Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Пристъп

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, чрез които лекарят оценява здравето на пациента. Промяна в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Един от важните показатели за подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешка кръв

Неутрофилите са най-разпространеният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват във формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от хематопоетичната гранулоцитна линия. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, които съдържат гранулометрия (гранули) в цитоплазмата си. Тези гранули от неутрофили съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Благодарение на това съдържание на техните гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, чужди микроорганизми. Унищожаването става чрез фагоцитоза, тоест неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Специалистите разграничават шест етапа на съзряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно отделя незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на такива неутрофили в кръвен тест е възможно да се установи наличието на инфекциозен процес в организма и да се установи активността на неговия ход.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се намират в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани, а само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на човека. В същото време, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, обикновено в периферната кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък, неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо техния общ брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общия кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1,8-6,5 × 10 9 / L. При децата скоростта на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / l.

В същото време в общия брой неутрофили нормата за сегментираните форми е 40-68%, за прободни форми - 1-5%.

Увеличени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защитата на организма срещу инфекция и развитието на възпалителен процес. Обикновено неутрофилията се комбинира с левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), докато увеличението на броя на прободни неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психоемоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално с гнойни инфекции..

Намалени стойности

Намаляването на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела срещу левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите с отслабване на имунитета на организма..

Специалистите разграничават вродена, придобита и необяснима неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при бебета под една година. Това състояние нормално може да има при деца до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се върне към нормалното..

Най-често намаление на неутрофилите в кръвен тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратифозна треска);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличен далак);
  • лъчева терапия, радиационна експозиция;
  • тежко поднормено тегло, кахексия (силно изчерпване на организма);
  • прием на определени лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Това състояние например се наблюдава по време на курса на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима и отшумява при спиране на лекарствата. Ако обаче намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължава дълго време, това може да показва развитието на хронично заболяване на хематопоетичната система. В допълнение, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой неутрофили продължава повече от три дни..

Абсолютен брой неутрофили

Неутрофилите са работните кончета на човешката кръв, които осигуряват цялостна защита. Ето защо съдържанието на неутрофили е толкова високо. Те представляват до 70% от общото съдържание на бели кръвни клетки или левкоцити. И това се взема предвид моноцитите и лимфоцитите, които по принцип са "елитни" и пазят от фагоцитоза и директно унищожаване на микроорганизми.

Защо са необходими неутрофили??

Неутрофилите са вид гранулоцити, тоест онези левкоцити, които съдържат гранули в цитоплазмата. В същото време тези гранули не се оцветяват с некисели, неосновни багрила, но перфектно приемат неутрални багрила.

Има толкова много неутрофили, че в кръвта могат да се видят две форми или поколения от тези клетки: млади и зрели. В медицински жаргон младите клетки се наричат ​​прободни клетки или просто пръчки. А зрелите бели тела се наричат ​​сегментирани, или просто неутрофили. Разликата между тях е очевидна: при младите хора ядрото не е разделено на сегменти, а по-скоро като пръчка..

По-младите клетки, които понякога навлизат в кръвообращението по време на заболявания, се наричат ​​алтернативно млади, или метамиелоцити, миелоцити и промиелоцити (много млади левкоцити). Обикновено те не се отделят в кръвта. Тяхната задача е да тренират в червения костен мозък, докато стигнат до състоянието на поне пробождания. Тогава те могат да бъдат "освободени да ловуват".

Но понякога тези незрели клетки от гранулоцитната линия все още се появяват в периферната кръв и това се случва, когато има спешна нужда, когато съществуващите клетки не са достатъчни. Може да бъде и с промени в червения костен мозък, например, с левкемия. И незрелите клетки трябва да се вземат предвид при изчисляването на абсолютния брой неутрофили. Освен това, ако в левкоцитната формула няма прободни неутрофили, това винаги е съмнително.

Обикновените или сегментирани клетки са в кръвта за много кратко време, понякога само една трета на ден или 8 часа. Следователно, човек може да си представи колко от тези клетки се произвеждат от костния мозък, тъй като те са в кръвта за толкова кратко време. Основната част от живота си, която е доста кратка (не повече от 3 дни), те прекарват в човешките органи и тъкани. За сравнение, животът на еозинофилите в тези тъкани е пет пъти по-дълъг. Това се дължи на факта, че неутрофилите имат много по-голямо натоварване и те са по-универсални и по-малко специализирани клетки..

Броят на тези малки тела, за разлика от броя на други левкоцити, може да се увеличи много бързо, ако е необходимо, именно поради големия брой млади поколения, които бързо се произвеждат от костния мозък. Това също трябва да се вземе предвид при определяне на ACH или абсолютния брой неутрофили. Но в допълнение към миграцията от костния мозък е възможно да се попълни необходимия резерв поради париетални неутрофили, които живеят в съдовото легло. Те са универсални химически фабрики за унищожаване: техните гранули съдържат набор от лизозомни ензими, които могат да усвояват и унищожават почти всякакви микроби.

Има обаче микроорганизми, които не се страхуват от неутрофили. Такива микроби принадлежат към вътреклетъчните паразити и, като се качих в гранулоцита, се чувствам там, напротив, защитена от всякакви опасности. Такива микроорганизми включват хламидия. Как да се изчисли нормалната формула на неутрофилите или да се определят техните референтни стойности?

Колко неутрофили в кръвта на човек са нормални?

Ако изчислите съдържанието на различни кръвни клетки, можете да видите, че неутрофилите, в зависимост от възрастта, имат забележими колебания в концентрацията. Ако си спомним за еозинофилите, тогава техният брой "във всеки случай" не трябва да надвишава 7%, независимо от възрастта на човека. При неутрофилите има много по-широк обхват.

И така, неутрофилната формула се изчислява при деца под 7 години в диапазона до 58% от общия брой на левкоцитите. Това е норма. Долната граница за дете под 7 години не трябва да бъде по-малко от 30%. Вярно е, че има изключение от това правило: на възраст от бебе от 2 седмици до една година той има физиологичен „неуспех“, при който нормалната по-ниска концентрация е само 16% от общия брой на левкоцитите. Що се отнася до възрастните, при човек над 15 години и до много напреднала възраст броят на неутрофилите ще варира от 47 до 72%. Останалото се отчита от други видове гранулоцити, лимфоцити и моноцити.

