Първа положителна кръвна група: подробности

Тахикардия

Една от най-често срещаните кръвни групи в човешката популация е първата. Според статистиката тя се среща в приблизително 39-40% от европейското население. Има много данни за това как се отразява на човек и какви характеристики дава. В тази статия ще бъде внимателно анализирана първата положителна кръвна група: подробна информация, 1 кръвна група, Rh положителна, нейните характеристики и съвместимост.

Какво е кръвна група 1?

Днес са изолирани 36 различни еритроцитни антигенни системи, наричани още кръвни групи. В исторически план първата беше системата AB0, която беше открита още през 1900 г. Според нея се разграничават четири фенологични кръвни групи. Най-често срещаните в човешката популация са първата и втората, а четвъртата е доста рядка..

1 кръвна група се среща при хора, които нямат специфични антигени (аглутигени) на повърхността на червените корпускули. Това са малки протеинови вещества, които са разположени върху външната мембрана на еритроцитите. Биологичната им роля е, че те помагат на имунната система да идентифицира собствените си клетки и да разпознае чужди, които те атакуват. Също така тези протеини служат за трансмембранен транспорт на големи молекули, които по друг начин не могат да влязат в червените кръвни клетки..

В същото време в кръвната плазма на пациенти с първа кръвна група се откриват специфични антитела (алфа и бета хемаглутинини). Тези протеинови молекули са част от имунната система и се произвеждат от В-лимфоцитите. Те съществуват с цел да се защити тялото от проникването на „чужди“ еритроцити. При преливане с грешна кръвна група те бързо намират и унищожават нови кръвни клетки, като по този начин задействат процеса на остра хемолиза. Въпреки че този механизъм е защитен, в клиничната трансфузиология той често причинява усложнения, които могат да бъдат фатални за пациента..

Rh фактор положителен

Втората важна антигенна система, която днес се определя във всички домашни клиники и болници, е D-антигенът или Rh фактор. Това е и протеинова молекула, която седи на повърхността на външната мембрана на червените кръвни клетки. Първо е открит в макаките, а след това, през 1940 г., имунолозите Александър Винер и Карл Ландщайнер откриват доказателства за неговото съществуване при хора. Днес има триизмерен модел на човешкия D-антиген.

Ако говорят за положителен Rh фактор, тогава това означава, че човек има този антиген на повърхността на червените корпускули. В медицинските записи това се записва по следния начин - Rh (+). Според статистиката около 85% от хората с първа кръвна група са Rh-позитивни..

Второто известно заболяване е появата на имунен отговор по време на бременност. В този случай Rh отрицателната жена носи Rh положителен плод. Симптомите обикновено се появяват през втората или третата бременност и често водят до аборт, спонтанен аборт, оток или хемолитична анемия на новороденото. За да се намали рискът от развитие на тези усложнения в болница, се провежда специфично лечение.

Въпрос на съвместимост

Ако отворите по-голямата част от съвременните домашни учебници по патофизиология, терапия или хематология, можете да намерите твърдението, че пациентите с първата кръвна група са универсални донори. Какво означава?

Известно е, че няма специфични антигенни протеини от системата AB0 на повърхността на еритроцитите. Филтрацията може също така ефективно да отделя плазмата с антитела и други корпускули (левкоцити, тромбоцити). В резултат на това получаваме лекарство, което съдържа само еритроцити. Тази еритроцитна маса теоретично може да бъде трансфузирана на хора с всяка друга група (2, 3 или 4). Тялото на пациента не трябва да реагира на „чужди“ клетки и изследователите не са очаквали усложнения след кръвопреливане.

Препоръки, че лекарствата от първата кръвна група са универсални, съществуват повече от 30 години. През това време бяха събрани много доказателства, че усложненията в такива случаи се срещат много по-често, отколкото ако се използват лекарства от същата група. Защо се случва това? Има няколко логични обяснения. Първо, пречистването на кръвта от плазма не беше достатъчно добро. В резултат на това в нея останаха достатъчно алфа и бета хемаглутинини, за да предизвикат активен имунен отговор. Второто обяснение е, че имунната система на реципиента често идентифицира клетките без необходимите антигени като „чужди“ и започва да ги атакува.

Следователно в продължение на повече от 25 години определението за "универсален донор" за пациенти с група 1 се счита за остаряло. За трансфузия е позволено да се използват препарати от еритроцити само от една и съща група и същия Rh фактор, който пациентът има.

Повече подробности за това дали да очаквате промяна в кръвната група можете да намерите в статията "Може ли кръвна група да се промени през живота: бременност, възраст, с преливане".

Универсален донор: коя кръвна група е подходяща за всички?

Преливане на кръв (кръвопреливане) се извършва според ясно определени показания. Преди провеждането на тази процедура е необходимо да се проведе набор от диагностични изследвания, според които се определя съвместимостта.

В тази статия ще разгледаме какво е универсален донор на кръв..

Исторически данни

Трансфузионната техника започна да се използва преди няколко века, но за съжаление по това време лечителите не знаеха, че ако преливане спаси живота на човек, то за друго това ще бъде смъртоносно събитие. Следователно много болни хора загинаха. Но има такова нещо като универсален донор. Повече за това по-късно.

Едва през 1900 г. австрийският микробиолог К. Ландщайнер установява, че кръвта на всички хора може да бъде разделена на A, B и C видове. Резултатът от процедурата ще зависи от това..

И още през 1940 г. същият учен открива резус фактора, така че способността да се спасяват животи на жертви се оказа лесно постижима цел..

Въпреки това, при спешни ситуации може да има нужда от спешна трансфузия, когато няма абсолютно никакво време за определяне и търсене на подходяща кръвна група и Rh фактор..

Каква е универсалната донорска група?

Ето защо учените зададоха въпроса: възможно ли е да се вземе универсална група, която да бъде влята във всички пациенти, които се нуждаят от нея?.

Първата е универсалната кръвна група. Това се основава на факта, че при взаимодействие с други групи, в някои случаи се образува флокулация, но в други не. Люспите се образуват в резултат на слепването на еритроцитите заедно. Под влияние на този процес, наречен аглутинация, имаше смъртоносен резултат..

