Тестове, които са незаменими за изчисляване на диабет.

Тромбофлебит

Думата е дадена на началника на отдела за прогнозиране и иновации на диабета в Института за диабет на Федералната държавна бюджетна институция "Ендокринологичен изследователски център" на Министерството на здравеопазването на Русия, доктор на медицинските науки Александър Майоров.

Към днешна дата следната схема на проучване се счита за най-ефективната:

Етап 1. Анализ на глюкоза в плазма (течна част от кръвта) на празен стомах.

За какво е необходимо.

Този тест се счита за основен скринингов тест за наличие или отсъствие на захарен диабет и преддиабет (обратимо състояние, при което рискът от развитие на диабет тип 2 е много висок).

Как се приема.

Строго на празен стомах (8-14 часа на гладно) от вена.

Стандарти.

Нормата на глюкозата в плазмата на венозната кръв при здрав човек е до 6,1 mmol / l. Отчитането от 6,1 до 7 mmol / L показва наличието на форма на преддиабет, наречена нарушена гликемия на гладно. Плазмената глюкоза на гладно над или равна на 7,0 mmol / l съответства на диагнозата захарен диабет.

Важни нюанси.

В някои болници се взема кръв за захар по старомоден начин: не от вена, а от пръст. В този случай глюкозата се оценява не в плазма, където е по-висока, а в пълна кръв. Оттук и объркването в резултатите. По-точно и правилно е да се вземе плазмен глюкозен тест (за това се взема венозна кръв).

Етап 2. Тест за глюкозен толеранс.

За какво е необходимо.

Провежда се в случаите, когато пациентът има нарушена глюкоза на гладно или има някакви рискови фактори за диабет и трябва да изясни диагнозата.

Как се приема.

Строго на празен стомах (не се препоръчва да се яде 8-14 часа преди теста). В същото време не трябва да има специални хранителни ограничения (както и при прием на лекарства) в рамките на 3 дни преди анализа, в противен случай можете да получите фалшив резултат. Директно по време на теста се препоръчва да не се увеличава физическата активност, пушенето не е позволено.

Стандарти.

По време на изследването се оценяват два показателя: преди и 2 часа след приема на 75 грама разтворена глюкоза (кръвта се взема два пъти). Първият показател във венозна плазма обикновено не трябва да надвишава 6,1 mmol / L, вторият трябва да бъде по-малък от 7,8 mmol / L. Ако вторият индикатор е в диапазона от 7,8 до 11,1 mmol / L, това означава, че човекът има друга форма на преддиабет - нарушен глюкозен толеранс. Ако вторият показател е по-висок или равен на 11,1 mmol / l, можем спокойно да кажем, че пациентът има диабет.

Важни нюанси.

Смята се, че тестът за глюкозна толерантност е силно натоварване на панкреаса и почти може да провокира появата на диабет. Всъщност това не е вярно: 75 грама глюкоза, необходима за теста, е еквивалентна на резен торта с тегло 120 грама и няма да причини вреда на здравето.

Етап 3. Гликиран хемоглобин (HbA1c).

За какво е необходимо.

В продължение на много години този тест, който отразява средното ниво на глюкоза в кръвта през предходните 3 месеца, се използва като мярка за адекватността на лечението на пациенти със захарен диабет. Въпреки това през 2014 г. СЗО предложи да се използва това проучване не само за оценка на компенсацията на захарния диабет, но и за най-обективната диагноза на това заболяване: за разлика от основното изследване на глюкозата в кръвната плазма, този тест може да се извърши по всяко време на деня..

Как се приема.

Този тест може да се вземе на празен стомах..

Стандарти.

Диагностично значимо ниво, което позволява диагностициране на захарен диабет, е нивото на гликиран хемоглобин - 6,5% и по-високо. Нормата на гликирания хемоглобин при здрав човек не трябва да надвишава 6%. Ако индикаторът е малко по-висок, това е причина да се направи тест за глюкозен толеранс..

Важни нюанси.

При някои заболявания на кръвта (по-специално при анемия) може да има изкривени показатели за гликиран хемоглобин.

Кога да дарите кръв за захар

Веднъж на три години - на всеки възрастен с наднормено тегло (индекс над 25 кг / м²) и с поне един рисков фактор (например близки роднини със захарен диабет тип 2), както и на всички лица над 45 години, независимо от телесното тегло и наличието на рискови фактори.
Веднъж годишно - ако някой от изброените по-горе тестове е показал преддиабет поне веднъж.

Тест за глюкозен толеранс (глюкозен товар): методология и резултати

Тест за глюкозен толеранс (глюкозен товар) (GTT, GNT, "захарен товар") е изследване с въвеждането на определена доза глюкоза, за да се провери функцията на панкреаса за намаляване на нивото на гликемия (кръвна глюкоза) в рамките на 2 часа след приложението.

Бета клетките в панкреаса произвеждат хормона инсулин, който понижава кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват, когато са засегнати повече от 80-90% от всички бета-клетки.

Тестът за глюкозен толеранс е:

  • перорално (орално) - глюкозата се приема перорално (per os - през устата),
  • интравенозно - извършва се много рядко.

Тази страница описва само оралния (орален) глюкозен тест за толерантност.

Показания

Тестът за глюкозен толеранс се провежда при нормални и гранични (в горната граница на нормата) нива на кръвна захар, за да се разграничи захарният диабет и нарушения глюкозен толеранс * (преддиабет). * Толерантност - повишена толерантност, безразличие.

Тестът се препоръчва, ако хипергликемия е регистрирана поне веднъж по време на стресова ситуация (миокарден инфаркт, инсулт, пневмония и др.). Тестът се провежда след стабилизиране на състоянието..

  • Нормалното ниво на захар на гладно е 3.3-5.5 mmol / l включително (в цялата венозна и капилярна кръв),
  • при ниво от 5.6-6.0 mmol / l се препоръчва нарушена гликемия на гладно,
  • от 6.1 и по-горе - захарен диабет.

1) глюкомерите в кръвта не са подходящи за поставяне на диагноза! Те дават много неточни резултати (разликата в същия случай често достига 1 mmol / L и повече) и могат да се използват само за контрол на хода и лечението на захарен диабет..

2) НАТОЩАК Нивото на захарта в цялата венозна кръв [от кубиталната вена] и цялата капилярна кръв [от пръста] е едно и също. СЛЕД ХРАНЕНЕ глюкозата се абсорбира активно от тъканите, следователно глюкозата във венозната кръв е с 1-2 mmol / l по-малко, отколкото в капилярната кръв. В PLASMA на кръвта глюкозата винаги е по-висока в сравнение с подобна цяла кръв с около 1 mmol / l.

Обърнете внимание, че тестът за глюкозна толерантност е стрес тест, при който бета клетките на панкреаса са под значителен стрес, което допринася за тяхното изчерпване. Препоръчително е да не се прави този тест, освен ако не е необходимо.

Противопоказания

  • Общо тежко състояние,
  • възпалителни заболявания (повишените нива на глюкоза насърчават нагняването),
  • в нарушение на преминаването на храна след операции върху стомаха (тъй като абсорбцията е нарушена),
  • пептични (киселинни) язви и болест на Крон (хронично възпалително стомашно-чревно заболяване),
  • остър корем (коремна болка, изискваща операция и лечение),
  • остър стадий на инфаркт на миокарда, хеморагичен инсулт и мозъчен оток,
  • липса на калий и магнезий (увеличеният прием на тези йони в клетката е един от ефектите на инсулина),
  • чернодробна дисфункция,
  • ендокринни заболявания, придружени от повишаване на нивото на гликемия:
    1. акромегалия (повишено производство на растежен хормон след завършване на растежа на тялото),
    2. феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречната медула или възли на симпатичната вегетативна нервна система, който отделя катехоламини),
    3. Болест на Кушинг (повишена секреция на адренокортикотропен хормон),
    4. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза),
  • докато приемате лекарства, които променят нивата на кръвната захар:
    1. ацетазоламид (лекарство за лечение на глаукома, епилепсия, оток),
    2. фенитоин (антиконвулсант),
    3. бета-блокери,
    4. тиазидни диуретици (хидрохлоротиазидна група),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидни хормони (глюкокортикостероиди).

