Агрегация на тромбоцитите

Тромбофлебит

Агрегацията на тромбоцитите е адхезия на малки кръвни клетки, което се счита за начален етап на образуване на тромби. Прикрепените една към друга клетки се прилепват към стената на кръвоносния съд (адхезия), където след това растат други компоненти на биологичната течност. В резултат на това се образува голям тромб, който затваря потока кръв в съда, на фона на който вътрешният кръвоизлив спира. Човешкият живот зависи от скоростта на такъв процес..

Явлението има свои собствени показатели за нормата, които се различават донякъде в зависимост от възрастовата категория и пола на пациента. Допустимите стойности могат да намаляват и да се увеличават, което най-често се случва на фона на заболяване в организма. Допустимо е високо агрегация на тромбоцитите по време на бременност.

Състоянието на такъв компонент може да бъде изследвано чрез кръвен тест за агрегация на тромбоцитите, който включва събиране на биологичен материал от вена и смесване на кръв със специални вещества (индуктори). Лабораторните изследвания изискват специално обучение от пациентите. Ако не следвате прости правила, резултатите няма да са максимално точни..

Нисък или висок брой на тромбоцитите може да се коригира амбулаторно. Практикуване на лекарства и спазване на определена диета.

Показатели на нормата

Степента на агрегиране е индивидуална. При здрав възрастен концентрация от 25 до 75% се счита за приемлива. Този резултат от теста показва липсата на кислороден глад и добро съсирване на кръвта..

Увеличението или намаляването на показателя се продиктува от броя на тромбоцитите, което зависи от влиянието на няколко фактора (възраст и пол). Приемливите параметри на тромбоцитите включват:

Бебета до 1 година

От 1 до 4 години

Нивото на тромбоцитите влияе върху процеса на агрегация или залепване на кръвта. В здраво тяло функцията е защитна - образуват се кръвни съсиреци, които запушват раната и спират кървенето. В някои случаи появата на кръвни съсиреци е крайно нежелателно, тъй като те блокират кръвоносните съдове на жизненоважни органи, което е изпълнено със смърт..

Например високата активност на безцветните кръвни клетки в повечето ситуации води до белодробна емболия, инфаркти и инсулти. Намаленото производство на тромбоцити може да доведе до масивна загуба на кръв. Честото и продължително кървене се усложнява от изтощение и анемия.

класификация

Клиницистите разграничават няколко типа от описания процес:

  • спонтанна тромбоцитна агрегация - открива се без използване на индуктор: венозна кръв в епруветка се поставя в специален апарат (анализатор за агрегация на тромбоцитите) и се нагрява до 37 градуса;
  • индуцирана агрегация на тромбоцити - извършва се с използване на индуктори;
  • нисък AT - диагностицира се с хода на патологиите на кръвоносната система;
  • повишен AT - е изпълнен с повишен риск от образуване на тромби;
  • умерен AT - такова агрегация на тромбоцитите се наблюдава често по време на бременност, което се дължи на плацентарното кръвообращение.

Причини за намаляване и увеличаване на агрегирането

Увеличаването на нивото на агрегация или хиперагрегация е състояние, при което кръвта бавно тече през съдовете и бързо се коагулира. Провокаторите на такова отклонение могат да бъдат:

  • диабет;
  • хипертонична болест;
  • рак на бъбреците, стомашно-чревния тракт или кръв;
  • съдова атеросклероза;
  • левкемия;
  • сепсис;
  • лимфогрануломатоза;
  • хирургична ексцизия на далака;
  • менструация при жените.

Умерената хиперагрегация на тромбоцитите по време на бременност е нормална. Това отклонение възниква поради необходимостта от подхранване на плацентата с кръв. Стойността достига своя връх в третия триместър на бременността.

Намаляване на агрегацията на тромбоцитите възниква поради следните патологии:

  • thrombocytopathy;
  • заболявания на хематопоетичната система;
  • използването на антитромбоцитни средства;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • анемия;
  • злоупотребата с алкохол.

Показания за тестване

Тестът за агрегация на тромбоцити не се счита за задължителен по време на рутинен преглед в медицинско заведение. Подобно лабораторно изследване се препоръчва в следните случаи:

  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • предразположение към кръвни съсиреци;
  • оплаквания от силен оток, който е налице постоянно;
  • кървящи венци;
  • тромбоцитопения или тромбофилия;
  • висок риск от кръвоизлив;
  • дълъг процес на зарастване на рани;
  • сложен ход на бременността;
  • 1 триместър на бременността;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • наличието в медицинската история на автоимунни заболявания;
  • приемане на антитромбоцитни средства за терапевтични цели - показанието е контрол на ефективността на терапията;
  • phlebeurysm;
  • патологични ситуации, при които се увеличава RFMK;
  • подготовка за хирургическа интервенция;
  • невъзможност за зачеване на дете за дълго време;
  • преди неуспешни процедури за изкуствено осеменяване;
  • назначаването на хормонални контрацептиви;
  • болест на фон Вилебранд;
  • Синдром на Бернар-Солиер;
  • Тромбастения на Гланцман;
  • появата на синини дори с лек ефект върху кожата.

Подготовка за анализ

Изследването на кръвта се извършва в лабораторни условия, а биологичният материал се взема от вена. За да получат най-надеждните резултати, пациентите се съветват да се придържат към няколко правила за подготовка:

  1. Следвайте диетата, предписана от лекаря 3 дни преди изследването.
  2. 8 часа преди поставянето на диагнозата, отказвайте мазни храни и храна, приемайте всякакви лекарства.
  3. Изключете напълно кафето и алкохолните напитки, чесъна от менюто за 24 часа. Нежелателно е да се пуши и да се пият имуностимуланти.
  4. Няколко дни преди да посетите лекар, трябва да сведете до минимум въздействието на стресови ситуации и да намалите физическата активност.
  5. Пълен отказ от храна се препоръчва 12 часа преди поставянето на диагнозата, тъй като кръвта се приема на празен стомах.

Само ако препоръките се спазват стриктно, анализът ще се счита за надежден. При обратната ситуация вещества, които изкривяват резултата, ще бъдат открити в човешката кръв.

Преди процедурата ви е разрешено да пиете само пречистена негазирана вода.

Агрегацията на тромбоцитите не се извършва в случаите, когато в човешкото тяло възникне възпалителен процес.

Анализ и интерпретация

Изследването на агрегацията на тромбоцитите дава възможност да се открие отклонение от нормата, да се диагностицират патологии на сърдечно-съдовата или хематопоетичната система. Процедурата е необходима, за да се проследи динамиката на хода на някои заболявания и да се контролира лечението.

След вземане на биологичен материал към кръвта се добавят специални вещества, които по структура са сходни с клетките на тялото, които допринасят за образуването на тромби.

Индукторът може да бъде:

  • аденозин дифосфат или ADP - агрегация на тромбоцити с ADP се счита за най-разпространения метод за изследване;
  • адреналин;
  • ристомицин;
  • арахидонова киселина;
  • колаген;
  • серотонин.

Методът за установяване на агрегация се основава на преминаването на светлинни вълни през кръвната плазма както преди, така и след коагулацията. Следните свойства на светлинната вълна се вземат предвид:

Всичко това се извършва в апарат, наречен анализатор за агрегация на тромбоцити. Оборудването е във всяка лабораторна служба на Helix.

Анализът се дешифрира от хематолог, а индикаторът зависи от веществото, което е добавено в тестваната течност и от концентрацията му.

Причини за увеличаване или намаляване на нивата на тромбоцитите по време на бременност

Очакването на детето е белязано от нови стремежи, тревоги и неприятности. Бъдещата майка е длъжна да следи здравето и да следи развитието и състоянието на бъдещото бебе. Ето защо всички девет месеца бременната жена трябва да бъде изследвана и прегледана..

Ако бременността протича нормално, кръвта се дарява за анализ три до четири пъти. Според резултатите от тестовете лекарите могат да установят най-малките аномалии в женското тяло. Докато чакате бебето, има голяма вероятност от кървене, така че специалистите трябва да определят нивото на тромбоцитите в кръвта. Нека разгледаме защо броят на тромбоцитите по време на бременност може да бъде увеличен или намален и защо е опасен..