По-долу ще опишем универсалния донор.

Принципи на разделянето на кръвта на групи

Всеки еритроцит на своята повърхност носи набор от генетично определени протеини. Кръвната група се определя от комплекс от антигени, който, съответно, е различен за различните групи. При представители на първата кръвна група тя напълно липсва, следователно, когато я преливат на представители на други кръвни групи, антигените не причиняват конфликт в тялото на донора и в резултат на това процесът на аглутинация не се проявява.

При хората с втората кръвна група се определя антиген А, с третата група - антиген В, а с четвъртата, съответно, комбинация от антигени А и В.

Течният компонент на кръвта (нейната плазма) съдържа антитела, действието на които е насочено към откриване на чужди антигени. И така, срещу антиген А се определя аглутинин а, антиген В - в.

В първата група се определят и двата вида аглутинини, във втората група - само в, при третата - а, при четвъртата няма антитела.

Това е в основата на концепцията за донор на универсал.

Съвместимост

Резултатът от взаимодействието на компоненти на една група с друга определя съвместимостта. Несъвместимостта възниква по време на преливане на кръв от донор, която съдържа антиген или аглутинин, същото име като собствените антигени или антитела на реципиента. Това води до адхезия на еритроцитните кръвни клетки, затваряне на лумена на съда и забавяне на притока на кислород към тъканите. Също така такива съсиреци "запушват" бъбречната тъкан с развитието на остра бъбречна недостатъчност, което води до смърт. Идентична ситуация може да възникне по време на бременност, когато майката разработва антитела към антигените в кръвта на развиващия се плод..

Важно е да запомните, че кръвната група на универсалния донор е първата или 0.

Определяне на съвместимостта

Необходимо е да се смеси кръвния серум на лицето, което трябва да се прелее (реципиент) с капка кръв от донора и да се оцени резултата след 3-5 минути. Ако люспи са се образували от лепкави съсиреци на еритроцитите, тогава те говорят за невъзможността за преливане на такава кръв, тоест за несъвместимост.

Ако не са настъпили промени, тогава такава кръв може да се влива в пациента, но в ограничени количества.

За да се определи Rh фактор, към капка кръв се добавя капка химичен препарат, който провежда реакцията. Резултатът се оценява по същия начин, както при предишния метод..

При наличие на показания и подходяща кръв за донори, първо се извършва така нареченият биологичен тест. Същността му е, че в началото се налива около 15 милилитра кръв и се следи реакцията на пациента. Това се прави най-малко три пъти, след което се излива останалата част.

Ако при провеждането на такъв биологичен тест пациентът се оплаква от усещане за изтръпване на мястото на инжектиране, болезненост в лумбалната област, усещане за бързо развиваща се топлина, повишена сърдечна честота, тогава е необходимо незабавно да се спре инжектирането, дори ако това е кръвта на универсален донор.

Хемолитично заболяване на новороденото

Тя възниква в резултат на несъвместимостта на кръвта на майката и детето, докато тялото на плода е разпознато като чуждо, чуждо тяло, съдържащо антигени, следователно антитела се образуват в тялото на бременна жена.

Когато взаимодействат, в тялото на развиващия се плод се развиват кръвни съсиреци, патологично неблагоприятни процеси.

Има 3 форми на хемолитична болест:

Най-лесно протичащата е анемичната форма, при която нивото на хемоглобина и еритроцитите намалява.

Проявата на симптоми на жълтеница веднага след раждането е отличителен белег на иктеричната форма на хемолитична болест на новороденото. Тази форма има тенденция към бързо увеличаване на симптомите, с промяна в цвета на кожата до жълто-зелен нюанс. Такива бебета са летаргични, смучат лошо и освен това имат склонност към кървене. Продължителността на тази форма е от една до три или повече седмици. При липса на правилно подбрано своевременно лечение, като правило, се наблюдава развитието на тежки неврологични усложнения..

Предразполагащите фактори за развитието на тази патология при децата са:

  • Патологични промени в плацентата.
  • Повтаряща се честа бременност на кратки интервали.

Кръвната група е признак на човек, тя е генетично обусловена и придружава човек през целия му живот. Следователно пренебрегването на знанията за основните му свойства е изпълнено с развитието на тежки последици..

Разбрахме коя кръв е универсален донор.

1 кръвна група е универсален донор. Така е?

Като цяло - не.
Хората с първата група (и в същото време отрицателен резус!) Са универсални много условно (прочетете: Опасен универсален донор). Допуска се преливане на кръв, еритромаса, серум или плазма от група 0 (1) на пациенти с кръв от различна група само в спешни случаи при липса на трансфузионна среда от същата група и само в малки и средни дози.

За да се избегнат посттрансфузионни усложнения в Русия, съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 25 ноември 2002 г. N363 "За одобряване на инструкциите за употреба на кръвни компоненти" се допуска само едногрупово кръвопреливане. По здравословни причини и при липса на кръвни съставки от същата група според системата AB0 (с изключение на деца), е разрешено преливане на Rh-отрицателна кръв от група 0 (I) на реципиент с друга кръвна група в количество до 500 ml.

Съвместимост на кръвната група за преливане и за зачеване

Има опити за спасяване на хора с кръвопреливане от 17-ти век, но редки случаи са успешни. В продължение на няколко века не беше известно, че има различни кръвни групи и е възможно да се спаси живот или здраве, ако се вземе предвид съвместимостта на кръвната група.

Снимка: Стефани С. Гарднър. Сложна настройка, проста процедура / WebMD. - 2018. - 04 декември.

Кръвна група: съвместимост за преливане

Изследователят К. Ландщайнер в края на 19 и 20 век разкри, че човешката кръв се отличава със специфични протеини и различните й видове се оказват несъвместими - когато се смесват, те образуват съсиреци. Така понятието "съвместимост с кръвта" влезе в обращение, а по-късно - "съвместимост на кръвната група".

