10 факта, които трябва да знаете за кръвната група

Дистония

Нашата кръвна група има голямо влияние върху тялото ни, заедно с диетата и начина на живот. Както знаете, има 4 вида кръвни групи: I (O), II (A), III (B), IV (AB).

Кръвната група на човек се определя при раждането и има уникални характеристики.

Всички кръвни групи имат няколко характеристики, които си взаимодействат помежду си, определят как външните влияния влияят на тялото ни. Ето някои факти, които биха били интересни да знаете за кръвната група..

1. Хранене по кръвна група

През целия ден в тялото ни протичат химични реакции и затова кръвната група играе важна роля в храненето и загубата на тегло..

Хората с различни кръвни групи трябва да ядат различни видове храна. Например хората с I (O) кръвна група трябва да включват в диетата си храни, богати на протеини, като месо и риба. Хората с II (A) кръвна група трябва да избягват месото, тъй като вегетарианската храна е по-подходяща за тях.

Тези с III (B) кръвна група трябва да избягват пилешко месо и да консумират повече червено месо, докато тези с IV (AB) кръвна група ще се възползват повече от морски дарове и постно месо..

2. Кръвна група и заболяване

Поради факта, че всяка кръвна група има различни характеристики, всяка кръвна група е устойчива на определен тип заболяване, но по-податлива на други заболявания..

I (O) кръвна група

Силни страни: Силен храносмилателен тракт, силна имунна система, естествена защита срещу инфекции, добър метаболизъм и задържане на хранителни вещества

Слабости: нарушения в кървенето, възпалителни заболявания (артрит), заболявания на щитовидната жлеза, алергии, язви

II (A) кръвна група

Силни страни: Приспособява се добре към храната и външното разнообразие, запазва и метаболизира добре хранителните вещества

Слабости: сърдечни заболявания, диабет тип 1 и 2, рак, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

III (B) кръвна група

Силни страни: силна имунна система, добра адаптивност към храната и външни промени, балансирана нервна система

Слаби страни: диабет тип 1, хронична умора, автоимунни заболявания (болест на Лу Гериг, лупус, множествена склероза)

IV (AB) кръвна група

Силни страни: добре адаптирани към съвременните условия, стабилна имунна система.

Слаби страни: сърдечни заболявания, рак

3. Кръвна група и характер

Както споменахме по-рано, нашата кръвна група засяга и личността..

I (O) кръвна група: общителна, уверена, креативна и екстровертирана

II (A) кръвна група: сериозна, спретната, мирна, надеждна и артистична.

III (B) кръвна група: всеотдайна, независима и силна.

IV (AB) кръвна група: надеждна, срамежлива, отговорна и грижовна.

4. Кръвна група и бременност

Кръвната група също влияе на бременността. Например жените с кръвна група IV (AB) произвеждат по-малко фоликулостимулиращ хормон, което помага на жените да забременеят по-лесно..

Хемолитичното заболяване на новородените възниква, когато кръвта на майката и плода е несъвместима с Rh фактора, понякога с други антигени. Ако Rh-отрицателната жена има Rh-положителен плод, възниква резус конфликт.

5. Кръвна група и експозиция на стрес

Хората с различни кръвни групи реагират различно на стрес. Тези, които лесно губят самообладание, най-вероятно са собственици на I (O) кръвна група. Те имат по-високи нива на адреналин и се нуждаят от повече време, за да се възстановят от стресова ситуация..

В същото време хората с кръвна група II (A) имат по-високи нива на кортизол и те произвеждат повече от него при стресови ситуации..

6. Антигени на кръвната група

Антигените присъстват не само в кръвта, но и в храносмилателния тракт, в устата и червата и дори в ноздрите и белите дробове.

7. Кръвна група и загуба на тегло

Някои хора имат склонност да натрупват мазнини в областта на корема, докато други може да не се притесняват от това поради кръвната си група. Така например, хората с I (O) кръвна група са по-предразположени към мазнини в корема, отколкото тези с II (A) кръвна група, които рядко имат този проблем.

8. Каква кръвна група ще има детето?

Кръвната група на дете може да се прогнозира с голяма степен на вероятност, като се знае кръвната група и Rh фактор на родителите.

9. Кръвна група и спорт

© Галерията на мързеливите художници / Pexels

Както знаете, стресът е един от основните врагове на здравето, но някои хора са по-податливи на стрес. Физическата активност е един от най-ефективните начини за борба със стреса.

I (O) кръвна група: интензивна физическа активност (аеробика, бягане, бойни изкуства)

II (A) кръвна група: спокойни физически дейности (йога и тай чи)

III (B) кръвна група: умерена физическа активност (планинско катерене, колоездене, тенис, плуване)

IV (AB) кръвна група: спокойна и умерена физическа активност (йога, колоездене, тенис)

10. Кръвна група и спешни състояния

Където и да отидете или отидете, най-добре е да имате лична информация със себе си, като адрес, телефонен номер, име и фамилия и кръвна група. Тази информация е необходима в случай на злополука, при която може да се наложи кръвопреливане..

Кръвна група на детето

Кръвни групи

Наследяване на кръвна група от дете

В началото на миналия век учените доказаха съществуването на 4 кръвни групи. Как кръвните групи се наследяват от дете?

Австрийският учен Карл Ландщайнер, смесвайки кръвния серум на някои хора с еритроцити, взети от кръвта на други, откри, че при някои комбинации от еритроцити и серуми се получава "залепване" - еритроцитите се струпват и образуването на съсиреци, докато други не.

Изучавайки структурата на червените кръвни клетки, Ландщайнер открил специални вещества. Той ги раздели на две категории, А и Б, като подчерта третата, където взе клетките, в които не бяха. По-късно неговите ученици - А. фон Декастело и А. Стурли - откриват едновременно еритроцити, съдържащи маркери от тип А- и В.

В резултат на изследванията възниква система за разделение по кръвни групи, която се нарича АВО. Все още използваме тази система..