обучение

Няколко дни преди теста за толерантност към глюкоза, трябва да ядете храна с нормално или високо съдържание на въглехидрати (от 150 g или повече). Грешка е да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати преди теста за захар - това ще даде подценен резултат от нивото на гликемия!

3 дни преди изследването не приемайте:

  • тиазидни диуретици,
  • орални контрацептиви,
  • глюкокортикостероиди.

Не яжте и не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.

Техника за тестване на глюкозна толерантност

Провежда се сутринта. Не пушете нощта преди и до теста за глюкозна толерантност.

Нива на кръвна захар на гладно.

След това пациентът изпива 75 g глюкоза в 300 ml течност за 5 минути. Доза за деца: разтваряйте глюкозата във вода със скорост 1,75 g / kg (но не повече от 75 g; т.е. с дете с тегло 43 kg и повече, се дава доза за възрастни).

Измервайте нивото на гликемия (кръвна глюкоза) на всеки 30 минути, за да не пропуснете скрити пикове в нивата на глюкозата (по всяко време, нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 10 mmol / L).

Моля, обърнете внимание, че по време на теста се препоръчва нормална физическа активност, тоест субектът не трябва да ляга и не трябва активно да работи физически.

Причини за неправилни резултати

Възможен е фалшиво отрицателен резултат от БНТ (нормално ниво на захар при пациент със захарен диабет):

  • с нарушена абсорбция (глюкозата не може да влезе в кръвта в достатъчни количества),
  • с хипокалорична диета (когато субектът се е ограничил с въглехидрати няколко дни преди теста или е бил на диета),
  • с повишена физическа активност (повишената мускулна работа винаги понижава нивата на кръвната захар).

Възможен е фалшив положителен резултат (висока кръвна захар при здрав човек):

  • подлежат на почивка в леглото,
  • след продължително гладуване.

Оценка на резултатите

Ето оценка на резултатите от перорален GTT с използване на пълна капилярна кръв (пръст) според WHO, 1999.

Превод на показатели за глюкоза:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5.6 mmol / L,
  • dl = децилитър = 100 ml = 0,1 l.
  • норма: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dl),
  • нарушена гликемия на гладно: 5.6 до 6.0 mmol / L (100 до Дали този материал е полезен?

от коментари 12 към бележката „Тест за толеранс към глюкоза (зареждане с глюкоза): методология и резултати“

27 март 2014 г. в 18:02

Просто мисля, че би било необходимо да добавя за теста при бременни жени? Съливан, така че никой да не ги обърква :-))

Отговор на автора на сайта:

Допълних статията в края, но като цяло няма достатъчно информация за този тест, за да опиша по-подробно.

30 ноември 2014 г. в 15: 09ч

"75 г глюкоза" - когато извършвате тест с обикновена захар, получавате 150 г от него? Всъщност има само 1 глюкозен мономер в молекула. Или греша нещо?

Отговор на автора на сайта:

Прав сте за факта, че молекулата захароза съдържа 1 глюкозен мономер + 1 мономер на фруктоза. Моларната маса на глюкозата (и на фруктозата също) е 180 g / mol, но моларната маса на захарозата е 342 g / mol. Следователно, 75 g глюкоза е 75/180 ≅ 0,42 mol глюкоза. Подобно количество глюкоза ще се съдържа в 0,42 × 342 = 144 g захароза (а не в 150 g, както предложихте).

НЕ използвайте захар вместо фруктоза в теста. Това се дължи на факта, че захарозата първо се разгражда от алфа-глюкозидазата в тънките черва и едва след това се абсорбира. Ензимната активност може да се различава от човек на човек, което води до различни резултати от теста за глюкозна толерантност.

Не е необходимо да замествате глюкозата със захар. Аптеките продават както 15 g глюкозни таблетки (по 5), така и 40% инфузионен разтвор на глюкоза (250 ml всяка). Няма проблем с намирането на глюкоза за теста за натоварване с глюкоза (имате нужда от 75 g глюкоза на 300 ml течност, това е около 25% разтвор).

14 март 2015 г. в 08:24 часа

Нормално ли е следното състояние след теста: виене на свят, треперене на краката - в допълнение, те станаха просто памук - силна слабост, обилна пот - в потоци по шията и лицето? Всичко това се появи около малко повече от час след анализа. Но в същото време имаше предупреждение, че ще има някакъв много силен спад на атмосферното налягане и хората, които реагират на това, трябва да бъдат внимателни. Аз просто принадлежа на такива. Освен това изпитах леко замаяност още сутрин, дори преди този тест. След теста се почувствах невероятно страхотно, така че не се прибрах веднага, а отидох да пазарувам. И на връщане всичко това ми се случи. Трябваше да се обадя вкъщи, за да изляза да ме посрещне. Знам, че резултатът от теста е само след два дни, тъй като е уикендът, но това състояние ме уплаши.

Отговор на автора на сайта:

Описаното от вас състояние (силна слабост, обилна пот, глад) се причинява от хипогликемия. По време на захарното натоварване нивото на глюкоза в кръвта рязко се повишава, панкреасът произвежда големи количества инсулин в отговор, поради което след спирането на притока на глюкоза в кръвта нивото му бързо спада и се появяват описаните от вас симптоми. Лечението е просто - хапвайте (пийте) нещо сладко (0,5-1 чаена лъжичка захар) или поне просто седите спокойно, докато ендокринната система, използвайки противоконусни хормони, леко повишава нивото на кръвната захар. Въз основа на големия спад на нивата на глюкозата панкреасът функционира нормално и резултатите от тестовете трябва да са добри (без диабет).

24 юни, 2015 г. в 22:19 часа

Вчера в медицинския център проведох този тест и подозирах грешка (според мен най-грубата) в технологията на нейното провеждане. Направих този тест преди около пет години в друг център, спомням си как се проведе. Вчера медицинската сестра каза, че цялата течност с глюкоза трябва да се пие на порции в рамките на 2 часа (това ме изненада). Изпих последната порция 30 минути преди втория кръвен тест. Тя ми каза, че трябва да е така. Резултатът показа 10 (кръвта беше взета от пръст). От вашата статия сега разбирам, че процедурата е проведена неправилно. Бих искал да отида в центъра и да обвиня медицинския персонал в некомпетентност. Когато мога да повторя този тест, това е много важно.

Отговор на автора на сайта:

Разтворената във вода глюкоза трябва да се пие в рамките на не повече от 5 минути. Тестът може да се повтори след няколко дни. Това е значително натоварване за панкреаса, така че е нежелателно да се злоупотребява с него. И трябва да се свържете с ръководството на медицинския център, така че тенологията на поведението да бъде коригирана.

1 юли 2015 г. в 22:29 часа

Задължителен ли е този тест за бременност? Какво може да се случи, ако не се премине след 24-28 седмици?

Не, този тест не е задължителен за бременни жени и се дава само ако има съмнение за проблем с панкреаса. Но за всички бременни жени периодичното проследяване на нивата на кръвната захар е задължително..

19 декември 2015 г. в 19:49 ч

За възрастни се разрежда 75 g глюкоза в 300 ml вода, а за деца 1,75 g на 1 kg телесно тегло, а също така се разрежда в 300 ml вода или вода два пъти по-малко, ако на дете с тегло 20 kg се предписва 35 g глюкоза?

Отговор на автора на сайта:

Пропорционално по-малко - във вашия случай 140 мл.

14 януари, 2016 г. в 11:39 часа

Възможно ли е да се проведе тест за упражняване на глюкозна толерантност у дома с помощта на глюкометър?

Отговор на автора на сайта:

Теоретично е възможно. Измервателят обаче измерва по-малко точно от ензимния метод, използван в лаборатории, така че крайният резултат може да не е точен. Освен това тестът за толерантност към глюкоза създава голямо натоварване на панкреаса, така че е по-добре да не го правите без сериозна нужда..

27 февруари 2016 г. в 06: 51

Купих 190.0 40% глюкоза в аптеката по предписание на лекар, но нито дума, че трябва да се разрежда с вода и да се пие така. Разбрах се?

Отговор на автора на сайта:

190 g 40% разтвор на глюкоза съдържа 190 * 0,4 = 76 g глюкоза. Според методологията по време на GTT се пие 75 g глюкоза в 300 ml течност. Следователно, трябва да добавите вода до обем от 300 мл и да разбъркате.

