Какво означава повишена аланин аминотрансфераза?

Аритмия

Биохимичният анализ ви позволява да определите активността на много ензими в кръвта, включително трансаминазите (ALT и AST). Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболявания на органите, в клетките на които се съдържат трансаминази, тъй като при много патологии клетките се унищожават, а ензимите навлизат в кръвта в големи количества. Помислете за ситуация, при която аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е повишена: какво означава това, какви са основните причини за отклонения от нормата, как да се действа в такава ситуация.

Къде е ALT?

Трансаминазите се намират в много органи: в черния дроб, сърцето, панкреаса, белите дробове, далака, мускулите и пр. В този случай ALT се локализира главно в цитоплазмата на клетките, а AST - в митохондриите (но има и цитоплазмена форма). Съответно, поради тази локализация, има повече аланин аминотрансфераза в черния дроб, а аспарагиновата аминотрансфераза - в миокарда..

Обикновено в кръвта се намират малко количество ензими. Това се дължи на факта, че редовната смърт на клетките е естествен процес, генетично програмиран в нашето тяло. Случва се през цялото време, всеки ден и навън. В резултат трансаминазите, заедно с други ензими, навлизат в кръвта, където се откриват по време на биохимичен анализ. Целият въпрос е в броя на мъртвите клетки, което определя активността на трансаминазите в кръвта. Обикновено броят им е сравнително малък, но с патологията се увеличава значително, а в същото време - нивото на ALT и AST в анализа.

Активността на трансаминазите в кръвта, определена чрез биохимичен анализ, се изразява в международни единици (IU). Една единица съответства на количеството на ензима, катализиращ метаболитната реакция на 1 μmol от субстрата в минута. За аланин аминотрансфераза субстратът е аланин. Този ензим е необходим за прехвърлянето на аминогрупата от него към алфа-кетоглутарова киселина. Скоростта на неговата активност в кръвния серум варира от 7 до 40 IU / l. Не зависи от пол, възраст и някакви специални състояния на организма, като бременност и т.н..

Когато ALT се покачи?

Причините за увеличението на ALT са патологии на органите, които съдържат ензима. Най-често увеличението на активността на аланин аминотрансфераза в кръвта се дължи на чернодробно заболяване. По правило това е много важен диагностичен критерий, който може да помогне за идентифициране на заболяването дори преди да се появи подробна клинична картина. Например, кръвен тест показва увеличение на ALT 10-15 дни преди появата на жълтеница с хепатит А и няколко седмици с хепатит В. Няма случаи, когато аланин трансаминазата при хепатит би останала нормална.

Времето на полуразпад ALAT е 50 часа. Но естеството на увреждане на черния дроб при хепатит е такова, че смъртта на чернодробните клетки настъпва не веднъж, а постоянно. Това означава, че повишаването на ALT в кръвния тест ще бъде доста устойчиво: когато старият ензим се унищожи, на негово място ще влезе нов в още по-големи количества. Индикаторът достига максималните си стойности след около 2-3 седмици и след това, докато патологичният процес отшуми, той ще намалее до нормата, която ще достигне с благоприятен курс на 30-40-ия ден.

Много е важно активността на аланин аминотрансферазата да позволява проследяване на динамиката на процеса и оценка на ефективността на лечението. Ако активността на ALT не се върне към нормалното за дълго време, тогава това показва прехода на процеса в хронична форма, което е неблагоприятен знак за прогнозата.

Възможно е и ново повишение на активността на аланин аминотрансфераза. Това означава, че е настъпил рецидив. Ако, напротив, лечението е ефективно, тогава ви позволява да намалите параметъра своевременно..

Хепатитът не е единствената чернодробна патология, при която ALT е повишен. Същото се наблюдава при цироза, мастна дегенерация на черния дроб, рак (като правило това са метастази). Също така този симптом се появява при интрахепатална холестаза (ситуациите не са рядкост, когато се развива при преди това здрави жени по време на бременност. Това е кръвен тест, който ви позволява да откриете и коригирате навреме тази патология).

Важна причина, поради която активността на аланин аминотрансфераза може да се повиши при кърмачета, е хемолитичното заболяване на новороденото. Най-често се появява по време на бременност на Rh-отрицателна майка с Rh-положителен плод. Трябва да се отбележи, че първата такава бременност обикновено протича добре: плацентата отделя имунната система на майката от плода. По време на разрешаването на бременността обаче целостта й се нарушава и в кръвта на жената се произвеждат антитела. По време на следващите бременности те ще атакуват червените кръвни клетки на бебето и ще причинят хемолитичен синдром. Същото може да се наблюдава по време на първата бременност, но това изисква редица възможни състояния:

  • преливане на майката с Rh-положителна кръв;
  • аборт от жена по-рано;
  • плацентарна недостатъчност и др..

Причината за увеличаването на трансаминазите в този случай е повишено натоварване на черния дроб, което трябва да изхвърли унищожените еритроцити и в резултат на това увреждане на чернодробните клетки..

Разбира се, чернодробните заболявания не са единствената причина аланин аминотрансферазата да е ненормална. Подобен резултат от анализа може да бъде открит при инфаркт на миокарда и редица други заболявания, което още веднъж доказва, че самият анализ не може да бъде разгледан, той трябва да бъде тясно свързан с клиничната картина. Например, съвсем очевидно е, че ако пациентът има инфаркт, увеличението на ALT не трябва да се свързва с чернодробна патология..

ALT и AST

Трябва да кажа, че трансаминазите не могат да се разглеждат изолирано една от друга. По правило увеличението на ALT и AST става едновременно. Щом единият индикатор започне да надвишава нормата, вторият веднага започва да пълзи нагоре. И когато диагностицирате по време на декодирането на анализа, е много важно да ги сравните. Това ви позволява по-точно да определите редица параметри:

  • локализация на лезията;
  • естеството на патологията;
  • време на възникването му и т.н..

Има специален индекс на Ritis, който показва съотношението на активността на ензимите AST и ALT. Обикновено стойността му е 1,33 (тоест AST в кръвта е 1,33 пъти по-активен от ALT). Ако този индекс е по-висок, това показва, че ALT започна да надвишава AST и най-често показва чернодробно заболяване. Ако индексът на Ritis е под нормата, това означава, че активността на AST се повишава повече от ALT активността и, най-вероятно, се появява патология на миокарда.

При алкохолно увреждане на черния дроб обаче този модел не се наблюдава и нивото на AST може да бъде няколко пъти по-високо от активността на ALT. Работата е там, че етиловият алкохол причинява дълбоки щети, засягайки митохондриите на чернодробните клетки (а те съдържат много AST). Различният полуживот на трансаминазите (при AST е около 2 пъти по-нисък, отколкото при ALT) ни позволява да преценим продължителността на заболяването.

Как да действаме в случай на ALT отклонения от нормата?

Като правило, ако човек открие, че аланин аминотрансферазата му е повишена, той веднага започва да се стреми да го намали и той прави това сам, прибягвайки до народни средства, както и препоръките на познати и приятели. Много хора започват да търсят в Интернет информация за това какво да направите, за да понижите ALT..

Най-често хората веднага подозират чернодробна патология, но това не е най-лошото нещо (може би наистина е така). Страшното е, че вместо да отидат на лекар, хората започват да "прочистват черния дроб". Има народни рецепти и добавки, използвани за тази цел. Междувременно всички те са абсолютно безполезни при наличието на увеличение на ALT, което означава, че приемането им не само няма да помогне за намаляване на този показател, но и ще допринесе за загубата на ценно време, което прави шансовете за възстановяване по-ниски.