Но също така трябва да се каже, че от 1% до 5% от общата левкоцитна формула трябва да е нормално за прободни, млади клетки. С други думи, здравият човек в кръвта на 100 произволно взети левкоцити задължително трябва да има поне една "пръчка". Това предполага, че популацията на неутрофилите редовно се обновява в червения костен мозък..

В случай, че има остро инфекциозно заболяване, физическа умора и други състояния, тогава съдържанието на прободни клетки в периферната кръв се увеличава. Това явление се нарича подмладяване на левкоцитите и лекарите го наричат ​​ляво изместване във формулата. В същия случай, ако в периферната кръв се открият по-млади форми, като метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити или дори бластни клетки, тогава това винаги показва сериозно заболяване на кръвта. Най-вероятно това е левкемия от различни варианти. И тук вече не се казва, че това е абсолютно число (абс неутрофили), тъй като взривовете са толкова „млади“, че е невъзможно да се определи към кои кръвни клетки принадлежат. Съответно, просто е невъзможно да се преброят точното количество в кръвта, като се вземат предвид такива форми..

Разбира се, понастоящем има компютърни автоматични анализатори на хематология, които са оборудвани със специални процесори, използват метода на дебитометрията, лазерно лъчение и изчисляват данни, използвайки сложни автоматизирани алгоритми, и трябва незабавно да дадете резултата. Лекарят на лабораторията трябваше ръчно да преброи броя на левкоцитите, видими в зрителното поле, като първо приготви фиксирана намазка и след това я изсуши.

В лаборатории на някои места все още има стари броячи на кръвни клетки, които приличат на миниатюрни пишещи машини. Лекарят премести фиксирана намазка с дясната ръка на сцената по специална схема и с лявата ръка натисна бутоните и след зигзагообразно движение на намазката (за да не се брои една клетка два пъти), в резултат номерата на левкоцитната формула бяха в прозореца на брояча. Това е скъп и досаден метод..

Но в случай, че пациентът има значителни нарушения, тогава след автоматичен преглед с помощта на хематологичен анализатор, специалистът трябва да прегледа всичко ръчно. Ако говорим за хематологична клиника, тогава резултатите от изследването на функцията на червения костен мозък трябва да се разглеждат в ръчен режим, тъй като човешкото око ще може да види това, на което компютърът не е способен..

Причини и симптоми на неутропения при деца

Функции на неутрофили

Неутрофилите са клетки на имунната система. Те имат няколко важни биологични функции за защита на тялото. На първо място, това е фагоцитоза - улавяне и унищожаване на чужди частици, включително различни патогенни или условно патогенни микроорганизми. В резултат на това самата клетка умира. Ако в процеса на фагоцитоза участват голям брой неутрофили, тогава се образува гной. Съдържа много мъртви клетки на имунната система и микроорганизми.

Възможно е да се установи, че детето има ниски неутрофили, използвайки клиничен кръвен тест

Неутрофилите са гранулоцити. В цитоплазмата има гранули, те съдържат различни биологично активни съединения с антимикробно действие. При контакт с чужд агент съдържанието на гранулите се освобождава, което потиска активността на микроорганизмите и допринася за тяхната смърт.

Неутрофилите също участват в производството на активни вещества, необходими за регулиране на имунитета. Те активират „програмираната смърт“ на чужди микроорганизми чрез активиране на определени гени.

Видове и нормални индикатори

В зависимост от степента на зрялост, неутрофилните клетки се разделят на няколко типа.

  • Сегментирани неутрофили - зрели клетки, чието ядро ​​е разделено на няколко сегмента, а цитоплазмата съдържа голям брой гранули с биологично активни вещества.
  • Пробитите неутрофили са зрееща форма, ядрата все още не е разделена на сегменти, те имат удължена прътовидна форма. Цитоплазмата вече съдържа гранули.
  • Младите неутрофили - единични клетки се намират в периферната кръв, тъй като настъпва съзряване в червения костен мозък. Ядрото има овална форма, в цитоплазмата практически няма гранули.

Определянето на броя на неутрофилите се извършва по време на изчисляването на левкоцитната формула. Резултатът се показва като процент от различни видове имунокомпетентни клетки към техния общ брой в единица обем на кръвта.

Нормалните показатели за броя на сегментираните неутрофили зависят от възрастта на детето:

  • първия ден след раждането - 45–80%;
  • 1 месец - 15–45%;
  • шест месеца - 15–45%;
  • 1 година - 15–45%;
  • 1–6 години - 25–60%;
  • 7–12 години - 35–65%;
  • 13-16 години - 40-65%.

Броят на прободни неутрофили също не е стабилна стойност, той се променя с възрастта на детето:

  • първия ден след раждането - 1–16%;
  • 1 месец - 0,5–4%;
  • половин година - 0,5–4%;
  • 1 година - 0,5–4%;
  • 1–6 години - 0,5–5%;
  • 7-12 години - 0,5-5%;
  • 13-16 години - 0,5-6%.

Намаляването на броя на неутрофилите под нормалната възраст се нарича неутропения. Абсолютно е, когато има намаляване на броя на всички имунокомпетентни клетки, и относително, на фона на увеличение на лимфоцитните клетки.

Защо се развива неутропения

Броят на неутрофилите намалява поради следните причини:

  • намаляване на активността на процесите на формиране и узряване в червения костен мозък, при които броят на другите имунокомпетентни клетки обикновено намалява паралелно. Този механизъм показва системна патология на кръвта или изчерпване на ресурсите на фона на тежък ход на заболяването;
  • преразпределение на клетките - намаляване на количеството в кръвта е резултат от прехода на голямо количество в тъканта на фона на образуването на обемен фокус на възпалителната реакция с последващо развитие на гноен процес;
  • клетъчната смърт е резултат от развитието на гноен процес под формата на флегмон, при който тъканите сочат с гной или абсцес, който е ограничена кухина.

Смъртта на голям брой неутрофили води и до тяхното унищожаване от други клетки на имунната система при наличие на генетични промени.

Разбирането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите при деца е необходимо за подбора на оптимални терапевтични мерки.

Причини за намаляване на броя на неутрофилите при деца

Прилагането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст се дължи на следните причини.

