Какво по дяволите е в медицината

Васкулит

Кръвно налягане (лат., Tensio arterialis) - налягането, развито от кръвта в артериалните съдове на тялото (B.M.E. 1975, т. 2, член 173).

Кръвното налягане е енергията, от която сърцето се нуждае, за да движи маса кръв през огромна мрежа от кръвоносни съдове. Най-малките от тях са капиляри, напречното сечение на които е толкова малко, че е трудно ензимните елементи на кръвта да преминат през тях. Малките кръвоносни съдове имат много важна функция в организма. Чрез стените им се осъществява обмен между кръвта, преминаваща през тях, и околните тъкани. Благодарение на съдовете, тъканта постоянно получава хранителни вещества и се отказва от продуктите на активността на клетките. Движението на кръв през съдовете е един от основните елементи, които осигуряват човешкия живот. Ако той спре и има пълен обмен на вещества между него и тъканите, тогава няма да има хранителни вещества в кръвта и той ще бъде пренаситен с отпадните продукти на клетките. В този случай биологичните тъкани умират, тъй като източникът на енергия престава да тече, за да поддържа съществуването си. Освен това натрупаните продукти от дейността на организма водят до интоксикация му, т.е. отравяне. Един от факторите за поддържане на оптималното състояние на клетката е кръвното налягане..

В състояние на стрес броят на активните клетки в тялото рязко се увеличава и жизнената им активност се увеличава. В резултат на това става необходимо да се увеличи предлагането на храна за тях и оттеглянето на продуктите от тяхната дейност. За да реши този проблем, тялото увеличава количеството на кръвта, преминаваща през капилярите за 1 секунда, и често се дължи на повишаване на кръвното налягане.

Тъй като жизнената активност на биологичните тъкани е напълно зависима от притока на кръв, човешкото тяло има редица защитни, регулаторни механизми, за да го осигури. Основната е системата за регулиране на кръвното налягане. За нормалното функциониране на човешкото тяло е необходимо относително стабилизиране на кръвното налягане. Прекомерното повишаване или спадане на налягането е също толкова опасно.

В състояние на емоционален стрес се наблюдава леко повишение на налягането, което допринася за по-добър обмен между биологична тъкан и течаща кръв. Това е особено важно за мускулната тъкан, която в стресова ситуация може да бъде напрегната (компресирана), което предотвратява преминаването на кръвта през нейния участък..

Средно тялото на мъжа съдържа около 5 литра кръв, а на жената - около 4 литра. Но не цялата кръв в тялото непрекъснато циркулира. Има така нареченото "депо за кръв", където голямо количество кръв може да бъде в спокойно състояние. Тялото използва далака, черния дроб и белите дробове като депо. Кожата (включително подкожните образувания) е мощно допълнително депо. Той може да съдържа до 1 литър кръв, практически в неподвижно състояние. Обикновено отложената кръв се изключва от кръвообращението, но с нарастването на емоционалния стрес тя постепенно се въвежда в кръвообращението, увеличавайки обема на циркулиращата кръв.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живак. Стойността му се влияе главно от 9 фактора (фиг. 19), водещи от които са:

- сърдечен ритъм;

- количеството кръв, постъпващо в съдовото легло с всеки сърдечен пулс;

- скоростта, с която се отделя кръв от нея;

- еластичност на стените на съдовете на артерията;

- размер на лумена и еластичност на периферните съдове, включително икапиларите;

- циркулиращ кръвен обем;

- капацитет на венозния съд.

Всеки от тези фактори теоретично може да повлияе независимо на стойността на кръвното налягане. На практика като правило в началния етап се включват няколко механизма за регулиране на налягането наведнъж..

Най-важните механизми за регулиране на налягането включват:

а) система за регулиране, използваща „сензори за налягане“, разположени в големи съдове. Това е един от най-изследваните начини за индикация на кръвното налягане. Увеличаването на кръвното налягане разтяга стените на големите кръвоносни съдове, където се намират нервните клетки, които реагират на това явление. Колкото повече стените са опънати, толкова по-често импулсите отиват в центъра, сигнализирайки за възможна опасност за човешкото тяло. Мозъкът реагира на тези сигнали, като понижава сърдечната честота, намалява обема на изпомпваната кръв. Дадена е команда за разширяване на периферния кръвен поток. В резултат на това кръвното налягане се връща в нормално състояние. Ако падне под необходимото ниво, тогава механизмът за корекция "работи" в обратен ред.

б) химически регулатори. Ако кръвното налягане се понижи до достатъчно ниско ниво, тогава метаболитните процеси между кръвта и биологичните тъкани намаляват. В резултат на това съдържанието на кислород в тялото намалява (О2) и концентрацията на въглероден диоксид (CO2). Такава промяна в баланса на разтворими газове принуждава химиочувствителните клетки да предават сигнали до мозъка и чрез него към кръвоносната система, причинявайки увеличаване на сърдечната дейност на фона на стесняване на периферните съдове.

в) нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система също води до рязко намаляване на съдържанието на О2 и увеличаване на СО2. Това води до появата на мощен поток от сигнали, изпращани към вегетативните нервни системи, обслужващи кръвообращението, за да се увеличи сърдечната дейност и степента на периферна вазоконстрикция. Това привежда кръвното налягане в норма..

г) повишаване на налягането - може да се компенсира чрез допълнително разтягане на съдовете. Разтягането на съдовете увеличава обема им и следователно намалява нивата на кръвното налягане. Сърцето също е свързано с тази система за регулиране - честотата на контракциите и обемът на кръвта, изхвърлена от сърцето с всяка контракция, намаляват..

д) намаляване на обема на циркулиращата кръв.

е) при понижаване на кръвното налягане бъбреците отделят специален ензим, който в крайна сметка причинява рязко увеличаване на съпротивлението на периферните съдове (вазоконстрикция), което води до повишаване на налягането

ж) бъбречна система за регулиране. Ако кръвното налягане се повиши над нормата, тогава степента на загуба на вода и сол в урината се увеличава бързо. В крайна сметка обемът на циркулиращата течност намалява през междинните връзки. Успоредно с това намалява честотата на сърдечните контракции и количеството изпомпвана кръв за една минута. Ако налягането падне под нормалното, тогава се получава обратният процес..

В допълнение към описаните по-горе механизми за контрол на нивото на кръвното налягане има и други. Тяхната роля е по-малко значима. Трябва да се отбележи, че обхватът на активиране на различни системи за регулиране на кръвното налягане е доста широк - от няколко секунди до няколко часа и дни. При провеждането на полиграфни тестове се интересуваме от механизми, които сравнително бързо се включват в нормализирането на кръвното налягане. Фигура 20 показва нервните механизми на регулиране на кръвното налягане..

Както можете да видите от тази фигура, „сензорите“, които измерват нивото на налягане, са първите, които реагират. Сигналите от тях навлизат в централните части на нервната система почти моментално. С известно закъснение се предава информация за съдържанието на СО2 и за2 в кръвта и отделно - върху съдържанието на кислород в мозъчните тъкани. Че съдържанието е толкова бързо проследено2 в мозъка явлението е съвсем разумно. Намаляването на съдържанието на кислород в мозъчните тъкани под нормалното води до нарушение на неговите функции и в крайна сметка до смъртта на организма. Съдовото легло реагира най-скоро, преструктурирането на което може да продължи до няколко минути.

Още през 1895 г. К. Ломброзо с изследванията си за „истинността на показанията на субекта“ с помощта на хидрофигмограф установява, че промяната в кръвното налягане може да бъде много информативна при изследването на психологическия стрес.