  • I (0) - кръвна група се характеризира с липсата на антигени А и В;
  • II (A) - установява се в присъствието на антиген А;
  • III (AB) - антигени В;
  • IV (AB) - антигени А и В.

Това откритие даде възможност да се избегнат загуби по време на трансфузии, причинени от несъвместимостта на кръвта на пациенти и донори. За първи път бяха проведени успешни трансфузии преди. Така в историята на медицината през 19-ти век е описано успешно кръвопреливане за родилна жена. След като получи четвърт литър дарена кръв, тя каза, че се чувства „сякаш самият живот прониква в тялото й“..

Но до края на 20 век подобни манипулации са били рядкост и се извършвали само в спешни случаи, понякога причинявайки повече вреда, отколкото полза. Но благодарение на откритията на австрийски учени кръвопреливането се превърна в много по-безопасна процедура, която спаси много животи..

Системата AB0 обърна идеите на учените за свойствата на кръвта. По-нататъшно изучаване на тях от генетични учени. Те доказаха, че принципите на наследяване на кръвна група на детето са същите, както при другите черти. Тези закони са формулирани през втората половина на 19 век от Мендел, въз основа на експерименти с грах, познати на всички нас от училищните учебници по биология.

Кръвна група на детето

Наследяване на детска кръвна група според закона на Мендел

  • Според законите на Мендел родителите с кръвна група I ще имат деца, които нямат антигени от тип А и В.
  • Съпрузите с I и II имат деца със съответните кръвни групи. Същата ситуация е типична за I и III групи..
  • Хората с IV група могат да имат деца с всякаква кръвна група, с изключение на аз, независимо от какъв тип антигени разполага партньорът им.
  • Най-непредсказуемото е наследяването на кръвна група от дете в съюз на собственици с II и III група. Децата им могат да имат всяка една от четирите кръвни групи с еднаква вероятност..
  • Изключение от правилото е така нареченият „феномен на Бомбай“. При някои хора А и В антигените присъстват във фенотипа, но не се проявяват фенотипно. Вярно е, че това е изключително рядко и главно сред индийците, заради което получи името си.

Наследяване на Rh фактор

Раждането на дете с отрицателен Rh фактор в семейство с Rh-положителни родители в най-добрия случай предизвиква дълбоко недоумение, в най-лошия - недоверие. Упреци и съмнения във верността на съпруга. Колкото и да е странно, в тази ситуация няма нищо изключително. За това деликатен проблем има просто обяснение..

Rh фактор е липопротеин, разположен върху мембраните на еритроцитите при 85% от хората (те се считат за Rh положителни). При неговото отсъствие те говорят за Rh-отрицателна кръв. Тези индикатори са обозначени съответно с латинските букви Rh със знак плюс или минус. За изследване на резус като правило се взема предвид една двойка гени.

  • Положителният Rh фактор е обозначен с DD или Dd и е доминиращата черта, а отрицателният - dd, рецесивен. Когато хората са съюзни с хетерозиготен резус (Dd), техните деца ще бъдат Rh положителни в 75% от случаите и отрицателни в останалите 25%.

Родители: Dd x Dd. Деца: DD, Dd, dd. Хетерозиготността възниква в резултат на раждането на Rh-конфликтно дете в Rh-отрицателна майка или може да се запази в гените в продължение на много поколения.

Наследяване на черти

Векове наред родителите се чудеха само какво ще бъде детето им. Днес има възможност да погледнете в красивото далеч. Благодарение на ултразвука можете да разберете пола и някои особености на анатомията и физиологията на бебето.

Генетиката ни позволява да определим вероятния цвят на очите и косата и дори наличието на музикално ухо при бебе. Всички тези черти се наследяват според законите на Мендел и се разделят на доминиращи и рецесивни. Кафяви очи, коса с фини къдрици и дори способността да се къдре езика като тръба са доминиращи признаци. Има вероятност детето да ги наследи..

За съжаление, доминиращите характеристики включват също склонност към ранно плешивост и посивяване, късогледство и пропастта между предните зъби..

Сиви и сини очи, права коса, светла кожа и посредствено ухо за музика се считат за рецесивни. Тези признаци са по-малко вероятно да се появят..

Момче или...

В продължение на много векове подред жената е обвинявана за липсата на наследник в семейството. За да постигнат целта - раждането на момче - жените прибягват до диети и изчисляват благоприятни дни за зачеване. Но нека да разгледаме проблема от гледна точка на науката. Човешките полови клетки (яйца и сперма) имат половината от набора от хромозоми (тоест има 23 от тях). 22 от тях са еднакви за мъжете и жените. Само последната двойка е различна. При жените това са XX хромозоми, а при мъжете XY.

Така че вероятността да роди дете от един или друг пол изцяло зависи от хромозомния набор на спермата, който успя да оплоди яйцеклетката. По-просто казано, полът на детето е изцяло отговорен... татко!

Наследяване на кръвна група

Таблица за наследяване на кръвна група от дете в зависимост от кръвните групи на бащата и майката

Мама + таткоКръвна група на детето: възможни варианти (в%)
I + II (100%)---
I + III (50%)II (50%)--
I + IIII (50%)-III (50%)-
I + IV-II (50%)III (50%)-
II + III (25%)II (75%)--
II + IIII (25%)II (25%)III (25%)IV (25%)
II + IV-II (50%)III (25%)IV (25%)
III + IIII (25%)-III (75%)-
III + IV-II (25%)III (50%)IV (25%)
IV + IV-II (25%)III (25%)IV (50%)

Таблица 2. Наследяване на кръвната група на Rh системата, възможно при дете, в зависимост от кръвните групи на неговите родители.

Кръвни групи

аз

нормални имуногенетични признаци на човешка кръв, които са определени комбинации от групови изоантигени (аглутиногени) в еритроцитите със съответните им антитела в плазмата. Има ли наследствени черти на кръвта (Кръвта), които се формират по време на ембриогенезата и не се променят по време на живота на човек.