Какво е

Тромбоцитите са кръвни клетки, които играят ключова роля в процесите на неспецифична защита на женското тяло. Въз основа на резултатите от клиничен кръвен тест е възможно да се прецени дали нивото на тромбоцитите в кръвта е нормално. Всякакви отклонения показват скрито заболяване или възпалителен процес. Анализът позволява навременното идентифициране на нарушение на кървенето и много усложнения.

Брой на тромбоцитите по време на бременност

Кръвта се взема от вена. Нормалният брой на тромбоцитите по време на бременност се счита за 150-400 хиляди / мкл, но в около 10% от случаите концентрацията на кръвните клетки е леко намалена. Но ако концентрацията на тромбоцитите е под 140 хиляди / мкл, лекарите предполагат наличието на патология в тялото на бременна жена.

Агрегация на тромбоцитите

Агрегацията е много важен показател, показващ способността на тромбоцитите да се слепват. Ако съдовете са повредени, тялото изпраща алармен сигнал към тромбоцитите. Кръвните плочи се насочват към мястото на нараняване и се слепват, затваряйки празнините.

За определяне на агрегацията на тромбоцитите се извършва коагулограма - изследване на кръвната плазма в лаборатория с помощта на индуктори (специални вещества, които провокират адхезия). Обикновено агрегацията на тромбоцитите по време на бременност при взаимодействие с активно вещество варира от 30 до 60%.

Тромбоцитите по време на бременност са ниски

Значително намаляване на концентрацията на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения. При това състояние съдовете стават чупливи и се увеличава вероятността от вътрешно кървене. Лекарите могат да приемат, че тромбоцитите са ниски, ако бъдещата майка често има синини по тялото си, които не изчезват за дълго време, понякога се появяват венци или кървене от носа. Понижението на нивото на кръвните клетки, отговорни за съсирването на кръвта, може да възникне поради следните причини:

  • последиците от бактериални или вирусни инфекции;
  • алергични реакции;
  • късна токсикоза в тежка форма;
  • приемане на определени лекарства (антибактериални, антиревматични, диуретични);
  • ендокринни и автоимунни заболявания в тежка форма;
  • дефицит на фолиева киселина.

При значително намаляване на нивото на тромбоцитите при бременна жена е необходимо лечение. Тромбоцитопенията е особено опасна в последния триместър на бременността, тъй като вероятността от кървене по време на раждане се увеличава. За да се подобри синтеза на кръвни тела на бременна жена, е необходимо да се консумират храни, богати на витамин С (зеле, касис, ябълки и чушки).

Тромбоцитите по време на бременност се увеличават

Увеличаването на концентрацията на тромбоцитите е опасно за кръвните съсиреци. Лекарите наричат ​​следните причини за това състояние:

  • дехидратация поради ограничен прием на течности, често повръщане или разхлабени изпражнения;
  • антифосфолипиден синдром;
  • заболявания, които провокират вторично повишаване на концентрацията на тромбоцитите.

Ако по време на бременност тромбоцитите в кръвта са увеличени, но като цяло тя протича добре, тогава това състояние не предизвиква безпокойство за лекарите. Ако обаче, според резултатите от коагулограмата, броят на тромбоцитите се е увеличил значително, възможно е да възникнат сериозни нарушения в организма..

При повишено съсирване на кръвта вероятността от спонтанен спонтанен аборт се увеличава във всеки гестационен период. Понякога е възможно да се намали концентрацията на тромбоцитите без употребата на лекарства, като се коригира диетата. Сред храните, които разреждат кръвната плазма, са маслиновото и лененото масло, доматен сок, чесън и лук и ябълков оцет. В допълнение, бременната жена трябва да пие колкото е възможно повече и да консумира храни, съдържащи магнезий..

За да контролирате броя на тромбоцитите по време на бременност, трябва да вземете всички тестове навреме и редовно да се подлагате на медицински преглед.

Агрегацията на тромбоцитите е важен показател за съсирването на кръвта

Тромбоцитите, безцветни кръвни клетки, играят основна функция за защита на организма от загуба на кръв. Те могат да бъдат наречени линейка, защото моментално се втурват към мястото на повредата и я блокират. Този процес се нарича агрегиране.

Агрегация на тромбоцитите - какво е това?

Агрегацията на тромбоцитите е процесът, при който клетките се слепват. Това образува тапа, която затваря раната. В началния етап кръвните клетки се слепват, а по-късно се залепват по стените на съда. Резултатът е кръвен съсирек, наречен тромб..

В здраво тяло агрегацията е защитна: тромбоцитите запушват раната и кървенето спира. В някои случаи образуването на кръвни съсиреци е нежелателно, тъй като те блокират съдовете в жизненоважни органи и тъкани..

  1. Повишената активност на безцветните кръвни клетки може да доведе до инсулт, инфаркт.
  2. Намаленото производство на тромбоцити често води до големи загуби на кръв. Честото кървене, което не спира дълго време, води до изтощение и анемия (анемия).

Според статистиката всеки един от 250 души умира от тромбоза всяка година.

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се контролира нивото на тромбоцитите и способността им да се агрегират.

Лекарите препоръчват провеждането на изследвания, когато:

  • чести кръвоизливи - маточни, от носа;
  • появата на синини от най-малките синини;
  • лошо заздравяващи рани;
  • подуване.

Показатели на нормата

Обикновено агрегацията е 25–75%. Такива показатели показват добра хематопоеза и достатъчно снабдяване с кислород в тъканите и органите..

Брой на тромбоцитите - таблица

възраст

Индикатор, x 10 ^ 9 / l

Дете до една година

Мъже над 18 години

Жени над 18 години

Тест за агрегация на тромбоцитите

Кръвен тест ви позволява да идентифицирате отклонение от нормата, да диагностицирате патологии на хематопоетичната и сърдечно-съдовата система. В допълнение, процедурата е предписана за проследяване на динамиката при редица заболявания и предписване на подходящо лечение..

Анализът се извършва в лабораторни условия. За това кръвта се взема от вена. Преди прегледа пациентът се съветва да:

  • спазвайте диета, подготвена от специалист за 1–3 дни;
  • 8 часа преди процедурата, отказвайте храни с високо съдържание на мазнини, както и приемайте лекарства, включително Voltaren гел (ако е възможно);
  • след 24 часа изключете употребата на имуностимуланти, включително кафе, алкохол, чесън, спрете пушенето.

Само ако се спазват препоръките, анализът се счита за надежден. В противен случай в кръвта ще има вещества, които влияят на резултата..

Изследването се провежда сутрин на празен стомах. Преди процедурата е позволено да се използва само чиста негазирана вода.

След вземане на венозна кръв към нея се добавят специални вещества - индуктори, които по своя състав са подобни на клетките на човешкото тяло, които допринасят за образуването на тромби. За целта използвайте:

  • АДФ - аденозин дифосфат;
  • ристомицин;
  • адреналин;
  • арахидонова киселина;
  • колаген;
  • серотонин.

Методът за определяне на агрегацията се основава на предаването на светлинни вълни през кръвната плазма преди и след коагулацията. Природата, формата и скоростта на светлинната вълна също се вземат предвид..

Трябва да се отбележи, че изследването не се извършва, ако в тялото има възпалителен процес..

Индикаторът зависи от веществото, което е добавено в кръвта, и неговата концентрация.

Скорост на агрегиране в зависимост от таблицата на индуктора

Вещество - индуктор

Ниво на агрегиране,%

Видове агрегация

Лекарите разграничават няколко типа агрегация:

  • спонтанно - определя се без индукторно вещество. За да се определи агрегиращата активност на тромбоцитите, кръвта, взета от вената, се поставя в епруветка, която се поставя в специално устройство, където тя се нагрява до температура 37 ° C;
  • индуцирано - изследването се извършва с добавяне на индуктори към плазмата. Обикновено се използват четири вещества: ADP, колаген, адреналин и ристомицин. Методът се използва за определяне на редица заболявания на кръвта;
  • умерена - наблюдава се по време на бременност. Причинява се от плацентарна циркулация;
  • ниска - протича с патологии на кръвоносната система. Намаляването на нивата на тромбоцитите може да доведе до различни кръвоизливи. Наблюдава се при жени по време на менструация;
  • повишен - води до повишено образуване на тромби. Това се проявява под формата на оток, усещане за изтръпване..