  • Апластична анемия с нарушено образуване и узряване на всички кръвни клетки в червения костен мозък.
  • Използването на определени лекарства, които влияят върху състоянието на кръвоносната система и червения костен мозък. Те включват цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства и някои антибиотици. Вероятността от намаляване на броя на имунокомпетентните клетки се увеличава при продължителна употреба на лекарства.
  • Последица от излагането на детето на радиация - ефектът на йонизиращо лъчение се отразява върху функционалното състояние на червения костен мозък и води до силно изразено намаляване на броя на неутрофилите.
  • Левкемиите, миелодиспластичният синдром са ракови заболявания, засягащи червения костен мозък и кръвоносната система. В този случай броят на неутрофилите може да се увеличи или намали, но функционалното състояние на клетките винаги страда.
  • Поглъщането на определени токсини в организма на детето - живак, соли на тежки метали, арсен, толуол водят до нарушаване на образуването и узряване на клетките на имунната система в червения костен мозък.
  • Развитие на обемни гнойни процеси с различна локализация в тъканите.
  • Специфични инфекциозни заболявания, причинени от някои гъби, протозои едноклетъчни микроорганизми, вируси. Някои патогени под формата на усложнение причиняват изчерпване на имунната система с намаляване на броя на съответните клетки.

Относително намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст придружава остра респираторна вирусна патология, при която има абсолютно увеличение на броя на лимфоцитите.

Необходимо е изясняване на факторите, провокирали намаляване на броя на неутрофилите, за назначаването на подходящо лечение.

Каква диагноза ви позволява да определите защо детето има ниски неутрофили

За да се подозира заболяване, довело до намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето, съответните симптоми позволяват. Инфекциозният произход на заболяването се показва от повишаване на температурата, обща интоксикация. При заболявания на кръвоносната система почти всички групи периферни лимфни възли се увеличават.

Причините за неутропения се установяват по време на прегледа, понякога е необходим ултразвук за диагностициране

За да се проведе надеждна диагноза, се предписва преглед, включващ различни методи:

  • клиничен анализ на кръвта и урината, давайки представа за естеството на заболяването;
  • пункция на червения костен мозък с изследването и преброяване на клетките под микроскоп;
  • лабораторно определяне на маркери на доброкачествен или злокачествен тумор в кръвта;
  • серологични изследвания, насочени към идентифициране на специфични антитела към патогени на различни инфекции;
  • бактериологични изследвания с инокулация на биологичен материал върху специални хранителни среди;
  • ултразвуково изследване на различни области на тялото;
  • радиография;
  • компютърно, магнитен резонанс.

Въз основа на всички резултати от диагностичния преглед се определя естеството и локализацията на патологията, довела до намаляване на броя на неутрофилите. Това ще ви позволи да изберете оптималното лечение.

Намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето се открива след разширен клиничен кръвен тест с изчисляването на левкоцитната формула. Това изследване почти винаги се предписва при първото посещение на пациента при лекаря, независимо от заболяването. В същото време анализът идентифицира други показатели, които помагат при диагнозата.

Винаги ли е подходящо да се притеснявате, ако неутрофилите са повишени??

Съдържание · Публикувано 01.03.2017 · Актуализирано 17.10.2018

Съдържание на тази статия:

Неутрофилите (гранулоцити, неутрофилни левкоцити) са лимфоцитни клетки, които защитават тялото с цената на собственото си съществуване. Когато умрат, те предотвратяват разпространението на инфекция. Наличието на сериозни бактериални или гъбични инфекции може да бъде потвърдено чрез кръвен тест, според който неутрофилите са повишени.

Можете да разберете броя на тези клетки по резултатите от общ кръвен тест. В отделна колона се посочва процентът на неутрофилите спрямо общия брой лимфоцити. За да разберете абсолютната () стойност, вече ще са ви необходими основни математически умения. Необходимо е броят на лимфоцитите да се умножи по процента на неутрофилите и получената цифра да се раздели на 100.

Също толкова често броят на клетките е посочен в хиляди на микролитър - хиляди / мкл, което оставя числовия компонент на индикатора непроменен и в двата случая.

Превишаване на броя на неутрофилите

За диагностични цели е интересен не само общият брой неутрофили, но и видовото им съотношение, те могат да бъдат сегментирани и прободени, а в случай на сериозни патологии метамиелоцитите и миелоцитите могат да влязат в кръвообращението. Необходимо е да се обърне внимание на лимфоцитите в техния общ брой: те могат да бъдат понижени, нормални или надвишени. Нека да разгледаме по-подробно причините за повишаването на нивото на неутрофилите, които постоянно присъстват в кръвта. Но първо, нека да определим разликите между различните форми на тези кръвни клетки..

Възрастните гранулоцитни клетки имат ядро, което е разделено на сегменти, оттук и името - сегментирано.

В клетки, които не са завършили зреенето, ядрото не е напълно оформено и изглежда като прът - те се наричат ​​прободни.

Повишен общ брой неутрофили

Ако кръвен тест покаже увеличение на броя на неутрофилите, това може да е признак на следните патологии:

  • Бактериална инфекция, която е придружена от фокален или общ (генерализиран) възпалителен процес. В първия случай това може да показва инфекция на дихателните пътища или гърлото, гнойно-възпалителен процес в ухото, туберкулоза, бъбречна инфекция в острата фаза, пневмония и др. Във втория случай холера, перитонит, сепсис, скарлатина;
  • Процеси, свързани с образуването на некротични зони. Причините се крият в гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда, изгаряния на голяма площ;
  • Наличието на токсини, които пряко влияят върху функцията на костния мозък. Агентът може да бъде алкохол или олово;
  • Наличието на токсини от бактериален произход, без въвеждането на самите бактерии. Често може да бъде резултат от консумация на консервирани храни (бактериите са загубили жизнеспособността си, а отпадните им продукти все още присъстват);
  • Злокачествени тумори на етапа на разпадане на тъканите.

Увеличението на неутрофилите може също да показва въвеждането на ваксина в близкото минало, период на възстановяване след инфекциозно заболяване..

Опции за норма

В някои случаи неутрофилните левкоцити могат да се повишат до 7–8 милиарда в един литър кръв и е нормално. По правило такива показатели са характерни за бременни жени. Тя може да се появи след обилен обяд, да е резултат от психологически стрес, шок или физическа активност. Анализът, като правило, се извършва няколко пъти, за да се установи истинността на неговите показатели.