Кръвното налягане е най-важният показател, отразяващ функционалното състояние на сърдечно-съдовата система. Той е максимален по време на сърдечната дейност (систолично налягане - SD) и минимален по време на отпускане на сърдечните мускули преди следващото свиване (диастолично налягане - DD). Освен това систолното налягане напълно отразява състоянието на самото сърце, а диастолното - състоянието на периферно съдово съпротивление. Някои автори предлагат да се използва разликата между DM и DD - пулсово налягане, което е не по-малко информативно за оценка на емоционалния стрес.

Има два начина за измерване на кръвното налягане - директно (поставяне на сензор за налягане директно в артерията) и индиректно (с помощта на гумен маншет, прикрепен към ръката на обекта).

Освен това с индиректния метод се измерва не само кръвното налягане, но и свързаната с него промяна в обема на ръката.

Основният недостатък на директното измерване е необходимостта от хирургическа интервенция, която по принцип е неприемлива на практика, а още повече по време на тестване..

При проектирането на полиграфни устройства по-рядко се използва класическият метод за измерване на кръвното налягане, когато въздухът се изпомпва в маншета, фиксиран в лявата ръка на човек и се създава налягане от 50-60 милиметра живак. Дори това леко допълнително налягане нарушава кръвообращението, води до усещане за изтръпване в ръката и поява на дискомфорт, до болезнени усещания.

При анализиране на резултатите от артериалното налягане в класическата версия относителната промяна на кръвното налягане за „значителен“ въпрос се приема като информативен индикатор (фиг. 21), като същевременно се измерва и площта под кривата и времето на нейното връщане до началното ниво.

Този проблем беше решен по-успешно в полиграфската система „Бариера“. За оценка на хемодинамиката в него вместо „класическо кръвно налягане“ се измерва обемно кръвообращение, т.е. се записва промяната в количеството кръв, преминаваща през участъка на ръката. В медицината този метод на хемодинамична регистрация се нарича "оклузивно" кръвообращение. Всяка промяна в обема на кръвта паралелно променя нивото на налягането, което сравнително лесно се записва от специален сензор. Обемната циркулация сравнително точно отразява нивото на емоционален стрес. Според условията за регистриране на обемна циркулация налягането, създадено от сензора върху рамото, трябва да бъде минимално. Дори когато сензорът е върху тялото в продължение на 3-4 часа, обектът не усеща дискомфорта, свързан с прикрепването му.

При регистриране на обемна циркулация (фиг. 22), кривата е по-динамична. Дихателните вълни ясно се проследяват върху него. Механизмът на появата им: в зависимост от фазите на дишане (вдишване или издишване), налягането в коремната кухина се променя. Промените в интракавитарното налягане засягат венозната циркулация, а това от своя страна се отразява на обемното кръвообращение, което е тясно свързано с него. Сравнението на двете криви показва колко по-висока е чувствителността на обемната циркулация в сравнение с артериалното налягане, записано по класическия начин. Нежна техника на регистрация, практическото отсъствие на чувство на дискомфорт от прикрепването на сензора към тялото, което не затруднява кръвообращението, значително увеличава както чувствителността на този метод, така и неговата надеждност.

Когато измервате обемното кръвообращение, следните информационни признаци могат да бъдат:

- продължителността на кривата (t), определена от времето на отрицателно налягане в коремната кухина;

- амплитудата на кривата (h) поради величината на отрицанието
налягане, което променя количеството кръв, преминаваща през ръката;

- амплитуда на импулсната вълна (h2), определя се от промени в обема на кръвта след всеки сърдечен пулс.

Разбира се, дузина различни фактори влияят на кривата на обемната циркулация, но за да опростим разбирането на механизмите, разгледахме само основните..

По този начин кръвното налягане е много стабилна стойност за човешкото тяло..

За да поддържа постоянството си, тялото е принудено да използва няколко системи, като до голяма степен се дублира една с друга. В екстремни условия налягането се повишава и след облекчаване на стреса, като правило, бързо се връща на първоначалното си ниво..

От съществуващите методи за регистриране на налягане най-оптималната система трябва да се счита за система, която регистрира обемно кръвообращение. Като индиректен индикатор за кръвното налягане той все пак е информативен и в същото време напълно облекчава неприятните усещания, свързани с налагането на маншета..

пулс.

„Пулс (лат. Pulsus - удар, тласък) - периодични колебания в обема на кръвоносните съдове, свързани с динамиката на тяхното кръвонапълване и налягането в тях по време на един сърдечен цикъл“ (BME t. 21, p. 393).

За да опростим по-нататъшното разбиране, за да направим представения материал по-достъпен за специалисти без медицинско или биологично образование, ние комбинираме понятията „пулс“ и „сърдечна честота“, въпреки че от гледна точка на научната медицина това не е напълно вярно. Пулсът носи значителна информация не само за работата на системата за кръвоснабдяване, но и за състоянието на целия организъм като цяло. Според пулса лекарите на древен Китай, Гърция, Индия се опитали да диагностицират различни заболявания. През II век пр. Н. Е. Гален отличава 27 вида пулс. За дейността на сърцето великият физиолог на XX век Иван Петрович Павлов пише: "Има толкова много различни сърдечни състояния, че те могат в изобилие да обхванат всички поетични описания на дейността на сърцето.".

С помощта на кръвообращението се осъществява обменът на вещества между тъканите на тялото и външната среда. Кръвта пренася различни вещества от един орган в друг. Общата дължина на човешките кръвоносни съдове е около сто хиляди километра. Средно през тях се изпомпват около десет хиляди литра кръв на ден. Четири процента от общия обем кръв, изпомпвана от сърцето, отива за поддържането му.

Увеличаването на емоционалния стрес на човек води до увеличаване на енергийната консумация на тялото му, което от своя страна повишава интензивността на системите, които поддържат необходимото ниво на енергия. Трябва да се отбележи, че увеличаването на активността на регулаторните процеси, които осигуряват активността на организма при стрес, е малко напред. Например, възникващият невро-емоционален стрес доведе до увеличаване на консумацията на енергия с 10 k / калории. В отговор на това тялото ще се възстанови с "резерв", който може да осигури 11 k / калории, сякаш се защитава в осигуряването на енергия от всякакви "инциденти".

В допълнение, определена инерция е характерна за човешката кръвоносна система. Внезапният емоционален стрес може да не доведе веднага до промяна в тялото. По принцип „инерцията“ - времето за забавяне с включването на промените във физиологичните реакции е свойство на всяка биологична система за контрол. Промяната на сърдечната честота не настъпва моментално, а след известно време, определена от индивидуалните характеристики на човек.

Инерцията (забавяне) на реакциите се състои от два компонента:

първата е времето, изразходвано за получаване на команда за промяна на нивото на реакция, нейната оценка и вземане на решения.

второто е времето за преструктуриране (промяна) и довеждането му до оптимално ниво. Взети заедно, това е доста трудна задача..

В тялото обемът на циркулиращата кръв може да бъде увеличен както от сърдечната честота, така и от количеството кръв, изтичана в кръвообращението с всеки сърдечен ритъм. Човешкото тяло далеч не е безразлично, благодарение на което това в крайна сметка ще се случи.

Системата за регулиране на кръвообращението, която включва сърцето, е принудена да реши във всеки случай кое е по-добре, да увеличи обема на кръвта, изхвърлена от сърцето, или в същия обем да увеличи честотата. В реалния живот по правило тези два механизма се включват почти едновременно, но степента на тяхното влияние на определени етапи на емоционален стрес не е една и съща. За да се увеличи минутният обем на кръв с една трета, неговият изход трябва да се увеличи с 30% при същата сърдечна честота. Този проблем може да бъде решен чрез увеличаване на сърдечната честота със същия обем кръв, изхвърлена от сърцето. Обикновено тези промени по правило протичат паралелно..