Хиперагрегация на тромбоцитите

В случай на повишаване на нивото на агрегация (хиперагрегация), възниква повишено образуване на тромби. В това състояние кръвта бавно се движи през съдовете, бързо се коагулира (нормата е до две минути).

Хиперагрегация възниква, когато:

  • захарен диабет;
  • хипертония - високо кръвно налягане;
  • рак на бъбреците, стомаха, кръвта;
  • съдова атеросклероза;
  • thrombocytopathy.

Повишеното ниво на агрегация може да доведе до следните условия:

  • инфаркт на миокарда - остро заболяване на сърдечния мускул, което се развива поради недостатъчно кръвоснабдяване;
  • инсулт - нарушение на церебралната циркулация;
  • венозна тромбоза на долните крайници.

Пренебрегването на проблема може да бъде фатално.

Методите на лечение зависят от сложността на заболяването.

Лекарствена терапия

В началния етап се препоръчва приема на лекарства, чието действие е насочено към разреждане на кръвта. За тази цел е подходящ редовен аспирин. За да се изключи кървенето, лекарството в защитна обвивка се приема след хранене..

Използването на специални лекарства ще помогне да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Всички лекарства се приемат само след консултация с Вашия лекар..

След допълнителни изследвания на пациента се предписват:

  • антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват бързото съсирване на кръвта;
  • новокаинова блокада, обезболяващи;
  • лекарства, които насърчават вазодилатацията.

Диета

На пациентите се препоръчва да заменят протеиновите храни с млечни и зеленчукови храни. Диетата трябва да съдържа:

  • Морска храна;
  • зеленина;
  • цитрусови плодове;
  • чесън;
  • зелени и червени зеленчуци;
  • джинджифил.

Много е важно да се спазва режима на пиене, тъй като недостатъчното количество течност причинява вазоконстрикция, в резултат на което кръвта се сгъстява още повече. Трябва да консумирате поне 2-2,5 литра вода на ден.

Храни, които насърчават образуването на кръв, се изключват от диетата:

Забранени продукти - Галерия

ethnoscience

За лечение на повишена агрегация на тромбоцитите се използват нетрадиционни лечения. Преди да използвате отвари и инфузии, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като много лечебни билки са забранени за тромбоцитоза.

  1. Donnik. Изсипете чаша вряла вода над 1 с.л. л. смлени билки, оставете за 30 минути. Разделете течността на 3-4 равни части, пийте я през деня. Курсът на терапията е месец. Повторете лечението, ако е необходимо.
  2. Божур. Смелете корена и изсипете 70% алкохол в пропорция 1 супена лъжица. л. за 250 мл. Настоявайте на тъмно място за 21 дни. Приемайте преди хранене 30 капки 3 пъти на ден в продължение на две седмици. След това трябва да си направите почивка за седмица и да повторите курса.
  3. Зелен чай. Смесете в 1 ч.л. корен от джинджифил и зелен чай, залейте с 500 мл вряща вода, добавете канела на върха на нож. Налейте чая за около 15 минути. Можете да добавите лимон за аромат. Пийте през деня.
  4. Портокали. Препоръчва се ежедневно да се пие по 100 мл прясно изцеден портокалов сок. Може да се смесва с тиквен сок в съотношение 1: 1.

Хипоагрегация на тромбоцитите

Намаленото ниво на агрегация е не по-малко опасно за здравето и живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите (хипоагрегация) причинява лошо съсирване на кръвта (тромбоцитопения). В резултат на това не се образуват съсиреци (кръвни съсиреци), водещи до силно кървене.

Лекарите разграничават наследствената и придобитата хипоагрегация на тромбоцитите.

Според СЗО болестта засяга около 10% от световното население.

Ниската способност за агрегация се активира от вирусна или бактериална инфекция, физиотерапия, приемане на лекарства.

Хипоагрегацията се появява, когато:

  • бъбречна недостатъчност;
  • хронична левкемия - злокачествено заболяване на кръвоносната система;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • анемия (анемия).

Диета

Храненето е важен фактор за нормализиране на нивата на тромбоцитите. Диетата трябва да съдържа храни, които насърчават хематопоезата:

  • елда;
  • риба;
  • червено месо - приготвено по всякакъв начин;
  • телешки черен дроб;
  • сирене;
  • яйца;
  • зеленина;
  • салати с моркови, коприва, чушки, цвекло;
  • нар, банани, репани плодове, сок от шипка.

В същото време консумацията на джинджифил, цитрусови плодове, чесън трябва да бъде намалена или напълно елиминирана..

Традиционно лечение

В напреднали случаи лечението се провежда само в болнична обстановка. На пациента се предписва:

  1. Разтвор на аминокапронова киселина 5% венозно.
  2. Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
  3. Препарати: Emosynt, Dicinon, Tranexamic acid.

При силно кървене се извършва преливане на донорска тромбоцитна маса.

Пациентите трябва да бъдат изключени от прием на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта:

  • троксевазин;
  • Аспиринът;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Euphyllin;
  • Антидепресанти.

Препарати за лечение на хипоагрегация - галерия

Нетрадиционно лечение

Като помощно средство се използват алтернативни методи на лечение, тъй като е невъзможно да се увеличи броят на тромбоцитите само с помощта на лечебни билки..

  1. Коприва. Смелете 1 с.л. л. растения, залейте с чаша вряла вода и сложете на малък огън за 10 минути. Охладете течността, филтрирайте. Приемайте преди всяко хранене. Курс - един месец.
  2. Сок от цвекло Настържете сурово цвекло, добавете 1 с.л. л. гранулирана захар. Оставете каша за една нощ. Изцедете сока сутрин и пийте преди закуска. Продължителност на приема - 2-3 седмици.
  3. Сусамово масло. Използва се както за лечение, така и за профилактика. Приемайте 3-4 пъти на ден след хранене.

Характеристики по време на бременност

Нивото на агрегация по време на бременност е от голямо значение. Факт е, че нарушаването на този процес води до сериозни последици..

Нормата по време на бременност се счита за показател 150-380 х 10 ^ 9 / l.

Леко увеличение на показателя е свързано с плацентарното кръвообращение и се счита за норма. Горният праг не трябва да надвишава 400 x 10 ^ 9 / l.

Нормата на нивото на агрегация с добавяне на който и да е индуктор е 30-60%.

Hyperaggregation

Хиперагрегацията на тромбоцитите е опасна не само за майката, но и за бебето, тъй като в ранните етапи може да провокира спонтанен аборт или спонтанен аборт. Лекарите наричат ​​основните причини за повишена агрегация на тромбоцитите по време на бременност:

  • дехидратация на тялото в резултат на повръщане, чести изпражнения, недостатъчен режим на пиене;
  • заболявания, които могат да провокират вторично повишаване на нивото на тромбоцитите.

Бременните жени трябва да преминат медицински преглед и редовно да се изследват. Само по този начин можете да забележите отклонение от нормата навреме и да предприемете подходящи мерки..

При умерено повишаване на нивото на съсирване се препоръчва да се коригира диетата. Трябва да се консумират храни за разреждане на плазмата. Това са ленено и зехтин, лук, доматен сок. Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи магнезий:

  • пилешки яйца;
  • мляко;
  • бобови растения;
  • зърнени храни: овесени ядки, елда, ечемик.

Ако диетата не работи, се предписва лечение с лекарства.

Hypoaggregation

Намаляването на способността за агрегация е не по-малко опасно за здравето на бременната жена и плода от хиперагрегацията. При това състояние съдовете стават крехки, по тялото се появяват синини и венците започват да кървят. Това се дължи на нарушение на качествения състав на кръвните клетки или недостатъчното им производство. Хипоагрегацията може да причини маточно кървене по време и след раждане.

Намаляването на нивата на тромбоцитите се провокира от следните фактори:

  • приемане на лекарства - диуретици, антибактериални;
  • автоимунни и ендокринни заболявания;
  • алергия;
  • тежка токсикоза;
  • неправилно хранене;
  • липса на витамини В12 и С.

За да подобри синтеза на кръвни клетки, на жената се препоръчва да яде храни, богати на витамини В и С:

  • касис;
  • ябълки;
  • Чушка;
  • зеле;
  • лимони;
  • тинктура от шипка.

Лекарят предписва специални лекарства, които имат благоприятен ефект върху хематопоетичната система, без да влияят неблагоприятно на бебето.