Превишаване на степени

Състояние, когато неутрофилите са повишени, се нарича или. Има няколко етапа на процеса. За тяхната класификация се използват абсолютните стойности на показателите, изразени в милиарди клетки в един литър кръв (за удобство се използва стойност с мощност 10 9).

Неутрофилни клетки х10 9 / l.Степента на неутрофилия
до 10умерено
11-20изразена
21-60тежък

Колкото по-висока е степента на неутрофилия, толкова по-труден е процесът в организма..

Увеличени сегментирани неутрофили

Сегментираните гранулоцити съставляват около 70% от всички неутрофили в кръвта. Увеличение на техния брой заедно с увеличаване на общия брой на левкоцитите показва следните патологии:

  1. Инфекции в организма (енцефалит, гъбични заболявания, спирохетоза);
  2. Заболявания на долните крайници;
  3. Наличието на злокачествени тумори;
  4. Патологии във функционирането на отделителната система;
  5. Възпалителни явления от ревматоиден характер, с подагра, панкреатит, артрит, нарушение на целостта на тъканите;
  6. Повишаване на нивото на глюкозата в циркулиращата кръв.

Повишени прободни неутрофили

Пробитите неутрофили могат да се увеличат в острия ход на инфекциозния процес. Тяхното рязко освобождаване в кръвта се осигурява от имунната система в отговор на инвазията на чужд агент. И също има увеличение на нивото на неутрофилите в началните етапи на заболяването (при условие, че сегментираните неутрофили са в нормалните граници). Това се дължи на факта, че за период от 5 до 48 часа протича тяхното "узряване" и образуването на сегментирано ядро ​​от "пръчка" - те се превръщат в сегментирано.

Причините за високата скорост на прободни неутрофили:

  • Възпаление на ухото, бъбреците или белите дробове;
  • Периодът непосредствено след операцията;
  • Остра кожна реакция под формата на алергии или дерматит;
  • Нарушаване на целостта на кожата;
  • Травми на вътрешните органи и костите;
  • Изгаряния с различна тежест;
  • Подагра;
  • Ревматоидни явления;
  • Тумор с доброкачествено и злокачествено естество;
  • Анемия;
  • Намаляване или повишаване на околната температура;
  • Бременност;
  • Диабет;
  • Алергична реакция към приемането на лекарства;
  • Голяма загуба на кръв;
  • Бактериална инфекция и гнойни заболявания.

Упражнението, свръхстимулацията или повишените нива на въглероден диоксид също могат да причинят повишени неутрофили в организма. Известно е, че кръвен тест показва прободна неутрофилия след употреба на лекарства като хепарин. Същият ефект се наблюдава при кортикостероидни лекарства, адреналин или билкови препарати на базата на дигиталис. Неутрофилите също са повишени в резултат на отравяне с олово, живак или инсектициди.

Неутрофилите са повишени, докато броят на лимфоцитите намалява

По-горе бяха разгледани варианти, когато нивото на лимфоцитите се повиши заедно с броя на гранулоцитите. Сега нека да видим защо лимфоцитите могат да бъдат понижени с увеличаване на дела на неутрофилите. Кръвен тест може да даде този резултат при следните условия:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • Хроничен дългосрочен ход на заболявания с инфекциозен характер;
  • Реакция на извършеното рентгеново изследване;
  • Реакция на химиотерапия или лъчева терапия;
  • Злокачествени заболявания в терминален стадий;
  • В резултат на апластична анемия;
  • Дългосрочна употреба на цитостатици.

Това състояние се наблюдава (лимфоцитите са понижени и неутрофилите са увеличени) при жени с предменструален синдром, при възрастен, независимо от пол, нервно пренапрежение и продължителна стресова ситуация. В такива случаи обикновено се увеличават сегментираните гранулоцити..

Скоростта на неутрофилните лимфоцити

Кръвен тест на различна възраст показва различен брой такива клетки в кръвообращението спрямо общия брой лимфоцити. Таблицата по-долу показва горната граница на нормалните стойности. По-високите числа показват, че неутрофилите са повишени.

възрастРод-ядрени,%Сегмент-ядрен,%
до 1 година445
шестнадесетпет60
7 - 12пет65
13 - 15665
16 и повече672

При децата минималното ниво на прободни гранулоцити е половин процент. При възрастен човек долната граница на прободените гранулоцити обикновено не е по-ниска от 1%.

Бихме искали да ви напомним, че дори не трябва да планирате курса на лечение въз основа на кръвен тест и други изследвания, дори след задълбочено проучване на информацията в Интернет. Само лекар може да оцени резултатите: има значение не само еднократното намаляване или увеличаване на показателите, но и тяхната динамика (сравнение с по-ранни резултати). И също така е необходимо да се вземе предвид нивото на други кръвни клетки и резултатите от други изследвания. Оставете упоритата работа на професионалистите.

неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява набор от функции. Всички помнят от училищния курс по биология, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцитите - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подтип бели кръвни клетки, който реагира на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да се дешифрира като „еднакво свързано с всички“. Сред другите групи левкоцити това е най-многобройното (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитници на организма и такъв подвид от тях като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, казано по-просто, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в организма се образуват в костния мозък, живеят в кръвта в продължение на няколко часа и до няколко дни в тъканите. Такъв кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като, изпълнявайки задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани неутрофили, обикновено те са най-много в намазка за кръвен тест - до 70%.

Неутрофилите на пръчките са млади клетки; те са по-малко от зрелите - от 1% до 6%. Не трябва да има абсолютно никакви рудиментарни форми на неутрофили в кръвта - миелоцити и метамиелоцити (те се наричат ​​още млади клетки), тъй като те не напускат хематопоетичните органи, докато всички етапи на развитие не преминат до края.

Балансът се нарушава, ако в организма се появи остър инфекциозен процес и всички защитни средства се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, те трябва спешно да бъдат заменени с нови, дори ако те все още не са съвсем готови.

Можете да видите процента на форми на неутрофили в кръвта в подробен кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, като говорим за левкоцитната формула, се приемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределим всички етапи на развитие на неутрофили отляво надясно, ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормалните граници, формулата се измества вляво. И ако границата на нормата е надвишена от броя на сегментираните зрели форми, това е изместване на формулата вдясно.