2 юни, 2016 г. в 13:48 ч

Кажете ми, ако глюкозата се разтвори не в 300 мл вода, а в 100-150 мл за възрастни, тогава това може да повлияе на резултата?

Отговор на автора на сайта:

Да, това може да повлияе на резултата поради различна степен на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

18 декември 2016 г. в 22:14 часа

Нарушение ли е провеждането на кръвен тест за ГТТ с глюкоза след 2 часа, а не на всеки 30 минути, след приема на вода с глюкоза и с чернодробна хепатоза?

Отговор на автора на сайта:

Да, това е нарушение на процедурата. Можете да пропуснете значителен пик на глюкоза (вижте снимката с различни криви на захар за различни заболявания).

20 януари, 2017 в 11:49

Може ли бързата захар да бъде по-висока от захарта след натоварване с глюкоза или това е лабораторна грешка?

Отговор на автора на сайта:

Да може би. Има термин "нарушена гликемия на гладно", той се отнася до преддиабет.

11 септември 2017 г. от 19:14 часа

Skіlki ми не трябва детски мл. сварете 40% глюкоза за теста, yaksho vaga 36 кг?

Отговор на автора на сайта:

Дозировка за деца: разтваряйте глюкозата във вода със скорост 1,75 g / kg (но не повече от 75 g; т.е. с дете с тегло 43 kg и повече, се дава доза за възрастни).

1,75 x 36 = 63 g глюкоза, необходима за 36 кг дете.
63 / 0,4 = 157,5 g (не ml) 40% глюкоза.

Напишете коментара си:

© Блог на линейката на лекарите, 2007 - 2017. Декларация за поверителност.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Cordobo (модифициран).

Тест за глюкозен толеранс (глюкозен товар): методология и резултати

Тест за глюкозен толеранс (глюкозен товар) (GTT, GNT, "захарен товар") е изследване с въвеждането на определена доза глюкоза, за да се провери функцията на панкреаса за намаляване на нивото на гликемия (кръвна глюкоза) в рамките на 2 часа след приложението.

Бета клетките в панкреаса произвеждат хормона инсулин, който понижава кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват, когато са засегнати повече от 80-90% от всички бета-клетки.

Тестът за глюкозен толеранс е:

  • перорално (орално) - глюкозата се приема перорално (per os - през устата),
  • интравенозно - извършва се много рядко.

Тази страница описва само оралния (орален) глюкозен тест за толерантност.

Показания

Тестът за глюкозен толеранс се провежда при нормални и гранични (в горната граница на нормата) нива на кръвна захар, за да се разграничи захарният диабет и нарушения глюкозен толеранс * (преддиабет). * Толерантност - повишена толерантност, безразличие.

Тестът се препоръчва, ако хипергликемия е регистрирана поне веднъж по време на стресова ситуация (миокарден инфаркт, инсулт, пневмония и др.). Тестът се провежда след стабилизиране на състоянието..

  • Нормалното ниво на захар на гладно е 3.3-5.5 mmol / l включително (в цялата венозна и капилярна кръв),
  • при ниво от 5.6-6.0 mmol / l се препоръчва нарушена гликемия на гладно,
  • от 6.1 и по-горе - захарен диабет.

1) глюкомерите в кръвта не са подходящи за поставяне на диагноза! Те дават много неточни резултати (разликата в същия случай често достига 1 mmol / L и повече) и могат да се използват само за контрол на хода и лечението на захарен диабет..

2) НАТОЩАК Нивото на захарта в цялата венозна кръв [от кубиталната вена] и цялата капилярна кръв [от пръста] е едно и също. СЛЕД ХРАНЕНЕ глюкозата се абсорбира активно от тъканите, следователно глюкозата във венозната кръв е с 1-2 mmol / l по-малко, отколкото в капилярната кръв. В PLASMA на кръвта глюкозата винаги е по-висока в сравнение с подобна цяла кръв с около 1 mmol / l.

Обърнете внимание, че тестът за глюкозна толерантност е стрес тест, при който бета клетките на панкреаса са под значителен стрес, което допринася за тяхното изчерпване. Препоръчително е да не се прави този тест, освен ако не е необходимо.

Противопоказания

  • Общо тежко състояние,
  • възпалителни заболявания (повишените нива на глюкоза насърчават нагняването),
  • в нарушение на преминаването на храна след операции върху стомаха (тъй като абсорбцията е нарушена),
  • пептични (киселинни) язви и болест на Крон (хронично възпалително стомашно-чревно заболяване),
  • остър корем (коремна болка, изискваща операция и лечение),
  • остър стадий на инфаркт на миокарда, хеморагичен инсулт и мозъчен оток,
  • липса на калий и магнезий (увеличеният прием на тези йони в клетката е един от ефектите на инсулина),
  • чернодробна дисфункция,
  • ендокринни заболявания, придружени от повишаване на нивото на гликемия:
    1. акромегалия (повишено производство на растежен хормон след завършване на растежа на тялото),
    2. феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречната медула или възли на симпатичната вегетативна нервна система, който отделя катехоламини),
    3. Болест на Кушинг (повишена секреция на адренокортикотропен хормон),
    4. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза),
  • докато приемате лекарства, които променят нивата на кръвната захар:
    1. ацетазоламид (лекарство за лечение на глаукома, епилепсия, оток),
    2. фенитоин (антиконвулсант),
    3. бета-блокери,
    4. тиазидни диуретици (хидрохлоротиазидна група),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидни хормони (глюкокортикостероиди).

обучение

Няколко дни преди теста за толерантност към глюкоза, трябва да ядете храна с нормално или високо съдържание на въглехидрати (от 150 g или повече). Грешка е да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати преди теста за захар - това ще даде подценен резултат от нивото на гликемия!

3 дни преди изследването не приемайте:

  • тиазидни диуретици,
  • орални контрацептиви,
  • глюкокортикостероиди.

Не яжте и не пийте алкохол 10-15 часа преди теста.

Техника за тестване на глюкозна толерантност

Провежда се сутринта. Не пушете нощта преди и до теста за глюкозна толерантност.

Нива на кръвна захар на гладно.

След това пациентът изпива 75 g глюкоза в 300 ml течност за 5 минути. Доза за деца: разтваряйте глюкозата във вода със скорост 1,75 g / kg (но не повече от 75 g; т.е. с дете с тегло 43 kg и повече, се дава доза за възрастни).

Измервайте нивото на гликемия (кръвна глюкоза) на всеки 30 минути, за да не пропуснете скрити пикове в нивата на глюкозата (по всяко време, нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 10 mmol / L).

Моля, обърнете внимание, че по време на теста се препоръчва нормална физическа активност, тоест субектът не трябва да ляга и не трябва активно да работи физически.

Причини за неправилни резултати

Възможен е фалшиво отрицателен резултат от БНТ (нормално ниво на захар при пациент със захарен диабет):

  • с нарушена абсорбция (глюкозата не може да влезе в кръвта в достатъчни количества),
  • с хипокалорична диета (когато субектът се е ограничил с въглехидрати няколко дни преди теста или е бил на диета),
  • с повишена физическа активност (повишената мускулна работа винаги понижава нивата на кръвната захар).

Възможен е фалшив положителен резултат (висока кръвна захар при здрав човек):

  • подлежат на почивка в леглото,
  • след продължително гладуване.

Оценка на резултатите

Ето оценка на резултатите от перорален GTT с използване на пълна капилярна кръв (пръст) според WHO, 1999.

Превод на показатели за глюкоза:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5.6 mmol / L,
  • dl = децилитър = 100 ml = 0,1 l.
  • норма: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dl),
  • нарушена гликемия на гладно: 5.6 до 6.0 mmol / L (100 до Дали този материал е полезен?

от коментари 12 към бележката „Тест за толеранс към глюкоза (зареждане с глюкоза): методология и резултати“

27 март 2014 г. в 18:02

Просто мисля, че би било необходимо да добавя за теста при бременни жени? Съливан, така че никой да не ги обърква :-))

Отговор на автора на сайта:

Допълних статията в края, но като цяло няма достатъчно информация за този тест, за да опиша по-подробно.