Тези процеси на човешкия живот не могат да протичат изолирано от функционирането на сърдечно-съдовата система. Връзката между различни функционални системи се е развила в процеса на човешката еволюция. Например, обикновено няма промяна в честотата (дълбочината) на дишането без промени в сърдечно-съдовата система. Освен това реакцията на сърцето и кръвоносните съдове е по-динамична и се проявява преди промяната на дишането. Ако съдържанието на C0 се увеличи в кръвта2, след това съответните команди се изпращат до дихателния център и до структурите, които регулират сърдечно-съдовата система. Това се дължи на факта, че дейността на сърцето е надеждно защитена от регулаторната система от случайни и неслучайни промени в организма..

Какъв беше тласъкът за използването на показатели на сърдечната честота в полиграфните системи? Проучвания на много учени са установили, че колкото по-силен е емоционалният стрес, толкова по-интензивни метаболитни процеси между клетката и кръвта трябва да протичат, толкова повече обем кръв е необходим за елиминиране на последиците от стреса в организма..

Емоционалният стрес може да бъде измерен чрез сърдечна честота. Увеличаването на емоционалния стрес увеличава сърдечната честота, докато намалението я намалява. Изглежда, че има решение и този показател трябва максимално да улесни задачата за подобряване на точността на проверките на полиграфа. За съжаление, този модел не се появява винаги. В средата на 20 век е открито явление, което навлиза в науката като „отрицателна фаза“ на пулса. Същността му се състои във факта, че при субекти с добра физическа подготовка може да се наблюдава двуфазна промяна в сърдечната честота за краткотрайно емоционално натоварване (в нашия случай - за тестов въпрос). Първо сърдечната честота се увеличава, а след това се връща на първоначалното си ниво, а понякога дори става по-ниска от нея (фиг. 23).

Например по време на тестване сърдечната честота на заподозрения е била 87 удара в минута. След като представи значителен въпрос, той нарасна до 95 удара, последвано от намаление до 79 удара. В резултат на това „общата сърдечна честота“ остава практически непроменена по време на тестването. Освен това, този "замах" на пулса може да продължи до 3-5 минути. Тъй като полиграфът не изчислява моментално средната сърдечна честота, може да има случаи, когато реакцията на "значителен" въпрос попада в отрицателната фаза на пулса, а след това записаните промени стават близки до резултатите, получени при представяне на "неутрални въпроси".

Проведени са редица изследвания, за да се изяснят причините за още един „нестандартен“ отговор на сърдечната честота. В стресова ситуация, ако човек е ограничен в способността си да противодейства, може да има случаи, когато пулсовата честота се забавя при представяне на силен емоционален стимул. Това се дължи на факта, че влиянието на отрицателните емоции върху човешкото тяло е двуфазно. Отначало с незначителни отрицателни емоции се увеличава. При неочакван остър емоционален стрес честотата може да намалее. С много силен ефект върху тялото на негативните емоции е възможно не само забавяне, но и пълно кратковременно спиране на сърцето (V. V. Frolks, 1954). Как е възможно това, ако увеличаването на емоционалния стрес води до увеличаване на обема на метаболитните продукти и в тази ситуация притокът на кръв трябва да се увеличи? Този проблем се решава от човешкото тяло извън кутията. На фона на леко намаляване на сърдечната честота обемът на кръвта, изхвърлена с всеки сърдечен пулс, рязко се увеличава. Проявите на този тип реакция на сърдечно-съдовата система са много трудни за прогнозиране..

За да се подобри точността на оценка на емоционалния стрес, често не се използва сърдечната честота, а нейната стабилност. Ако човек има среден пулс от 60 удара в минута, това не означава, че се наблюдава един сърдечен цикъл всяка секунда. На практика периодите между пулса не са стабилни. Например, в нашия пример, с честота 60 на минута, периодът между отделните контракции може да варира от 1,5 секунди. до 0.8 сек. Обикновено колкото по-висока е сърдечната честота, толкова по-стабилен е нейният ритъм. За да се изчисли този индикатор, се взема времето между "R" вълните или върховете на пулсограмите (фиг. 24). Например, времето между R1 и R2 е 1,2 секунди, R2 и R3 е 1,1 секунди. и т.н..

В литературата тази техника се нарича периодометрия (от думата период). Всички интервали обикновено се наричат ​​RR. Ритъмът на свиване на сърцето до голяма степен се определя от точността на "работата" на нервните структури, които регулират сърдечната честота. Водещ в този най-сложен биоцибернетичен процес е така нареченият "център за сравнение", който получава информация за реалния пулс и необходимото. Въз основа на тези данни се прави подходяща корекция. Да кажем, че в един момент беше зададен „смислен” въпрос. Това доведе до увеличаване на емоционалния стрес. Активират се допълнителни биологични структури, увеличава се консумацията на тъкан от кислород и отделянето на СО2. За поддържане на необходимото ниво на поддържане на живота се получава „команда“ за увеличаване на сърдечната честота от 70 на 80. Времето за преминаване на командата отнема около 0,1 секунди. Когато сърдечната честота достигне целта, ще бъдете инструктирани да спрете да увеличавате сърдечната си честота. Освен това тя отново ще дойде с изоставане от 0,1 сек. През този период пулсът може да се увеличи до 81-82 поради "изоставането". Следователно, необходимата за тялото честота на пулса винаги ще се различава от реалната честота. Тази „нестабилност“ (т. Нар. Индекс на напрежението на Баевски) е използвана в полиграфи от типа „EPOS“ за оценка на претестираното състояние на заподозрения.

За съжаление, стабилността на сърдечната честота не винаги се увеличава с нарастването на емоционалния стрес. Книгата „Космическа кардиология“ съдържа данните на космонавта В. Николаева-Терешкова, получени на различни етапи преди изстрелването и директно в полет. Докато беше в макет на космически кораб "Восток", пулсовата й честота е била 72, а нестабилността на сърдечната честота е 0,35 секунди. Малко преди старта пулсът се увеличава до 85 в секунда, а неговата нестабилност, противно на теорията на P.M. Баевски също се покачи до 0,40. Въпреки че, по всички сметки, увеличаването на сърдечната честота винаги трябва да се свързва с намаляване на отклонението в сърдечната честота. Следователно показателите за пулсовата честота и нейната стабилност могат в отговор на емоционален стрес да покажат тенденция както да се увеличават, така и да намаляват. Липсата на недвусмисленост на тези параметри значително намалява надеждността на оценката на функционалното състояние на заподозрения по време на полиграфни тестове..

Това се отнася особено за твърдението за предполагаемо високото информационно съдържание на така наречения „индекс на напрежение“, който включва параметрите на RR интервалите (таблица 10. На първия етап с увеличаване на емоционалния стрес „индексът“ се увеличава, на втория етап не се променя, но при третото е неговият упадък.

Тъй като по време на тестовете на полиграф не знаем в какво състояние е обектът, опасно е да се повярва на "индексът на напрежението".

При избора на информативни признаци за оценка на емоционалния стрес според характеристиките на показателите за сърдечен ритъм в периода от 1730 до 1950 г. има известна стабилност в използваните критерии (таблица 2).

Когато се оценява нивото на емоционално напрежение според характеристиките на пулса, информативните признаци могат да бъдат и промени в такива параметри като: амплитуда, промяна в основната линия, площ под кривата, динамика, дължина на кривата на импулсната обвивка. Появата или изчезването на всякакви „изкривявания на кривата“ също може да бъде информативен знак, ако те не са резултат от противопоставяне на изследването.