Еритроцитите на всеки човек съдържат многобройни групови антигени, които образуват групови системи, независими един от друг, които се състоят от една или повече двойки антигени. Известни са повече от 15 системи от кръвни групи - AB0, Rh фактор, Kell, Kidd, Duffy, MNS и др..

За системата на групата AB0 постоянен признак е наличието на изоантигени в еритроцитите и нормалните антитела в групата (аглутинини) в кръвната плазма. Другите групови системи се характеризират с наличието само на изоантигени в еритроцитите; антителата към тези изоантигени не са нормални, но те могат да се образуват в резултат на изоимунизация, например по време на преливане на несъвместима кръв или по време на бременност, ако плодът е наследил антиген от бащата, който майката няма. По-често подобна изоимунизация възниква във връзка с основния антиген на Rh фактора - Rh0(Д).

Значението на отделните кръвни групи в медицинската практика не е едно и също; той се определя от наличието или отсъствието на групови антитела, честотата на груповите антигени и тяхната сравнителна активност. Най-важната е групата на групата AB0, която включва 2 изоантигена, обозначени с буквите A и B, и два аглутинина - α (anti-A) и β (anti-B). Съотношенията им образуват 4 кръвни групи (таблица).

Съотношението между изоантигени в еритроцитите и груповите антитела в плазмата в кръвни групи според системата AB0 и честотата на тези групи в популацията

Кръвни групиИзоантигени в еритроцититеГрупи антитела в плазматаЧестотата на кръвните групи в популацията в%
0αβ(I)Отсъстващα, β33.5
Иβ(II)Иβ37.8
ПОα(II)ПОα20.5
AB0 (IV)А и БОтсъстващ8.1

Аглутинин α (β) е антитяло срещу аглутиноген А (В), т.е. той аглутинира еритроцитите, съдържащи съответния аглутиноген, следователно, същият антиген и аглутинин (A и α или B и β) не могат да се съдържат в кръвта на един и същ същите лица.

Откриването на системата на групата AB0 даде възможност да се разберат такива явления като съвместимост и несъвместимост при кръвопреливане (виж Преливане на кръв). Съвместимостта се разбира като биологично съвместима комбинация от кръв от донор и реципиент за антигени и антитела, която има благоприятен ефект върху състоянието на последните. За да се осигури съвместимост, е необходимо кръвта на донора да принадлежи към същата група от системи AB0 ​​като кръвта на пациента. Преливане на кръв на друга група в присъствието на групов антиген в кръвта на донора, срещу който има антитела в кръвообращението на пациента, води до несъвместимост и развитие на трансфузионно усложнение. В изключителни случаи е допустимо кръвопреливане на група 0 (I) на реципиент с различна кръвна група, но само в малки дози и само за възрастни пациенти. Това ограничение се дължи на факта, че кръвта от група 0 (I) съдържа α- и β-антитела, които понякога могат да бъдат много активни и да причинят несъвместимост, ако получателят има изоантиген А или В.

На второ място след ABO системата по значение в медицинската практика е резус системата (Rh - Hr), която включва 6 основни антигена, които образуват 27 кръвни групи. Rhg (D) антигенът, основният антиген в Rh фактора, е от най-голямо значение в трансфузионната медицина..

Системата на Kell group (Kell) се състои от 2 антигена, образуващи 3 кръвни групи (K - K, K - k, k - k). Антигените на системата Kell са на второ място по активност след Rh системата. Те могат да причинят сенсибилизация по време на бременност, кръвопреливане; причиняват хемолитично заболяване на новородени и усложнения при кръвопреливане.

Груповата система Kidd (Kidd) включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи: lk (a + b-), lk (A + b +) и lk (a-b +). Антигените на системата Kidd също притежават изоимунни свойства и могат да доведат до хемолитично заболяване на новороденото и до кръвопреливащи усложнения..

Груповата система на Duffy (Dufly) включва 2 антигена, които образуват 3 кръвни групи Fy (a + b-), Fy (a + b +) и Fy (a-b +). Системите на антигените на Дафи в редки случаи могат да причинят усложнения на сенсибилизация и кръвопреливане.

Груповата система MNSs е сложна система; тя се състои от 9 кръвни групи. Антигените на тази система са активни, те могат да причинят образуването на изоимунни антитела, тоест да доведат до несъвместимост с кръвопреливане; известни са случаи на хемолитична болест на новородени, причинена от антитела, образувани срещу антигени на тази система.

Методи за определяне на кръвни групи на системата AB0. Определете G. до. AB0 системата чрез реакцията на аглутинация на еритроцитите. Реакцията се провежда при стайна температура върху порцелан или друга бяла плоча с намокрена повърхност. Това изисква добро осветление. Използват се следните реактиви: стандартни серуми от група 0αβ (I), Aβ (II), Бα (III), както и AB (IV) - контрол; стандартни еритроцити от групи A (II), B (III), както и 0 (I) - контрол.