Необходимо е да развиете важен навик в себе си: дори и сами да правите тестове в частна лаборатория, не забравяйте да се свържете с вашия лекар за тяхното декодиране. Само лекар може да разбере защо аланин аминотрансферазата се е отклонила от нормата, какво може да се направи, за да се понижи обратно (и тя ще намалее само в случай на компетентно лечение на заболяването, предизвикало промяната в кръвния тест: няма друг начин за понижаване на ALT).

Много е важно да имате кръвен тест за ALT и AST по време на бременност. Работата е там, че бременността е доста стрес за организма, може да намали устойчивостта на тялото на жената към неблагоприятни влияния. Следователно наблюдението на здравето на бъдещата майка през този период е много важно. Редовното тестване допринася за бързото откриване на най-малките отклонения и ви позволява да реагирате навреме на ситуацията, да намалите риска от допълнителни усложнения и да поддържате бременност.

По този начин, ALT в кръвта е много важен показател, който може да говори за чернодробни, сърдечни или други патологии. Неговото определение трябва да се направи, ако подозирате някое от тези заболявания. Освен това е необходимо едновременно да се определи активността на AST (в противен случай информационното съдържание на анализа ще бъде много по-ниско). Само лекар може правилно да интерпретира резултатите, не е необходимо да се опитвате да го направите сами. След това, ако има отклонения от нормата, ще бъде предписано правилното лечение, съответстващо на откритото заболяване.

Алат: какво означава това съкращение в резултатите от кръвен тест?

Аланин аминотрансферазата (ALT) е ензим, който повишаването на кръвните нива може да показва увреждане на черния дроб. Съотношението на ALT и AST (аспартат аминотрансфераза) индекси дава възможност да се проведе диференциална диагностика на различни заболявания на вътрешните органи.

Локализация и роля на ензима AlAt в човешкото тяло

Ензимът присъства във всички клетки на тялото, но най-високата му концентрация се намира в сърцето, черния дроб и бъбреците. В по-малка степен се локализира в тъканите на далака, панкреаса и белите дробове. Синтезирано вътре в клетките, това биологично активно вещество участва в образуването на голям брой различни аминокиселини. Участва в азотния и енергийния метаболизъм. В кръвта на здрав човек аланин аминотрансферазата присъства в минимална концентрация.

Увеличението на нивата на AlAt в кръвта може да показва смъртта на клетки от различни органи, но на първо място това показва чернодробна патология. Изследването е показано за пациенти, които имат гадене, пожълтяване на кожата, болка в десния хипохондриум, слабост, нарушен апетит, промяна в цвета на екскрементите. Също така, анализът трябва да се вземе от хора, които са имали хепатит, които имат предразположение към чернодробно заболяване или са с наднормено тегло, както и които употребяват алкохол или лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб..

Определянето на активността на това вещество е много важно за диагностицирането на хепатит в ранните етапи. ALT се повишава още в първия, предитеричен стадий на заболяването, продължителността на който е 10–350 дни, в зависимост от формата на заболяването. Ако има съмнение за сериозно увреждане на чернодробната тъкан, на пациента може да бъде назначен анализ за аланин аминотрансфераза в комбинация с редица други изследвания: за AsAt, LDH, GGT, билирубин и др. Важно е да се проведе цялостно изследване, тъй като не само количественото съдържание на аланин е от решаващо значение -аминотрансфераза в плазмата, но също и съотношението на концентрацията на различни ензими.

Така че, ако AsAt надвишава стойността на AlAt, това показва, че пациентът има сърдечна патология, а ако напротив, тогава специалистите имат всички основания да смятат, че пациентът страда от чернодробно заболяване. И двата вътреклетъчни ензими се повишават еднакво, ако пациентът има мускулни наранявания.

Тъй като повишената аланин аминотрансфераза може да показва различни патологии, нейната специфична концентрация трябва да се вземе предвид при оценката на получените резултати. Така че при мастна дегенерация на черния дроб съдържанието му се увеличава 2–3 пъти, при цироза - 4–5 пъти, при алкохолен хепатит - не повече от 6 пъти, при карцином - 5–10 пъти. При вирусен хепатит нивото му корелира със степента на разрушаване на клетките и може да надвиши нормалните стойности от 50-100 пъти.

При биохимичен анализ аланин аминотрансферазата се измерва в единици на литър (U / L).

Концентрация на аланин аминотрансфераза в кръвта

Ензимната норма при мъже над 17 години е 41 U / L, а при жени на същата възраст - 31 U / L. По време на бременността индикаторите често се увеличават, но твърде силно повишаване на концентрацията на AlAt може да показва наличието на патологии.

При новородени съдържанието на веществото не надвишава 17 U / L, но постепенно се увеличава и с 6 месеца достига 56 U / L. Тогава концентрацията на аланин аминотрансфераза започва да намалява и до 3 години достига 33 единици, от 6 години - 29 единици. При подрастващите момчета съдържанието му е средно 27 U / l, а при момичетата - 24 U / l.

Анализът може да бъде предписан от терапевт, хематолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, гастроентеролог или хирург. За надеждно тълкуване на резултатите може да е необходимо да се консултирате с онколог, хепатолог и уролог (ако пациентът има оплаквания от профила си).

Надморската височина: причини за дисбаланс

Има редица причини за повишаване на ALT, но основната е чернодробно заболяване: злокачествени тумори, вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, токсични лезии, причинени от приема на различни лекарства (антибиотици, перорални контрацептиви, психотропни лекарства, имуносупресори, стероиди и др.).

В някои случаи съдържанието на този ензим се повишава при сърдечни нарушения, панкреатит, миозит, обширни изгаряния, мускулна дистрофия и хемолитични заболявания. AlAt може да се увеличи при липса на алфа1-антитрипсин и карнитин (вещество, свързано с витамини от групата B).

Резултатите могат да бъдат подобрени по физиологични причини. По-специално, при интензивни физически натоварвания, интрамускулни инжекции и ядене на храна с вредни добавки. Значително влияе върху съдържанието на това вещество и приема на лекарства. Ето защо, преди да вземете анализа, е необходимо да се консултирате с вашия лекар относно временното им отменяне. Ако е невъзможно да спрете приема на лекарства, тогава влиянието на този фактор трябва да се вземе предвид при оценката на резултатите от изследването..

Когато индикаторите на ALT надвишават нормата с 2–3 пъти, лекарите наричат ​​това състояние леко увеличение, растежът на ALT до 20 пъти от референтните стойности се нарича умерен. Когато концентрацията се увеличи повече от 20 пъти, специалистите започват да вдигат алармата. Основните начини за понижаване на нивото на ензима са лечението на заболявания, които са причинили неговия растеж, отказ от приемане на токсични лекарства и алкохол, както и нормализиране на диетата..

Алат е понижен: защо?

ALT намалява при остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от обширна некроза на тъканите. В този случай намаляването на концентрацията на ензима се дължи на значително намаляване на броя на тези клетки, които го синтезират. Също така, липсата на аланин аминотрансфераза възниква с дефицит на витамин В6. В такава ситуация, за да се нормализира нивото на ензима, е необходимо да се компенсира липсата на витамини, да се промени диетата и да се започне лечение на онези заболявания, които са причинили дисбаланса..