Артериално налягане

аз

кръвно налягане върху стените на артериите.

Кръвното налягане в кръвоносните съдове намалява, тъй като те се отдалечават от сърцето. Така че при възрастни в аортата тя е 140/90 mm Hg. Изкуство. (първото число обозначава систолно или горно налягане, а второто - диастолно или по-ниско), в големите артерии - средно 120/80 mm Hg. Чл., В артериолите - около 40, а в капилярите 10-15 mm Hg. Изкуство. Когато кръвта преминава във венозното легло, налягането намалява още повече, възлизайки на 60-120 мм вода в кубиталната вена. Чл., А в най-големите вени, които се вливат в дясното предсърдие, той може да бъде близо до нула и дори да достигне отрицателни стойности. Продължителността на кръвното налягане при здрав човек се поддържа от сложна неврохуморална регулация и зависи главно от силата на сърдечните контракции и съдовия тонус.

Измерването на кръвното налягане (ВР) се извършва с апарат Riva-Rocchi или тонометър, състоящ се от следните части: 1) куха гумена маншета с ширина 12-14 см, поставена в платнен капак със закопчалки; 2) живачен (или мембранен) манометър с мащаб до 300 mm Hg. Изкуство.; 3) цилиндър за впръскване на въздух с обратен клапан (фиг. 1).

При измерване на кръвното налягане ръката на пациента трябва да бъде без дрехи и да бъде в разширено положение с дланта нагоре. Измерването на кръвното налягане по метода на Коротков се извършва по следния начин. На рамото се прилага маншет без много усилия. Гумена тръба от маншета е свързана с цилиндър за впръскване на въздух. Приблизително в средата на лакътното огъване се определя точката на пулсация на брахиалната артерия, на това място се прилага фонендоскоп (фиг. 2). Постепенно изпомпвайте въздух в маншета, докато звуците изчезнат, а след това повдигнете живачната колона с още 35-40 mm, отворете вентила за връщане на въздуха, така че нивото на живак (или стрелката на манометъра) да не падне твърде бързо. Щом налягането в маншета стане малко по-ниско от кръвното налягане в артерията, кръвта ще започне да прониква през притиснатия участък на артерията и ще се появят първите звуци.

В момента, в който се появи тонът, е систолното (максимално) налягане. При измерване на кръвното налягане с мембранен манометър, първите ритмични трептения на неговата стрелка съответстват на систоличното налягане.

Докато артерията е малко компресирана, ще се чуят звуци: първо тонове, после шум и отново тонове. Веднага щом налягането на маншета върху артерията спре и луменът й се възстанови напълно, звуците ще изчезнат. В момента, в който тоновете изчезнат, се отбелязва като диастолично (минимално) налягане. За да избегнете грешки, кръвното налягане се измерва отново след 2-3 минути..

Обикновено стойността на кръвното налягане зависи от индивидуалните характеристики, начин на живот, професия. Стойността му се променя с възрастта (приблизителни указания са дадени в таблицата), увеличава се с необичайни физически натоварвания, емоционален стрес и др. При децата стойността на систолното налягане може да бъде приблизително изчислена по формулата 80 + 2a, където a е броят на годините от живота на детето. При лица, които системно се занимават с физически труд, както и при спортисти, стойността на кръвното налягане има тенденция да намалява и понякога е в покой под 100/60 mm Hg. Чл., Отразяващ образуването в организма на най-икономичния енергиен режим на кръвообращението. Напротив, в резултат на хиподинамията често се установява по-високо ниво на кръвно налягане..

Таблица - Приблизителни стойности на кръвното налягане в различни възрастови периоди

Възраст (в години)Кръвно налягане (в mm Hg)
систолнотодиастолното
16-20100-12070-80
20-40120-13070-80
40-60До 140До 90
Над 6015090

Колебанията в кръвното налягане (например в зависимост от натоварването, емоционалното състояние и т.н.) обикновено са сравнително малки, защото правилното ниво на кръвното налягане се поддържа от сложни механизми на неговото регулиране; в покой при здрав човек стойността на кръвното налягане в различно време на деня се различава леко (най-ниските стойности обикновено са в ранната сутрин). При различни заболявания се нарушават тези или онези регулаторни механизми, което води до промяна на кръвното налягане. Постоянното повишаване на кръвното налягане се нарича артериална хипертония, а намалението се нарича артериална хипотония. Въпреки че промените в кръвното налягане често играят защитна и адаптивна роля, когато то се отклонява от нормата (и това се случва с почти всеки човек), е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като много различни фактори влияят на нивото на кръвното налягане. Например, хипотония възниква в случай на отравяне, инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и др. Повишаване на кръвното налягане се наблюдава при ендокринни разстройства, бъбречни заболявания, хипертония и др. Често кръвното налягане се повишава при подрастващите по време на пубертета (т.нар ювенилна хипертония).

Измерването и оценката на кръвното налягане имат голямо практическо значение за диагностицирането на хипертония, невроциркулаторна дистония, остри и хронични форми на съдова недостатъчност, някои сърдечни дефекти и други заболявания на сърдечно-съдовата система, както и редица заболявания на нервната и ендокринната система, бъбреците. Кръвното налягане задължително се измерва в процеса на наблюдение на развитието на деца и юноши, а при възрастни - по време на първоначалния преглед от лекар, както и в процеса на диспансерно наблюдение.

Хипертоничната криза е състояние на силно изразено повишаване на кръвното налягане, придружено от гадене, повръщане и шум в главата. Настъпването на криза се улеснява от невро-емоционален стрес, стресови ситуации, ефект от метеорологични фактори, въпреки че понякога може да се влоши състоянието без посочените причини. Понякога кризата се развива внезапно, тя може да бъде предшествана от общо неразположение, главоболие, тежест в задната част на главата.

Лека форма на хипертонична криза се проявява с шум в ушите, виене на свят, нестабилна походка и главоболие. Пациентите се оплакват от усещане за топлина, сърцебиене, усещане за свиване зад гръдната кост. При по-тежки форми на хипертонична криза оплакванията при пациентите са еднакви, но обикновено са по-изразени. Постоянното главоболие е придружено от гадене и повръщане, сънливост. Възможно увреждане на зрението, слуха, миризмата.

Лека хипертонична криза обикновено отзвучава без сериозни последици и усложнения. При първите признаци на криза пациентът трябва да създаде пълна почивка. Поставят го в леглото (главата на края на леглото трябва да е леко повдигната), поставя горчични мазилки на гърба на шията, мускулите на прасеца и в случай на болка зад гръдната кост, на сърцето. Можете да направите вана за крака с гореща горчица (1 супена лъжица суха горчица на 1 литър вода) или да поставите подгряващи подложки върху прасците, да дадете антихипертензивни лекарства, като дибазол, и успокоителни - тинктура на валериана, елен и др. В случаите, когато тези мерки няма ефект, трябва да се обадите на лекар.

Хипотензивна криза. Ниското кръвно налягане може да бъде индивидуален вариант на нормата. Патологичното понижаване на кръвното налягане се характеризира главно с понижаване на кръвното налягане под 100/60 mm Hg. Чл., При хипотензивна криза този показател става още по-малък. Има оплаквания от болка в сърцето, главоболие със замаяност, силна слабост, загуба на работоспособност. Болката в областта на сърцето с тъп, болен характер, обикновено не се излъчва към съседни области (за разлика от стенокардия). Те се появяват по всяко време на деня, но по-често сутрин и след физическо натоварване продължават с часове. В същото време главоболието се увеличава, придобивайки характер на силна мигрена. Голямо замаяност, на легло. Отбелязва се припадък при преминаване от хоризонтална към вертикална позиция. Пациентът е блед, летаргичен, лежи в леглото в равнодушно положение. Учениците са разширени. BP се намалява до 75/55 mm Hg. Изкуство. и по-малко. Пациентът трябва да му бъде даден горещ силен чай или силно кафе, да се обади на лекар.

