Рехабилитация след акш

Тромбофлебит

Коронарният байпас присаждане (CABG) е доста сериозна операция върху съдовете на сърцето. Най-често прибягват до нейната помощ в случай на атеросклероза. Помага за възстановяване на притока на кръв към посочения орган. За тази цел се създават шунти, тоест нови байпасни съдови пътища. Областите на артериите и вените на пациента се използват като ендопротези.

Кандидатът на науките, специалист в областта на кардиологията, д-р А. Ю. Шишонин, разказва за особеностите на операцията и възстановяването след байпас на коронарната артерия..

Малко за операцията

CABG операцията се извършва по медицински причини, за да се лекува коронарна артериална болест и да се подобри работата на миокарда. Интервенцията се предписва в случай на лошо кръвоснабдяване на сърцето, когато операционният хирург създава обходен артериален път (шунт) вместо естествен аналог, запушен с атеросклеротични плаки.

По време на интервенцията пациентът е свързан със сърдечно-белодробна машина. Всички хирургични интервенции се извършват на открито сърце, тоест с отворен гръден кош. Разрезът обикновено се прави покрай реберния хрущял отляво..

Трябва да разберете, че всяка хирургическа интервенция представлява определен риск за здравето, а понякога и за човешкия живот. След CABG са възможни следните усложнения:

  • съдова тромбоза;
  • удар;
  • обилно кървене;
  • сърдечен удар;
  • непълно сливане на гръдната кост;
  • нестабилна хемодинамика;
  • предсърдно мъждене;
  • стесняване на шунта;
  • бъбречна недостатъчност;
  • проблеми с паметта;
  • инфекция на раната.

Становище на доктор Шишонин

Александър Юриевич отбелязва, че CABG е сериозно нараняване на тялото. За да се възстанови по-бързо, човек се нуждае от енергия, тоест трябва да се храни правилно. В диетата си трябва да повишите нивото на висококачествени животински мазнини (пилешки яйца, мляко, извара, заквасена сметана). Те помагат за натрупването на загубена клетъчна маса.

Известно е, че биологичните мембрани на клетките са съставени главно от мазнини (фосфолипиди и холестерол) - това са основни вещества за бърза рехабилитация в следоперативния период..

На първия етап на постоперативната рехабилитация, докато все още е в клиника по кардиохирургия, движението е много важно за пациента. Когато човек е много слаб, специални упражнения могат да се изпълняват дори в леглото. В никакъв случай не трябва да се придържате към тактиката - "аз съм много слаб", "имам нужда от почивка" и т.н. Трябва постоянно да тренирате себе си. В края на краищата отдавна се знае, че движението е живот.

Допълнителна информация. Във водещи европейски и руски клиники в следоперативния период пациентите са принудени да ходят поне 1000 метра на ден.

След CABG човек има добро кръвоснабдяване на сърцето, така че рискът от развитие на проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система е минимален. Компетентните кардио натоварвания ще позволят на пациента да преодолее 5 и дори 10 км след известно време.

Медицински иновации

Американските сърдечни хирурзи са създали програми за изкуствен интелект, с помощта на които е възможно да се предположи колко висок е рискът от развитие на определени усложнения след CABG. Благодарение на получените данни учените са установили, че колкото по-рано човек започне да ходи в следоперативния период, толкова по-добри са прогнозите му за бързо възстановяване..

Д-р Шишонин препоръчва, който има възможност, да се подложи на професионални програми по симулатори за лечение. Правилно подбраната кардио тренировка не натоварва миокарда, но в същото време отработва всички основни мускули на тялото. Тя е насочена към активиране на притока на кръв, което спомага за облекчаване на стреса от сърцето, улеснява работата му и в същото време подобрява кислородния метаболизъм във всички органи и тъкани на нашето тяло.

продукция

Животът след байпас на коронарната артерия не свършва, а само започва. За много хора тази интервенция им помага да се откажат от тютюнопушенето и да започнат здравословен начин на живот. Не е необходимо да се класифицирате като човек с увреждания, все още сте пред вас, много пациенти след извършване на тази операция дори успяват да постигнат добри резултати в спорта.

ВНИМАНИЕ! Всички материали на сайта (включително видео и аудиоклипове на ресурси на трети страни) са образователни и информативни. Има противопоказания. Преди да използвате препоръките и съветите от сайта и от видеоклиповете, ВИНАГИ се консултирайте с вашия лекар!

Всички имена на пациенти, използвани в статии на сайта, са променени по етични причини. Всички съвпадения са случайни.

Как се извършва рехабилитация след байпас?

Днес малко хора се замислят какво е сърдечен байпас след сърдечен удар, колко дълго живеят след заобикаляне на сърдечните съдове и други важни моменти, докато болестта започне да прогресира.

Радикално решение

Исхемичната болест на сърцето е една от най-честите патологии на кръвоносната система днес. За съжаление броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на коронарна болест сърдечният мускул се уврежда от недостатъчното кръвоснабдяване. Много от водещите световни кардиолози и терапевти са се опитали да се борят с това явление с хапчета. Но въпреки това коронарният байпас на коронарната артерия (CABG) все още остава, макар и радикален, но най-ефективният начин за борба с болестта, което потвърди неговата безопасност.

Рехабилитация след CABG: първите дни

След хирургическата интервенция на байпас на коронарната артерия пациентът се настанява в интензивно отделение или отделение за интензивно лечение. Обикновено ефектът от някои анестетици продължава известно време, след като пациентът се събуди от анестезия. Следователно той е свързан със специален апарат, който помага за осъществяване на дихателната функция..

За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да повредят шевовете на следоперативната рана, извадете катетрите или дренажите и също изключете капкомера, пациентът се фиксира с помощта на специални устройства. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул..

На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:

  • От пациента се взема кръвен тест;
  • Извършват се рентгенови изследвания;
  • Правят се електрокардиографски изследвания.

Дихателната тръба също се отстранява през първия ден, но стомашната тръба и гръдните канали остават. Пациентът вече диша напълно сам.

Съвет: на този етап на възстановяване е важно оперираният човек да е топъл. Пациентът е увит в топло или вълнено одеяло и за да избегнете застой на кръвта в съдовете на долните крайници, носете специални чорапи.

За да избегнете усложнения, не спортувайте без да говорите с Вашия лекар.

В първия ден пациентът се нуждае от спокойствието и грижите на медицинския персонал, който освен всичко друго ще общува с близките си. Пациентът просто лъже. През този период приема антибиотици, обезболяващи и успокоителни. В продължение на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормална реакция на тялото към операция. Освен това може да се появи силно изпотяване..

Както можете да видите, след байпас на коронарната артерия пациентът се нуждае от външни грижи. Що се отнася до препоръчаното ниво на физическа активност, то е индивидуално във всеки случай. Отначало е позволено просто да седите и да ходите в рамките на стаята. След известно време вече е позволено да напусне отделението. И само до момента на изписването пациентът може да ходи по коридора дълго време.

Съвет: препоръчва се пациентът да бъде в легнало положение няколко часа, докато е необходимо да смени позицията си, обръщайки се от страна на страна. Продължителното лежане по гръб без физическа активност увеличава риска от развитие на застойна пневмония поради натрупването на излишна течност в белите дробове.

Когато използвате подкожната вена на бедрото като присадка, на съответния крак може да се появи оток на долната част на крака. Това се случва дори ако функцията на заменената вена се поеме от по-малки кръвоносни съдове. Това е причината, поради която пациентът се препоръчва да носи опорни чорапи, изработени от еластичен материал, в продължение на 4-6 седмици след операцията. Освен това, в седнало положение, този крак трябва да е леко повдигнат, за да не нарушава кръвообращението. След няколко месеца отокът отшумява.

Допълнителни препоръки

В процеса на възстановяване от операция на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да изпълняват физически упражнения с голям стрес

Шевовете от крака се отстраняват седмица след операцията, а от гърдите непосредствено преди изписването. Изцелението настъпва в рамките на 90 дни. В продължение на 28 дни след операцията пациентът не се препоръчва да шофира, за да избегне евентуално увреждане на гръдната кост. Сексуалната активност може да се извършва, ако тялото е в положение, при което натоварването върху гърдите и раменете е сведено до минимум. Можете да се върнете на работното място след месец и половина след операцията, а ако работата е заседнала, тогава по-рано.

Рехабилитацията след байпас на коронарната артерия отнема до 3 месеца. Тя включва постепенно увеличаване на физическата активност, което трябва да се прави три пъти седмично в продължение на един час. В същото време пациентите получават съвети относно начина на живот, който трябва да се спазва след операция, за да се намали вероятността от прогресия на коронарна болест на сърцето. Това включва спиране на тютюнопушенето, загуба на тегло, специално хранене и постоянно наблюдение на холестерола и кръвното налягане..

Диета след CABG

Дори след изписването от болницата, като сте вкъщи, е необходимо да се придържате към определена диета, която ще бъде предписана от лекуващия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни и съдови заболявания. Наситените мазнини и сол са някои от основните храни, които трябва да бъдат сведени до минимум. В края на краищата извършената операция не гарантира, че в бъдеще няма да се появят проблеми с предсърдията, вентрикулите, кръвоносните съдове и други компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не спазвате определена диета и водите безгрижен начин на живот (продължете да пушите, да пиете алкохол и да не се занимавате с оздравителни упражнения).

Необходимо е стриктно да се придържате към диетата и тогава няма да се налага да се сблъсквате отново с проблемите, довели до хирургическата интервенция. Няма да има проблем с венозните присадки, заместващи коронарните артерии.