30 ноември 2014 г. в 15: 09ч

"75 г глюкоза" - когато извършвате тест с обикновена захар, получавате 150 г от него? Всъщност има само 1 глюкозен мономер в молекула. Или греша нещо?

Отговор на автора на сайта:

Прав сте за факта, че молекулата захароза съдържа 1 глюкозен мономер + 1 мономер на фруктоза. Моларната маса на глюкозата (и на фруктозата също) е 180 g / mol, но моларната маса на захарозата е 342 g / mol. Следователно, 75 g глюкоза е 75/180 ≅ 0,42 mol глюкоза. Подобно количество глюкоза ще се съдържа в 0,42 × 342 = 144 g захароза (а не в 150 g, както предложихте).

НЕ използвайте захар вместо фруктоза в теста. Това се дължи на факта, че захарозата първо се разгражда от алфа-глюкозидазата в тънките черва и едва след това се абсорбира. Ензимната активност може да се различава от човек на човек, което води до различни резултати от теста за глюкозна толерантност.

Не е необходимо да замествате глюкозата със захар. Аптеките продават както 15 g глюкозни таблетки (по 5), така и 40% инфузионен разтвор на глюкоза (250 ml всяка). Няма проблем с намирането на глюкоза за теста за натоварване с глюкоза (имате нужда от 75 g глюкоза на 300 ml течност, това е около 25% разтвор).

14 март 2015 г. в 08:24 часа

Нормално ли е следното състояние след теста: виене на свят, треперене на краката - в допълнение, те станаха просто памук - силна слабост, обилна пот - в потоци по шията и лицето? Всичко това се появи около малко повече от час след анализа. Но в същото време имаше предупреждение, че ще има някакъв много силен спад на атмосферното налягане и хората, които реагират на това, трябва да бъдат внимателни. Аз просто принадлежа на такива. Освен това изпитах леко замаяност още сутрин, дори преди този тест. След теста се почувствах невероятно страхотно, така че не се прибрах веднага, а отидох да пазарувам. И на връщане всичко това ми се случи. Трябваше да се обадя вкъщи, за да изляза да ме посрещне. Знам, че резултатът от теста е само след два дни, тъй като е уикендът, но това състояние ме уплаши.

Отговор на автора на сайта:

Описаното от вас състояние (силна слабост, обилна пот, глад) се причинява от хипогликемия. По време на захарното натоварване нивото на глюкоза в кръвта рязко се повишава, панкреасът произвежда големи количества инсулин в отговор, поради което след спирането на притока на глюкоза в кръвта нивото му бързо спада и се появяват описаните от вас симптоми. Лечението е просто - хапвайте (пийте) нещо сладко (0,5-1 чаена лъжичка захар) или поне просто седите спокойно, докато ендокринната система, използвайки противоконусни хормони, леко повишава нивото на кръвната захар. Въз основа на големия спад на нивата на глюкозата панкреасът функционира нормално и резултатите от тестовете трябва да са добри (без диабет).

24 юни, 2015 г. в 22:19 часа

Вчера в медицинския център проведох този тест и подозирах грешка (според мен най-грубата) в технологията на нейното провеждане. Направих този тест преди около пет години в друг център, спомням си как се проведе. Вчера медицинската сестра каза, че цялата течност с глюкоза трябва да се пие на порции в рамките на 2 часа (това ме изненада). Изпих последната порция 30 минути преди втория кръвен тест. Тя ми каза, че трябва да е така. Резултатът показа 10 (кръвта беше взета от пръст). От вашата статия сега разбирам, че процедурата е проведена неправилно. Бих искал да отида в центъра и да обвиня медицинския персонал в некомпетентност. Когато мога да повторя този тест, това е много важно.

Отговор на автора на сайта:

Разтворената във вода глюкоза трябва да се пие в рамките на не повече от 5 минути. Тестът може да се повтори след няколко дни. Това е значително натоварване за панкреаса, така че е нежелателно да се злоупотребява с него. И трябва да се свържете с ръководството на медицинския център, така че тенологията на поведението да бъде коригирана.

1 юли 2015 г. в 22:29 часа

Задължителен ли е този тест за бременност? Какво може да се случи, ако не се премине след 24-28 седмици?

Не, този тест не е задължителен за бременни жени и се дава само ако има съмнение за проблем с панкреаса. Но за всички бременни жени периодичното проследяване на нивата на кръвната захар е задължително..

19 декември 2015 г. в 19:49 ч

За възрастни се разрежда 75 g глюкоза в 300 ml вода, а за деца 1,75 g на 1 kg телесно тегло, а също така се разрежда в 300 ml вода или вода два пъти по-малко, ако на дете с тегло 20 kg се предписва 35 g глюкоза?

Отговор на автора на сайта:

Пропорционално по-малко - във вашия случай 140 мл.

14 януари, 2016 г. в 11:39 часа

Възможно ли е да се проведе тест за упражняване на глюкозна толерантност у дома с помощта на глюкометър?

Отговор на автора на сайта:

Теоретично е възможно. Измервателят обаче измерва по-малко точно от ензимния метод, използван в лаборатории, така че крайният резултат може да не е точен. Освен това тестът за толерантност към глюкоза създава голямо натоварване на панкреаса, така че е по-добре да не го правите без сериозна нужда..

27 февруари 2016 г. в 06: 51

Купих 190.0 40% глюкоза в аптеката по предписание на лекар, но нито дума, че трябва да се разрежда с вода и да се пие така. Разбрах се?

Отговор на автора на сайта:

190 g 40% разтвор на глюкоза съдържа 190 * 0,4 = 76 g глюкоза. Според методологията по време на GTT се пие 75 g глюкоза в 300 ml течност. Следователно, трябва да добавите вода до обем от 300 мл и да разбъркате.

2 юни, 2016 г. в 13:48 ч

Кажете ми, ако глюкозата се разтвори не в 300 мл вода, а в 100-150 мл за възрастни, тогава това може да повлияе на резултата?

Отговор на автора на сайта:

Да, това може да повлияе на резултата поради различна степен на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

18 декември 2016 г. в 22:14 часа

Нарушение ли е провеждането на кръвен тест за ГТТ с глюкоза след 2 часа, а не на всеки 30 минути, след приема на вода с глюкоза и с чернодробна хепатоза?

Отговор на автора на сайта:

Да, това е нарушение на процедурата. Можете да пропуснете значителен пик на глюкоза (вижте снимката с различни криви на захар за различни заболявания).

20 януари, 2017 в 11:49

Може ли бързата захар да бъде по-висока от захарта след натоварване с глюкоза или това е лабораторна грешка?

Отговор на автора на сайта:

Да може би. Има термин "нарушена гликемия на гладно", той се отнася до преддиабет.

11 септември 2017 г. от 19:14 часа

Skіlki ми не трябва детски мл. сварете 40% глюкоза за теста, yaksho vaga 36 кг?

Отговор на автора на сайта:

Дозировка за деца: разтваряйте глюкозата във вода със скорост 1,75 g / kg (но не повече от 75 g; т.е. с дете с тегло 43 kg и повече, се дава доза за възрастни).

1,75 x 36 = 63 g глюкоза, необходима за 36 кг дете.
63 / 0,4 = 157,5 g (не ml) 40% глюкоза.

Напишете коментара си:

© Блог на линейката на лекарите, 2007 - 2017. Декларация за поверителност.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Cordobo (модифициран).

Нормата на кръвната захар при възрастни и деца

Нивото на кръвната захар е важен показател, който трябва да бъде в нормалните граници както за възрастни, така и за деца. Глюкозата е основният енергиен субстрат за живота на тялото, поради което измерването на нивото му е важно за хора с такова често заболяване като диабет. Въз основа на получените резултати човек може да прецени предразположението към появата на заболяването при здрави индивиди и ефективността на предписаното лечение при пациенти с вече известна диагноза..

Какво е глюкоза, основните й функции

Глюкозата е обикновен въглехидрат, благодарение на който всяка клетка получава енергията, необходима за живота. След влизане в стомашно-чревния тракт, той се абсорбира и изпраща в кръвообращението, чрез което по-нататък се транспортира до всички органи и тъкани.

Но не цялата глюкоза, приета с храната, се превръща в енергия. Малка част от него се съхранява в повечето органи, но най-голямото количество се отлага в черния дроб като гликоген. Ако е необходимо, той е в състояние да се разгради отново до глюкоза и да попълни липсата на енергия.