норма

Скоростта на неутрофилите в човешката кръв е еднаква за двата пола, но се различава в зависимост от възрастта. При общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / L), а NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове левкоцити.

Границите на нормите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са показани в таблицата:

Възраст: деца и възрастниРеферентни стойности, 109 / lРеферентни стойности,%
16 години (възрастни)1,8 - 7,747 - 72

По-подробно изследване - левкоцитна формула или левкограма - показва процента между видовете неутрофили:

неутрофили
Миелоцитите,%Метамиелоцити (млади клетки),%Stab,%Сегментирани,%
00 - 0,51-647 - 72

Таблица с референтни стойности на съотношението на неутрофилните видове за различни възрасти:

възрастStab,%Сегментирани,%
новородени3-1247-70
16 години (възрастни)1-350-70

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността на всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на последните неутрофили е увеличен, тогава в организма има фокус на заболяването, с което активно се бори.

усилване

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причините, които могат да причинят увеличение на неутрофилите:

  • Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - текущи или наскоро прехвърлени;
  • Възпалителни процеси;
  • Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
  • Некроза на тъканите (с инфаркт и инсулт, изгаряния, гангрена);
  • Отравяне (храна, лекарства и др.);
  • Диабет;
  • Злокачествени образувания
  • Алергични реакции;
  • Прием на определени лекарства (хормонални);

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което може да се определи и от резултатите от кръвен тест и да се заключи колко тежко е заболяването.

Стойности, съответстващи на степените на неутрофилия:

  • Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в организма възниква локализиран възпалителен процес;
  • Изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - при тази стойност на индикатора възпалението може да бъде по-широко;
  • Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (сепсис на кръв, перитонит), в този случай се променя не само броят, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия, хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, защото те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременността контролът на нивото на неутрофилите е особено важен - значително увеличение на скоростта може да показва например заплахата от спонтанен аборт.

Намалете

Или неутропения (наричана още агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

  • Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
  • Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
  • Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи интерферон);
  • Онкологични заболявания на хематопоетичните органи;
  • химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Излъчване на радиация;
  • Апластична анемия;
  • Кръвна левкемия;
  • Хранителни разстройства (недостиг на витамини като фолат и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

  • Мек - от 1 до 1,5 * 109 / l
  • Умерен - от 0,5 до 1 * 109 / l
  • Тежка - от 0 до 0,5 * 109 / l

Неутропенията може да бъде нехронична, временна, като например, докато приемате антивирусни лекарства. След края на лечението броят на неутрофилите бързо се връща към нормалното. Ако при пациента не се диагностицират сериозни заболявания, струва си да се притеснявате, ако броят на неутрофилите се понижи за дълъг период..

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропениите се дължат на характеристиките на организма и са норма за техните носители, като такива случаи като правило имат генетичен характер и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения се проявява най-често в детска възраст, когато хематопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се появи и при възрастни. Освен това не винаги е придружен от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е последица от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни показатели.

Циклична неутропения

Цикличната неутропения е рядко състояние, има 1-2 случая на милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носител на такава патология пада под нормата, но след определен период от време естествено се възстановява. Патологията е наследствена и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено разстройство, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, открит навреме, това състояние се коригира с лекарства.

Какво да направите в случай на отклонение от нормата

Ако резултатите от кръвен тест покажат намален или увеличен брой неутрофили, на първо място е необходимо да се разберат причините за отклоненията - те са временни или хронични, възникнали поради вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще ви помогне компетентно да извършите допълнителна диагностика, ако е необходимо, да коригирате лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства.

Някои мерки могат да бъдат взети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва спиране на тютюнопушенето и алкохола, спазване на принципите на здравословна диета, прием на сезонни мултивитамини.

Ако например броя на неутрофилите спадне по време на антивирусно лечение, има прости начини за намаляване на риска от заразяване с други инфекции..

Както и:

  • спазване на хигиенните правила - често миене на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на многолюдни места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • внимателна обработка на храни преди хранене, избягване на сурови храни (като яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили:

Абсолютното съдържание на неутрофили в кръвния тест

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, чрез които лекарят оценява здравето на пациента. Промяна в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в организма. Един от важните показатели за подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешка кръв

Неутрофилите са най-разпространеният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват във формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от хематопоетичната гранулоцитна линия. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, които съдържат гранулометрия (гранули) в цитоплазмата си. Тези гранули от неутрофили съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, кисели и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Благодарение на това съдържание на техните гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенни, чужди микроорганизми. Унищожаването става чрез фагоцитоза, тоест неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Специалистите разграничават шест етапа на съзряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили от незрелите клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно отделя незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на такива неутрофили в кръвен тест е възможно да се установи наличието на инфекциозен процес в организма и да се установи активността на неговия ход.

Повечето от неутрофилите (около 60%) се намират в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани, а само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на човека. В същото време, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, обикновено в периферната кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък, неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността му в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо техния общ брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общия кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1,8-6,5 × 10 9 / L. При децата скоростта на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / l.

В същото време в общия брой неутрофили нормата за сегментираните форми е 40-68%, за прободни форми - 1-5%.

Увеличени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защитата на организма срещу инфекция и развитието на възпалителен процес. Обикновено неутрофилията се комбинира с левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), докато увеличението на броя на прободни неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психоемоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула вляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално с гнойни инфекции..

Намалени стойности

Намаляването на неутрофилите в кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела срещу левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите с отслабване на имунитета на организма..

Специалистите разграничават вродена, придобита и необяснима неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при бебета под една година. Това състояние нормално може да има при деца до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се върне към нормалното..

Най-често намаление на неутрофилите в кръвен тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратифозна треска);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличен далак);
  • лъчева терапия, радиационна експозиция;
  • тежко поднормено тегло, кахексия (силно изчерпване на организма);
  • прием на определени лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Това състояние например се наблюдава по време на курса на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима и отшумява при спиране на лекарствата. Ако обаче намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължава дълго време, това може да показва развитието на хронично заболяване на хематопоетичната система. В допълнение, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой неутрофили продължава повече от три дни..

Неутрофили в кръвта

Неутрофилите в кръвта са главно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атака на патогенни агенти, в ролята на които могат да бъдат както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Анализ на капилярната кръв (взета от пръстена на пръста) може да даде обективна оценка на количественото съдържание на "войниците" на имунната система. Благодарение на това проучване лекарите са получили способността за своевременно идентифициране на цяла гама от заболявания, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве..