В резултат на изследванията са идентифицирани три кръвни групи, а по-късно е добавена още една. Днес съществуват две системи за обозначаване на тези групи:

  1. Римски цифри I, II, III и IV.
  2. Латински букви A, B и нула (0).

Във връзката на тези системи кръвните групи са обозначени, както следва: I (0), II (A), III (B) и IV (AB).

Това откритие и знанието кои кръвни групи са съвместими помежду си станаха определящи за практическо приложение в медицината. Но за широк кръг хора мисля, че е достатъчно да знаем, че има несъвместимост или съвместимост по кръвна група.

Кръвна група и характер на човек

Съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия, по време на операции, раждане и при големи загуби на кръв е особено важна. Винаги напомням на пациентите си за това, особено преди операциите..

Когато се установи съвместимост по кръвна група, се взема предвид друг компонент - Rh фактор. Това е специален протеин, той не присъства при всички: тези, които го имат, се считат за Rh-позитивни, Rh (+); които нямат - Rh-отрицателни, Rh (-).

Това се отнася за всички кръвни групи, както виждаме на уебсайта WebMD. И казвам на пациентите, че този показател не е свързан с принадлежност към определена група, но е важно да се вземе предвид по време на бременност или различни операции..

Медицинските учени продължават да изучават и кръвни групи, и разпространението им сред населението.

Каква е съвместимостта на кръвната група и Rh фактор? Предлагам на пациентите как таблицата помага да се определи съвместимостта на кръвните групи:

Сравнявайки данните, ние определяме кои кръвни групи са подходящи една за друга и кои кръвни групи не са съвместими:

  • И така, 1 кръвна група е универсална - съвместимостта 0 (-) е с всички видове, а 0 (+) - с всички положителни.
  • За пациенти с група В (+) има съвместимост на кръвни групи 1 и 3 с всеки Rh.
  • Кръвна съвместимост на групи 2 и 3 не се наблюдава.
  • 4 кръвна група има съвместимост с всеки вид, ако самата Rh (+). Превозвачите му са универсални получатели.
  • Ако човек има 4 отрицателни кръвни групи - съвместимостта е възможна с всички групи, но и с отрицателен Rh фактор.

Кръвна група и Rh фактор: как да разберете

Но схемата за съвместимост с кръвта съществува само за общо представяне. Що се отнася до операцията, трансфузията, тези показатели са от критично значение и се определят от лаборатория. С погрешна решимост има много сериозни последици и дори смърт..

Снимка: Стефани С. Гарднър. Някои донори също се нуждаят от време за възстановяване. Слайдшоу / WebMD. - 2018. - 04 декември.

Съвместимост на кръвната група за зачеване

Комбинацията от кръвни групи съпрузи и проблеми, свързани с раждането на деца, са идентифицирани сравнително наскоро, през 40-те години. Въпреки че винаги е имало проспериращи външно двойки, които не са имали деца.

Обяснявам на младите двойки, които планират бременност още в първия разговор, че несъвместимостта в кръвната група не влияе по никакъв начин на зачеването. Съвместимостта с Rh-фактор е по-важна - те могат да имат всякаква кръвна група. Беше разкрит следният модел:

  • Ако Rh фактор и за двамата съпрузи е един и същ, тогава съвместимостта на кръвната група по време на зачеването не създава проблеми.
  • Ако Rh на жената е положителен, а мъжът е отрицателен, тогава зачеването и бременността също не се усложняват..
  • Но ако мъжът има Rh положителен и плодът го наследява, а жената има отрицателен, тогава възниква резус конфликт: женското тяло произвежда антитела, които потискат плода.

Как да разберете пола на детето по кръвна група на родителите

Препоръчвам на всички двойки, много преди първата бременност, да определят Rh фактора и при двете, тъй като Rh-конфликтът влияе негативно на зачеването, бременността и здравето на новороденото, ако може да се издържи.

Но от медицински опит знам, че има случаи на раждане на здраво дете дори с, изглежда, всички условия на Rh-конфликта. За това двойката трябва да се подложи на лекарствена терапия предварително. Тогава отрицателният ефект ще бъде изгладен и различните видове кръв ще повлияят само в каква група ще има бебето.

Ето как можете накратко да говорите за това, каква съвместимост на кръвната група е важна в медицинската практика..

Внимание! Материалът е само за информационни цели. Не трябва да прибягвате до лечението, описано в него, без предварително да се консултирате с вашия лекар.

Източници:

  1. Седунова Е.Г. Анализ на груповата и резусната кръв, принадлежаща на населението на Улан-Уде // Бюлетин на Бурятския държавен университет. - 2010. - № 12. - С. 226-229. - Режим на достъп: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-gruppovoy-i-rezusnoy-prinadlezhnosti-krovi-naseleniya-g-ulan-ude/viewer
  2. Шауцукова Л.З., Шогенов З.С. Системи на кръвна група RH (резус): аналитичен преглед // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2015. - № 2 (част 1). - Режим на достъп: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17157
  3. Мелинда Ратини. Какви са различните кръвни групи? // WebMD. - 2016.-- 12 декември. - Режим на достъп: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/qa/what-are-the-different-blood-types

Оценка за новородено в Apgar: оценка на стойността

Автор: кандидатът на медицинските науки Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат на медицинските науки, професор Иван Георгиевич Максаков

Нито една кръв: защо няма универсални донори

Разкрити са около 29 кръвни групи, които се определят от различни групи антигени.

SUKHUM, 5 юли - Sputnik. Всъщност няма четири вида кръв, но много повече, а дарената кръв ще помогне на пациента само ако е съвместима с него.

Защо медицината се е отказала от концепцията за "универсален донор", какъв е Rh фактор и как се извършва преливане сега - в материала на РИА Новости.

"Невъзможно е да се каже точно колко вида кръв. Има ги много, дори бих казал, че всеки човек има свой тип, всичко е толкова индивидуално. Но има клинично значими класификации: по кръвна група, Rh фактор и някои други антигени", - каза на Емин Салимов, трансфузиолог.