Ако AlAt е в нормалните граници, тогава това не означава липса на чернодробни патологии. За точна диагноза този тест трябва да се комбинира с други тестове. Кръвният тест за съдържанието на това вещество трябва да бъде в случай на генетично предразположение към чернодробно заболяване, затлъстяване, диабет, прием на определени лекарства, както и при контакт с лица, страдащи от вирусен хепатит.

Как да разберете нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта?

Лабораторните изследвания се провеждат в държавните клиники по препоръка от лекар. Резултатите са готови за 2-3 дни, но често е необходимо да отидете при лекаря, който е наредил изследването, за да получите отговори, което изисква допълнително време. Това може да бъде трудно за заетите хора. Най-удобният вариант е да се свържете с частна медицинска диагностична институция, където можете да вземете анализ в удобно време и без препоръка от специалист..

Препоръчваме ви да обърнете внимание на една от водещите руски частни лаборатории - "INVITRO". Медицинските кабинети на тази мрежа работят в 290 населени места в Русия и съседни страни. Резултатите от тестовете, проведени в тези изследователски лаборатории, се признават от всички медицински институции в страната..

Срокът за биохимичен тест за аланин аминотрансфераза (ALT) е 1 работен ден. Срещу допълнителна такса анализът може да се извърши за 2 часа. Домашна проба кръв се извършва при не транспортируеми пациенти. Клиентът може да получи резултатите от изследванията в офиса на компанията, по куриер, по електронна поща, факс или телефон. Цената на анализа в Москва и Московска област е 260 рубли, в Санкт Петербург - 170 рубли, а в други градове на страната - 130–160 рубли.

Лиценз за извършване на медицински дейности № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г..

Проблемът с тълкуването на резултатите от биохимичните изследвания трябва да бъде изцяло на плещите на специалист. Имайте предвид, че ALT сам по себе си не носи значителна диагностична стойност. Специалистите се интересуват преди всичко от пропорционалната връзка между AsAt и AlAt. В допълнение, отклонението на концентрацията на аланин аминотрансфераза от допустимите параметри може да бъде физиологична норма, като се вземе предвид физическата подготовка, извършена предния ден, и нараняванията, получени в процеса им..

За функцията и съдържанието на аланин аминотрансфераза в кръвта при нормални и патологични условия

Биохимичен кръвен тест помага за оценка на ендогенните процеси. Един от показателите, използвани на практика за анализ на състоянията, възникващи в организма, е аланин аминотрансфераза.

Ензимна характеристика

Аланин аминотрансфераза (аланин аминотрансфераза) или съкратено ALT (ALT) е ензим от класа на трансферази, които катализират прехвърлянето на различни групи и молекулни остатъци от една молекула в друга. По-известни представители са аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза.

Аланин аминотрансфераза катализира пряката и обратна реакция на прехвърлянето на аминогрупата от аланин към глутамат:

Аланин + алфа-кетоглутарат ↔ пируват + глутамат

Важна особеност на този ензим е, че той изисква витамин В6 (пиридоксин), за да функционира..

Къде се локализира и функционира ALT??

Локализационни места на ензима в тялото: сърдечен мускул, черен дроб, бели дробове, далак, панкреас, скелетни мускули.

Аланин аминотрансферазата се намира в цитоплазмата на клетките, в случай на увреждане ензимът навлиза в кръвта, където се определя неговата повишена активност.

Когато е насрочено ALT изследване?

Поради факта, че най-вече ALT се съдържа в хепатоцитите, определянето на ензима за диагностициране на състоянието на черния дроб е от клинично значение:

  • определяне на наличието на хепатит (вирусен, токсичен);
  • оценка на ефективността на лечението на чернодробни заболявания.

Промяната в нивото на аланин аминотрансфераза може да показва наличието на остър вирусен хепатит дори преди клинични прояви (приблизително 1 седмица). Върхът на ALT се достига по време на появата на жълтеница някъде през втората седмица от заболяването..

Заедно с ALT се определя аспартат аминотрансфераза. Тези два показателя се използват най-често за оценка на нивото на увреждане на хепатоцитите. Понякога се използва специален коефициент de Ritis, като се вземат предвид серумните трансаминази. Изчислява се по следния начин:

Коефициент на де Ритис = AST / ALT

Обикновено тя е 0,91 - 1,75.

В допълнение към други маркери, аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза може също да показват инфаркт на миокарда, но поради ниска чувствителност и специфичност не са показателни.

Подготовка за анализ

Кръвта за изследване се взема от пръст (капиляр), но най-често от вена (венозна). Необходимо е да се подготвите за анализа, тъй като различни фактори могат да повлияят на резултата от изследването.

  1. Важно е да дарите кръв на празен стомах, тоест след 8-10 часа на гладно.
  2. Не пушете няколко часа преди теста.
  3. Не пийте алкохолни напитки поне един ден преди да дарите кръв.
  4. Емоционалното и физическото спокойствие са важни ден преди изследването.
  5. Трябва да се консултирате с лекар относно приетите лекарства. Някои от тях могат да бъдат хепатотоксични и да повлияят на резултатите от изследването.

За да определите дали лекарство причинява увреждане на черния дроб, прочетете инструкциите за употреба. Винаги са посочени странични ефекти. Например, парацетамолът е токсичен за чернодробните клетки.

Къде мога да даря кръв за ALT?

Биохимичен кръвен тест, който включва определянето на аланин аминотрансфераза, може да бъде дарен безплатно в прикрепената към вас болница. Можете също да дарите кръв срещу заплащане. Цената за определяне на дейността на ALT ще бъде 150 - 300 рубли.

Референтни стойности

Аланин аминотрансферазната активност се измерва в единици на литър (U / L). Средно нивото на трансфераза до 40 U / L се счита за нормално. По-подробни референтни стойности са показани в таблица 1.

Таблица 1. Референтни стойности на аланин аминотрансфераза в зависимост от възрастта.

възрастРеферентни стойности
До една годинаВисоки нива на ALT

Повишаването на нивото на аланин аминотрансфераза е от клинично и диагностично значение. Причините за това могат да бъдат:

  • вирусен хепатит (остър, хроничен), придружен от нисък коефициент de Ritis;
  • приемане на хепатотоксични лекарства;
  • шок и сърдечна недостатъчност;
  • увреждане на скелетните мускули;
  • чернодробни тумори;
  • цироза на черния дроб;
  • инфаркт на миокарда;
  • хронично алкохолно увреждане на черния дроб;
  • интрамускулни инжекции;
  • холестаза - застой на жлъчката.

Клиничните симптоми на увреждане на чернодробните клетки могат да включват: гадене, загуба на апетит, коремна болка, пожълтяване на кожата, ноктите, бялото на очите, сърбеж, тъмна урина.

В допълнение към горните ситуации нивото на ALT може да се повиши с хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки), прием на хепарин или орални контрацептиви, кортизон.

заключение

При диагностицирането на чернодробни заболявания основната роля принадлежи на серумните трансаминази, по-специално на аланин аминотрансферазата. Този индикатор ще оцени степента на увреждане на хепатоцитите. Аланин аминотрансферазата също ще бъде повишена в случай на увреждане на сърдечния мускул, скелетните мускули. Само трансаминазите не могат да се използват за диагностициране. Необходимо е да се вземат предвид историята, симптомите и редица други лабораторни и инструментални методи.