За да определите Г. до. Използвайте два метода. Първият метод позволява да се използват стандартни серуми (фиг. 1), за да се установи кои антигени от групата (А или В) са в еритроцитите на изследваната кръв и на базата на това да се направи заключение за нейната групова принадлежност. Кръвта се взема от пръст (при кърмачета - от петата) или от вена. Върху табелата при написаните по-рано обозначения на кръвни групи [0αβ (I), Aβ (II), Бα (III) и AB (IV)], се прилага 0,1 ml (една голяма капка) от стандартния серум на всяка проба от две различни партиди от всяка група, така че да се образуват два реда капки. До всяка капка стандартен серум се нанася малка капка (0,01 ml) от тестваната кръв с пипета или стъклена пръчка. Кръвта се смесва старателно със серум със суха стъклена (или пластмасова) пръчка, след което плочата периодично се разклаща в продължение на 5 минути, като се наблюдава резултатът при всяка капка. Наличието на аглутинация се оценява като положителна реакция, отсъствието й - като отрицателна. За да се изключи неспецифичността на резултата, тъй като започва аглутинация, но не по-рано от 3 минути по-късно, към всяка капка, в която е настъпила аглутинация и е наблюдавано продължение, се прибавя по една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид, като се разклаща плочата за 5 минути. В случаите, когато аглутинацията се проявява във всички капки, се прави контролно изследване чрез смесване на тестваната кръв със серум от групата AB (IV), която не съдържа антитела и не трябва да причинява аглутинация на еритроцитите. Ако аглутинацията не се е появила в нито една от капките, това означава, че изследваната кръв не съдържа групи аглутиногени А и В, тоест принадлежи към група 0 (I). Ако серумна група 0αβ (I) и Bα (III) причинява аглутинация на еритроцитите и серума от група Аβ (II) даде отрицателен резултат, което означава, че тестваната кръв съдържа аглутиноген А, тоест принадлежи към група А (II). Ако серумна група 0αβ (I) и Aβ (II) причинява аглутинация на еритроцитите и серума от група Вα (III) даде отрицателен резултат, от това следва, че тестваната кръв съдържа изоантиген В, тоест принадлежи към група В (III). Ако серумът и на трите групи е причинил аглутинация на еритроцитите, но реакцията е отрицателна в контролния спад със серума на AB (IV) група, това показва, че изследваната кръв съдържа и двата аглутиногена - A и B, тоест принадлежи към групата AB (IV).

Използвайки втория (кръстосан) метод (фиг. 2), при който едновременно се използват стандартни серуми и стандартни еритроцити, се определя наличието или отсъствието на групови антигени и в допълнение се определя наличието или отсъствието на групови антитела (α, β), което в крайна сметка дава пълни групови характеристики на изследваната кръв. При този метод кръвта се взема предварително от вена в епруветка и се изследва след разделяне на серум и еритроцити.

Два реда стандартни серуми от групи 0 се нанасят върху табелата по предварително написаните обозначения, както в първия метод.αβ (I), Aβ (II), Бα (III) и до всяка капка от анализираната кръв (еритроцити). Освен това върху долната част на плаката се полага една голяма капка серум от тестваната кръв в три точки, а до тях - една малка капка (0,01 ml) от стандартните еритроцити в следния ред отляво надясно: група 0 (I), A ( II) и В (III). Еритроцитите от група 0 (I) са контролни, защото те не трябва да бъдат аглутинирани от никакъв серум. Във всички капки серумът се смесва старателно с еритроцитите, наблюдава се в продължение на 5 минути, докато плочата се разклати и се добави изотоничен разтвор на натриев хлорид..

Първо оценете резултата в капки със стандартен серум (два горни реда) по същия начин, както в първия метод, след това - резултатът, получен в долния ред, т.е. в онези капки, в които тест серумът се смесва със стандартни еритроцити. Ако реакцията със стандартни серуми показва, че кръвта принадлежи към група 0 (I), а серумът на изследваната кръв аглутинира еритроцитите от групи A (II) и B (III) в случай на отрицателна реакция с еритроцитите от група 0 (I), това показва наличието в изследваната група антитела α и β, тоест потвърждава принадлежността му към група 0αβ (I). Ако реакцията със стандартни серуми разкрие, че кръвта принадлежи към група A (II), а серумът на изследваната кръв аглутинира еритроцитите от група В (III) в случай на отрицателна реакция с еритроцитите от групи 0 (I) и A (II), това показва наличието на антитела в изследваната кръв β, тоест потвърждава, че принадлежи към група Аβ (II) Ако реакцията със стандартни серуми показва, че кръвта принадлежи към група В (III), серумът на изследваната кръв аглутинира еритроцитите от група А (II) с отрицателна реакция с еритроцитите от групи 0 (I) и В (III), това показва наличието на антитела α в изследваната кръв, тоест потвърждава принадлежността й към група Вα (III). Ако при реакция със стандартни серуми се установи кръв, принадлежаща към групата AB (IV), серумът дава отрицателен резултат със стандартни еритроцити от трите групи, това показва липсата на групови антитела в изследваната кръв, т.е. потвърждава принадлежността му към АВ (IV ).

Грешна оценка на резултатите може да бъде причинена от грешен ред на разпределение на стандартните реагенти и прилагането им върху плаката, неспазване на времето и температурата по време на реакцията, отсъствие на контролно проучване, замърсяване или използване на мокри пипети, плочи, пръчици, както и използването на некачествени стандартни реагенти, например, с изтекъл срок на годност валидност или замърсени.

Резултатите от определянето на Г. до. Трябва да бъдат записани от лицето, извършило изследването, по предписания начин в медицински документ или документ, доказващ самоличността на гражданите, като се посочва датата и подписът на лицето, определило кръвната група.

Кръвни групи в криминалистиката. Изследванията на Г. до. Широко се използват в съдебната медицина, когато решават въпроси за спорно бащинство, майчинство, а също и при изследване на кръвта за веществени доказателства. Определете груповата принадлежност на еритроцитите, груповите антигени на серумните протеини и груповите свойства на кръвните ензими. Когато се решават въпроси за спорно бащинство, замяна на деца и т.н., груповата принадлежност се определя според няколко групови системи на еритроцитите (например AB0, Rh0—Ng, MNS, Duffy). Наличието в кръвта на дете на групов антиген, който липсва в кръвта и на двамата родители (поне за една групова система) е знак, който позволява да се изключи предполагаемото бащинство (или майчинство).