За да избегнат негативните последици и рискове, свързани с хипер - или хипоагрегация, лекарите препоръчват да се проведе проучване за агрегиращата способност на тромбоцитите, дори когато планират бременност..

Характеристики при децата

Въпреки факта, че повишената способност за агрегиране като правило се наблюдава при възрастното население, наскоро се наблюдава увеличаване на честотата на заболяването при деца..

Хиперагрегацията може да бъде както наследствена, така и придобита. Причините за високия брой на тромбоцитите не се различават много от възрастните. Основно:

  • заболявания на кръвоносната система;
  • инфекциозни и вирусни заболявания;
  • хирургическа интервенция.
  1. При деца под една година хиперагрегацията може да бъде причинена от дехидратация, анемия. В юношеска възраст стресовите ситуации и физиологичният растеж на тялото играят важна роля..
  2. Хипоагрегацията при деца се проявява под формата на кървене от носа, синини. При подрастващите момичета са възможни обилни периоди. В 100% от случаите има точкови обриви по кожата, а при 20% от децата се забелязва кървене на венците.

Лечението започва с установяване на причината за отклонението от нормата на способността за агрегация на тромбоцитите. Понякога коригирането на диетата и режима на пиене е достатъчно. В някои случаи се налага лечение на заболяването, което е причинило аномалията.

Ако е необходимо, хематологът ще извърши допълнителен преглед и ще предпише лекарства според възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Защо пада броят на тромбоцитите - видео

Проучване за индикатор за нивото на тромбоцитна агрегация е важна диагностична процедура, която ви позволява да идентифицирате сериозни заболявания, да намалите риска от усложнения и да осигурите навременна терапия.

Честотата на тромбоцитите при бременни майки и опасността от повишен / намален показател

Бъдещата майка трябва да се тества редовно. Един от най-важните е общ анализ на кръвната течност. Според него се определят отклонения и заболявания, които застрашават живота на пациентката и нейното бебе. Нивото на кръвните клетки е информативно. Тромбоцитите по време на бременност трябва да бъдат нормални: това е гаранция за успешно носене. Намалените / увеличени показатели изискват корекция.


Важно е да дарите кръвна течност за анализ своевременно.

Какво представляват тромбоцитите, каква роля играят в женското тяло?

Тромбоцитите са кръвни клетки без ядро, които помагат за съсирването на кръвта. Те приличат на тънки плочи: отделяйки се от мегакариоцитите, разположени в костния мозък, те придобиват закръглена форма при движение в общия кръвен поток. Клетъчните кухини са пълни с гранули.
Ако целостта на съдовете е нарушена или когато се появят разфасовки, тромбоцитите се втурват към мястото на нараняване и се придържат към него, след което клетките образуват процеси, които се преплитат и запушват раната. За да подсилите кръвен съсирек в големи съдове, ще ви е необходим допълнително ензимът тромбин, който се намира в гранули на тромбоцитите.

В допълнение към коагулиращата функция тромбоцитите изпълняват и други задачи:

  • формират имунитет;
  • освобождават растежни фактори, насърчавайки бързата регенерация на тъканите;
  • насищат кръвоносните съдове с хранителни вещества, което ги прави еластични и силни;
  • предпазват организма от патогени - съдържат вещества, които разтварят клетъчната мембрана на чужди агенти.

Роля на кръвните плочи

Тромбоцитите са оформени кръвни клетки. Костният мозък е отговорен за появата им. В медицината тези клетки се наричат ​​още тромбоцити. И всичко това, защото са безядрени. Циркулацията на тромбоцитите в кръвта става от пет до единадесет дни. След това време клетките се унищожават. Новите плочи заемат своето място.

Въпреки че тромбоцитите са малки клетки, те имат огромна роля: те са отговорни за коагулацията на кръвната течност. Съдовото увреждане от травма винаги води до кървене. Спира се от тромбоцити: те се прилепват един към друг и в тази форма се установяват на мястото на нараняване. Клетките образуват съсирек, който спира кървенето. Ако коагулационната система не съществува, дори леко нараняване би било фатално в резултат на загуба на кръв..

Оформените клетки изпълняват защитна функция. Те създават бариера, която предотвратява навлизането на вредни бактерии в тялото. Клетките са важна имунна единица. Те участват в процеса на подхранване на съдовата стена, допринасят за нейната регенерация. Плочките стимулират растежа и деленето на ендотела, така че раните да заздравеят.

Тромбоцитите по време на бременност: нормата при жените в кръвта, през 2 - 3 триместър, нивото

Отделен анализ за тромбоцитите по време на бременност не се предписва, съставът на кръвните клетки се определя в общо изследване. Промените в броя на тромбоцитите могат да повлияят на развитието на плода и нормалния ход на раждането, затова е важно да го определите навреме.

Нормалният брой на тромбоцитите в тялото е в диапазона 180-360 хиляди / мкл. Концентрацията на тромбоцитните плочи варира в зависимост от времето на деня и сезона на годината, а при жените - и от фазата на менструалния цикъл. Силните отклонения от нормалните стойности показват развитието на патологичен процес в организма..

По време на гестацията се появява плацентарният кръг на кръвообращението, обемът на течната тъкан на организма в съдовете се увеличава и концентрацията на образуваните елементи намалява. Такава промяна не се счита за болест..

Средната стойност за бременни жени се приема за 140-340 хиляди / мкл. Но тази цифра може да се променя, намалява или увеличава спрямо критичните стойности..

В такива случаи лекарите определят патологията и се опитват да върнат нормалното съдържание на тромбоцитите..

След раждането броят на коагулиращите тела постепенно се връща към средната скорост на тромбоцитите в кръвта, характерна за периода преди бременността.

Само клиничен общ анализ може да определи броя на тромбоцитите. Няма да може да се изчисли независимо присъствието на клетки, отговорни за способността на кръвта да се съсирва. Но както увеличението, така и намаляването на съдържанието съответстват на специални симптоми, с появата на които една жена трябва да уведоми своя гинеколог.

При намалена коагулация (липса на тромбоцити) има:

  • кръвотечение от носа;
  • хематоми от лек натиск върху кожата;
  • кървящи венци;
  • дълго кървене с леки наранявания;
  • тъмно столче.

Високото количество съсирващи клетки се нарича тромбоцитоза. В това състояние се появи:

  • бледност на кожата и лигавиците;
  • изтръпване на крайниците;
  • задух;
  • колебания в кръвното налягане.

В допълнение към горното са характерни същите хематоми и кървене на венците, както при намаляване на нивото на коагулационните клетки. Невъзможно е независимо да се опита да установи броя на тромбоцитите в кръвта и да предприеме някакви мерки по време на гестацията.

Норми за триместър

Посочената скорост на тромбоцитите по време на бременност (140-340 хиляди / μl) не е постоянна, тя също е в състояние да се промени по отношение на развитието на плода. През първите 3 месеца отклонението от средната норма при възрастни е доста незначително. Съдържанието на тела за съсирване на кръвта е 170-340 хиляди / мкл.

С периода, когато започва вторият триместър, дължината на плацентарните съдове се увеличава, а броят на тромбоцитите намалява още повече. Той се колебае в диапазона от 160-340 хиляди / мкл.

През 3-ти триместър общият обем на циркулиращата течна тъкан се увеличава още повече. Броят на коагулиращите клетки достига среден процент по време на бременност от 140-340 хиляди / мкл.

Излишъкът или намаляването на броя на тромбоцитите е еднакво опасно за бременна жена и за развиващ се плод. Постоянният мониторинг включва вземане на кръвен тест за определяне на коагулационната активност по триместър, ако общото състояние на бременната жена е нормално, коагулограма се прави само преди раждане или цезарово сечение, за да се изключи рискът от кървене или тромбоза.

По време на всеки триместър може да се предпише анализ, ако жената има:

  • гестоза (късна токсикоза);
  • имат история на предишни аборти;
  • разширени вени и други съдови патологии;
  • заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, кървене от носа и др..

Преди раждането съдържанието на клетки, които допринасят за съсирването на кръвта намалява още повече, но способността на плочите да образуват съсирек се увеличава, прилепвайки една към друга.

Това гарантира минимална загуба на кръв по време на раждането и е нормално..