Положихме много усилия, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и с нетърпение очакваме вашите отзиви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Защо ALT е повишен, какво означава това?

Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) са ензими, които са активни участници в метаболизма на аминокиселини. Те могат да бъдат открити в клетките на бъбреците, черния дроб, сърдечните мускули и други органи..

Ако те навлязат в кръвта, това показва наличието на някакво нарушение във функционирането на органите поради разрушаване на клетките..

Когато нивата на ALT са повишени, това най-често показва развитието на определено заболяване, засягащо черния дроб. Декодирането на кръвния тест може да покаже по-подробно кой орган е повреден, нивото на ALT или AST ще бъде значително повишено в него.

Какво е ALT в кръвен тест?

Защо ALT е повишен в кръвния тест и какво означава това? Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогенен ензим, принадлежащ към групата на трансферази, подгрупата трансаминази или аминотрансферази. Определянето на нивото му в кръвта се използва широко в медицинската практика с цел идентифициране на патологии на черния дроб и някои други органи. Кръвен тест за ALT почти винаги се провежда заедно с определянето на нивото на AST.

Оценката на тези два лабораторни параметъра позволява на лекаря да предположи локализацията на патологичния процес и да определи вероятната тежест на заболяването. За оценката се използва коефициентът на Ritis (съотношение AST / ALT), който обикновено е 1.33. При остър вирусен хепатит това съотношение намалява, докато при инфаркт на миокарда и алкохолно увреждане на черния дроб се увеличава.

Къде се съдържа ALT:

  1. Черен дроб (най-вече);
  2. Бъбреците;
  3. Бели дробове;
  4. панкреас;
  5. Мускули;
  6. Сърце.

Основната функция на аланин аминотрансферазата е свързана с обмена на аминокиселини. Това вещество действа като катализатор за прехвърлянето на определени молекули. Когато е нарушен енергийният метаболизъм, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което води до разрушаване на клетките и освобождаване на ензима в кръвния серум.

норма

Нормите, в които аланин аминотрансферазата трябва да се побере в кръвта, са следните:

  • деца под 1 година: 13 - 45 U / l;
  • мъже под 1 - 60 години: 10 - 40 U / l;
  • жени 1 - 60 години: 7 - 35 U / l.

При аналитичните изследвания на този ензим се изисква висока точност и тя е пряко свързана с приема на определени лекарства, които могат да изкривят аналитичната картина. Ето защо, преди да проверите нивото на ALT, трябва да се консултирате с вашия лекар, който или временно ще спре приема на лекарства, или ще вземе предвид отклоненията в резултатите от теста, свързани с лекарствената терапия..

Повишен ALT в кръвта: причини

Казано по-просто, аланин аминотрансферазата е ензим, който освен в черния дроб, където концентрацията му е особено висока, се намира буквално във всички паренхимни органи, заемайки основно цитоплазмата на тъканните клетки. Не е за нищо, че ALAT се счита за вид маркер на чернодробната патология и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като активността на ензима в кръвната плазма е в пряка пропорция със степента на участие на тъканта на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид такава висока чувствителност на ALT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случаите на най-малкото страдание на чернодробния паренхим..

Така че, увеличение на ALT показателите се случва в следните случаи:

  1. Хепатит. Това възпалително чернодробно заболяване може да приеме няколко форми. При хроничен или вирусен хепатит превишението на нивото на аланин аминотрансфераза в кръвта е незначително.
  2. Рядко повишение на ALT може да се наблюдава в случаи на обструктивна жълтеница, но високите стойности на този показател са изключително редки..
  3. Цироза. Това заболяване е опасно, тъй като дълго време може да няма изразени симптоми. Пациентите се уморяват бързо, чувстват се уморени.
  4. Рак на черния дроб. Този злокачествен тумор често се развива при пациенти с хепатит. Анализът за ALT в този случай е необходим както за диагностициране на заболяването, така и за вземане на решение за оперативно решение..
  5. Безалкохолно мастно чернодробно заболяване (стеатоза): нивата на ALT се увеличават леко - 2-3 пъти. С прехода на заболяването към фазата на стеатохепатит се наблюдава изразено повишаване на ALT, високо ниво на общ и директен билирубин, както и показатели за възпалителната активност на кръвта.
  6. Панкреатит Наличието на това заболяване се указва и от нивото на ALT. Повишеното му количество показва обостряне на панкреатит..
  7. Миокардит. Проявява се в лезии на сърдечния мускул. Основните му симптоми са задух, бърза умора на пациента и повишено съдържание на ALT в кръвта..
  8. Инфаркт на миокарда. Това заболяване е следствие от нарушен приток на кръв, което води до некроза на тъканите на сърдечния мускул..
  9. Тестовете могат да покажат повишаване на нивата на ALT с алкохолизъм и веднага след приема на алкохолни напитки.

С повишаване на нивото на ALT с 5 пъти може да се предположи, че е инфаркт на миокарда, ако той достигне 10-15 пъти, можем да говорим за влошаване на състоянието на пациента след пристъп. В този случай стойността на коефициента de Ritis също се променя нагоре..

Острият хепатит провокира увеличаване на съдържанието на ензими в кръвта с 20-50 пъти, мускулна дистрофия и дерматомиазит - с 8. За гангрена, остър панкреатит се посочва чрез надвишаване на горната граница на показателя с 3-5 пъти.

Несвързани с болестта причини за повишаване на ALT

Други причини също могат да повишат нивата на ALT в кръвта, например някои лекарства като естрогени, орални контрацептиви, холестатици, стероиди, железни соли, никотинова киселина, сулфонамиди, метилдопа, азитромицин, аминогликозиди, цефалоспорини, флуорохинолони, клиндамицинофибрат.

В някои случаи физиологичните причини стават причина за повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза:

  1. Повишена физическа активност;
  2. Приемане на хранителни добавки, съдържащи компоненти, които влияят негативно на чернодробните клетки;
  3. Пиене на алкохолни напитки седмица преди датата на падежа за кръвен тест за ALT;
  4. Емоционален стрес, който може да доведе до нарушения в работата на нервната система и в резултат на това реакциите на организма към него;
  5. Неправилно хранене - по-специално употребата на храни с вредни хранителни добавки: полуфабрикати, „бърза храна“, захарни газирани напитки и др. - в този случай при коригиране на диетата индикаторът ALT се връща към нормалното.

Разбира се, главно нивото на ензима се повишава поради други здравословни проблеми, но именно поради горните причини индикаторът може да бъде увеличен, но не значително.

Какво да правите, когато АЛТ в кръвта е повишен?

Ако кръвният тест на ALT е повишен, тогава е необходимо по-пълно изследване, за да се установи причината за тази промяна. И колкото по-рано се направи, толкова по-добър ще бъде резултатът..

Най-често се предписват хепатопротектори за намаляване на показателите на ALT:

Тези лекарства имат множество ефекти. На първо място, те защитават чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, а също така възстановяват вече повредени, но все още не мъртви клетки..

Какъв трябва да бъде индикаторът ALT в кръвта

Кръвен тест за декодиране ALT AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са най-активните аминотрансферазни ензими. В човешкото тяло те са отговорни за катализирането и взаимовръзката на аминокиселините. ALT е концентриран главно в черния дроб, а AST в мускулната тъкан, например в сърцето. При кръвен тест, AST декодирането се определя само един от два изоензима.