Библиография: Групови системи на човешки кръв и усложнения при кръвопреливане, изд. Магистър на хуманитарните науки Умнова, М. 1989; Е. А. Зотиков Антигенни системи на човек и хемостаза, М., 1982; Изоимунология и проблеми на клиничната картина и лечение на усложненията при кръвопреливане, съч. Магистър на хуманитарните науки Умнова и други, М., 1979; Клинични и лабораторни методи в хематологията, изд. V.G. Михайлова и Г.А. Алексеева, Ташкент, 1986; Косяков П.Н. Изоантигени и човешки изоантитела в норма и патология, М., 1974; Трансфузиологично ръководство, изд. ДОБРЕ. Гаврилова, М., 1980; Туманов А.К. Основи на съдебно-медицинската експертиза на веществените доказателства, М., 1975.

Фиг. 1. Определяне на кръвни групи с помощта на стандартни серуми.

Фиг. 2. Определяне на кръвни групи по кръст.

II

наследени кръвни характеристики, определени от набор от специфични вещества, които са индивидуални за всеки човек, наречени групови антигени или изоантигени. Въз основа на тези характеристики кръвта на всички хора се разделя на групи, независимо от раса, възраст и пол. Принадлежността на човек към една или друга Г. до. Е неговата индивидуална биологична особеност, която започва да се формира още в ранния период на вътрематочно развитие и не се променя през следващия живот.

Най-практичните изоантигени на еритроцитите (червените кръвни клетки) - изоантиген А и изоантиген В, както и антитела срещу тях, обикновено присъстващи в серума на някои хора, наречени изоантитела (изоантитяло α и изоантитело β). В човешката кръв могат да се открият само различни изоантигени и изоантитела (например A + β и B + α), тъй като в присъствието на един и същ тип изоантигени и изоантитяла (например А и α), еритроцитите се слепват на бучки. В зависимост от наличието или отсъствието на изоантигени А и В в кръвта на хората, както и изоантитяла α и β, условно се разграничават 4 кръвни групи, обозначени с азбучен и цифров символ (числото 0 означава липсата на двата изоантигена или и двете изоантитяла): 0αβ - I кръвна група, съдържаща само изоантитела α, β; Аβ - II кръвна група, съдържаща изоантиген А и изоантитяло β; Ва - III кръвна група, съдържаща изоантиген В и изоантитяло α; AB0 - IV кръвна група, съдържаща само изоантигени А и В. В съответствие с това при преливане на кръв от човек на друг, кръвната съвместимост се взема предвид в съдържанието на изоантитела и изоантигени. Идеално съвместима за трансфузия е кръв от същата група.

Изследването на Г. до. С използването на по-фини техники разкри хетерогенността на изоантиген А. Следователно те започнаха да правят разлика между подгрупа А1 (среща се в 88% от случаите) и подгрупа А2 (при 12%). В съвременните условия стана възможно да се разграничат трудно откриваемите варианти на изоантиген от група А: А3, И4, Ипет, Аз и др. Въпреки факта, че изоантиген В, за разлика от изоантиген А, е по-хомогенен, са описани редки варианти на този изоантиген - В3, Bw, Bx и др В допълнение към изоантигени А и В, специфични антигени се намират в еритроцитите на някои хора, например, антиген Н, който постоянно присъства в еритроцитите на индивиди от кръвна група 0αβ (I).

Освен изоантитела, присъстващи в кръвта на хора от раждането, се откриват и изоантитела, които се появяват в резултат на въвеждането на несъвместими с група антигени в организма, например при преливане на несъвместима кръв (както цялата, така и отделните й компоненти - еритроцити, левкоцити, плазма), когато се прилагат вещества от животински произход, подобни по своята химическа структура на изоантигени от група А и В на човек, по време на бременност в случай на плод, принадлежащ към кръвна група, несъвместима с кръвната група на майката, както и при използване на определени серуми и ваксини. Вещества, подобни на изоантигени, се намират в редица бактериални видове и следователно някои инфекции могат да стимулират образуването на имунни антитела по отношение на червените кръвни клетки от група А и В..

Второто място по значение в медицинската практика е разделянето на кръвта на групи според съдържанието на изоантигени в Rh системата (Rhesus - резус) в нея. Тази една от най-сложните кръвни системи (включва повече от 20 изоантигена) е открита през 1940 г. с помощта на еритроцити, получени от резус маймуни. Установено е, че при 85% от хората червените кръвни клетки съдържат Rh фактор (Rh фактор), а в 15% той липсва. В зависимост от наличието или отсъствието на Rh фактор, хората условно се разделят на две групи - Rh-положителни и Rh-отрицателни. Rh-конфликт, проявяващ се под формата на хемолитична болест на новородени, може да възникне, когато антитела към този антиген се образуват в тялото на Rh-отрицателна майка под влияние на антигена на плода, наследен от Rh-позитивния баща, който от своя страна засяга еритроцитите на плода, т.е. причиняват хемолизата (разрушаването им). Rh-конфликт може да се развие и при многократно преливане на Rh-положителна кръв на лица с Rh-отрицателна кръв.

В допълнение към изоантигените, съдържащи се в еритроцитите, изоантигени, характерни само за тях, се намират и в други съставни елементи на кръвта. И така, беше установено съществуването на левкоцитни групи, съчетаващи повече от 40 антигена на левкоцити.

Изследването на изоантигените в кръвта на човека се използва в различни области на медицината, генетиката, антропологията и се използва широко в криминалистиката, в практиката на съдебната медицина. Тъй като антигенните свойства на кръвта на децата са в строго определена зависимост от групата, принадлежаща на кръвта на родителите, това позволява например в съдебната практика да се решават сложни въпроси на спорното бащинство. Мъжът е изключен като баща, ако той и майката нямат антигена, който детето има (защото детето не може да има антигена, който и на двамата родители липсва) или ако детето няма антиген, който трябва да му бъде предаден, например: мъж с кръвна група AB (IV) не може да има дете с кръвна група 0 (I).

Кръвните групи се установяват чрез откриване на изоантигени в еритроцитите, като се използват стандартни серуми. За да се избегнат грешки, реакцията се провежда с две проби (от две различни партиди) от стандартния серум на всяка група..