Глюкозата има редица функции в организма. Основните включват:

  • поддържане на работата на организма на правилното ниво;
  • енергиен субстрат на клетката;
  • бързо насищане;
  • поддържане на метаболитните процеси;
  • регенерираща способност във връзка с мускулната тъкан;
  • детоксикация в случай на отравяне.

Всяко отклонение на кръвната захар от нормата води до нарушение на горните функции..

Принцип на регулиране на кръвната захар

Глюкозата е основният доставчик на енергия за всяка клетка в тялото, поддържа всички метаболитни механизми. За да поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници, бета клетките на панкреаса произвеждат хормон - инсулин, който може да понижи глюкозата и да ускори образуването на гликоген..

Инсулинът е отговорен за количеството съхранена глюкоза. В резултат на неизправност на панкреаса възниква инсулинова недостатъчност, следователно кръвната захар се повишава над нормата.

Скорост на кръвна захар на пръстите

Референтна таблица за възрастни.

Норма на захарта преди хранене (mmol / l)Норма на захарта след хранене (mmol / l)
3.3-5.57.8 или по-малко

Ако нивото на гликемия след хранене или натоварване със захар е от 7,8 до 11,1 mmol / l, тогава се поставя диагноза нарушена толерантност към въглехидрати (преддиабет)

Ако показателят е по-висок от 11,1 mmol / l, тогава това е захарен диабет.

Нормални стойности във венозна кръв

Таблица на нормалните показатели по възраст.

възраст

Скорост на глюкоза, ммол / л

Новородени (1 ден от живота)2.22-3.33Новородени (2 до 28 дни)2.78-4.44деца3.33-5.55Възрастни под 60 години4.11-5.89Възрастни от 60 до 90 години4.56-6.38

Нормата на кръвната захар при хора над 90 години е 4.16-6.72 mmol / l

Тестове за определяне на концентрацията на глюкоза

За да се определи нивото на глюкоза в кръвта, има следните диагностични методи:

Кръвна захар (глюкоза)

За анализ е необходима цяла кръв от пръсти. Обикновено изследването се провежда на празен стомах, с изключение на тест за глюкозен толеранс. Най-често нивото на глюкозата се определя по метода на глюкозооксидазата. Също така за експресна диагностика при аварийни условия понякога могат да се използват глюкометри.

Степента на кръвна захар при жените и мъжете е еднаква. Гликемичните показатели не трябва да надвишават 3,3 - 5,5 mmol / l (в капилярна кръв).

Гликиран хемоглобин (HbA1c)

Този анализ не изисква специално обучение и може най-точно да каже за колебанията в нивата на кръвната захар през последните три месеца. По-често този вид изследване се предписва за следене на динамиката на захарния диабет или за идентифициране на предразположение към болестта (преддиабет).

Нормата на гликирания хемоглобин е от 4% до 6%.

Кръвна химия

С помощта на това изследване се определя концентрацията на глюкоза в плазмата на венозна кръв. Кръвта се взема на празен стомах. Често пациентите не знаят този нюанс, което води до диагностични грешки. Пациентите могат да пият обикновена вода. Също така се препоръчва да се намали рискът от стресови ситуации и да се отложи спортните занимания преди преминаване..

Кръвен фруктозамин

Фруктозаминът е вещество, образувано в резултат на взаимодействието на кръвни протеини и глюкоза. Въз основа на неговата концентрация може да се прецени интензивността на разграждането на въглехидратите през последните три седмици. Вземане на кръв за анализ на фруктозамин се прави от вена на празен стомах.

Референтни стойности (норма) - 205-285 μmol / l

Тест за поносимост към глюкоза (GTT)

При обикновените хора "захар с товар" се използва за диагностициране на преддиабет (нарушен толеранс на въглехидрати). Друг тест е предписан на бременни жени за диагностициране на гестационен диабет. Същността му се състои във факта, че на пациента се вземат кръвни проби два, а понякога и три пъти.

Първата проба се извършва на празен стомах, след това 75-100 грама суха глюкоза се разбърква във водата (в зависимост от телесното тегло на пациента) и след 2 часа анализът се взема отново.

Понякога ендокринолозите казват, че е правилно да се провежда ГТТ не 2 часа след натоварване с глюкоза, а на всеки 30 минути в продължение на 2 часа.

С-пептид

Веществото, което е резултат от разграждането на проинсулина, се нарича c-пептид. Проинсулинът е предшественик на инсулина. Разгражда се на 2 компонента - инсулин и С-пептид в съотношение 5: 1.

По количеството на С-пептида човек може индиректно да прецени състоянието на панкреаса. Изследването е предписано за диференциална диагноза на диабет тип 1 и тип 2 или подозирана инсулинома.

Нормата на c-пептида е 0,9-7,10 ng / ml

Колко често трябва да проверявате захар за здрав човек и диабетик?

Честотата на скрининга зависи от общото ви здравословно състояние или предразположение към диабет. Хората с диабет често се нуждая от измерване на глюкоза до пет пъти на ден, докато диабет II предразполага да проверявам само веднъж на ден, а понякога и веднъж на два дни.

За здрави хора е необходимо да се подлагат на такъв вид изследване веднъж годишно, а за хора над 40 години, поради съпътстващи патологии и с цел превенция, препоръчително е да се прави това веднъж на шест месеца..

Симптоми на промени в нивата на глюкозата

Глюкозата може както рязко да се покачи при недостатъчно количество инжектиран инсулин, така и при грешка в диетата (това състояние се нарича хипергликемия) и да падне при предозиране на инсулин или лекарства, понижаващи глюкозата (хипогликемия). Затова е толкова важно да намерите добър специалист, който ще ви обясни всички нюанси на лечението ви..

Разгледайте всяка държава отделно.

Хипогликемията

Състоянието на хипогликемия се развива, когато концентрацията на кръвната захар е по-малка от 3,3 mmol / L. Глюкозата е доставчик на енергия за организма, мозъчните клетки реагират особено остро на липсата на глюкоза, следователно човек може да предположи за симптомите на такова патологично състояние.

Има много причини за понижаване на нивата на кръвната захар, но най-честите са:

  • предозиране с инсулин;
  • тежки спортове;
  • злоупотреба с алкохолни напитки и психотропни вещества;
  • липса на едно от основните хранения.

Клиничната картина на хипогликемия се развива достатъчно бързо. Ако пациентът развие следните симптоми, той трябва незабавно да информира своя роднина или някой от минувачите:

  • внезапно виене на свят;
  • рязко главоболие;
  • студена лепкава пот;
  • немотивирана слабост;
  • потъмняване в очите;
  • объркване на съзнанието;
  • силно чувство на глад.

Трябва да се отбележи, че пациентите с диабет свикват с това състояние с течение на времето и не винаги трезво оценяват цялостното си благосъстояние. Затова е необходимо систематично да се измерват нивата на кръвната захар с помощта на глюкометър..

Също така всички диабетици се съветват да носят със себе си нещо сладко, за да прекратят временно липсата на глюкоза и да не дадат тласък за развитието на остра спешна кома..

хипергликемия

Диагностичният критерий според последните препоръки на Световната здравна организация (СЗО) се счита за ниво на захар, което достига 7,8 mmol / L и по-високо на празен стомах и 11 mmol / L 2 часа след хранене.

Голямо количество глюкоза в кръвообращението може да доведе до развитие на спешно състояние - хипергликемична кома. За да предотвратите развитието на това състояние, трябва да помните за фактори, които могат да повишат кръвната захар. Те включват:

  • неправилно ниска доза инсулин;
  • невнимателен прием на лекарството с преминаване на една от дозите;
  • прием на въглехидратни храни в големи количества;
  • стресови ситуации;
  • настинка или някаква инфекция;
  • системна употреба на алкохолни напитки.

За да разберете кога да се обадите на линейка, трябва да знаете признаците на развитие или начална хипергликемия. Основните от тях са:

  • повишено чувство на жажда;
  • засилено уриниране;
  • силна болка в слепоочията;
  • повишена умора;
  • вкус на кисели ябълки в устата;
  • зрително увреждане.

Хипергликемичната кома често е фатална, поради което е важно да бъдете внимателни към лечението на диабет.