Ако дешифрирането на кръвния тест за ALT и теста AST едновременно или поотделно показват повишена активност, това показва чернодробни лезии на различни етимологии. Например - алкохолни, наркотични или всякакви други токсични щети; цироза на черния дроб (преди кома); остър вирусен хепатит (хепатит А, В, С, Е, F, херпесни вируси) или хроничен вирусен хепатит В или С, със или без делта агенти; автоимунен хепатит, стеатохепатит, холангит, карцином (първичен рак на черния дроб), метастатичен рак на черния дроб, хематохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, целиакия, хипертиреоидизъм, прекомерно натоварване, детска възраст. Както и механично или исхемично увреждане на тъканите, тежки изгаряния; топлинен удар, миокардит, миозит, чревна непроходимост; остър панкреатит, затлъстяване, исхемичен инсулт, хемофилия.

За да се получат точни резултати, декодирането на кръвния тест ALT и AST определя съотношението на техните степени на активност. Това съотношение показва коефициента на Ritis. Сравнителният коефициент на Ritis се определя в един кръвен тест. Ако тя е по-висока от установената норма - 1,3 - това показва инфаркт на миокарда, а когато коефициентът на Ritis е под нормата - за инфекциозен хепатит.

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация, когато всяка от тях е концентрирана в определена група тъкани, преписът на кръвния тест за AST показва индикатор за диагностика на сърдечния мускул - миокард, а ALT - индикатор за диагностика на черния дроб. Ако съдържанието на тези ензими в кръвната плазма се увеличи, тогава се е появило увреждане в тъканите на сърдечния мускул и черния дроб..

  • Когато тъканните клетки умират и се унищожават, ензимите навлизат в кръвта. В случай на надвишаване на нормите на кръвния тест AST с повече от два пъти, инфарктът на миокарда се диагностицира в сърдечния мускул.
  • Когато ALT тестът покаже значително превишаване на нормата, това показва инфекциозен хепатит в инкубационния период.
  • С понижаване на AST и ALT на организма му липсва витамин Bb - гиридоксин. Но не само патологиите водят до дефицит на гиридоксин, но и обикновена бременност.

Грешка: Няма статии за показване

Лечение как да се нормализира нивото на ALT в кръвта

Тъй като увеличението на нивото на ALT в кръвта е само маркер за всяко патологично състояние на черния дроб, то може да се нормализира чрез елиминиране на съответния фактор. Чернодробните заболявания, в зависимост от етиологията, се лекуват с лекарствена терапия, която включва приемане:

  • Хепатопротектори;
  • ензимни препарати;
  • холеретични средства;
  • антивирусни средства.

Важно е да се отбележи, че техният прием трябва да се извършва изключително под наблюдението и предписанието на лекуващия лекар. Също така, в случаите, когато увеличението на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, привеждането на нивото на ензима в нормално състояние се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор

Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи

Също така, в случаите, когато увеличението на ALT е причинено от причини, които нямат признаци на заболяване, привеждането на нивото на ензима в нормално състояние се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Така че, когато приемате лекарства, които причиняват промени в този показател, трябва да ги замените с по-подходящи.

Корекция на храненето

Диетата също носи добри резултати.

Важно е да се откажете за известно време от мазни храни и храни с високо съдържание на въглехидрати, за да подобрите здравето на черния дроб. Менюто трябва да включва:

  • зелени листни зеленчуци;
  • броколи;
  • тиквички;
  • ядки;
  • пълнозърнести продукти;
  • чисто месо;
  • млечни продукти с ниска степен на мазнини.

За какво може да говори повишаване и намаляване на нивото на ALT в кръвта?

Съдържанието на ALT в кръвта е много ниско, но е изключително рядко, че може да падне до стойности забележимо под съществуващите норми. Това може да показва много тежки състояния на черния дроб:

  • цироза и некроза на органите;
  • механично увреждане на черния дроб в резултат на травма;
  • значителен дефицит на витамини от група В.

Много по-често в медицинската практика човек трябва да се справя с повишените нива на ензима ALT в кръвта. Причините за това по правило са:

  • вирусен хепатит, както остър, така и хроничен;
  • жлъчна дискинезия;
  • туморни процеси;
  • исхемична патология;
  • мононуклеоза.

Освен това концентрацията на ALT в кръвта се увеличава и при остър панкреатит (увреждане на панкреаса).

Какви фактори могат да повлияят на ефективността на ензимите

Горните причини са патологични, както се доказва от повишеното ниво на ALT. Въпреки това, индикатори за съдържанието на ензими в кръвта, различно от нормата, могат да присъстват дори при липса на болезнени състояния. Физиологичните причини за повишаване на нивото на това вещество в човешката кръв включват:

  • интензивна физическа активност;
  • силен физически стрес, постоянен стрес;
  • приемане на определени групи лекарства (имуносупресори, стероиди, орални контрацептиви);
  • неправилна, небалансирана диета;
  • наднормено тегло.

Кога да се тествате

Преди около 25 години подобен въпрос беше напълно излишен, тъй като човек сам не можеше да отиде и да предаде анализа по желание, тъй като нямаше търговски и частни лаборатории. Тестовете са взети в клиниката, а подборът на асортимента им е извършен от лекуващия лекар. В момента можете сами да разберете каква е вашата норма на AlAt и AsAt в кръвта ви. Но защо да правим това в разгара на пълното здраве? Ето условията, при които трябва да преминете и да бъдете прегледани за ALT:

  • в случай, че има съмнение за чернодробно заболяване (жълтеница, болка в десния хипохондриум);
  • ако сте били в контакт с пациент с вирусен хепатит или сте били в огнището на епидемичен хепатит А;
  • при изследване на донори;
  • при проверка на качеството на лечение за пациенти с вирусен хепатит;
  • по време на рутинен преглед на бременни жени.

Препоръчва се да се премине анализът за AST в следния случай:

  • на първо място, със съмнение за остър инфаркт на миокарда: с появата на болка в гърдите, с неясна картина на ЕКГ;
  • с различни сърдечни заболявания, например, с остра ревматична болест на сърцето;
  • с тромбоза на белодробна артерия;
  • преди различни сърдечни операции и процедури;
  • при наличие на различни хепатити;
  • с тежка атака на ангина пекторис;
  • с обширни наранявания на скелетните мускули, например със синдром на катастрофа или синдром на продължително смазване;
  • с остър панкреатит.

И накрая, AST е доста важен маркер за развитието на рак на черния дроб..

Тези тестове за ALT и AST винаги се вземат заедно. Коефициентът de Ritis е съществена помощ и казва на лекаря какво е основно в тялото: некроза или клетъчна смърт или чернодробна цитолиза.

Но все пак, дори ако лекарят владее добре техниката на тълкуване на тези анализи, той никога няма да се справи без клиничен преглед на пациента, без помощни инструментални диагностични методи, както и без други лабораторни изследвания..

Само пълноценната диагноза ви позволява да поставите окончателна диагноза, посочвайки степента на развитие на заболяването, и да предпишете пълноценно лечение.

Дешифриране на биохимия на ALT

Аланин аминотрансфераза или ALT е ензим от редица трансаминази. Такива ензими осигуряват висококачествен трансфер на аминокиселини между биологични молекули. Аланин аминотрансферазата участва в прехвърлянето на аминокиселина като аланин, докато витамин В6 действа като коензим. Този ензим се синтезира само в чернодробните клетки, но се намира в тъканите на сърцето, бъбреците, панкреаса и присъства в мускулите.