Тромбоцитопенията е състояние на кръвта, при което нивото на тромбоцитите по време на бременност пада под минималната стойност на нормата (140 хиляди / мкл). Причините за отклонението могат да бъдат:

  • вирусни инфекции;
  • интоксикация;
  • недостиг на витамини и минерали;
  • усложнения на бременността в 3-ти триместър;
  • хормонални нарушения;
  • кървене;
  • нарушена бъбречна функция;
  • хронични болести;
  • онкология;
  • приемане на лекарства с антикоагулантно действие.

Лечението на такова състояние трябва да бъде предписано от лекар, след като е установена причината за появата на аномалии при жената. По време на бременността не можете да приемате никакви лекарства самостоятелно или да се опитате да увеличите съсирването на кръвта, като използвате народни методи.

След консултация с гинеколог, една жена може частично да повлияе на състоянието си, като включи в диетата храни, които увеличават съсирването и подобряват кръвния състав:

  • елда (богата на желязо);
  • червено месо, карантии, черен дроб;
  • морска риба;
  • яйца;
  • млечни продукти.

Голямо количество минерали и витамини се намират във всякакви ядки.

Високият брой на тромбоцитите се нарича тромбоцитоза. Причините за това са често:

  • инфекции (включително вирусни и гъбични);
  • онкология;
  • Желязодефицитна анемия;
  • обостряне на хронични заболявания.

При бременни жени тромбоцитозата често се развива поради липса на вода. Опитвайки се да избегнат оток, пациентите се ограничават до приема на течности, нарушавайки съотношението на кръвните клетки и кръвната плазма.

Лечението в този случай трябва да се определя само от лекар..

За приемане се предписват лекарства за намаляване на съсирването. Храни, които се препоръчват при тромбоцитоза по време на гестацията:

  • растително масло;
  • домати, лук, чесън, зелени зеленчуци;
  • кисели плодове и горски плодове;
  • кефир и извара;
  • риба и морски дарове.

Препоръчва се да изключите от менюто нар и сок от тях, банани, ядки, шипки от менюто.

Лечението, предписано от лекаря, не може да бъде отказано. Силните отклонения в броя на тромбоцитите от нормата могат да доведат до спонтанен аборт (липса на плочи) или до развитие на тромбоза и заплаха от инфаркти и инсулти в майката (излишък от съсирващи клетки).

Чакането на бебето е белязано от нови неприятности, притеснения и стремежи. Бременната жена трябва да следи не само здравето си, но и да следи състоянието и развитието на нероденото дете. Ето защо през всичките девет месеца е необходимо постоянно да се подлагат на медицински прегледи и да се правят тестове..

При нормалния ход на бременността кръвта се изследва 3-4 пъти (в края на всеки триместър и непосредствено преди раждането). И ако се открият някакви отклонения, това ще трябва да се прави много по-често. Лабораторните тестове са доста информативни и дават изчерпателна информация за най-малките нарушения в организма на бъдещата майка.

Тъй като съществува риск от кървене по време на бременността, се обръща специално внимание на определянето на нивото на тромбоцитите по време на бременност.

Тромбоцитите се класифицират като кръвни клетки, които играят ключова роля в съсирването и неспецифичните защитни реакции на организма..

В допълнение, хемостатичната система до голяма степен зависи от тях, функциите на които включват поддържане на кръв в течно състояние, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и защита на стените на кръвоносните съдове от увреждане. Тромбоцитите се произвеждат от клетките на костния мозък и нивото им се определя чрез преминаване на общ кръвен тест.

По неговите резултати човек може да прецени дали има отклонение от нормата и доколко е сериозно. Всякакви колебания в индикатора показват възпалителен процес в организма или латентно заболяване.

Нормалният брой на тромбоцитите по време на бременност се счита от 150 до 400 хиляди / мкл, но в около 8% от случаите има леко понижение. Но ако нивото на тромбоцитите е под 140 хиляди / мкл, може да се предположи, че има патологичен процес в организма..

Със значително понижение на нивото на клетките, отговорни за съсирването на кръвта (с други думи, ако кръвта стане твърде "течна"), те говорят за тромбоцитопения. Това състояние заплашва здравето на бременна жена. С тромбоцитопения съдовете губят еластичността си, те стават крехки, така че съществува риск от вътрешно кървене.

За да се предположи, че тромбоцитите са ниски по време на бременност, не е необходимо да се прави кръвен тест. Ако по тялото се появят синини без видима причина, които не отшумяват дълго време, венците кървят, често се появяват кръвотечения от носа или е просто трудно да се спре кръвта при най-малкото рязане, лекарите диагностицират тромбоцитопения.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта по време на бременност може да бъде причинено от много причини, включително:

  • Алергични реакции;
  • Последици от вирусни или бактериални инфекции;
  • Тежка форма на късна токсикоза;
  • Лошо качество на храната;
  • Прием на определени лекарства (диуретици, антиревматични, антибактериални лекарства);
  • Тежки форми на ендокринни и автоимунни заболявания;
  • Липса на фолиева киселина.

Ако броят на тромбоцитите е нисък по време на бременност, е необходимо незабавно лечение. Състоянието на тромбоцитопенията е особено опасно в последните гестационни месеци, тъй като на фона на нея нараства рискът от кървене по време на раждане. Ако бебето има нисък брой на тромбоцитите, това го заплашва с вътрешни кръвоизливи..

За да се подобри производството на тромбоцити по време на бременност, се препоръчва използването на инфузии, които помагат за укрепване на кръвоносните съдове (коприва, шипка), както и увеличаване на количеството храни с високо съдържание на витамин С в диетата (ябълки, касис, зеле, бели чушки).

Когато нивата на тромбоцитите са повишени по време на бременност, кръвни съсиреци. Причините за това най-често се наричат:

  • Дехидратация, причинена от ограничен прием на течности, често повръщане или разхлабени изпражнения;
  • Заболявания, водещи до вторично увеличение на броя на тромбоцитите;
  • Антифосфолипиден синдром.

Трябва да се отбележи, че ако тромбоцитите са увеличени по време на бременност, но като цяло се развива безопасно, може да се предположи, че това е напълно естествен процес, свързан с образуването на плацентарно-маточната циркулация.

Предотвратяване на тромбоцитоза


Важен аспект както на лечението, така и на превенцията на тромбоцитозата е спазването на правилното хранене..

  • Ежедневната диета трябва да включва консумацията на пресни плодови сокове. Сокове от червена боровинка, портокал, ябълка, грозде и грозде са особено полезни.
  • Консумирайте ежедневно нерафинирани масла: слънчогледово, ленено семе и маслини. Тези масла са богати на витамини Е и А, както и на полифероли, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и предпазват кръвоносните съдове от увреждане.
  • Трябва да обърнете внимание на нормалния режим на пиене. През деня трябва да изпиете поне 1,5 литра неподвижна вода. Той ще помогне на тялото да се прочисти, ще предотврати дехидратацията..
  • Консумирайте салати от пресни зеленчуци.
  • Включете в диетата тлъста риба, богата на незаменими мастни киселини: сардина, есетра, палто, пъстърва, сьомга.
  • Яжте храни, богати на магнезий: зърнени храни, бобови растения, зелени зеленчуци, билки.

Необходимо е да се изключат храни, които допринасят за съсирването на кръвта. Те включват: шипка, орехи, сок от нар, банани.
Лекарите настояват хората да носят отговорност за контрола на нивата на тромбоцитите. Бъдещата майка трябва да спазва превантивни мерки, да посещава предродилни клиники, да преминава рутинни прегледи и да взема необходимите тестове. Трябва да се отбележи, че по време на бременност тромбоцитите могат леко да се увеличат, без да причиняват дискомфорт на бъдещата майка и да не представляват опасност за раждането на дете. Но, ако показателите значително надвишават нормата, трябва незабавно да се свържете с специалист. бъдете здрави!

Как да върнем индикатора в нормално състояние?

Ако тромбоцитите са ниски, тогава това може да бъде причинено от различни заболявания. Причините могат да се крият в развитието на вирусни инфекции при бременна жена, хроничен хепатит, нарушено функциониране на бъбреците, черния дроб или щитовидната жлеза, онкология на костния мозък.

В допълнение, тромбоцитопенията се появява при системен лупус еритематозус, автоимунно заболяване. При хипоплазия на костния мозък се нарушава производството на тромбоцити, което причинява ниски нива на тези клетки.