Как да се предотврати развитието на аварийни условия?

Най-добрият начин за лечение на спешни случаи на диабет е да се предотврати развитието им. Ако забележите симптоми на повишаване или намаляване на кръвната захар, тогава тялото ви вече не е в състояние да се справи сам с този проблем и всички резервни възможности вече са изчерпани. Най-простите превантивни мерки за усложнения включват следното:

  1. Следете нивата на глюкоза с глюкометър. Закупуването на метър и необходимите тест ленти няма да бъде трудно, но ще ви спести от неприятни последици.
  2. Вземете редовно хипогликемични лекарства или инсулин. Ако пациентът има лоша памет, работи много или просто е безразсъден, лекарят може да го посъветва да си води личен дневник, където ще сложи кърлеж пред приключената среща. Или можете да поставите известие за напомняне на телефона си.
  3. Избягвайте да пропускате храненията. Във всяко семейство съвместните обеди или вечери са по-често добър навик. Ако пациентът е принуден да се храни на работа, е необходимо предварително да се подготви контейнер с готова храна..
  4. Балансирана диета. Хората с диабет трябва да бъдат по-внимателни какво ядат, особено за храни, богати на въглехидрати..
  5. Здравословен начин на живот. Говорим за спортуване, отказ да приемаме силни алкохолни напитки и наркотици. Той включва и здравословен осемчасов сън и минимизиране на стресови ситуации..

Захарният диабет може да причини различни усложнения като диабетно стъпало и да намали качеството на живот. Ето защо е толкова важно всеки пациент да следи начина си на живот, да ходи на превантивни срещи с лекуващия си лекар и да следва навреме всичките му препоръки..

: Помощ: Имате нужда от добър съвет, как да бъдете, преминахте теста за глюкозен толеранс. Изпих 75 грама глюкоза, вътр.

Нуждаете се от добър съвет как да бъдете, преминахте теста за толерантност към глюкоза.
Изпих 75 грама глюкоза, въведете ли в дневника на храната или не?
Въглехидратите ще бъдат възмутителни. : o

Преброих, капец!
Калоричното съдържание за днес надхвърли 103%, B-69,6%, F-114,7%, U-108,1%
Отидох да пия вода и да направя почистването, поне ритах нещо.

Елена Радужная написа:
Изпих 75 грама глюкоза, въведете ли в дневника на храната или не?
Въглехидратите ще бъдат забраняващи.

Коефициент на кръвна захар

Главна информация

В организма всички метаболитни процеси протичат в тясна връзка. Когато те са нарушени, се развиват различни заболявания и патологични състояния, включително повишаване на кръвната глюкоза.

Сега хората консумират много големи количества захар, както и лесно смилаеми въглехидрати. Има дори доказателства, че потреблението им се е увеличило 20 пъти през миналия век. Освен това екологията, наличието на голямо количество неестествена храна в диетата, наскоро се повлиява негативно от здравето на хората. В резултат на това метаболитните процеси се нарушават както при деца, така и при възрастни. Липидният метаболизъм е нарушен, натоварването на панкреаса, което произвежда хормона инсулин, се увеличава.

Още в детството се развиват отрицателни хранителни навици - децата консумират сладка сода, бърза храна, чипс, сладки и др. В резултат на това твърде много мазна храна допринася за натрупването на мазнини в тялото. Резултатът е, че симптомите на диабет могат да се появят дори при юноши, докато в миналото захарният диабет се е считал за заболяване на възрастните хора. В наши дни признаците за повишаване на кръвната захар са много чести при хората и броят на случаите на захарен диабет в развитите страни нараства всяка година..

Гликемия е количеството глюкоза в кръвта на човек. За да разберем същността на това понятие, е важно да знаем какво е глюкоза и какви трябва да бъдат показанията на глюкозата..

Глюкоза - каква е тя за тялото зависи от това колко човек консумира. Глюкозата е монозахарид, вещество, което е вид гориво за човешкото тяло, много важно хранително вещество за централната нервна система. Излишъкът му обаче е вреден за организма..

Коефициент на кръвна захар

За да разберете дали се развиват сериозни заболявания, трябва ясно да знаете какво е нормалното ниво на кръвната захар при възрастни и деца. Нивото на захар в кръвта, чиято норма е важна за нормалното функциониране на организма, се регулира от инсулин. Но ако не се произвежда достатъчно количество от този хормон или тъканите не реагират адекватно на инсулин, тогава нивата на кръвната захар се увеличават. Увеличаването на този показател се влияе от тютюнопушенето, нездравословната диета, стресовите ситуации..

Отговорът на въпроса каква е нормата на кръвната захар при възрастен, дава Световната здравна организация. Има одобрени стандарти за глюкоза. Колко захар трябва да бъде в кръвта, приета на празен стомах от вена (кръвта може да бъде или от вена, или от пръст), е посочено в таблицата по-долу. Показателите са посочени в ммол / л.

възрастниво
2 дни - 1 месец.2.8-4.4
1 месец - 14 годишен3.3-5.5
От 14 години (при възрастни)3.5-5.5

Така че, ако показателите са под нормата, тогава човекът има хипогликемия, ако е по-висока - хипергликемия. Трябва да разберете, че всяка опция е опасна за организма, тъй като това означава, че в тялото възникват нарушения, а понякога и необратими.

Колкото по-възрастен човек става, толкова по-малка става чувствителността на тъканите му към инсулин поради факта, че някои от рецепторите умират, а телесното тегло също се увеличава.

Общоприето е, че ако се изследва капилярна и венозна кръв, резултатът може леко да се колебае. Следователно, определяйки какво е нормалното съдържание на глюкоза, резултатът е леко надценен. Средната скорост на венозна кръв е 3,5-6,1, на капилярната кръв - 3,5-5,5. Количеството захар след хранене, ако човек е здрав, се различава леко от тези показатели, като се повишава до 6,6. Захарта не се повишава над този показател при здрави хора. Но не се паникьосвайте, че кръвната захар е 6,6, какво да направите - трябва да попитате вашия лекар. Възможно е следващото изследване да доведе до по-нисък резултат. Също така, ако с еднократен тест трябва да се анализира отново кръвната захар, например 2.2.

Стандарти за определяне на кръвната захар преди и след хранене

Затова не е достатъчно да се направи тест за кръвна захар веднъж, за да се диагностицира диабет. Необходимо е да се определи нивото на кръвната захар няколко пъти, чиято норма може да бъде надвишавана всеки път в различни граници. Кривата на ефективността трябва да бъде оценена. Важно е също така да се съпоставят получените резултати със симптомите и изследванията. Ето защо, когато получавате резултатите от анализи за захар, ако са 12, специалист ще ви каже какво да правите. Вероятно е с глюкоза 9, 13, 14, 16 диабет да се подозира.

Но ако нормата на глюкозата в кръвта е надвишена леко, а показателите в анализа от пръста са 5.6-6.1, а от вената е от 6.1 до 7, това състояние се определя като преддиабет (нарушен глюкозен толеранс).

Ако резултатът от вена е повече от 7 mmol / l (7,4 и т.н.), а от пръст - над 6,1, вече говорим за диабет. За надеждна оценка на диабета се използва тест - гликиран хемоглобин.

Въпреки това, при провеждане на тестове, резултатът понякога се определя по-нисък от нормата на кръвната захар при деца и възрастни осигурява. Каква е нормата на захарта при децата, можете да разберете от таблицата по-горе. Така че, ако захарта е по-ниска, какво означава това? Ако нивото е по-малко от 3,5, това означава, че пациентът е развил хипогликемия. Причините, че захарта е ниска, могат да бъдат физиологични или могат да бъдат свързани с патологии. Показанията на кръвната захар се използват както за диагностициране на заболявания, така и за оценка на ефективността на лечението на диабет и компенсацията на диабета. Ако глюкозата преди хранене или 1 час или 2 часа след хранене е не повече от 10 mmol / l, тогава диабет тип 1 се компенсира.

При диабет тип 2 се прилагат по-строги критерии за оценка. На празен стомах нивото не трябва да бъде по-високо от 6 mmol / l, през деня допустимата норма не трябва да бъде по-висока от 8,25.

Диабетиците трябва постоянно да измерват стойностите на кръвната си захар, като използват глюкометър. Таблицата за измерване на глюкометър ще ви помогне правилно да оцените резултатите..