Мъжът обикновено има ензимна норма до 40 U / L, но при жените скоростта е по-ниска - само до 32 U / L. При декодиране трябва да се има предвид, че показателите се влияят от много лекарства, например антибиотици, наркотични лекарства, предписани като болкоуспокояващи, нестероидни лекарства, повечето противоракови лекарства, противовъзпалителни средства. След като кръвта е взета за анализ, специалистът трябва да извърши декриптиране въз основа на получените данни.

Сред основните причини, поради които нивото се повишава, има:

  1. Инфарктът на миокарда е смъртта на някои области на сърдечния мускул. Поради това голямо количество от ензима се отделя в кръвта, активността му се увеличава.
  2. Различни чернодробни заболявания, най-често това е цироза, хепатит, туморни образувания, хепатоза. Настъпва заместване на нормалните чернодробни клетки с мазнини. При по-висока степен на чернодробно заболяване се увеличава и нивото на активността на ALT.
  3. Увеличение на нивото се наблюдава, когато има сърдечни заболявания, например, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност. Наблюдава се увеличение на активирането на ALT поради нарушения в клетките на сърдечния мускул..
  4. Сред причините трябва да се отбележи изгаряне, остър панкреатит, хипоксия, шок, т.е. кислороден глад на мозъчната тъкан.
  5. Нарушенията са причинени от липса на витамин В6, когато микроелементите не влизат изцяло в кръвта.

Превишаване на прага на нормата

При медицинските изследвания горната граница на ALT е важна. Ограничението за възрастни мъже е 45 единици / л, за жени 34 единици / л. Повишаване на ALT в кръвен тест показва възпалителен процес в организма. По-долу са изброени болестите, които причиняват такава патология.

  1. Панкреатит Тежки увреждания на панкреаса. Тя възниква поради появата на тумор, който блокира каналите на ензимите. В резултат на това натрупаните храносмилателни ензими започват да усвояват самия панкреас. Смъртта е възможна;
  2. Хепатит. Чернодробно заболяване. Характеризира се с възпаление на тъканите на органа. Той е разделен на няколко вида. Хепатит С. се счита за най-опасен.Тоя често става хроничен и може да причини цироза на черния дроб. Чести причини за хепатит са: токсично увреждане на чернодробните клетки (напр. Алкохол), вирусна инфекция;
  3. Инфаркт на миокарда. Най-сериозната сърдечна болест. Характеризира се със смъртта на някои части на сърдечния мускул, поради критично намаляване на кръвообращението. Има много причини за патология. Основни: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване, захарен диабет, заседнал начин на живот.

Има причини за превишаване на нормата на ALT в кръвен тест, които не са свързани с изброените заболявания:

  • химиотерапия;
  • Травми, придружени от увреждане на мускулите на тялото;
  • Прием на мощни лекарства;
  • Физически и емоционален стрес;
  • Ядене на мазни пържени храни,
  • Прием на наркотици.

Болести, при които нивото на ALT и AST в кръвта се повишава

При остър хепатит ALT се повишава в по-голяма степен. С патологията на сърцето и скелетните мускули AST се повишава в по-голяма степен.

Хепатит: - остър надлъжен (A, B, C, E, F, херпесвирус); - хроничен вирусен (В или С); - токсични, алкохолни; - лекарствени; - бактериални; - автоимунен; - стеатохепатит - възпаление на черния дроб, на фона на неговата мастна дегенерация.

Химиотерапия: високи нива на аминотрансфераза могат да се наблюдават както по време на лечението, така и 1-3 месеца след химиотерапията.

Инфаркт на миокарда. Диагностичната стойност на AST: при инфаркт съдържанието на AST в кръвта се увеличава 2-20 пъти на 2-3-ия ден след болезнен пристъп. С ангина пекторис AST и ALT са нормални.

Синдром на катастрофа, разрушаване на скелетните мускули, физическо претоварване, механични (изгаряния, травми) или исхемично разрушаване на тъканите (топлинен удар, исхемичен удар).

Целиакия - автоимунно-алергична лезия на чревната лигавица.

  • Базедовата болест.
  • Затлъстяване, метаболитен синдром.
  • Дефицит на Α-1-антитрипсин.
  • При деца в ранна детска възраст нивото на ALT и AST в кръвта може да надвиши нормата - това не е патология.

    трансаминази

    Известно е, че в организма има огромен брой различни биологично активни вещества, които участват в определени реакции и имат много висока селективност и специфичност. Това са ензими, наричани още ензими. Наличието на ензими позволява много стотици и хиляди пъти да се ускори хода на химичните реакции.

    В биохимията има няколко групи ензими. Така че, в нашето тяло има оксидоредуктази. Тези ензими помагат при биологично окисляване, като пренос на протони. Има хидролази, които разграждат вътремолекулните връзки. Например, тези ензими участват в разграждането на естери и мазнини. Тялото има изомерази, които катализират взаимното преобразуване на различни изомери на една и съща молекула. И накрая, голям брой ензими са представени от трансферази. Тези ензими катализират прехвърлянето на различни групи атоми от една молекула в друга. Тяхното общо име се изгражда от името на молекулата донор, след това се добавя името на прехвърлената група и след това се добавя окончанието: трансфераза.

    По този начин, ALT или аланин аминотрансфераза прехвърля аминогрупата NH2 от аминокиселината аланин, а AST, или аспартат аминотрансфераза, прехвърля същата амино група NH2 от аминокиселината аспартат. За какво са тези процеси и къде са открити тези трансаминази, тоест носители на амино групи, които извършват трансаминация?

    Оценка на стойностите в протокола, тяхното тълкуване и ниво на норма

    Когато се получи протоколът за кръвен тест, неговото декодиране дава възможност да се видят обичайните показатели за нормата на alt и ast. Обикновено трансаминазите са характерни в тяхната комбинация. Такива показатели по-ясно показват естеството на хода на патологичните процеси в организма..

    Понякога се използва специален индекс de Ritis, който помага точно да се оцени нивото на отношение на alt към ast. При здравите хора обикновено се равнява на 1, 3. При наличие на чернодробни заболявания той намалява, а при сърдечни заболявания се увеличава. Освен това вторият индикатор расте леко, а първият - много рязко.

    По правило нивото на чернодробните ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на по-силния пол. Този дисбаланс се дължи на по-ниското телесно тегло и по-скромния мускулен обем. Подобни характеристики в този случай нямат толкова повишен ефект върху черния дроб, както се случва при мъжете..

    Единицата за оценка на нивото на трансаминазите е различни единици, които се вземат като основа за изчисления от всяка отделна лаборатория..

    Нормалните числа при здрави жени са, както следва:

    • 7-40 IU / l (за мъже - до 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • до 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (за мъже - до 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • до 32 U / l.

    Както се вижда от данните, високото ниво на алт и аст в кръвния тест при по-силния пол е естествено. Това се дължи на по-интензивната работа на мускулите и високата скорост на процесите на клетъчно делене..

    Излишните трансаминази при жените

    Ако при декодиране на анализа е ясно, че ast и alt са увеличени, тогава техните стойности показват заплахата от развитие на патология. Най-често такива промени възникват поради различни чернодробни заболявания от инфекциозен и неинфекциозен генезис..