В някои случаи се използва акупресура на определени биологично активни точки за понижаване на кръвното налягане в допълнение към приема на лекарства. Извън криза може да послужи като независим начин за лечение на високо кръвно налягане. Възможно е да постигнете желания ефект само чрез масажиране на няколко групи точки. Така точки 3 и 7 се масажират с тонизиращ, стимулиращ метод, с дълбоко налягане, с възможна вибрация за 30 s - 1 min. Останалите точки се масажират по успокояващия метод, приемането на леко налягане с въртене с по-бавно темпо в последователността, показана на фиг. 3.

Точка 1 е асиметрична, разположена в центъра на париеталната ямка (фиг. 3, а). Масаж докато седите и лежите.

Точка 2 е асиметрична, разположена на задната средна линия на 3 см над границата на скалпа, под тилната издатина (фиг. 3, а). Масаж докато седите.

Точка 3 е симетрична, разположена на предната повърхност на подбедрицата (фиг. 3, в) над вътрешния глезен, във вътрешния ръб на пищяла. Масажирайте едновременно отдясно и отляво в седнало положение с изпънати крака.

Точка 4 е симетрична, разположена в края на сгъвката, образувана, когато ръката е огъната в лакътната става (фиг. 3, б). Когато масажирате, поставете ръцете си свити на масата, дланта надолу, масажирайте надясно и наляво, редувайки се.

Точка 5 е симетрична, разположена на подбедрицата малко над вътрешната част на глезена (фиг. 3, д). Масажирайте докато седите или легнете, едновременно и от двете страни.

Точка 6 - симетрична, разположена на подбедрицата (фиг. 3, д) точно отдолу и отпред до точка 5. Масажирайте едновременно отдясно и отляво.

Точка 7 - симетрична, разположена върху плантарна част на стъпалото в ямката, която се образува, когато пръстите са огънати (срещу втория пръст на крака), масажирайте последователно отдясно и отляво (фиг. 3, д). Препоръчва се да се масажира тази точка с повишено кръвно налягане на всеки 1 1 /2-2 ч. Ч.

Точка 8 е симетрична, разположена от вътрешната страна на повърхността на предмишницата над средната гънка на китката (фиг. 3d), между сухожилията. Тези точки трябва да се масажират последователно, докато четките трябва да лежат на масата, с длани нагоре.

Точка 9 е симетрична, разположена на вътрешната повърхност на предмишницата над средната гънка на китката (фиг. 3d), между сухожилията. Масаж като точка 8.

Точка 10 е симетрична, разположена на вътрешната повърхност на китката (фиг. 3d), между сухожилията. Масажирайте последователно отдясно и отляво, като точка 8.

Точка 11 е симетрична, разположена от вътрешната страна на китката в депресията между сухожилията на средната гънка (фиг. 3d). Масаж като точка 8.

Фиг. 2. Мембранен тонометър.

Фиг. 1. Измерване на кръвното налягане с помощта на живачен тонометър.

Фиг. 3. Биологично активни точки за акупресура при хипертония (по-подробно обяснение в текста).

II

Arteriиленено наляганедni (tensio arterialis; BP; артериално налягане на кръвното налягане)

налягането, което кръвта в артерията оказва върху стената му; стойността на A. d. зависи от стойността на сърдечния пулс, общото периферно съдово съпротивление на кръвния поток и състоянието на артериалните стени.

Arteriиленено наляганедбазиилен - А. г., измерен при човек, използващ метода на Коротков, непосредствено след нощен сън, преди субектът да стане от леглото, на празен стомах, в легнало положение.

Arteriиленено наляганедкосоотносноe (syn. A. d. systolic true) - систоличен A. d., измерен чрез директен кървав метод или въз основа на анализ на тахиосцилограма; във връзка с елиминирането на действието на хидравличния удар на кръвта A. d. b. под систолния A. d., определен при затягане на артерията с гумен маншет.

Arteriиленено наляганеддиастолиcheskoe (syn: A. d. минимално, диастолично налягане, диастолично кръвно налягане) - A. d. до края на диастолата на сърцето, когато тя достигне минимална стойност по време на сърдечния цикъл.

Arteriиленено наляганедне добаветеивенозно - виж Допълнително кръвно налягане.

Arteriиленено наляганеддопълнителенител (синх. А. г. допълнителен) - промяна в А. д. в сравнение с остатъчен или основен А. г., причинена от влиянието на случайни фактори на околната среда или извършване на някакъв стрес-тест; А. г) До известна степен характеризира склонността към хипер- или хипотензивни реакции в изследваното.

Arteriиленено наляганедмаксималенилен - вижте Систолично кръвно налягане.

Arteriиленено наляганедминимумилен - вижте Диастолично кръвно налягане.

Arteriиленено наляганедпрестойиточна - разликата между случаен и базален A. d., характеризираща неговата лабилност.

Arteriиленено наляганедпулсотносноe (syn: кръвно налягане, пулс, пулсово налягане) - разликата между систолно и диастолно A. d; нормално е 30-60 mm Hg. во.

Arteriиленено наляганедсъкращаване на сърцетоиcheskoe (syn: A. d. максимум, систолно кръвно налягане, систолично налягане) - A. d. по време на сърдечната систола, когато тя достигне най-високата си стойност по време на сърдечния цикъл.

Arteriиленено наляганедсъкращаване на сърцетоирационално ивенозно - виж странично кръвно налягане.

Arteriиленено наляганедслучайиynoe - a. измерва се по всяко време на деня, без да се използват специални товари и проби.

Arteriиленено наляганедженяддъно (средно ниво на кръвното налягане) - А. г., съответстващо на нивото на въздушното налягане в гумения маншет на тонометъра, при което по време на диастола луменът на съда остава затворен за минимално време; определя се с помощта на артериална осцилография, по-точно - въз основа на анализа на тахиосцилограмата; отразява степента на еластичност на артериалната стена.

Arteriиленено наляганедудиrnoe - разликата между стойностите на систолната и страничната А. г.: нормално при хората е 20-40 mm Hg. во.

Кръвно налягане BP

Предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания

Развитието на патологиите се дължи на различни фактори. Преди се смяташе, че най-голямата опасност е повишаване на диастолното налягане. Впоследствие това явление е свързано с увреждане на бъбреците. Днес основната опасност по правило е неправилният начин на живот. По-специално, намалена активност или, обратно, повишена физическа активност. Експертите препоръчват да се приведе в нормален начин на живот, да се следи режимът на будност и почивка. Освен това, когато е възможно, трябва да се избягват стресови ситуации.

Диетата също е важна. Балансираната диета осигурява постъпването на всички необходими вещества в организма

Предпоставка за нормалната активност на кръвоносните съдове е приемането на витамини и микроелементи, които допринасят за укрепването им. Това е особено важно след четиридесетгодишна възраст, когато рискът от развитие на патологии значително се увеличава. Ако състоянието се влоши, не трябва да пренебрегвате посещението при специалист.

  • Елиминира причините за нарушения в налягането
  • Нормализира кръвното налягане в рамките на 10 минути след приема

Артериалното налягане е силата, с която кръвта притиска по стените на съдовете..

Това е важен параметър, чрез който можете да характеризирате работата на сърдечно-съдовата система..