В катедрата на Кръвния център на Първия московски медицински университет на име Сеченов се прибират около седем тона човешка кръв годишно за две дузини университетски клиники. Дарената кръв, преди да влезе в тялото на пациента и да спаси живота му, ще премине през няколко лаборатории, където се въвежда от антигени, тества се за инфекции, разделена на компоненти - еритроцити, тромбоцити и плазма - и се съхранява в карантина за известно време.

В болницата, непосредствено преди преливането, лекарят по трансфузия отново ще тества компонентите на дарената кръв за съвместимост с реципиента..

От кръвта на агнетата до 4 групи

През 17 век учените се опитват да преливат кръвта на агнета и телета в безумните с надеждата, че това ще ги излекува от психични заболявания. Пациентите са склонни да умират.

През 19 век британският лекар Джеймс Блондел решил, че на хората трябва да се дава само човешка кръв. Повече от половината от пациентите му загинаха в агония, тъй като той не знаеше за различните видове подслон.

Червените кръвни клетки - еритроцитите - бяха виновни за това. При преливане те могат да се слепят и да се превърнат в съсиреци, които нарушават кръвообращението, причиняват обилно кървене, затрудняват дишането и човекът умира. И те могат да функционират нормално, доставяйки кислород до тъканите на тялото.

"Външната клетъчна мембрана на еритроцита е покрита с много молекулни съединения, предварително определени генетично. По-специално, сред тях има специални протеини - антигени А и В. Ако сте получили кръвопреливане и същия антиген от новодошлите и вашите еритроцити, тогава всичко ще бъде наред. Ако антигените са различни, тогава тялото разпознава еритроцитите на други хора и започва да ги атакува ", - обяснява Татяна Бугакова, лекар-трансфузиолог.

Червените кръвни клетки, когато са засегнати от антитела, се струпват и се утаяват на бучки. За първи път такава странна реакция на еритроцитите към серума на чужда кръв се наблюдава през 1900 г. от австрийския имунолог Карл Ландщайнер. Въз основа на получените данни той раздели кръвта на три групи: 0 (I) или първата, - няма антигени А и В на повърхността на еритроцитите; А (II) или вторият - антиген А присъства; В (III), или трето, има антиген Б. За това откритие ученият е удостоен с Нобелова награда по физиология или медицина през 1930 г..

Четвъртата кръвна група AB (IV) - когато и двата вида антигени присъстват на външната клетъчна мембрана на еритроцитите - е описана през 1902 г. от Алфред Декастело и Адриано Стурли.

Начинът, по който Ландщайнер определя различни кръвни групи в началото на 20 век, се използва и до днес. В стаята за кръвни изследвания медицинска сестра ми взема проби от пръста..

Положителна или отрицателна кръвна група - това зависи дали има антиген D на повърхността на червените кръвни клетки, по-известен като Rh фактор. Открит е и от Ландщайнер при експерименти върху маймуни от резус. Оттук и името.

Ако пациент с отрицателен Rh фактор се прелее с "положителна" кръв, червените кръвни клетки ще се скупчат, кръвообращението ще бъде нарушено и човекът може да умре.

Всеки има свой донор

Кръвта, получена от донора, се разделя в центрофуга на фракции или слоеве - тромбоцити, еритроцити и плазма. Това избягва масивен имунен отговор по време на трансфузия и в резултат на това сериозни проблеми..

„Имаше понятието„ универсален донор “- кръвта от първата отрицателна група е подходяща за всички. Днес - само групово преливане и тестване за инфекции и съвместимост на някои антигени“, подчертава Татяна Бугакова.

Лекарите тестват само за клинично значими антигени. Според тях са известни повече от 250 антигена на кръвни групи, обединени в 25 системи..

Защо има толкова много антигени

Повечето от тези антигени, когато се преливат, не причиняват конфликт между кръвните клетки на донора и тялото на реципиента. Някои от тях са много подобни на рецепторите (система Кромер). Други са по-структурно засегнати. Например, гликофориновите протеини (MNS система) са отговорни за образуването на отрицателен заряд на повърхността на еритроцита. Електростатичното отблъскване предотвратява спонтанната адхезия на червените кръвни клетки.

Някои антигени правят на хората лошо обслужване. Например, маларийните паразити Plasmodium knowlesi и Plasmodium vivax използват антигените Fya и Fyb (система на Duffy), за да се прикрепят към червените кръвни клетки и да влязат в клетката. Жителите на Западна Африка нямат тези антигени и по този начин те са защитени от опасна болест. Европейците, пристигнали в Африка, поради присъствието на Fya и Fyb, рискуват да се заразят с тази инфекция..

Въпреки това, въпреки доказаната връзка на някои заболявания и кръвни групи, по-точно антигените, свързани с тях, учените се съгласяват: хипотезата за появата на кръвни групи поради близката близост на човек с инфекциозни агенти все още не е потвърдена..

За каква кръвна група можем да говорим като за най-търсената при донорството?

Преливането на кръв е често и ефективно лечение. Ако тази биологична течност е малка в тялото или е придобила патологични свойства, може да настъпи смърт. Затова са необходими донори, за да спасят живота и да се борят със сериозни заболявания. Чрез кръвопреливане лекарите успешно спасяват живота на хиляди хора. Хемотрансфузията се използва от средата на века преди миналия.

Преливането на кръв е процедура, която лекарите трябва внимателно да подготвят, за да не навредят на пациента. Ако кръвта на донора и реципиента е несъвместима, това ще доведе до сериозни проблеми и дори до смърт.

Ако смесите различни групи, възниква реакция на аглутинация, когато червените кръвни клетки се скупчат и вече не изпълняват функциите си или антитела се освобождават в тялото на реципиента и унищожават чужди клетки.

Системата AB0 се използва за класифициране на кръвта (по групи). Според нея има само четири групи: първата е 0, втората е обозначена с латинската буква A, третата е B и четвъртата, тя е маркирана с две букви - AB.

Според Rh фактора има само два вида: положителен и отрицателен. Въз основа на това се разграничават 8 комбинации от кръвни групи. Често възниква въпросът коя кръвна група е най-търсена при донорството?

