

Norma AsAt и AlAt в биохимичен кръвен тест

Концентрацията на тези ензими се променя с течение на времето, което е норма в детството. Например, бебетата имат по-високи нива от възрастните поради характеристиките на периода на раждане. Поради масовото освобождаване на еритроцитите в кръвта и последващата им трансформация в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на количеството на AlAt.

За AsAt и AlAt в таблицата могат да се намерят нормите за деца от различни възрасти и възрастни:

Максимално допустими стойности AlAt, U / l

Първите пет дни след ражданетодо 496 дни-шест месеца55-606 до 12 месецадо 541-3 годинине повече от 333-6 годинидо 296 до 1238-3912-17 годиниМомчета - 27
Момичета - 24ВъзрастниМъже - 41
Жени - 31 години

Както се вижда от таблицата, нормалните показатели постоянно се колебаят в детството и юношеството, а от 12-годишна възраст те също се различават според пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на ALT е норма при жените в кръвта по време на ранна бременност. Въпреки това в последния триместър увеличението на концентрацията на ензима показва гестоза, която заплашва здравето на майката и плода..

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества в зависимост от пола и възрастта. При възрастни мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31. Най-високото ниво се наблюдава при деца от първите дни на живота (до 97 U / l), намалява до 82 за една година и до 36 за шест. За подрастващите 12 -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / L за момчета и момичета.

AlAt и AsAt са повишени в кръвния тест - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологично унищожаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естествено обновяване на тъканите и смъртта на стари клетки. Обширното увреждане на органите и масивната клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвообращението. По този начин, увеличението на серумните AlAt параметри е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • остър панкреатит;
  • обширни изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различни етиологии;
  • нарушения на хематопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишената кръвна AST или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите показатели няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболявания на следните органи:

  • Сърце - коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, белодробна тромбоза, ангина атаки, следоперативно състояние, ревматично сърдечно заболяване.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмон.
  • Скелетен мускул - увреждане или дистрофия;

Концентрацията на количеството на ензима в плазмата също се увеличава при системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли увеличаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани със заболявания? Да, нивата на ензимите се повишават при жените в началото на бременността, което е нормално. Същото явление може да се наблюдава при употребата на определени лекарства: антибиотици, антинеопластични и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и други. Нивото на физическа активност, прием на спортно хранене, алкохолни напитки също влияе върху растежа на показателите.

Който се нуждае от изследвания

Препратка за биохимичен кръвен тест AsAt и AlAt е задължителна за всички донори преди процедурата за вземане на кръв, както и за лица с идентифицирани патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това проучване се използват и при хепатит, цироза, тъй като позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството на ензимите по време на лечение с определени антибиотици, както и след приема на токсични съединения..

Основата за биохимичен кръвен тест също е влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, бърза умора и загуба на апетит. Честите симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на бялото на очите, потъмняла урина и храносмилателни проблеми са причина незабавно да се обърнете към лекар за сезиране..

Как да се подготвим за анализа за AlAt, AsAt

Необходимо е да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в държавните поликлиники на реферална основа или на заплащане в частни лаборатории. Кръвен тест за AlAt и AsAt се взема сутрин и строго на празен стомах: най-малко 12 часа трябва да минат след последното хранене. В деня на посещението в лабораторията не трябва да пушите, да пиете течности, различни от вода. Цяла седмица преди теста е строго забранено да се пие алкохол.

Освен това резултатът може да бъде нарушен от приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Затова въпросът за тяхното отмяна или временно спиране на лечението трябва да бъде обсъден предварително с лекуващия лекар. Срокът за анализа е ден, тоест на следващия ден можете да отидете за резултатите. Срещу допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: експресният тест се прави само за 2 часа.

Анализ на декодиране

Резултатите от изследването трябва да бъдат представени на вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например концентрацията на ALT позволява да се правят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причинява 20-кратно превишаване на нормата, а алкохолните - 6 пъти. При мастна дегенерация има увеличение 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (рак на черния дроб, в частност), тогава трябва да се обърне внимание на аспадраминантрансферазата и нейната концентрация.

При карцином той се увеличава няколко пъти и с времето напредва. В същото време стойностите на аланин аминотрансфераза леко се увеличават. В късните, неоперабилни стадии на цироза се наблюдава обратното явление.

От особено значение е така нареченият коефициент на де Ритис - числовото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно установена. При увреждане на черния дроб обикновено се наблюдава повишен ALT в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокарда е повредена, пропорцията се обръща. Обикновено коефициентът de Ritis варира от 0,91 до 1,75, тоест с унищожаването на хепатоцитите той е много по-малък от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е характерно в случай на многократни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и при изразена липса на витамини от В-групата в организма или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай специалист трябва да се занимава с декодиране, като взема предвид фактори на трети страни, които биха могли да повлияят на крайния резултат от изследването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Недопустимо е да се правят изводи и да се поставят диагнози независимо, без специално образование.

Как да понижим ALT в кръвта?

Ако бяха идентифицирани количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място, е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като прием на хранителни добавки и алкохол, прекомерна физическа активност. Диета, която включва твърде много мастни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често това е храна, която провокира възпаление на панкреаса, а диетата насърчава възстановяването..

Когато лекарствената терапия стане причината, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В същото време ефективността на такава мярка трябва да се следи постоянно чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се е променила поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, той трябва да бъде идентифициран и излекуван. За това обикновено се предписва пълен преглед с хоспитализация в болница..