Каква е нормата на захарта на ден за човек? Здравите хора трябва да съставят адекватно диетата си, без да прекаляват със сладкишите, диабетиците трябва стриктно да спазват препоръките на лекаря.

Жените трябва да обърнат специално внимание на този показател. Тъй като нежният пол има определени физиологични характеристики, скоростта на кръвната захар при жените може да варира. Повишената стойност на глюкозата не винаги е патология. Така че, когато скоростта на нивата на кръвната захар при жените се определя от възрастта, важно е колко захар се съдържа в кръвта, да не се определя по време на менструацията. През този период анализът може да е ненадежден..

При жени след 50-годишна възраст по време на менопаузата има сериозни хормонални колебания в организма. По това време настъпват промени в процесите на въглехидратния метаболизъм. Ето защо жените след 60-годишна възраст трябва да имат ясно разбиране, че захарта трябва да се проверява редовно, като същевременно разбират каква е нормата на кръвната захар при жените.

Нивата на кръвната захар при бременни жени също могат да варират. По време на бременността индикатор до 6,3 се счита за вариант на нормата. Ако нормата на захар при бременни жени е надвишена до 7, това е причина за постоянно наблюдение и назначаване на допълнителни изследвания..

Нормата на кръвната захар при мъжете е по-стабилна: 3.3-5.6 mmol / l. Ако човек е здрав, нивото на кръвната захар при мъжете не трябва да бъде по-високо или по-ниско от тези показатели. Нормалният индикатор е 4,5, 4,6 и т.н. Тези, които се интересуват от таблицата на нормите за мъжете по възраст, трябва да вземат предвид, че при мъжете след 60 години тя е по-висока.

Симптоми на висока захар

Повишената кръвна захар може да се определи, ако човек има определени симптоми. Човек трябва да бъде предупреждаван от следните симптоми, които се появяват при възрастен и дете:

  • слабост, силна умора;
  • повишен апетит при отслабване;
  • жажда и постоянно усещане за сухота в устата;
  • характерни са обилна и много честа екскреция на урина, нощни пътувания до тоалетната;
  • пустули, циреи и други лезии по кожата, такива лезии не лекуват добре;
  • редовна проява на сърбеж в слабините, в гениталиите;
  • влошаване на имунитета, влошаване на работата, чести настинки, алергии при възрастни;
  • замъглено зрение, особено при хора над 50 години.

Проявата на такива симптоми може да показва, че има повишена глюкоза в кръвта. Важно е да се има предвид, че признаците на висока кръвна захар могат да бъдат изразени само чрез някои от изброените по-горе прояви. Следователно, дори ако само някои симптоми на високи нива на захар се появят при възрастен или дете, е необходимо да се тества и да се определи глюкозата. Какъв вид захар, ако се увеличи, какво да направите - всичко това може да разберете, като се консултирате със специалист.

Симптоми на висящи нива на захар

Рисковата група за диабет включва онези, които имат наследствена склонност към диабет, затлъстяване, панкреатична болест и др. Ако човек принадлежи към тази група, тогава една единствена нормална стойност не означава, че болестта липсва. В крайна сметка захарният диабет много често протича без видими признаци и симптоми, на вълни. Следователно е необходимо да се извършат още няколко анализа в различно време, тъй като е вероятно при наличието на описаните симптоми все пак да се появи повишено съдържание..

Ако има такива признаци, кръвната захар може да е висока по време на бременност. В този случай е много важно да се определят точните причини за високата захар. Ако глюкозата се повиши по време на бременност, какво означава това и какво да направите, за да стабилизирате показателите, лекарят трябва да обясни.

Трябва също така да се има предвид, че е възможен и фалшив положителен резултат от теста. Следователно, ако индикаторът, например, 6 или кръвна захар 7, какво означава това, може да се определи само след няколко повторни изследвания. Какво да направите, ако се съмнявате, се определя от лекаря. За диагностициране той може да предпише допълнителни тестове, например тест за глюкозен толеранс, тест за натоварване на захар.

Как се прави тест за поносимост към глюкоза?

Гореспоменатият тест за толеранс на глюкоза се извършва за определяне на скрития процес на захарен диабет, той също така определя синдрома на малабсорбция, хипогликемия.

NTG (нарушен глюкозен толеранс) - какво представлява, лекуващият лекар ще обясни подробно. Но ако нормата на толерантност е нарушена, тогава в половината от случаите захарният диабет при такива хора се развива в продължение на 10 години, в 25% това състояние не се променя, в други 25% то напълно изчезва.

Анализът за поносимост ви позволява да определите нарушения на метаболизма на въглехидратите, както латентни, така и явни. Трябва да се има предвид при провеждането на тест, че това изследване ви позволява да изясните диагнозата, ако има съмнения за това.

Тази диагноза е особено важна в такива случаи:

  • ако няма признаци за повишаване на кръвната захар, но в урината проверката периодично разкрива захар;
  • в случай, че няма симптоми на диабет, но се проявява полиурия - количеството урина на ден се увеличава, докато нивото на глюкоза на гладно е нормално;
  • висока захар в урината на бъдещата майка през периода на раждане на бебето, както и при хора с бъбречни заболявания и тиреотоксикоза;
  • ако има признаци на диабет, но няма захар в урината, но съдържанието му в кръвта е нормално (например, ако захарта е 5,5, при повторно изследване е 4,4 или по-ниска; ако 5,5 по време на бременност, но са налице признаци на диабет) ;
  • ако човекът има генетично предразположение към диабет, но няма признаци на висока захар;
  • при жени и техните деца, ако теглото на родените е било повече от 4 кг, впоследствие теглото на едногодишното дете също е било голямо;
  • при хора с невропатия, ретинопатия.

Тестът, който определя IGT (нарушен глюкозен толеранс), се провежда по следния начин: първоначално човекът, на когото се извършва, се взема на празен стомах от капилярите. След това човекът трябва да консумира 75 г глюкоза. За деца дозата в грамове се изчислява по различен начин: за 1 кг телесно тегло 1,75 г глюкоза.

Графика на кривата на тест за толерантност към глюкоза

За тези, които се интересуват, 75 грама глюкоза е колко захар и вредно ли е да консумирате такова количество от нея, например, за бременна жена, трябва да вземете предвид, че приблизително същото количество захар се съдържа например в парче торта.

Глюкозният толеранс се определя след 1 и 2 часа след това. Най-надеждният резултат се получава след 1 час..

Можете да оцените глюкозния толеранс, като използвате специална таблица от показатели, единици - mmol / l.

Оценка на получения резултатКапилярна кръвВенозна кръв
Нормален индикатор
Преди ядене3,5 -5,53.5-6.1
2 часа след глюкоза, след храненедо 7.8до 7.8
Състояние преди диабет
Преди ядене5.6-6.16.1-7
2 часа след глюкоза, след хранене7.8-11.17.8-11.1
Диабет
Преди яденеот 6.1от 7
2 часа след глюкоза, след храненеот 11, 1от 11, 1

След това се определя състоянието на въглехидратния метаболизъм. За това се изчисляват 2 коефициента:

  • Хипергликемична - показва как глюкозата се отнася 1 час след зареждането със захар до кръвната глюкоза на гладно. Тази цифра не трябва да бъде по-висока от 1,7.
  • Хипогликемична - показва как глюкозата се отнася 2 часа след зареждането на захарта до кръвната глюкоза на гладно. Тази цифра не трябва да бъде по-висока от 1,3.

Задължително е да се изчислят тези коефициенти, тъй като в някои случаи при човек след тест за толеранс на глюкоза по абсолютни показатели нарушенията не се определят и един от тези коефициенти е повече от нормалния.

В този случай се записва дефиницията на съмнителен резултат, а след това човек с риск от захарен диабет.

Гликиран хемоглобин - какво е това?

Каква трябва да бъде захарта в кръвта, определено от таблиците, дадени по-горе. Съществува обаче още един тест, който се препоръчва за диагностициране на диабет при хора. Нарича се тест за гликиран хемоглобин - този, с който глюкозата се свързва в кръвта..

Уикипедия свидетелства, че анализът се нарича нивото на хемоглобин HbA1C, този показател се измерва като процент. Няма разлика във възрастта: нормата е еднаква за възрастни и деца.