Струва си веднага да се изясни, че има универсална кръв, която е подходяща за всички, безопасно е да я прелеете на всеки. Той е широко разпространен, поради което не се счита за най-търсения при даряването. И има кръв, носителите на която са много малко на Земята, тя се счита за рядка.

Кръвна група и Rh фактор, нека разгледаме по-отблизо

Какво означават обозначенията за кръвна група и Rh фактор? Комбинацията от антигени в червените кръвни клетки и кръвната плазма определя групата. Той никога не се променя при хората, тъй като наборът от протеини в клетките винаги е един и същ.

Учените са съставили няколко класификации на кръвта, те са се появили, защото в клетките присъстват много антигени, които образуват антигенни системи. На практика се използва само една класификация AB0.

Има три вида антигени върху човешките червени кръвни клетки: H - неактивни, A, B и AB - активни. Групите са шифровани с тези латински букви. Само вместо буквата Н те пишат числото 0 за удобство, което означава, че няма антигени. До обозначението на буквата напишете I, II, III или IV. По тези латински номера хората могат да разберат коя кръвна група е криптирана.

Освен това в кръвта има специален протеин, наречен аглутинин. Означена е с две гръцки букви - бета и алфа. Именно той води до унищожаването на червените кръвни клетки, ако те носят различен набор от протеини. Това се случва, когато различна кръвна група навлиза в тялото от реципиента.

Въз основа на това е ясно, че съществува специфична комбинация от антигени и аглутинини, чрез която се определя кръвната група. Втората група съдържа антиген А и бета аглутинин. В третата, напротив, B и алфа. Първата група съдържа и двете аглутинини, тъй като няма антигени. В плазмата на четвъртата група има А и В антигени, следователно няма аглутинини.

Плазмата и корпускулите с един и същ набор от протеини се считат за съвместими. Едва тогава той ще се вкорени в тялото на реципиента след преливане.

Човешката кръв има постоянен Rh фактор, пише се като Rh, + или в зависимост от това дали е положителна или отрицателна. Rh фактор се основава и на наличието на антигени на повърхността на еритроцитите. Протеините, които кодират Rh фактора са 6. Ако клетките имат протеин D или C + E, тогава кръвта е Rh +. Ако тези антигени не са налични - Rh-.

Този индикатор също определя дали е безопасно да се направи трансфузия или не. Но ако ситуацията е критична, е допустимо смесването на положителен и отрицателен резус..

Коя е най-разпространената група

Каква кръв е най-популярна в медицината за донорство, рядка или широко разпространена? нека да го разберем.

Въз основа на статистиката отбелязваме, че първата група е по-често срещана от другите. Приблизително половината от цялото население на планетата е нейният носител. C II (A) - 40% от населението. Само 9% от хората с третата група и 4% с четвъртата. По-голямата част (85%) имат Rh +. И само 15% имат Rh отрицателен фактор.

Заключваме, че хората с I (0) Rh + кръв са най-многобройни, следователно тя е най-често срещаната. IV (AB) Rh- се счита за най-редката. Понякога е много необходимо, затова се събира и съхранява в специални банки, където може да се закупи. Колко струва кръвна група 4, можете да разберете в банката или от лекар.

Universal е най-доброто?

Има универсални донори - това са хора с първата група. Това е така, защото върху техните еритроцити няма антигенни протеини, така че тялото на реципиента не го възприема като чужди и не произвежда антитела, които унищожават инфузираните клетки. Поради своята гъвкавост, първата група се счита за най-добрата.

А кръвните групи с протеини от А и В могат да се вливат само при хора със същия набор. Има и универсален получател - човек с четвърта група. Тялото му ще приеме всеки набор от антигени.

Изброените по-горе правила не се прилагат в практическата медицина. Днес е забранено смесването на различни групи и Rh фактори. Следователно и донорът, и реципиентът трябва да имат един и същ набор от протеини. Изключение се прави само в спешни случаи..

И все пак, коя група е най-търсена?

Въз основа на предоставената информация два заключения предполагат себе си:

  1. Най-търсената кръвна група е I (0) Rh +, тъй като по-голямата част от хората с тази група.
  2. IV (AB) Rh-положителните и отрицателните са много по-малко, следователно е по-трудно да се намери. Това е така, защото има много малко хора, в чиито вени тече такава кръв. И ако пациентът трябва да претърпи трансфузия, ще бъде трудно да се намери донор.

Можем да кажем, че най-търсената кръвна група при донорството е четвъртата, тъй като тя е най-малкото от всички на планетата..

Кога се налага кръвопреливане??

Преливането се извършва поради тежка загуба на кръв. Ако пациентът загуби около 30% от кръвта в рамките на няколко часа, тогава тази процедура трябва да се извърши. Неотложно се прави и ако човек е в шок след лечение с хирургични методи..

Често трансфузията се предписва на пациенти, които са диагностицирани с анемия, сериозни заболявания на кръвта, възпалителни процеси в тялото и гнойно-септични заболявания, силна и тежка интоксикация на организма.

Процедурата е предписана за хора със следните заболявания:

  • левкопения - рязко намаляване на нивото на левкоцитите,
  • хипопротеинемия - ниски нива на протеин в кръвта,
  • сепсис - отравяне на кръвта от микроби,
  • нарушение на ESR.

За преливане кръвта се смесва с всички нейни компоненти, лекарства и кръвни заместители. Към редовната кръв на донора се добавят лекарства, които увеличават терапевтичния ефект, като същевременно намаляват риска от усложнения след процедурата.

Често еритроцитната маса се инжектира в тялото на пациента. За това първо се отделят еритроцитите от замразена плазма. След това в тялото на реципиента се излива течност с висока концентрация на червени клетки. Този метод се използва при анемия, остра загуба на кръв, с развитието на злокачествени тумори, след трансплантация на тъкани и органи..

Масата на левкоцитите се влива по време на агранулоцитоза, когато нивото на тези клетки бързо намалява и при лечението на тежки усложнения на инфекциозни заболявания. След процедурата нивото на белите клетки в кръвта се повишава, което благоприятно влияе върху хода на възстановяването.