Съвет: в допълнение към диетата и гимнастиката е необходимо да следите собственото си тегло, превишаването на което увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от повторно заболяване.

Възможни усложнения след CABG

Дълбока венозна тромбоза

Въпреки факта, че тази операция е успешна в повечето случаи, по време на периода на възстановяване могат да възникнат следните усложнения:

  • Съдова тромбоза на долните крайници, включително дълбоки вени;
  • Кървене;
  • Инфекция на раната;
  • Образуване на келоидни белези;
  • Нарушение на церебралната циркулация;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хронична болка в областта на разреза;
  • Предсърдно мъждене;
  • Остеомиелит на гръдната кост;
  • Несъответствие на шевовете.

Съвет: Приемането на статини (лекарства, понижаващи холестерола в кръвта) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни контракции след операция.

И все пак едно от най-сериозните усложнения е периоперативният инфаркт на миокарда. Усложненията след CABG могат да се появят поради следните фактори:

  • Отложен остър коронарен синдром;
  • Нестабилна хемодинамика;
  • Имате тежка ангина пекторис;
  • Атеросклероза на каротидните артерии;
  • Левокамерна дисфункция.

Рискът от усложнения в следоперативния период е най-рисков за жени, възрастни хора, диабетици и пациенти с бъбречна недостатъчност. Обстойният преглед на предсърдията, вентрикулите и други части на най-важния човешки орган преди операцията също ще помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG..

Рехабилитация след байпас

Възстановяване след байпасна операция

Възстановяване след байпасна операция

Възстановяването от байпас на коронарна артерия трябва да бъде под наблюдението на специалист. Това е важно не само защото пациентът трябва бързо да нормализира състоянието си, но и защото CABG елиминира само следствието от сърдечни аномалии. Основната причина, например, атеросклеротичните съдови лезии, продължава. Байпас на коронарната артерия е сериозна травма за организма, води до различни реакции, които могат да станат патологични.

Цели за възстановяване

Пациентът и специалистът са изправени пред редица задачи, успехът на които определя ефективността на операцията..

Те включват:

  • предотвратяване на развитието на усложнения;
  • възобновете работата на сърцето в пълен размер;
  • стимулиране на регенеративните процеси в увредените зони;
  • забавят прогресията на атеросклеротични и други патологични процеси в миокарда;
  • адаптиране на пациента към психологически и физически стрес;
  • да се формират умения, които са от значение за новите условия на живот: домакинство, социалност, труд.

Счита се, че поставените цели са постигнати, ако пациентът се върне към начина на живот, който е от значение за здравия човек.

Възстановяването след байпасната хирургия включва следните области:

  • грижа за пациента в ранните дни;
  • лекарствена терапия;
  • систематичен мониторинг на динамиката на състоянието;
  • настроение за здравословен начин на живот и отказване от лоши навици;
  • физическа рехабилитация;
  • дихателни упражнения;
  • умствена рехабилитация;
  • физиотерапия и СПА лечение.

Мерки за възстановяване в първите дни

След операцията пациентът е преместен в отделението за интензивно лечение, където е под контрола на изделия и медицински персонал. Понастоящем се извършват редица изследвания:

  • общ анализ на кръвта;
  • Рентгенов;
  • електрокардиография.

Възстановяването от байпасната хирургия през този период изисква пациентът да се държи на топло, затова той е увит в топло одеяло. На първия ден температурата може да се повиши - това е вариант на нормата и проява на защитните функции на тялото. Потенето е характерно и за състоянието на възстановяване..

Пациентът прекарва 1-1,5 седмици в болницата. Седмица след CABG се отстраняват конци от гърдите и краката, ако вената е взета от там. Необходими са около 6 седмици, за да заздравее гръдната кост. През този период високата физическа активност е забранена. Използването на специална превръзка ще помогне да се ускори възстановяването от байпасната хирургия. Предписват се антибактериални лекарства, обезболяващи и успокоителни.

Необходимо е да се правят дихателни упражнения - те ще бъдат обучавани от специалист още преди операцията. Най-лесният начин за развитие на белите дробове е надуването на балони. Съществуват обаче специални техники, които се използват за възстановяване от байпас на коронарната артерия..

За да се предотврати застой, се извършва вибрационен масаж - над областта на белите дробове с нежни движения с потупване.

Въпреки почивката в леглото, е необходимо да се движите - променете позицията на тялото. След разрешението на лекаря можете да се обърнете на своя страна. Физическата активност се увеличава постепенно: в началото е позволено да седне на стол, след това да се движи из отделението, по коридора. След това пациентът се опитва да се изкачи по стълбите. Разходки на чист въздух преди изпускане.

По-нататъшна рехабилитация

Носенето на превръзки и компресионни чорапи ще ускори възстановяването след байпас. Можете да ги купите в ортопедичен магазин.

Водните процедури не са забранени, но измиването е разрешено само под душа и така, че директен поток вода да не попада върху областта на раната. Плуването и плуването са разрешени само след като гръдната кост оздравее.

Медикаментът се основава на приема на лекарства като:

  • антитромбоцитни агенти;
  • АСЕ инхибитори;
  • бета блокери;
  • статини.

Антитромбоцитни средства са необходими за разреждане на кръвта. Това са лекарства, които пациентите с коронарна болест трябва да приемат цял ​​живот. Най-разпространеното лекарство е аспиринът..

Бета-блокерите намаляват стреса върху сърцето, водят до нормална сърдечна честота и кръвно налягане. Употребата им е от значение при хипертония, тахиаритмии, сърдечна недостатъчност.

Статините са противовъзпалителни.

Физическото възстановяване от байпасната операция започва почти веднага. Още на следващия ден пациентът сяда, а на втория ден става от леглото. Необходима е гимнастика и масаж.

Препоръчителните видове спортни занимания са разходки, разходки на чист въздух и впоследствие плуване. Специалистите препоръчват да се използват сърдечно-съдови упражнения, колоездене, ходене по стълби.

Периодът на възстановяване след байпасната хирургия не инхибира сексуалната активност. Трябва обаче да изберете позиции, в които няма да има натиск върху гърдите. Но ще трябва да се откажете от шофирането на кола за един месец. Лекарите съветват да не пътувате през първите няколко месеца. Ако има нужда от напускане, тогава преди да напуснете, е необходимо да се подложите на кардиологичен преглед и да се консултирате със специалист.

Психичното възстановяване от байпасната хирургия е неразделна част от рехабилитацията. Психоемоционалните разстройства често са резултат от сложна хирургия. Пациентите изпитват увеличение на тревожността, има съмнения относно възможността да подобрят благосъстоянието си. Психосоматиката действа по такъв начин, че тази несигурност прелива в влошаване на физическото състояние: появяват се главоболие и виене на свят. За да се избегнат подобни ситуации, е необходима работа с психотерапевт. Формират се нови инсталации и при необходимост се използват лекарства - успокоителни. Физиотерапията и масажът също са ефективни.

начин на живот

Пушенето след CABG е строго забранено. Никотинът води до увеличаване на кръвосъсирването, води до вазоспазъм, нарушава транспортирането на кислород до тъканите и импулсната проводимост в миокарда.

Възстановяването след сърдечен байпас включва физиотерапия: електроспиване, магнитна терапия, лазер, електрофореза.

Силно препоръчително е, ако е възможно, да се подложите на възстановяване след байпасна хирургия в специализиран санаториум. Предимствата в този случай са масата: постоянно наблюдение в комбинация с добре формулирана диета и прилагане на дозирани натоварвания под наблюдението на специалист.

Възможни усложнения

Пациентът трябва да се лекува с голямо внимание към промените в здравето си. Веднага трябва да се свържете със специалист в следните случаи:

  • промени, показващи развитието на възпалителния процес в областта на шева: това е хиперемия, локално повишаване на температурата, болезненост, изпускане от раната;
  • обща слабост;
  • затруднено дишане;
  • наддаване на тегло, подуване;
  • тахикардия;
  • болка в гърдите.

Възстановяването след операция на сърцето, както в болницата, така и у дома, трябва да се контролира от лекар, тъй като има риск от усложнения. Потенциалните последици включват:

  • аритмии;
  • кървене;
  • сърдечен удар;
  • удар;
  • тромбоза;
  • проникване на инфекция в раната;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хронична болка в областта на разреза.

Предотвратяване

Един от ключовите фактори както при първичната, така и при вторичната профилактика на сърдечните патологии е правилното хранене. Възстановяването от байпасната хирургия включва спазване на строга диета.

Като се има предвид опасността от атеросклероза и коронарна болест от хранителни фактори, е необходимо да се подчертае, като например:

  • висококалорични храни, които водят до затлъстяване;
  • липса на полиненаситени киселини, които са необходими за нормализиране на метаболизма на холестерола;
  • храни, богати на холестерол;
  • дефицит на фибри;
  • прекомерен прием на сол;
  • излишък от животински протеини, които нарушават съдовата пропускливост, влияят негативно на метаболизма на липидите и съсирването на кръвта;
  • дефицит на вещества, необходими за организма: магнезий, калий, цинк, йод, витамини PP, A, аскорбинова киселина, B6.

На първо място е необходимо да се намали приема на калории. Тя трябва да бъде 2400-2600 kcal.

Диетата трябва да включва 70-90 грама протеини, 80 грама мазнини, 300-350 грама въглехидрати.

Препоръчват се 5-6 малки хранения на ден. Храната трябва да е с нормална температура, да не се пресолява. Разрешен обем на течността - 1,2-1,5 литра на ден.

Експертите съветват да включите в менюто следните ястия:

  • супи на базата на зеленчуков бульон с добре сварени зърнени храни;
  • постно месо и домашни птици;
  • Морска храна;
  • млечни продукти;
  • цели зърна;
  • зеленчуци и плодове;
  • пресни сокове;
  • бадеми и орехи.