Кръвна група. Резус фактор. Диаграма за съвместимост на кръвна група

Кръвна група и Rh фактор са индивидуални характеристики на човек, които определят съвместимостта по време на трансфузия, а също така влияят на раждането и раждането на здрави потомства.

Кръвта на всички хора е еднаква по състав, това е течна плазма с суспензия от образувани в кръвта елементи - еритроцити, тромбоцити, левкоцити.
Въпреки сходството в състава, кръвта на един човек, когато се опитва да прелива, може да бъде отхвърлена от тялото на друг човек. Защо това се случва и какво влияе върху кръвната съвместимост на различни хора?

Кога и как са открити кръвни групи?

Опитите да спасят живота на пациента, като му преливат кръвта на друг човек, лекарите правят много преди появата на концепции за кръвната група. Понякога спасява пациента, а понякога има отрицателен ефект, до смъртта на пациента.

През 1901 г. учен от Австрия Карл Ландщайнер по време на експериментите си забелязва, че смесването на кръвни проби, взети от различни хора, в някои случаи води до образуването на съсиреци от струпани червени кръвни клетки.
Както се оказа, процесът на адхезия се дължи на имунния отговор, докато имунната система на един организъм възприема клетките на друг като чужди и се стреми да ги унищожи..

В хода на своята работа Карл Ландщайнер успя да разграничи и раздели кръвта на хората в 3 различни групи, което направи възможно подбирането на съвместима кръв и направи процеса на трансфузия безопасен за пациентите. По-късно е идентифицирана най-рядката, четвъртата група..
За работата си в областта на медицината и физиологията Карл Ландщайнер е награден през 1930 г., Нобелова награда.

Какво е кръвна група?

Нашата имунна система произвежда антитела, които са предназначени да разпознават и унищожават чужди протеини - антигени.
Според съвременните концепции терминът "кръвна група" означава, че човек има комплекс от определени протеинови молекули - антигени и антитела.
Те се намират в плазмата и мембраната на еритроцитите, отговарят за имунния отговор на организма към "чуждата" кръв.
В света има повече от 15 вида класификации на кръвни групи, например има системи Duffy, Kidd, Kill. В Русия е възприета класификацията според системата AB0.

Според класификацията AB0 в структурата на мембраната на еритроцитите може да има или да не са два типа антигени, обозначени с буквите A и B. Отсъствието им е означено с числото 0 (нула).

Едновременно с антигени A или B, вградени в мембраната на еритроцитите, плазмата съдържа антитела a (alfa) или b (beta).
Има модел - в двойка с антиген А, антитела b присъстват, а с антигени В, антитела а.

В същото време са възможни четири опции и конфигурации:

  1. Отсъствието на двата типа антигени и наличието на антитела a и b - принадлежащи към група 0 (I) или към първата група.
  2. Наличието само на антигени А и антитела b - принадлежащи към A (II), или към втората група.
  3. Наличието само на антигени В и антитела a - принадлежащи към B (III), или третата група.
  4. Едновременното присъствие на АВ антигени и липсата на антитела към тях - принадлежащи към АВ (IV), или към четвъртата група.

ВАЖНО: Кръвната група е наследствена черта и се определя от човешкия геном.

Груповата принадлежност се формира в процеса на вътрематочно развитие и остава непроменена през целия живот.
Прародителят на всички кръвни групи е група 0 (I). Повечето от хората по света, около 45%, имат тази конкретна група, останалите са формирани в процеса на еволюция, чрез генни мутации.

Второто място по разпространение е заето от група А (II), тя има около 35% от населението, основно европейци. Приблизително 13% от хората са носители на третата група. Най-редката е AB (IV), тя е присъща на 7% от световното население.

Какво е Rh фактор?

Кръвната група има друга важна характеристика, наречена Rh фактор..
В допълнение към антигените А и В, мембраната на еритроцитите може да съдържа друг тип антиген, наречен Rh фактор. Наличието му е обозначено като RH +, отсъствието - RH-.

По-голямата част от световното население има положителен резус фактор. Този антиген липсва само при 15% от европейците и 1% от азиатците.
Преливане на кръв от човек с отсъствие на Rh фактор RH-, от човек с присъствието на RH +, води до реакция на имунна защита. В този случай се получават Rh антитела и настъпва хемолиза и смърт на еритроцитите..

В обратния случай, ако човек с положителен Rh фактор е преливан с RH-кръв, не настъпват отрицателни последици за реципиента.

8 кръвни групи, като се вземе предвид Rh фактор

0 (I)A (II)Б (III)AB (IV)
RH+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
RH-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Какво се случва, когато смесите различни кръвни групи?

Както вече споменахме, всяка кръвна група съдържа специфичен набор от антигени (A; B) и антитела (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
B (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Функция на антитела, защита на организма от чужди агенти - антигени.
Ако несъвместими кръвни групи са смесени, антителата, когато се срещнат със съответния антиген, например, антитела а, с антиген А, влизат в конфронтация с него, възниква реакция на аглутинация.

В резултат на реакцията червените кръвни клетки претърпяват хемолиза, с развитието на шок от кръвопреливане, което може да бъде фатално.
Наличието на антитела към реципиентните антигени в плазмата на донора не се взема предвид, тъй като кръвта на донора в резултат на трансфузия се разрежда силно с кръвта на реципиента..

Съвместимост на кръвната група за трансфузия

Трансфузия или кръвопреливане се използва за различни показания:

  • със загуба на кръв, когато е необходимо да се възстанови обема на циркулиращата кръв;
  • ако е необходимо, подмяна на кръвни компоненти - левкоцити, еритроцити, плазмени протеини;
  • с нарушения на хематопоезата;
  • с инфекциозни заболявания;
  • при изгаряния, тежка интоксикация, гнойно-възпалителни процеси и др..

Идеален за преливане, само собствена кръв на човек. Ако е възможно, тогава преди извършване на операции с предполагаемата загуба на кръв, кръвта на пациента се събира предварително. Приемайте го на малки порции през равни интервали..