Когато се използва прясно замразена плазма:

  • тежка загуба на кръв,
  • DIC синдром,
  • кръвоизливи - кръвта тече през повредените съдови стени,
  • предозиране на коагуланти,
  • инфекциозни заболявания.

Пациентите с кръвни заболявания са особено нуждаещи се от преливане. Някои пациенти трябва да правят тази процедура веднъж седмично или дори по-често..

Те също така дават преливания на хора след химиотерапия. Ако туморът засяга костния мозък, след терапията не само злокачествените клетки спират да растат, но и здравите.

Често жените се нуждаят от преливане след трудно раждане, по време на което са загубили много кръв. Понякога лекарите не препоръчват да използвате кръвта на мъж за това. Жените се считат за по-безопасни и за млада майка това е особено важно.

Противопоказания

Това е трудна и рискована процедура. В случай на неуспех ще възникнат редица нарушения на жизненоважни процеси в организма. Затова лекарите винаги приемат този въпрос сериозно. Проучете заболявания и информация за трансфузии, които вече са били дадени на пациента.

Процедурата е противопоказана при пациенти с дефекти и други сериозни сърдечни заболявания. С нарушения на притока на кръв в съдовете на мозъка и протеинов метаболизъм в организма, с алергии.

Често, дори при наличието на противопоказания и сериозни заболявания, за лечението на които е необходима трансфузия, лекарите провеждат тази процедура. Но в същото време те предписват лекарства на пациента, за да предотвратят заболявания, които могат да се появят след него..

Следователно, на въпроса коя кръвна група е най-търсена при съвременното даряване, отговорът е двусмислен. Тъй като само местната група се прелива на реципиента и хората с I (0) Rh + са най-много и им се правят преливания по-често, тогава тя е търсена. И хората с IV (AB) Rh + или много по-малко, но ако човек с такава група трябва да се прелее, намирането на донор е проблематично.

Донорът, с който кръвната група е универсален?

Универсалната кръвна група е - първата кръвна група (I).

Група I - не съдържа аглутиногени (антигени), но съдържа аглутинини (антитела) α и β. Обозначава се с 0 (I). Тъй като тази група не съдържа чужди частици (антигени), тя може да бъде трансфузирана на всички хора. Следователно човек с тази кръвна група е универсален донор..

Смята се, че това е най-древната кръвна група или група „ловци“, възникнали през 60 - 40 хиляди години пр. Н. Е., В ерата на неандерталците и кроманьонците, които знаели само как да събират храна и да ловуват. Хората с първата кръвна група имат присъщите качества на лидер.

Този запис беше публикуван на 27.10.2015 00:23 и е публикуван в Кой иска да стане милионер. Можете да отидете в края на страницата и да оставите коментар.

Малък букаф? Прочетете ешо !

Какви животни са използвали римляните в битката срещу слоновете?

Според Плиний Старши и някои други древни автори римляните са използвали прасета срещу слонове. Те бяха покрити с горимо вещество и подпалени. Скърцането на прасета ужаси слоновете, след което те можеха да излетят, тъпчейки войниците от своите.

Какво е името на страната Таврия в момента

Таврия е древното име на Крим. Вижте Таврика (от гръцки - Tauros, която от своя страна се е образувала от семитския тур - "планина").

"Всеки човек има различна кръвна група." Защо няма универсални донори

МОСКВА, 3 юли - РИА Новости, Алфия Еникеева. Дарената кръв ще помогне на пациента само ако е съвместима с него и всъщност няма четири вида кръв - има много повече. Защо медицината се е отказала от концепцията за "универсален донор", какъв е Rh фактор и как се извършва преливане сега - в материала на РИА Новости.

Той оглавява катедрата на Кръвния център на Първия Московски медицински университет. Сеченов, където годишно се събират около седем тона човешка кръв за две дузини университетски клиники. Дарената кръв, преди да влезе в тялото на пациента и да спаси живота му, ще премине през няколко лаборатории, където се въвежда от антигени, тества се за инфекции, разделена на компоненти - еритроцити, тромбоцити и плазма - и се съхранява в карантина за известно време.

Рисковете от неприятни усложнения ще бъдат сведени доколкото е възможно. Но все пак в болницата, непосредствено преди преливането, лекарят по трансфузия отново ще тества компонентите на донорската кръв за съвместимост с реципиента - тези, които я получават.

Нееднозначни еритроцити

През 19 век британският лекар Джеймс Блондел решил, че на хората трябва да се дава само човешка кръв. Но той не знаеше за различни видове кръв и повече от половината от пациентите му умираха в агония..

Червените кръвни клетки - еритроцитите - бяха виновни за това. При преливане те могат да се слепят и да се превърнат в съсиреци, които нарушават кръвообращението, причиняват обилно кървене, затрудняват дишането и човекът умира. И те могат да функционират нормално, доставяйки кислород до тъканите на тялото.

"Еритроцитът е такава леко вдлъбната вътрешна клетка. В учебниците обикновено тя се рисува гладко, но това не е така. Външната клетъчна мембрана е покрита с много молекулни съединения, предварително определени генетично. По-специално, сред тях има специални протеини - антигени А и Б. Ако трансфузирана кръв и новодошлите и вашите еритроцити имат един и същ антиген, тогава всичко ще е наред. Ако антигените са различни, тогава тялото разпознава еритроцитите на други хора и започва да ги атакува ", обяснява Татяна Бугакова, лекар-трансфузиолог.

Червените кръвни клетки, когато са засегнати от антитела, се струпват и се утаяват на бучки. За първи път такава странна реакция на еритроцитите към серума на чужда кръв се наблюдава през 1900 г. от австрийския имунолог Карл Ландщайнер. Въз основа на получените данни той раздели кръвта на три групи: 0 (I) или първата, - няма антигени А и В на повърхността на еритроцитите; А (II) или вторият - антиген А присъства; В (III), или трето, има антиген Б. За това откритие ученият е удостоен с Нобелова награда по физиология или медицина през 1930 г..