Има такива видове кръвно налягане:

Първият (отгоре) показва силата, с която кръвта натиска върху съдовете при изхвърляне на следващата доза кръв. Вторият (долният) показва силата на натиска върху стените на кръвоносните съдове в момента, в който сърцето спира между контракциите.

Налягането може да се измери в милиметри живак. Той също може да се различава, когато се измерва на различни ръце. Разликата е не повече от 10 мм. RT. во.

За да поставите правилна диагноза е важно първоначално правилно да измерите кръвното налягане в артериите. За здравия човек кръвното налягане от 120/80 милиметра живак се счита за норма..

Но ако е малко по-висока, например 130/85 мм. RT. Изкуство. тогава той няма да се счита за повишен. Граничната норма е 140/90 милиметра живак.

В случай, че налягането е в границите, посочени по-горе, тогава не е необходимо да се третира. Лекарите препоръчват да се следи кръвното Ви поне веднъж на ден. Това може да се направи вечер или сутрин..

  • Когато кръвното налягане е високо или ниско, се препоръчва незабавно да се консултирате със специалист.
  • Важно е също да запомните, че всеки човек има собствено нормално кръвно налягане. Трябва да го познавате.
  • Този показател ще бъде важен при криза.

Случва се човек да има налягане, по-високо или по-ниско от нормалното, но в същото време да се чувства нормално. Това е така, защото външните фактори влияят на кръвното налягане..

  • Например налягането може да бъде ниско при горещо време, когато в тялото има малко течност, която излиза в потта. В този случай съдовете също се разширяват..
  • Но ако човек работи усилено физически, тогава натискът му ще се увеличи..

Появява се и ортостатичен синдром. Това е, когато съдовете нямат време да реагират на човешките действия, например, когато той рязко става от дивана. В този случай дори е възможно да загубите съзнание за кратко време. Това е особено забележимо при тези, които имат сърдечни заболявания..

Лекарят може да постави диагнозата "хипертония", когато след две измервания на налягане при различни условия систоличният ще бъде в рамките на 140 милиметра живак и повече.

Видове кръвно налягане

Процесът на кръвообращение в човешкото тяло е непрекъснат. Артериалното налягане е горно и долно. Има термини за тези понятия. Горното налягане се нарича още систолно и артериално, а долното се нарича венозно и диастолично. И двата вида налягане едновременно присъстват в тялото. Разликата между кръвното и венозното налягане се основава на функцията на сърцето, експулсирането на кръвта или нейното усвояване.

Кръвното налягане е проучено още от древността. Ефектът от силата на притока на кръв върху организма е огромен и това стана известно отдавна. Лечителите прибягват до кръвопускане за различни заболявания, тъй като беше забелязано, че благосъстоянието на пациента се подобрява след подобни манипулации. научени още през 18 век. Оттогава тази процедура непрекъснато се модернизира и сега можем да кажем с увереност, че е доведена до съвършенство.

Понижено кръвно налягане

Хипотонията (хипотония) е състояние, когато кръвното налягане спадне до ниво, забележимо за човек, и има два вида: остра и хронична.

Острата форма на хипотония се съпровожда главно с намаляване на доставката на кислород в мозъка (хипоксия) и влошаване на работата на основните човешки органи, което води до необходимостта от спешна медицинска помощ. Тежестта на ситуацията се определя в тази ситуация не толкова от нивото на кръвното налягане в съдовете, колкото от скоростта и големината на падането му.

Артериалната хипотония в обострена форма, се проявява в случай на силна липса на кръвен обем в съдовете. Също така поради такава хипотония може да възникне от сериозна интоксикация с нитроглицерин, алкохол, лекарства, ускорени лекарства като: каптоприл, клонидин, нифедипин. А също и с тежка инфекция, сепсис, дехидратация и голяма загуба на кръв.

Следователно, острата хипотония обикновено причинява влошаване на заболяването.

И причината за появата му трябва да се вземе предвид преди всичко в спешната медицинска помощ..

Хората, склонни към хронични спадове на кръвното налягане, като цяло, дълго време не са изложени на големи опасности и усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, като хора, страдащи от високо кръвно налягане. Но те напразно получават малко внимание. Освен това в напреднала възраст хипотонията увеличава шансовете за исхемичен инсулт. А при младите хора понижава тяхната работоспособност, което също се отразява значително на качеството на техния живот..

Странна и понякога честа проява на артериална хипотония е допълнителен спад на налягането веднага след като човек рязко зае вертикално положение на тялото след хоризонтално състояние. Обикновено трае няколко минути. Такава хипотония обикновено се появява сутрин и може да се характеризира с изместено кръвоснабдяване на мозъка, както и шум в ушите, виене на свят и потъмняване на очите. Понякога това води до загуба на съзнание и поради това представлява риск от исхемичен инсулт, както и появата на наранявания след падане. Тежки заболявания, предишни операции и някои лекарства, продължително, лежащо състояние на пациента винаги ще допринесат за появата на ортостатична хипотония.

Хроничната артериална хипотония, в допълнение към горното, ще се изразява от нервно състояние, депресия, бърза умора, вече в началото на деня, ниска работоспособност, болка в главата, предразположение към загуба на съзнание. Понякога болка в областта на сърцето. Лошата поносимост към студеното време, жегата, задушните помещения и тежките физически натоварвания също са характерни..

Защо се случва??

За някои хора хроничната хипотония е нормална. И възниква поради големите спортни натоварвания върху тялото, при постоянен престой в тропически климат, във високопланински райони или извън Арктическия кръг. В такива ситуации ниското кръвно налягане не се счита за болест и човекът практически не го усеща..

Но така се случва, че хроничната хипотония е независимо заболяване или следствие от друго заболяване. Причинява се от лошо състояние на кръвоносните съдове или намаляване на освобождаването на кръвния обем от сърцето.

Изследване

Редовните измервания на кръвното налягане в различно време на деня и нощта помагат да се идентифицира ниското кръвно налягане.

Прегледът със сигурност включва търсенето на причината, довела до понижаване на кръвното налягане. За да направите това, медицински специалист, освен подробен преглед на пациента, може да предпише електрокардиограма или доплерова ехокардиография.

Кръвното налягане е сериозен показател за човешкото здраве, то се нуждае от периодично наблюдение.

Какво е опасно за високото и ниското кръвно налягане

С появата на натоварвания от психоемоционален или физически тип тялото провокира повишаване на кръвното налягане - това е норма. Действието се дължи на отделянето на адреналин, който свива кръвоносните съдове и засилва функцията на мускулните влакна, включително сърцето. Когато налягането се промени в спокойно състояние, това е патология.

Редовният излишък на кръвно налягане е симптом на хипертония. Поради хипертонията способността за работа намалява, има бърза умора, задух, сърдечна болка, нарушено качество на съня и повишен риск от кървене от носа. Рискът от тежки разстройства като инсулт, инфаркт се увеличава няколко пъти..

Хипотонията също е патологично състояние на кръвното налягане, характеризиращо се с ниско кръвно налягане. Нарушението е по-малко опасно за здравето. Хипотонията води до хранителен дефицит в тъканите, поради което често се развива исхемия, слаба имунна система, припадък и редица нарушения на ЦНС.

Повишава се кръвното налягане - (хипертония)

Факторите, провокиращи високо кръвно налягане, са еднакви за всички пациенти, независимо от възрастта.