Пациентите с диабет са по-склонни да развият усложнения. Тези хора са изложени на риск, което изисква специално внимание от медицинския персонал. Важно е да осигурите на тялото правилна почивка - да спите най-малко 8 часа, избягвайте емоционалните сътресения.

Прогнозата за пациентите след операция е благоприятна - продължителността на живота може да бъде увеличена с 10-15 години.

След извършване на сърдечен байпас, възстановяването трябва да се извърши в стриктно съответствие с тези препоръки; не може да се разчита само на извършената операция. Професионализмът на лекаря също играе голяма роля.

Байпас на коронарна артерия: прегледи на пациенти, усложнения. Рехабилитация след байпас

Има голям брой сърдечни заболявания и всяко от тях е опасно за хората по свой начин. Но най-често срещаният и доста труден за лечение се счита за запушване на кръвоносни съдове, когато холестеролните плаки блокират пътя на притока на кръв. В този случай на лицето се предписва специална операция - байпасно присаждане на сърдечните съдове.

Какво е байпасната хирургия?

На първо място, трябва да разберете какво е съдов байпас, което често е единственият начин да възстановите жизнената им дейност..

Заболяването се свързва с лош приток на кръв през съдовете, водещ към сърцето. Нарушаването на кръвообращението може да бъде както в една, така и в няколко коронарни артерии наведнъж. Точно това е показанието, което предполага такава операция като байпас на коронарната артерия..

В крайна сметка, дори ако един съд е блокиран, това означава, че сърцето ни не получава необходимото количество кръв, а с него и хранителни вещества и кислород, които насищат сърцето, а от него - цялото ни тяло с всичко необходимо за живота. Липсата на всички тези компоненти може да доведе не само до сериозно заболяване на сърдечната система, но в някои случаи дори води до смърт..

Хирургия или байпас присаждане

Ако човек вече е започнал да функционира в сърцето и има признаци, че кръвоносните съдове са запушени, лекарят може да предпише лекарства. Но ако се разкрие, че лекарственото лечение не е помогнало, тогава в този случай се предписва операция - байпас присаждане на сърдечните съдове. Операцията се извършва в следната последователност:

  1. След като пациентът е бил упоен на операционната маса, се прави разрез на гърдите му, не повече от 25 см. По време на операцията пациентът е свързан с апарат за изкуствено дишане, той изпълнява функцията за насищане на тъканите на цялото тяло с кръв, докато сърцето не работи. В момента има по-модерни техники, които позволяват байпас присаждане на сърдечните съдове, без да се свързва пациентът със сърдечно-белодробна машина. Тази техника се използва в случаите, когато пациентът има противопоказания за използването на такава техника. Най-просто казано, по време на операцията сърцето продължава да снабдява тялото с кръв..
  2. Следващата стъпка в операцията е да се създаде байпас за притока на кръв и да се блокира запушената зона. За тези цели се използва артерия, взета от крака на пациента, тъй като именно тя е най-дългата в човешкото тяло. Единият му край е пришит към артерията, а другият е свързан с дупка, направена в аортата. Имаше случаи, когато за тези цели хирурзите използват артерия от гърдите на пациента, тъй като тя вече е свързана с аортата. Лекарите трябва само да шият втория му край към коронарната артерия..

Това решение се нарича шунт. Създаден е нов път за правилния приток на кръв в човешкото тяло, който ще функционира с пълна сила. Такава операция продължава около 4 часа, след което пациентът е настанен в отделението за интензивно лечение, където медицинският персонал го наблюдава денонощно..

Положителни аспекти на операцията

Защо е необходимо човек, който има всички предпоставки за байпасна операция, да се подложи на операция и какво точно може да му даде байпас на коронарната артерия:

  • Напълно възстановява притока на кръв в областта на коронарните съдове, където е имало слаба проходимост.
  • След операцията пациентът се връща към обичайния си начин на живот, но все още има малки ограничения.
  • Рискът от инфаркт на миокарда е значително намален.
  • Ангина пекторис избледнява на заден план и атаки вече не се наблюдават.

Техниката за провеждане на операцията е проучена отдавна и се счита за много ефективна, което позволява да се удължи живота на пациента с много години, така че пациентът трябва да вземе решение за байпас присаждане на сърдечните съдове. Прегледите на пациентите са само положителни, повечето от тях са доволни от резултата от операцията и по-нататъшното им състояние.

Но като всяка хирургична процедура и тази процедура има своите недостатъци..

Възможни усложнения от байпасната хирургия

Всяка хирургическа интервенция вече представлява риск за човек, а намесата в работата на сърцето е специален разговор. Какви са възможните усложнения след байпас присаждане на сърдечните съдове??

  1. Кървене.
  2. Дълбока венозна тромбоза.
  3. Предсърдно мъждене.
  4. Инфаркт на миокарда.
  5. Инсулт и различни видове нарушения на кръвообращението в мозъка.
  6. Хирургични инфекции на рани.
  7. Стесняване на шънт.
  8. След операцията шевовете могат да се разминават.
  9. Хронична болка в областта на раната.
  10. Келоиден следоперативен белег.

Изглежда операцията е проведена успешно и няма смущаващи бележки. Защо могат да възникнат усложнения? Възможно ли е това да е свързано по някакъв начин със симптомите, наблюдавани при човек преди извършване на сърдечен байпас? Усложнения са възможни, ако малко преди операцията пациентът е имал:

  • остър коронарен синдром;
  • нестабилна хемодинамика;
  • тежък вид ангина пекторис;
  • атеросклероза на каротидните артерии.

За да се предотвратят всички възможни усложнения, пациентът се подлага на серия от изследвания и процедури преди операцията..

Възможно е обаче да се извърши операцията, като се използва не само кръвоносен съд от човешкото тяло, но и специален метален стент.

Противопоказания за стентиране

Основното предимство на стентирането е, че тази процедура няма почти никакви противопоказания. Единственото изключение може да бъде отказът на самия пациент.

Но все пак има някои противопоказания и лекарите вземат предвид тежестта на патологиите и вземат всички предпазни мерки, така че тяхното влияние върху хода на операцията да е минимално. Стентирането или байпасното присаждане на сърдечни съдове е противопоказано при хора с бъбречна или дихателна недостатъчност, със заболявания, които засягат кръвосъсирването, в случай на алергични реакции към препарати, съдържащи йод.

Във всеки от горните случаи пациентът преди това се лекува с терапия, целта му е да се сведе до минимум развитието на усложнения на хронични заболявания на пациента.

Как се извършва процедурата за стентиране??

След като на пациента се инжектира упойка, се прави пункция в ръката или крака. Необходимо е, за да може през него да се въведе пластмасова тръба, въвеждащо устройство. След това е необходимо да се въведат всички необходими инструменти за стентиране чрез него..

Дълъг катетър се вкарва през пластмасова тръба към повредената част на съда и се вкарва в коронарната артерия. След това през него се вкарва стент, но с издут балон.

Под натиска на контрастното вещество балонът се надува и разширява съда. Стентът се оставя в коронарния съд на човек за цял живот. Продължителността на такава операция зависи от степента, в която са засегнати съдовете на пациента, и може да отнеме до 4 часа.

Операцията се извършва с помощта на рентгеново оборудване, което ви позволява точно да определите мястото, където трябва да се намира стента.

Сортове на стентове

Обичайната форма на стент е тънка метална тръба, която се вкарва в съда, тя има способността да расте в тъканта след определен период от време. Като се има предвид тази характеристика, е създаден вид със специално лекарствено покритие, което увеличава експлоатационния живот на изкуствения съд. Освен това увеличава вероятността от положителна прогноза за живота на пациента..

Първите дни след операцията

След като пациентът претърпя байпас на сърдечните съдове, първите дни той е под внимателното внимание на лекарите. След операционната зала той е изпратен в отделението за интензивно лечение, където сърцето се възстановява. Много е важно през този период дишането на пациента да е правилно. Преди операцията той се учи как да диша след операцията. Дори в болницата се провеждат първите рехабилитационни мерки, които трябва да продължат и в бъдеще, но вече в рехабилитационния център.

Повечето пациенти след толкова сложна операция на сърцето се връщат към живота, който са водили преди него..

Рехабилитация след операция

Както при всеки тип операция, пациентът не може да направи без етап на възстановяване. Рехабилитацията след байпас присаждане продължава 14 дни. Но това не означава, че човек, претърпял толкова трудна процедура, може да продължи да води същия начин на живот, както преди болестта..

Определено трябва да преразгледа живота си. Пациентът трябва да премахне напълно напитките, съдържащи алкохол, от диетата си и да се откаже от тютюнопушенето, тъй като именно тези навици могат да станат провокатори за по-нататъшен бърз обрат на заболяването. Не забравяйте, че никой няма да ви гарантира, че следващата операция ще бъде завършена успешно. Този разговор показва, че е време да водите здравословен начин на живот..

Един от основните фактори за избягване на рецидив е диетата след байпасна операция..

Диета и хранене след операция

След като човек, претърпял байпас, се върне у дома, той иска да яде обичайната си храна, а не диетични зърнени храни, които му бяха дадени в болницата. Но човек вече не може да се храни така, както беше преди операцията. Има нужда от специална храна. След байпаса на сърдечните съдове менюто ще трябва да бъде преразгледано, трябва да сте сигурни, че ще сведете до минимум количеството на мазнините.