Четвъртата кръвна група AB (IV) - когато и двата вида антигени присъстват на външната клетъчна мембрана на еритроцитите - е описана през 1902 г. от Алфред Декастело и Адриано Стурли.

Положителни ли сте или сте отрицателни

Начинът, по който Ландщайнер определя различни кръвни групи в началото на 20 век, се използва и до днес. В стаята за кръвни изследвания медицинска сестра ми взема проби от пръста..

"След инжектирането трябва да се отстрани първата капка. Тя съдържа интерстициална течност, това може да изкриви резултата", обяснява тя..

Сестрата разпределя капките кръв в четирите вдлъбнатини на малката бяла чиния. Добавя се и tsoliclon - физиологичен разтвор на моноклонални антитела към антигени, разположени на повърхността на еритроцитите. Навитите червени кръвни клетки показват, че имам рядка четвърта положителна група.

Положителна или отрицателна - това зависи дали има антиген D на повърхността на червените кръвни клетки, по-известен като Rh фактор. Открит е и от Ландщайнер при експерименти върху маймуни от резус. Оттук и името.

Ако пациент с отрицателен Rh фактор се прелее с "положителна" кръв, червените кръвни клетки се слепват, кръвообращението ще бъде нарушено и човекът може да умре. Вярно е, че тялото няма да започне веднага да атакува кръвните клетки на други хора. Необходимо е време, за да се изработят антитела срещу Rh фактор, така че проблемите със съвместимостта често възникват при повторни трансфузии.

Фактор на Кел

Един от тях е антигенът Kell (K), кръстен на първия пациент, при когото е открит през 50-те години. Той се среща при всеки десети човек. Преливането на червени кръвни клетки от Kell-позитивен човек към Kell-отрицателен човек е също толкова опасно, колкото ако Rh фактор не съвпада.

"Днес скринингът за антигена на Kell се провежда при всички донори на кръв и ако той бъде открит, еритроцитната маса може да бъде трансфузирана само към Kell-положителен реципиент. При преливане на плазмени, тромбоцитни и левкоцитни концентрати антигелът на Kell не се взема предвид. Няма еритроцити, няма антиген", - обяснява лекарят.

Всеки има свой донор

Кръвта, получена от донора, се разделя в центрофуга на фракции или слоеве - тромбоцити, еритроцити и плазма. Това избягва масивен имунен отговор по време на трансфузия и в резултат на това сериозни проблеми..

„Имаше понятието„ универсален донор “- кръвта от първата отрицателна група е подходяща за всички. Днес - само групово преливане и тестване за инфекции и съвместимост на някои антигени“, подчертава Татяна Бугакова.

"Тестваме само клинично значими антигени. Като цяло ги има много: известни са повече от 250 антигена от кръвни групи, обединени в 25 системи. Най-често антигените се намират в еритроцитите", уточнява Салимов.

Защо толкова много антигени

Някои антигени правят на хората лошо обслужване. Например, маларийните паразити Plasmodium knowlesi и Plasmodium vivax използват антигените Fya и Fyb (система на Duffy), за да се прикрепят към червените кръвни клетки и да влязат в клетката. Жителите на Западна Африка нямат тези антигени и по този начин те са защитени от опасна болест. Европейците, пристигнали в Африка, поради присъствието на Fya и Fyb, рискуват да се заразят с тази инфекция..

Но въпреки доказаната връзка на някои заболявания и кръвни групи, по-точно на свързаните с тях антигени, хората са съгласни: d все още не е потвърдена хипотезата за появата на кръвни групи поради близката близост на човек с инфекциозни агенти.

Собственикът на коя кръвна група е универсален донор?

В практиката на лекарите има случаи, когато пациентът има тежка и обилна загуба на кръв. В този случай има нужда от преливане (трансфузия) от друг човек. Преди процедурата се провеждат много тестове за възможността за комбиниране на групата и Rh фактора. Преливане на несъвместима кръв в сложни случаи може да бъде фатално. Общоприето е, че собствениците на първата кръвна група са универсални донори. Много съвременни лекари твърдят, че тази съвместимост е условна и че кръвта, подходяща за всички, не съществува..

Кръвни групи

Кръвната група се отнася до описанието на индивидуалните антигенни характеристики на еритроцитите. Тази класификация е направена за първи път от австрийски учен в началото на 20-ти век и в същото време е изразена концепцията за несъвместимост. Благодарение на това откритие бяха спасени много животи, защото преливането на грешен материал води до тежки последици. На практика се разграничават 4 кръвни групи:

  • 0 (I) първо (нула) - не съдържа антигени, но съдържа антитела α и β. Поради липсата на чужди частици (антигени), тази група е приложима за трансфузия на всички хора. Донорът с 0 (I) група се счита за универсален;
  • A (II) вторият - съставът съдържа антиген А и антитела към аглутиноген В. Тази кръв може да се прелива на пациенти с група, която не съдържа антиген В (I и II);
  • В (III) третият - има антиген В и антитела срещу аглутиноген А. Тази кръв може да се използва по отношение на реципиенти (реципиент) с групи I и III, тоест не съдържа антиген А;
  • АВ (IV) четвърти - има антигени А и В, но няма антитела. Притежателите на тази група могат да служат като донор само за пациенти с подобна кръв. Реципиентите с четвърта кръвна група са универсални, тъй като нямат антитела.

Ако антигени на несъвместими групи влизат в тялото по време на трансфузия, процесът на адхезия на чужди еритроцити се активира. В резултат на това процесът на кръвообращение е нарушен. Кислородът престава да тече в необходимия обем към органите и тъканите и настъпва по-нататъшна коагулация на кръвта. Такова нарушение може да доведе до сериозни усложнения, до смърт включително. В тази връзка е много важно да се вземе предвид съвместимостта на кръвта на донора и реципиента.

Също така, по време на трансфузия трябва да се вземе предвид Rh фактор - специален протеин, разположен върху мембраната на еритроцитите. Терминът се прилага за антигена на Rh фактор D. Rh + се използва за Rh положителен (наличен е D антиген), Rh- за Rh отрицателен (без D антиген) и е показан след кръвната група. Разликата между кръвна група и Rh фактор е, че имунизацията срещу резус е от значение само при преливане или експозиция на плацентата по време на бременност.