Това изследване е много удобно както за лекаря, така и за пациента. В края на краищата е допустимо да давате кръв по всяко време на деня и дори вечер, а не непременно на празен стомах. Пациентът не трябва да пие глюкоза и да чака известно време. Също така, за разлика от забраните, които предлагат други методи, резултатът не зависи от лекарства, стрес, настинки, инфекции - дори можете да вземете анализ в този случай и да получите правилните показания.

Това проучване ще покаже дали пациентът със захарен диабет има ясно контролирана кръвна захар през последните 3 месеца..

Въпреки това, има някои недостатъци на това проучване:

  • по-скъпи от други тестове;
  • ако пациентът има ниско ниво на хормоните на щитовидната жлеза, резултатът може да бъде надценен;
  • ако човек има анемия, нисък хемоглобин, може да се определи изкривен резултат;
  • няма начин да отидете до всяка клиника;
  • когато човек използва големи дози витамини С или Е, се определя намален индикатор, обаче тази зависимост не е доказана точно.

Какво трябва да бъде нивото на гликиран хемоглобин:

От 6.5%Захарният диабет е предварително диагностициран, необходимо е наблюдение и повторни изследвания.
6.1-6.4%При висок риск от диабет (наричан преддиабет), пациентът спешно се нуждае от нисковъглехидратна диета.
5.7-6.0Без диабет, но висок риск от неговото развитие.
По-долу 5.7Минимален риск.

Защо има ниска кръвна захар?

Хипогликемията показва, че кръвната ви захар е ниска. Това ниво на захар е опасно, ако е критично..

Ако органите не се хранят поради ниското съдържание на глюкоза, човешкият мозък страда. В резултат на това е възможна кома.

Сериозни последици могат да настъпят, ако захарта спадне до 1,9 или по-малко - до 1,6, 1,7, 1,8. В този случай са възможни конвулсии, удар, кома. Състоянието на човек е още по-сериозно, ако нивото е 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 mmol / L В този случай смъртта е възможна при липса на адекватни действия..

Важно е да се знае не само защо този индикатор се повишава, но и причините, поради които глюкозата може рязко да спадне. Защо се случва пробата да показва, че глюкозата е понижена в тялото на здрав човек??

На първо място, това може да се дължи на ограничения прием на храна. При строга диета вътрешните резерви на организма постепенно се изчерпват. Така че, ако за голям период от време (колко зависи от характеристиките на тялото) човек се въздържа от хранене, захарта в кръвната плазма намалява.

Активната физическа активност също може да намали захарта. Поради много голямото натоварване дори при нормална диета захарта може да намалее.

Когато сладкишите се консумират прекомерно, нивата на глюкозата рязко се повишават. Но за кратък период от време захарта спада бързо. Содата и алкохолът също могат да повишат и след това драстично да понижат кръвната глюкоза..

Ако има малко кръвна захар, особено сутрин, човек се чувства слаб, сънливост, раздразнителност го преодолява. В този случай измерването с глюкометър най-вероятно ще покаже, че допустимата стойност е понижена - по-малко от 3.3 mmol / L. Стойността може да бъде 2,2; 2.4; 2.5; 2.6 и пр. Но здравият човек по правило трябва да закусва само нормално, така че захарта в кръвната плазма да се нормализира.

Но ако се развие реципрочна хипогликемия, когато показанията на глюкометъра показват, че концентрацията на захар в кръвта намалява, когато човекът е ял, това може да е индикация, че пациентът развива диабет..

Инсулин високо и ниско

Защо има повишен инсулин, какво означава това, можете да го разберете, разбирайки какво е инсулин. Този хормон, който е един от най-важните в организма, се произвежда от панкреаса. Именно инсулинът има директен ефект върху понижаването на кръвната захар, определяйки процеса на прехвърляне на глюкоза в тъканите на тялото от кръвния серум.

Нормата на инсулин в кръвта при жени и мъже е от 3 до 20 μU / ml. При възрастните хора горната цифра от 30-35 единици се счита за нормална. Ако количеството на хормона намалее, човекът развива диабет..

При повишен инсулин процесите на синтеза на глюкоза от протеини и мазнини се инхибират. В резултат на това пациентът показва признаци на хипогликемия..

Понякога пациентите имат повишен инсулин с нормална захар, причините могат да бъдат свързани с различни патологични явления. Това може да показва развитието на болестта на Кушинг, акромегалия, както и заболявания, свързани с нарушение на чернодробната функция..

Как да понижите инсулина, трябва да попитате специалист, който ще назначи лечение след серия от изследвания.

заключения

По този начин тестът за кръвна захар е много важно изследване, което е необходимо за наблюдение на състоянието на организма. Много е важно да знаете как точно да давате кръв. Този анализ по време на бременност е един от важните методи за определяне дали състоянието на бременната жена и бебето е нормално..

Колко кръвна захар трябва да бъде нормална при новородени, деца, възрастни, можете да разберете от специални таблици. Но все пак е по-добре да зададете на лекаря всички въпроси, които възникват след такъв анализ. Само той ще може да направи правилните изводи, ако кръвната захар е 9 - какво означава това; 10 е диабет или не; ако 8 - какво да правя и т.н. Тоест, какво да правя, ако захарта се повиши и дали това е доказателство за заболяване, само специалист може да определи след допълнителни изследвания.

Когато анализирате захар, трябва да се има предвид, че определени фактори могат да повлияят на точността на измерването. На първо място, трябва да вземете предвид, че определено заболяване или обостряне на хронични заболявания може да повлияе на кръвния тест за глюкоза, чиято скорост е надвишена или понижена. Така че, ако при еднократно изследване на кръв от вена, показателят за захар беше например 7 mmol / l, тогава, например, може да се предпише анализ с "товар" за глюкозен толеранс. Също така, нарушеният глюкозен толеранс може да се отбележи с хронична липса на сън, стрес. По време на бременността резултатът също се изкривява..

На въпроса дали тютюнопушенето влияе на анализа, отговорът е също да: поне няколко часа преди изследването тютюнопушенето не се препоръчва.

Важно е да дарите кръв правилно - на празен стомах, следователно в деня, когато е насрочено изследването, не трябва да ядете сутрин.

За името на анализа и кога се извършва, можете да разберете в лечебното заведение. Кръвната захар трябва да се дарява на всеки шест месеца на тези, които са на 40 години. Хората, които са изложени на риск, трябва да даряват кръв на всеки 3-4 месеца.

При първия тип диабет, зависим от инсулин, трябва да се прави тест за глюкоза всеки път, преди да се приложи инсулин. В домашни условия за измерване се използва преносим глюкоза в кръвта. Ако се диагностицира диабет тип 2, тогава анализът се извършва сутрин, 1 час след хранене и преди лягане.

За да поддържате нормални нива на глюкоза за тези със захарен диабет, трябва да спазвате препоръките на лекаря - приемайте лекарства, спазвайте диета и водете активен живот. В този случай стойността на глюкозата може да се доближи до нормата, в размер на 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т.н..

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет на име И М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена със сертификати и отличия за много години и съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

всичко е съвсем разумно

Добър вечер! Преди няколко години беше установено, че имам тип 2 SD. През целия си живот страдах от излишно тегло, около 30 кг беше допълнително. някъде около 35, започнах да имам проблеми с краката. Силен сърбеж, суха кожа и пукнатини, в допълнение, постоянната сънливост преодоля. Сега лекувам Диабенот. Отначало всичко беше същото, за около няколко месеца, а след това започнах да забелязвам, че раните заздравяват по-бързо и получих повече сила. Отслабнах и 11 кг. Защо съм всичко това. И към факта, че просто трябва да намерите правилното лечение. Дъщеря ми беше на метформини и имаше гадене в продължение на 4 години. Цялото здраве и сила в борбата с това заболяване!

Как да определим кръвната захар при 4-месечно бебе? Ако той суче на всеки 2-3 часа, това не работи на празен стомах. В болницата имаше 2,6 индикатор. Вкъщи измервах за първи път на 3 месеца, 2 часа след запушването - 5,5 захар беше, трябва ли да изпадаме в паника? По време на бременността захарта ми беше 5,0-5,5 на празен стомах и 7,0-7,2 след хранене, поставиха GDS