По време на бременността в организма често липсват различни микроелементи и витамини. Това води до развитие на анемия (анемия) и може да намали броя на тромбоцитите.

В допълнение, тромбоцитопенията може да бъде алергична реакция на организма към излагане на всякакви дразнители..

При тежка токсикоза по време на бременност също често се наблюдава ниско ниво на тромбоцитите..

Причините за тромбоцитопения все още могат да се крият в наличието на захарен диабет, левкемия, сепсис при бременна жена.

При вътрешно кървене повечето от тромбоцитите се опитват да запушат раната, което понижава съдържанието им в пръстите, откъдето се взема материалът за анализ.

Освен това броят на тромбоцитите по време на бременност може да бъде намален поради приема на различни лекарства, които влияят на състава на кръвта..

Такива лекарства включват диуретици, антиалергенни, обезболяващи, някои антибиотици.

Тромбоцитопенията по време на бременност се усеща от често кървене от носа, вагината и венците.

Малък обрив се появява върху кожата на пациента в резултат на вътрешни кръвоизливи. Синяк може да се появи при обикновен натиск на пръста.

Ако има вътрешно кървене, изпражненията често стават по-тъмни на цвят и може да има черни ивици кръв..

Тромбоцитопенията също е опасна, тъй като може да се предаде на детето. Ако броят на тромбоцитите на майката е нисък, тогава веднага след раждането бебето се диагностицира - кръв се взема за анализ, прави се невросонография (изследване на мозъка за кръвоизливи).

На бременната жена обикновено се прави цезарово сечение, за да се намали рискът от кървене.

Кръвта на здрав възрастен съдържа около 180-360 * 10 ^ 9 клетки на литър тромбоцити. По време на бременността обаче техният брой е разбираем и разумно пада - количеството циркулираща кръв в бъдещата майка се увеличава и следователно концентрацията на тромбоцитите намалява.

През третия триместър броят на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка достига своя минимум. В същото време способността на плочите да се свързват една с друга и да участват в агрегиране се увеличава. Така тялото на бременна жена се подготвя за предстоящото раждане, защото най-важното е да се предотврати обилно кървене по време на раждането на нов човек..

Нормална концентрация на тромбоцитите по време на бременност - таблица:

Броят на тромбоцитите на 12-та седмица от бременността, надвишаващ 180-190 хиляди / μl, се счита за високо съдържание на тромбоцити, а показателите под 110-125 при 34-36 седмици от бременността се считат за недостатъчен брой на тромбоцитите.

  • Общ анализ на кръвта. Кръв от вена е необходима за диагностициране. Анализът е полезен с това, че показва не само броя на тромбоцитите, но и СУЕ, както и броя на другите кръвни клетки.
  • Coagulogram. Извършва се за всички бременни жени поне веднъж на 3 месеца и може да бъде допълнение към UAC. Изследването ви позволява да проверите качеството на съсирването на кръвта. Анализът се извършва на празен стомах..
  • Сумиране. За анализ се използва кръвна плазма, която се изследва в лабораторията с помощта на специални вещества, които провокират адхезия на тромбоцитите. Обикновено агрегацията трябва да бъде 30-60%. Диагностиката се извършва по метода на Лий-Уайт или Сухарев и изисква незабавно изследване на биоматериала.
Седмици на бременносттаБрой на тромбоцитите (хиляди / мкл)
1-13170-340
14-27160-330
28-40140-320

По-близо до раждането, броят на кръвните клетки се увеличава, за да се поддържа вискозитетът на кръвта и да се сведе до минимум загубата на кръв по време на раждането. Ако бъдат открити аномалии, лаборантът ще вземе предвид процента на тромбоцитите: зрели и млади, които все още не могат да изпълняват нормално функциите си..

Фактът, че тромбоцитите са спуснати или повдигнати, може да се разбере по характерните признаци. И в двата случая те ще бъдат еднакви, тъй като клетките престават да изпълняват изцяло своите задачи. Симптоми на промяна в нивото им:

  • появата на хематоми по кожата без причина или с микротравми;
  • обрив под формата на малки синини;
  • кървящи венци, които не са свързани със стоматит или гингивит;
  • тъмни изпражнения;
  • кръвотечение от носа;
  • увеличаване на продължителността на кръвосъсирването с малки разрези;
  • задух;
  • изтръпване на върховете на пръстите;
  • главоболие;
  • бледност на кожата.

Ако нивото на тромбоцитите по време на бременност се различава леко от нормата, не трябва да се притеснявате - това е физиологичната реакция на организма към промените, които се случват в него. В случай на тежки тревожни симптоми или подозрение за заболяване, гинекологът ще предпише кръвен тест и ще даде сезиране на хематолог.

Увеличението или намаляването на броя на кръвните клетки не е заболяване - то е само следствие от патологични процеси, протичащи в организма. Лекарят предписва терапия за премахване на причината, която е причинила тези промени. Тромбоцитозата и тромбоцитопенията се считат за отделни неразположения и се лекуват отделно, когато причиняват кървене на лигавиците или кръвоизлив под кожата.

Ако тромбоцитите по време на бременност са намалели незначително, витамините, съдържащи се в храните, ще помогнат за повишаване на нивото им. Ядките съдържат фолиева киселина, черният дроб съдържа витамин В12, яйцата съдържат желязо. За да увеличите съдържанието на клетки, се предписва на жена:

  • кортикостероиди (Дексаметазон, Преднизолон), които се използват в продължение на 5-10 дни с постепенно изтегляне в рамките на 3 дни;
  • инжекции с имуноглобулин (по време на бременност са възможни 3-4 курса);
  • преливане на тромбоцитна маса (ако е невъзможно да се приемат горните лекарства);
  • лапароскопско отстраняване на далака (най-често се използва при автоимунни заболявания, операцията се извършва във 2-ри триместър).

Когато се използва тромбоцитоза:

  • лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Дипиридамол);
  • антикоагуланти, които разреждат кръвта (Fraxiparine, Fragmin).

С леко увеличение на броя на тромбоцитите, можете да се справите с проблема, като промените диетата. Една жена трябва да включи в менюто доматен сок, лук, кисели плодове, горски плодове.

Хипоагрегация на тромбоцитите

Намаленото ниво на агрегация е не по-малко опасно за здравето и живота на пациента. Недостатъчната адхезия на тромбоцитите (хипоагрегация) причинява лошо съсирване на кръвта (тромбоцитопения). В резултат на това не се образуват съсиреци (кръвни съсиреци), водещи до силно кървене.

Лекарите разграничават наследствената и придобитата хипоагрегация на тромбоцитите.

Ниската способност за агрегация се активира от вирусна или бактериална инфекция, физиотерапия, приемане на лекарства.

Хипоагрегацията се появява, когато:

  • бъбречна недостатъчност;
  • хронична левкемия - злокачествено заболяване на кръвоносната система;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • анемия (анемия).

Храненето е важен фактор за нормализиране на нивата на тромбоцитите. Диетата трябва да съдържа храни, които насърчават хематопоезата:

  • елда;
  • риба;
  • червено месо - приготвено по всякакъв начин;
  • телешки черен дроб;
  • сирене;
  • яйца;
  • зеленина;
  • салати с моркови, коприва, чушки, цвекло;
  • нар, банани, репани плодове, сок от шипка.

В същото време консумацията на джинджифил, цитрусови плодове, чесън трябва да бъде намалена или напълно елиминирана..

В напреднали случаи лечението се провежда само в болнична обстановка. На пациента се предписва:

  1. Разтвор на аминокапронова киселина 5% венозно.
  2. Натриев аденозин трифосфат интрамускулно или подкожно.
  3. Препарати: Emosynt, Dicinon, Tranexamic acid.

При силно кървене се извършва преливане на донорска тромбоцитна маса.

Пациентите трябва да бъдат изключени от прием на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта:

  • троксевазин;
  • Аспиринът;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Euphyllin;
  • Антидепресанти.

Възможни нарушения - причини

Съставът на кръвта не е постоянен, нейният количествен и качествен състав пряко зависи от различни причини и фактори, както външни, така и вътрешни. Следователно увеличаването или намаляването на тромбоцитите в кръвта на бъдещата майка не се счита за независимо заболяване, а се счита за ярък симптом, който изисква по-подробно изследване - защо това се е случило и как да се поправи.