Терминът "артериална хипертония" се използва за означаване на трайно повишаване на налягането над зададено ниво

Сред основните рискови фактори за хипертония:

  • атеросклеротични съдови лезии;
  • телесното тегло влияе на кръвното налягане;
  • диабет;
  • злоупотреба със сол;
  • физически трудна професия;
  • преживявания, страхове и друг психоемоционален стрес;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • приемането на силно кафе и чай води до временно повишаване на кръвното налягане;
  • употребата на хормонални лекарства, орални контрацептиви са особено опасни;
  • тютюнопушенето влияе негативно на състоянието на кръвоносните съдове;
  • малко количество физическа активност;
  • промени в метеорологичните условия;
  • усложнения след операция;
  • тромбоза.

При пациенти с хипертония е показан редовен контрол на кръвното налягане с употребата на антихипертензивни лекарства..

Ниско кръвно налягане - (хипотония)

Ниското кръвно налягане има по-малко рискове от усложнения, но все още се наблюдава дискомфорт. Патологията се характеризира с появата на замаяност, общо неразположение и слабост, бледа кожа. Според последните проучвания е установен повишен риск от развитие на хипотония за прогресия на хипертонията във времето..

Артериалната хипотония е понижаване на кръвното налягане под 90/60 mm Hg. во

Сложността на състоянието е, че практически няма лекарствено лечение, в по-голяма степен хипотонията се елиминира чрез промяна на начина на живот.

За нормализиране на налягането се препоръчва:

  • достатъчно сън, от 6-7 часа;
  • висококалорична храна;
  • пиене на чайове и кафе;
  • активно физическо натоварване;
  • разходки на открито;
  • предотвратяване на стресови ситуации.

Възрастова норма

В зряла възраст показателите се различават не само по години, но и по пол на пациента. Всеки човек просто е длъжен да знае какви са допустимите позиции на кръвното налягане в техния случай, така че след измерване с устройството вероятността от повторно поява на опасни патологии по-често от сърдечната система да бъде намалена. По-долу е дадена таблица, която показва какво в идеалния случай трябва да бъде кръвното налягане при възрастни жени и мъже според възрастовата категория.

По време на бременността има голяма вероятност от наличие на лека хипертония, което е приемлива граница на нормата. Това отклонение се обяснява с удвояването на системния кръвен поток поради наличието на нов живот в утробата. Да се ​​отървете от подобно нарушение е въпрос на време, така че не си струва да приемате лекарства със синтетични активни съставки напразно - и бременната жена няма да бъде подпомогната, а детето може да бъде наранено.

Повишено кръвно налягане

Повишаване на кръвното налягане възниква, когато сърцето изхвърля голям обем кръв в съдовете или се дължи на повишено напрежение в стените на съдовете. Бъбреците играят съществена роля за нормализиране на кръвното налягане..

Повишеното налягане практически не се усеща, ако не премине определени прагове. С повишаване на кръвното налягане можете да изпитате следните симптоми:

  • главоболие, възможно в задната част на главата;
  • болка в слепоочията;
  • набиване на пулса в ушите;
  • потъмняване в очите;
  • гадене;
  • затруднено дишане.

Има две основни категории хипертония:

Артериална хипертония или както се нарича още хипертония. Това е заболяване, причинено от повишено кръвно налягане в артериите. И не е следствие от заболявания на други човешки органи, като: бъбреците, ендокринната система и сърцето.

Вторична хипертония, непряка или симптоматична, тоест причинена от други заболявания, артериална хипертония. Това са симптоми, по време на които повишаването на кръвното налягане е свързано с определени заболявания или дефекти на органи и системи, участващи в регулирането на налягането в артериите..

В такава ситуация хипертонията е бъбречна - с възпаление на бъбреците, централна - в случай на мозъчно увреждане. А също и пулмоногенни, с продължителни заболявания на дихателната система и в резултат на заболявания на надбъбречната или щитовидната жлеза.Хемодинамични, с увреждане на аортната клапа или дисфункция на самата аорта. Важното е, че терапията за този тип хипертония е лечението на заболяването, което го е причинило. Артериалната хипертония обикновено престава да се притеснява в резултат на елиминирането на първичното заболяване.

Защо зависи повишеното налягане в артериите??

Повтарящото се увеличаване на налягането в артериите от време на време може да се образува поради неправилно дишане по време на сън. Също така често се наблюдава повишаване на кръвното налягане поради стресови ситуации или невротични разстройства. В допълнение, кръвното налягане има способността да скача силно, дори до критични нива, поради неграмотната употреба на определени лекарства, прекомерната консумация на кофеинови напитки и други стимуланти..

Изследване

За да се определи наличието и нивото на заболяването, се използват постоянни измервания на кръвното налягане за период от няколко дни и през различно време на деня и нощта, образувайки точен профил на промените в кръвното налягане. Тези записи могат да съответстват на ЕКГ.

За целите на изследването на болестта те все още могат да използват цял ​​набор от диагностични техники, насочени към изследване на артериите. Причината за появата на кръвно налягане са заболявания, свързани с бъбреците, поради тази причина се прави изследване въз основа на контрастна рентгенова снимка на кръвоносните съдове и ултразвук на бъбреците. В самото начало на появата на повредени съдове се ориентират с помощта на ултразвуковата доплерова техника.

Без да се проваля, сърдечната дейност се изследва с помощта на електрокардиограма във всички видове, като: Холтер мониторинг, ЕКГ за почивка, тестове с натоварвания върху бягаща пътека и ехокардиография. Дори при диагностицирането на хипертония фундусът на пациента играе важна роля, тъй като в огледало се отразява състоянието на всички вени и артерии на тялото

Ето защо, освен консултация с кардиолог, ще бъде важно да посетите и офталмолог, специализиран в тези въпроси..

Причини за високо кръвно налягане.

Биология и високо кръвно налягане.

Учените продължават да изучават ефекта на различни промени в нормалното функциониране на тялото и тяхното влияние върху работата на EVA. Основните функции включват:

Бъбречна функция и ефектите на солта.

Бъбреците регулират солевия баланс на организма чрез съхраняване на натрий и вода и отделяне на калий. Неравновесието в този процес може да провокира увеличаване на кръвния обем и повишаване на кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове.

Ренин-ангиотензин-алдостерон.

Тази система произвежда ангиотензин и алдостерон хормони. Ангиотензинът свива кръвоносните съдове, което може да причини високо кръвно налягане. Алдостеронът контролира как бъбреците регулират нивата на течности и сол. Увеличаването на нивата или активността на алдостерон може да промени тази бъбречна функция, което може да доведе до увеличаване на кръвния обем и повишено кръвно налягане.

Симпатична дейност на нервната система.

Симпатичната нервна система съдържа важни компоненти, които влияят на кръвното налягане, като сърдечната честота и дихателната честота. Учените изследват дали промените в активността на тези функции могат да повлияят на промените в кръвното налягане.

Структурата и функцията на кръвоносните съдове.

Промените в структурата или функцията на малките или големите артерии могат да повишат кръвното налягане. Ангиостезинът и имунната система могат да укрепят малките и големите артерии, които влияят на ВР (кръвно налягане)

Генетични причини за високо кръвно налягане.

Съществена част от разбирането на телесните системи, свързани с EVA, идва от генетичните изследвания. Много често това заболяване е наследствено. Години експерименти бяха в състояние да идентифицират гени и мутации, засягащи EVA. Тези известни генетични фактори обаче представляват само 2-3% от всички случаи.

Нови изследвания показват, че някои промени в ДНК по време на развитието на плода също могат да бъдат фактор за появата на ECA с възрастта..

Екология и високо кръвно налягане.

Екологичните причини за EVA включват:

Лоши (нездравословни) навици

  • Яде много сол
  • Злоупотребата с алкохол
  • Липса на физическа активност

Наднормено тегло и затлъстяване.