Не трябва да ядете пържена риба и месо, маргарин и масло трябва да се приемат в малки дози и за предпочитане не всеки ден, а топеното масло трябва да се премахне изцяло от диетата, като се заменя със зехтин. Но не се притеснявайте, можете да ядете неограничени количества червено месо, птици и пуйка. Лекарите не препоръчват да се яде свинска мас и разфасовки на месо със слоеве мазнини.

Диетата на човек, който е претърпял такава сериозна операция като байпас присаждане, трябва да има много плодове и зеленчуци след операцията. 200 г прясно изцеден портокалов сок всяка сутрин ще бъде много полезно за сърцето ви. Всеки ден в диетата трябва да присъстват ядки - орехи и бадеми. Къпините са много полезни, тъй като са заредени с много антиоксиданти и помагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта..

Мастните млечни продукти също трябва да се избягват. По-добре е да вземете диетичен хляб, в който няма масло или маргарин.

Опитайте се да се ограничите в газирани напитки, пийте повече пречистена вода, можете да пиете кафе и чай, но без захар.

Живот след операция

Нито един от методите за лечение на сърдечни заболявания и вазодилатация не може да се счита за идеален, което би ви спестило от болестта цял живот. Проблемът е, че след разширяването на съдовите стени на едно място, никой няма да гарантира, че след време атеросклеротичните плаки няма да блокират друг съд. Атеросклерозата е заболяване, което продължава да прогресира и няма да бъде напълно излекувано от нея..

В продължение на няколко дни след операцията пациентът прекарва 2-3 дни в болницата, след което се изписва. По-нататъшният живот след заобикаляне на сърдечните съдове на пациента зависи само от него, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, които се отнасят не само за хранене, упражнения, но и поддържащи лекарства.

Списъкът с лекарства може да бъде даден само от лекуващия лекар и всеки пациент има свой собствен, защото съпътстващите заболявания също се вземат предвид. Има едно лекарство, което се предписва на всички пациенти, които са претърпели байпас и това е лекарството "Clopidogrel". Той помага за разреждането на кръвта и предотвратява образуването на нова плака.

Струва си да го приемате дълго време, понякога до две години, помага да се забави прогресията на атеросклерозата в кръвоносните съдове. Ефектът ще бъде само ако пациентът напълно се ограничи в приема на мазни храни, алкохол и тютюнопушене.

Стентирането или байпасната операция е щадяща операция, която позволява дългосрочно възстановяване на пропускливостта на кръвта през съдовете на сърцето, но положителният ефект от нея зависи само от самия пациент. Човек трябва да бъде възможно най-внимателен, да спазва всички препоръки на лекуващия лекар и само в този случай той ще може да се върне на работа и да не изпитва неудобства.

Не трябва да се страхувате от байпасната операция, защото след нея всичките ви симптоми ще изчезнат и отново ще започнете да дишате дълбоко. Ако ви бъде препоръчана операция, тогава трябва да се съгласите, тъй като все още не е изобретено друго лечение за тромбоза и атеросклеротични плаки в съдовете.

Рехабилитация и възстановяване след байпас на коронарната артерия

Коронарният байпас присаждане (CABG) е доста сериозна операция върху съдовете на сърцето. Най-често прибягват до нейната помощ в случай на атеросклероза. Помага за възстановяване на притока на кръв към посочения орган. За тази цел се създават шунти, тоест нови байпасни съдови пътища. Областите на артериите и вените на пациента се използват като ендопротези.

Кандидатът на науките, специалист в областта на кардиологията, д-р А. Ю. Шишонин, разказва за особеностите на операцията и възстановяването след байпас на коронарната артерия..

Малко за операцията

CABG операцията се извършва по медицински причини, за да се лекува коронарна артериална болест и да се подобри работата на миокарда. Интервенцията се предписва в случай на лошо кръвоснабдяване на сърцето, когато операционният хирург създава обходен артериален път (шунт) вместо естествен аналог, запушен с атеросклеротични плаки.

По време на интервенцията пациентът е свързан със сърдечно-белодробна машина. Всички хирургични интервенции се извършват на открито сърце, тоест с отворен гръден кош. Разрезът обикновено се прави покрай реберния хрущял отляво..

Трябва да разберете, че всяка хирургическа интервенция представлява определен риск за здравето, а понякога и за човешкия живот. След CABG са възможни следните усложнения:

  • съдова тромбоза;
  • удар;
  • обилно кървене;
  • сърдечен удар;
  • непълно сливане на гръдната кост;
  • нестабилна хемодинамика;
  • предсърдно мъждене;
  • стесняване на шунта;
  • бъбречна недостатъчност;
  • проблеми с паметта;
  • инфекция на раната.

Становище на доктор Шишонин

Александър Юриевич отбелязва, че CABG е сериозно нараняване на тялото. За да се възстанови по-бързо, човек се нуждае от енергия, тоест трябва да се храни правилно. В диетата си трябва да повишите нивото на висококачествени животински мазнини (пилешки яйца, мляко, извара, заквасена сметана). Те помагат за натрупването на загубена клетъчна маса.

Известно е, че биологичните мембрани на клетките са съставени главно от мазнини (фосфолипиди и холестерол) - това са основни вещества за бърза рехабилитация в следоперативния период..

На първия етап на постоперативната рехабилитация, докато все още е в клиника по кардиохирургия, движението е много важно за пациента. Когато човек е много слаб, специални упражнения могат да се изпълняват дори в леглото. В никакъв случай не трябва да се придържате към тактиката - "аз съм много слаб", "имам нужда от почивка" и т.н. Трябва постоянно да тренирате себе си. В края на краищата отдавна се знае, че движението е живот.

Допълнителна информация. Във водещи европейски и руски клиники в следоперативния период пациентите са принудени да ходят поне 1000 метра на ден.

След CABG човек има добро кръвоснабдяване на сърцето, така че рискът от развитие на проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система е минимален. Компетентните кардио натоварвания ще позволят на пациента да преодолее 5 и дори 10 км след известно време.

Медицински иновации

Американските сърдечни хирурзи са създали програми за изкуствен интелект, с помощта на които е възможно да се предположи колко висок е рискът от развитие на определени усложнения след CABG. Благодарение на получените данни учените са установили, че колкото по-рано човек започне да ходи в следоперативния период, толкова по-добри са прогнозите му за бързо възстановяване..

Д-р Шишонин препоръчва, който има възможност, да се подложи на професионални програми по симулатори за лечение. Правилно подбраната кардио тренировка не натоварва миокарда, но в същото време отработва всички основни мускули на тялото. Тя е насочена към активиране на притока на кръв, което спомага за облекчаване на стреса от сърцето, улеснява работата му и в същото време подобрява кислородния метаболизъм във всички органи и тъкани на нашето тяло.

продукция

Животът след байпас на коронарната артерия не свършва, а само започва. За много хора тази интервенция им помага да се откажат от тютюнопушенето и да започнат здравословен начин на живот. Не е необходимо да се класифицирате като човек с увреждания, все още сте пред вас, много пациенти след извършване на тази операция дори успяват да постигнат добри резултати в спорта.

ВНИМАНИЕ! Всички материали на сайта (включително видео и аудиоклипове на ресурси на трети страни) са образователни и информативни. Има противопоказания. Преди да използвате препоръките и съветите от сайта и от видеоклиповете, ВИНАГИ се консултирайте с вашия лекар!

Всички имена на пациенти, използвани в статии на сайта, са променени по етични причини. Всички съвпадения са случайни.

Възстановяване след сърдечен байпас

Необходима е рехабилитация след сърдечен байпас, за да се намали вероятността от усложнения. Тя включва специална диета, упражнения, лекарствена терапия и промяна в обичайния начин на живот. Дейностите могат да се извършват у дома или в санаториум.

Видове хирургия на байпас на сърцето

Байпасното присаждане на кръвоносни съдове понякога е единственият начин за възстановяване на жизнената им дейност. Заболяването възниква поради лош приток на кръв. Неуспехите в кръвообращението могат да се появят в един или в няколко съда едновременно. Когато един от тях е блокиран, сърцето не получава необходимото количество кръв и това води до кислороден глад. Липсата на хранителни вещества може да доведе до развитие на сериозни заболявания. В някои случаи това може да бъде фатално..

Честа операция е байпас на коронарна артерия. Интервенцията позволява не само да спаси живота на човек, но и да го върне към нормален живот.

Операцията се извършва след диагностични процедури и предварителна подготовка. Съдовете често се вземат от долните крайници. Операцията е противопоказана при наличие на нелечимо заболяване, например, онкология.

Извършва се по следните начини:

  1. Пълен сърдечен арест и прехвърляне на човек към изкуствена кръвоносна система. Този метод е най-удобен за хирурга.
  2. Без предварително сърдечно спиране. Специалистът трябва да притежава определено умение.
  3. Минимално инвазивен метод с помощта на ендоскоп.

В зависимост от съдовите присадки се случва:

  • млечно-коронарна - вътрешна гръдна артерия;
  • автовенозен - като шунт се използва венозен съд;
  • автоартериална - радиална артерия.

Присаждане на байпас на коронарната артерия се извършва чрез създаване на анастомоза между сърдечните и вътрешните гръдни артериални съдове.

Това ви позволява да постигнете добър и траен резултат, тъй като съдовете имат голям диаметър и са устойчиви на образуването на атеросклеротични плаки..

Рехабилитацията след байпас на коронарната артерия включва наблюдение и поправяне на шевове, диета и физическа активност. Оценката на резултата може да се извърши след два месеца, като се използва ЕКГ.

Видът на байпаса се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид заболяванията, както и личните характеристики на тялото.