За преливане на кръв от донор използвайте едноименната група със същия Rh фактор като получателя. Понастоящем използването на други групи е забранено.
В някои случаи, ако е абсолютно необходимо, се разрешава използването на кръв от първата група за преливане, с отрицателен Rh.

Трансфузията ще бъде безопасна за реципиента, ако той няма антитела към антигените донори.
Следователно кръвта 0 RH- е подходяща и може да се използва за трансфузия на всеки реципиент, тъй като не съдържа повърхностни антигени на еритроцитите и Rh фактор.

Обратно, хората с AB RH + група могат да бъдат преливани с кръв от която и да е от групите, тъй като те нямат антитела към антигените на други групи и Rh фактор.
При определяне на съвместимостта се взема предвид и възможността за Rh конфликт: трансфузия от донор с положителен Rh, реципиенти с отрицателен Rh фактор не е разрешена.

Вашият сериен номер. Каква е разликата между кръвните групи, какъв е Rh фактор и защо еволюцията иска да ги измисли

Дълга кървава история

Кръвта винаги е имала свещено значение за човечеството. Конвенционалният здрав разум и наблюдение винаги са ни казвали критичната му важност за живота. Когато ранен мъж загуби много кръв, това не свърши добре. В продължение на хиляди години кръвта се е опитвала безброй пъти да се приема перорално и да се прилага външно, но, както се досещате, това не доведе до забележим терапевтичен ефект. Мисълта, че може би правят нещо нередно с кръвта, започва да посещава лекарите едва след 1628 г., когато английският натуралист Уилям Харви описва кръвоносната система.

Осъзнавайки, че кръвоносната система е затворена върху себе си и кръвта, пияна от пациента, никога няма да я достигне, медицинските умове започнаха да експериментират с директното въвеждане на вещества в кръвообращението. През зловещата 1666 година, след поредица от експерименти с вливането на най-немислими течности във вените на експерименталното куче, англичанинът Ричард Ловър направи първото кръвопреливане. Век и половина по-късно лондонският акушер Джеймс Блондел съобщава за първото кръвопреливане между хората, след което той провежда още няколко успешни трансфузии, спасявайки жените от раждане от следродилно кървене.

През следващите десетилетия процедурата за кръвопреливане се повтаря многократно, но тя никога не е получила широко разпространение. Трансфузионната техника се подобри и стана все по-достъпна, но процедурата все още беше смъртоносна за пациента. Ако не ставаше въпрос за живота на пациента, лекарите не бързаха да предприемат такъв рисков бизнес. За някои кръвопреливането спаси живота, докато за други, веднага по време на процедурата или веднага след това, температурата скочи, кожата се зачерви и започна силна треска. Някои от пациентите успяха да се измъкнат, други - не. Каква беше причината, никой не можа да обясни.

Днес знаем, че лечителите от 19 век многократно са се сблъсквали с остра хемолитична трансфузионна реакция или шок при кръвопреливане, който се случва, когато кръвните групи на донора и реципиента не съвпадат. Откритието, че кръвта е различна, направи възможно да се заобиколи риска от това усложнение, като се избере съвместим донор и се направи кръвопреливане рутинна медицинска процедура. На кого дължим това откритие?

Защо е определен Световният ден на донорите за днес??

Защото на 14 юни 1868 г. бъдещият нобелов лауреат Карл Ландщайнер е роден във Виена. Двадесет години по-късно, докато работи в катедрата по патологична анатомия на университета във Виена, много млад изследовател се натъква на любопитно явление: кръвния серум на някои хора, когато се добавят червените кръвни клетки на други, почти винаги ги кара да се слепват. В същото време кръвните клетки паднаха на дъното на чашката на Петри с характерни бучки.

Заинтригуван, Ландщайнер решил да проведе по-широка серия от експерименти. Приближавайки се до основното откритие на живота си, бъдещият Нобелов лауреат реши да не се занимава особено с избора на донори: бързо взе кръв от себе си и петима от колегите си, той отдели серума от еритроцитите и бурно започна да смесва получените проби. След като внимателно анализира реакциите си помежду си и приложи елементарни знания в комбинаториката, Ландщайнер заключи, че в серума има два типа антитела, които той нарече аглутинини. Когато кръвта и серумът на различни хора се смесват, антителата се свързват с разпознаваеми области на повърхността на червените кръвни клетки, еритроцитите (и тези области, които Карл нарича аглутиногени), залепвайки червените кръвни клетки един към друг. В същото време нормално не се наблюдава реакция на адхезия на еритроцитите в нормалната човешка кръв..

Обобщавайки всичко това, изследователят формулира основното правило за кръвопреливане:

"В човешкото тяло антигенът на кръвната група (аглутиноген) и антителата към него (аглутинини) никога не съществуват.".

Впоследствие Ландщайн и неговите ученици описаха четири кръвни групи. Изборът на донор въз основа на тяхната съвместимост позволи драстично да намали броя на фаталните усложнения по време на преливане, което прави процедурата сравнително проста и известната на Landsteiner.

По какво се различават кръвните групи

Какво представляват аглутиногенните молекули? Това са вериги от полизахариди, прикрепени към протеини и липиди на повърхността на еритроцитите. Тяхната структура определя дали те ще се свързват със специфични антитела. Като цяло аглутиногените при хората са от два вида - тип А и Б. Ако нямате и двата молекулни етикета на еритроцитите си, значи сте собственик на най-разпространената 0 (I) кръвна група. Ако върху еритроцитите ви седи само аглутиноген А, тогава имате група А (II), а ако е само В, то В (III). И накрая, ако вашите червени кръвни клетки притежават и двете от тези молекули, вие сте рядък гостоприемник на кръвни групи AB (IV)..