    В случай на автоимунни нарушения на дейността на органите, трансаминазите също са първите, които реагират. При панкреатит и други патологии на панкреаса чернодробните ензими винаги рязко се увеличават, което е свързано с промяна в синтеза на аминокиселини.

    Когато се извършва биохимичен кръвен тест при съмнение за инфаркт на миокарда, е много важно да се прецени какво казват алт и аст индикаторите. Увреждането на мускулните влакна при такова заболяване причинява значително освобождаване на трансаминази, които незабавно се улавят от анализаторите

    По принцип при сърдечни заболявания с различна етиология чернодробните ензими винаги се увеличават. Това се дължи на факта, че гладките, както и набраздените мускули на сърцето не са способни на бързо възстановяване, в резултат на което продуктите от клетъчното разпадане влизат в кръвообращението..

    В случай на големи наранявания с разкъсване на мускулите, изгаряния или рани, алт и астма в големи количества също се записват по време на биохимичен кръвен тест.

    За да се установи точна диференциална диагноза, са необходими допълнителни изследвания, както и данни от визуален преглед на пациента..

    • изслушвайте оплакванията му;
    • идентифицира наличието на болка;
    • да вярваме в степента на общото благополучие на пациента;
    • оценете цвета на кожата и склерата му;
    • измервайте кръвното налягане;
    • направете ЕКГ;
    • извърши общ тест за урина.

    По този начин следва, че при провеждане на биохимичен кръвен тест, скоростта на алт и аст при мъжете и жените е съвсем различна. Освен това показателите за по-силния пол са по-високи.

    Аспартат аминотрансфераза, AST

    Този ензим обикновено се съдържа вътре в клетките и рядко навлиза в кръвообращението, само ако те са повредени. AST се намира в миокарда, чернодробната тъкан, набраздения скелетен мускул, нервната тъкан и бъбреците. В много по-малка степен този ензим се намира в панкреаса, белодробната тъкан и далака.

    За сравнение може да се посочи, че активността на този ензим в миокарда е 10 000 пъти по-висока от активността му в кръвния серум. Следователно, повишената стойност на AST е един от най-ранните и надеждни маркери на сърдечната мускулна некроза при инфаркт на миокарда. Разбира се, спецификата на този показател не е много висока. Всъщност, в допълнение към сърцето, този ензим се съдържа в черния дроб и ако пациентът по това време има гниене на чернодробните клетки и той има хепатит в активна форма, тогава анализът за инфаркт на миокарда ще бъде невярен. Следователно AST също принадлежи към чернодробните ензими.

    Ако говорим за ранната диагноза на инфаркт на миокарда, тогава концентрацията на този ензим в кръвния серум надеждно се увеличава приблизително 7 часа след първия болезнен пристъп, което показва развитието на сърдечен удар. Ден след омекотяване и некроза на сърдечния мускул концентрацията на тази трансаминаза в кръвта достига максимум, а стойността се връща в норма след около 5-6 дни.

    Интересното е, че съществува косвена връзка между обширността на зоната на некрозата и повишената концентрация на ензима. Това не е изненадващо: колкото по-голяма е зоната на некрозата, толкова повече ензим получава от миокардиоцитите в периферното кръвообращение. Следователно се смята, че ако стойността на този ензим при човек се увеличи 5 пъти, тогава това може да е биохимични признаци на инфаркт на миокарда, но ако концентрацията на този ензим надвишава нормата с 15 пъти по-висока, това означава тежък ход, обширна зона на некроза и възможен неблагоприятен резултат.

    Естествено, невъзможно е да се диагностицира инфаркт на миокарда само въз основа на едно биохимично проучване. Това означава, че ако ензимът по време на сърдечен удар леко се увеличи или изобщо не се повиши, тогава изобщо не е необходимо да има благоприятен резултат..

    За повече информация относно аспартат аминотрансферазата, прочетете нашите статии: „Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? норма и повишено ниво “и„ Аспартат аминотрансфераза (AST) се увеличи, какво означава това? ".

    Но какво да кажем за ALT? При сърдечен удар концентрацията на този ензим в кръвта се увеличава леко. И при какви условия се наблюдава повишаване на концентрацията на ALT и къде се намира (тази трансаминаза)?

    Повишена аланин аминотрансфераза

    Най-високата стойност на увеличението на нивото на аланин аминотрансфераза, когато индикаторът е 20, или дори 100 пъти по-висока от определената норма, може да се прояви при остър хепатит, например, при вирусен и токсичен хепатит. Когато се появи хепатит А, покачването на аланин аминотрансфераза започва няколко седмици преди да се открие жълтеница. Аланин аминотрансферазата се връща към нормалното си за три до три и половина седмици. При хепатит В и С нивото на аланин аминотрансфераза може да се увеличи непредвидимо или, напротив, да намалее, обаче, да се върне след рязък скок или да падне до нормалното.

    Обструктивната или обструктивна жълтеница също може да повиши степента на аланин аминотрансфераза. Тези скокове могат да бъдат напълно различни: малки и значителни, с бързо и забележимо увеличение до шестстотин единици на литър с по-нататъшно намаляване за няколко дни. Това явление се счита за особеност на този вид жълтеница..

    Когато се развият метастази в черния дроб, могат да се наблюдават малки скокове в стойностите на аланин аминотрансфераза, докато при първичните тумори няма промени като такива..

    Аланин аминотрансферазата може да се увеличи два до три пъти при заболяване като чернодробна стеатоза. Цирозата на черния дроб също влияе на скок в нивото на аланин аминотрансфераза..

    Други причини са алкохолен хепатит и шокови състояния, тежки изгаряния, инфекциозна мононуклеоза и лимфобластна левкемия. Човек може да различи и инфаркт на миокарда и миокардит, сърдечна недостатъчност и остър панкреатит. Много често аланин аминотрансферазата може да се увеличи във втория триместър на бременността.

    В същото време инфекциите в гениталиите и пикочния мехур могат да намалят нивото на аланин аминотрансфераза; тумори и липса на пиридоксал фосфат, което може да се прояви в недостатъчно хранене и честа консумация на алкохолни напитки.

    Някои лекарства могат да повишат нивата на пиридоксал фосфат, включително следното:

    1. Холестатици и анаболни стероиди
    2. Естрогени и орална контрацепция, ниацин
    3. Излишък от етанол и железни соли
    4. Меркаптопурин и Метохифуоран
    5. Метилдопа и метотрексат
    6. Вещества-сулфонамиди

    Както можете да видите, не само различни заболявания могат да променят нивото на аланин аминотрансфераза в нашето тяло - по същия начин неправилно подбраните лекарства или лекарства, употребата на които не е обмислена заедно с лекуващия лекар, също могат да засегнат. Поради тази причина лечението на повишено ниво на аланин аминотрансфераза, както и на подценявана, трябва да се основава на характеристиките на конкретен човек и да не се избира въз основа на общо мнение за лекарството или за болестта.