Условия за рехабилитация след сърдечна байпасна операция

Рехабилитацията след сърдечен байпас е необходима за пълно връщане към пълноценен живот. Тя ви позволява да запазите функционирането на новия шунт и да предотвратите неговото припокриване.

Рехабилитацията след байпас на коронарната артерия позволява:

  • предотвратяват развитието на усложнения и напълно възстановяват работоспособността на органа;
  • помогнете на миокарда да свикне с новата кръвоносна система;
  • фиксирайте резултата от операцията;
  • предотвратяване на прогресията на атеросклерозата;
  • адаптиране към стреса от психологическо и физическо естество;
  • да формират нови умения в ежедневието;

Целите се считат за постигнати, когато човек напълно се е върнал към обичайния си начин на живот..

Колко време отнема рехабилитацията след операция на байпас на сърцето??

Рехабилитацията след операция на байпас на сърцето отнема три месеца. Дадените термини са приблизителни, всичко зависи от характеристиките на тялото на пациента. През този период трябва да се обърне внимание на специалните процедури за възстановяване.

Начин на живот по време на рехабилитационния период

Животът след сърдечна байпас директно зависи от самия пациент и желанието му да следва препоръките на лекаря.

След операцията и изписването от болницата започва рехабилитация след операция на байпас на сърцето у дома. Можете да намалите размера на белезите, като използвате специални мехлеми.

След извършване на тази операция си струва напълно да премахнете лошите навици. Пушенето, приемът на алкохол е забранен.

Лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар. Те обикновено включват лекарства, които увеличават притока на кръв, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Инфографика: сърдечна рехабилитация. Щракнете за уголемяване

Правила за хранене за рехабилитация

Рехабилитацията след байпас на коронарната артерия се състои в преразглеждане на диетата.

Фактор, който допринася за лошата циркулация е излишъкът на холестерол в кръвта. Разглеждайки това, е необходимо да се изключат мазнините от диетата. Включете в диетата онези храни, които допринасят за елиминирането им от организма.

Следните продукти са забранени:

  • патица, свинско, агнешко и карантии;
  • колбаси и консерви;
  • съхранявайте полуфабрикати и кайма;
  • мазни сирена, заквасена сметана, сметана, мляко;
  • масло, маргарин, майонеза, кетчуп;
  • различни сладкарски изделия и мъфини.

Голямо количество зеленчуци, билки, плодове, риба и морски дарове, варено пилешко и говеждо месо трябва да присъстват в диетата всеки ден. Млечни и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Източникът на мазнини може да бъде слънчогледовото масло в количество 2 супени лъжици на ден.

Необходимо е да осолите съдовете, след като са приготвени. Дневният прием на сол е 4 грама. Можете да попълните водния баланс на организма, като пиете един литър питейна вода.

Следните напитки не се препоръчват: силен чай, енергийни напитки и сода.

Предписване на лечебна терапия след сърдечна байпас и дозировка на физическата активност

Рехабилитацията след присаждане на сърдечен байпас трябва да включва физическа активност. Много хора смятат, че след операцията е необходимо да се грижите за себе си и да се движите възможно най-малко. Но не е така.

Кардиолог и специалист по лечебна терапия ще ви помогнат да планирате правилно натоварването. Някои го правят независимо, избират необходимия товар, ръководени от личната интуиция. Това може да доведе до редица усложнения..

Ако е възможно, трябва да посетите санаториума. Опитните специалисти ще могат да избират индивидуална тренировъчна програма, както и да наблюдават състоянието на пациента. Физическата активност се разпределя по такъв начин, че пациентът да е в безопасност и да разширява способностите си за кратък период от време.

  • използване на сърдечно-съдови съоръжения;
  • ходене за определен период от време;
  • изкачване нагоре и надолу по стълби;
  • колоездене;
  • плуване.

При самостоятелно изследване пациентът трябва ясно да контролира показателите за пулса и налягането. Комплексът от лечебна терапия трябва да се превърне в начин на живот за хората, претърпели операция.

Физическата активност има положителен ефект върху психологическото състояние на човек, защото често пациентите изпадат в депресия. Забранено е използването на силови тренировки, например баскетбол, футбол, бокс.

След приключване на периода на възстановяване пациентът е в по-добра физическа форма, отколкото преди операцията. Той може да тича, да се изкачва по стълби, да плува, да се пързаля и т.н..

Допълнителни препоръки

Можете да шофирате кола месец след операцията. Възможността за извършване на дълги пътувания и полети трябва да бъде обсъдена с лекар.

В допълнение към социалната, психологическата рехабилитация е много важна за човек след операцията. Психологът, роднините и приятелите, осигурявайки подкрепа, ще коригират ситуацията.

Ако поради здравословни причини човек не може да се върне на работа, тогава той има право на група с увреждания. Преди да се получи увреждане, е необходимо да се премине през специална комисия, която се назначава след възстановяване.

Животът на човек след операцията трябва да бъде по-измерван, това не означава, че е необходимо напълно да се изключат всички видове физическа активност. Всички движения трябва да са без бързане.

Възможно е удължаване на живота след операция чрез провеждане на методологично лечение под наблюдението на специалисти. Извършването на уелнес процедури на първите етапи на рехабилитация е основа за успешното възстановяване на здравето. Промяната на обичайния ви начин на живот е ключът към успеха. бъдете здрави!

Животни правила за пациенти след операция на открито сърце (коронарна байпасна хирургия)

Пациентите, претърпели байпас на коронарната артерия или байпас на коронарния млечен апарат, тоест операция на открито сърце, винаги имат много въпроси. Ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси.

Мога ли да пия след байпас?

Алкохолът след байпас хирургия не е противопоказан. Въпросът е в неговото количество. Алкохолът в умерена степен е дори предотвратяването на атеросклерозата. Умерената доза е една чаша (200 мл) вино на ден за мъж. Еквивалентът е 50 грама спиртни напитки. Трябва да се отбележи, че именно в червеното вино има полифеноли, които имат благоприятен ефект върху липидния метаболизъм. Що се отнася до жените, препоръчителните дози са половината от тези при мъжете. Доказано е, че не трябва да се съветват мъже и жени на "теетотални" да започнат да пият алкохол. Между другото, в сока от нар има и много полифеноли, а неговият благоприятен ефект в профилактиката на атеросклерозата също е доказан..

Колко дълго живеят след байпасната операция?

След байпасната хирургия можете да живеете достатъчно дълго. Например, не толкова отдавна имахме пациент на коронарна ангиография с млечно-коронарен байпасен трансплантат преди 25 години. По някакво щастливо съвпадение, атеросклеротичните плаки не се образуват във вътрешната млечна артерия (a.mammaria). Това е най-висококачественият и най-дълго живеещ манекен. Тази операция е извършена за първи път в света от професор В. И. Колесов, който е работил в 1-ви Ленинградски медицински институт. Венозните маневри имат по-ограничена продължителност на живота, обикновено 8-10 години. Кардиохирурзите се опитват да изберат оптималната хирургическа тактика за пациента, като вземат предвид „важността“ на засегнатата артерия и често комбинират артериални и венозни шунти. Понякога се наблюдава пълна артериална реваскуларизация, което разбира се е много добра прогностична за пациента. Трябва да се отбележи, че промяната (прерастването) на венозните шунти може да бъде видима. Имплантирането на стент в напълно затворен или стеснен шунт не е рядкост. Понякога ендоваскуларните хирурзи дори възстановяват притока на кръв към собствените артерии на пациента, дори и да са затворени в продължение на много години. Всичко това става възможно благодарение на съвременните ендоваскуларни (интраваскуларни) технологии..

Разбира се, времето за оцеляване след байпас на коронарната артерия също се влияе от наличието на белези след инфаркт, тяхното разпространение, намаляване на контрактилната функция на сърцето, както и наличието на съпътстващи заболявания. Например, наличието на захарен диабет, особено неговата декомпенсирана форма, ще влоши прогнозата. Най-важното е, че пациентът спазва всички предписания на кардиолога: има стабилно кръвно налягане, целеви нива на "лош" холестерол, следи показателите за въглехидратния метаболизъм, а също така поддържа препоръчителната физическа активност.

Диета след байпас / хранене след байпас

По отношение на диетата могат да се разграничат две основни области: първо, ограничаването на животинските мазнини. Животинските мазнини включват продукти, произведени от месо, мляко, месни карантии. Също така има много холестерол в яйчния жълтък и хайвер. Най-правилната диета за сърдечен пациент е Средиземноморието. Той е богат на зеленчуци (с изключение на картофи), билки, риба, морски дарове и зърнени храни. Консумацията на месо трябва да се намали до 1-2 пъти седмично. Предпочитание трябва да се дава на постно месо - пуйка, пилешки гърди, дивеч. Рибата може да се използва както речна, така и морска. Морската риба е богата на полиненаситени мастни киселини, които се борят с процеса на атеросклероза.

Второ, трябва да се опитате да избягвате „прости“ лесно усвоими въглехидрати. Те включват предимно захар и бяло брашно. По-подходящи ли са тези препоръки за пациенти със захарен диабет и нарушена толерантност към въглехидрати („преддиабет“)? Но дори и пациентите след байпасната операция няма да бъдат наранени. За целта избягвайте нишестените храни и сладкишите. Страните трябва да бъдат представени от зеленчуци, кафяв или див ориз, макаронени изделия от твърда пшеница.