Увеличаването на тромбоцитите води до явление, че хората имат "гъста кръв". Това е изпълнено с появата и отделянето на кръвни съсиреци и възможната смърт на майката. Плодът не получава полезни вещества, тъй като притокът на кръв в тялото на майката се забавя.

Хиперагрегация на тромбоцитите

В случай на повишаване на нивото на агрегация (хиперагрегация), възниква повишено образуване на тромби. В това състояние кръвта бавно се движи през съдовете, бързо се коагулира (нормата е до две минути).


Повишеният капацитет на агрегация води до повишен вискозитет на кръвта и тромбоза

Причини за отклонения от стандартните стойности и последствия по време на бременност

В тялото на бременна жена настъпват много промени: работата на всички системи се възстановява и поради образуващия се плацентарен кръг кръвообращението става по-голямо. Това допринася за промяна в броя на тромбоцитите. Увеличението или намаляването на техния брой обаче може да не е физиологично, а патологично..

Тромбоцитозата се диагностицира, когато броят на клетките се увеличи до 400 хиляди / мкл или повече. В това състояние тромбоцитите се струпват заедно, поради което в съдовете могат да се образуват кръвни съсиреци. Заболяването може да възникне на фона на нарушение на хематопоезата или автоимунен процес, но в тези случаи обикновено се открива преди бременността. Причините за увеличаването на съдържанието на кръвни клетки по време на бременността са:

  • инфекциозни заболявания (други параметри на кръвния тест се променят паралелно);
  • възпаление;
  • дефицит на желязо;
  • голяма загуба на кръв;
  • тежка токсикоза (повръщането провокира сгъстяване на кръвта);
  • честа диария;
  • онкологични заболявания;
  • лечение с определени лекарства;
  • ограничаване на приема на течности;
  • вторична тромбоцитоза, провокирана от различни заболявания.

Повишените тромбоцити по време на бременност могат да застрашат здравето и живота на плода: има забавяне в неговото развитие или възниква спонтанен аборт. За бъдещата майка състоянието е опасно поради появата на кръвни съсиреци в краката, разширени вени, инфаркт или отделянето на кръвен съсирек и транспортирането му от кръвния поток към други органи, което може да доведе до неуспех на работата им.

Тромбоцитите се считат за намалени, ако техният брой в плазмата стане по-малък от 140 хиляди / мкл. Възможни причини:

  • промени в хормоналните нива;
  • алергия;
  • вирусна инфекция;
  • токсикоза;
  • дефицит на хранителни вещества;
  • приемане на лекарства (напр. диуретици, обезболяващи);
  • дефицит на витамин В12;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • вагинално кървене (например с плацентарно разкъсване);
  • онкологични заболявания, засягащи костния мозък;
  • бъбречна патология;
  • автоимунни заболявания;
  • хроничен хепатит.

Ниските тромбоцити са опасни за тежка загуба на кръв по време на раждането. Също така това състояние може да провокира появата на вътрешно кървене или дори кръвоизлив в лигавицата на мозъка..

Анализ на симптомите на пациента и кръвен тест помагат да се идентифицира патология..

Симптоми и признаци

Клиничната картина на тромбоцитопенията включва следните прояви:

  • Нарушение на кръвосъсирването. При нисък брой на тромбоцитите кръвотеченията в носа са чести. Дори леки рани и изгаряния заздравяват в рамките на дни или седмици. Може да бъде трудно да се спре кървенето от рани.
  • Подкожен кръвоизлив. Хематомите се образуват с най-малкото механично напрежение или без него.
  • Кървящи венци. Намаляването на тромбоцитите при бременни жени е придружено от появата на кръв при миене на зъбите.
  • Обща слабост, повишена умора.
  • Кърваво освобождаване от гениталния тракт. Под въздействието на прогестерон и други хормони лигавиците стават уязвими. Ако бременността на жената е придружена от намаляване на тромбоцитите, кървенето се появява при най-малкото увреждане.

анализи

Тежките форми на тромбоцитопения заплашват развитието на следните усложнения:

  • кислороден глад на плода;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • спиране на развитието на плода;
  • спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • развитието на обилно следродилно кървене.

Повишеният брой на тромбоцитите е също толкова опасен, колкото ниският. Затова една жена трябва редовно да взема общ кръвен тест и да следва препоръките на лекаря..

Всяка жена по време на бременност трябва да се подлага на редовни прегледи, по-специално да вземе общ кръвен тест. Това ще позволи да се идентифицират нарушенията във времето и да се диагностицират заболявания, които са опасни за живота на майката и детето. Важен показател в резултатите от изследването е броят на тромбоцитите.

Тромбоцитите - кръвни клетки, участващи в процеса на съсирване

Тромбоцитите са тънки кръвни дискове, които имат уникалната способност да съсирват кръвта. В случай на рани или порязвания те се слепват, образувайки съсиреци, които запушват кръвоносните съдове и предотвратяват загубата на кръв. В резултат на този процес на повърхността на кожата се образува коричка и ако се отстрани, кървенето може да се възобнови..

Освен че участват в съсирването на кръвта, тромбоцитите помагат да се защити тялото от атаки от вредни вируси и бактерии. Те участват активно във формирането на имунитета и постоянно се актуализират.

Продължителността на живота на тромбоцитите е не повече от една седмица. Старите клетки се унищожават в далака, което прави път за нови кръвни дискове.

Броят на тромбоцитите се определя чрез вземане на пълна кръвна картина. По време на бременността техният брой намалява поради увеличаване на обема на кръвта и появата на плацентарния кръг на кръвообращението. Нормата за бъдещите майки се счита от 140 до 340 хиляди / мкл.

Така че в третия триместър на бременността съдържанието на тромбоцитите в кръвта достига минимално ниво. В същото време, непосредствено преди раждането, активността на тези клетки рязко се увеличава, поради което течността и вискозитетът на кръвта се поддържат на необходимото ниво до самото раждане.

След раждането на дете настъпват промени в кръвта на жената, насочени към минимизиране на загубата на кръв чрез увеличаване на кръвосъсирването. До края на следродилния период индикаторите се връщат в първоначалното си състояние..

Случва се, че в процеса на раждане на дете броят на тромбоцитите в кръвта се отклонява от нормалните стойности.

  1. Ако има твърде много от тези клетки, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци..
  2. Намаленият брой на тромбоцитите увеличава риска от кървене.

Количественото съдържание на тромбоцитите се определя от общ кръвен тест, но има ситуации, когато този показател не надхвърля нормалните граници, но нарушенията все още са налице. В такива случаи коагулограма помага..

Много важен показател е агрегацията на тромбоцитите. Обикновено тази цифра е 30-60%.

С отклоненията си към долната страна може да се появи кървене, докато повишеното ниво на агрегация води до образуването на кръвни съсиреци.

Последиците от тромбоцитозата

Ако тромбоцитите са повишени, жената има повишена вероятност от спонтанен аборт, независимо от периода на раждане на дете.
За майката това е рискът от развитие на сериозни заболявания, придружени от кръвни съсиреци и образуването на кръвни съсиреци в артериите и вените. В резултат на тромбоцитоза жената може да развие разширени вени, тромбоза или тромбофлебит на краката. Освен това образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове заплашва със сериозни усложнения, до инфаркти и инсулти..

Тромбоцитите по време на бременност в различни периоди - нормата, увеличените и намалените стойности

Говорим за повишено ниво на тромбоцитите, ако броят им надвишава 380 - 400 хиляди / мкл. В медицината това явление се нарича тромбоцитоза..

Много от бъдещите майки могат да се чудят защо с горен праг от 320-340 хиляди / мкл, тромбоцитозата се диагностицира само по-близо до 400 хиляди / мкл. Всичко е много просто - лекарите оставят свободен "коридор", който може да се определи от индивидуалните физиологични характеристики, защото тялото на всяка бременна се подготвя за раждане със собствени "нюанси". Следователно броят на тромбоцитите от 370 хиляди / μL при 36 гестационна седмица няма да се счита за тромбоцитоза и ще се нуждае от лечение..