Универсални дарители и получатели

В случай на трансфузия на червени кръвни клетки (основният компонент на трансфузионния материал) хората с група 0 и Rh D отрицателни се считат за универсални донори. Представителите на AB (IV) и положителния резус D са признати за универсални получатели. Тези твърдения са верни само по отношение на взаимодействието на чужди частици на реципиента A и B за трансфузия на червени кръвни клетки и реактивна чувствителност към чужди клетки на резус D. Хората със система HH (бомбейски фенотип) са изключение, за тях е разрешено да получават материал за трансфузия само от донори на HH тъй като те имат антитела срещу антиген Н, присъстващ в еритроцитите.

Хората с антигени А и В или атипични антитела са изключени от броя на донорите. Отговорите на антитела А и В не винаги се вземат предвид. Това е така, защото се излива малко количество плазма, съдържаща чужди частици. Например, когато 0 и D Rh-кръв се прелива на реципиент с A и D Rh +, имунните реакции между антителата В на реципиента и еритроцитите няма да възникнат.

Заслужава да се отбележи, че малко количество плазма в донорния материал, използван за трансфузия, има антитела A, способни да реагират с чужди частици върху мембраната на червените клетки, но опасна реакция няма да възникне, тъй като ефектът ще бъде отслабен.

Еритроцитите на повърхностния антиген, с изключение на A, B и Rh D, са способни да провокират вредни ефекти, ако започнат да взаимодействат със съответните антитела, за да активират защитна реакция. Процесът на преливане е възпрепятстван от факта, че тромбоцитите и левкоцитите имат независими системи от повърхностни чужди частици и след трансфузионна сенсибилизация (свръхчувствителност) към чужди клетки може да възникне. Плазма от група 0, с антитела А и В, може да се използва само за реципиенти 0, тъй като антителата реагират агресивно към антигените на групата в контакт. АБ плазмена трансфузия може да се извърши при пациенти от всяка група от AB0.

В условията на съвременната медицина реципиентът се прелива с кръв, която е строго съвместима с неговата група и Rh фактор. Използването на универсалния се прибягва само в случаите, когато рискът е оправдан. Причината може да е възникването на аварийна ситуация и опасността от смърт. Ако няма налична кръв от необходимата група и Rh фактор, тогава лекарите използват универсален.

Каква кръвна група е универсална?

Преливане на кръв може да се сравни с трансплантация на органи, затова се правят много тестове за съвместимост преди процедурата. В наши дни кръвта се използва за трансфузия, която е строго подходяща по отношение на такива параметри като групата и Rh фактор. Използването на несъвместима кръв в големи обеми може да доведе до смъртта на пациента.

Смята се, че първата е подходяща за всички. Според съвременните лекари тази съвместимост е много условна и като такава универсална кръвна група не съществува.

Малко история

Опитите за кръвопреливане започват преди няколко века. В онези дни те все още не знаеха за възможната несъвместимост с кръвта. Следователно много трансфузии завършиха с неуспех и човек можеше само да се надява на късмет. И само в началото на миналия век беше направено едно от най-важните открития в хематологията. През 1900 г., след многобройни проучвания, имунолог от Австрия К. Ландщайнер открива, че всички хора могат да бъдат разделени по кръв на три вида (A, B, C) и в тази връзка той предлага своя собствена схема на трансфузия. Малко по-късно неговият ученик описа четвъртата група. През 1940 г. Ландщайн направи друго откритие - Rh фактор. Така стана възможно да се избегне несъвместимост и да се спасят много човешки животи..

Има обаче моменти, когато се налага спешно преливане и няма време и възможност да се потърси подходящ донор, например това беше по време на войната на фронта. Затова лекарите винаги са се интересували от въпроса коя от кръвните групи е универсална..

На какво се основава универсалността

До средата на 20 век се приемаше, че група I е универсална. Смяташе се за съвместим с всеки друг, така че неговият носител, понякога, може да се използва като универсален донор..

В действителност, случаите на неговата несъвместимост с други по време на преливане се отбелязват доста рядко. Въпреки това, дълго време неуспешните трансфузии не бяха взети под внимание..

Съвместимостта се основаваше на факта, че някои комбинации създават люспи, докато други не. Коагулацията се получава в резултат на сцеплението на червените кръвни клетки, което в медицината се нарича аглутинация. Именно поради адхезията на червените клетки и образуването на кръвни съсиреци настъпи смъртта на пациентите..

Разделянето на кръвта на групи се основава на наличието или отсъствието на антигени (A и B) и антитела (α и β).

На повърхността на червените кръвни клетки се намират различни протеини и наборът им е генетично положен. Молекулите, чрез които се определя групата, се наричат ​​антигени. При носители от първата група този антиген напълно липсва. При хората с втория червените клетки съдържат антиген А, с третия - В, с четвъртия - и А, и Б. В същото време в плазмата има антитела срещу чужди антигени. Срещу антиген А - аглутинин α и срещу антиген В - аглутинин β. Първата група има антитела и от двата типа (α и β). Вторият има само β антитела. При хора, чиято група е третата, плазмата съдържа α аглутинин. Хората с четвъртата изобщо нямат антитела в кръвта си.

Ако донорът има антиген със същото име към антителата на плазмата на реципиента, тогава червените кръвни клетки ще се слепят в резултат на атаката на аглутинина върху чуждия елемент. Процесът на коагулация започва, настъпва запушване на съдовете, спирането на кислорода спира и е възможна смърт..

накрая

Днес реципиентът получава кръв от донор със строго същата група и Rh фактор. Употребата на така наречената универсална кръв може да бъде оправдана само в спешни случаи и по време на преливане в ограничени количества, когато има въпрос за спасяване на живота, а в склада в момента липсва необходимото.

Освен това медицинските учени са открили, че има много повече разновидности на кръвта. Следователно темата за съвместимостта е много по-широка и продължава да бъде обект на изследване..