Рехабилитация след байпасна операция

Фазата на рехабилитация след байпасната хирургия е много важна. По принцип по-нататъшното възстановяване зависи от това колко правилно се провежда този етап на лечение. Пост байпасната рехабилитация трябва да бъде разделена на три етапа. Първият етап започва в болницата, когато пациентът започва да прави дихателни упражнения под наблюдението на лекар по физическа терапия и започва да ходи. Второто продължава в санаториума, където натоварването под формата на ходене постепенно се увеличава под наблюдението на специалисти и пациентът се адаптира към ежедневието. Ако байпасната операция беше планирана и следоперативният период беше спокоен, тогава толерантността на натоварването на пациента постепенно се увеличава и става по-добра, отколкото преди операцията. Всъщност за това беше извършена операцията. Въпреки факта, че гръдната кост често се отваря по време на операцията и след това е свързана с метални скоби, няма нужда да се страхувате, че ще се разпадне. От друга страна, трябва да знаете, че гръдната кост расте заедно в рамките на 3 месеца и през това време е необходимо да ограничите асиметричните движения в горната част на раменния пояс, да се откажете от навика да поставяте ръце зад гърба си или да носите нещо тежко в едната ръка или на едното рамо... Пациентите, претърпели операция от минимално инвазивен подход, имат голям късмет - няма да се сблъскат с тези въпроси. Третият стадий е амбулаторен. Това е независимо обучение вкъщи под ясното ръководство на присъстващия кардиолог, който с помощта на стрес тестове може да прецени дали тренирате в правилния режим.

Post Bypass Упражнение / Post Bypass Упражнение

В обичайния случай физическата активност не е противопоказана и е полезна. Важно е лекуващият лекар и пациентът да се уверят, че са в безопасност. Основният метод за това е провеждането на стрес тест - тестове за упражнения (най-често стресова ехокардиография). Този тест трябва да се извърши по съвет на кардиолог 3-4 седмици след операцията. Тестът ви позволява да оцените реакцията на тялото на стрес, да идентифицирате нарушения на ритъма, признаци на исхемия на миокарда (липса на кръв в сърцето). Ако тестът е отрицателен (тоест не открива исхемия) и промените в налягането и пулса по време на физическа активност се оценяват от лекаря като адекватни, тогава препоръчваме редовни кардио упражнения за такъв пациент.

  • Важно е да запомните, че само непрекъснато натоварване от поне 30 минути тренира сърцето. Домакинската работа, ходенето с дете не тренират сърцето.

Болка след байпасна хирургия / Усложнения след байпас

Всички пациенти имат болка след байпас операция в ранния следоперативен период. Следоперативната рана боли. Важно е да се разбере, че сърцето работи почти „нормално“ няколко дни след коронарния байпас. Лошото здраве на пациента, в допълнение към болката, е свързано и с понижаване на хемоглобина, понякога и с мозъчна реакция на изкуствена циркулация. Важно:

  • Ако болката е трудно поносима, вземете болкоуспокояващи (като правило, след 7-10 дни, всички пациенти вече отказват да приемат обезболяващи)
  • Повишаването на намаления хемоглобин. Това често изисква дългосрочно добавяне на желязо..
  • Проверете дали няма признаци на исхемия на миокарда (с помощта на тест за упражнения) и възобновете физическата активност.
  • Бъдете в контакт с кардиолог, за да получите навреме отговори на вашите въпроси.

Секс след байпасна операция. Сексуален живот след байпас

Не е противопоказан. По-скоро обратното. За сърцето сексът е вид кардио упражнение. Ако резултатът от стрес теста е добър, тогава не трябва да има страх. Някои изследвания показват, че сексът със съпруга е най-безопасният за пациентите след миокарден инфаркт..

Еректилната дисфункция е често срещан проблем за нашите пациенти, тъй като по своя механизъм на възникване тя е подобна на коронарна болест на сърцето, тъй като е свързана с недостатъчно разширяване на артериите. За повечето мъже изходът от тази ситуация е да приемат инхибитори на фосфодиестеразата тип 5, тоест Виагра, Сиалис и т.н. Тези лекарства сами по себе си не причиняват допълнително натоварване на сърцето. Има само едно важно правило - в никакъв случай те не трябва да се комбинират с нитро лекарства (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моноцинк, кардикет и т.н.) поради риск от рязък спад на кръвното налягане. Ако нашите пациенти са принудени да приемат нитрати, тогава основните лекарства за лечение на еректилна дисфункция са противопоказани за тях..

Полети след маневриране. Възможно ли е да летите след байпасна операция?

След байпасната операция можете да летите, ако няма други ограничения и следоперативният период беше спокоен. Първият полет е възможен след 10 дни. Можем да говорим за това с увереност, тъй като през този период всички наши пациенти, оперирани в Германия, се завърнаха у дома със самолет. Всички пациенти приемат ниски дози аспирин за цял живот след байпас. И това е добра превенция на артериалната тромбоза, включително по време на полети..

Един от рисковите фактори за дълги полети е дехидратация и застой на кръвта във вените на краката. Важно е да пиете достатъчно течности и при дълги полети не забравяйте да ставате и да се затопляте..

Кардиологът играе ключова роля в живота на пациента след операция на открито сърце. Затова е от съществено значение да се намери лекар, на когото пациентът да повери здравето си. Най-правилното в тази ситуация е да се съсредоточите върху имиджа на клиниката и върху опита на конкретен лекар. Би било грешка да разчитаме на сърдечния хирург, извършил операцията. Сърдечно-съдовите хирурзи имат съвсем различна специализация.

    Контрол на кръвното налягане.

За повечето от нашите пациенти нормата за следоперативното кръвно налягане е под 140/90 mm Hg. Но е важно да запомните, че тази норма са така наречените „офис“ фигури, т.е. налягането, което лекарят измерва в клиниката. Обикновено у дома с добре подбрани лекарства налягането при нашите пациенти не надвишава 125/80 mm Hg, а сутрин горното (систолично) налягане често не надвишава 100-110 mm Hg. Много е важно да запомните, че всички лекарства за кръвно налягане трябва да се приемат в една и съща доза всеки ден. В противен случай никога няма да бъде възможно да се постигне стабилен ефект и налягането ще "скочи".

Колкото по-бърз е пулсът, толкова по-голяма е нуждата от кислород на сърдечния мускул и толкова повече кръв се нуждае от сърцето, за да функционира правилно. Една от важните задачи на кардиолог е да осигури на пациента достатъчно рядък пулс, за да намали нуждата на сърцето от кръв, но не твърде рядък, така че притока на кръв в мозъка да се поддържа на достатъчно ниво. Обикновено идеалният пулс за пациент след байпас е 55-60 bpm. Основните лекарства, които използваме за забавяне на пулса, са бета-блокери (бисопролол, метопролол, небиволол и др.). Те не само забавят сърдечната честота в покой, но и намаляват реакцията на пулса към физически и емоционален стрес..

Исхемичната болест на сърцето се причинява от атеросклероза на коронарните артерии. Образуването на атеросклеротични плаки се основава на нарушен метаболизъм на холестерола. По този начин приемът на лекарства, които влияят на метаболизма на холестерола, е единственият начин да се повлияе на причината за заболяването, което доведе пациента до операционната маса..

След байпас на коронарната артерия 99% от пациентите се нуждаят от статини. Никакви странични ефекти от приема на статини (като цяло това са само възможни мускулни болки) не могат да се сравнят с ползите, които забавянето на процеса на атеросклероза при нашите пациенти.

За съжаление, нашите пациенти често чуват информация за опасностите от сатен. Това е коренно погрешно! Статините са единствената група лекарства, които могат да спрат процеса на атеросклероза. Тъжна статистика само потвърждава това. Ако се извършва правилното редовно наблюдение на метаболизма на холестерола и ензимите (AST, ALT, CPK), тогава приемането на статини е абсолютно безопасно!

Посещенията при кардиолога ще бъдат чести веднага след байпасната операция. Зависи как протича постоперативният период, дали има усложнения, дали пациентът е бил на рехабилитация. В бъдеще, когато състоянието стане стабилно, е достатъчно да посещавате кардиолог 1-2 пъти годишно. При назначаването лекарят ще прецени налягането, пулса на пациента, ще идентифицира възможни прояви на стенокардия, сърдечна недостатъчност. Оптимално е да се извърши стрес тест - стресова ехокардиография, която ще помогне да се оцени работата на сърдечните съдове след операцията. ЕКГ и ултразвукът на сърцето в покой няма да дадат достатъчна информация за функционалното състояние на сърцето и съответно косвена информация за проходимостта на шунтите. Наблюдението на липидния ви профил (разширен тест за холестерол) ще позволи на вашия лекар да коригира дозата статини. Не забравяйте, че за пациенти, подложени на сърдечна операция, целта за липопротеинов холестерол с ниска плътност ("лош холестерол") е 1,5-1,8 mmol / L, което е значително по-ниско, отколкото за други категории пациенти.!

Пациентите, които са претърпели сърдечна операция, трябва незабавно да се консултират с лекар при първите признаци на ангина пекторис. Болка, парене или тежест зад гръдната кост, които се появяват по време на тренировка, спрете, когато спре и реагирайте на приема на нитроглицерин - това е причина спешно да се консултирате с лекар, вкл. извика линейка. Симптомите на внезапна поява или прогресивна ангина често са предвестник на предстоящ сърдечен удар..

CT ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА КОРОНАРЕН КАЛЦИУМ с 25% отстъпка

Байпас на коронарна артерия

Байпас на коронарна артерия е сърдечна операция, предписана за тежко, повече от 70-75% запушване на естествените сърдечни артерии. Предписва се при тежки форми на ангина пекторис, когато лекарствената терапия, съдовото стентиране и други не толкова радикални видове терапия нямат подходящия терапевтичен ефект.