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи са разделени на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което външно наподобява леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от такива кръвни компоненти (над 90%) се намират в залите на костния мозък, в които той се е образувал.

Там младите неутрофили изчакват периода на съзряване, след което напускат „дома си“, за да патрулират тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са клетъчни структури за възрастни, оборудвани с вече фрагментиран нуклеол: изглежда, че е разделен от тесни прорези на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение през тялото. Активното движение се осъществява поради формата на амеба.
  • Хемотаксичност. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който насочва точно към местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Заснемане на злонамерени елементи. Без никакви усложнения, неутрофилите се прилепват към повърхността на патогени и "привличат" към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите хващат малки врагове с псевдоподите си с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Елиминирайте опасността. Поради активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и по подобен начин ги "деминират".
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпи ресурса си, тя автоматично прекратява съществуването си.
  • Заболнични грижи. След действителната смърт, неутрофилите накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този перфектно обмислен процес редовно защитава човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако се случи въвеждането на вредни елементи през биологични бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката, а ако е необходимо, помощ от костния мозък „по призив на роднини“ пристигат прободни левкоцити.

Броят на такива тела в кръвта показва състоянието на тялото, фокусирайки вниманието на специалистите върху възпалението, некрозата, гъбичните инфекции и др. Често изключително трудните процеси деформират неутрофили, например, напредналата левкемия може да доведе до подуване на гранули - този процес се нарича токсична гранулиране и се вижда ясно в микроскоп.

Кога е направен анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Доста признаци принадлежат към тази група, така че ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Подозирано отравяне с отрови или тежки метали.
  • Всякакъв вид анемия.
  • Болещи болки, локализирани в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно покачване на телесната температура.
  • Обрив по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Cardiopalmus.
  • Подозрителен цвят на урината.
  • сънливост.
  • виене на свят.
  • Трудности при преглъщането.
  • Интензивна жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно издава сезиране за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното зарастване на драскотини и малки порязвания е добра причина за изследване на хематологични неутрофили..

Какви са процентите на неутрофили в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочени като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

възрастСъдържание на неутрофили (%)
усилиесегментирани
Първи ден0.5-1746-80
2-10 дни0.5-726-56
11–0 дни0.5-4.515-35
До 1 година1-517-46
2-6 години1-530-59
7-9 години1-539-60
10-12 години1-543-62
13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

И мъжете, и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно, това не зависи от пола на човек. Сега можете да изучавате числовите показатели, предполагащи броя на гранулоцитите в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

възрастРеферентни стойности на неутрофили (× 10⁹)
До 1 година1.5-8.5
2-6 години1.5-8.6
7-12 години1.8-8.0
13-16 години1.8-7.5
17+1.8-6.5

За жени, които очакват бебе, процентът може лесно да се повиши до 7-10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат в бланката:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (относително), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Трябва да се спомене, че неутрофилните левкоцити понякога са показани под формата на 4 вида, включително миелоцити, младежи, пръчки и сегменти. Съдържанието на последните два типа вече е обсъдено, така че е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зряла възраст.

Следователно, техният брой е следният: миелоцитите - 0%, младите - 0-1% (в отделни случаи малък излишък не се счита за опасен). Качественото тълкуване на резултатите от кръвните изследвания може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е силно нежелателна.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Енцефалит, пренесен от кърлежи.
  • аскариоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • подагра.
  • Пневмония.
  • псориазис.
  • копривна треска.
  • анемия.
  • Болест на Уейкз-Ослер (свръхрастеж на кръвни клетки - еритроцити).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумор-подобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишените неутрофили се наблюдават и при остри възпаления - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не са изключение. При хора, които са получили тежки изгаряния, голям брой гранулоцити задължително ще бъдат открити при кръвни изследвания. Инфантилната неутрофилия понякога се свързва с назални полипи и първи зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в условия на тежък труд също влияе значително на резултатите от хематологичната диагностика. Освен това говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишено ниво на стрес..

Какво означава намаляване на левкоцитните клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • херпес.
  • Дребна шарка.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (силно изчерпване на организма).
  • сифилис.
  • Силна алкохолна зависимост.
  • рубеола.
  • Паратифозна треска (салмонела).
  • Хемолиза (доброволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Радиационна болест.
  • Паротит (паротит).
  • грип.
  • Хиперспленизъм (разрушаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартерит и други.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимулантите.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитироидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да бъдат обяснени с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, явен дефицит на витамини от група В и лъчева терапия за борба с рака. Прочетете повече за ниския брой гранулоцити в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Анализ за неутрофили може да се извърши по направление на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран по венозни заболявания, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система..

Ако определен пациент открие симптоми при пациент, които показват заболявания, причинени от едноклетъчни гъбички, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава едва тогава той изпраща човека за хематологичен преглед. Така че, ако се установят подходящи отклонения в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролозите, гинеколозите, гастроентеролозите, уролозите, а също и проктолозите могат да препоръчат да се направи общ кръвен тест..

Как да избегнем фалшив резултат?

Можете да избегнете ненужни отклонения в броя на неутрофилите, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изключете изцяло от диетата алкохолни, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, бързо хранене, полуфабрикати и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте най-малко 1,5 литра неподвижна вода на ден.
  • Осигурете адекватен редовен сън.
  • Минимизирайте контакта с източници на стрес.
  • Спрете да се фокусирате върху танците, спорта и силовите тренировки, дайте предпочитание на премерено ежедневие.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да се обсъди предварително с Вашия лекар. Ако пациентът не е успял да получи консултация със своя лекар, тогава след анализа е необходимо да се информира специалистът за списъка на лекарствата, използвани по време на подготовката.

Препоръчително е да се откажете от тютюнопушенето 3-4 часа преди процедурата. Най-добре е да дойдете в медицинското заведение предварително, за да затаите дъх и да се затоплите (когато навън стане студено). В най-лошия случай дори такива „малки неща“ ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява набор от функции. Всички помнят от училищния курс по биология, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцитите - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна, също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подтип бели кръвни клетки, който реагира на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да се дешифрира като „еднакво свързано с всички“. Сред другите групи левкоцити това е най-многобройното (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитници на организма и такъв подвид от тях като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, казано по-просто, унищожаване на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в организма се образуват в костния мозък, живеят в кръвта в продължение на няколко часа и до няколко дни в тъканите. Такъв кратък живот на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като, изпълнявайки задачата си, те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани неутрофили, обикновено те са най-много в намазка за кръвен тест - до 70%.