Науката е показала, че наднорменото тегло и затлъстяването може да увеличи устойчивостта на кръвоносните съдове, което кара сърцето да работи по-силно и да доведе до високо кръвно налягане..

Лекарства, засягащи кръвното налягане

Лекарствата с рецепта за астма или хормонална заместителна терапия, включително хапчета за контрол на раждаемостта и естроген, и лекарства без рецепта, като тези, предписани при настинки, могат да причинят някаква форма на EVA.

Това се дължи на факта, че тези лекарства могат да нарушат процесите на контрол на баланса на течности и сол в организма, причинявайки свиване на кръвоносните съдове или чрез действие на системата Renin-Angiotensin-Aldosterone, което води до високо кръвно налягане.

Други причини за EVA

Други причини за EVA могат да включват:

  • Хронично бъбречно заболяване
  • Проблеми с щитовидната жлеза
  • Някои тумори

Тези състояния променят начина, по който тялото ви контролира нивата на течности, сол и хормони в кръвта и водят до вторични резултати от кръвното налягане..

Кръвно налягане

Кръвното налягане е хидродинамичното налягане на кръвта в съдовете, което възниква поради работата на сърцето [en], изпомпването на кръв в съдовата система и съпротивлението на съдовете.

Количеството на кръвното налягане в артериите, вените и капилярите е различно и е един от показателите за функционалното състояние на организма. Кръвното налягане претърпява ритмични колебания, като се увеличава с свиването на сърцето (систола) и намалява през периода на релаксация (диастола). Всяка нова порция кръв, изхвърлена от сърцето, разтяга еластичните стени на аортата и централните артерии. По време на сърдечна пауза опънатите стени на артериите се сриват и прокарват кръв през артериолите, капилярите и вените.

При хората и при много бозайници максималното (систолно) налягане е около 120 mm Hg, а минималното (диастоличното) налягане е около 70 mm Hg. Изкуство. Разликата между тези две стойности (амплитудата на промяната на налягането с всеки сърдечен ритъм) се нарича пулсово налягане. При физически и емоционален стрес възниква краткосрочно повишаване на кръвното налягане, което е физиологичен адаптивен отговор.

Измерването на кръвното налягане може да се извърши чрез директен (кървав) метод - чрез въвеждане на канюла в съд, свързан с манометър с тръба (за първи път такова измерване е извършено през 1733 г. от англичанина С. Галес) или чрез косвен (безкръвен) метод - с помощта на сфигмоманометър. При хората кръвното налягане обикновено се измерва на ръката, над лакътя; стойността, определена в този случай, съответства на кръвното налягане само в тази артерия, а не в цялото човешко тяло. Получените цифри обаче позволяват да се прецени степента на натиска в обекта..

Докато кръвта преминава през капилярите, кръвното налягане спада от около 40 mm Hg. св. в края на артериолите до 10 mm Hg. св. при прехода на капилярите към венулите. Този спад на кръвното налягане се дължи на втриването на кръвта по стените на малките съдове; тя поддържа кръвта, която тече в тях. Стойността на капилярното налягане зависи от тона на артериолите и венозното налягане и до голяма степен определя условията на метаболизма между кръвта и тъканите. Във вените настъпва по-нататъшно спадане на кръвното налягане, което в устието на кава на вена става по-ниско от атмосферното, което е свързано с смукателния ефект на отрицателното налягане в гърдите:

Фиг. 1. Кръвно налягане в различни части на кръвоносната система. Пунктираната линия отбелязва средното налягане между систолното и диастолното. Венозното налягане в близост до сърцето пада под нулата (под атмосферното налягане).

Венозното налягане се измерва директно чрез въвеждане на игла, свързана с манометър във вена. Нивата на кръвното налягане и колебанията влияят на съдовите барорецептори; така протичат нервните и хуморални реакции, насочени към поддържане на налягането на ниво, характерно за даден организъм и саморегулация на кръвообращението.

Степен на кръвно налягане

При хората средното кръвно налягане в артериите е: систолно (максимално) 115 - 125 mm Hg. Арт., Диастолна (минимум) 70 - 80 mm Hg. Средното кръвно налягане се променя с възрастта.

Кръвно налягане, mm Hg во.

Повишена

Преди да се излекува съдово заболяване, е необходимо да се определи с изключителна точност основните причини за повишаване на кръвното налягане, за незабавно премахване на провокиращия фактор, неговите неприятни симптоми. Говорим за патология, ако след характерно измерване тонометърът показва граница повече от 140/90 mm Hg. Изкуство. Лекарите разграничават 2 вида артериална хипертония:

  • първична (съществена) хипертония, която може да бъде определена след задълбочен клиничен преглед;
  • вторична хипертония, която е неприятен симптом на основното заболяване на тялото.

Ако говорим за артериална хипертония, първият признак на характерно заболяване е скок на артериалното налягане над допустимия предел

Заболяването може да преобладава известно време в латентна форма, но при системни рецидиви не трябва да се занимавате с опасно самолечение, важно е да се консултирате с лекар своевременно и да преминете пълен преглед. Изисква се да се обърне внимание не само на високото кръвно налягане, но и на следните симптоми на артериална хипотония:

Изисква се да се обърне внимание не само на високото кръвно налягане, но и на следните симптоми на артериална хипотония:

  • шум в ушите;
  • шум в главата;
  • пристъпи на мигрена с пулсиране в слепоочието;
  • мухи пред очите, загуба на острота;
  • често замайване;
  • симптоми на церебрална хипоксия;
  • засилено уриниране;
  • гадене, по-рядко повръщане;
  • хипертонична криза, сърдечна болка;
  • рязък спад в производителността.

Ако артериалното налягане е патологично повишено, причината често е обширни патологии на щитовидната жлеза, бъбреците, надбъбречните жлези, хормонален дисбаланс. В организма има повишено производство на естествен хормон, наречен ренин, в резултат на което има повишен тонус на кръвоносните съдове, миокардът се свива твърде често и пулсът се увеличава необичайно. Причините за такава обширна патология могат да бъдат следните:

  • диабет;
  • една от формите на затлъстяване;
  • пасивен начин на живот;
  • наличието на лоши навици;
  • хроничен стрес;
  • неправилно хранене;
  • хронични заболявания на миокарда.

В този случай говорим за артериална хипотония, която може да бъде независимо или вторично заболяване и изисква незабавно консервативно лечение. При измерване на кръвното налягане устройството показва отклонение, при което кръвното налягане показва интервал, по-малък от 90/60 mm Hg. Изкуство. Това състояние може да бъде физиологично и временно (не се счита за патология), но при редовно отклонение на кръвното налягане към по-ниска страна лекарите подозират хипотонично заболяване.

Подобна диагноза също представлява значителна опасност за здравето, следователно, ако се подозира хипотония, пациентът трябва да извърши характерно измерване с тонометър няколко пъти на ден у дома. Други признаци на тази патология са представени подробно по-долу, докато потенциалният пациент не трябва да се игнорира:

  • гадене и виене на свят;
  • разсейване на вниманието;
  • намалени функции на паметта;
  • задух;
  • мигренозни атаки;
  • повишена умора;
  • спад в производителността.

Преди да използвате каквито и да било лекарства и да започнете лечението самостоятелно, е необходимо своевременно да определите патогенния фактор на артериалната хипотония и да го елиминирате. Лекуващият лекар препоръчва пълна диагноза на тялото, важен компонент от която е събирането на данни от анамнезата. Причините за характерно заболяване могат да бъдат следните:

  • всякакъв вид анемия;
  • тежка загуба на кръв;
  • пълна или частична дехидратация на организма;
  • хронични заболявания на миокарда;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • предозиране на лекарства;
  • хипотиреоидизъм.