Предварителна диагностика и определяне на показания

Какво е сърдечен байпас? Всеки сърдечен хирург ще каже, че когато избира стентиране или байпас, ако е възможно, изберете първия. Стентингът е почистване на запушени кръвоносни съдове от холестеролни плаки, извършвано с помощта на специални микропроби. Същото оборудване открива онези случаи, когато е невъзможно да се направи с просто почистване. Ако артериите са силно блокирани, лекарите решават да заменят собствените си вени с изкуствени. Такава интервенция се нарича сърдечна байпасна хирургия..

Показанията за байпас на коронарната артерия включват:

  1. Ангина пекторис 3-4 градуса.
  2. Прединфарктни състояния, остра исхемия.
  3. Условия след инфаркт - след месец рехабилитация.
  4. Лезия на три съда от 50% или повече.

Не забравяйте, че острият инфаркт на миокарда е противопоказание. CABG за такива пациенти се извършва само при спешни случаи, ако има пряка заплаха за живота. След като претърпите сърдечен удар, трябва да изчакате поне месец.

Как да се подготвим за операция

Избирателното присаждане на коронарна артерия изисква подготовка от пациента. Това е основна операция на сърцето и не трябва да се приема леко. На пациента се предписват лекарства в съответствие с неговото състояние. Те са насочени към стабилизиране на работата на сърдечния мускул, разреждане на кръвта. След сърдечен удар много хора стават податливи на страх от смърт и панически атаки, тогава кардиологът, в допълнение към основната терапия, предписва леки успокоителни.

Лицето е прието в болницата четири до пет дни преди определения ден. Пълна диагностика се извършва:

  • кардиограма;
  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на кръвта;
  • флуорография.

Забранено е провеждането на байпас на коронарната артерия на съдовете на сърцето при наличие на остро възпаление и инфекциозни процеси в организма. Ако се установи възпаление, се предписва курс на антибиотици. Трябва да се внимава да се предпише интервенцията на лица, страдащи от диабет тип 1 или тип 2, рак, възрастни хора над 70 години.

Вечер, преди хирургичното лечение, човек се превежда в специално отделение. Последното хранене трябва да бъде дванадесет часа преди CABG. Необходимо е да вземете душ и напълно да премахнете космите на подмишниците и пубиса. Роднини или приятели на пациента ще получат списък с предмети, които да донесат на следващия ден. Включва:

  1. Превръзка - в зависимост от размера на гърдите на пациента, той трябва да седи много здраво.
  2. Еластична превръзка - 4 броя.
  3. Все още вода в малка бутилка - 3-5 бр.
  4. Мокри кърпички.
  5. Сухи кърпички.
  6. Стерилни превръзки - 4-5 опаковки.

Най-добре е тези неща да бъдат доставени възможно най-рано, защото те ще са необходими веднага след края на работата на хирурзите..

Как се извършва байпас на коронарната артерия

Байпас на коронарната артерия е от няколко вида, всеки със своите предимства и недостатъци. Пациентът и близките му роднини ще бъдат сигурни, че ще информират кой от тях ще бъде извършен и какво е основанието за такова решение на медицинския съвет:

  1. С екстракорпорална циркулация и "инвалид" сърце. Това е най-старият и доказан метод на интервенция. Основните му предимства са надеждността, добре развитата техника. Минуси - рискът от усложнения в белите дробове и мозъка.
  2. На биещо сърце с изкуствена циркулация. Лекарите-кардиолози наричат ​​този метод "златната средна".
  3. На биещо сърце без спиране на кръвообращението. От една страна, минималният брой странични ефекти, от друга, изисква най-високото умение на хирурга. У нас рядко се провежда.

Рано сутринта на пациента се прави кардиограма и състоянието на кръвоносните съдове се проверява с помощта на специални сонди. Това е най-неприятната предварителна процедура, защото тогава се прилага обща анестезия и човек спира да усеща болка..

Етапи на CABG

Курсът на операцията също ще включва няколко основни етапа. Байпас на коронарната артерия предполага, че артериите на сърцето ще бъдат заменени от шунти. Те се "правят" по правило от собствените съдове на пациента. Предпочитат се големи, силни и еластични артерии на краката - тази процедура се нарича автовенозно байпас..

Няколко лекари и асистенти работят едновременно по време на байпасната операция. Най-трудната част е свързването на съдовете, нарязани от крака към сърдечния мускул. Това се прави от старши хирург. Всички други действия, от отваряне на гръдния кош до отстраняване на артериален фрагмент от крака, се извършват от асистенти. Няма недвусмислен отговор на въпроса колко време отнема операцията: от четири до шест часа, в зависимост от сложността и възникналите проблеми.

Три до четири часа след завършването му пациентът се събужда. В този момент той е в интензивна грижа, където в него се поставя специално устройство, което да изпомпва излишната течност, натрупана в белите дробове. Също така се поставя превръзка на гърдите и се поставя фиксираща еластична превръзка на крака. Лекарите наблюдават състоянието на пациента през деня и след това прехвърлят човека от интензивно лечение в отделението за интензивно лечение. На този етап човек има право сам да се изправи с помощта на специално въже, той може да отиде до тоалетната, да пие и да яде. Роднините не са допуснати до интензивното отделение, но им е позволено да влязат в отделението за интензивно лечение, при спазване на болничния режим.

Какво след операцията?

Рехабилитацията след байпас на коронарната артерия започва от момента на напускане на интензивно лечение. Пациентът ще получи списък с правила, които трябва да се спазват. На първия етап най-важните са:

  1. Легнете и станете само със специално въже. Той е прикрепен към болнично легло, така че човек да може да се хване за него с ръце и да не се облегне на лактите си. В противен случай съществува риск от дехисценция на гърдите.
  2. Дренажът се задържа през първите два дни от следоперативния период, след което се отстранява.
  3. Тъй като белите дробове страдат по време на анестезия, се препоръчва да ги развиете с помощта на специален апарат. Можете да използвате обикновена детска топка.
  4. Не можеш да лежиш непрекъснато. След сериозна операция хората изпитват срив, но лекарите силно препоръчват да ходите поне няколко пъти по коридора на болницата.

В първите дни на следоперативния период острата болка се облекчава с помощта на болкоуспокояващи. Въпреки това, дискомфортът в гърдите и краката може да продължи до една година..

При успешен курс изписването се извършва на седмия до десетия ден. Въпреки това ще отнеме много време, за да се върнете към пълноценен живот. Предписват се три месеца, за да се използва въже, за да се ляга и да става от него. Превръзката се носи през цялото време, можете да я свалите през нощта или защото не е "твърде стегната". Роднините на пациента ще трябва да се научат как да боравят с шевовете на гърдите и краката. За това ще ви трябва:

  • стерилна превръзка;
  • медицинска мазилка;
  • разтвор на хлорхексидин или водороден пероксид;
  • бетадин.

Лечението на шева се провежда, за да се избегне възпалението и появата на лигатурни фистули два пъти на ден. Предписват се и лекарства: антибиотици, лекарства, които разреждат кръвта и насърчават заздравяването. Тъй като ангина пекторис и други показания за CABG често са придружени от хипертоничен синдром, трябва внимателно да следите налягането с помощта на тонометър. Диабетиците ще трябва да поддържат оптимално нивата на кръвната захар и да спазват стриктно диета.

Период на възстановяване

В рамките на няколко дни след CABG човек чувства сериозни промени в здравето си. Болките в сърцето изчезват, няма нужда да приемате нитроглицерин. При липса на усложнения здравето се подобрява всеки ден. Въпреки това, в първите седмици пациентът може да получи срив и дори депресия поради болезненото си състояние. Подкрепата на близките ще ви помогне да оцелеете в този момент. Байпас на коронарната артерия е лечение, което може да удължи живота с десетилетия, но постигнатият успех трябва да се поддържа:

  1. Откажете се от алкохола и цигарите напълно и за цял живот. Младите хора със сърдечен удар, особено тежки пушачи, могат да се окажат затруднени. Лекарите препоръчват да се замени цигарите с развитието на белите дробове - надуване на балони или специализиран апарат за дишане.
  2. Яжте оптимална диета. Забранени са бърза храна, мазни и пържени храни, храни с излишък от холестерол. За да възстановите дефицита на желязо, можете да пиете витамини и да включите елда в диетата..
  3. Ходете поне един час всеки ден. Коронарният байпас присаждане отрицателно влияе на белите дробове, те трябва да бъдат „развити“ при ходене.
  4. Избягвайте стреса. Можете да се върнете на работното място след байпас не по-рано от три месеца по-късно.
  5. Забранено е да вдигате повече от три килограма, да поставяте стрес върху ръцете и гърдите.
  6. Силно е обезкуражен да лети през годината. Топлината и резките промени в температурата са противопоказани..

Байпас на коронарната артерия не е лесна операция, но любящите и грижовните роднини ще помогнат за преодоляване на всички трудни моменти. По-голямата част от работата по грижата за пациента ще бъде на техните рамене, така че си струва да бъдете психически подготвени за различни трудности - от усложнения до следоперативна депресия.

Рискове на CABG

Степента на смъртност при байпасната хирургия е около 3-5%. Рисковите фактори са:

  • възраст над 70 години;
  • съпътстващи заболявания - онкология, диабет;
  • обширен инфаркт на миокарда;
  • предишен удар.

Смъртността е по-висока при жените: това е свързано с възрастта. Мъжете са по-склонни да попаднат на операционната маса, когато са на възраст 45 до 60 години, а жените на 65 и повече години. Като цяло всеки кардиолог ще каже, че ако бъде оставен такъв, какъвто е такъв, рискът от смърт е няколко пъти по-висок, отколкото в случай на байпас.