Неутрофилите на пръчките са млади клетки; те са по-малко от зрелите - от 1% до 6%. Не трябва да има абсолютно никакви рудиментарни форми на неутрофили в кръвта - миелоцити и метамиелоцити (те се наричат ​​още млади клетки), тъй като те не напускат хематопоетичните органи, докато всички етапи на развитие не преминат до края.

Балансът се нарушава, ако в организма се появи остър инфекциозен процес и всички защитни средства се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, те трябва спешно да бъдат заменени с нови, дори ако те все още не са съвсем готови.

Можете да видите процента на форми на неутрофили в кръвта в подробен кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, като говорим за левкоцитната формула, се приемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределим всички етапи на развитие на неутрофили отляво надясно, ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормалните граници, формулата се измества вляво. И ако границата на нормата е надвишена от броя на сегментираните зрели форми, това е изместване на формулата вдясно.

норма

Скоростта на неутрофилите в човешката кръв е еднаква за двата пола, но се различава в зависимост от възрастта. При общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой неутрофили), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / L), а NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове левкоцити.

Границите на нормите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са показани в таблицата:

Възраст: деца и възрастниРеферентни стойности, 109 / lРеферентни стойности,%
16 години (възрастни)1,8 - 7,747 - 72

По-подробно изследване - левкоцитна формула или левкограма - показва процента между видовете неутрофили:

неутрофили
Миелоцитите,%Метамиелоцити (млади клетки),%Stab,%Сегментирани,%
00 - 0,51-647 - 72

Таблица с референтни стойности на съотношението на неутрофилните видове за различни възрасти:

възрастStab,%Сегментирани,%
новородени3-1247-70
16 години (възрастни)1-350-70

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността на всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на последните неутрофили е увеличен, тогава в организма има фокус на заболяването, с което активно се бори.

усилване

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причините, които могат да причинят увеличение на неутрофилите:

  • Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - текущи или наскоро прехвърлени;
  • Възпалителни процеси;
  • Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
  • Некроза на тъканите (с инфаркт и инсулт, изгаряния, гангрена);
  • Отравяне (храна, лекарства и др.);
  • Диабет;
  • Злокачествени образувания
  • Алергични реакции;
  • Прием на определени лекарства (хормонални);

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което може да се определи и от резултатите от кръвен тест и да се заключи колко тежко е заболяването.

Стойности, съответстващи на степените на неутрофилия:

  • Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в организма възниква локализиран възпалителен процес;
  • Изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - при тази стойност на индикатора възпалението може да бъде по-широко;
  • Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (сепсис на кръв, перитонит), в този случай се променя не само броят, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия, хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, защото те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременността контролът на нивото на неутрофилите е особено важен - значително увеличение на скоростта може да показва например заплахата от спонтанен аборт.

Намалете

Или неутропения (наричана още агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

  • Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
  • Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
  • Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи интерферон);
  • Онкологични заболявания на хематопоетичните органи;
  • химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Излъчване на радиация;
  • Апластична анемия;
  • Кръвна левкемия;
  • Хранителни разстройства (недостиг на витамини като фолат и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

  • Мек - от 1 до 1,5 * 109 / l
  • Умерен - от 0,5 до 1 * 109 / l
  • Тежка - от 0 до 0,5 * 109 / l

Неутропенията може да бъде нехронична, временна, като например, докато приемате антивирусни лекарства. След края на лечението броят на неутрофилите бързо се връща към нормалното. Ако при пациента не се диагностицират сериозни заболявания, струва си да се притеснявате, ако броят на неутрофилите се понижи за дълъг период..

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропениите се дължат на характеристиките на организма и са норма за техните носители, като такива случаи като правило имат генетичен характер и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения се проявява най-често в детска възраст, когато хематопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се появи и при възрастни. Освен това не винаги е придружен от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е последица от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни показатели.

Циклична неутропения

Цикличната неутропения е рядко състояние, има 1-2 случая на милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носител на такава патология пада под нормата, но след определен период от време естествено се възстановява. Патологията е наследствена и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено разстройство, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, открит навреме, това състояние се коригира с лекарства.

Какво да направите в случай на отклонение от нормата

Ако резултатите от кръвен тест покажат намален или увеличен брой неутрофили, на първо място е необходимо да се разберат причините за отклоненията - те са временни или хронични, възникнали поради вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще ви помогне компетентно да извършите допълнителна диагностика, ако е необходимо, да коригирате лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства.

Някои мерки могат да бъдат взети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва спиране на тютюнопушенето и алкохола, спазване на принципите на здравословна диета, прием на сезонни мултивитамини.

Ако например броя на неутрофилите спадне по време на антивирусно лечение, има прости начини за намаляване на риска от заразяване с други инфекции..

  • спазване на хигиенните правила - често миене на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на многолюдни места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • внимателна обработка на храни преди хранене, избягване на сурови храни (като яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили:

Защо неутрофилите са повишени при възрастен, какво означава това??

Неутрофилите са най-многобройната част от левкоцитите, чиято задача е да защитава човешкото тяло от различни инфекции. Те се формират в костния мозък.

Веднага след като враждебни, патогенни микроорганизми навлизат в тялото, неутрофилите незабавно взаимодействат с тях: те ги абсорбират и усвояват, в резултат на което те самите умират (тази способност се нарича фагоцитоза). Ролята на неутрофилите в борбата срещу различни инфекции (особено гъбични и бактериални) трудно може да бъде надценена.

Първият отговор на заболяването е повишеното образуване на неутрофили и тяхното натрупване на мястото на инфекцията. Ще се опитаме да разберем защо неутрофилите са повишени при възрастен, какво казва това във всеки конкретен случай..

Какво са?

Ядрените неутрофили се делят на прободни и сегментирани.

  1. Пробождане - не напълно узрели клетки; в случай на безпокойство, костният мозък спешно изхвърля в кръвта недоразвити неутрофилни левкоцити, поради което надценената (повече от 6%) или ниската честота на пробождане е недвусмислена причина да се консултирате с лекар.
  2. Сегментирани - зрели неутрофили, които са в основата на имунната система във формулата на левкоцитите, тяхната норма при възрастни е от 30 до 70% от всички левкоцити.