За да предотвратим имунната система да атакува собственото ни тяло, обикновено не трябва да имаме антитела срещу собствените ни протеини и полизахариди. Следователно, всеки от нас няма аглутининови антитела към собствените ни, местни аглутиногени, в противен случай нашите еритроцити веднага биха започнали да се слепват. Но антитела срещу чужди аглутиногени в тялото ви, напротив, са налични. Това обяснява защо преливането на несъответстващи кръвни групи води до болезнена реакция в организма. Колко силна и опасна е за пациента, зависи от количеството на прелетата кръв и много други фактори. Понякога това може да бъде леко алергично неразположение, а понякога може да бъде масивна струпване на червени кръвни клетки с разпадането им (хемолиза) или анафилактичен шок, които са доста способни да изведат пациента в гроба.

Какво е Rh фактор

Друг добре известен показател за съвместимост с кръвта е Rh фактор. Открит е през 1940 г. от вече познати ни Ландщайнер на маймуни от резус. Положителен или отрицателен Rh (Rh + Rh-) се определя от наличието или отсъствието на един протеин на повърхността на кръвните клетки - антиген D. Разликата е, че за разлика от антитела-аглутинини, няма антитела към чужд Rh фактор в тялото предварително - той започва да ги развиват след среща с „външни хора“. И затова проблемите със съвместимостта най-често възникват при многократно преливане на кръв, което не съответства на резус..

Rh факторът и системата от кръвни групи AB (0) се считат за най-важни за селекцията на донори и именно тяхната комбинация имаме предвид, когато казваме „кръвна група“. Но справедливо трябва да се каже, че това са само две от повече от три дузини системи за кръвно групиране, свързани с около 300 различни антигена на повърхността на червените кръвни клетки. Оказва се обаче, че в повечето случаи лигаментите от системата AB (0) и Rh фактор са напълно достатъчни за избор на донори, без особен риск за здравето на реципиента..

Резус конфликт

При естествени условия кръвта на различни хора никога не се смесва, така че природата не е запозната с проблема за съвместимостта на своите групи. С изключение на един случай - Rh-конфликт между плода и майката.

Не, разбира се, кръвоносните системи на майката и детето, растящо в утробата й, са разделени от плацентата и е невъзможно да се говори за някакво смесване на кръв. Въпреки това, по време на раждането, някои - макар и малко - количество фетална кръв, могат да влязат в кръвта на майката и обратно..

Понякога се развива подобен сценарий, когато групите на майката и плода не съвпадат според системата AB (0). Но много по-често придружава конфликта за резус фактора. Ако майката е Rh отрицателна, а бебето е Rh положително, имунната система на майката ще разпознае Rh фактора на бебето като чужд антиген и ще започне да произвежда антитела към него. Следователно, първата бременност и раждане, като правило, вървят добре, но до следващото време майката вече ще бъде пълна с антитела към съответния Rh. И ако второто дете също е Rh-позитивно, то вече „преживяно“ след запознаването му с по-голямото дете, имунитетът на майката ще навреди на по-младото. Антителата, произведени от тях, преминавайки през плацентарната бариера, ще атакуват еритроцитите на плода. Това е резултата на конфликта.

Еритроцитите на плода, покрити с майчини антитела, започват да се поглъщат от клетките на имунната му система, което в крайна сметка претоварва организма с продуктите им на разпад, които оцветяват кожата на новородено, засегната от имунитета на майката, жълтеникав.

Защо сме толкова различни

Природата не е запозната с кръвопреливането и проблемите на съвместимостта на своите групи, така че изглежда, че многообразното разнообразие от кръвни групи няма разходи за оцеляване и би могло да се появи просто като злополука. Но както току-що научихме, съществуването на поне два варианта на Rh фактора вече има адаптивна цена и създава забележими рискове по време на бременност, намалявайки плодовитостта на популация от смесен Rh + Rh- състав. Така че, може би не е случайно? А наличието на различни кръвни групи ни дава някакво еволюционно предимство?

Явно всичко наистина не е случайно. Формите на гените, които са отговорни за антигенните маркери на кръвните групи, подлежат на балансираща селекция, която упорито поддържа тяхното разнообразие. Тоест, човечеството очевидно печели нещо поради факта, че има няколко кръвни групи. Оказа се, че мутации, водещи до появата на група 0 (I), независимо се случват в историята на човечеството три пъти и всеки път са упорито фиксирани чрез естествен подбор..

Възможно предимство от наличието на множество кръвни групи може да бъде устойчивост на различни заболявания. И така, собствениците от групата 0 (I) понасят маларията много по-лесно, вероятно поради липсата на ефект от струпване на еритроцити, заразени с плазмодий. Но всичко идва на цена и други изследвания показват, че носителите на 0 (I) са по-уязвими от холера в сравнение с други групи..

Друга възможна причина за съществуването на кръвни групи изглежда още по-интересна. Антигените, които определят принадлежността към една от кръвните групи, се експресират не само на повърхността на еритроцитите, но и върху други кръвни клетки и могат лесно да бъдат включени в обвивките на вируси, които се отпускат от тях в случай на инфекция. Точно това прави вирусът на човешката имунодефицит..

Отблъсквайки Т-лимфоцита, ХИВ грабва антигени върху мембраната си. Сега, като попадне в кръвта на друг човек с несъответстваща кръвна група, този вирус ще бъде блокиран с известна (далеч от сто процента!) Вероятност от антителата-аглутинини на новия гостоприемник. Ако попадне в тялото на гостоприемник, съвместим с кръвната група, такава реакция няма да възникне. Следователно се оказва, че за нас е малко по-трудно да хванем ХИВ от човек, несъвместим с кръвната ни група, отколкото от съвместим (но не се ласкайте прекалено много! Това само по себе си няма да защити от ХИВ и не бива да утежняваме и без това мрачната руска статистика).

В случай, че такава инфекция засяга населението, за оцеляването става полезно да има рядка кръвна група, „не като всички останали“. Тъй като новите вируси се появяват със завидна регулярност, модата за кръвната група непрекъснато ще се променя, тяхното разнообразие ще се поддържа и разпространението им ще се колебае..