Принципи на диета и физическа рехабилитация след хирургия на байпас на сърцето

Сърдечните заболявания, особено миокардният инфаркт, причинен от коронарна болест, представляват голяма част от смъртните случаи в световен мащаб. За успешно лечение и предотвратяване на съдова оклузия чрез холестерични плаки се използва методът на байпас на коронарната артерия.

Възстановяването от сърдечен байпас включва редица значителни промени в начина на живот. Основният ключ към успешната рехабилитация е диетичното хранене и компетентната физическа терапия..

От момента на извършване на байпас на коронарна артерия (CABG) на сърцето, пациентът е под наблюдението на лекарите в интензивно лечение или в интензивно лечение. Известно време някои анестетици все още ще му повлияят, следователно той е свързан с апарат за изкуствено дишане.

За да се гарантира безопасността по време на почивка, за да не се изтеглят случайно катетрите или дренажите, пациентът се фиксира в определено положение. Първите няколко дни след операцията лекарите наблюдават състоянието на сърдечната дейност според показанията на ЕКГ.

По време на стационарния рехабилитационен период пациентът се подлага на следните процедури:

  • кръвен тест;
  • Рентгеново изследване;
  • ЕКГ.

На първия ден пациентът започва да диша самостоятелно, дихателната тръба се отстранява, а стомашната тръба и дренажите се оставят.

В първите дни след операцията е важно пациентът да е топъл. Той е увит в одеяла, за да предотврати застой на кръвообращението в долните крайници.

В първите дни пациентът получава пълна почивка и отсъствие на каквато и да е физическа активност. През този период лекарят предписва силни обезболяващи и антибиотици. Пациентът може да има леко повишена телесна температура в продължение на няколко дни. Това е нормалният отговор на организма за възстановяване от операцията. Вероятно силно изпотяване.

Пациентът се нуждае от много грижи в първите дни. Нивото на стрес е индивидуално..

Физическата активност постепенно се увеличава: в началото пациентът просто лежи и седи, след това му е позволено да се разхожда из стаята. Само в момента на освобождаването от отговорност човек позволява дълги разходки по коридора.

В болницата пациентът е под наблюдението на лекарите и те изискват стриктно спазване на определени инструкции и правила. Вкъщи има списък с правила след изписване от болницата:

  1. 1. След операция и освобождаване от отговорност, лекарите препоръчват преминаване на специализирано възстановяване в санаториум за пациенти след CABG. Ако първите дни след болницата преминат у дома, тогава пациентът е длъжен да обърне двойно внимание на неговото състояние..
  2. 2. На пациента се предписва диетична храна, препоръчвана при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Диетата се състои в ограничаване на дневните калории и е насочена към понижаване нивата на холестерола в кръвта.
  3. 3. По време на периода на възстановяване лекарствата, предписани от лекаря, играят важна роля. Ефективността на терапията зависи от навременното приемане на всяка от таблетките..
  4. 4. Пълно отхвърляне на лошите навици.
  5. 5. Необходимо е да следите здравето си ежедневно. Важно е да преброите сърдечната си честота и да измерите кръвното си налягане. Лекарите също препоръчват да водят дневник на показанията и да ги вземат със себе си при посещение при кардиолог..
  6. 6. След операцията, докато раните в гръдния отдел се излекуват напълно, пациентът трябва да посети клиниката, за да изследва шевовете и да промени превръзката. След CABG може да се образува оток в долните крайници поради нарушено кръвообращение. Затова се препоръчва да се носят еластични чорапи до 6-8 седмици..
  7. 7. В първите дни на възстановяване в дома трябва да осигурите комфортна температура. През лятото и зимата се препоръчва да избягвате дълги разходки на улицата; също така трябва да откажете да посещавате басейни и сауни.

По време на рехабилитацията след байпас на коронарната артерия у дома, съществува риск от следните усложнения:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • кървене;
  • инфаркт на миокарда;
  • удар;
  • тромбоза;
  • инфекция на раната;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хронична болка в областта на операцията.

Степента на риск от усложнения зависи от сложността на съпътстващите заболявания и тежестта на състоянието на пациента преди операцията. Рискът се увеличава при спешни случаи на байпас на коронарна артерия без достатъчен преглед и подготовка на пациента. Следователно, след операцията, пациентът трябва да се наблюдава тримесечно от кардиолог..

Коронарният байпас присаждане става необходимо за предотвратяване на инфаркт на миокарда, възможно поради холестеролна плака в съдовете. След извършване на хирургическа интервенция и отстраняване на кръвен съсирек в съд, процесът на стесняване на кръвоносните съдове чрез холестеролни плаки може да продължи.

Лечението с лекарства, насочено към борба с това, не винаги носи резултати, поради което на пациента се предписва строга диета. Диетата е съществена част от рехабилитацията. При правилно хранене рискът от повторни операции драстично намалява.

Лекарите идентифицират няколко хранителни фактора при развитието на атеросклероза и коронарна болест на сърцето:

  • висок калориен прием, което увеличава степента на развитие на затлъстяване;
  • дефицит в диетата на полиненаситени мастни киселини, необходими за нормализиране на метаболизма на холестерола и намаляване на отлагането му в кръвоносните съдове;
  • високо съдържание на мазнини в диетата, по-специално насищане на мастни киселини;
  • прекомерна консумация на храна, богата на холестерол;
  • високо съдържание на трапезна сол в храната, което намалява активността на метаболизма на мазнините (намалява се до 5 mg / ден);
  • ниско съдържание на фибри в храната;
  • прекомерна консумация на животински протеини, които нарушават съдовата пропускливост, коагулацията на кръвта и метаболизма на мазнините;
  • ниско съдържание на магнезий, калий, цинк, йод и витамини А, С, В6, РР, което забавя разграждането на холестерола;
  • неправилно съставена диета.

Общият принцип на диетичното хранене след CABG е да се намали съдържанието на калории в ежедневната диета до 2400-2600 kcal. Препоръчва се:

  • протеини - 70-90 грама;
  • мазнини - 80 грама;
  • въглехидрати - 300-350 грама.

Приемът на протеин се изчислява от телесното тегло на човек: 1,0-1,2 грама на килограм телесно тегло. Освен това протеините трябва да идват от морски дарове, млечни продукти, риба и постно месо..

Полезно за ядене на "бяла" риба, която съдържа мастни киселини, които подобряват метаболизма на холестерола. Те включват:

Препоръчва се да се яде 5-6 пъти на ден. Ястията не трябва да са горещи или студени. Минимални соли и оскъдни порции. Обемът на течността се препоръчва да се поддържа на ниво от 1200-1500 милилитра на ден..

По препоръка на лекарите, менюто трябва да включва:

  • супи в зеленчуков бульон с добре сварени зърнени храни;
  • втори курс от нискомаслени сортове червено месо и птиче месо;
  • морски дарове (морски водорасли, калмари, миди, скариди);
  • млечни продукти (ферментирало печено мляко, нискомаслени кефири) и нискомаслени сирена;
  • печива, направени от пълнозърнесто брашно;
  • цели зърна;
  • зеленчуци и плодове;
  • пресни сокове от горски плодове;
  • бадеми, орехи.

Пилешките яйца могат да се консумират не повече от 3-4 броя седмично.

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • тлъсти меса;
  • колбаси;
  • бекон, свинска мас;
  • пастети;
  • карантии (сърце, мозък, черен дроб);
  • бульони върху месо, риба и гъби;
  • пържени храни;
  • майонеза, сос;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • рибен хайвер и тлъста риба;
  • бял хляб, сладкарски изделия, богати продукти;
  • газирани напитки;
  • захар, мед, сладкиши;
  • осолени, пушени продукти;
  • кофеин (шоколад, кафе) и силен чай;
  • алкохол.

След операцията по време на рехабилитационния период, физическата активност не може да бъде напълно изключена и преминава в щадящ режим. Този подход не би бил правилен. Защото, наред с диетичното хранене, постепенното увеличаване на физическата активност играе важна роля.

Планирането на бъдещи натоварвания обикновено е отговорност на лекар по физикална терапия и кардиолог. Изпълнението и спазването на този план е на плещите на самия пациент. Ще трябва да анализира независимо сегашното си състояние и благополучие.

Независимо, без консултация с лекар, лечебната терапия може да се упражнява само от пациенти с исхемия на миокарда, протичащи без болка, и пациенти, които не усещат пристъпи на стенокардия.

Рехабилитацията след сърдечен байпас в санаториум е много важна, където специалист ще избере индивидуална схема на урок. Всички физически упражнения се извършват под наблюдението на лекарите и според оптимална програма, която ви позволява да разширите физическите възможности на пациента за кратко време.

Тъй като упражненията за възстановяване са:

  • класове по сърдечно-съдова апаратура;
  • дозирано ходене;
  • колоездене;
  • пешеходни стълби.

Когато правите физиотерапевтични упражнения след санаториумен курс на лечение, пациентът трябва независимо да контролира пулса и налягането. Въз основа на показателите за функционирането на сърдечно-съдовата система увеличете интензивността на натоварванията.

Физикалната терапия след байпасната операция също е важна, тъй като удължава продължителността на операцията. Физическата активност помага на пациента да се справи с негативните емоции, повишава самочувствието си, вярва в способността им да работят и да избягва стресови ситуации.

Силовите спортове и тренировките са категорично противопоказани. Те включват:

  • футбол;
  • баскетбол;
  • бокс;
  • упражнения с щанги и други.

Няколко месеца след рехабилитацията пациентът в идеалния случай трябва да стане по-активен. Нивото на физическа активност трябва да включва:

  • тичам;
  • придвижване нагоре по стълбите;
  • плуване;
  • ски и т.н..