Основната функция на неутрофилите е имунната активност срещу бактериите. Когато в човешкото тяло възникне бактериална инфекция, сегментираните неутрофили са първите, които участват в имунния отговор. В бъдеще се увеличава броят на неутрофилите, дължащи се на пробождане. В този момент при анализа на човешката кръв се откриват повишени прободни неутрофили.

Скоростта на неутрофилите в кръвта

Прътовите неутрофили трябва да са от 1 до 5% от общия брой неутрофили, сегментираните неутрофили трябва да са от 40 до 68%. Коефициентът трябва да бъде постоянен и може да варира от 45 до 70%. При децата, като пораснат, броят на неутрофилите в кръвта може да се увеличи.

  • новородени деца - 5-12 / 50-70%;
  • възраст 2 седмици - 1-4 / 27-47%;
  • възраст 1 месец - 1-5 / 17-30%;
  • възраст 1 година - 1-5 / 45-65;
  • възраст 5 години - 1-4 / 35-55%;
  • възраст 6-12 години - 1-4 / 40-60%;
  • възрастни - 1-4 / 40-60%.

Ако броят на неутрофилите се увеличи, тогава това може да е адекватен отговор на развиваща се инфекция или въвеждане на вирус в човешкото тяло. Двойно увеличение - възможно е началото на възпалителен процес, десетократното увеличение на броя на неутрофилите може да показва сепсис.

Ако индикаторите се повишат само в групата на прободите, тогава това не позволява да се правят никакви клинични заключения, тъй като такова изместване може да се случи след прекалено обилен обяд, значително физическо претоварване или психоемоционален стрес.

Причини за повишени неутрофили в кръвта при възрастен

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта се увеличава, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Този процес може да бъде както локализиран, така и общ или генерализиран:

  1. Увеличение до 10,0 на 109 литра - наличието на локално, тоест единично възпаление.
  2. Увеличение до 20,0 на 109 литра - наличието на обширно възпаление.
  3. Увеличение до 40,0-60,0 на 109 литра - наличие на генерализирано възпаление, сепсис.

Ако възрастен човек е увеличил неутрофилите в кръвта, тогава това е ясен знак за борбата с вирусите и бактериите. Но всеки от тях има своя специфика. Поради тази причина специалистите изпращат хора за допълнителен преглед. Така че е възможно да се определи причината за такава промяна..

Ако неутрофилите при възрастни са увеличени, тогава това показва следните патологии:

  1. сепсис.
  2. гангрена.
  3. Обширни изгаряния.
  4. Разпадане на тумори.
  5. Трофични язви.
  6. Диабетна кома.
  7. Алергични реакции.
  8. Паразитни заболявания.
  9. Инфаркти (бели дробове, миокард, мозък).
  10. Остеомиелофиброза, левкемия, еритремия.
  11. Кожни заболявания (дерматит, псориазис и други).
  12. Тежка бъбречна недостатъчност.
  13. Възпалителни процеси: ревматоиден артрит, ревматизъм.
  14. Хемолитични анемии, които могат да възникнат в резултат на значителна загуба на кръв.
  15. Отравяне с отрова от насекоми, терпентин, въглероден диоксид, литиеви препарати, хепарин.
  16. Прием на определени лекарства (адренокортикотропен хормон, глюкокортикостероиди и други).
  17. Бактериални инфекции: пневмония, тонзилит, скарлатина, флегмон, абсцеси, остеомиелит, гноен менингит, салпингит, остър холецистит, гноен плеврит, тромбофлебит, перитонит, апендицит, отит и други).

Ако при липса на определено заболяване при възрастен човек се открие отклонение от нормата на сегментираните неутрофили, не се паникьосвайте веднага. Такива резултати не могат на 100% да говорят за наличието на патология. Лекарят ще нареди второ кръводаряване. Ако резултатът е същият, тогава действията на специалиста ще бъдат насочени към премахване на причината, провокирала отклонението от нормата.

Неутрофилите на пръчките са повишени

Какво означава това? Този процес може да бъде причинен от следните заболявания:

  • ревматизъм;
  • подагра;
  • нефрит;
  • дерматит;
  • анемия;
  • изгаряния;
  • пневмония;
  • травма;
  • отит;
  • бременност;
  • диабет;
  • след операция;
  • чувствителност към лекарства;
  • излагане на високи или ниски температури;
  • доброкачествени или злокачествени тумори.

Ако в кръвния тест пробитите неутрофили са повишени, това може да показва последствията от внезапна загуба на кръв или високо физическо натоварване на тялото.

Сегментираните неутрофили се увеличават

Какво означава? Промяната в състава на кръвта може да показва:

  • наличието на тумори, заболявания на краката;
  • развитието на инфекции (спирохетоза, микоза, енцефалит, пренасян от кърлежи);
  • нефропатия и нарушаване на работата на пикочната система;
  • възпалителни процеси с подагра, артрит, ревматизъм, панкреатит, увреждане на тъканите.

Когато сегментираните клетки в кръвта са увеличени, това може да показва наличието в организма на остро инфекциозно заболяване, наличието на злокачествен тумор или интоксикация, която се характеризира с натрупване на микроби и продукти от тяхната дейност.

Какво провокира увеличаване на тези елементи при децата

В детска възраст се допуска по-голям брой прободни неутрофили в нормалните граници. Превишаването на нормалните граници при дете обаче може да бъде провокирано:

  • хелминтни инвазии, особено ентеробиоза и аскариазис;
  • ваксинация;
  • остри чревни заболявания;
  • пневмония;
  • хроничен тонзилит и аденоиди;
  • полипи в носната кухина;
  • период на пробиване на зъби;
  • непоносимост към лактоза и други форми на хранителна алергия.

Какво да направите, ако неутрофилите са повишени в кръвта

Няма отделно лечение за понижаване нивото на неутрофилите в кръвта и в никакъв случай това не трябва да се прави. Основната задача на лекаря при идентифициране на повишени неутрофили е да определи основната причина, основното заболяване, предизвикало подобно явление..

Понякога промяна в нивото на неутрофилите е почти единственият тревожен симптом, който ви позволява да гадаете, че нещо не е наред в организма..