    • Болести с буквата А
      • авитаминози
      • ангина
      • анемия
      • апендицит
      • артериално налягане
      • артроза
    • B
      • Болест на Грейвс
      • бартолинит
      • бяло пране
      • брадавици
      • бруцелоза
      • бурсит
    • ПО
      • разширени вени
      • васкулит
      • шарка
      • витилиго
      • ХИВ
      • кожна туберкулоза
    • д
      • gardnerellosis
      • хемороиди
      • хидроцефалия
      • хипотония
      • гъба
    • д
      • дерматит
      • диатеза
      • енцефалопатия
    • E
    • F
      • холелитиаза
      • липома
    • Z
    • И
    • ДА СЕ
      • кандидос
      • кашлица
      • връхна точка
      • колпит
      • конюктивит
      • копривна треска
      • рубеола
    • L
      • левкоплакия
      • лептоспироза
      • лимфаденит
      • лишават човека
      • лордоза
    • М
      • мастопатия
      • меланом
      • менингит
      • маточни фиброиди
      • мазоли
      • млечница
      • мононуклеоза
    • Н
      • хрема
      • невродермит
    • ОТНОСНО
      • олигурия
      • скованост
      • обрив от памперс
      • остеопения
      • мозъчен оток
      • Оток на Quincke
      • подуване на краката
    • P
      • подагра
      • псориазис
      • пъпна херния
      • петата шпора
    • R
      • рак на белите дробове
      • рак на млечната жлеза
      • рефлуксен езофагит
      • родилни петна
      • розацея
      • еризипел
    • ОТ
      • салмонелоза
      • сифилис
      • скарлатина
      • сътресение
      • стафилокок
      • стоматит
      • конвулсии
    • T
      • възпаление на сливиците
      • треперене
      • пукнатини
      • трихомониаза
      • белодробна туберкулоза
    • Have
      • ureaplasmosis
      • уретрит
    • F
      • фарингит
      • флуид на венците
    • х

    • Sh
      • удар по крака
      • шум в главата
    • U
    • E
      • екзема
      • ентероколит
      • цервикална ерозия
    • YU
    • АЗ СЪМ
    • Кръвен тест
    • Анализ на урината
    • Болка, изтръпване, нараняване, подуване
    • Буквата а

    • Писмо Б
    • Писмо Ж
    • Писмо К
    • ПО
    • д
    • Напредък в медицината
    • Z
    • Очни заболявания
    • Стомашно-чревни заболявания
    • Заболявания на пикочно-половата система

      Респираторни заболявания

    • Болести по време на бременност
    • Заболявания на сърцето и кръвоносната система
    • Болести при деца
    • Здравето на жената
    • Здраве за мъже
    • Интересни факти
    • Инфекциозни заболявания
    • Кожни заболявания
    • красота
    • L
    • Лечебни растения
    • УНГ заболявания
    • М
    • неврология
    • Новини за медицината
    • P
    • Паразити и хора
    • R
      • Miscellaneous_1
      • Рак
    • Ревматични заболявания
    • ОТ
    • Симптоми

      Аланин аминотрансфераза

      ALT (синоними,), подобно на AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка в друга. Благодарение на ензима централната нервна система получава енергия за своята работа, имунната система се укрепва и метаболитните процеси се нормализират. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко - в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промяна в съдържанието на ALAT в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

      Увеличение на индикатора

      С биохимичен кръвен тест ALT може да се повиши в резултат на следните патологии:

      • Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
      • Интоксикация (алкохолна, химическа);
      • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
      • Заболявания на кръвта;
      • Травми и изгаряния.

      ALT може да се увеличи след прием на лекарства, ядене на мазни храни или бърза храна, интрамускулни инжекции.

      Намаляване на индикатора

      При биохимичен кръвен тест може да се наблюдава понижение на ALT показателя, това показва липса на витамин В6, който участва в транспортирането на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други..

      Нормална стойност

      Подобно на AST, ALT в кръвта се определя чрез няколко метода, лабораторията го посочва във формуляра за резултатите от теста. Изследванията, проведени по различни методи, не могат да се сравняват едно с друго.

      AU 680 резултат

      При деца под един месец нивото на ALT е 13–45 единици на литър кръв.

      При деца над един месец и при възрастни нормалните стойности на ALT варират според пола:

      • Мъже - от 0 до 50 единици;
      • Жени - от 0 до 35 единици.

      Кобас 8000 резултат

      Според тази система за тестване стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта и пола на човека:

      възрастГорна граница на нормалното ALT / ALT / ALT според Cobas 8000
      до 1 година56
      1-7 години29
      8-18 години37
      Възрастни мъже41
      Възрастни жени33

      Всички стойности са посочени в единици на 1 литър кръв.

      Симптоми

      Симптомите на увеличение на аланин трансаминазата в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, довело до това.

      От черния дроб

      При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене и повръщане. Възможна жълтеница на кожата, иктер на склерата. При вирусна етиология може да има хипертермия. С развитието на цироза по тялото се появяват обриви като паяжини, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

      Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива многоорганна недостатъчност.

      От панкреаса

      Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в областта на пъпа, подуване, многократно повръщане, слабост, замъгляване на съзнанието впоследствие.

      От страната на сърцето

      Възможна е безболезнена форма на инфаркт или нетипична, когато болката е локализирана в корема или се развива силен задух. Освен болка са възможни нарушения на сърдечния ритъм, спад на кръвното налягане. Разстроен от силна слабост, страх от смъртта, втрисане.

      При наличие на онкологичен процес в засегнатия орган е възможна тежка загуба на тегло за кратък период от време, слабост, повишена умора.

      Когато е планирано изследването

      Лекарят може да назначи биохимичен тест за изследване нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или някои фактори, които могат да повлияят на работата му.

      Чести симптоми на чернодробна патология:

      • Загуба на апетит
      • Повръщане;
      • Наличието на усещане за гадене;
      • Болка в корема;
      • Леко оцветяване на изпражненията;
      • Тъмно оцветена урина;
      • Жълтеникав нюанс към бялото на очите или кожата;
      • Сърбеж
      • Обща слабост;
      • Повишена умора.

      Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

      • Злоупотребата с алкохол;
      • Хепатит или предишна жълтеница;
      • Наличието на чернодробна патология при близки роднини;
      • Прием на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
      • Диабет;
      • прекалена пълнота.

      Може да се направи анализ за AST и ALT ензими, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

      Диагностични характеристики

      За диагностични цели е важен не само фактът на промените в кръвната картина AST и ALT, но и степента на тяхното повишаване или намаляване, както и съотношението на количеството на ензимите един към друг. Например:

      Инфарктът на миокарда се доказва от увеличение на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5-5 пъти.

      Ако съотношението AST / ALT е в границите 0,55-0,65, е възможно да се предположи вирусен хепатит в острата фаза, надвишаващ 0,83 марки, показва тежък ход на заболяването.

      Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / ALT е много по-голямо от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулно увреждане или цироза може да бъде причина за такива промени.

      За да се изключи грешка, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубаминотрансфераза). Ако има повишено ниво на билирубин на фона на понижаване на нивото на въпросните ензими, тогава се предполага остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

      Правила за вземане на биохимичен кръвен тест

      Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до съзнателно неверни резултати, което ще доведе до необходимост от допълнително изследване и дълга процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

      1. Материалът се предава сутрин на празен стомах;
      2. Елиминирайте мазни, пикантни храни, алкохол и бърза храна в навечерието на даряването на кръв;
      3. Не пушете половин час преди процедурата;
      4. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в нощта преди и сутринта преди вземане на кръв;
      5. Не трябва да дарите материал веднага след радиография, флуорография, физиотерапевтични процедури, ултразвук или ректален преглед;
      6. Необходимо е да разкажете на лекаря за всички лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, приети преди назначаването на биохимично изследване.

      Диагностиката на заболявания въз основа на резултатите от кръвен тест е сложен процес, който изисква подходящи знания, следователно интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.