Тромбоцитозата при бъдещи майки често е свързана с токсикоза. Гадене и повръщане, които често съпътстват първия триместър, а понякога се връщат и в третия, водят до загуба на течности в организма, което от своя страна веднага се отразява на състава на кръвта - тя се сгъстява, броят на тромбоцитите-тромбоцитите в нея се увеличава.

Ако няма токсикоза и повръщане, а жената все още има високи тромбоцити, това може да се дължи на голям брой причини:

  • Липса на течност. Някои от бъдещите майки толкова се страхуват от отоци, че ограничават приема на течности до критично ниво. Същите причини могат да причинят увеличение на тромбоцитите при бременна жена през лятото, когато навън е горещо и се поти.
  • Инфекции. Вирусните и бактериалните заболявания също причиняват покачване на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитозата може да бъде причинена и от гъбични инфекции..
  • Хронични болести. По време на бременността натоварването на всички органи и системи се увеличава. Ако една жена има хронични заболявания, тогава е възможно тяхното обостряне. Освен това ще предизвика покачване на тромбоцитите, които са много чувствителни към всякакви промени в организма..
  • Анемия. Липсата на хемоглобин в кръвта по време на бременност не е толкова рядка. Но броят на тромбоцитите се влияе предимно от анемия, свързана с недостиг на желязо..
  • Онкологични заболявания. Повишеното ниво на тромбоцитите често съпътства злокачествените тумори и процеси, особено в хематопоетичната система.
  • Лекарства. Увеличаването на броя на тромбоцитите се влияе от диуретици или хормонални средства, които бъдещата майка би могла да използва.

Една жена може да не изпитва никакви изразени симптоми на тромбоцитоза, но в някои случаи могат да се появят симптоми като спонтанни хематоми - дори при леко докосване, жената може да има синини. Понякога може да се появи малък съдов обрив по кожата, той е много сходен по природа с малък "звезден" менингококов обрив.

Една жена може да гадае за кръвни проблеми по такива доста универсални симптоми като кървене на венците. Може да се появи епистаксис. Повишените тромбоцити могат да причинят спад на кръвното налягане, изтръпване и изтръпване на върховете на пръстите, бледност на кожата, задух и атаки на главоболие.

Нисък брой на тромбоцитите е намаляване на техния брой под маркировката от 140 хиляди / мкл. 120-122 хиляди / мкл е умерена тромбоцитопения. Ако има спад под 110 хиляди / мкл, това е изразена тробоцитопения..

Причините, които могат да причинят намаляване на тромбоцитите, също са многобройни:

  • Алергична реакция. Всяка алергия причинява цяла каскада от реакции в организма, ако жената има алергична склонност. Намалението на нивото на тромбоцитите е само една от промените в състава на кръвта. Нивото на еозинофилите ще помогне на лекарите да установят истината. При алергиите също се оказва повишено.
  • Авитаминоза. Липсата на витамини и необходими минерали в организма на бъдещата майка, недостатъчното хранене също може да причини тромбоцитопения. Особено често намаляването на тромбоцитите се развива на фона на липса на фолиева киселина и витамин В 12.
  • Ендокринни нарушения. Хормоналният дисбаланс може да причини много усложнения по време на бременност. Особено често спад на тромбоцитите се развива на фона на липса или излишък на хормони на щитовидната жлеза.
  • Нарушения на кръвосъсирването. Броят на тромбоцитите може да намалее поради някои отклонения в различни фактори на съсирване. И така, липсата на ензим тромбин води до излишък на тромбоцити, а излишъкът от фибриноген води до липсата им.
  • Проблеми с костния мозък. Кръвният състав се променя поради хипоплазия на костен мозък или ракови заболявания, които засягат костния мозък.
  • Лекарства. По-"течна" кръв става благодарение на приема на антибиотици и диуретици, както и от антихистамини и лекарства за болка.

Тромбоцитопенията се потвърждава от лабораторни изследвания, но внимателна жена може сама да се досети за това по редица характерни симптоми, сред които основният критерий е нарушение на кръвосъсирването.

При най-малкото рязане е доста трудно жената да спре кървенето, често има синини, произхода на които самата бъдеща майка не може да си спомни, както и кървене от носа.

Жените в „интересна позиция“ с недостиг на тромбоцити в кръвта си могат да развият слабо кърваво „мазане“ от гениталиите, което много хора грешат заради заплахата от прекъсване на бременността. Тя може да продължи няколко дни или може да остане непроменена седмици, като придружава почти цялата бременност, ако бъдещата майка не е снабдена с медицинска помощ, насочена към отстраняване на причината.

Методи за лечение на тромбоцитопения

Как да повишим нивото на тромбоцитите в кръвта? В по-голямата част от случаите не се изисква конкретно лечение. Кръвта възстановява напълно състава си след елиминирането на основното заболяване, което предизвика промените в анализа. Тъй като вирусни и бактериални инфекции са доминиращата причина за намаляване на тромбоцитите при бременни жени, за да се подобри ефективността, е необходимо да се излекува болестта и да се изчака периодът на възстановяване. В случай, че броят на тромбоцитите не се върне към нормалното си дълго време или има хронично заболяване, което причинява постоянното им намаляване, лекарят предписва подходяща терапия.

Лечението се основава на специална диета. При тромбоцитопения е необходимо да се осигури диета с достатъчно калории и високо количество хранителни вещества. Ежедневната диета трябва да включва храни с високо съдържание на витамини и минерали:

  • пресни зеленчуци и плодове (ябълки, цвекло, зеле),
  • яйца (1 брой на ден),
  • бобови растения,
  • гъби,
  • ядки,
  • месни и рибни продукти с намалено съдържание на мазнини,
  • млечни и ферментирали млечни продукти,
  • морски дарове и морски водорасли,
  • всички видове зеленина.

Не се препоръчва да се спазват диети, които ограничават хранителната и енергийната стойност на диетата, намаляват приема на здравословни мазнини и се отказват от органични храни. В същото време не се препоръчва употребата на пушени меса, бърза храна, консерви и продукти, които е много вероятно да провокират развитието на алергии (шоколад, цитрусови плодове). Такова хранене ще осигури на организма достатъчно количество витамин С, желязо, фолиева киселина, цинк, витамин В12 и други ценни микроелементи..

Бременната жена трябва да спазва адекватен режим на пиене с достатъчно количество чиста вода, плодови напитки, плодови напитки и слаби билкови чайове. Пиенето на кофеинови напитки и какао не се препоръчва.

При патологична тромбоцитопения обаче само диетата няма да е достатъчна. При тежки алергични реакции може да са необходими кортикостероиди и имуноглобулини за увеличаване на броя на тромбоцитите. Критично ниските проценти изискват хоспитализация и венозни лекарства. С кървене от всякаква етиология, лекарят може да предпише хемостатични средства под каквато и да е форма. Сред тях: аминокапронова киселина, натриев етамсилат, калциев хлорид и др. Изборът на лекарството се извършва изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид възможните рискове за нероденото дете. Самолечението е неприемливо. През зимата и пролетта се препоръчва курс от специализирани мултивитаминни комплекси. В тежки случаи е необходима процедура за кръвопреливане.

Диагностика

Увеличение и намаляване на тромбоцитите в кръвта се открива само с общ клиничен анализ. Такова изследване изисква капилярен или венозен биологичен материал. Дешифрирането на резултатите е от компетентността на хематолога. За точна информация се препоръчва да се тества на празен стомах и сутрин..

Данните от такъв диагностичен метод обаче са недостатъчни за установяване на основната причина, което би могло да показва защо са възникнали високи или ниски тромбоцити по време на бременност. За откриване на етиологичния фактор пациентите трябва да преминат цялостен преглед..

Първични диагностични манипулации:

  • проучване на медицинската история - помага да се установи основният патологичен източник;
  • събиране и анализ на историята на живота - клиницистът трябва да предостави пълна информация относно хода на бременността, пристрастяването към лошите навици и приемането на всякакви лекарства;
  • задълбочен физически преглед, който предполага оценка на състоянието на кожата;
  • подробно изследване на пациента - съставяне на пълна симптоматична картина и установяване на тежестта на външните признаци, характерни за всеки вариант на хода на проблема.

За да установите окончателна диагноза, може да се наложи:

  • специфични лабораторни изследвания;
  • инструментални процедури;
  • консултации със специалисти от различни области на медицината.

Диагностичната програма се назначава индивидуално.